根尖周組織疾病的致病因素主要是感染因素、其次有創(chuàng)傷、化學因素和免疫因素。
    一、感染因素
    (一)感染根管內細菌
    一般均為混合感染。但優(yōu)勢菌多為Gˉ細菌，如卟啉菌、普氏菌，如類桿菌、梭形桿菌、真細菌和放線菌等。
    例題解析：感染根管內的主要細菌是：E
    A 變形鏈球菌
    B 韋榮化菌
    C 金黃色葡萄球菌
    D 肺炎雙球菌
    E 產黑色類桿菌
    解析：感染根管內的主要細菌是專性厭氧菌——產黑色類桿菌，卟啉菌和普氏菌屬于產黑色類桿菌屬。其它選項都是需氧菌
    (二)感染途徑
    大多數(shù)由牙體-牙髓途徑造成根尖周組織的感染;少數(shù)經(jīng)由牙周病變、鄰牙根尖周病變或血源的引菌作用感染。