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        臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):肺心病的并發(fā)癥

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            (1)肺性腦病 是呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的綜合征,但應(yīng)注意與腦血管意外、感染中毒性腦病、代謝性堿中毒、電解質(zhì)紊亂等所致的神經(jīng)精神癥狀相鑒別。
            (2)酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂 二氧化碳潴留可導(dǎo)致呼吸性酸中毒,嚴重缺氧可致代謝性酸中毒,低鉀、低氯血癥可致代謝性堿中毒,治療中機械通氣過度又可導(dǎo)致呼吸性堿中毒。各種類型酸堿失衡又可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。
            (3)心律失常 多表現(xiàn)為房性期前收縮與陣發(fā)性室上性心動過速,也可有心房撲動或心房顫動。少數(shù)病例由于急性嚴重心肌缺氧,可出現(xiàn)心室顫動甚至心跳驟停。
            (4)上消化道出血 因長期缺氧及酸中毒,可發(fā)生胃及小腸粘膜糜爛、潰瘍,導(dǎo)致上消化道出血,嚴重時可以致命。
            (5)休克 發(fā)生原因有:①感染性休克;②失血性休克,多由上消化道大出血引起;③心源性休克,由嚴重心力衰竭或心律失常所致