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        2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《兒科學(xué)》練習(xí)題(2)5

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        一、A1題型
            1.A、B、O血型不合的新生兒溶血癥,需要換血時最適合的血液為
            A.0型全血
            B.0型血細(xì)胞和A.B.型血漿
            C.0型血漿和AB型血細(xì)胞
            D.與新生兒相同的AB0血型
            E.與新生兒相同的血細(xì)胞,與母親血型相同的血漿
            【正確答案】 B
            【答案解析】 新生兒溶血的換血療法
            血源:Rh溶血病應(yīng)選用Rh系統(tǒng)與母親同型、ABO系統(tǒng)與患兒同型的血液,緊急或找不到血源時也可選用O型血;母O型、子A或B型的ABO溶血病,用AB型血漿和O型血紅細(xì)胞的混合血,也可用抗A或抗B效價不高的O型血或患兒同型血;有明顯貧血和心力衰竭者,可用血漿減半的濃縮血。故答案選擇B。
            2.新生兒早發(fā)型敗血癥是指
            A.生后1天內(nèi)起病
            B.生后一周尤其3天內(nèi)起病
            C.生后3天~7天發(fā)病
            D.出生7天后發(fā)病
            E.出生10天發(fā)病
            【正確答案】 B
            【答案解析】 本題選B。新生兒早發(fā)型敗血癥是指出生后7天內(nèi)起病。B項的描述最恰當(dāng)。
            3.治療新生兒缺氧缺血性腦病控制驚厥首選苯巴比妥,其負(fù)荷量為
            A.5mg/kg
            B.10mg/kg
            C.15mg/kg
            D.20mg/kg
            E.25mg/kg
            【正確答案】 D
            4.引起新生兒敗血癥的病原菌種類隨不同的地區(qū)和年代而異,我國一直最常見的是
            A.葡萄球菌
            B.大腸桿菌
            C.B.群鏈球菌(CBS)
            D.表皮葡萄球菌
            E.綠膿桿菌
            【正確答案】 A
            5.產(chǎn)后感染引起新生兒敗血癥最常見的病原菌是
            A.B.群鏈球菌
            B.大腸桿菌
            C.金葡菌
            D.綠膿桿菌
            E.腸桿菌
            【正確答案】 C
            【答案解析】 病原菌:早發(fā)型多于生后12-48小時發(fā)病,較少見,病情危重,系宮內(nèi)或分娩時感染所致。國內(nèi)以G-桿菌多見,尤其以大腸桿菌最常見,GBS在國外多見,但在我國很少。晚發(fā)型于出生3天后發(fā)病,系產(chǎn)后感染所致。在我國以G+球菌,特別是金黃色葡萄球菌占優(yōu)勢,可在新生兒室爆發(fā)流行。有報告綠膿桿菌僅次于金黃色葡萄球菌,鼠傷寒桿菌在我國也很常見,亦可于新生兒室爆發(fā)流行。此外,表皮葡萄球菌日益增多,厭氧菌及機會菌感染也應(yīng)注意。此題問的是產(chǎn)后感染,所以應(yīng)該是C,不選B。
            6.新生兒敗血癥的感染途徑最常見的是
            A.母孕期血內(nèi)有細(xì)菌時經(jīng)胎盤血行感染胎兒
            B.胎膜早破
            C.產(chǎn)時胎兒通過產(chǎn)道時吸入
            D.產(chǎn)后感染
            E.羊水穿刺
            【正確答案】 D
            7.新生兒生后
            A.6小時內(nèi)排出胎便
            B.12小時內(nèi)排出胎便,
            C.18小時內(nèi)排出胎便
            D.24小時內(nèi)排出胎便
            E.36小時內(nèi)排出胎便
            【正確答案】 D
            8.新生兒神經(jīng)系統(tǒng)反射,下列哪項不正確
            A.覓食反射
            B.吸吮反射
            C.克氏征陽性
            D.擁抱反射
            E.腹壁反射穩(wěn)定
            【正確答案】 E
            9.新生兒血液中免疫球蛋白從母體通過胎盤獲得的是
            A.IgA
            B.IgD
            C.IgG
            D.IgM
            E.IgE
            【正確答案】 C
            10.足月新生兒睡眠時平均心率為
            A100次/分
            B.110次/分
            C.120次/分
            D.130次/分
            E.140次/分
            【正確答案】 C
            11.新生兒消化系統(tǒng)特點中,下列哪項是錯誤的
            A.賁門括約肌發(fā)達
            B.幽門括約肌較發(fā)達
            C.下食管括約肌壓力低
            D.胃底發(fā)育差,呈水平位
            E.腸管壁較薄,通透性高
            【正確答案】 A
            12.正常足月兒生后可抱至母親處給予吸吮的時間是
            A.生后半小時左右
            B.生后l小時左右
            C.生后2小時左右
            D.生后4小時左右
            E.生后8小時左右
            【正確答案】 A
            13.新生兒窒息復(fù)蘇時最根本的是
            A.盡量吸盡呼吸道粘液
            B.觸覺刺激
            C.復(fù)蘇器加壓給氧
            D.胸外按壓心臟
            E.喉鏡下經(jīng)口氣管插管
            【正確答案】 A