孟木二梓
從4月1日起,杭州市將對(duì)4000多項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)進(jìn)行調(diào)整,其中藥品實(shí)行零差率,但診查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)均普遍上漲,治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)漲幅更高達(dá)30%以上。(3月28日《錢(qián)江晚報(bào)》)
不難看出,杭州此次醫(yī)療改革的初衷是想通過(guò)藥品零差率來(lái)打破長(zhǎng)期以來(lái)廣遭詬病的“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制,應(yīng)該給予肯定。不過(guò),誠(chéng)如杭州所有的醫(yī)院都在犯愁“實(shí)行藥品零差率之后,醫(yī)院的收入缺口怎么彌補(bǔ)?”一樣,公眾也在擔(dān)憂:這個(gè)巨大的收入缺口會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)嫁到自己身上?
從上述新聞披露的事實(shí)來(lái)看,除了政府補(bǔ)貼一小部分以外,至少有30%已經(jīng)通過(guò)診查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)的漲價(jià)轉(zhuǎn)嫁到患者身上,如果到這里就畫(huà)上一個(gè)句號(hào),那老百姓也完全可以接受,因?yàn)閺南嚓P(guān)部門(mén)的“測(cè)算”來(lái)看,即便漲了30%的費(fèi)用,但由于藥費(fèi)的大幅下降老百姓整體上看病的費(fèi)用還是減少了。
可問(wèn)題是除此之外老百姓還有一個(gè)隱憂,就是擔(dān)心醫(yī)院的二次轉(zhuǎn)嫁,因?yàn)檠巯箩t(yī)院還有兩個(gè)坎邁不過(guò)去,一個(gè)是很多醫(yī)院每年的賣(mài)藥收入都是數(shù)以千萬(wàn)元甚至上億元,早已過(guò)慣了“奢華”的日子,能甘心“清貧”嗎?一個(gè)是現(xiàn)在許多醫(yī)院以為自己是在做大買(mǎi)賣(mài),爭(zhēng)相擴(kuò)大醫(yī)療規(guī)模,這就免不了要到銀行借貸巨額資金,如此沉重的債務(wù)誰(shuí)替他們還?可以說(shuō),這兩道坎就是醫(yī)院亂收費(fèi)、二次轉(zhuǎn)嫁負(fù)擔(dān)的“導(dǎo)火索”,如果不給予應(yīng)有的警惕,不提早采取防范措施,很可能會(huì)出現(xiàn)新的亂收費(fèi),進(jìn)一步加劇看病貴。
所以,竊以為,為了防止發(fā)生醫(yī)院把負(fù)擔(dān)二次轉(zhuǎn)嫁到患者身上(即通過(guò)亂收費(fèi)來(lái)減輕自己的負(fù)擔(dān)),除了有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)監(jiān)管以外,關(guān)鍵是政府要轉(zhuǎn)變觀念,強(qiáng)化醫(yī)院的公益屬性,對(duì)公立醫(yī)院實(shí)行財(cái)政兜底,在實(shí)行醫(yī)改新政前,應(yīng)先把各個(gè)醫(yī)院的負(fù)債情況摸清楚,并出臺(tái)一攬子兜底的解決辦法,同時(shí)進(jìn)一步加大對(duì)醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)貼,否則即便有再多的監(jiān)管禁令也不可能套住利欲熏心這個(gè)魔鬼。
從4月1日起,杭州市將對(duì)4000多項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)進(jìn)行調(diào)整,其中藥品實(shí)行零差率,但診查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)均普遍上漲,治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)漲幅更高達(dá)30%以上。(3月28日《錢(qián)江晚報(bào)》)
不難看出,杭州此次醫(yī)療改革的初衷是想通過(guò)藥品零差率來(lái)打破長(zhǎng)期以來(lái)廣遭詬病的“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制,應(yīng)該給予肯定。不過(guò),誠(chéng)如杭州所有的醫(yī)院都在犯愁“實(shí)行藥品零差率之后,醫(yī)院的收入缺口怎么彌補(bǔ)?”一樣,公眾也在擔(dān)憂:這個(gè)巨大的收入缺口會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)嫁到自己身上?
從上述新聞披露的事實(shí)來(lái)看,除了政府補(bǔ)貼一小部分以外,至少有30%已經(jīng)通過(guò)診查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)的漲價(jià)轉(zhuǎn)嫁到患者身上,如果到這里就畫(huà)上一個(gè)句號(hào),那老百姓也完全可以接受,因?yàn)閺南嚓P(guān)部門(mén)的“測(cè)算”來(lái)看,即便漲了30%的費(fèi)用,但由于藥費(fèi)的大幅下降老百姓整體上看病的費(fèi)用還是減少了。
可問(wèn)題是除此之外老百姓還有一個(gè)隱憂,就是擔(dān)心醫(yī)院的二次轉(zhuǎn)嫁,因?yàn)檠巯箩t(yī)院還有兩個(gè)坎邁不過(guò)去,一個(gè)是很多醫(yī)院每年的賣(mài)藥收入都是數(shù)以千萬(wàn)元甚至上億元,早已過(guò)慣了“奢華”的日子,能甘心“清貧”嗎?一個(gè)是現(xiàn)在許多醫(yī)院以為自己是在做大買(mǎi)賣(mài),爭(zhēng)相擴(kuò)大醫(yī)療規(guī)模,這就免不了要到銀行借貸巨額資金,如此沉重的債務(wù)誰(shuí)替他們還?可以說(shuō),這兩道坎就是醫(yī)院亂收費(fèi)、二次轉(zhuǎn)嫁負(fù)擔(dān)的“導(dǎo)火索”,如果不給予應(yīng)有的警惕,不提早采取防范措施,很可能會(huì)出現(xiàn)新的亂收費(fèi),進(jìn)一步加劇看病貴。
所以,竊以為,為了防止發(fā)生醫(yī)院把負(fù)擔(dān)二次轉(zhuǎn)嫁到患者身上(即通過(guò)亂收費(fèi)來(lái)減輕自己的負(fù)擔(dān)),除了有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)監(jiān)管以外,關(guān)鍵是政府要轉(zhuǎn)變觀念,強(qiáng)化醫(yī)院的公益屬性,對(duì)公立醫(yī)院實(shí)行財(cái)政兜底,在實(shí)行醫(yī)改新政前,應(yīng)先把各個(gè)醫(yī)院的負(fù)債情況摸清楚,并出臺(tái)一攬子兜底的解決辦法,同時(shí)進(jìn)一步加大對(duì)醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)貼,否則即便有再多的監(jiān)管禁令也不可能套住利欲熏心這個(gè)魔鬼。
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