-
    并非所有陽性培養(yǎng)都是真正的病原菌，原因可能有：① 所報(bào)告細(xì)菌為污染菌，細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果的臨床意義大小與所取標(biāo)本有關(guān)，如為關(guān)節(jié)液、胸腔積液、血液等無菌標(biāo)本則臨床意義較大，但即使血培養(yǎng)陽性也可能為污染菌，據(jù)報(bào)道單次血培養(yǎng)凝固酶陰性葡萄球菌、草綠色鏈球菌、腸球菌陽性，污染可能性分別為85 ％、52 ％、22 ％。某些標(biāo)本易受污染如痰標(biāo)本易于受咽喉部攜帶菌的污染，尿培養(yǎng)易受下尿道、尿道口寄居菌污染。② 可能為應(yīng)用抗菌藥后的菌群交替，特別是原為復(fù)數(shù)菌感染時(shí)，針對優(yōu)勢菌治療一段時(shí)間后可能非優(yōu)勢上升為優(yōu)勢菌，廣譜抗菌藥治療后可能出現(xiàn)真菌感染，故使用抗菌藥時(shí)間較長的感染，療程中需復(fù)查細(xì)菌培養(yǎng)。此外影響臨床療效的因素很多，據(jù)報(bào)道藥敏試驗(yàn)結(jié)果與臨床療效的符合率約為70% ，因此細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)報(bào)告只能作為臨床用藥的參考，應(yīng)根據(jù)患者用藥后的治療反應(yīng)和臨床病情調(diào)整用藥。