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        臨床助理醫(yī)師考試輔導:肝細胞性黃疸

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            (1)病因和發(fā)生機制:各種肝病因肝細胞廣泛損害而引起黃疸。因肝細胞病變,對膽紅素攝取、結合和排泄功能發(fā)生障礙,以致有相當量的非結合膽紅索潴留于血中,同時因結合膽紅素不能正常地排入細小膽管,反流入肝淋巴液及血液中,結果發(fā)生黃疸。尿內有膽紅素,尿膽原的排泄量視肝細胞損害和肝內淤膽的程度而定。
            (2)肝細胞性黃疸的特征:①皮膚和鞏膜呈淺黃至深金黃色,皮膚有時有瘙癢;②血中非結合和結合膽紅素均增高;③尿中膽紅素陽性,尿膽原常增加,但在疾病高峰時,因肝內淤膽致尿膽原減少或缺如,同樣,糞中尿膽原含量可正常、減少或缺如;④血清轉氨酶明顯增高;⑤血中肝炎病毒標記物常陽性;⑥肝活組織檢查對彌漫性肝病的診斷有重要意義。