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        2010心理咨詢師考試(二級(jí))專業(yè)技能考試真題

        字號(hào):

        案例一:
            一般資料:求助者,男性,38歲,私營(yíng)企業(yè)總經(jīng)理。
            案例介紹:求助者有一天到兒子的學(xué)校開家長(zhǎng)會(huì),遭老師當(dāng)眾批評(píng),心煩、燥熱,突然覺得透不過(guò)氣來(lái),胸悶、心慌,非常難受,認(rèn)為自己得了心臟病,因此非常緊張、害怕,手腳發(fā)麻,渾身顫抖。求助者迅速離開學(xué)校,乘出租車到醫(yī)院看急診,癥狀緩解,未發(fā)現(xiàn)明顯異常。此后參加一社交活動(dòng),又有類似癥狀發(fā)生,經(jīng)治療后緩解。專門到心內(nèi)科住院檢查,但未查出器質(zhì)性病變。此后經(jīng)常發(fā)作,每周2~3次,每次持續(xù)數(shù)十分鐘,時(shí)間場(chǎng)合均無(wú)規(guī)律可循,也無(wú)明顯發(fā)作征兆,能自行緩解。曾多次到醫(yī)院就診,服用過(guò)安定類藥物,但仍時(shí)有發(fā)作。發(fā)作時(shí)頭腦清楚,客觀環(huán)境并無(wú)相應(yīng)可怕的事物和情境。不發(fā)作時(shí),生活、工作均正常。目前求助者害怕一個(gè)人呆在家里,不敢一個(gè)人到外地出差,怕自己突發(fā)心臟病死了,不敢到人多擁擠的地方。知道自己不一定就是心臟病,但沒(méi)法控制。曾對(duì)家人表示活著真是受罪,不如死了算了。
            心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者性格較內(nèi)向,做事認(rèn)真謹(jǐn)慎,非常孝敬父母。對(duì)自己要求很嚴(yán)格,不吸煙,很少喝酒。十年前曾患過(guò)胃潰瘍,經(jīng)治療后緩解。
            多選:21、該求助者主要的情緒癥狀包括( )
            (A)焦慮 (B)恐懼
            (C)強(qiáng)迫) (D)抑郁
            多選:22、該求助者的軀體癥狀包括( )。
            (A)渾身顫抖 (B)恐懼、緊張
            (C)手腳發(fā)麻 (D)胸悶、心慌
            單選:23、該求助者產(chǎn)生癥狀的特殊誘因是( )
            (A)開家長(zhǎng)會(huì) (B)參加社交活動(dòng)
            (C)患胃潰瘍 (D)無(wú)明確特殊誘因
            多選:24、對(duì)于該求助者作出初步診斷的主要依據(jù)包括( )。
            (A)治療經(jīng)歷 (B)情緒體驗(yàn)
            (C)臨床檢查 (D)軀體癥狀
            單選:25、對(duì)該求助者的初步診斷是( )
            (A)恐怖性神經(jīng)癥 (B)恐懼、緊張
            (C)急性應(yīng)激障礙 (D)廣泛性焦慮
            多選:26、心理咨詢師作鑒別診斷時(shí)需要考慮排除( )
            (A)胃潰瘍 (B)疑病性神經(jīng)癥
            (C)軀體障礙 (D)恐怖性神經(jīng)癥
            多選:27、對(duì)該求助者可選用的心理測(cè)驗(yàn)包括( )。
            (A) EPQ (B) SCL-90
            (C) SAS (D) BPRS
            多選:28、該求助者“曾對(duì)家人表示活著真是受罪,不如死了算了”,說(shuō)明其( )
            (A)出現(xiàn)自殺傾向 (B)內(nèi)心痛苦
            (C)生存意向下降 (D)嚴(yán)重強(qiáng)迫
            單選:29、對(duì)該求助者還需了解的資料是( )
            (A)病程長(zhǎng)短 (B)恐懼、緊張
            (C)認(rèn)知傾向 (D)個(gè)性特征
            案例二:
            一般資料:求助者,女性,16歲,高中一年級(jí)學(xué)生。
            案例介紹:求助者小時(shí)候經(jīng)常聽奶奶講鬼的故事,三個(gè)多月前睡覺時(shí)做夢(mèng),夢(mèng)見一個(gè)穿白衣的女鬼纏著自己,非常害怕,當(dāng)時(shí)被嚇醒,一直哭到天亮。同宿舍有些同學(xué)也說(shuō)夢(mèng)見過(guò)鬼,說(shuō)鬼魂會(huì)附體。求助者很害怕,就開始走讀,回家睡覺。盡管有媽媽陪著,但一想到夢(mèng)里的鬼,就覺得渾身不舒服,很害怕睡著了再夢(mèng)見鬼??粗鴫ι系囊恍┝鸭y仿佛就像看到鬼猙獰的臉,為此很恐懼。求助者明明知道世界上沒(méi)有鬼,覺得不應(yīng)該害怕,但就是難以控制。為睡覺的問(wèn)題痛苦,為控制不住的想法非??鄲?。由于睡眠差,上課無(wú)精打采,學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降,也無(wú)心思做其它事。心情煩躁,內(nèi)心痛苦,父母老師都來(lái)開導(dǎo)她,但沒(méi)什么效果,一月來(lái)已無(wú)法上課,自己主動(dòng)來(lái)咨詢。
            心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者為獨(dú)生女,自幼生長(zhǎng)在農(nóng)村,當(dāng)?shù)孛孕派瘦^濃。求助者性格內(nèi)向,膽小、敏感,缺乏獨(dú)立能力。人際關(guān)系較好,目前學(xué)習(xí)困難。
            單選:60、該求助者主要的情緒癥狀是( )。
            (A)恐懼 (B)焦慮
            (C)抑郁 (D)擔(dān)心
            單選:61、該求助者因害怕而走讀,表明其出現(xiàn)( )。
            (A)退縮行為 (B)社會(huì)功能喪失
            (C)回避行為 (D)存在軀體障礙
            單選:62、“看著墻上的一些裂紋仿佛就像看到鬼猙獰的臉”,表明其出現(xiàn)了( )。
            (A)幻覺 (B)妄想
            (C)錯(cuò)覺 (D)壓抑
            單選:63、“求助者明明知道世界上沒(méi)有鬼……但就是難以控制”,表明求助者存在( )。
            (A)現(xiàn)實(shí)沖突 (B)常形沖突
            (C)道德沖突 (D)變形沖突
            單選:64、該求助者的社會(huì)功能( )
            (A)沒(méi)有受損 (B)輕中度受損
            (C)輕度受損 (D)中重度受損
            單選:65、對(duì)該求助者的初步診斷是( )。
            (A)嚴(yán)重心理問(wèn)題 (B)驚恐障礙
            (C)恐怖性神經(jīng)癥 (D)精神疾病
            多選:66、引發(fā)該求助者心理問(wèn)題的原因包括( )。
            (A)缺乏獨(dú)立性 (B)夢(mèng)見鬼
            (C)當(dāng)?shù)刂v迷信 (D)膽子小
            多選:67、對(duì)于該求助者,可以使用的療法包括( )。
            (A)暴露療法 (B)想象沖擊療法
            (C)陽(yáng)性強(qiáng)化法 (D)認(rèn)知行為療法
            單選:68、本案例恰當(dāng)?shù)倪h(yuǎn)期咨詢目標(biāo)是幫助求助者( )。
            (A)克服恐懼 (B)增強(qiáng)獨(dú)立性
            (C)心理成長(zhǎng) (D)性格變外向
            多選:69、從本案例中可以判斷求助者( )
            (A)得到社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助 (B)環(huán)境文化因素影響明顯
            (C)得到了幫助但無(wú)明顯效果 (D)性別軀體因素影響明顯
            案例三:
            下面是某求助者的WAIS-RC的測(cè)驗(yàn)結(jié)果
            言 語(yǔ) 測(cè) 驗(yàn)
            操 作 測(cè) 驗(yàn)
            言語(yǔ)
            操作
            總分
            知識(shí)
            領(lǐng)悟
            算術(shù)
            相似
            數(shù)廣
            詞匯
            合計(jì)
            數(shù)符
            填圈
            積木
            圖排
            拼圖
            合計(jì)
            原始分
            22
            1 5
            1 7
            1 0
            1 6
            65
            73
            8
            33
            1 6
            34
            7 0
            5 3
            123
            量表分
            1 3
            9
            1 5
            7
            1 3
            1 3
            70
            1 6
            6
            1 0
            8
            1 3
            53
            智商
            110
            100
            107
            單選:91、根據(jù)該求助者FIQ結(jié)果,其智力等級(jí)是( )。
            (A)高于平常 (B)平常
            (C)低于平常 (D)邊界
            多選:92、從分測(cè)驗(yàn)結(jié)果可以看出,與一般人相比
            (A)領(lǐng)悟 (B)填圖
            (C)相似性 (D)圖片排列
            單選:93、根據(jù)該求助者智商結(jié)果,正確解釋是( )
            (A)聽覺加工模式發(fā)展較視覺加工模式好
            (B)視覺加工模式發(fā)展較聽覺加工模式好
            (C)操作技能發(fā)展較言語(yǔ)技能好
            (D)言語(yǔ)能力和操作能力并無(wú)顯著差異
            多選:94、關(guān)于兒童行為量表,正確的說(shuō)法包括( )。
            (A)該量表的英文名稱是CBCL
            (B)該量表是供家長(zhǎng)用的自評(píng)量表
            (C)用于識(shí)別兒童行為和情緒問(wèn)題
            (D)該量表被證明是有效的診斷工具
            第二部分 案例問(wèn)答題(保留)
            本部分采取專家閱卷,1~8題,滿分100分。請(qǐng)?jiān)诖痤}紙上寫明題號(hào),用鋼筆、圓珠筆按要求作答。
            一、一般資料求助者,女性,56歲,本科學(xué)歷,中學(xué)退休教師。
            二、求助者自述:
            我原來(lái)是中學(xué)老師,白天上課,晚上批作業(yè),每天總要忙到十一、二點(diǎn)才能休息。對(duì)身體健康有些忽視,但總體說(shuō)身體還可以。四十歲時(shí)曾發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤,經(jīng)過(guò)手術(shù)早已痊愈,心腦肝腎等重要器官都沒(méi)什么毛病。去年我丈夫突發(fā)心臟病去世了,對(duì)我打擊很大,他平時(shí)身體那么好,怎么說(shuō)沒(méi)就沒(méi)了呢?我丈夫也是中學(xué)老師,還帶著畢業(yè)班,比我更忙更累,難道他的心臟病是累出來(lái)的?半年前,我去參加一位朋友的葬禮,這朋友五十多歲,也是突發(fā)心臟病死的。我很傷感,回來(lái)時(shí)在車上突然胸悶,憋得出不來(lái)氣,心慌,出汗,渾身無(wú)力,有一種快要死了的感覺。我很害怕,讓車上的朋友直接把我送到醫(yī)院急診室。醫(yī)生給做了心電圖等檢查,說(shuō)沒(méi)什么事,建議我詳查。為此我專門住院,做了各種檢查,醫(yī)生說(shuō)心臟沒(méi)什么大事,主要是情緒太敏感,太緊張。出院后又有幾次犯病,還是心慌,胸悶,出不來(lái)氣,又到其他醫(yī)院做了檢查,但都報(bào)告說(shuō)沒(méi)有明顯的問(wèn)題。我覺得很怪,明明我很難受,醫(yī)生卻總說(shuō)沒(méi)問(wèn)題,按說(shuō)醫(yī)生也很負(fù)責(zé),但怎么就查不出我的病呢?也許是醫(yī)生水平比較低,為此我又去了更多的醫(yī)院,但是還是沒(méi)人能查出我的病。城里的大醫(yī)院我都去過(guò)了,能做的檢查差不多都做過(guò)了,就是檢查不出問(wèn)題來(lái),我都快煩死了?,F(xiàn)在我明顯感覺比以前遲鈍了,經(jīng)常丟三落四,不敢出門。一天到晚總想著這件事,白天不舒服,注意力不集中,食欲也差。每晚也就能睡四五個(gè)小時(shí),噩夢(mèng)不斷,自己非常著急,心情很不好,很煩,沒(méi)有心思干其他的事,怎么也擺脫不了內(nèi)心的痛苦,所以我就來(lái)了,您一定要幫幫我。三、心理咨詢師了解到的情況:
            求助者退休前為中學(xué)高級(jí)教師,性格較內(nèi)向,敏感,工作勤奮,人際關(guān)系良好。家庭經(jīng)濟(jì)狀況較好,平常身體健康,丈夫因心臟病去世,有一子一女,都已成家。
            請(qǐng)依據(jù)以上案例,回答以下問(wèn)題:
            1、請(qǐng)對(duì)該求助者做出初步診斷,并說(shuō)明依據(jù)。(20分)
            2、針對(duì)該求助者的攝入性談話,需注意哪些內(nèi)容?(10分)3、該求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因是什么?(10分)
            4、心理咨詢師與求助者商定的咨詢目標(biāo)應(yīng)包括哪些特征?(10分)
            5、針對(duì)本案例,心理咨詢師使用了貝克和雷米的認(rèn)知療法幫助求助者改變了認(rèn)知,該療法的工作程序是什么?(lO分)
            6、針對(duì)本案例,心理咨詢師使用了面質(zhì)技術(shù),請(qǐng)說(shuō)出面質(zhì)技術(shù)使用的注意事項(xiàng)。(15分)7、心理咨詢師在本案例中可使用求助者中心療法,筒述求助者中心療法的人性觀。(15分)8、咨詢結(jié)束一年后,應(yīng)該對(duì)該求助者進(jìn)行效果評(píng)估,請(qǐng)說(shuō)出遠(yuǎn)期療效評(píng)估時(shí)自我接納程度評(píng)估的內(nèi)容和方法。(10分)