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        2011公衛(wèi)醫(yī)師考試輔導(dǎo):白血病的主要臨床表現(xiàn)

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        白血病臨床方面的特點主要是由于正常造血細(xì)胞生長受抑制及白血病細(xì)胞浸潤器官所致。由于白血病細(xì)胞對骨髓的浸潤或抑制,致使正常的造血功能受阻,臨床可表現(xiàn)有:
            (1)因成熟紅細(xì)胞減少出現(xiàn)貧血,具體可表現(xiàn)為頭暈、乏力、心悸、面色蒼白等。
            (2)因正常成熟白細(xì)胞(主要是粒細(xì)胞)減少,出現(xiàn)抗感染能力下降,反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱或感染征象。
            (3)因成熟血小板減少,出現(xiàn)皮膚粘膜區(qū)自發(fā)出血傾向。如鼻粘膜、齒齦區(qū)自發(fā)性滲血;拔牙或其他創(chuàng)傷后傷口出血不易止;皮膚出現(xiàn)瘀斑、出血點等;女性患者月經(jīng)出現(xiàn)增多、經(jīng)期延長等;少數(shù)患者可出現(xiàn)消化道出血如黑便、便血及有眼底或顱內(nèi)出血等。
            (4)器官浸潤:依據(jù)受累的部位不同而表現(xiàn)各異,如可有肝(或脾、淋巴結(jié))腫大;齒齦增生;胸骨壓痛;少數(shù)患者出現(xiàn)睪丸腫大、皮膚或皮下結(jié)節(jié);若神經(jīng)系統(tǒng)受累,還可表現(xiàn)有頭痛、嘔吐、視力改變等。