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        單位離職證明格式

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             填表日期 年 月 日本表粗框內各欄務必填寫,不得遺漏離職證明書
            姓名 出生日期 年 月 日性別□男□女身分證號碼 住址 電話 離職當月工資 離職: 年 月 日實際工作地縣(市)離職原因(本欄僅可勾選一項)一、非自愿離職:□關廠 □遷廠 □休業(yè) □解散 □受破產宣告勞動基準法第十一條:□一款 □二款 □三款 □四款 □五款勞動基準法第十四條第一項:□一款 □二款 □三款 □四款 □五款 □六款□勞動基準法第十三條但書 □勞動基準法第二十條□定期契約工作期滿:自 年 月 日至 年 月 日二、□自愿離職三、□其它 (勾選此項者,務必文字說明)(身分證復印件正面黏貼欄)(身分證復印件背面黏貼欄)投保單位證明欄(★離職證明由投保單位出具者請?zhí)畋緳?
            (請加蓋印信或章戳)投保單位名稱:
             保險證字號: 投保單位電話: 投保單位地址: 本表粗框內所記載資料內容,業(yè)經投保單位復核無誤,如有不實愿負一切法律責任。投保單位聯(lián)絡人: 聯(lián)絡電話: 主管機關證明欄(★離職證明由地方主管機關出具者請?zhí)畋緳?,并請加注開具原因)主管機關名稱:(請蓋印信或章戳) 申請人自行釋明欄(★離職證明向投保單位及勞工行政機關申請無法取得者請?zhí)畋緳冢?,如有不實愿負一切法律責任。申請人 (簽章)※ 本表以投保單位填寫為原則,若同意由離職員工自行填寫,請投保單位務必確實檢查有無遺漏或記載繆誤,經核對無誤后,再加蓋印信或章戳,以示負責。