2012年中醫(yī)醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo)：急性盆腔炎的鑒別診斷
    急性盆腔炎應(yīng)與急性闌尾炎、輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂等急腹癥相鑒別。
    （1）急性闌尾炎　一般無(wú)婦科感染病史，腹痛多由臍周開始，然后轉(zhuǎn)移局限于右下腹，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛明顯，婦科檢查盆腔正常。
    （2）輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂　有停經(jīng)史，少量不規(guī)則陰道流鹿，體溫一般不高，腹痛為突感下腹一側(cè)撕裂樣劇痛，內(nèi)出血多時(shí)可致休克，后穹隆穿刺可抽到不凝固的血液，血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞不高，妊娠試驗(yàn)多為陽(yáng)性。
    （3）卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂　突發(fā)一側(cè)下腹劇痛，伴惡心嘔吐，在子宮旁捫及張力較大之腫塊，同側(cè)子宮外觸痛明顯，或原有腫塊消失或縮小。