2011年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：病人作為傳染源
    病人是重要傳染源，因?yàn)椴∪梭w內(nèi)存在著大量病原體，而且病人的某些癥狀有利于病原體排出，如麻疹、百日咳及一些呼吸道傳染病的咳嗽，痢疾、霍亂及一些腸道傳染病的腹瀉，這些癥狀使易感者增加受染機(jī)會(huì)。有些無病原攜帶的傳染病，如麻疹、天花、水痘等，病人是的傳染源。
    傳染病病程經(jīng)過可分為潛伏期、臨床癥狀期、恢復(fù)期。各期作為傳染源的作用不同，主要取決于是否排出病原體、排出量和頻度。
    1.潛伏期：自病原體侵入機(jī)體到臨床癥狀早出現(xiàn)的這一段時(shí)間稱為潛伏期。潛伏期的長短主要與病原體在機(jī)體內(nèi)繁殖時(shí)間有關(guān)。此外，也受病原體的數(shù)量、定位部位及其達(dá)到定位器官的途徑等因素的影響。潛伏期有的很短，例如，葡萄球菌食物中毒，只有數(shù)小時(shí)。長的可達(dá)數(shù)月、甚至數(shù)年，如狂犬病、麻風(fēng)、艾滋病等。常見的潛伏期為數(shù)日至十?dāng)?shù)日，如麻疹、傷寒、猩紅熱。即便是同一種疾病，其潛伏期也不盡相同，但大多數(shù)局限于一個(gè)范圍內(nèi)。通稱的某病的潛伏期是指常見的潛伏期，例如水痘的潛伏期短10天，長21天，常見的潛伏期是14～18天。
    潛伏期的流行病學(xué)意義及其應(yīng)用：
    （1）潛伏期的長短可影響疾病的流行特征。一般短潛伏期傳染病來勢猛，停息快，常呈暴發(fā)型，如流行性感冒；而長潛伏期傳染病的流行持續(xù)較久。
    （2）根據(jù)潛伏期判斷患者受染時(shí)間，以追索傳染源和確定傳播途徑。
    （3）根據(jù)潛伏期的長短，確定接觸者的留驗(yàn)、檢疫或醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)期限。一般以常見潛伏期增加1～2天。對(duì)危害嚴(yán)重的傳染病可按長潛伏期或有關(guān)規(guī)定予以留驗(yàn)或檢疫。