-
可分別經(jīng)由肌間溝、鎖骨上及腋窩三條徑路完成,其適用部位不同,并發(fā)癥也不同。
肌間溝:前、中斜角肌之間的凹陷。
①適用部位:
A.臂神經(jīng)叢阻滯適用于上肢手術(shù);
B.肌間溝徑路可用于肩部手術(shù);
C.腋徑路更適用于前臂和手部手術(shù)。
②并發(fā)癥:
肌間溝徑路和鎖骨上徑路:可發(fā)生膈神經(jīng)麻痹、喉返神經(jīng)麻痹和霍納綜合征(Hornersyndrome);
霍納綜合征是因星狀神經(jīng)節(jié)被阻滯,出現(xiàn)同側(cè)瞳孔縮小、眼瞼下垂、鼻黏膜充血和面部潮紅等癥候群;
如穿刺不當(dāng),鎖骨上徑路可發(fā)生氣胸;
肌間溝徑路可引起高位硬膜外阻滯,或藥液誤注入蛛網(wǎng)膜下腔而引起全脊椎麻醉。
可分別經(jīng)由肌間溝、鎖骨上及腋窩三條徑路完成,其適用部位不同,并發(fā)癥也不同。
肌間溝:前、中斜角肌之間的凹陷。
①適用部位:
A.臂神經(jīng)叢阻滯適用于上肢手術(shù);
B.肌間溝徑路可用于肩部手術(shù);
C.腋徑路更適用于前臂和手部手術(shù)。
②并發(fā)癥:
肌間溝徑路和鎖骨上徑路:可發(fā)生膈神經(jīng)麻痹、喉返神經(jīng)麻痹和霍納綜合征(Hornersyndrome);
霍納綜合征是因星狀神經(jīng)節(jié)被阻滯,出現(xiàn)同側(cè)瞳孔縮小、眼瞼下垂、鼻黏膜充血和面部潮紅等癥候群;
如穿刺不當(dāng),鎖骨上徑路可發(fā)生氣胸;
肌間溝徑路可引起高位硬膜外阻滯,或藥液誤注入蛛網(wǎng)膜下腔而引起全脊椎麻醉。