申請人名稱：
     地址：
     法定代表人或負(fù)責(zé)人姓名：
     職務(wù)：
    商標(biāo)代理組織名稱：
     地址：
    評審請求：
    事實與理由：
    附件：
    申請人章戳（簽字） 商標(biāo)代理組織章戳代理人簽字：
     年 月 日 年 月 日
    說明：
     1、書式是供當(dāng)事人依據(jù)《商標(biāo)法》第三十二條規(guī)定向商標(biāo)評審委員會提出駁回商標(biāo)注冊申請復(fù)審申請時使用的申請書樣式。申請人只需按此申請文書樣式要求書寫申請書，不受此文書樣式篇幅限制。
    2、申請人按此文書樣式提交的駁回商標(biāo)注冊申請復(fù)審申請書，應(yīng)打印、印刷或者用鋼筆、毛筆書寫。
    3、申請人所提出的"評審請求"，應(yīng)寫明所依據(jù)的《商標(biāo)法》及其《實施條例》的具體條款和具體請求。申請人對部分商品或服務(wù)提出復(fù)審申請的，須在"評審請求"中寫明。
    4、申請人在闡述"事實與理由"時，應(yīng)寫明有關(guān)事實所依據(jù)的證據(jù)，并應(yīng)另外提供證據(jù)目錄清單，寫明證據(jù)的名稱、來源和要證明的具體事實。
    5、申請人為法人或其他組織的，需寫明法定代表人或負(fù)責(zé)人姓名、職務(wù)。