學(xué)習(xí)中的快樂,產(chǎn)生于對學(xué)習(xí)內(nèi)容的興趣和深入。世上所有的人都是喜歡學(xué)習(xí)的,只是學(xué)習(xí)的方法和內(nèi)容不同而已。我們想要好好寫一篇心得體會,可是卻無從下手嗎?那么下面我就給大家講一講心得體會怎么寫才比較好,我們一起來看一看吧。
實習(xí)醫(yī)生崗位的個人心得體會篇一
在這充實而辛苦的十個月里,我學(xué)到了很多臨床知識,掌握了一定的臨床操作技能,同時也發(fā)現(xiàn)自己懂的專業(yè)知識是如此之少,要學(xué)習(xí)的知識還有很多很多,希望在今后工作過程中不斷汲取新的知識,鞏固已學(xué)的知識,能夠成為一名合格的口腔科醫(yī)生。
想起自己從實習(xí)室在仿頭模上練習(xí)一下子過渡到在病人口中操作,從一名醫(yī)學(xué)生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫(yī)生,剛開始有些興奮,又有些忐忑不安,還記得第一次接診病人時的緊張,還記得第一次聽到病人感謝時的欣慰感覺,還有出現(xiàn)錯誤時的挫敗感,這些都是我人生的寶貴經(jīng)驗,是我人生的寶貴財富。
在進入口腔科的第一周,帶教老師就帶我對口腔的一些器材設(shè)備及操作工具和材料進行了解和熟悉,記得剛開始接觸這些東西,心情總是格外的激動和歡喜,對這些設(shè)備總是不停的觀察。然后才開始實習(xí)工作,開始的幾天帶教老師也沒有讓我動手工作,只是讓我在旁邊學(xué)習(xí),有什么不懂的就向他請教,他每次都會幫助我講解,閑下來的時候還會跟我講一些工作方面的經(jīng)驗和技巧,慢慢的我對工作上的流程也熟悉了,對動手工作也有信心了,在帶教老師的指導(dǎo)和幫助下,我也開始動手實踐工作。
開始的時候最經(jīng)常就是幫小朋友們拔乳牙,每逢周六周日就超多小朋友過來門診拔乳牙,我認為,拔乳牙也是一件十分困難的工作,因為很多時候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔,后來哄了好久他們才張開口讓我們動手。接下來較經(jīng)常做的就是潔治,醫(yī)生們都不愛潔牙,老是推來推去的,我覺得潔牙對我們這種剛上臨床實習(xí)的準(zhǔn)醫(yī)生來說這是的機會,因為可以掌握到基本東西,對以后操作上也有很大幫助,但是同時也要改變一下我們觀點,潔牙不難,但要基本上潔凈牙齒就難,所以我們潔治的時候就要細心認真,要給病人的服務(wù),讓他們放心。在接下來的時間里,我對一些口腔常見疾病的治療在我的帶教老師的指導(dǎo)下也一一上手。
在我實習(xí)的十個月時間里,我所接診的病人中的大多數(shù)都是十分配合的,我對他們認真服務(wù),態(tài)度熱情而誠懇。我覺得自己治療完一個病人,就像是完成一件藝術(shù)品一樣,精雕細琢,過程有可能很漫長很耗費時間和心思,但是最后看著做出來的成品,自己心里卻體會到了的喜悅。當(dāng)看到患者治療結(jié)束后露出滿意的笑容時,當(dāng)患者對我的服務(wù)給予中肯的評價時,喜悅之情油然而生,伴隨著的還有沉重的責(zé)任感。
實習(xí)期間,我除了在門診接診一些口腔常見病例外,我還會跟著口腔外科的老師們上手術(shù)室做助手學(xué)習(xí)一些口腔外科的常見疾病的手術(shù)(如:上、下頜骨骨折,囊腫,外傷清創(chuàng)等),我覺得,我們不應(yīng)該只是熟悉門診常見病例,我們還要接觸一些的特殊病例,這樣,我們以后遇上了也知道應(yīng)該如何處理。
在實習(xí)的時候,我們應(yīng)該多看、多問、多記、多做。這樣才會提高我們的工作能力,在學(xué)校都學(xué)到的是理論上的東西,到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷,有些和書本上可能還有些不一樣,口腔科醫(yī)生不僅是學(xué)習(xí)口腔這個范疇,因為一個人不光患有口腔疾病,其全身還可能有其他疾病,有些和口腔疾病是相互聯(lián)系的,要有一個整體觀念,所以在實習(xí)中應(yīng)該認真的觀察和學(xué)習(xí)。
所以想要學(xué)到更多的東西,那么就只有自己動手實踐,這樣自己才會印象深刻,而且工作時也會有很大的把握和信心。畢竟經(jīng)驗都是慢慢的積累而來,工作時,寧愿慢一點,不怕反復(fù),足夠耐心,把病例做好,完成以后自己總結(jié)一下,還有哪些做的不滿意的地方,下次改進措施,不斷地總結(jié)經(jīng)驗,我們的動手能力和工作經(jīng)驗才會不斷的提高。
實習(xí)醫(yī)生崗位的個人心得體會篇二
在骨科實習(xí)的一個月里,大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個,值過三個夜班,一個周末白班。
可以說,通過這些手術(shù)以及術(shù)后的處理,使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上的,還有人文關(guān)懷上的。在這短短的30天里,痛苦與快樂并存。而的痛苦,莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見。
骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術(shù)復(fù)位,而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復(fù)位。當(dāng)一個下肢骨折確定要進行手術(shù)切開復(fù)位,那么在手術(shù)之前都要將整個創(chuàng)肢消毒。
消毒的過程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上的,當(dāng)我們消過腿的正面及側(cè)面之后,你就會發(fā)現(xiàn)問題,腿與手術(shù)臺接觸的部分如何消毒?對,你的想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒什么大不了的??墒?,當(dāng)腿骨斷開之后,斷端會變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開的角度越大,周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢。
有句話說的好,胳膊擰不過大腿,當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺的情況下保持5分鐘,你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵,是不是有點痛苦啊?
手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴格的,而且手術(shù)室里的護士又是極其嚴格的,稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿,很多實習(xí)醫(yī)生因此挨過不少罵,而我則因為在模擬手術(shù)室和見習(xí)時受過嚴格的訓(xùn)練,所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色,并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè),她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個學(xué)生,而是當(dāng)成一個標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來對待。
我的優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組的李正維教授看在眼里,所以他對我也特別放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術(shù),他主刀,一共上臺了5個人,他,他手下的住院醫(yī)生,進修醫(yī)生,還有一個他的研究生,還有我,論資排輩我最小,但就在這臺手術(shù)上,我完成了自己首次表演。當(dāng)時的情況是,骨折部位已切開,骨折對位良好,李教授將鋼板架好,當(dāng)他打完第一個骨釘之后,對我說,小楊,來,你來打。我當(dāng)時很興奮。在那三個大夫羨慕的目光的注視下,我手持電鉆,穩(wěn)穩(wěn)的將鉆頭打進股骨內(nèi),隨后用鋼釘固定,手法很好,教授很滿意的點了點頭。
實習(xí)醫(yī)生崗位的個人心得體會篇三
這是大學(xué)的最后一個寒假了,也許也是人生中的最后一個,寒假最有意義的事情之一就是去人民醫(yī)院實習(xí),雖然已經(jīng)是上一個月的事情,還是決定要寫下來。在這里也挺好,沒有人認識沒有人關(guān)注,我可以盡情地暢所欲言。忽然喜歡這樣安靜純粹的地方。
實習(xí)的時間不長,只有十天左右,在這十天也跟著帶我的嫂子休息了幾天。并稱不上完全意義的實習(xí),可是收獲很多。第一是打針技術(shù),第二是處事態(tài)度,第三則是自我反思。
首先提到打針,主要有是皮試、肌肉注射、靜脈注射。這次實習(xí)沒有給人做過皮試,不是沒有機會,而是沒有膽量,肌肉注射即是通常人們所說的打屁股針,打了幾針,忽然有恐懼心理,而靜脈注射總體來說是最成功的,雖然失敗了一次,呵呵。有時候會不自覺地嘲笑自己,作為一個護理人員,居然害怕給別人打針,而放棄很多可以練針的機會,雖然確實也是怕給病人造成疼痛,其實還是心理上有一種怯懦,不敢面對。我骨子里是害怕面對現(xiàn)實的人,就像面對自己的未來一樣,被爸爸恐嚇了一下就選擇了自己如此不喜歡的專業(yè),算了,先不提這些了,還是說打針的事情吧。
肌肉注射是弱項,弱到后來都不敢給別人打,怕給別人造成過多的疼痛。第一次打針的時候自己都沒有心理準(zhǔn)備,來不及回憶書上所教的細節(jié)和第一次給同學(xué)打時的場景了,腦子是蒙的,手也抖得厲害。只記得當(dāng)時嫂子叫我?guī)蠌澅P棉簽和酒精,以及已經(jīng)裝好藥液的注射器,就硬著頭皮去了,結(jié)果緊張的不行,選注射位置的時候選得比較準(zhǔn),還好第一步成功了。之后就是消毒了,消毒的時候嫂子叮囑我消毒范圍要大一些,直徑五厘米左右,不許同一個棉簽重復(fù)消毒,而且邊消毒棉簽要邊旋轉(zhuǎn),雖然我也清楚這些,但是在實際操作的時候還是操作的不夠好,哎。最后一步就是打針了,只記得我當(dāng)時腦袋一片空白,心情很復(fù)雜,手也沒有緊緊繃住肌肉,直接就下針了,也沒有抽回血,注射完之后有落荒而逃的沖動。
看得出來病人挺疼痛的,真的很抱歉,第一次給病人打針。走出病房的時候?qū)嵙?xí)生小凌笑得不行了,嫂子嚴肅地告訴我犯了兩個很大的錯誤,第一是沒有繃緊肌肉,這樣會增加疼痛,第二是注射的時候沒有把手定在病人的肌肉上,那樣就是俗稱的飛針,是很不應(yīng)該的,我一臉抱歉地看著她們,覺得自己真的很失敗也很無奈。畢竟在學(xué)校學(xué)的時候只動過一次手,而且學(xué)校教授的知識大都是實踐與理論脫節(jié)的。不過嫂子的囑咐我一定會牢記在心,盡量避免犯類似的錯誤。之后還打了幾針,稍微好一些,但還是不理想,從此之后我就懼怕肌肉注射了,這個心理障礙我也不知道怎么克服。等學(xué)校真正安排實習(xí)的時候再克服吧,打從心里看不起這么膽小怯懦又害怕面對困難的自己。
靜脈注射還比較順利,雖然注射的次數(shù)不是很多,但是總體上來看都是成功的。失敗的一次是給一位老爺爺注射,說到老人,血管一般都比較脆,而且很難回血,那次剛好被我遇到這種情況了。我去打針的時候他手上插著留置針頭,等我把靜脈注射器插入留置針里面的時候發(fā)現(xiàn)茂非滴管沒有藥液滴,就知道肯定要排除障礙了,我在那用看嫂子和小凌用過的方法試了一會發(fā)現(xiàn)沒有效果就去叫有經(jīng)驗的老護士了,一會老護士就過來了,說是留置針已經(jīng)堵塞,必須拔針重新進行靜脈注射,于是給他拔了留置針,換了針頭后進行靜脈注射,老師很好,把這次注射的機會交給了我這個實習(xí)生,可是我卻辜負了她。靜脈注射的時候血管沒有選好,插進去之后沒有回血,反折也沒用,打開藥液還是沒有滴,這意味著這次注射是失敗的,于是我又一次換針頭,但是不敢再繼續(xù)給他注射了,怕又失敗一次,我叫來了經(jīng)驗豐富一些的實習(xí)生,在邊上看她是怎么做的,幸好她成功了,不然老爺爺又要遭罪了。
對于這次失敗,我覺得主要有兩方面的原因,一是心理上的失敗,害怕失敗,并且不果斷,選好血管之后老爺爺?shù)募议L說那條血管經(jīng)常注射,怕腫,換一條,于是我就換了一條,其實這是導(dǎo)致失敗最直接的原因,后來實習(xí)生成功的那條血管就是我一開始選定的那條血管,如果我以一個專業(yè)人員的身份和思想果斷地堅持自己的想法排除干擾也許就可以避免自己的失敗了,但是我沒有,我的不自信使自己受到了干擾,也害怕再注射一次才換人;第二是操作上也不成功,給老人打針應(yīng)該用酒精消毒便于辨認血管,我慣性地還是用碘伏消毒,而且止血帶也扎的不緊,叫人的時候甚至沒有放下止血帶。還有一次是掛藥液的時候,太緊張沒掛穩(wěn),瓶子掉下來了,病人都叫我不要緊張,我害怕被人問責(zé)居然把針管插回去又掛回去了,其實這次要換針管的,雖然沒有很大的污染,但是確實是一次不應(yīng)該的失誤。有時候真討厭這樣的自己,膽小怯懦害怕失敗。最過分的是害怕面對責(zé)任對病人的利益造成了影響,幸好他沒事,沒有出現(xiàn)不良反應(yīng),不然我該受良心和制度的譴責(zé)了。
還有就是平時護理工作中的常見操作我也有很多失誤,主要有配藥、核對藥液、換藥水、排除注射障礙等。
配藥:不熟練,不注意無菌操作。不熟練直接導(dǎo)致了無菌操作的失敗。理論知識的缺乏導(dǎo)致也缺乏用藥使用的基本常識,雖然有醫(yī)囑,萬一醫(yī)生有重大失誤自己也發(fā)現(xiàn)不了問題,看來讀書不認真出來遲早要還的,還有就是主要是要多練習(xí)和多注意細節(jié)。
核對藥液和換藥水:粗心。這是很簡單的操作,就是把藥液和醫(yī)囑核對一下,并且去換藥液或者注射的時候要核對清楚病人。我記得我犯過二次錯誤,一是值中班的時候太忙把兩瓶同一個病房的藥液一起拿去換,結(jié)果掛反了,幸好病人家屬及時提醒才有鑄成大錯;二是有一次開了一張臨時醫(yī)囑,負責(zé)加藥和對藥的一般都是老護士,按理說是不會出錯的,我照常去給別人加藥水,沒有再去核對醫(yī)囑,結(jié)果這次就錯了,原本是開給16床的人體白蛋白打到6床去了,幸好是補藥,不然就完了,雖然主要責(zé)任不在我,我只是按照安排去加藥,但是一旦出事肯定也有連帶責(zé)任。以后真的要小心,不能害人害己。
排除障礙:不熟并且害怕面對。記得嫂子和小凌都教過我排除障礙和排除空氣的方法,我卻沒有掌握好又礙于面子沒有不恥下問。有許多時候都可以通過扭滴管把空氣擠回去的,我卻選擇了直接放藥液的方法,這樣即浪費藥液也浪費時間,但是我只會這種并且羞于請教更好的方法,因為嫂子和小凌都已經(jīng)教過了。最對不起的是一位叔叔,給他放空氣的時候忘了反折滴管,結(jié)果放空氣的時候血液通過注射管涌出來了,我在那里急得要死,慌忙反折起來,幸好叔叔阿姨很好,不僅沒有責(zé)怪我,還拿紙叫我擦干凈手上的血液,并且安慰我不要緊張,之后總是排好空氣了,接回去之后還驚魂未定。后來我終于看別人排空氣掌握了擠壓的方法,不是特別多空氣的時候就不需要放藥液。這里最可恥的是自己明明不懂卻礙于面子不敢請教別人,給病人造成了緊張和影響。真對不起那位叔叔,以后每次經(jīng)過他的病房我都會朝里面看一看,并且對他說抱歉。
再來說一說我的處事態(tài)度,這個有好有壞,盡管我學(xué)護理心里有一百個不情愿,但是一到醫(yī)院我就有一種責(zé)任感,對病人的態(tài)度也很好很溫和,還有就是和嫂子和小凌她們關(guān)系也處理的不錯。但是另一方面,正如我上文所說,我是一個害怕失敗和面對問題的人,這個真的很不應(yīng)該。想想都覺得自己很差勁,害怕被別人知道就隱瞞沒有換針管增加病人被感染的風(fēng)險,害怕失敗就不敢再下針,對于問題選擇了逃避的態(tài)度,這是一種不負責(zé)任的表現(xiàn),要好好改改。我一味地選擇逃避,所以年后干脆就沒有去醫(yī)院了。這么膽小的自己想都不敢想。
最后還是進行自我反思,第一,害怕面對問題解決問題;第二是害怕負責(zé);第三是逃避心理嚴重。要改,并且得好好改。
還得說一件事情,那就是我給一位老人換尿管的時候拔下的時候有一滴尿液噴到我的嘴唇上,為此我難過了一天,后悔死了自己沒戴口罩。也記得,第一天上班在病房與走廊走來走去比去爬山還累的自己。護理真不是人干的,真的很難過,被逼著學(xué)自己不喜歡的專業(yè),大學(xué)自拋自棄沒有讀多少書,成績年年班級善后,卻也沒有想辦法改變現(xiàn)狀。
拿什么拯救這樣的自己,就是做醫(yī)生都不合格,還能去做什么。
實習(xí)醫(yī)生崗位的個人心得體會篇一
在這充實而辛苦的十個月里,我學(xué)到了很多臨床知識,掌握了一定的臨床操作技能,同時也發(fā)現(xiàn)自己懂的專業(yè)知識是如此之少,要學(xué)習(xí)的知識還有很多很多,希望在今后工作過程中不斷汲取新的知識,鞏固已學(xué)的知識,能夠成為一名合格的口腔科醫(yī)生。
想起自己從實習(xí)室在仿頭模上練習(xí)一下子過渡到在病人口中操作,從一名醫(yī)學(xué)生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫(yī)生,剛開始有些興奮,又有些忐忑不安,還記得第一次接診病人時的緊張,還記得第一次聽到病人感謝時的欣慰感覺,還有出現(xiàn)錯誤時的挫敗感,這些都是我人生的寶貴經(jīng)驗,是我人生的寶貴財富。
在進入口腔科的第一周,帶教老師就帶我對口腔的一些器材設(shè)備及操作工具和材料進行了解和熟悉,記得剛開始接觸這些東西,心情總是格外的激動和歡喜,對這些設(shè)備總是不停的觀察。然后才開始實習(xí)工作,開始的幾天帶教老師也沒有讓我動手工作,只是讓我在旁邊學(xué)習(xí),有什么不懂的就向他請教,他每次都會幫助我講解,閑下來的時候還會跟我講一些工作方面的經(jīng)驗和技巧,慢慢的我對工作上的流程也熟悉了,對動手工作也有信心了,在帶教老師的指導(dǎo)和幫助下,我也開始動手實踐工作。
開始的時候最經(jīng)常就是幫小朋友們拔乳牙,每逢周六周日就超多小朋友過來門診拔乳牙,我認為,拔乳牙也是一件十分困難的工作,因為很多時候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔,后來哄了好久他們才張開口讓我們動手。接下來較經(jīng)常做的就是潔治,醫(yī)生們都不愛潔牙,老是推來推去的,我覺得潔牙對我們這種剛上臨床實習(xí)的準(zhǔn)醫(yī)生來說這是的機會,因為可以掌握到基本東西,對以后操作上也有很大幫助,但是同時也要改變一下我們觀點,潔牙不難,但要基本上潔凈牙齒就難,所以我們潔治的時候就要細心認真,要給病人的服務(wù),讓他們放心。在接下來的時間里,我對一些口腔常見疾病的治療在我的帶教老師的指導(dǎo)下也一一上手。
在我實習(xí)的十個月時間里,我所接診的病人中的大多數(shù)都是十分配合的,我對他們認真服務(wù),態(tài)度熱情而誠懇。我覺得自己治療完一個病人,就像是完成一件藝術(shù)品一樣,精雕細琢,過程有可能很漫長很耗費時間和心思,但是最后看著做出來的成品,自己心里卻體會到了的喜悅。當(dāng)看到患者治療結(jié)束后露出滿意的笑容時,當(dāng)患者對我的服務(wù)給予中肯的評價時,喜悅之情油然而生,伴隨著的還有沉重的責(zé)任感。
實習(xí)期間,我除了在門診接診一些口腔常見病例外,我還會跟著口腔外科的老師們上手術(shù)室做助手學(xué)習(xí)一些口腔外科的常見疾病的手術(shù)(如:上、下頜骨骨折,囊腫,外傷清創(chuàng)等),我覺得,我們不應(yīng)該只是熟悉門診常見病例,我們還要接觸一些的特殊病例,這樣,我們以后遇上了也知道應(yīng)該如何處理。
在實習(xí)的時候,我們應(yīng)該多看、多問、多記、多做。這樣才會提高我們的工作能力,在學(xué)校都學(xué)到的是理論上的東西,到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷,有些和書本上可能還有些不一樣,口腔科醫(yī)生不僅是學(xué)習(xí)口腔這個范疇,因為一個人不光患有口腔疾病,其全身還可能有其他疾病,有些和口腔疾病是相互聯(lián)系的,要有一個整體觀念,所以在實習(xí)中應(yīng)該認真的觀察和學(xué)習(xí)。
所以想要學(xué)到更多的東西,那么就只有自己動手實踐,這樣自己才會印象深刻,而且工作時也會有很大的把握和信心。畢竟經(jīng)驗都是慢慢的積累而來,工作時,寧愿慢一點,不怕反復(fù),足夠耐心,把病例做好,完成以后自己總結(jié)一下,還有哪些做的不滿意的地方,下次改進措施,不斷地總結(jié)經(jīng)驗,我們的動手能力和工作經(jīng)驗才會不斷的提高。
實習(xí)醫(yī)生崗位的個人心得體會篇二
在骨科實習(xí)的一個月里,大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個,值過三個夜班,一個周末白班。
可以說,通過這些手術(shù)以及術(shù)后的處理,使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上的,還有人文關(guān)懷上的。在這短短的30天里,痛苦與快樂并存。而的痛苦,莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見。
骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術(shù)復(fù)位,而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復(fù)位。當(dāng)一個下肢骨折確定要進行手術(shù)切開復(fù)位,那么在手術(shù)之前都要將整個創(chuàng)肢消毒。
消毒的過程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上的,當(dāng)我們消過腿的正面及側(cè)面之后,你就會發(fā)現(xiàn)問題,腿與手術(shù)臺接觸的部分如何消毒?對,你的想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒什么大不了的??墒?,當(dāng)腿骨斷開之后,斷端會變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開的角度越大,周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢。
有句話說的好,胳膊擰不過大腿,當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺的情況下保持5分鐘,你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵,是不是有點痛苦啊?
手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴格的,而且手術(shù)室里的護士又是極其嚴格的,稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿,很多實習(xí)醫(yī)生因此挨過不少罵,而我則因為在模擬手術(shù)室和見習(xí)時受過嚴格的訓(xùn)練,所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色,并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè),她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個學(xué)生,而是當(dāng)成一個標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來對待。
我的優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組的李正維教授看在眼里,所以他對我也特別放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術(shù),他主刀,一共上臺了5個人,他,他手下的住院醫(yī)生,進修醫(yī)生,還有一個他的研究生,還有我,論資排輩我最小,但就在這臺手術(shù)上,我完成了自己首次表演。當(dāng)時的情況是,骨折部位已切開,骨折對位良好,李教授將鋼板架好,當(dāng)他打完第一個骨釘之后,對我說,小楊,來,你來打。我當(dāng)時很興奮。在那三個大夫羨慕的目光的注視下,我手持電鉆,穩(wěn)穩(wěn)的將鉆頭打進股骨內(nèi),隨后用鋼釘固定,手法很好,教授很滿意的點了點頭。
實習(xí)醫(yī)生崗位的個人心得體會篇三
這是大學(xué)的最后一個寒假了,也許也是人生中的最后一個,寒假最有意義的事情之一就是去人民醫(yī)院實習(xí),雖然已經(jīng)是上一個月的事情,還是決定要寫下來。在這里也挺好,沒有人認識沒有人關(guān)注,我可以盡情地暢所欲言。忽然喜歡這樣安靜純粹的地方。
實習(xí)的時間不長,只有十天左右,在這十天也跟著帶我的嫂子休息了幾天。并稱不上完全意義的實習(xí),可是收獲很多。第一是打針技術(shù),第二是處事態(tài)度,第三則是自我反思。
首先提到打針,主要有是皮試、肌肉注射、靜脈注射。這次實習(xí)沒有給人做過皮試,不是沒有機會,而是沒有膽量,肌肉注射即是通常人們所說的打屁股針,打了幾針,忽然有恐懼心理,而靜脈注射總體來說是最成功的,雖然失敗了一次,呵呵。有時候會不自覺地嘲笑自己,作為一個護理人員,居然害怕給別人打針,而放棄很多可以練針的機會,雖然確實也是怕給病人造成疼痛,其實還是心理上有一種怯懦,不敢面對。我骨子里是害怕面對現(xiàn)實的人,就像面對自己的未來一樣,被爸爸恐嚇了一下就選擇了自己如此不喜歡的專業(yè),算了,先不提這些了,還是說打針的事情吧。
肌肉注射是弱項,弱到后來都不敢給別人打,怕給別人造成過多的疼痛。第一次打針的時候自己都沒有心理準(zhǔn)備,來不及回憶書上所教的細節(jié)和第一次給同學(xué)打時的場景了,腦子是蒙的,手也抖得厲害。只記得當(dāng)時嫂子叫我?guī)蠌澅P棉簽和酒精,以及已經(jīng)裝好藥液的注射器,就硬著頭皮去了,結(jié)果緊張的不行,選注射位置的時候選得比較準(zhǔn),還好第一步成功了。之后就是消毒了,消毒的時候嫂子叮囑我消毒范圍要大一些,直徑五厘米左右,不許同一個棉簽重復(fù)消毒,而且邊消毒棉簽要邊旋轉(zhuǎn),雖然我也清楚這些,但是在實際操作的時候還是操作的不夠好,哎。最后一步就是打針了,只記得我當(dāng)時腦袋一片空白,心情很復(fù)雜,手也沒有緊緊繃住肌肉,直接就下針了,也沒有抽回血,注射完之后有落荒而逃的沖動。
看得出來病人挺疼痛的,真的很抱歉,第一次給病人打針。走出病房的時候?qū)嵙?xí)生小凌笑得不行了,嫂子嚴肅地告訴我犯了兩個很大的錯誤,第一是沒有繃緊肌肉,這樣會增加疼痛,第二是注射的時候沒有把手定在病人的肌肉上,那樣就是俗稱的飛針,是很不應(yīng)該的,我一臉抱歉地看著她們,覺得自己真的很失敗也很無奈。畢竟在學(xué)校學(xué)的時候只動過一次手,而且學(xué)校教授的知識大都是實踐與理論脫節(jié)的。不過嫂子的囑咐我一定會牢記在心,盡量避免犯類似的錯誤。之后還打了幾針,稍微好一些,但還是不理想,從此之后我就懼怕肌肉注射了,這個心理障礙我也不知道怎么克服。等學(xué)校真正安排實習(xí)的時候再克服吧,打從心里看不起這么膽小怯懦又害怕面對困難的自己。
靜脈注射還比較順利,雖然注射的次數(shù)不是很多,但是總體上來看都是成功的。失敗的一次是給一位老爺爺注射,說到老人,血管一般都比較脆,而且很難回血,那次剛好被我遇到這種情況了。我去打針的時候他手上插著留置針頭,等我把靜脈注射器插入留置針里面的時候發(fā)現(xiàn)茂非滴管沒有藥液滴,就知道肯定要排除障礙了,我在那用看嫂子和小凌用過的方法試了一會發(fā)現(xiàn)沒有效果就去叫有經(jīng)驗的老護士了,一會老護士就過來了,說是留置針已經(jīng)堵塞,必須拔針重新進行靜脈注射,于是給他拔了留置針,換了針頭后進行靜脈注射,老師很好,把這次注射的機會交給了我這個實習(xí)生,可是我卻辜負了她。靜脈注射的時候血管沒有選好,插進去之后沒有回血,反折也沒用,打開藥液還是沒有滴,這意味著這次注射是失敗的,于是我又一次換針頭,但是不敢再繼續(xù)給他注射了,怕又失敗一次,我叫來了經(jīng)驗豐富一些的實習(xí)生,在邊上看她是怎么做的,幸好她成功了,不然老爺爺又要遭罪了。
對于這次失敗,我覺得主要有兩方面的原因,一是心理上的失敗,害怕失敗,并且不果斷,選好血管之后老爺爺?shù)募议L說那條血管經(jīng)常注射,怕腫,換一條,于是我就換了一條,其實這是導(dǎo)致失敗最直接的原因,后來實習(xí)生成功的那條血管就是我一開始選定的那條血管,如果我以一個專業(yè)人員的身份和思想果斷地堅持自己的想法排除干擾也許就可以避免自己的失敗了,但是我沒有,我的不自信使自己受到了干擾,也害怕再注射一次才換人;第二是操作上也不成功,給老人打針應(yīng)該用酒精消毒便于辨認血管,我慣性地還是用碘伏消毒,而且止血帶也扎的不緊,叫人的時候甚至沒有放下止血帶。還有一次是掛藥液的時候,太緊張沒掛穩(wěn),瓶子掉下來了,病人都叫我不要緊張,我害怕被人問責(zé)居然把針管插回去又掛回去了,其實這次要換針管的,雖然沒有很大的污染,但是確實是一次不應(yīng)該的失誤。有時候真討厭這樣的自己,膽小怯懦害怕失敗。最過分的是害怕面對責(zé)任對病人的利益造成了影響,幸好他沒事,沒有出現(xiàn)不良反應(yīng),不然我該受良心和制度的譴責(zé)了。
還有就是平時護理工作中的常見操作我也有很多失誤,主要有配藥、核對藥液、換藥水、排除注射障礙等。
配藥:不熟練,不注意無菌操作。不熟練直接導(dǎo)致了無菌操作的失敗。理論知識的缺乏導(dǎo)致也缺乏用藥使用的基本常識,雖然有醫(yī)囑,萬一醫(yī)生有重大失誤自己也發(fā)現(xiàn)不了問題,看來讀書不認真出來遲早要還的,還有就是主要是要多練習(xí)和多注意細節(jié)。
核對藥液和換藥水:粗心。這是很簡單的操作,就是把藥液和醫(yī)囑核對一下,并且去換藥液或者注射的時候要核對清楚病人。我記得我犯過二次錯誤,一是值中班的時候太忙把兩瓶同一個病房的藥液一起拿去換,結(jié)果掛反了,幸好病人家屬及時提醒才有鑄成大錯;二是有一次開了一張臨時醫(yī)囑,負責(zé)加藥和對藥的一般都是老護士,按理說是不會出錯的,我照常去給別人加藥水,沒有再去核對醫(yī)囑,結(jié)果這次就錯了,原本是開給16床的人體白蛋白打到6床去了,幸好是補藥,不然就完了,雖然主要責(zé)任不在我,我只是按照安排去加藥,但是一旦出事肯定也有連帶責(zé)任。以后真的要小心,不能害人害己。
排除障礙:不熟并且害怕面對。記得嫂子和小凌都教過我排除障礙和排除空氣的方法,我卻沒有掌握好又礙于面子沒有不恥下問。有許多時候都可以通過扭滴管把空氣擠回去的,我卻選擇了直接放藥液的方法,這樣即浪費藥液也浪費時間,但是我只會這種并且羞于請教更好的方法,因為嫂子和小凌都已經(jīng)教過了。最對不起的是一位叔叔,給他放空氣的時候忘了反折滴管,結(jié)果放空氣的時候血液通過注射管涌出來了,我在那里急得要死,慌忙反折起來,幸好叔叔阿姨很好,不僅沒有責(zé)怪我,還拿紙叫我擦干凈手上的血液,并且安慰我不要緊張,之后總是排好空氣了,接回去之后還驚魂未定。后來我終于看別人排空氣掌握了擠壓的方法,不是特別多空氣的時候就不需要放藥液。這里最可恥的是自己明明不懂卻礙于面子不敢請教別人,給病人造成了緊張和影響。真對不起那位叔叔,以后每次經(jīng)過他的病房我都會朝里面看一看,并且對他說抱歉。
再來說一說我的處事態(tài)度,這個有好有壞,盡管我學(xué)護理心里有一百個不情愿,但是一到醫(yī)院我就有一種責(zé)任感,對病人的態(tài)度也很好很溫和,還有就是和嫂子和小凌她們關(guān)系也處理的不錯。但是另一方面,正如我上文所說,我是一個害怕失敗和面對問題的人,這個真的很不應(yīng)該。想想都覺得自己很差勁,害怕被別人知道就隱瞞沒有換針管增加病人被感染的風(fēng)險,害怕失敗就不敢再下針,對于問題選擇了逃避的態(tài)度,這是一種不負責(zé)任的表現(xiàn),要好好改改。我一味地選擇逃避,所以年后干脆就沒有去醫(yī)院了。這么膽小的自己想都不敢想。
最后還是進行自我反思,第一,害怕面對問題解決問題;第二是害怕負責(zé);第三是逃避心理嚴重。要改,并且得好好改。
還得說一件事情,那就是我給一位老人換尿管的時候拔下的時候有一滴尿液噴到我的嘴唇上,為此我難過了一天,后悔死了自己沒戴口罩。也記得,第一天上班在病房與走廊走來走去比去爬山還累的自己。護理真不是人干的,真的很難過,被逼著學(xué)自己不喜歡的專業(yè),大學(xué)自拋自棄沒有讀多少書,成績年年班級善后,卻也沒有想辦法改變現(xiàn)狀。
拿什么拯救這樣的自己,就是做醫(yī)生都不合格,還能去做什么。