一、衛(wèi)生應急策略的影響因素
（一）國家衛(wèi)生安全
（二）全民健康安全
（三）衛(wèi)生資源
（四）經(jīng)濟水平
（五）衛(wèi)生文化意識
（六）重大傳染病、中毒等事件的現(xiàn)實狀況及危害程度
二、應急機制
（一）宏觀預防控制策略
（二）應急教育培訓
1、臨床醫(yī)護人員的流行病學思想和方法論培訓
2、處理突發(fā)事件應急能力培訓
3、傳染病疫情培訓
4、常見中毒知識培訓
5、心理素質培訓
（三）公共衛(wèi)生監(jiān)測
基本內(nèi)容包括：①建立健全機構，收集各種疾病與暴露的資料；②分析和評價所收集資料，包括確定某病的自然史、變化趨勢、流行過程的影響因素、薄弱環(huán)節(jié)及防治效果等。③印制、分發(fā)和反饋資料，將所收集的資料和分析結果及時上報并通知有關單位和個人，以便及時采取相應的防治措施。特別應將資料反饋給報告資料人。
1、傳染病監(jiān)測
傳染病監(jiān)測應按照《傳染病防治法》的有關規(guī)定，應用我國各級各類監(jiān)測系統(tǒng)進行監(jiān)測。
2、新傳染病的發(fā)現(xiàn)與監(jiān)測
（1）新傳染病出現(xiàn)的機制
新傳染病發(fā)生的機制可能有二方面：第一，新的病原體被引入人群。第二，引入人群的新病原體能在新的人群宿主中確立及進一步傳播，并從一個局部地區(qū)和局部人群開始，不斷擴散。
（2）影響新傳染病發(fā)生的因素
1）生態(tài)及環(huán)境變化：農(nóng)業(yè)發(fā)展，水生態(tài)系統(tǒng)變化，砍伐森林/植樹造林，洪水、干旱、氣候變化。
2）人口特征與行為：社會條件，人口增長和移民，戰(zhàn)爭、貧困，城市衰退，性行為、靜脈用藥。濫捕、飼養(yǎng)、食用野生動物。
3）國際旅行和商業(yè)活動：人及貨物的世界性交流，空中旅行。
4）技術和工業(yè)：食物供應全球化，食品包裝和加工的改變，輸血及組織和器官移植，抗生素的廣泛使用。
5）微生物的變異：由于環(huán)境的壓力造成微生物變異。
6）公共衛(wèi)生措施的失效：媒介控制、飲水凈化及消毒措施失效。
（3）新傳染病的確定
1）對所觀察到的疾病能確認為是一新的疾病實體，并能證明其具有傳播特性時即可認為發(fā)現(xiàn)了一種新的傳染病。
2）對已知的非傳染性疾病，當發(fā)現(xiàn)其系由特異病原體所致并證明其有傳染性時，也應認為是新發(fā)現(xiàn)的傳染病。
3）在新發(fā)現(xiàn)和新認知一種微生物后，研究其致病性及與某種疾病的相關性，確定其是否某種疾病的病原體，并證明其能否傳播。
在獲得肯定結果之后，其所致疾病也為新發(fā)現(xiàn)的傳染病。
（4）發(fā)現(xiàn)新傳染病的途徑與方法
1）依靠臨床醫(yī)生及疾病監(jiān)測系統(tǒng)是發(fā)現(xiàn)和確認新傳染病的重要的途徑。
2）現(xiàn)場流行病學研究與實驗室研究相結合以發(fā)現(xiàn)、確定新傳染病病原體及闡明流行病學規(guī)律，二者缺一不可。
3）傳統(tǒng)微生物學技術與現(xiàn)代分子生物學方法相結合以提高發(fā)現(xiàn)新病原體的效率。
（四）制訂防治預案
1、重大傳染病防治動員與處理預案
（1）防治動員預案
1）疫情的確認與分級
2）建立疫情控制指揮系統(tǒng)與技術指導小組
3）事先確定各職能部門責任
4）疫情的應急響應
5）結束響應
6）保障措施
包括人員、技術、物資、資金的保障。
（2）重大傳染病疫情處理工作預案
1）疫情的初步調(diào)查
了解病人的癥狀體征及化驗檢查情況，以及病例之間的相互聯(lián)系狀況，以確認是否為傳染病疫情及其性質。
2）隔離救治病人和疑似病人
3）向上級衛(wèi)生防疫主管部門上報疫情，對于甲類傳染病或新發(fā)現(xiàn)的烈性傳染病需在2小時內(nèi)予以上報。
4）進一步調(diào)查核實，對患者進行詳細的臨床表現(xiàn)暴露史調(diào)查。
5）封鎖疫點、管理疫區(qū)
在報經(jīng)上級部門批準后，對出現(xiàn)烈性傳染病的疫點實行封鎖，并對疫區(qū)內(nèi)進行消毒，滅鼠、滅蟲，對接觸者隔離觀察。對疫區(qū)內(nèi)人群做好生活保障及防病工作。
6）深入流行病學調(diào)查 來源：考試大
詳細調(diào)查分析患者發(fā)病經(jīng)過（個案追蹤）、病人分布特征，可能的傳染源，主要的傳播途徑和流行因素。
7）修訂、補充防治措施
8）解除封鎖、解除隔離
2、中毒事件控制預案
3、自然災害及重大意外傷害控制預案
三、控制措施
1、突發(fā)事件報告
2、應急指揮部的建立
3、事件現(xiàn)場及疫源地控制
（1）中毒、污染現(xiàn)場控制
（2）疫源地區(qū)控制
4、醫(yī)院的應急改造
5、車輛的應急改裝
6、對病人及疑似病人的隔離救治
7、對密切接觸者及接觸者的措施
8、及時發(fā)布正確信息、宣傳預防知識、穩(wěn)定人心
（一）國家衛(wèi)生安全
（二）全民健康安全
（三）衛(wèi)生資源
（四）經(jīng)濟水平
（五）衛(wèi)生文化意識
（六）重大傳染病、中毒等事件的現(xiàn)實狀況及危害程度
二、應急機制
（一）宏觀預防控制策略
（二）應急教育培訓
1、臨床醫(yī)護人員的流行病學思想和方法論培訓
2、處理突發(fā)事件應急能力培訓
3、傳染病疫情培訓
4、常見中毒知識培訓
5、心理素質培訓
（三）公共衛(wèi)生監(jiān)測
基本內(nèi)容包括：①建立健全機構，收集各種疾病與暴露的資料；②分析和評價所收集資料，包括確定某病的自然史、變化趨勢、流行過程的影響因素、薄弱環(huán)節(jié)及防治效果等。③印制、分發(fā)和反饋資料，將所收集的資料和分析結果及時上報并通知有關單位和個人，以便及時采取相應的防治措施。特別應將資料反饋給報告資料人。
1、傳染病監(jiān)測
傳染病監(jiān)測應按照《傳染病防治法》的有關規(guī)定，應用我國各級各類監(jiān)測系統(tǒng)進行監(jiān)測。
2、新傳染病的發(fā)現(xiàn)與監(jiān)測
（1）新傳染病出現(xiàn)的機制
新傳染病發(fā)生的機制可能有二方面：第一，新的病原體被引入人群。第二，引入人群的新病原體能在新的人群宿主中確立及進一步傳播，并從一個局部地區(qū)和局部人群開始，不斷擴散。
（2）影響新傳染病發(fā)生的因素
1）生態(tài)及環(huán)境變化：農(nóng)業(yè)發(fā)展，水生態(tài)系統(tǒng)變化，砍伐森林/植樹造林，洪水、干旱、氣候變化。
2）人口特征與行為：社會條件，人口增長和移民，戰(zhàn)爭、貧困，城市衰退，性行為、靜脈用藥。濫捕、飼養(yǎng)、食用野生動物。
3）國際旅行和商業(yè)活動：人及貨物的世界性交流，空中旅行。
4）技術和工業(yè)：食物供應全球化，食品包裝和加工的改變，輸血及組織和器官移植，抗生素的廣泛使用。
5）微生物的變異：由于環(huán)境的壓力造成微生物變異。
6）公共衛(wèi)生措施的失效：媒介控制、飲水凈化及消毒措施失效。
（3）新傳染病的確定
1）對所觀察到的疾病能確認為是一新的疾病實體，并能證明其具有傳播特性時即可認為發(fā)現(xiàn)了一種新的傳染病。
2）對已知的非傳染性疾病，當發(fā)現(xiàn)其系由特異病原體所致并證明其有傳染性時，也應認為是新發(fā)現(xiàn)的傳染病。
3）在新發(fā)現(xiàn)和新認知一種微生物后，研究其致病性及與某種疾病的相關性，確定其是否某種疾病的病原體，并證明其能否傳播。
在獲得肯定結果之后，其所致疾病也為新發(fā)現(xiàn)的傳染病。
（4）發(fā)現(xiàn)新傳染病的途徑與方法
1）依靠臨床醫(yī)生及疾病監(jiān)測系統(tǒng)是發(fā)現(xiàn)和確認新傳染病的重要的途徑。
2）現(xiàn)場流行病學研究與實驗室研究相結合以發(fā)現(xiàn)、確定新傳染病病原體及闡明流行病學規(guī)律，二者缺一不可。
3）傳統(tǒng)微生物學技術與現(xiàn)代分子生物學方法相結合以提高發(fā)現(xiàn)新病原體的效率。
（四）制訂防治預案
1、重大傳染病防治動員與處理預案
（1）防治動員預案
1）疫情的確認與分級
2）建立疫情控制指揮系統(tǒng)與技術指導小組
3）事先確定各職能部門責任
4）疫情的應急響應
5）結束響應
6）保障措施
包括人員、技術、物資、資金的保障。
（2）重大傳染病疫情處理工作預案
1）疫情的初步調(diào)查
了解病人的癥狀體征及化驗檢查情況，以及病例之間的相互聯(lián)系狀況，以確認是否為傳染病疫情及其性質。
2）隔離救治病人和疑似病人
3）向上級衛(wèi)生防疫主管部門上報疫情，對于甲類傳染病或新發(fā)現(xiàn)的烈性傳染病需在2小時內(nèi)予以上報。
4）進一步調(diào)查核實，對患者進行詳細的臨床表現(xiàn)暴露史調(diào)查。
5）封鎖疫點、管理疫區(qū)
在報經(jīng)上級部門批準后，對出現(xiàn)烈性傳染病的疫點實行封鎖，并對疫區(qū)內(nèi)進行消毒，滅鼠、滅蟲，對接觸者隔離觀察。對疫區(qū)內(nèi)人群做好生活保障及防病工作。
6）深入流行病學調(diào)查 來源：考試大
詳細調(diào)查分析患者發(fā)病經(jīng)過（個案追蹤）、病人分布特征，可能的傳染源，主要的傳播途徑和流行因素。
7）修訂、補充防治措施
8）解除封鎖、解除隔離
2、中毒事件控制預案
3、自然災害及重大意外傷害控制預案
三、控制措施
1、突發(fā)事件報告
2、應急指揮部的建立
3、事件現(xiàn)場及疫源地控制
（1）中毒、污染現(xiàn)場控制
（2）疫源地區(qū)控制
4、醫(yī)院的應急改造
5、車輛的應急改裝
6、對病人及疑似病人的隔離救治
7、對密切接觸者及接觸者的措施
8、及時發(fā)布正確信息、宣傳預防知識、穩(wěn)定人心