2012年衛(wèi)生資格考試初級(jí)護(hù)師輔導(dǎo)：急性肺水腫處理
    急性肺水腫處理
    1.體位減少靜脈回流，置患者于兩腿下垂坐位或半臥位。
    2.吸氧高流量（6～8L/min）吸氧，酒精（30%～50%）濕化，降低肺泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣。
    3.鎮(zhèn)靜嗎啡具有鎮(zhèn)靜作用和擴(kuò)張靜脈及小動(dòng)脈作用，皮下注射或靜推嗎啡3～5mg可減輕患者煩躁不安，減輕心臟負(fù)擔(dān)。
    4.強(qiáng)心劑以毛花甙丙（西地蘭）0，4mg或毒毛花甙K0.25mg緩慢靜脈注射，近期使用過洋地黃藥物的應(yīng)注意洋地黃中毒。重度二尖瓣狹窄患者禁用。
    5.快速利尿劑靜脈注射呋喃苯胺酸40～80mg，本藥兼有擴(kuò)張靜脈作用，可減輕心室前荷。
    6.血管擴(kuò)張劑硝普鈉緩慢，靜脈滴注，擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓，酚妥拉明靜脈滴注，擴(kuò)張小動(dòng)脈及毛細(xì)血管。
    7.平喘靜脈滴注氨茶堿0.25g，可緩解支氣管痙攣，并兼有利尿作用。應(yīng)警惕氨茶堿過量，肝腎功能減退患者、老年人應(yīng)減量。
    8.糖皮質(zhì)激素地塞米松10～20mg或琥珀酸氫化可的松100mg靜脈滴注，可降低外周阻力，減少回心血量，減少肺毛細(xì)血管通透性從而減輕肺水腫。