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        2012遼寧省公務(wù)員考試輔導(dǎo):基本藥物制度如何降藥價(jià)

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        5%葡萄糖注射液,是目前輸液最常用的藥品。兩年前,100毫升規(guī)格的注射液零售價(jià)五六元錢,今天,在很多地方已不到三元,藥價(jià)足足下降了近50%。僅僅這一瓶藥的降價(jià),每年就給群眾節(jié)省費(fèi)用上百億元。葡萄糖注射液價(jià)格下降的奧秘,就在于深化醫(yī)改以來(lái),我們建立并實(shí)施了國(guó)家基本藥物制度。
            基本藥物,通俗地說(shuō),是指預(yù)防和治療常見(jiàn)病所必需的藥物。建立國(guó)家基本藥物制度,就是對(duì)基本藥物進(jìn)行統(tǒng)籌管理,從制度上保證其價(jià)格的穩(wěn)定性和可及性。這項(xiàng)制度,對(duì)于規(guī)范藥品生產(chǎn)流通秩序,促進(jìn)合理用藥,減輕群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)具有重要意義。目前已有160多個(gè)國(guó)家制定了基本藥物目錄,其中105個(gè)國(guó)家制定了國(guó)家基本藥物政策。
            2009年8月,我國(guó)正式建立國(guó)家基本藥物制度。兩年多來(lái),這一制度從無(wú)到有,穩(wěn)步推進(jìn),通過(guò)對(duì)基本藥物實(shí)行統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送、零差率銷售等方式,有效控制成本,減少中間環(huán)節(jié),降低了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥價(jià),百姓得到了實(shí)惠。下一步,應(yīng)繼續(xù)鞏固完善這一制度,使其在降低藥價(jià)方面發(fā)揮更大作用。
            藥物目錄不斷完善?,F(xiàn)在國(guó)家基本藥物目錄有307種藥,各地也自主平均增補(bǔ)約210種藥,但從實(shí)際使用情況來(lái)看,普遍反映還是“不夠用”。應(yīng)繼續(xù)根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求、科學(xué)技術(shù)進(jìn)步等情況,適時(shí)進(jìn)行調(diào)整擴(kuò)充,優(yōu)化品種、類別與結(jié)構(gòu)比例。目前,2012版目錄已在著手制定,將適當(dāng)增加慢性病和兒童用藥品種,減少使用率低、重合率低的藥品,保持合理的基本藥物數(shù)量。
            實(shí)施范圍繼續(xù)擴(kuò)大?;舅幬镏贫饶壳斑€只是在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施,而看病貴問(wèn)題卻主要集中在城市和縣級(jí)公立醫(yī)院。為更好地發(fā)揮這一制度的作用,將進(jìn)一步擴(kuò)大制度實(shí)施范圍,鼓勵(lì)公立醫(yī)院和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物。對(duì)非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),可采取購(gòu)買服務(wù)的方式將其納入基本藥物制度實(shí)施范圍。同時(shí),2012年將全面推進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度。
            招標(biāo)采購(gòu)更加規(guī)范?!皟r(jià)格高不高,主要在招標(biāo)”,招標(biāo)采購(gòu)是確?;舅幬镔|(zhì)量可靠、價(jià)格合理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。要完善以省為單位網(wǎng)上集中采購(gòu)制度,堅(jiān)持質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理,保障公開(kāi)、公平、公正,既避免藥價(jià)虛高也要防止低價(jià)惡性競(jìng)爭(zhēng)。對(duì)品種、用量小且臨床必需的品種,試行國(guó)家統(tǒng)一定價(jià)、定點(diǎn)生產(chǎn),同時(shí)逐步將耗材、設(shè)備納入集中招標(biāo)采購(gòu)范圍。
            應(yīng)該看到,當(dāng)前國(guó)家基本藥物制度還主要在基層實(shí)施,到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)看病的人越多,這一制度的成效就越明顯。應(yīng)推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的綜合改革,構(gòu)筑完善的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng),培養(yǎng)更多的全科醫(yī)生,增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力和水平,提高患者對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信任。同時(shí),通過(guò)減免診療費(fèi)用、提高報(bào)銷比例、建立雙向轉(zhuǎn)診制度等政策,進(jìn)一步降低基層診療費(fèi)用,吸引更多患者就醫(yī)。