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        臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):休克的程度判斷

        字號(hào):

        (一)診斷標(biāo)準(zhǔn) 面色蒼白、皮膚粘膜發(fā)紺、肢冷、外周靜脈塌陷、神志障礙,收縮壓<80 mmHg或>80mmHg,但脈壓<20 mmHg,脈搏細(xì)速>100次/min,尿量<40 ml/h。
            (二)休克程度
            程度
             輕度
             中度
             重度
            臨床表現(xiàn)
             神志
             清楚,痛苦表現(xiàn),緊張
             尚可,表情淡漠
             意識(shí)模糊,甚至昏迷
            口渴
             口渴
             很口渴
             非??诳?,但不能口訴
            皮膚黏膜
             色澤
             開始蒼白
             蒼白
             顯著蒼白,肢端青紫
            溫度
             正常,發(fā)涼
             發(fā)冷
             冰冷
            脈搏(次/min)
             <100,有力
             100~120
             >120,或摸不清
            血壓
            (mmHg)
             SBP90~80,舒張壓增高,脈壓縮小
             SBP80~60,脈壓小
             <60,或測不到
            周圍循環(huán)
             正常
             淺靜脈塌陷,Cap.充盈遲緩
             Cap.充盈非常遲緩
            尿量
             正常
             <30 ml/h
             <20 ml/h或無尿
            失血占全身血容%
             <20%
             20~40%
             >40%
            出血傾向
             無
             無
             DIC早期、高凝、無出血
            微血管變異
             缺血期
             淤滯期
             DIC