辨證論治
(一)痞滿的辨證要點(diǎn)
應(yīng)首辨虛實(shí),外邪所犯、暴飲暴食,食滯內(nèi)停,痰濕中生、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、情志失調(diào)等所成之痞為實(shí);脾胃氣虛,無(wú)力運(yùn)化,或胃陰不足,失于濡養(yǎng)所致之痞屬虛。
(二)痞滿的治療原則
治療總以調(diào)理脾胃升降,行氣除痞消滿為基本法則。
辨證論治圖如下:
分型
主癥
舌脈
治法
方藥
食滯內(nèi)停
脘腹痞悶而脹,進(jìn)食尤甚,拒按,噯腐吞酸,惡食嘔吐,或大便不調(diào),矢氣頻作,味臭如敗卵
舌苔厚膩,脈滑
消食和胃,行氣消痞
保和丸加減
痰飲內(nèi)阻
脘腹痞塞不舒,胸膈滿悶,頭暈?zāi)垦?,身重困倦,嘔惡納呆,口淡不渴,小便不利
舌苔白厚膩,脈沉滑
除濕化痰,理氣和中
二陳湯加減
濕熱阻胃
脘腹痞悶,或嘈雜不舒,惡心嘔吐,口干不欲飲,口苦,納少
舌紅苔黃膩,脈
滑數(shù)
清熱化濕,和胃消痞
瀉心湯合連樸飲加減
肝胃不和
脘腹痞悶,胸脅脹滿,心煩易怒,善長(zhǎng)太息,嘔惡暖氣,或吐苦水,大便不爽
舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈弦
疏肝解郁,和胃消痞
越鞠丸合枳術(shù)丸加減
脾胃虛弱
脘腹?jié)M悶,時(shí)輕時(shí)重,喜溫喜按,納呆便溏,神疲乏力,少氣懶言,語(yǔ)聲低微,
舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱
補(bǔ)氣健脾,升清降濁
補(bǔ)中益氣湯
胃陰不足
脘腹痞悶,嘈雜,饑不欲食,惡心噯氣,口燥咽干,大便秘結(jié)
舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)
養(yǎng)陰益胃,調(diào)中消痞
益胃湯加香櫞
(一)痞滿的辨證要點(diǎn)
應(yīng)首辨虛實(shí),外邪所犯、暴飲暴食,食滯內(nèi)停,痰濕中生、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、情志失調(diào)等所成之痞為實(shí);脾胃氣虛,無(wú)力運(yùn)化,或胃陰不足,失于濡養(yǎng)所致之痞屬虛。
(二)痞滿的治療原則
治療總以調(diào)理脾胃升降,行氣除痞消滿為基本法則。
辨證論治圖如下:
分型
主癥
舌脈
治法
方藥
食滯內(nèi)停
脘腹痞悶而脹,進(jìn)食尤甚,拒按,噯腐吞酸,惡食嘔吐,或大便不調(diào),矢氣頻作,味臭如敗卵
舌苔厚膩,脈滑
消食和胃,行氣消痞
保和丸加減
痰飲內(nèi)阻
脘腹痞塞不舒,胸膈滿悶,頭暈?zāi)垦?,身重困倦,嘔惡納呆,口淡不渴,小便不利
舌苔白厚膩,脈沉滑
除濕化痰,理氣和中
二陳湯加減
濕熱阻胃
脘腹痞悶,或嘈雜不舒,惡心嘔吐,口干不欲飲,口苦,納少
舌紅苔黃膩,脈
滑數(shù)
清熱化濕,和胃消痞
瀉心湯合連樸飲加減
肝胃不和
脘腹痞悶,胸脅脹滿,心煩易怒,善長(zhǎng)太息,嘔惡暖氣,或吐苦水,大便不爽
舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈弦
疏肝解郁,和胃消痞
越鞠丸合枳術(shù)丸加減
脾胃虛弱
脘腹?jié)M悶,時(shí)輕時(shí)重,喜溫喜按,納呆便溏,神疲乏力,少氣懶言,語(yǔ)聲低微,
舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱
補(bǔ)氣健脾,升清降濁
補(bǔ)中益氣湯
胃陰不足
脘腹痞悶,嘈雜,饑不欲食,惡心噯氣,口燥咽干,大便秘結(jié)
舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)
養(yǎng)陰益胃,調(diào)中消痞
益胃湯加香櫞