2015年內(nèi)科主治醫(yī)師考試 相關(guān)內(nèi)容還未公布，各位考生可參考2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試相關(guān)內(nèi)容。也將持續(xù)關(guān)注，考生可經(jīng)常點(diǎn)擊內(nèi)科主治醫(yī)師考試查看，希望在此期間考生認(rèn)真?zhèn)淇迹?FONT color=#ff0000>預(yù)祝各位考試成功！
考試介紹
為貫徹國(guó)家人事部、衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)聘工作的通知》等相關(guān)文件的精神，自2001年全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)初、中級(jí)技術(shù)資格以考代評(píng)工作正式實(shí)施。通過(guò)考試取得的資格代表了相應(yīng) 級(jí)別技術(shù)職務(wù)要求的水平與能力，作為單位聘任相應(yīng)技術(shù)職務(wù)的必要依據(jù)。 一、內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試范圍 （一）適用人員范圍：經(jīng)國(guó)家或有關(guān)部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)，從事內(nèi)科學(xué)專業(yè)工作的人員。 （二）專業(yè)設(shè)置：內(nèi)科學(xué)考試專業(yè)設(shè)置內(nèi)科學(xué)、心血管內(nèi)科學(xué)、呼吸內(nèi)科學(xué)、消化內(nèi)科學(xué)、腎內(nèi)科學(xué)、神經(jīng)內(nèi)科學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)、血液病學(xué)、結(jié)核病學(xué)、傳染病學(xué)、風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)、職業(yè)病學(xué)共12個(gè)專業(yè)。 （三）考試科目設(shè)置：考試共分“基礎(chǔ)知識(shí)”、“相關(guān)專業(yè)知識(shí)”、“專業(yè)知識(shí)”、“專業(yè)實(shí)踐能力”等4個(gè)科目，均采用人機(jī)對(duì)話的方式進(jìn)行考試。 二、內(nèi)科主治醫(yī)師資格取得方式 內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試實(shí)行全國(guó)統(tǒng)一組織、統(tǒng)一考試時(shí)間、統(tǒng)一考試大綱、統(tǒng)一考試命題、統(tǒng)一合格標(biāo)準(zhǔn)的考試制度，原則上每年進(jìn)行。 凡列入全國(guó)考試的專業(yè)，不再進(jìn)行初、中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的認(rèn)定和評(píng)審，不再組織初、中級(jí)衛(wèi)生技術(shù)系列的專業(yè)考試。 三、內(nèi)科主治醫(yī)師資格證書(shū)管理 參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試并成績(jī)合格者，由人事局頒發(fā)人事部統(tǒng)一印制，人事部、衛(wèi)生部用印的專業(yè)技術(shù)資格證書(shū)。該證書(shū)在全國(guó)范圍內(nèi)有效。 有下列情形之一的，由衛(wèi)生局吊銷其相應(yīng)專業(yè)技術(shù)資格，由人事局收回其專業(yè)技術(shù)資格證書(shū)，2年內(nèi)不得參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試： （一）偽造學(xué)歷或?qū)I(yè)技術(shù)工作資歷證明； （二）考試期間有違紀(jì)行為； （三）國(guó)務(wù)院衛(wèi)生、人事行政主管部門規(guī)定的其他情形。
報(bào)名條件
凡符合衛(wèi)生部、人事部印發(fā)的《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格考試暫行規(guī)定》（衛(wèi)人發(fā)[2000]462號(hào)）中報(bào)名條件的人員，均可報(bào)名參加相應(yīng)級(jí)別和專業(yè)類別的考試。
內(nèi)科學(xué)專業(yè)：
1、參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員，應(yīng)具備下列基本條件：
（1）遵守中華人民共和國(guó)的憲法和法律；
（2）遵守《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格；
（3）具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和敬業(yè)精神；
（4）已實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師須取得該培訓(xùn)合格證書(shū)。
2、參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員，除具備上述所規(guī)定的條件外，還必須具備下列條件之一：
（1）取得醫(yī)學(xué)中專學(xué)歷，受聘擔(dān)任醫(yī)師職務(wù)滿7年。
（2）取得醫(yī)學(xué)大專學(xué)歷，從事醫(yī)師工作滿6年。
（3）取得醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷，從事醫(yī)師工作滿4年。
（4）取得臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位，從事醫(yī)師工作滿2年。
（5）取得臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位。
3、有下列情形之一的不得申請(qǐng)參加內(nèi)科學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的考試：
（1）醫(yī)療事故責(zé)任者未滿3年。
（2）醫(yī)療差錯(cuò)責(zé)任者未滿1年。
（3）受到行政處分者在處分時(shí)期內(nèi)。
（4）偽造學(xué)歷或考試期間有違紀(jì)行為未滿2年。
（5）省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并在報(bào)名時(shí)提交相應(yīng)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)。因工作崗位變動(dòng)，需報(bào)考現(xiàn)崗位專業(yè)類別的人員，其從事現(xiàn)崗位專業(yè)工作時(shí)間須滿兩年。
報(bào)名條件中學(xué)歷或?qū)W位的規(guī)定，是指國(guó)家教育和衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的正規(guī)院校畢業(yè)學(xué)歷或?qū)W位。工作年限計(jì)算的截止日期為考試報(bào)名年度的當(dāng)年年底，報(bào)名參加2014年度內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員，其學(xué)歷取得日期和從事本專業(yè)工作年限均截止2013年12月31日。
對(duì)符合報(bào)考條件的人員，不受單位性質(zhì)和戶籍的限制，均可根據(jù)本人所從事的工作選擇報(bào)考專業(yè)類別參加考試。
有關(guān)說(shuō)明：
1、報(bào)名人員必須在有關(guān)部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)從事外科學(xué)工作的人員；凡報(bào)考內(nèi)科主治醫(yī)師的人員，應(yīng)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并在報(bào)名時(shí)提交執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)。對(duì)現(xiàn)崗位有準(zhǔn)入資格要求的專業(yè)，在報(bào)名時(shí)應(yīng)同時(shí)提交準(zhǔn)入資格證明文件。
2、報(bào)名參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試人員，報(bào)名條件中有關(guān)學(xué)歷的要求，是指國(guó)家承認(rèn)的國(guó)民教育學(xué)歷；有關(guān)工作年限的要求，是指取得上述學(xué)歷前后從事本專業(yè)工作時(shí)間的總和。工作年限計(jì)算截止到考試報(bào)名年度的當(dāng)年年底。
3、凡符合上述所規(guī)定內(nèi)科主治醫(yī)師報(bào)考條件的人員，不受單位性質(zhì)和戶籍的限制，均可從事內(nèi)科主治醫(yī)師的考試，并根據(jù)自己所在科室報(bào)考相關(guān)科目。
所學(xué)專業(yè)須與報(bào)考專業(yè)對(duì)口（或相近），例如學(xué)藥學(xué)類專業(yè)的，只可報(bào)考藥學(xué)類資格，不可報(bào)考護(hù)理類資格，如此類推。
4、《暫行規(guī)定》所規(guī)定的有醫(yī)療事故責(zé)任者等情況不得參加考試。
報(bào)名時(shí)間
一、2014年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試網(wǎng)上報(bào)名時(shí)間（包括網(wǎng)上預(yù)報(bào)名、現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)、網(wǎng)上繳費(fèi)）
（一）網(wǎng)上預(yù)報(bào)名——2014年1月8日9∶00至1月25日24∶00
考生須按照《考生報(bào)名操作指導(dǎo)》在網(wǎng)上進(jìn)行申報(bào)，具體步驟如下：
1.注冊(cè)用戶：符合報(bào)名條件的考生請(qǐng)于網(wǎng)上報(bào)名期間登錄中國(guó)衛(wèi)生人才網(wǎng)，進(jìn)入“考生入口”欄目中的“網(wǎng)上報(bào)名”專區(qū)，點(diǎn)擊“2014年度全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試網(wǎng)上報(bào)名入口”，按要求進(jìn)行用戶注冊(cè)，填寫(xiě)登錄郵箱、設(shè)置登錄密碼、輸入校驗(yàn)碼后進(jìn)入報(bào)名界面。
考生在網(wǎng)上注冊(cè)的登錄郵箱和密碼是登錄網(wǎng)上報(bào)名系統(tǒng)進(jìn)行修改、查詢、打印等操作的識(shí)別依據(jù)，須妥善保管，并確認(rèn)郵箱為真實(shí)有效的，以保證您丟失密碼時(shí)，能收到我們發(fā)出的密碼重置郵件。
每個(gè)注冊(cè)郵箱和密碼只能對(duì)應(yīng)一個(gè)考生，不同考生不能使用同一郵箱進(jìn)行報(bào)名，否則將導(dǎo)致考生信息丟失。
2.填寫(xiě)申報(bào)信息：考生可參照《網(wǎng)上報(bào)名系統(tǒng)填表說(shuō)明》，如實(shí)準(zhǔn)確地填寫(xiě)信息，并仔細(xì)核對(duì)；因弄虛作假或填報(bào)信息錯(cuò)誤，導(dǎo)致無(wú)法進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)、影響正常參加考試及后期成績(jī)單和證書(shū)信息的準(zhǔn)確性，后果由考生自負(fù)。
3.上傳照片：考生在填報(bào)信息完成后，應(yīng)將本人照片上傳。請(qǐng)認(rèn)真處理上傳照片，凡因照片不符合要求導(dǎo)致無(wú)法進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)、影響正常參加考試及后期成績(jī)單打印和證書(shū)發(fā)放的，后果由考生自負(fù)。
照片具體要求為：（1）上傳照片必須為考生本人近期正面免冠彩色證件照，務(wù)必保證照片清晰、可辨認(rèn)，其他如生活照、視頻捕捉、攝像頭所攝等照片一律不予審核，除軍人外其他考生不得著制式服裝拍照，女性不得穿背帶式服裝拍照；（2）照片大小為一寸或小二寸，格式為jpg，文件大小必須在20kb—45kb之間；（3）頭部占照片尺寸的2/3，白色背景；（4）面部正面頭發(fā)不得過(guò)眉，露雙耳，常帶眼鏡的考生應(yīng)配戴眼鏡，不得佩戴首飾。
4.打印申報(bào)表：考生完成網(wǎng)上報(bào)名并確認(rèn)報(bào)名信息無(wú)誤后，請(qǐng)自行打印《2014年度衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試申報(bào)表》（以下簡(jiǎn)稱“申報(bào)表”），到所在單位人事部門或檔案存放單位審查蓋章，供現(xiàn)場(chǎng)報(bào)名確認(rèn)時(shí)使用。
5.修改信息：基本信息（包括姓名、證件類型、證件編號(hào)信息）一旦成功保存后，不允許修改；如果填寫(xiě)錯(cuò)誤，需重新注冊(cè)用戶，重新報(bào)名；其他信息（不包括基本信息）填寫(xiě)有誤的，考生可于網(wǎng)上報(bào)名期間內(nèi)，登錄報(bào)名系統(tǒng)進(jìn)行信息修改并重新提交，核對(duì)無(wú)誤后須重新打印申報(bào)表，確保用于現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)的申報(bào)表信息與報(bào)名系統(tǒng)的終信息一致。
考生可通過(guò)查看申報(bào)表上方驗(yàn)證碼的后兩位數(shù)字來(lái)判斷信息修改的次數(shù)，數(shù)字大的版本為終版。如果您所持的申報(bào)表版本不是終版，將無(wú)法進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)。
（二）現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)——2014年1月9日至1月28日，各地區(qū)可根據(jù)具體情況自行安排確認(rèn)時(shí)間
1.具體確認(rèn)時(shí)間：請(qǐng)考生密切關(guān)注本地區(qū)現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)時(shí)間的通知。
2.報(bào)名確認(rèn)：考生請(qǐng)攜帶申報(bào)表和相關(guān)證件及材料，在各地通知的時(shí)間內(nèi)，到指定地點(diǎn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)。
3.注意事項(xiàng)：（1）考生在確認(rèn)單上簽字后，不得再對(duì)報(bào)名信息進(jìn)行修改。凡未按期到所選考點(diǎn)或其下設(shè)報(bào)名點(diǎn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)的，視為自動(dòng)放棄本次考試。（2）考生若為退出現(xiàn)役軍人，以軍人身份參加過(guò)上一年度（2013年）衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試的，須在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)時(shí)提供現(xiàn)單位出具的轉(zhuǎn)業(yè)證明和2013年考試成績(jī)單，由本年度報(bào)名地區(qū)進(jìn)行檔案號(hào)的合并管理。
（三）網(wǎng)上繳費(fèi)——2014年1月9日至2月8日
北京、內(nèi)蒙古、吉林、黑龍江、浙江、安徽、河南、新疆兵團(tuán)考區(qū)采用網(wǎng)上繳費(fèi)，考生須在現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)后進(jìn)行網(wǎng)上繳費(fèi)。請(qǐng)依據(jù)系統(tǒng)提示和《網(wǎng)上繳費(fèi)操作指南》進(jìn)行操作，繳費(fèi)成功后可通過(guò)報(bào)名系統(tǒng)進(jìn)行查詢。未按規(guī)定時(shí)間完成網(wǎng)上繳費(fèi)者視為自動(dòng)放棄考試。
準(zhǔn)考證打印時(shí)間
2014年內(nèi)科主治醫(yī)師準(zhǔn)考證打印時(shí)間2014年4月下旬至五月中旬。
考試時(shí)間與考試科目
考試時(shí)間
2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試時(shí)間確定為5月17、18、24、25日。
考試科目
內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試科目分為：“基礎(chǔ)知識(shí)”、“相關(guān)專業(yè)知識(shí)”、“專業(yè)知識(shí)”、“專業(yè)實(shí)踐能力”等4個(gè)科目。 其中“基礎(chǔ)知識(shí)”與“相關(guān)專業(yè)知識(shí)”科目?jī)?nèi)科學(xué)及其各亞專業(yè)考核內(nèi)容一樣。“專業(yè)知識(shí)”與“專業(yè)實(shí)踐能力”科目各亞專業(yè)考核內(nèi)容為本亞專業(yè)考試大綱所要求掌握的內(nèi)容。
2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試科目
內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試科目分為：“基礎(chǔ)知識(shí)”、“相關(guān)專業(yè)知識(shí)”、“專業(yè)知識(shí)”、“專業(yè)實(shí)踐能力”等4個(gè)科目。
其中“基礎(chǔ)知識(shí)”與“相關(guān)專業(yè)知識(shí)”科目?jī)?nèi)科學(xué)及其各亞專業(yè)考核內(nèi)容一樣?！皩I(yè)知識(shí)”與“專業(yè)實(shí)踐能力”科目各亞專業(yè)考核內(nèi)容為本亞專業(yè)考試大綱所要求掌握的內(nèi)容。
2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試科目
| 考試類別 | 考試科目和題型 | |
| 內(nèi)科 主治醫(yī)師 |
基礎(chǔ)知識(shí) | 單選題 共用題干單選題、案例分析題 |
| 相關(guān)專業(yè)知識(shí) | ||
| 專業(yè)知識(shí) | ||
| 專業(yè)實(shí)踐能力 | ||
考試內(nèi)容
2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試大綱是備考2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試的依據(jù)，為了方便考生備考，233網(wǎng)整理了2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試大綱，考生可點(diǎn)擊以下鏈接查看內(nèi)科主治醫(yī)師及各亞專業(yè)考試大綱。
內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試科目分為：“基礎(chǔ)知識(shí)”、“相關(guān)專業(yè)知識(shí)”、“專業(yè)知識(shí)”、“專業(yè)實(shí)踐能力”等4個(gè)科目。
其中“基礎(chǔ)知識(shí)”與“相關(guān)專業(yè)知識(shí)”科目?jī)?nèi)科學(xué)及其各亞專業(yè)考核內(nèi)容一樣?！皩I(yè)知識(shí)”與“專業(yè)實(shí)踐能力”科目各亞專業(yè)考核內(nèi)容為本亞專業(yè)考試大綱所要求掌握的內(nèi)容。
考試題型
2014年度衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試內(nèi)科主治醫(yī)師的“基礎(chǔ)知識(shí)”、“相關(guān)專業(yè)知識(shí)”、“專業(yè)知識(shí)”和“專業(yè)實(shí)踐能力”4個(gè)科目將全部采用人機(jī)對(duì)話方式進(jìn)行考試。各專業(yè)每科目考試時(shí)間均為90分鐘。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試題型如下表：
考試科目 |
考試日期和時(shí)間 |
|
內(nèi)科 主治醫(yī)師 |
基礎(chǔ)知識(shí) |
單選題 共用題干單選題、案例分析題 |
相關(guān)專業(yè)知識(shí) |
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專業(yè)知識(shí) |
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專業(yè)實(shí)踐能力 |
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一、單選題
由1個(gè)題干和5個(gè)選項(xiàng)組成，題干在前，選項(xiàng)在后。每道題只有1個(gè)正確選項(xiàng)，其余均為干擾選項(xiàng)。
1.姓娠后期血中高濃度的雌激素和孕激素來(lái)自
A.腎上腺皮質(zhì)
B.卵泡
C.妊娠黃體
D.胎盤
E.卵巢
二、共用題干單選題
題干為一個(gè)病例摘要，并據(jù)此提出2～6個(gè)相互獨(dú)立的問(wèn)題，以考查考生對(duì)所學(xué)知識(shí)和技能的簡(jiǎn)單應(yīng)用能力。每個(gè)問(wèn)題只有1個(gè)正確選項(xiàng)，其余為干擾選項(xiàng)。此題型的答題過(guò)程在機(jī)考時(shí)是不可逆的，即進(jìn)入下一問(wèn)題后不能返回修改已答題目。
例題：患者男，40歲。1年來(lái)進(jìn)行性心慌氣短，腹脹，下肢浮腫。體格檢查：一般情況尚好。血壓130/90mmHg（17.3/12kPa）。心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)及第一心音減弱，心尖部有3/6級(jí)收縮期雜音，心率100次/分，律整。雙肺底濕性啰音。頸靜脈怒張，肝肋下4cm，脾未及。雙下肢浮腫（+）。心電圖示：完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。
1.患者可能的診斷是
A.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全
B.高血壓心臟病
C.冠心病伴*肌功能不全
D.擴(kuò)張性心肌病
E.縮窄性心包炎
2.下列疾病中，與該病相鑒別的是
A.心包積液
B.冠心病
C.限制型心肌病
D.縮窄性心包炎
E.肥厚型心肌病
3.為進(jìn)一步確診，應(yīng)進(jìn)行的檢查是
A.動(dòng)態(tài)心電圖
B.X線胸片
C.超聲心動(dòng)圖
D.心肌酶譜
E.血沉
4.下列治療措施中，不適合該患者的是
A.鈣拮抗劑
B.利尿劑
C.硝酸鹽類制劑
D.β受體阻滯劑
E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
三、案例分析題
案例分析題目前僅用于“專業(yè)實(shí)踐能力”科目，以人機(jī)對(duì)話方式進(jìn)行。
這是一種模擬臨床情境的串型不定項(xiàng)選擇題，用以考查考生在臨床工作中所應(yīng)具備的知識(shí)、技能、思維方式和對(duì)知識(shí)的綜合應(yīng)用能力，還涉及其對(duì)循證醫(yī)學(xué)的了解情況?？疾閮?nèi)容包括急診、初診、復(fù)診、住院過(guò)程中，采集病史、體格檢查、選擇輔助檢查項(xiàng)目并解釋檢查結(jié)果、提出可能的診斷、鑒別診斷、評(píng)價(jià)病情的嚴(yán)重性、分析病因及發(fā)病機(jī)制、處理病情、評(píng)估預(yù)后及貫穿于整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)中的倫理和法律問(wèn)題等。
案例分析題題干為一個(gè)模擬臨床情境的病例，根據(jù)臨床實(shí)際工作的思維方式和內(nèi)容提出若干問(wèn)題。問(wèn)題之間根據(jù)提供的信息可以具有一定的邏輯關(guān)系，隨著病程的進(jìn)展，不斷提供新的信息，然后提出相應(yīng)的問(wèn)題?？忌鷳?yīng)根據(jù)題干描述和提示信息，選出每問(wèn)的全部正確選項(xiàng)。正確選項(xiàng)可能為1個(gè)或多個(gè)，根據(jù)選項(xiàng)的重要性而得分權(quán)重不同。選對(duì)得分，選錯(cuò)扣分，扣至本問(wèn)得分0為止。在人機(jī)對(duì)話考試中，案例分析題答題過(guò)程是不可逆的，即進(jìn)入下一問(wèn)題后不能返回修改已答題目。
例題：患者男，66歲。因嗜睡、意識(shí)模糊4小時(shí)，并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。近1周因受涼后發(fā)熱、咳嗽，到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院進(jìn)行靜脈輸注葡萄糖液及肌注慶大霉素等治療，3天后，出現(xiàn)乏力、口干、多飲多尿等癥狀并日漸加劇，遂來(lái)院就診。體格檢查：T 38.8℃，P 108次/分，BP 150/75mmHg（20/10kPa）。肥胖體形，唇舌干燥，皮膚彈性差，無(wú)面癱體征，頸無(wú)抵抗。左下肺可聞濕啰音。
問(wèn)題1：急診應(yīng)首先重點(diǎn)檢查的項(xiàng)目包括
1.血清鉀、鈉、氯、鈣
2.腰穿腦脊液檢查
3.血?dú)夥治?BR> 4.尿糖
5.血脂
6.血糖
提示：血鉀3.7mmol/L，血鈉156mmol/L，血氯110mmol/L，血鈣2.5mmol/L.血糖38.8mmol/L，尿糖（++++）。血酮（-），尿酮。AB 23mmol/L，TCO2 26mmol/L，BE -2，8mmol/L，SaO2 0.92，血漿滲透壓358mmol/L.
問(wèn)題2：目前的急診診斷是
1.重度昏迷
2.腦血管意外
3.糖尿病酮癥酸中毒昏迷
4.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷
5.糖尿病高滲性無(wú)酮癥性昏迷
6.非胰島素依賴型（Ⅱ型）糖尿病
問(wèn)題3：急診處理措施包括
1.靜脈輸注5％葡萄糖液
2.靜脈輸注5％NaHCO3液
3.靜脈輸注0.45％氯化鈉液或0.9％氯化鈉液
4.靜脈輸注1.87％乳酸鈉液
5.應(yīng)用20％甘露醇脫水
6.皮下注射正規(guī)胰島素
提示：靜脈滴注正規(guī)胰島素8單位，復(fù)查血鉀3.0mmol/L，血鈉150mmol/L，血糖32.4mmol/L，血漿滲透壓328mmol/L.患者第1小時(shí)靜脈補(bǔ)0.45%氯化鈉液及0.9％氯化鈉液1000ml.血壓135/60mmHg（18/8kPa）。
問(wèn)題4：目前正確的處理措施包括
1.靜脈補(bǔ)鉀
2.繼續(xù)靜滴0.45％氯化鈉液
3.靜脈輸注5％葡萄糖液
4.可靜脈輸入血漿或全血
5.可靜脈輸入25％人體白蛋白
6.繼續(xù)每小時(shí)靜脈滴注正規(guī)胰島素4～6單位
提示：患者經(jīng)上述處理12小時(shí)，脫水狀況減輕，意識(shí)恢復(fù)。體溫37.3℃。復(fù)查血鉀3.4mmol/L，血鈉144mmol/L，血糖14.2mmol/L，血尿素氮10.8mmol/L，血肌酐133mmol/L.胸片示左肺感染。
問(wèn)題5：目前應(yīng)采取的處理措施包括
1.應(yīng)用抗生素
2.繼續(xù)靜脈補(bǔ)鉀
3.靜脈輸注10％葡萄糖液
4.繼續(xù)靜滴0.9％氯化鈉液
5.鼓勵(lì)患者飲水進(jìn)食
6.繼續(xù)靜脈滴注胰島素以使血糖降至正常范圍
提示：經(jīng)上述處理兩天，患者已能進(jìn)半流質(zhì)飲食，尚有咳嗽、痰多黃黏。體溫37℃～38.2℃。復(fù)查空腹血糖14.8mmol/L.
問(wèn)題6：下一步治療應(yīng)進(jìn)行的調(diào)整包括
1.皮下注射正規(guī)胰島素控制血糖
2.皮下注射中效胰島素控制血糖
3.按糖尿病要求控制飲食
4.給予磺脲類口服降血糖藥治療
5.給予雙胍類口服降血糖藥治療
6.繼續(xù)靜脈滴注正規(guī)胰島素
7.繼續(xù)應(yīng)用抗生素
經(jīng)驗(yàn)技巧
一、2013年內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試決定性戰(zhàn)略
1.首先要培養(yǎng)自己的興趣，沒(méi)有興趣，就不可能把書(shū)看好，更談不上持之以恒。
2.排除或減少雜念，如戀愛(ài)、婚姻、家庭、前途等等，你現(xiàn)在要做的就是要把考試考好。
3.端正思想，任何考試都是要看書(shū)的，不要以為自己以前基礎(chǔ)好，現(xiàn)在就不用看書(shū)了，或者自己在哪個(gè)科上班，就不用看該科的書(shū)了，因?yàn)閳?zhí)考相當(dāng)變態(tài)，而且內(nèi)科主治醫(yī)師考試和臨床是兩回事，因此一定要認(rèn)真看書(shū)！
4.復(fù)習(xí)第一階段，也是耗腦力、體力的階段，把協(xié)和習(xí)題、歷年真題翻開(kāi)，對(duì)照每一道題目、每一個(gè)選項(xiàng)，將知識(shí)點(diǎn)在書(shū)本中（指教材）劃出來(lái)，同時(shí)喚醒以前上課時(shí)的記憶，不懂的，或者不能理解的，立即通過(guò)各種途徑求助，如在考試大網(wǎng)查閱相關(guān)資料或者到論壇發(fā)帖交流等。此階段相當(dāng)累，一但忍過(guò)去，下面就輕松了，也離成功不遠(yuǎn)了。
5.復(fù)習(xí)第二階段，充實(shí)階段，把劃的重點(diǎn)，連同對(duì)應(yīng)章節(jié)，看，不懂的立即求助，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理此過(guò)程相對(duì)較快，看章節(jié)就是為了擴(kuò)大知識(shí)面，加深理解，同時(shí)幫助記憶。
6.復(fù)習(xí)第三階段，鞏固、加深記憶階段，把相關(guān)知識(shí)點(diǎn)反復(fù)回憶，這里我要提出的是睡前、早起時(shí)回憶，此時(shí)記憶較為深刻，另外回憶次數(shù)越多越好。此階段可融入復(fù)習(xí)的全過(guò)程中。
7.復(fù)習(xí)第四階段，融會(huì)貫通，把知識(shí)點(diǎn)連成串，如一個(gè)病的臨床表現(xiàn)，醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理為了什么會(huì)有這種表現(xiàn)，為什么要用這種藥，藥理基礎(chǔ)等等，由此把知識(shí)點(diǎn)連成一串、一串的，同時(shí)鞏固了記憶。此階段可融入復(fù)習(xí)的全過(guò)程中。
8.后考前適當(dāng)做點(diǎn)題目，摸索一些臨場(chǎng)技巧。
二、2013年內(nèi)科主治醫(yī)師考試學(xué)習(xí)十忌
一忌目標(biāo)模糊
一些考生事先考慮不周，見(jiàn)別人報(bào)考，自己也跟著報(bào)，稀里糊涂，跟著感覺(jué)走：報(bào)什么專業(yè)、用多長(zhǎng)時(shí)間考、一學(xué)期考幾科，都心中無(wú)底。在自學(xué)中稍遇困難，都心中無(wú)底。在自學(xué)中稍遇困難，或別的專業(yè)熱門，就隨意更改，結(jié)果白白浪費(fèi)寶貴的光陰。
二忌脫離實(shí)際
一些考生見(jiàn)社會(huì)上什么專業(yè)熱門，找工作容易就報(bào)考什么專業(yè)，根本不考慮自己的基礎(chǔ)和實(shí)際。見(jiàn)開(kāi)頭幾科容易就盲目報(bào)考，顧頭不顧尾。結(jié)果考到后來(lái)才發(fā)現(xiàn)有難于逾越的“攔路虎”，弄得進(jìn)退兩難，騎虎難下。
三忌貪多求快
一些考生對(duì)職稱考試的困難估計(jì)不足?；孟搿耙豢诔猿蓚€(gè)胖子”。每次報(bào)考不分難易，都報(bào)滿四科。平時(shí)學(xué)習(xí)又不能堅(jiān)持，臨近考試明知自己準(zhǔn)備不充分，心存僥幸。不知“傷其十指，不如斷其一指”的道理，四門都考，平均用力，結(jié)果四門都是“吊脖子”，無(wú)一門通過(guò)。
四忌粗心大意
一些考生無(wú)論報(bào)讀，還是參加考試都是粗心大意：到考時(shí)才發(fā)現(xiàn)聽(tīng)錯(cuò)了課；還有的課程沒(méi)有聽(tīng)錯(cuò)，但辦理考試手續(xù)時(shí)，粗心填錯(cuò)了科目代號(hào)，本來(lái)應(yīng)考4學(xué)分，結(jié)果考了6學(xué)分，一筆之差，誤了半年。
五忌一知半解
不少考生平時(shí)學(xué)習(xí)，對(duì)教材不愿精讀細(xì)嚼，疏于思考，懶于動(dòng)筆，眼高手低，一知半解，蜻蜓點(diǎn)水，學(xué)而不實(shí)。到考試時(shí)面對(duì)試卷，似懂非懂，模棱兩可，這也沒(méi)把握，那也拿不準(zhǔn)，考試結(jié)果可想而知。
六忌原諒自己
一些考生一味強(qiáng)調(diào)客觀條件，不從主觀上找原因，開(kāi)口閉口；工作忙、時(shí)間少、事情多。忙時(shí)沒(méi)時(shí)間學(xué)，閑時(shí)不愿意學(xué)，考時(shí)碰運(yùn)氣。平時(shí)聽(tīng)課也是想來(lái)就來(lái)，不想來(lái)就不來(lái)，芝麻大的事都成為不上課的理由，尋找借口，原諒自己。結(jié)果浪費(fèi)時(shí)間，破費(fèi)金錢。
七忌一曝十寒
許多考生自學(xué)缺乏恒心和毅力，三天打魚(yú)，兩天曬網(wǎng)，心情好時(shí)就看上幾頁(yè)，心情不好時(shí)就把書(shū)打入“冷宮”，如此一曝十寒，學(xué)一點(diǎn)，忘一點(diǎn)，零零碎碎，不成系統(tǒng)，考試成績(jī)可想而知。
八忌臨陣磨刀
一些考生平時(shí)學(xué)習(xí)無(wú)動(dòng)力、無(wú)壓力，閑時(shí)不努力，考試抱佛腳。期望考前幾天打突擊、熬長(zhǎng)夜，就能感到“上帝”。臨近考試，手忙腳亂，面對(duì)幾門課，厚厚數(shù)冊(cè)書(shū)，倉(cāng)促應(yīng)戰(zhàn)，顧此失彼，自然不可能考出好成績(jī)。
九忌慮頭蛇尾
不少考生開(kāi)始時(shí)，心血來(lái)潮，信心百倍，干勁十足，隨著時(shí)間的推移，或因工作忙、時(shí)間少；或因基礎(chǔ)差、壓力大；或因受挫折、未考過(guò)；便失去信心，中途輟學(xué)，結(jié)果功虧一簣，半途而廢。
十忌只求過(guò)關(guān)
一些考生學(xué)習(xí)目的不明確，把參加職稱考試僅僅看成“混”一張證書(shū)，淺嘗輒止，“60分萬(wàn)歲”。平時(shí)學(xué)習(xí)與教材無(wú)關(guān)的書(shū)不看，與考試無(wú)關(guān)的章節(jié)不讀，死記硬背，不求甚解。結(jié)果文憑雖到手，但實(shí)際能力卻沒(méi)有多大提高。殊不知，考文憑只是手段，長(zhǎng)知識(shí)、長(zhǎng)能力、長(zhǎng)水平才是目的。自學(xué)真正的目的在于：學(xué)會(huì)求知、學(xué)會(huì)做人、學(xué)會(huì)生存！
三、2013年內(nèi)科主治醫(yī)師考試應(yīng)做到六要
下面是內(nèi)科主治醫(yī)師考試時(shí)的“六要”，考試大網(wǎng)整理供大家學(xué)習(xí)參考。
（1）要謹(jǐn)小慎微，忌粗心審題、解題、組織答案需細(xì)心，關(guān)鍵字眼、中心思想要抓準(zhǔn)，運(yùn)算過(guò)程、書(shū)寫(xiě)過(guò)程要謹(jǐn)慎，盡量避免因非智力因素而帶來(lái)的不必要的失分。
（2）要充滿斗志，忌怯場(chǎng)信心是成功的法寶，哀兵必?cái)?，歷來(lái)如是。踏入考場(chǎng)要精神抖擻，斗志昂揚(yáng)，忌無(wú)精打采，甚至畏懼三分。
（3）要先易后難，忌盲目在每科考試題目中，難題均占有一定的比例，考生做題要先易后難，一方面可以贏得時(shí)間，抓住基礎(chǔ)分，另一方面也可以避免因難題而造成對(duì)信心的動(dòng)搖，所以解題時(shí)忌“從一而終”。
（4）要知難而上，忌畏縮前面所說(shuō)的先易后難，是從方法上的要求，而這里的知難而上則側(cè)重于毅力方面，要求遇到難題要有一股拼勁。
（5）要處亂不驚，忌煩躁考試過(guò)程中往往會(huì)遇到很多意想不到的問(wèn)題，比如，教室周圍環(huán)境的影響，難題的困擾，題型的新穎，設(shè)問(wèn)的刁鉆等。這就要求要處亂不驚。要知道，若有以上問(wèn)題的出現(xiàn)是很正常的事情，只要保持良好的心理素質(zhì)，以不變應(yīng)萬(wàn)變，一切均可迎刃而解。
（6）要堅(jiān)守后一分鐘，忌好勝心理時(shí)間就是勝利，珍惜一分鐘，有可能減少你一分甚至幾分的失誤。
四、2013年增強(qiáng)內(nèi)科主治醫(yī)師考試信心法
1.要學(xué)會(huì)微笑
人在充滿信心時(shí)往往春風(fēng)滿面，面帶笑容，而人在喪失信心時(shí)往往愁眉苦臉、無(wú)精打采，面帶愁容。笑是使人充滿信心的表現(xiàn)，是人內(nèi)心快樂(lè)的外部表現(xiàn)，笑和人的信心體驗(yàn)是一致的，和人的自信心相互促進(jìn)，自信心使人充滿微笑，微笑使人更加充滿信心，兩者相互產(chǎn)生促進(jìn)作用。因此，我建議考生學(xué)會(huì)微笑，經(jīng)常微笑。學(xué)會(huì)發(fā)自內(nèi)心的微笑，信心就會(huì)在心中滋長(zhǎng)起來(lái)，我還建議考生每天對(duì)著鏡子開(kāi)心地笑幾次。
2.走路挺胸抬頭
人外部的姿勢(shì)和步伐是和人的內(nèi)心體驗(yàn)有著密切關(guān)系的，人在充滿信心時(shí)挺胸抬頭，走起路來(lái)步伐堅(jiān)強(qiáng)有力，速度也稍快。人在喪失信心時(shí)會(huì)低頭哈腰，走起路來(lái)無(wú)精打采，步伐軟綿，速度緩慢。
考生經(jīng)常挺胸抬頭，走路步伐堅(jiān)強(qiáng)有力。速度稍快，有助于增強(qiáng)考生的信心。
3.運(yùn)用積極自我暗示
據(jù)了解，不少考生在高考前受到消極暗示較多，不利于自己信心的增強(qiáng)。建議考生在備考過(guò)程中，在考試前后根據(jù)自己的情況運(yùn)用自我暗示來(lái)改變自己的心態(tài)，來(lái)增強(qiáng)自己的信心。例如，心中默念，我有實(shí)力，我有能力，我會(huì)成功，我一定會(huì)成功。這類的語(yǔ)言暗示都能起到增強(qiáng)考生信心的作用。
4.不打疲勞戰(zhàn)術(shù)
很多考生搞疲勞戰(zhàn)術(shù)，學(xué)習(xí)時(shí)間很長(zhǎng)，特別是晚上搞到12點(diǎn)，甚至是一點(diǎn)、二點(diǎn)。這樣使考生精疲力竭，使考生第二天無(wú)精打采，這種疲勞煩躁的心情會(huì)使人信心減弱。而考生安排好作息時(shí)間，有計(jì)劃有步驟地學(xué)習(xí)，既重視學(xué)習(xí)時(shí)間又重視學(xué)習(xí)效率，這樣考生就有一種生物節(jié)奏感與心理節(jié)奏感，就有利于增強(qiáng)信心。
5.不要相信迷信
近幾年來(lái)我時(shí)常接到一些考生的電話，敘述他們聽(tīng)見(jiàn)了什么和身體有什么感受。這些將對(duì)他們考試發(fā)生影響，形成消極暗示，影響情緒，影響信心。有的考生告訴我，早上聽(tīng)到烏鴉叫了，認(rèn)為這是不吉之兆，意味著考試可能會(huì)失利，其實(shí)這都是不可相信的東西，實(shí)際上不存在超自然的力量來(lái)控制考生的命運(yùn)，考生的命運(yùn)是掌握在自己手里的，是由考生的學(xué)習(xí)實(shí)力和心態(tài)來(lái)決定的。
五、2013年內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)的準(zhǔn)備
1、制定好作息時(shí)間。
把每天復(fù)習(xí)、文體活動(dòng)、休息睡眠的時(shí)間安排合理，按計(jì)劃行事，避免在家復(fù)習(xí)忙忙亂亂，毫無(wú)計(jì)劃。
2、進(jìn)入內(nèi)科主治醫(yī)師考前時(shí)間安排。
按照考試科目的考試時(shí)間安排自己的復(fù)習(xí)時(shí)間。這樣有助于進(jìn)入考試狀態(tài)，有利于在考試中正常發(fā)揮。
3、每天以考試的心態(tài)做卷子。
有些考生認(rèn)為已經(jīng)做了好幾個(gè)月的試題了，考前10天8天不用做了，看看就行了，如果這樣的話，很可能會(huì)導(dǎo)致考試抓不住感覺(jué)，手生，從而影響發(fā)揮。建議考生在考前每天都應(yīng)以考試的心態(tài)去做卷子。這樣到真正考試時(shí)才能以平常心態(tài)來(lái)對(duì)待。
4、抓住佳記憶時(shí)間。
心理學(xué)研究證明，早上起床后半小時(shí)及晚上睡前半小時(shí)記憶效果好。建議在這兩個(gè)階段復(fù)習(xí)關(guān)鍵、重要的課程內(nèi)容。
5、適當(dāng)進(jìn)行自己喜歡的文體活動(dòng)。
調(diào)節(jié)情緒、消除疲勞、養(yǎng)精蓄銳，以穩(wěn)定、飽滿的情緒迎戰(zhàn)高考。
6、注意飲食，防止腸胃疾病。
按照平時(shí)的飲食習(xí)慣平衡營(yíng)養(yǎng)。不可以大魚(yú)大肉，暴飲暴食，以免引起腸胃功能紊亂，不利于考試。
7、好不要看電視。
容易上癮的的節(jié)目或游戲內(nèi)容不要沾邊，不然容易在大腦形成優(yōu)勢(shì)興奮，抑制已掌握知識(shí)的發(fā)揮，聽(tīng)課和做題相結(jié)合會(huì)好一些。
8、調(diào)整睡眠。
從考前十天開(kāi)始就不要再開(kāi)夜車了。根據(jù)自己情況，好晚上十點(diǎn)到十一點(diǎn)入睡。一般保證睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)，中午午睡30分鐘左右或臥床休息半小時(shí)?？记耙惶焱砩喜豢蛇^(guò)早上床，否則會(huì)容易輾轉(zhuǎn)反側(cè)難以入睡，使情緒煩躁不安，影響考試。
9、心平氣和，防止煩躁。
不想考試后的事情，不與人爭(zhēng)論問(wèn)題，心平氣和對(duì)待考前的一些事情?？记坝幸恍┚o張擔(dān)心在所難免，有些焦慮不要看得太重，否則會(huì)影響考試。
10、增強(qiáng)信心。
從考前十天開(kāi)始不再做難題，不再一味地、漫無(wú)目的地做新題。強(qiáng)化自己已經(jīng)掌握的知識(shí)，增強(qiáng)信心。每個(gè)人掌握的知識(shí)程度不一樣，考試的目標(biāo)就不一樣。只要達(dá)到自己力所能及的目標(biāo)，考試就是成功的。臨考前幾天，每天挺胸抬頭快步走，有助于增強(qiáng)信心，要相信自己的力量，不要迷信。信心是考試成功的靈魂，只要有良好的心態(tài)就能達(dá)到你的目標(biāo)。另外，考試開(kāi)始后，不談?wù)撋婕耙呀?jīng)考過(guò)科目的任何問(wèn)題，即使是考得很好也不去想他，杜絕任何可能影響后面考試的因素。
成績(jī)查詢與通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)
成績(jī)查詢
內(nèi)科主治醫(yī)師考試成績(jī)可憑本人準(zhǔn)考證號(hào)和報(bào)名時(shí)填寫(xiě)的證件號(hào)碼（身份證、軍官證、護(hù)照等），登錄官方網(wǎng)站中國(guó)衛(wèi)生人才網(wǎng)進(jìn)行查詢成績(jī)，一般在每年7月份左右。
成績(jī)管理
內(nèi)科主治醫(yī)師考試相應(yīng)專業(yè)各科目成績(jī)實(shí)行兩年為一個(gè)周期的滾動(dòng)管理辦法，在連續(xù)兩個(gè)考試年度內(nèi)通過(guò)同一專業(yè)4個(gè)科目的考試，可取得該專業(yè)資格證書(shū)。對(duì)不同專業(yè)（含主亞專業(yè)）之間各科目的考試合格成績(jī)，不得作為同一專業(yè)合并計(jì)算。已參加內(nèi)科主治醫(yī)師考試的人員，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)報(bào)名參加剩余科目考試時(shí)須使用原檔案號(hào)。對(duì)單科考試合格成績(jī)?cè)谟行谙迌?nèi)，因工作變動(dòng)等原因，到異地參加本專業(yè)剩余科目考試并合格的，由該在區(qū)進(jìn)行數(shù)據(jù)合成統(tǒng)計(jì)，并由當(dāng)?shù)厝耸虏块T核發(fā)該專業(yè)資格證書(shū)。
例：
1、2003年考生甲報(bào)考了內(nèi)科主治醫(yī)師的基礎(chǔ)知識(shí)、相關(guān)專業(yè)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)、專業(yè)實(shí)踐能力四個(gè)科目，考試后通過(guò)了基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)；2004年報(bào)考了內(nèi)科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)、專業(yè)實(shí)踐能力，如果這兩科都通過(guò)，則通過(guò)內(nèi)科主治醫(yī)師的考試；如果相關(guān)專業(yè)知識(shí)通過(guò)，專業(yè)實(shí)踐能力沒(méi)有通過(guò)，考生甲2003年的成績(jī)已經(jīng)作廢，所以考生甲在2005年至少需要通過(guò)內(nèi)科主治醫(yī)師的基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)、專業(yè)實(shí)踐能力3個(gè)科目，才算通過(guò)內(nèi)科主治醫(yī)師的考試。
2、異地考生2003年考生乙在北京報(bào)考了內(nèi)科主治醫(yī)師的基礎(chǔ)知識(shí)，相關(guān)專業(yè)知識(shí)，專業(yè)知識(shí)，專業(yè)實(shí)踐能力四個(gè)科目，考試后通過(guò)了基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)，因工作調(diào)動(dòng)原因，2004年在天津報(bào)考了內(nèi)科主治醫(yī)師的相關(guān)專業(yè)知識(shí)，專業(yè)實(shí)踐能力，如果這兩科都通過(guò)，則通過(guò)內(nèi)科主治醫(yī)師的考試，由天津進(jìn)行數(shù)據(jù)合成統(tǒng)計(jì)，并由天津當(dāng)?shù)厝耸虏块T核發(fā)考生專業(yè)資格證書(shū)；如果相關(guān)專業(yè)知識(shí)通過(guò)，專業(yè)實(shí)踐能力沒(méi)有通過(guò)，考生乙2003年的成績(jī)已經(jīng)作廢，所以考生乙在2005年至少需要通過(guò)內(nèi)科主治醫(yī)師的基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)、專業(yè)實(shí)踐能力3個(gè)科目，才算通過(guò)內(nèi)科主治醫(yī)師的考試。
通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)
考試成績(jī)?cè)诟骺颇恐幸?00為滿分計(jì)算，每科目成績(jī)達(dá)到60分為合格，考試成績(jī)有效期為2年。所有4個(gè)科目在2年內(nèi)全部合格者可申請(qǐng)?jiān)摷?jí)專業(yè)技術(shù)資格。