2011年心理咨詢師考試輔導(dǎo)之消化系統(tǒng)
食物的消化和吸收，供機(jī)體所需的物質(zhì)和能量，食物中的營養(yǎng)物質(zhì)除維生素、水和無機(jī)鹽可以被直接吸收利用外，蛋白質(zhì)、脂肪和糖類等物質(zhì)均不能被機(jī)體直接吸收利用，需在消化管內(nèi)被分解為結(jié)構(gòu)簡單的小分子物質(zhì)，才能被吸收利用。食物在消化管內(nèi)被分解成結(jié)構(gòu)簡單、可被吸收的小分子物質(zhì)的過程就稱為消化。
消化系統(tǒng)的定義
消化系統(tǒng)由消化道和消化腺兩部分組成。
消化道是一條起自口腔延續(xù)為咽、食道、胃、小腸、大腸、終于肛門的很長的肌性管道，包括口腔、咽、食管、胃、小腸（十二指腸、空腸、回腸）及大腸（盲腸、結(jié)腸、直腸）等部。 消化腺有小消化腺和大消化腺兩種。小消化腺散在消化管各部的管壁內(nèi)，大消化腺有三對唾液腺（腮腺、下頜下腺、舌下腺）、肝和胰，它們均借助導(dǎo)管，將分泌物排入消化管內(nèi)。
共有5個(gè)消化腺，分別為：唾液腺（分泌唾液、唾液淀粉酶將淀粉初步分解成麥芽糖）胃腺（分泌胃液、將蛋白質(zhì)初步分解成多肽）、肝臟（分泌膽汁、儲(chǔ)存在膽囊中將大分子的脂肪初步分解成小分子的脂肪，稱為物理消化，也稱作“乳化”）、胰臟（分泌胰液、胰液是對糖類，脂肪，蛋白質(zhì)都有消化作用的消化液）、腸腺（分泌腸液、將麥芽糖分解成葡萄糖，將多肽分解成氨基酸，將小分子的脂肪分解成甘油和脂肪酸，也是對糖類，脂肪，蛋白質(zhì)有消化作用的消化液）。
消化系統(tǒng)的基本功能
食物的消化和吸收，供機(jī)體所需的物質(zhì)和能量，食物中的營養(yǎng)物質(zhì)除維生素、水和無機(jī)鹽可以被直接吸收利用外，蛋白質(zhì)、脂肪和糖類等物質(zhì)均不能被機(jī)體直接吸收利用，需在消化管內(nèi)被分解為結(jié)構(gòu)簡單的小分子物質(zhì)，才能被吸收利用。食物在消化管內(nèi)被分解成結(jié)構(gòu)簡單、可被吸收的小分子物質(zhì)的過程就稱為消化。這種小分子物質(zhì)透過消化管粘膜上皮細(xì)胞進(jìn)入血液和淋巴液的過程就是吸收。對于未被吸收的殘?jiān)糠郑绖t通過大腸以糞便形式排出體外。
在消化過程中包括物理性消化和化學(xué)性消化兩種形式。
食物經(jīng)過口腔的咀嚼，牙齒的磨碎，舌的攪拌、吞咽，胃腸肌肉的活動(dòng)，將大塊的食物變成碎小的，使消化液充分與食物混合，并推動(dòng)食團(tuán)或食糜下移，從口腔推移到肛門，這種消化過程叫機(jī)械性消化，或物理性消化?；瘜W(xué)性消化化學(xué)性消化是指消化腺分泌的消化液對食物進(jìn)行化學(xué)分解而言。由消化腺所分泌的種消化液，將復(fù)雜的各種營養(yǎng)物質(zhì)分解為腸壁可以吸收的簡單的化合物，如糖類分解為單糖，蛋白質(zhì)分解為氨基酸，脂類分解為甘油及脂肪酸。然后這些分解后的營養(yǎng)物質(zhì)被小腸（主要是空腸）吸收進(jìn)入體內(nèi)，進(jìn)入血液和淋巴液。這種消化過程叫化學(xué)性消化。
機(jī)械性消化和化學(xué)性消化兩功能同時(shí)進(jìn)行，共同完成消化過程
食物在胃腸內(nèi)的消化過程
食物的消化是從口腔開始的，食物在口腔內(nèi)以機(jī)械性消化（食物被磨碎）為主，因?yàn)槭澄镌诳谇粌?nèi)停留時(shí)間很短，故口腔內(nèi)的消化作用不大。
食物從食道進(jìn)入胃后，即受到胃壁肌肉的機(jī)械性消化和胃液的化學(xué)性消化作用，此時(shí)，食物中的蛋白質(zhì)被胃液中的胃蛋白酶（在胃酸參與下）初步分解，胃內(nèi)容物變成粥樣的食糜狀態(tài)，小量地多次通過幽門向十二指腸推送。食糜由胃進(jìn)入十二指腸后，開始了小腸內(nèi)的消化。
小腸是消化、吸收的主要場所。食物在小腸內(nèi)受到胰液、膽汁和小腸液的化學(xué)性消化以及小腸的機(jī)械性消化，各種營養(yǎng)成分逐漸被分解為簡單的可吸收的小分子物質(zhì)在小腸內(nèi)吸收。因此，食物通過小腸后，消化過程已基本完成，只留下難于消化的食物殘?jiān)?，從小腸進(jìn)入大腸。
大腸內(nèi)無消化作用，僅具一定的吸收功能，吸收少量水、無機(jī)鹽和部分維生素。
淀粉，蛋白質(zhì)，脂肪的大致（化學(xué)）消化及吸收：
淀粉：在口腔內(nèi)由唾液初步消化為麥芽糖。在小腸中由腸液及胰液消化為葡萄糖。全部被毛細(xì)血管吸收
蛋白質(zhì)：在胃中由胃液初步消化為蛋白胨，在小腸中由腸液及胰液消化為氨基酸。全部被毛細(xì)血管吸收
脂肪：在小腸中由腸液及胰液消化（膽汁促進(jìn)消化）為：甘油和脂肪酸 ，大部分被毛細(xì)血管吸收，小部分由毛細(xì)淋巴管吸收。
老年人消化道結(jié)構(gòu)上有何特點(diǎn)，功能有何改變
隨著年齡的增長，老年人的消化道結(jié)構(gòu)上發(fā)生了改變，功能亦受到一定的影響，主要有以下幾方面改變：
老年人對食物的選擇
（1）運(yùn)動(dòng)功能的改變：老年人的口腔、食管、胃、小腸和大腸等方面的運(yùn)動(dòng)功能均有不同程度的改變。主要表現(xiàn)在牙齒部分或全部脫落，肌肉及骨骼的結(jié)構(gòu)和功能也逐漸退化，導(dǎo)致咀嚼功能減退，吞咽功能欠佳，食物不易嚼爛。因此，老年人在食物選擇上受到限制，只能進(jìn)軟食、精食，結(jié)果容易造成消化不良、便秘乃至相應(yīng)營養(yǎng)素缺乏。另外，老年人食管、胃的蠕動(dòng)及輸送食物的功能均減弱，胃張力、排空速度亦減弱，小腸、大腸均萎縮，肌層變薄，收縮力降低，蠕動(dòng)減退，直腸對內(nèi)容物壓力的感覺亦減退。上述胃腸運(yùn)動(dòng)的變化，均會(huì)致老年人消化功能減退、便秘等。
（2）吸收功能的改變：老年人吸收功能減退，主要表現(xiàn)在小腸對木糖、鈣、鐵、維生素B1、維生素B12、維生素A、胡蘿卜素、葉酸以及脂肪的吸收減少。造成老年人吸收功能減退的原因，除胃酸及各種消化酶的分泌減少外，與腸壁供血欠佳（老年人常有腸道血管粥樣硬化或心臟疾患，使血流灌注不足）以及腸壁粘膜萎縮、小腸上皮細(xì)胞數(shù)量減少等因素有關(guān)。
（3）分泌機(jī)能的改變：老年人分泌機(jī)能的改變主要表現(xiàn)在胃酸、各種消化酶的分泌量減少，其活性亦減低，從而導(dǎo)致老年人對食物的化學(xué)性消化的機(jī)能減退，進(jìn)而亦影響到吸收機(jī)能。有一點(diǎn)必須強(qiáng)調(diào)的是，雖然老年人分泌機(jī)能較青年人差，但對碳水化合物、脂肪的消化一般不受影響。
食物的消化和吸收，供機(jī)體所需的物質(zhì)和能量，食物中的營養(yǎng)物質(zhì)除維生素、水和無機(jī)鹽可以被直接吸收利用外，蛋白質(zhì)、脂肪和糖類等物質(zhì)均不能被機(jī)體直接吸收利用，需在消化管內(nèi)被分解為結(jié)構(gòu)簡單的小分子物質(zhì)，才能被吸收利用。食物在消化管內(nèi)被分解成結(jié)構(gòu)簡單、可被吸收的小分子物質(zhì)的過程就稱為消化。
（4）組織學(xué)上的改變：老年人消化道組織學(xué)上的改變主要表現(xiàn)在口腔粘膜過度角化，舌上味蕾數(shù)量減少、萎縮，牙齒脫落或磨損，牙周組織退行性變;食管、胃、腸的各種腺體均萎縮，平滑肌萎縮，粘膜、肌層均變薄，胃和結(jié)腸擴(kuò)張，內(nèi)臟易出現(xiàn)下垂，食管、小腸和結(jié)腸等處易發(fā)生憩室。老年人消化道組織學(xué)上的退行性變導(dǎo)致了老年人的消化功能及吸收功能的減退。
小兒消化道有何生理特點(diǎn)
食物的消化和吸收，供機(jī)體所需的物質(zhì)和能量，食物中的營養(yǎng)物質(zhì)除維生素、水和無機(jī)鹽可以被直接吸收利用外，蛋白質(zhì)、脂肪和糖類等物質(zhì)均不能被機(jī)體直接吸收利用，需在消化管內(nèi)被分解為結(jié)構(gòu)簡單的小分子物質(zhì)，才能被吸收利用。食物在消化管內(nèi)被分解成結(jié)構(gòu)簡單、可被吸收的小分子物質(zhì)的過程就稱為消化。
消化系統(tǒng)的定義
消化系統(tǒng)由消化道和消化腺兩部分組成。
消化道是一條起自口腔延續(xù)為咽、食道、胃、小腸、大腸、終于肛門的很長的肌性管道，包括口腔、咽、食管、胃、小腸（十二指腸、空腸、回腸）及大腸（盲腸、結(jié)腸、直腸）等部。 消化腺有小消化腺和大消化腺兩種。小消化腺散在消化管各部的管壁內(nèi)，大消化腺有三對唾液腺（腮腺、下頜下腺、舌下腺）、肝和胰，它們均借助導(dǎo)管，將分泌物排入消化管內(nèi)。
共有5個(gè)消化腺，分別為：唾液腺（分泌唾液、唾液淀粉酶將淀粉初步分解成麥芽糖）胃腺（分泌胃液、將蛋白質(zhì)初步分解成多肽）、肝臟（分泌膽汁、儲(chǔ)存在膽囊中將大分子的脂肪初步分解成小分子的脂肪，稱為物理消化，也稱作“乳化”）、胰臟（分泌胰液、胰液是對糖類，脂肪，蛋白質(zhì)都有消化作用的消化液）、腸腺（分泌腸液、將麥芽糖分解成葡萄糖，將多肽分解成氨基酸，將小分子的脂肪分解成甘油和脂肪酸，也是對糖類，脂肪，蛋白質(zhì)有消化作用的消化液）。
消化系統(tǒng)的基本功能
食物的消化和吸收，供機(jī)體所需的物質(zhì)和能量，食物中的營養(yǎng)物質(zhì)除維生素、水和無機(jī)鹽可以被直接吸收利用外，蛋白質(zhì)、脂肪和糖類等物質(zhì)均不能被機(jī)體直接吸收利用，需在消化管內(nèi)被分解為結(jié)構(gòu)簡單的小分子物質(zhì)，才能被吸收利用。食物在消化管內(nèi)被分解成結(jié)構(gòu)簡單、可被吸收的小分子物質(zhì)的過程就稱為消化。這種小分子物質(zhì)透過消化管粘膜上皮細(xì)胞進(jìn)入血液和淋巴液的過程就是吸收。對于未被吸收的殘?jiān)糠郑绖t通過大腸以糞便形式排出體外。
在消化過程中包括物理性消化和化學(xué)性消化兩種形式。
食物經(jīng)過口腔的咀嚼，牙齒的磨碎，舌的攪拌、吞咽，胃腸肌肉的活動(dòng)，將大塊的食物變成碎小的，使消化液充分與食物混合，并推動(dòng)食團(tuán)或食糜下移，從口腔推移到肛門，這種消化過程叫機(jī)械性消化，或物理性消化?；瘜W(xué)性消化化學(xué)性消化是指消化腺分泌的消化液對食物進(jìn)行化學(xué)分解而言。由消化腺所分泌的種消化液，將復(fù)雜的各種營養(yǎng)物質(zhì)分解為腸壁可以吸收的簡單的化合物，如糖類分解為單糖，蛋白質(zhì)分解為氨基酸，脂類分解為甘油及脂肪酸。然后這些分解后的營養(yǎng)物質(zhì)被小腸（主要是空腸）吸收進(jìn)入體內(nèi)，進(jìn)入血液和淋巴液。這種消化過程叫化學(xué)性消化。
機(jī)械性消化和化學(xué)性消化兩功能同時(shí)進(jìn)行，共同完成消化過程
食物在胃腸內(nèi)的消化過程
食物的消化是從口腔開始的，食物在口腔內(nèi)以機(jī)械性消化（食物被磨碎）為主，因?yàn)槭澄镌诳谇粌?nèi)停留時(shí)間很短，故口腔內(nèi)的消化作用不大。
食物從食道進(jìn)入胃后，即受到胃壁肌肉的機(jī)械性消化和胃液的化學(xué)性消化作用，此時(shí)，食物中的蛋白質(zhì)被胃液中的胃蛋白酶（在胃酸參與下）初步分解，胃內(nèi)容物變成粥樣的食糜狀態(tài)，小量地多次通過幽門向十二指腸推送。食糜由胃進(jìn)入十二指腸后，開始了小腸內(nèi)的消化。
小腸是消化、吸收的主要場所。食物在小腸內(nèi)受到胰液、膽汁和小腸液的化學(xué)性消化以及小腸的機(jī)械性消化，各種營養(yǎng)成分逐漸被分解為簡單的可吸收的小分子物質(zhì)在小腸內(nèi)吸收。因此，食物通過小腸后，消化過程已基本完成，只留下難于消化的食物殘?jiān)?，從小腸進(jìn)入大腸。
大腸內(nèi)無消化作用，僅具一定的吸收功能，吸收少量水、無機(jī)鹽和部分維生素。
淀粉，蛋白質(zhì)，脂肪的大致（化學(xué)）消化及吸收：
淀粉：在口腔內(nèi)由唾液初步消化為麥芽糖。在小腸中由腸液及胰液消化為葡萄糖。全部被毛細(xì)血管吸收
蛋白質(zhì)：在胃中由胃液初步消化為蛋白胨，在小腸中由腸液及胰液消化為氨基酸。全部被毛細(xì)血管吸收
脂肪：在小腸中由腸液及胰液消化（膽汁促進(jìn)消化）為：甘油和脂肪酸 ，大部分被毛細(xì)血管吸收，小部分由毛細(xì)淋巴管吸收。
老年人消化道結(jié)構(gòu)上有何特點(diǎn)，功能有何改變
隨著年齡的增長，老年人的消化道結(jié)構(gòu)上發(fā)生了改變，功能亦受到一定的影響，主要有以下幾方面改變：
老年人對食物的選擇
（1）運(yùn)動(dòng)功能的改變：老年人的口腔、食管、胃、小腸和大腸等方面的運(yùn)動(dòng)功能均有不同程度的改變。主要表現(xiàn)在牙齒部分或全部脫落，肌肉及骨骼的結(jié)構(gòu)和功能也逐漸退化，導(dǎo)致咀嚼功能減退，吞咽功能欠佳，食物不易嚼爛。因此，老年人在食物選擇上受到限制，只能進(jìn)軟食、精食，結(jié)果容易造成消化不良、便秘乃至相應(yīng)營養(yǎng)素缺乏。另外，老年人食管、胃的蠕動(dòng)及輸送食物的功能均減弱，胃張力、排空速度亦減弱，小腸、大腸均萎縮，肌層變薄，收縮力降低，蠕動(dòng)減退，直腸對內(nèi)容物壓力的感覺亦減退。上述胃腸運(yùn)動(dòng)的變化，均會(huì)致老年人消化功能減退、便秘等。
（2）吸收功能的改變：老年人吸收功能減退，主要表現(xiàn)在小腸對木糖、鈣、鐵、維生素B1、維生素B12、維生素A、胡蘿卜素、葉酸以及脂肪的吸收減少。造成老年人吸收功能減退的原因，除胃酸及各種消化酶的分泌減少外，與腸壁供血欠佳（老年人常有腸道血管粥樣硬化或心臟疾患，使血流灌注不足）以及腸壁粘膜萎縮、小腸上皮細(xì)胞數(shù)量減少等因素有關(guān)。
（3）分泌機(jī)能的改變：老年人分泌機(jī)能的改變主要表現(xiàn)在胃酸、各種消化酶的分泌量減少，其活性亦減低，從而導(dǎo)致老年人對食物的化學(xué)性消化的機(jī)能減退，進(jìn)而亦影響到吸收機(jī)能。有一點(diǎn)必須強(qiáng)調(diào)的是，雖然老年人分泌機(jī)能較青年人差，但對碳水化合物、脂肪的消化一般不受影響。
食物的消化和吸收，供機(jī)體所需的物質(zhì)和能量，食物中的營養(yǎng)物質(zhì)除維生素、水和無機(jī)鹽可以被直接吸收利用外，蛋白質(zhì)、脂肪和糖類等物質(zhì)均不能被機(jī)體直接吸收利用，需在消化管內(nèi)被分解為結(jié)構(gòu)簡單的小分子物質(zhì)，才能被吸收利用。食物在消化管內(nèi)被分解成結(jié)構(gòu)簡單、可被吸收的小分子物質(zhì)的過程就稱為消化。
（4）組織學(xué)上的改變：老年人消化道組織學(xué)上的改變主要表現(xiàn)在口腔粘膜過度角化，舌上味蕾數(shù)量減少、萎縮，牙齒脫落或磨損，牙周組織退行性變;食管、胃、腸的各種腺體均萎縮，平滑肌萎縮，粘膜、肌層均變薄，胃和結(jié)腸擴(kuò)張，內(nèi)臟易出現(xiàn)下垂，食管、小腸和結(jié)腸等處易發(fā)生憩室。老年人消化道組織學(xué)上的退行性變導(dǎo)致了老年人的消化功能及吸收功能的減退。
小兒消化道有何生理特點(diǎn)