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        2011年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):克羅恩病的輔助檢查與診斷

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        1.實(shí)驗(yàn)室檢查
            貧血常見活動(dòng)期周圍血白細(xì)胞增高,血沉加快;血清白蛋白常有降低;糞便隱血試驗(yàn)呈陽性;有吸收不良綜合征者糞脂含量增加并可有相應(yīng)吸收功能改變。
            2.X線檢查
            可做胃腸鋇餐造影或灌腸檢查。X線表現(xiàn)為腸道炎性病變,可見黏膜皺襞粗亂、卵石樣充盈缺損、瘺管形成等X線征象、病變呈節(jié)段性分布,可見跳躍征和線樣征、腸袢分離。
            3.腸鏡檢查
            病變呈節(jié)段性分布,見縱行或匍行性潰瘍,潰瘍周圍黏膜正?;蛟錾戍Z卵石樣,腸腔狹窄,炎性息肉,病變腸段之間黏膜外觀正常。病變處多部位深鑿活檢有時(shí)可在黏膜固有層發(fā)現(xiàn)非干酪壞死性肉芽腫或大量淋巴細(xì)胞聚集。
            診斷:主要根據(jù)臨床表現(xiàn)和X線檢查或結(jié)腸鏡檢查進(jìn)行綜合分析,表現(xiàn)典型者可作出臨床診斷,但必須排除各種腸道感染性和肺感染性炎癥疾病及腸道腫瘤。