人壽保險(xiǎn)核賠。
(1)核賠的概念。保險(xiǎn)核賠又可以稱為理賠,是指保險(xiǎn)人當(dāng)保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生保險(xiǎn)事故,并收到被保險(xiǎn)人或受益人提出索賠請(qǐng)求后,對(duì)其提供的證明、資料進(jìn)行審核、調(diào)查及相關(guān)處理,作出給予賠付或拒絕賠付的行為。
(2)核賠的基本原則。核賠遵循的原則是:重合同、守信用原則;實(shí)事求是原則;主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理原則。
(3)壽險(xiǎn)核賠的特點(diǎn)。壽險(xiǎn)的本質(zhì)特點(diǎn)決定了壽險(xiǎn)核賠具有與非壽險(xiǎn)不同的特點(diǎn)。主要表現(xiàn)在保險(xiǎn)金給付的確定性;壽險(xiǎn)核賠不適用損失補(bǔ)償原則;
壽險(xiǎn)核賠不適用比例分?jǐn)偟脑瓌t;壽險(xiǎn)核賠不適用代位追償?shù)脑瓌t;保險(xiǎn)人不承擔(dān)被保險(xiǎn)人或受益人防止或減少損失的費(fèi)用。
(4)核賠的一般過程。在通常情況下,一個(gè)索賠案件的處理一般要經(jīng)過接案、立案、初審、調(diào)查、理算、復(fù)核審批、結(jié)案歸檔7個(gè)環(huán)節(jié),這就是核賠的一般過程,也可以稱為“標(biāo)準(zhǔn)流程”。