1、并發(fā)癥
(1)喉、氣管、支氣管炎:麻疹病毒本身可引起呼吸道炎癥。如繼發(fā)細(xì)菌感染、可造成呼吸道阻塞。表現(xiàn)為聲嘶、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難及三凹征。重者可窒息死亡。
(2)肺炎:是麻疹最常見的并發(fā)癥,多見于5歲以下小兒。占麻疹死因的90%以上。麻疹病毒本身引起的間質(zhì)性肺炎,隨出疹及體溫下降后好轉(zhuǎn)。如繼發(fā)于細(xì)菌感染引起的支氣管肺炎,易并發(fā)膿胸或膿氣胸。常見的致病菌有金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、及嗜血性流感桿菌等。此類肺炎可發(fā)生于麻疹過(guò)程的各個(gè)時(shí)期。中毒癥狀重,死亡率高。
(3)心肌炎:輕者僅有心音低鈍、心率增快、一過(guò)性心電圖改變;重者可出現(xiàn)心力衰竭、心源性休克。
(4)麻疹腦炎:多見于嬰幼兒,發(fā)病率約為1‰~2‰。常發(fā)生于出疹后第2~6天。臨床表現(xiàn)和腦脊液變化與其他病毒性腦炎相似。病死率高,存活者留有運(yùn)動(dòng)、智力和精神等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥者可達(dá)20%以上。
(5)營(yíng)養(yǎng)障礙:多見于病程中持續(xù)高熱,胃腸功能紊亂,以及護(hù)理不當(dāng),供給各種營(yíng)養(yǎng)不足的患者。易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良}生水腫,維生素A缺乏引起干眼癥等。
(6)結(jié)核病惡化:患麻疹時(shí)機(jī)體免疫功能受到暫時(shí)的抑制,使原有隱伏的結(jié)核病灶重趨惡化,可發(fā)展為粟粒眭肺結(jié)核或結(jié)核性腦膜炎。
2、治療
(1)一般治療:注意休息,加強(qiáng)護(hù)理。給予易消化富于營(yíng)養(yǎng)的食物,補(bǔ)充足夠的水分。
(2)對(duì)癥治療:高熱時(shí)可用小劑量的退熱劑,切忌退熱過(guò)猛;煩躁可給予苯巴比妥等鎮(zhèn)靜。劇咳時(shí)用祛痰鎮(zhèn)咳劑。治療各種并發(fā)癥。繼發(fā)細(xì)菌感染可用抗生素。麻疹時(shí)應(yīng)給予維生素A,有干眼癥者,1~4周后應(yīng)重復(fù)給予維生素A制劑。
(3)并發(fā)癥的治療有并發(fā)癥者給予相應(yīng)治療。
(1)喉、氣管、支氣管炎:麻疹病毒本身可引起呼吸道炎癥。如繼發(fā)細(xì)菌感染、可造成呼吸道阻塞。表現(xiàn)為聲嘶、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難及三凹征。重者可窒息死亡。
(2)肺炎:是麻疹最常見的并發(fā)癥,多見于5歲以下小兒。占麻疹死因的90%以上。麻疹病毒本身引起的間質(zhì)性肺炎,隨出疹及體溫下降后好轉(zhuǎn)。如繼發(fā)于細(xì)菌感染引起的支氣管肺炎,易并發(fā)膿胸或膿氣胸。常見的致病菌有金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、及嗜血性流感桿菌等。此類肺炎可發(fā)生于麻疹過(guò)程的各個(gè)時(shí)期。中毒癥狀重,死亡率高。
(3)心肌炎:輕者僅有心音低鈍、心率增快、一過(guò)性心電圖改變;重者可出現(xiàn)心力衰竭、心源性休克。
(4)麻疹腦炎:多見于嬰幼兒,發(fā)病率約為1‰~2‰。常發(fā)生于出疹后第2~6天。臨床表現(xiàn)和腦脊液變化與其他病毒性腦炎相似。病死率高,存活者留有運(yùn)動(dòng)、智力和精神等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥者可達(dá)20%以上。
(5)營(yíng)養(yǎng)障礙:多見于病程中持續(xù)高熱,胃腸功能紊亂,以及護(hù)理不當(dāng),供給各種營(yíng)養(yǎng)不足的患者。易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良}生水腫,維生素A缺乏引起干眼癥等。
(6)結(jié)核病惡化:患麻疹時(shí)機(jī)體免疫功能受到暫時(shí)的抑制,使原有隱伏的結(jié)核病灶重趨惡化,可發(fā)展為粟粒眭肺結(jié)核或結(jié)核性腦膜炎。
2、治療
(1)一般治療:注意休息,加強(qiáng)護(hù)理。給予易消化富于營(yíng)養(yǎng)的食物,補(bǔ)充足夠的水分。
(2)對(duì)癥治療:高熱時(shí)可用小劑量的退熱劑,切忌退熱過(guò)猛;煩躁可給予苯巴比妥等鎮(zhèn)靜。劇咳時(shí)用祛痰鎮(zhèn)咳劑。治療各種并發(fā)癥。繼發(fā)細(xì)菌感染可用抗生素。麻疹時(shí)應(yīng)給予維生素A,有干眼癥者,1~4周后應(yīng)重復(fù)給予維生素A制劑。
(3)并發(fā)癥的治療有并發(fā)癥者給予相應(yīng)治療。