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        2011年初級(jí)藥師考試輔導(dǎo):調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡用藥

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        水、電解質(zhì)和酸堿平衡是維持人體內(nèi)環(huán)境恒定,保證細(xì)胞進(jìn)行正常代謝和維持各臟器正常生理功能所必需。
            正常人體通過(guò)神經(jīng)、內(nèi)分泌等調(diào)節(jié)作用,維持體液容量、滲透壓、各種電解質(zhì)濃度和酸堿度處于正常范圍。當(dāng)某種疾病發(fā)生,或因創(chuàng)傷、物理化學(xué)因素及不恰當(dāng)?shù)闹委煻霈F(xiàn)上述平衡失調(diào)時(shí),如果機(jī)體缺乏調(diào)節(jié)能力或超過(guò)了機(jī)體代償能力,就會(huì)造成水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。應(yīng)予以及時(shí)糾正,否則嚴(yán)重者甚至危及生命。
            水、電解質(zhì)和酸堿平衡間關(guān)系復(fù)雜,并可不斷轉(zhuǎn)化。可同時(shí)多種失衡狀態(tài)并存。也可由一種平衡失常發(fā)展為多種平衡失常。因此在進(jìn)行治療時(shí),首先應(yīng)明確平衡失常的類型和程度,以決定用藥的種類、劑量和速度等;還需監(jiān)測(cè)病情,調(diào)整用藥,及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的其他平衡失常;除了調(diào)整失衡之外,還須針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
            常用的水、電解質(zhì)和酸堿平衡調(diào)節(jié)藥主要有以下幾類:葡萄糖、礦物質(zhì)鹽類等,主要包括鈉、鉀、鈣、鎂和磷等。它們?cè)隗w內(nèi)參與多種代謝過(guò)程及生理活動(dòng),并可提供能量,對(duì)維持體液容量、滲透壓、各種電解質(zhì)濃度及酸堿度平衡有重要作用。