腎的變化主要表現(xiàn)為新月體性腎小球腎炎。病變輕重不等，輕者早期腎小球毛細(xì)血管呈局灶性節(jié)段性增生及毛細(xì)血管袢纖維素樣壞死。病變往往迅速發(fā)展引起大量新月體形成，其間可見(jiàn)單核細(xì)胞和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。電鏡下可見(jiàn)毛細(xì)血管基底膜局部破裂，周圍有紅細(xì)胞和纖維蛋白聚集。免疫熒光法檢查可見(jiàn)免疫球蛋白和補(bǔ)體沿腎小球毛細(xì)血管基底膜沉積，呈連續(xù)性線形熒光。
    在肺出血腎炎綜合征的病人中約95%以上可在血液循環(huán)內(nèi)檢出抗腎小球基底膜抗體。這些抗體與肺泡基底膜及腎小管和腎球囊基底膜雹有交叉反應(yīng)。雖然目前認(rèn)為肺出血腎炎綜合征是抗腎小球基底膜抗體引起的自身免疫性疾病，但是促使機(jī)體產(chǎn)生抗腎小球基底膜抗體的原因還不清楚，可能與遺傳素質(zhì)有關(guān)。