一、申論題(本卷總分100分，時限180分鐘，其中閱讀給定資料參考時限為60分鐘。)
1給定資料
1.2013年，我國60周歲以上老年人13已過2億，到2025年將突破3億。與此同時，高齡、空巢、失獨和失能老人的數(shù)量持續(xù)增長，全國城鄉(xiāng)重度失能老年人已達1000多萬，這還不包括大量需要照顧的半失能老人和病人，快速老齡化帶來的長期護理等問題已十分突出。不僅如此，一些因素使得未富先老的局面更為嚴峻：中國進入快速老齡化階段的人均GDP只有4000美元，并且處在“421”的家庭格局中，而發(fā)達國家步入老齡社會時人均GDP已達一萬多美元。加上老年人在醫(yī)療方面的支出遠高于年輕人和中年人，迅猛增長的老年群體給養(yǎng)老財政、福利和醫(yī)療資源帶來了空前的壓力。
11月2013，十八屆三中全會通過的《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》提出，建立更加公平可持續(xù)的社會保障制度。堅持社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合的基本養(yǎng)老保險制度，完善個人賬戶制度，健全多繳多得激勵機制，確保參保****益，實現(xiàn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌，堅持精算平衡原則。推進機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革。整合城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度、基本醫(yī)療保險制度。推進城鄉(xiāng)低生活保障制度統(tǒng)籌發(fā)展。建立健全合理兼顧各類人員的社會保障待遇確定和正常調(diào)整機制。完善社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策，擴大參保繳費覆蓋面，適時適當降低社會保險費率。研究制定漸進式延遲退休年齡政策。積極應(yīng)對人口老齡化，加快建立社會養(yǎng)老服務(wù)體系和發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)。
2.2013年9月，國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》明確提出“開展老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險試點”，引發(fā)輿論廣泛關(guān)注。
2050年左右，我國老年人口總量將超過4億，每10人中將有3個老人。僅從數(shù)字推斷，“以房養(yǎng)老”值得推廣。
“以房養(yǎng)老”，四個普通的漢字，卻沉甸甸的。它包含了諸多國人關(guān)注的兩樁大事：房子和養(yǎng)老。在生活中，我們體驗到這樣的尷尬：買房是人生首要奮斗目標，當我們真正擁有一套住房時，多年積蓄也基本耗盡，成了空守房子的“窮人”。
其實，老人出租自有住房來養(yǎng)老，目前在我國已很常見。他們或者自己住小屋將大屋出租，用租金補貼家用;或者將住房整體出租，自己搬進養(yǎng)老院，用租金來支付養(yǎng)老院費用?！耙苑筐B(yǎng)老”的不同之處在于，協(xié)議履行期間，老人每月獲得一筆養(yǎng)老費，同時保留住房的完整使用權(quán)，而老人去世后住房產(chǎn)權(quán)歸銀行所有。這是比較典型的美國模式，也是我國參考的模式。
假如國內(nèi)銀行能夠做“以房養(yǎng)老”業(yè)務(wù)，那么一名62歲的男性，若擁有一套評估值為l45萬元的住房抵押給銀行，該男子在有生之年每月大約可得到1萬元。不過，在此期間，無論房價上升還是下跌，“倒按揭”月付額度都不會發(fā)生變化。
3.2013年11月9 日，記者隨機采訪了l0位老人，他們對于該種方式的“以房養(yǎng)老”表示難以理解。住在附近61歲的袁老表示，“養(yǎng)老金足夠了，生活也挺寬?！保粫紤]“把房子抵押出去”。其他的老人認為房子是一定要留給子女的產(chǎn)業(yè)。只有65歲的洪老夫婦表現(xiàn)出濃厚興趣，他們的獨子移民美國，兩位老人持有兩套房屋，目前一套自住，一套出租?！叭绻羞@樣的政策推出，我們會考慮將另一套房屋進行反按揭?！?BR> 人民網(wǎng)對l4位近一兩年參加工作的青年人做過調(diào)查，對于“以房養(yǎng)老”的態(tài)度，其中6人表示愿意接受，8人表示不會接受。愿意接受的理由包括：生活質(zhì)量要保證，可能沒有子女，老的時候經(jīng)濟獨立會比較幸福等。不愿意接受的理由包括：“兒子養(yǎng)老子，房子給兒子”是固有傳統(tǒng)，如果兒子不養(yǎng)老子，老子還要靠房子養(yǎng)，那養(yǎng)兒子干嗎?
同時，也有人擔憂產(chǎn)權(quán)期限問題。我國住宅的產(chǎn)權(quán)使用期限是70年，在商品房土地使用權(quán)已經(jīng)到期的情況下，如果老人依然活著，那怎么接續(xù)抵押貸款?復(fù)旦大學房地產(chǎn)研究中心主任華偉表示，我國住宅的土地使用權(quán)長只有70年，老年人很有可能還了20～30年貸款后才擁有完整的房屋產(chǎn)權(quán)，如果再向金融機構(gòu)申請例如20年的倒按揭，等到金融機構(gòu)擁有房屋的產(chǎn)權(quán)后，土地使用權(quán)的剩余時間往往也不多了。
4.“以房養(yǎng)老”也引起了專家學者的廣泛討論。清華大學公共管理學院助理研究員胡乃軍表示，“國外子女對老人的贍養(yǎng)義務(wù)比較薄弱，老人可以把房子抵押出去獲得間接收入。中國有好的家庭倫理觀念，子女要贍養(yǎng)老人，老人就是愿意把房子留給子女”。
“房屋產(chǎn)權(quán)也是一個大問題，涉及到中國整體的產(chǎn)權(quán)制度，這個問題解決了，是很有幫助的?！焙塑娬f，我國目前推行“住宅用地70年年限”，房產(chǎn)被抵押后，老人身故之時，商品房的使用年限也所剩無幾，保險公司和銀行等機構(gòu)普遍擔心，依靠剩下的使用年限能否補償已支付的養(yǎng)老金成本。
胡乃軍認為“以房養(yǎng)老”難推另一阻力是市場經(jīng)濟風險，“比如房價波動風險、老人長壽風險、利率波動風險。但經(jīng)濟風險通過技術(shù)手段可以解決，大的問題在于我國的產(chǎn)權(quán)制度和倫理道德。政府需要以第三方的角色公正、客觀地權(quán)衡老人和金融機構(gòu)的利益，獲得雙方的認同和支持”。
中央黨校國際戰(zhàn)略研究所副所長周天勇接受采訪時表示，必須改革房屋產(chǎn)權(quán)只有70年的制度，好是永遠使用。如果不解決70年房屋產(chǎn)權(quán)的問題，“以房養(yǎng)老”于理于法都無法操作。
國土資源部副部長負小蘇雖然表示“宅地70年后續(xù)期不影響以房養(yǎng)老”，但在實際中并未有過運用，所以仍然像“空中樓閣”，難以觸及。
對于無房或者沒有完全房屋產(chǎn)權(quán)的，生活在農(nóng)村或者地理位置不占優(yōu)勢的老人來說，其房子的經(jīng)濟價值難以達到金融機構(gòu)預(yù)期，也難以獲得“以房養(yǎng)老”的資格。
對此，第十一屆全國人民代表大會財政經(jīng)濟委員會副主任委員賀鏗認為，必須遵循自愿的原則?！梆B(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)觀念束縛著當前老年人群，不愿將房“抵押”。尚在探索階段的“以房養(yǎng)老”難以獲取老人的信賴，法律、市場等各方面都要配套，在觀念上也要有進步?！爸袊€不富裕，如果老人在老年沒有經(jīng)濟來源，把資產(chǎn)、不動產(chǎn)作為養(yǎng)老資源，是很好的辦法?！?BR> 人社部副部長胡曉義回應(yīng)“以房養(yǎng)老”說，人社部并不負責“住房反向抵押養(yǎng)老保險”制度設(shè)計，“國務(wù)院提出探索‘住房反向抵押養(yǎng)老保險’試點，主要目的是幫助老年人手中的不動產(chǎn)增強流動性，變成可支配的資產(chǎn)”。胡曉義指出，“以房養(yǎng)老”，僅僅是給有房產(chǎn)有條件的老年人多一種選擇，并非基本或主流的養(yǎng)老方式，更不會取代基本養(yǎng)老保險的制度設(shè)計。
5.2012年底，我國60歲及以上老年人口已達l.94億，占總?cè)丝诘?4.3%。而目前我國各級養(yǎng)老機構(gòu)的床位僅有410多萬個。近2億老齡人口“搶”400萬張床位，平均近50個老人才能“攤”到一個床位。
對“夾心層”家庭(游離在保障與市場之外的無能力購房群體)來說，進入公立養(yǎng)老院幾乎是件不可能完成的任務(wù)。比如，北京市的第一社會福利院有養(yǎng)老床位1100張，只向擁有北京市戶籍的老人開放，而排隊等待入院人數(shù)超過1萬人。以此計算，即使是一年輪換床位，進入第一社會福利院也需要十年時間。
業(yè)內(nèi)人士告訴記者，盡管目前不少民辦養(yǎng)老院完全走商業(yè)化路線，有意標高價格以實現(xiàn)盈利，但其提供的服務(wù)價格之所以居高不下，與其在夾縫中生存的尷尬地位不無關(guān)系。
從事養(yǎng)老行業(yè)多年的新東苑國際投資集團有限公司副總裁金暉說，民辦養(yǎng)老院面臨著一系列政策性障礙帶來的額外成本。他建議，對民辦養(yǎng)老院的屬性如何界定、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是否能免稅、養(yǎng)老機構(gòu)使用水電是否能不按商業(yè)價格收取等做出頂層設(shè)計，鼓勵更多的民間資本進入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，為居民提供價格更為合理的民辦養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)。
上海市老齡科研中心老年人口研究所所長、上海老年學會理事周海旺表示，雖然國務(wù)院日前已下發(fā)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》鼓勵社會力量進入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，但還需加快制定具體、可操作的各項措施，保障政策執(zhí)行到位，在用地、稅收、補貼政策等方面扶持民辦養(yǎng)老院。“在人口老齡化程度高的地區(qū)，應(yīng)制定強制性的土地規(guī)劃，為各類養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)預(yù)先留出土地。”
在中國的多個一線城市，養(yǎng)老護理是政府購買服務(wù)的重要一部分。然而，機構(gòu)運營“多收一個老人多虧一份”、受過專業(yè)培訓(xùn)的護工收入遠低于保姆等現(xiàn)狀，都使得養(yǎng)老護理機構(gòu)難以承擔“后醫(yī)院護理”的職責。
上海閔行區(qū)“綠梅老年人日間照料中心”運營兩年來，仍未擺脫虧本狀態(tài)。負責人李俠說：“中心收了20多名老人，每名老人每月收取360元，共計8000多元，但我們包括餐飲、護理、接送等在內(nèi)的運營成本是每月l6000多元。”李俠給記者算了一筆賬，“政府購買我們的服務(wù)，價格為每年8萬，并且是‘先服務(wù)再給錢’，中心還需自行補貼l2萬才能維持運作”。
上?；锇榫奂茵B(yǎng)老服務(wù)社創(chuàng)辦人楊磊說，在成本倒掛外，目前養(yǎng)老護理機構(gòu)還存在多重困境?！白o工的收入在2200-2500元，高級護工的收入也不過三四千元。和高級月嫂動輒上萬的收入相比，護工工作辛苦，收入?yún)s很低，人員流失嚴重?！?BR> 浦東新區(qū)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會會長楊一明指出，隨著老齡化形勢加劇、養(yǎng)老護理質(zhì)量的提升，老人護理費用的上升是必然趨勢，政府應(yīng)當加大投入，鼓勵專業(yè)康復(fù)機構(gòu)進駐養(yǎng)老院，打通“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，保障老年****益。
6.中國社科院發(fā)布(2012社會保障綠皮書》中顯示，目前我國以養(yǎng)老、醫(yī)療為代表的社會保險，分為機關(guān)事業(yè)單位人員、企業(yè)職工、城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民等多種制度。不同養(yǎng)老保險制度的養(yǎng)老金待遇差別較大，在福建廈門的被訪者中，同一月份領(lǐng)取的養(yǎng)老金低僅為200元，高為10000元，相差49倍。
上海社科院城市與人口發(fā)展研究所研究員胡蘇云說，解決“養(yǎng)老金多軌”問題是一個復(fù)雜系統(tǒng)工程，不僅考慮退休養(yǎng)老制度本身，還要有機關(guān)事業(yè)單位人事制度、工資分配制度、財政體制改革相互配套。
讓不少老人憂心的還有目前仍處于城市問簽訂協(xié)議探索過程中的異地醫(yī)保結(jié)算瓶頸。記者查閱了近年來多地的異地醫(yī)保進展發(fā)現(xiàn)，由于我國區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展并不平衡，各地在養(yǎng)老保險的繳費方式、標準等方面存在著巨大差別，不少省份已經(jīng)實現(xiàn)省內(nèi)異地醫(yī)保結(jié)算，但跨省則多停留在城市問互相簽訂協(xié)議。
7.21世紀，全球面對的嚴峻的社會問題之一是人口老齡化。發(fā)達國家率先進入老齡化社會，盡管經(jīng)濟發(fā)展水平較高為應(yīng)對老齡化問題提供了有利條件，但是，老齡化問題仍然是發(fā)達國家的頭等經(jīng)濟問題和社會問題。在一定程度上，發(fā)達國家在過去和今天所遇到的養(yǎng)老難題，中國在明天也會遇到。因此，了解發(fā)達國家養(yǎng)老改革歷程和相關(guān)政策措施，對中國養(yǎng)老保障改革有著積極意義。
美國在經(jīng)濟社會發(fā)展過程中建立起多支柱養(yǎng)老體系，養(yǎng)老保險是社會養(yǎng)老體系的基礎(chǔ)，補充養(yǎng)老計劃和個人養(yǎng)老儲蓄均十分發(fā)達。社會養(yǎng)老保險采用現(xiàn)收現(xiàn)付制，覆蓋率達到90%以上，支出所需資金通過工薪稅籌集，雇主和雇員按工資的6.2%分別繳納工薪稅。養(yǎng)老保險為平均工資水平人群提供了43%的替代率。美國政府鼓勵雇主為雇員建立補充養(yǎng)老計劃，鼓勵個人建立個人養(yǎng)老金計劃，政府提供稅收優(yōu)惠措施。補充養(yǎng)老計劃和個人養(yǎng)老計劃已經(jīng)成為美國養(yǎng)老體系中強有力的兩個支柱，約有60%的雇員參加了補充養(yǎng)老計劃，養(yǎng)老基金規(guī)模巨大，占全球總量的2/3。美國政府在1983年設(shè)立社會保險信托基金(OASDI)，社會保險信托基金是現(xiàn)收現(xiàn)付制養(yǎng)老保險的儲備基金，基金收入來源于養(yǎng)老保險的收支盈余，政府成立“社會保險信托基金理事會”來管理這筆資金。2008年，社會保險信托基金規(guī)模達到2.2萬億美元。按照相關(guān)法規(guī)，社會保險信托基金主要投資于特種國債，這對美國聯(lián)邦總預(yù)算的平衡有重要作用，而財政部償還社會保險信托基金借款的方式只有發(fā)行債券或者減少財政支出幾種選擇，這會影響未來退休人口的福利。
日本公共養(yǎng)老制度包括國家養(yǎng)老金計劃NP和職員養(yǎng)老保險計劃EPI，均采用現(xiàn)收現(xiàn)付
制，基金收入渠道包括工薪稅和財政補貼。為了應(yīng)對老齡化，日本政府建立了巨額的儲備基金 (GPIF)，其2008年底的規(guī)模約為117萬億日元。日本政府每隔五年對公共養(yǎng)老金收支情況進行評估并研究應(yīng)對措施，在過去十幾年中進行了多次改革。首次改革于1994年啟動，將退休年齡逐步由60歲提高到65歲。第二次改革始于2000年，政府將調(diào)整養(yǎng)老金待遇的機制從依照收入增長率改為參考價格水平變化，同時將儲備基金投資于資本市場以獲取更好收益。第三次改革是在2004年。政府建立了一個“穩(wěn)定機制”，根據(jù)繳費人總數(shù)和退休人員預(yù)計壽命變化調(diào)整待遇水平，預(yù)計在2004--2023年間每年降低養(yǎng)老支出0.9%。同時，政府還采取兩個措施增加養(yǎng)老基金收入，一是在2017年以前將EPI計劃的繳費率每年提高0.345%，后達到l8.3%;二是加大財政補助的力度，對NP計劃的財政補貼占年度支出的比例從l/3提高到1/2。
1998年，瑞典對傳統(tǒng)的待遇確定型現(xiàn)收現(xiàn)付制養(yǎng)老制度進行改革，代之以繳費確定型現(xiàn)收現(xiàn)付制的名義賬戶(收入養(yǎng)老金)和積累制個人賬戶(附加養(yǎng)老金)相結(jié)合的新制度。新制度下養(yǎng)老保險繳費率為l8.5%，l6%納入名義賬戶，2.5%存人個人附加養(yǎng)老金，名義賬戶收益率等于平均工資增長率。名義賬戶制有助于提高繳費積極性，然而現(xiàn)收現(xiàn)付制的資金運行無法擺脫人口老齡化的影響。瑞典于2001年推出“自動平衡”機制，即當測算的未來總待遇支出高于繳費時，降低名義賬戶收益率和養(yǎng)老金年金的年度調(diào)整標準。對于積累制的附加養(yǎng)老金個人賬戶，政府采取了集中管理與個人選擇相結(jié)合的模式，資金由專門機構(gòu)PPM(輔助養(yǎng)老金局)集中管理，并根據(jù)個人的選擇投資于不同的基金。如果繳費人沒有對投資于哪個基金做出選擇，PPM將其投資于由政府管理的事先約定的基金。個人賬戶建立伊始，正值股票市場處于高點，個人主動選擇基金來投資的熱情也達到高峰。然而，2003年股票市場出現(xiàn)大幅下滑，使得個人賬戶基金平均損失30%左右，此后大多數(shù)人將個人賬戶基金投資決策權(quán)交給政府。2005年，政府對個人賬戶基金的運營進行了評估，建議控制供民眾選擇的基金數(shù)量;降低約定基金的管理成本，將其轉(zhuǎn)變成為一個生命周期投資工具，即基金的基金。
8.J市現(xiàn)有總?cè)丝?22萬人，60周歲以上老年人26萬人，占全市人口的21.5%，而且這一比例正以每年3.8%左右的速度遞增.年凈增老年人口8000人左右。這些占總?cè)丝谖宸种坏睦夏耆?，將帶來更加多層次、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求。養(yǎng)老事業(yè)在面臨壓力的同時，也孕育著“銀發(fā)經(jīng)濟”。
2013年l0月13日，重陽節(jié)適逢周末。城區(qū)大小商家，不約而同地在這個特殊的節(jié)日大打 “親情牌”。
城區(qū)致和堂、華地百貨同仁堂等多個保健品營銷點，銷售現(xiàn)場都是人頭攢動。“健康是第一位?，F(xiàn)在，購買保健品的人群在逐年增多，主要消費對象就是老年人。”營業(yè)員李婷告訴記者，西洋參、冬蟲夏草、深海魚油等都是暢銷的產(chǎn)品。
在廣天手機專賣.從事手機經(jīng)營業(yè)務(wù)的劉暢告訴記者，一上午已經(jīng)賣掉了11部老年手機， “來購買的人群以年輕人為主.用來孝敬長輩。這種手機的特點是大字體、大按鍵、大聲音，同時還有一鍵自救、手電筒、驗鈔燈等一些特制的功能，這些都能為老年人日常生活帶來方便”。
“閑下來了，到外面看山看水放松身心，也好彌補年輕時的遺憾?！奔易』▓@新村的周家全夫婦退休在家多年，2013年重陽節(jié)，周先生與老伴報名參加了老年旅游團赴云南麗江旅游，而這只是他們每年旅游計劃中的—小部分。
2013年，有“J市首例養(yǎng)老地產(chǎn)”之稱的“幸福里”正式開工建設(shè)?！芭c普通住宅相比，‘幸福里’在戶型設(shè)計上，更傾向于老年人的生理特點和生活需求;在物業(yè)服務(wù)方面，則提供高標準的家政、老年營養(yǎng)配餐、醫(yī)療保健、助浴等服務(wù)。目前與市人民醫(yī)院嘗試合作，將在小區(qū)共建健康管理中心，為業(yè)主提供良好的醫(yī)療保障”，J市某有限公司副總經(jīng)理王琪向記者詮釋了“幸福里”的建設(shè)理念，“目前，萬科、綠城等國內(nèi)知名開發(fā)商都在探索發(fā)展養(yǎng)老地產(chǎn)，我們還是非?？春眠@一產(chǎn)業(yè)的發(fā)展前景”。
在“銀發(fā)經(jīng)濟”中，養(yǎng)老服務(wù)是一個孕育著巨大經(jīng)濟能量的焦點話題。隨著老齡化問題的逐步加深，“421”倒金字塔式的家庭人口代際結(jié)構(gòu)的逐漸呈現(xiàn)及“空巢”老人的日益增多，老年人的生活照顧和精神安慰需求等問題也將日益突出。在當前家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老尚不能滿足現(xiàn)有需求的前提下，提高養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的社會參與度，讓更多的有識企業(yè)參與進來，以商業(yè)化運營的模式運作，或許可以成為破冰當前養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)巨大需求缺口的現(xiàn)實通路。
老人突然犯病，家里偏偏沒人，不用慌，按下家里座機的紅色緊急按鈕，l20救護車、社區(qū)工作人員和家人就會立馬趕來。這就是“智慧養(yǎng)老”?！袄眯畔⒓夹g(shù)。依托社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系和120急救中心，建立城市、農(nóng)村、社區(qū)三位一體的綜合救助服務(wù)平臺?！蹦壳埃琂市已建成200家城市和農(nóng)村、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心站.并實施“幸福一點通”信息援老服務(wù)工程，采取政府購買服務(wù)的方式與專業(yè)公司合作，在“12345”公共服務(wù)呼叫中心建立信息服務(wù)平臺，為4500多名老人打造了一座“沒有圍墻的養(yǎng)老院”，提供多樣化生活照料和應(yīng)急服務(wù)。
雖然商機無限，但是“銀發(fā)經(jīng)濟”也有先天不足。目前，“銀發(fā)產(chǎn)業(yè)”不僅硬件產(chǎn)品跟不上，軟性服務(wù)更是明顯滯后，老年產(chǎn)業(yè)市場面臨著市場匱乏與老年人消費需求脫節(jié)的窘境。比如，國內(nèi)開發(fā)老年用品的生產(chǎn)廠家很少，老年人用品市場除了保健品“一枝獨秀”外，其他產(chǎn)品相對匱乏。
另外，對居家養(yǎng)老服務(wù)沒有明確的職業(yè)定位.居家養(yǎng)老服務(wù)員多被等同于普通的家政服務(wù)員，社會地位和物質(zhì)待遇較低，不僅難以吸引專業(yè)護理人員，不少本地人也不愿從事該工作，外來務(wù)工人員又存在語言不通和生活習慣差異較大等問題，服務(wù)人員少、素質(zhì)不高、隊伍不穩(wěn)定。影響了養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，亟待解決。
作答要求
一、根據(jù)“給定資料2～4”。談?wù)勀銓Α耙苑筐B(yǎng)老”的看法。(15分)
要求：緊扣“給定資料”，條理清楚。不超過300字。
二、根據(jù)“給定資料5～6”。概括我國養(yǎng)老方面存在的主要問題。(15分)
要求：條理清楚，全面、準確。不超過200字。
三、根據(jù)“給定資料7”，指出發(fā)達國家在養(yǎng)老方面有哪些做法值得借鑒。(10分)
要求：條理清楚，全面、準確。不超過300字。
四、假如你是J市政府的一名觀察員，要在有公務(wù)員和社區(qū)工作人員參加的培訓(xùn)班上做關(guān)于發(fā)展“銀發(fā)經(jīng)濟”的講座，綜合“給定資料8”中提供的信息。你認為應(yīng)該重點講哪幾方面的內(nèi)容?(20分)
要求：緊扣“給定資料”，分條作答，觀點明確，有針對性。不超過300字。
五、請以“讓……更加幸?！睘轭}，寫一篇內(nèi)容充實的文章。(40分)
要求：
1.用恰當?shù)奈淖痔鎿Q“讓……更加幸?！敝械氖÷蕴柌糠?，使之構(gòu)成一個完整具體的文章標題;
2.主題應(yīng)與給定資料相關(guān)，但素材不必拘泥于給定資料，要結(jié)合生活中的具體感受，切忌空談對策;
3.觀點鮮明，結(jié)構(gòu)完整，語言流暢;
4.1000—1200字。
參考解析：
一、根據(jù)“給定資料2-4”。談?wù)勀銓Α耙苑筐B(yǎng)老”的看法。(15分)
要求：緊扣“給定資料”，條理清楚。不超過300字。
【參考答案】
“以房養(yǎng)老”并非主流養(yǎng)老方式，只是應(yīng)對人口老齡化的一種措施，目前還存在推行難問題。[2分]“以房養(yǎng)老”是指老人與銀行簽訂協(xié)議，每月獲得固定養(yǎng)老費，保留完整使用權(quán)，去世后住房產(chǎn)權(quán)歸銀行所有。[2分]當前，我國老齡化加劇，“以房養(yǎng)老”值得推廣，但因大部分民眾不愿接受，難以推行。究其原因主要有：一、受家庭倫理觀念影響，老人只愿把房子留給子女;[2分]二、我國推行“住宅用地70年年限”，房產(chǎn)抵押后，使用價值所剩無幾，金融機構(gòu)擔心不能補償成本;[2分]三、存在市場經(jīng)濟風險;[2分]四、無房、農(nóng)村等老人難以獲得相應(yīng)資格。[2分]為此，政府要遵循自愿原則，完善法律、市場等配套建設(shè)，改變?nèi)藗兊挠^念，公正、客觀地權(quán)衡老人和金融機構(gòu)的利益，使“以房養(yǎng)老”獲得認同和支持。[2分]
二、根據(jù)“給定資料5～6”，概括我國養(yǎng)老方面存在的主要問題。(15分)
要求：條理清楚，全面、準確。不超過200字。
【參考答案】
我國養(yǎng)老方面存在的主要問題是：養(yǎng)老需求與養(yǎng)老供給不匹配。[2分]
一、居民難以享受養(yǎng)老服務(wù)。(1分)公立養(yǎng)老床位不能滿足現(xiàn)實需求;[1分]“夾心層”家庭難以進入公立養(yǎng)老院。[1分]
二、養(yǎng)老護理機構(gòu)運營艱難。[1分]民辦養(yǎng)老院面臨政策性障礙帶來的額外成本;[1分]某些養(yǎng)老護理機構(gòu)長期處于虧本狀態(tài);[1分]護工工作辛苦，收入偏低，人員流失嚴重。[1分]
三、社會保險制度不合理。[1分]“養(yǎng)老金多軌”存在嚴重的不公平;[1分]各地養(yǎng)老保險的繳費方式等存在巨大差別，異地醫(yī)保難以落實。[1分]
三、根據(jù)“給定資料7”，指出發(fā)達國家在養(yǎng)老方面有哪些做法值得借鑒。(10分)
要求：條理清楚，全面、準確。不超過300字。
【參考答案】
發(fā)達國家在養(yǎng)老方面的做法主要是：根據(jù)具體國情，建立養(yǎng)老體系，實現(xiàn)養(yǎng)老金保值增值。[2分]
一、建立多支柱養(yǎng)老體系。[1分]以養(yǎng)老保險為基礎(chǔ)，選擇合理的資金籌集方式，提高覆蓋率;[0.5分]提供稅收優(yōu)惠措施，鼓勵雇主為雇員建立補充養(yǎng)老計劃，鼓勵個人建立個人養(yǎng)老金計劃;[0.5分]成立專門機構(gòu)，管 理養(yǎng)老金，選擇收益更高的投資方式;[0.5分]對個人賬戶基金的運營進行評估，控制供民眾選擇的基金數(shù)量。降低管理成本，將其轉(zhuǎn)變成基金的基金。[0.5分]
二、建立儲備基金，適時對公共養(yǎng)老金收支情況進行評估，研究應(yīng)對措施。[1分]逐步延長退休年齡;[0.5分]適時改革調(diào)整養(yǎng)老金待遇的機制;[o.5分]根據(jù)繳費人總數(shù)和退休人員預(yù)計壽命變化調(diào)整待遇水平;(0.5分)提高繳費率，加大財政補助，增加養(yǎng)老基金收入。[0.5分]
四、假如你是J市政府的一名觀察員，要在有公務(wù)員和社區(qū)工作人員參加的培訓(xùn)班上做關(guān)于發(fā)展“銀發(fā)經(jīng)濟”的講座，綜合“給定資料8”中提供的信息，你認為應(yīng)該重點講哪幾方面的內(nèi)容?(20分)
要求：緊扣“給定資料”，分條作答，觀點明確，有針對性。不超過300字。
【參考答案】
一、背景。J市老齡人口比重較大，增長速度快，帶來多層次、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求，孕育出“銀發(fā)經(jīng)濟”。[2分]
二、現(xiàn)狀。成績：保健品營銷點為老年人提供大量的保健品;(2分]手機專賣店銷售方便老年人使用的手機： [2分]老年旅游日益流行;[2分]養(yǎng)老地產(chǎn)開工建設(shè)，在戶型設(shè)計等方面為老年人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，前景看好;[2分]推行“智慧養(yǎng)老”，建立綜合救助服務(wù)平臺，提供多樣化生活照料和應(yīng)急服務(wù)。[2分]問題：硬件產(chǎn)品跟不上，軟性服務(wù)滯后，市場匱乏且與老年人消費需求脫節(jié);(2分]職業(yè)定位不明確，服務(wù)人員社會地位和物質(zhì)待遇較低，人員少、素質(zhì)不高、不穩(wěn)定。(2分]
三、對策。大力開發(fā)養(yǎng)老硬件產(chǎn)品，改善軟性服務(wù);[2分]明確職業(yè)定位，改善服務(wù)人員待遇，建立高素質(zhì)的服務(wù)隊伍。[2分]
五、請以“讓……更加幸福”為題，寫一篇內(nèi)容充實的文章。(40分)
要求：
1.用恰當?shù)奈淖痔鎿Q“讓……更加幸?！敝斜√柌糠?，使之構(gòu)成一個完整具體的文章標題;
2.主題應(yīng)與給定資料相關(guān)，但素材不必拘泥于給定資料，要結(jié)合生活中的具體感受，切忌空談對策;
3.觀點鮮明，結(jié)構(gòu)完整。語言流暢;
4.1000～1200字。
【參考例文】
讓“夕陽”更加幸福
青年，好比百靈鳥，有他的晨歌;老年，好比夜鶯，應(yīng)該有他的夜曲。隨著生活水平的不斷提高、醫(yī)療務(wù)件的逐步改善，我國的人均壽命顯著提高。這是經(jīng)濟發(fā)展的結(jié)果，但也導(dǎo)致了我國人口老齡化的加速。當前，我國傳統(tǒng)家庭結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生變化，“421”家庭模式成為主流，使得家庭養(yǎng)老的負擔加重.僅僅依靠家庭養(yǎng)老已是力不從心。因此，必須大力推進養(yǎng)老保障體系建設(shè)，讓“夕陽”更加幸福。
發(fā)揮好家庭的積極作用。家庭養(yǎng)老作為我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式，在解決養(yǎng)老問題上處于基礎(chǔ)地位。隨著社會的變遷，越來越多的子女離開父母到外地謀生，獨居的“空巢老人”越來越多，這一養(yǎng)老模式遇到極大困境。老年人通常希望同子女一起生活，子女在身邊往往是老人們大的精神慰藉。因此，要大力弘揚中華民族的傳統(tǒng)美德，提高年輕人尊老敬老的意識，發(fā)揮好家庭在經(jīng)濟供養(yǎng)和情感慰藉方面的作用。
完善社會養(yǎng)老保障制度。經(jīng)過三十多年的改革開放，我國綜合國力大幅提高，居民生活水平也有很大改善。但面對人口老齡化，依然有相當多的人面臨著“老無所養(yǎng)”的問題。目前，我國政府機關(guān)、事業(yè)單位、企業(yè)、農(nóng)村四個群體間的養(yǎng)老體系差異較大，農(nóng)村養(yǎng)老保障程度低、覆蓋面窄，廣大農(nóng)民基本依靠自我保障。這種狀況不僅損害了社會公平，而且會激化社會矛盾。為此，政府要努力完善城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險制度和新農(nóng)保制度，加大財政投入力度，以實現(xiàn)養(yǎng)老保障制度的全覆蓋。
加強各項養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)力度。養(yǎng)老，是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程。當前，我國由于護理缺乏，公立養(yǎng)老院的門檻很高，而民辦機構(gòu)條件差、費用高，不能滿足一般的養(yǎng)老需要。這種狀況不改變，我國的養(yǎng)老問題就無法解決。因此，政府必須重視專業(yè)護理人員的培養(yǎng)，為民辦機構(gòu)提供政策與財力支撐，提高其服務(wù)水平，以分流對公立養(yǎng)老院有需求的老人。同時，還要把社區(qū)養(yǎng)老作為傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的延伸和重要補充，努力為居家老人提供優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)，形成一種新型的“居家社區(qū)養(yǎng)老模式”。夕陽雖垂暮，景色亦醉人。高爾基曾說：“一個老年人的死亡，等于傾倒了一座博物館。”可見，老年人群體即精神財富的密集載體。2013年11月，《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》提出，積極應(yīng)對人口老齡化，加快建立社會養(yǎng)老服務(wù)體系和發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)。在人口老齡化快速發(fā)展和養(yǎng)老問題突出的今天，我們有理由相信，通過國家的大力支持以及全社會的共同努力，在不久的將來，幾千年來中國人“老有所養(yǎng)”的愿望必將成為現(xiàn)實。
1給定資料
1.2013年，我國60周歲以上老年人13已過2億，到2025年將突破3億。與此同時，高齡、空巢、失獨和失能老人的數(shù)量持續(xù)增長，全國城鄉(xiāng)重度失能老年人已達1000多萬，這還不包括大量需要照顧的半失能老人和病人，快速老齡化帶來的長期護理等問題已十分突出。不僅如此，一些因素使得未富先老的局面更為嚴峻：中國進入快速老齡化階段的人均GDP只有4000美元，并且處在“421”的家庭格局中，而發(fā)達國家步入老齡社會時人均GDP已達一萬多美元。加上老年人在醫(yī)療方面的支出遠高于年輕人和中年人，迅猛增長的老年群體給養(yǎng)老財政、福利和醫(yī)療資源帶來了空前的壓力。
11月2013，十八屆三中全會通過的《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》提出，建立更加公平可持續(xù)的社會保障制度。堅持社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合的基本養(yǎng)老保險制度，完善個人賬戶制度，健全多繳多得激勵機制，確保參保****益，實現(xiàn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌，堅持精算平衡原則。推進機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革。整合城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度、基本醫(yī)療保險制度。推進城鄉(xiāng)低生活保障制度統(tǒng)籌發(fā)展。建立健全合理兼顧各類人員的社會保障待遇確定和正常調(diào)整機制。完善社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策，擴大參保繳費覆蓋面，適時適當降低社會保險費率。研究制定漸進式延遲退休年齡政策。積極應(yīng)對人口老齡化，加快建立社會養(yǎng)老服務(wù)體系和發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)。
2.2013年9月，國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》明確提出“開展老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險試點”，引發(fā)輿論廣泛關(guān)注。
2050年左右，我國老年人口總量將超過4億，每10人中將有3個老人。僅從數(shù)字推斷，“以房養(yǎng)老”值得推廣。
“以房養(yǎng)老”，四個普通的漢字，卻沉甸甸的。它包含了諸多國人關(guān)注的兩樁大事：房子和養(yǎng)老。在生活中，我們體驗到這樣的尷尬：買房是人生首要奮斗目標，當我們真正擁有一套住房時，多年積蓄也基本耗盡，成了空守房子的“窮人”。
其實，老人出租自有住房來養(yǎng)老，目前在我國已很常見。他們或者自己住小屋將大屋出租，用租金補貼家用;或者將住房整體出租，自己搬進養(yǎng)老院，用租金來支付養(yǎng)老院費用?！耙苑筐B(yǎng)老”的不同之處在于，協(xié)議履行期間，老人每月獲得一筆養(yǎng)老費，同時保留住房的完整使用權(quán)，而老人去世后住房產(chǎn)權(quán)歸銀行所有。這是比較典型的美國模式，也是我國參考的模式。
假如國內(nèi)銀行能夠做“以房養(yǎng)老”業(yè)務(wù)，那么一名62歲的男性，若擁有一套評估值為l45萬元的住房抵押給銀行，該男子在有生之年每月大約可得到1萬元。不過，在此期間，無論房價上升還是下跌，“倒按揭”月付額度都不會發(fā)生變化。
3.2013年11月9 日，記者隨機采訪了l0位老人，他們對于該種方式的“以房養(yǎng)老”表示難以理解。住在附近61歲的袁老表示，“養(yǎng)老金足夠了，生活也挺寬?！保粫紤]“把房子抵押出去”。其他的老人認為房子是一定要留給子女的產(chǎn)業(yè)。只有65歲的洪老夫婦表現(xiàn)出濃厚興趣，他們的獨子移民美國，兩位老人持有兩套房屋，目前一套自住，一套出租?！叭绻羞@樣的政策推出，我們會考慮將另一套房屋進行反按揭?！?BR> 人民網(wǎng)對l4位近一兩年參加工作的青年人做過調(diào)查，對于“以房養(yǎng)老”的態(tài)度，其中6人表示愿意接受，8人表示不會接受。愿意接受的理由包括：生活質(zhì)量要保證，可能沒有子女，老的時候經(jīng)濟獨立會比較幸福等。不愿意接受的理由包括：“兒子養(yǎng)老子，房子給兒子”是固有傳統(tǒng)，如果兒子不養(yǎng)老子，老子還要靠房子養(yǎng)，那養(yǎng)兒子干嗎?
同時，也有人擔憂產(chǎn)權(quán)期限問題。我國住宅的產(chǎn)權(quán)使用期限是70年，在商品房土地使用權(quán)已經(jīng)到期的情況下，如果老人依然活著，那怎么接續(xù)抵押貸款?復(fù)旦大學房地產(chǎn)研究中心主任華偉表示，我國住宅的土地使用權(quán)長只有70年，老年人很有可能還了20～30年貸款后才擁有完整的房屋產(chǎn)權(quán)，如果再向金融機構(gòu)申請例如20年的倒按揭，等到金融機構(gòu)擁有房屋的產(chǎn)權(quán)后，土地使用權(quán)的剩余時間往往也不多了。
4.“以房養(yǎng)老”也引起了專家學者的廣泛討論。清華大學公共管理學院助理研究員胡乃軍表示，“國外子女對老人的贍養(yǎng)義務(wù)比較薄弱，老人可以把房子抵押出去獲得間接收入。中國有好的家庭倫理觀念，子女要贍養(yǎng)老人，老人就是愿意把房子留給子女”。
“房屋產(chǎn)權(quán)也是一個大問題，涉及到中國整體的產(chǎn)權(quán)制度，這個問題解決了，是很有幫助的?！焙塑娬f，我國目前推行“住宅用地70年年限”，房產(chǎn)被抵押后，老人身故之時，商品房的使用年限也所剩無幾，保險公司和銀行等機構(gòu)普遍擔心，依靠剩下的使用年限能否補償已支付的養(yǎng)老金成本。
胡乃軍認為“以房養(yǎng)老”難推另一阻力是市場經(jīng)濟風險，“比如房價波動風險、老人長壽風險、利率波動風險。但經(jīng)濟風險通過技術(shù)手段可以解決，大的問題在于我國的產(chǎn)權(quán)制度和倫理道德。政府需要以第三方的角色公正、客觀地權(quán)衡老人和金融機構(gòu)的利益，獲得雙方的認同和支持”。
中央黨校國際戰(zhàn)略研究所副所長周天勇接受采訪時表示，必須改革房屋產(chǎn)權(quán)只有70年的制度，好是永遠使用。如果不解決70年房屋產(chǎn)權(quán)的問題，“以房養(yǎng)老”于理于法都無法操作。
國土資源部副部長負小蘇雖然表示“宅地70年后續(xù)期不影響以房養(yǎng)老”，但在實際中并未有過運用，所以仍然像“空中樓閣”，難以觸及。
對于無房或者沒有完全房屋產(chǎn)權(quán)的，生活在農(nóng)村或者地理位置不占優(yōu)勢的老人來說，其房子的經(jīng)濟價值難以達到金融機構(gòu)預(yù)期，也難以獲得“以房養(yǎng)老”的資格。
對此，第十一屆全國人民代表大會財政經(jīng)濟委員會副主任委員賀鏗認為，必須遵循自愿的原則?！梆B(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)觀念束縛著當前老年人群，不愿將房“抵押”。尚在探索階段的“以房養(yǎng)老”難以獲取老人的信賴，法律、市場等各方面都要配套，在觀念上也要有進步?！爸袊€不富裕，如果老人在老年沒有經(jīng)濟來源，把資產(chǎn)、不動產(chǎn)作為養(yǎng)老資源，是很好的辦法?！?BR> 人社部副部長胡曉義回應(yīng)“以房養(yǎng)老”說，人社部并不負責“住房反向抵押養(yǎng)老保險”制度設(shè)計，“國務(wù)院提出探索‘住房反向抵押養(yǎng)老保險’試點，主要目的是幫助老年人手中的不動產(chǎn)增強流動性，變成可支配的資產(chǎn)”。胡曉義指出，“以房養(yǎng)老”，僅僅是給有房產(chǎn)有條件的老年人多一種選擇，并非基本或主流的養(yǎng)老方式，更不會取代基本養(yǎng)老保險的制度設(shè)計。
5.2012年底，我國60歲及以上老年人口已達l.94億，占總?cè)丝诘?4.3%。而目前我國各級養(yǎng)老機構(gòu)的床位僅有410多萬個。近2億老齡人口“搶”400萬張床位，平均近50個老人才能“攤”到一個床位。
對“夾心層”家庭(游離在保障與市場之外的無能力購房群體)來說，進入公立養(yǎng)老院幾乎是件不可能完成的任務(wù)。比如，北京市的第一社會福利院有養(yǎng)老床位1100張，只向擁有北京市戶籍的老人開放，而排隊等待入院人數(shù)超過1萬人。以此計算，即使是一年輪換床位，進入第一社會福利院也需要十年時間。
業(yè)內(nèi)人士告訴記者，盡管目前不少民辦養(yǎng)老院完全走商業(yè)化路線，有意標高價格以實現(xiàn)盈利，但其提供的服務(wù)價格之所以居高不下，與其在夾縫中生存的尷尬地位不無關(guān)系。
從事養(yǎng)老行業(yè)多年的新東苑國際投資集團有限公司副總裁金暉說，民辦養(yǎng)老院面臨著一系列政策性障礙帶來的額外成本。他建議，對民辦養(yǎng)老院的屬性如何界定、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是否能免稅、養(yǎng)老機構(gòu)使用水電是否能不按商業(yè)價格收取等做出頂層設(shè)計，鼓勵更多的民間資本進入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，為居民提供價格更為合理的民辦養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)。
上海市老齡科研中心老年人口研究所所長、上海老年學會理事周海旺表示，雖然國務(wù)院日前已下發(fā)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》鼓勵社會力量進入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，但還需加快制定具體、可操作的各項措施，保障政策執(zhí)行到位，在用地、稅收、補貼政策等方面扶持民辦養(yǎng)老院。“在人口老齡化程度高的地區(qū)，應(yīng)制定強制性的土地規(guī)劃，為各類養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)預(yù)先留出土地。”
在中國的多個一線城市，養(yǎng)老護理是政府購買服務(wù)的重要一部分。然而，機構(gòu)運營“多收一個老人多虧一份”、受過專業(yè)培訓(xùn)的護工收入遠低于保姆等現(xiàn)狀，都使得養(yǎng)老護理機構(gòu)難以承擔“后醫(yī)院護理”的職責。
上海閔行區(qū)“綠梅老年人日間照料中心”運營兩年來，仍未擺脫虧本狀態(tài)。負責人李俠說：“中心收了20多名老人，每名老人每月收取360元，共計8000多元，但我們包括餐飲、護理、接送等在內(nèi)的運營成本是每月l6000多元。”李俠給記者算了一筆賬，“政府購買我們的服務(wù)，價格為每年8萬，并且是‘先服務(wù)再給錢’，中心還需自行補貼l2萬才能維持運作”。
上?；锇榫奂茵B(yǎng)老服務(wù)社創(chuàng)辦人楊磊說，在成本倒掛外，目前養(yǎng)老護理機構(gòu)還存在多重困境?！白o工的收入在2200-2500元，高級護工的收入也不過三四千元。和高級月嫂動輒上萬的收入相比，護工工作辛苦，收入?yún)s很低，人員流失嚴重?！?BR> 浦東新區(qū)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會會長楊一明指出，隨著老齡化形勢加劇、養(yǎng)老護理質(zhì)量的提升，老人護理費用的上升是必然趨勢，政府應(yīng)當加大投入，鼓勵專業(yè)康復(fù)機構(gòu)進駐養(yǎng)老院，打通“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，保障老年****益。
6.中國社科院發(fā)布(2012社會保障綠皮書》中顯示，目前我國以養(yǎng)老、醫(yī)療為代表的社會保險，分為機關(guān)事業(yè)單位人員、企業(yè)職工、城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民等多種制度。不同養(yǎng)老保險制度的養(yǎng)老金待遇差別較大，在福建廈門的被訪者中，同一月份領(lǐng)取的養(yǎng)老金低僅為200元，高為10000元，相差49倍。
上海社科院城市與人口發(fā)展研究所研究員胡蘇云說，解決“養(yǎng)老金多軌”問題是一個復(fù)雜系統(tǒng)工程，不僅考慮退休養(yǎng)老制度本身，還要有機關(guān)事業(yè)單位人事制度、工資分配制度、財政體制改革相互配套。
讓不少老人憂心的還有目前仍處于城市問簽訂協(xié)議探索過程中的異地醫(yī)保結(jié)算瓶頸。記者查閱了近年來多地的異地醫(yī)保進展發(fā)現(xiàn)，由于我國區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展并不平衡，各地在養(yǎng)老保險的繳費方式、標準等方面存在著巨大差別，不少省份已經(jīng)實現(xiàn)省內(nèi)異地醫(yī)保結(jié)算，但跨省則多停留在城市問互相簽訂協(xié)議。
7.21世紀，全球面對的嚴峻的社會問題之一是人口老齡化。發(fā)達國家率先進入老齡化社會，盡管經(jīng)濟發(fā)展水平較高為應(yīng)對老齡化問題提供了有利條件，但是，老齡化問題仍然是發(fā)達國家的頭等經(jīng)濟問題和社會問題。在一定程度上，發(fā)達國家在過去和今天所遇到的養(yǎng)老難題，中國在明天也會遇到。因此，了解發(fā)達國家養(yǎng)老改革歷程和相關(guān)政策措施，對中國養(yǎng)老保障改革有著積極意義。
美國在經(jīng)濟社會發(fā)展過程中建立起多支柱養(yǎng)老體系，養(yǎng)老保險是社會養(yǎng)老體系的基礎(chǔ)，補充養(yǎng)老計劃和個人養(yǎng)老儲蓄均十分發(fā)達。社會養(yǎng)老保險采用現(xiàn)收現(xiàn)付制，覆蓋率達到90%以上，支出所需資金通過工薪稅籌集，雇主和雇員按工資的6.2%分別繳納工薪稅。養(yǎng)老保險為平均工資水平人群提供了43%的替代率。美國政府鼓勵雇主為雇員建立補充養(yǎng)老計劃，鼓勵個人建立個人養(yǎng)老金計劃，政府提供稅收優(yōu)惠措施。補充養(yǎng)老計劃和個人養(yǎng)老計劃已經(jīng)成為美國養(yǎng)老體系中強有力的兩個支柱，約有60%的雇員參加了補充養(yǎng)老計劃，養(yǎng)老基金規(guī)模巨大，占全球總量的2/3。美國政府在1983年設(shè)立社會保險信托基金(OASDI)，社會保險信托基金是現(xiàn)收現(xiàn)付制養(yǎng)老保險的儲備基金，基金收入來源于養(yǎng)老保險的收支盈余，政府成立“社會保險信托基金理事會”來管理這筆資金。2008年，社會保險信托基金規(guī)模達到2.2萬億美元。按照相關(guān)法規(guī)，社會保險信托基金主要投資于特種國債，這對美國聯(lián)邦總預(yù)算的平衡有重要作用，而財政部償還社會保險信托基金借款的方式只有發(fā)行債券或者減少財政支出幾種選擇，這會影響未來退休人口的福利。
日本公共養(yǎng)老制度包括國家養(yǎng)老金計劃NP和職員養(yǎng)老保險計劃EPI，均采用現(xiàn)收現(xiàn)付
制，基金收入渠道包括工薪稅和財政補貼。為了應(yīng)對老齡化，日本政府建立了巨額的儲備基金 (GPIF)，其2008年底的規(guī)模約為117萬億日元。日本政府每隔五年對公共養(yǎng)老金收支情況進行評估并研究應(yīng)對措施，在過去十幾年中進行了多次改革。首次改革于1994年啟動，將退休年齡逐步由60歲提高到65歲。第二次改革始于2000年，政府將調(diào)整養(yǎng)老金待遇的機制從依照收入增長率改為參考價格水平變化，同時將儲備基金投資于資本市場以獲取更好收益。第三次改革是在2004年。政府建立了一個“穩(wěn)定機制”，根據(jù)繳費人總數(shù)和退休人員預(yù)計壽命變化調(diào)整待遇水平，預(yù)計在2004--2023年間每年降低養(yǎng)老支出0.9%。同時，政府還采取兩個措施增加養(yǎng)老基金收入，一是在2017年以前將EPI計劃的繳費率每年提高0.345%，后達到l8.3%;二是加大財政補助的力度，對NP計劃的財政補貼占年度支出的比例從l/3提高到1/2。
1998年，瑞典對傳統(tǒng)的待遇確定型現(xiàn)收現(xiàn)付制養(yǎng)老制度進行改革，代之以繳費確定型現(xiàn)收現(xiàn)付制的名義賬戶(收入養(yǎng)老金)和積累制個人賬戶(附加養(yǎng)老金)相結(jié)合的新制度。新制度下養(yǎng)老保險繳費率為l8.5%，l6%納入名義賬戶，2.5%存人個人附加養(yǎng)老金，名義賬戶收益率等于平均工資增長率。名義賬戶制有助于提高繳費積極性，然而現(xiàn)收現(xiàn)付制的資金運行無法擺脫人口老齡化的影響。瑞典于2001年推出“自動平衡”機制，即當測算的未來總待遇支出高于繳費時，降低名義賬戶收益率和養(yǎng)老金年金的年度調(diào)整標準。對于積累制的附加養(yǎng)老金個人賬戶，政府采取了集中管理與個人選擇相結(jié)合的模式，資金由專門機構(gòu)PPM(輔助養(yǎng)老金局)集中管理，并根據(jù)個人的選擇投資于不同的基金。如果繳費人沒有對投資于哪個基金做出選擇，PPM將其投資于由政府管理的事先約定的基金。個人賬戶建立伊始，正值股票市場處于高點，個人主動選擇基金來投資的熱情也達到高峰。然而，2003年股票市場出現(xiàn)大幅下滑，使得個人賬戶基金平均損失30%左右，此后大多數(shù)人將個人賬戶基金投資決策權(quán)交給政府。2005年，政府對個人賬戶基金的運營進行了評估，建議控制供民眾選擇的基金數(shù)量;降低約定基金的管理成本，將其轉(zhuǎn)變成為一個生命周期投資工具，即基金的基金。
8.J市現(xiàn)有總?cè)丝?22萬人，60周歲以上老年人26萬人，占全市人口的21.5%，而且這一比例正以每年3.8%左右的速度遞增.年凈增老年人口8000人左右。這些占總?cè)丝谖宸种坏睦夏耆?，將帶來更加多層次、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求。養(yǎng)老事業(yè)在面臨壓力的同時，也孕育著“銀發(fā)經(jīng)濟”。
2013年l0月13日，重陽節(jié)適逢周末。城區(qū)大小商家，不約而同地在這個特殊的節(jié)日大打 “親情牌”。
城區(qū)致和堂、華地百貨同仁堂等多個保健品營銷點，銷售現(xiàn)場都是人頭攢動。“健康是第一位?，F(xiàn)在，購買保健品的人群在逐年增多，主要消費對象就是老年人。”營業(yè)員李婷告訴記者，西洋參、冬蟲夏草、深海魚油等都是暢銷的產(chǎn)品。
在廣天手機專賣.從事手機經(jīng)營業(yè)務(wù)的劉暢告訴記者，一上午已經(jīng)賣掉了11部老年手機， “來購買的人群以年輕人為主.用來孝敬長輩。這種手機的特點是大字體、大按鍵、大聲音，同時還有一鍵自救、手電筒、驗鈔燈等一些特制的功能，這些都能為老年人日常生活帶來方便”。
“閑下來了，到外面看山看水放松身心，也好彌補年輕時的遺憾?！奔易』▓@新村的周家全夫婦退休在家多年，2013年重陽節(jié)，周先生與老伴報名參加了老年旅游團赴云南麗江旅游，而這只是他們每年旅游計劃中的—小部分。
2013年，有“J市首例養(yǎng)老地產(chǎn)”之稱的“幸福里”正式開工建設(shè)?！芭c普通住宅相比，‘幸福里’在戶型設(shè)計上，更傾向于老年人的生理特點和生活需求;在物業(yè)服務(wù)方面，則提供高標準的家政、老年營養(yǎng)配餐、醫(yī)療保健、助浴等服務(wù)。目前與市人民醫(yī)院嘗試合作，將在小區(qū)共建健康管理中心，為業(yè)主提供良好的醫(yī)療保障”，J市某有限公司副總經(jīng)理王琪向記者詮釋了“幸福里”的建設(shè)理念，“目前，萬科、綠城等國內(nèi)知名開發(fā)商都在探索發(fā)展養(yǎng)老地產(chǎn)，我們還是非?？春眠@一產(chǎn)業(yè)的發(fā)展前景”。
在“銀發(fā)經(jīng)濟”中，養(yǎng)老服務(wù)是一個孕育著巨大經(jīng)濟能量的焦點話題。隨著老齡化問題的逐步加深，“421”倒金字塔式的家庭人口代際結(jié)構(gòu)的逐漸呈現(xiàn)及“空巢”老人的日益增多，老年人的生活照顧和精神安慰需求等問題也將日益突出。在當前家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老尚不能滿足現(xiàn)有需求的前提下，提高養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的社會參與度，讓更多的有識企業(yè)參與進來，以商業(yè)化運營的模式運作，或許可以成為破冰當前養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)巨大需求缺口的現(xiàn)實通路。
老人突然犯病，家里偏偏沒人，不用慌，按下家里座機的紅色緊急按鈕，l20救護車、社區(qū)工作人員和家人就會立馬趕來。這就是“智慧養(yǎng)老”?！袄眯畔⒓夹g(shù)。依托社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系和120急救中心，建立城市、農(nóng)村、社區(qū)三位一體的綜合救助服務(wù)平臺?！蹦壳埃琂市已建成200家城市和農(nóng)村、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心站.并實施“幸福一點通”信息援老服務(wù)工程，采取政府購買服務(wù)的方式與專業(yè)公司合作，在“12345”公共服務(wù)呼叫中心建立信息服務(wù)平臺，為4500多名老人打造了一座“沒有圍墻的養(yǎng)老院”，提供多樣化生活照料和應(yīng)急服務(wù)。
雖然商機無限，但是“銀發(fā)經(jīng)濟”也有先天不足。目前，“銀發(fā)產(chǎn)業(yè)”不僅硬件產(chǎn)品跟不上，軟性服務(wù)更是明顯滯后，老年產(chǎn)業(yè)市場面臨著市場匱乏與老年人消費需求脫節(jié)的窘境。比如，國內(nèi)開發(fā)老年用品的生產(chǎn)廠家很少，老年人用品市場除了保健品“一枝獨秀”外，其他產(chǎn)品相對匱乏。
另外，對居家養(yǎng)老服務(wù)沒有明確的職業(yè)定位.居家養(yǎng)老服務(wù)員多被等同于普通的家政服務(wù)員，社會地位和物質(zhì)待遇較低，不僅難以吸引專業(yè)護理人員，不少本地人也不愿從事該工作，外來務(wù)工人員又存在語言不通和生活習慣差異較大等問題，服務(wù)人員少、素質(zhì)不高、隊伍不穩(wěn)定。影響了養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，亟待解決。
作答要求
一、根據(jù)“給定資料2～4”。談?wù)勀銓Α耙苑筐B(yǎng)老”的看法。(15分)
要求：緊扣“給定資料”，條理清楚。不超過300字。
二、根據(jù)“給定資料5～6”。概括我國養(yǎng)老方面存在的主要問題。(15分)
要求：條理清楚，全面、準確。不超過200字。
三、根據(jù)“給定資料7”，指出發(fā)達國家在養(yǎng)老方面有哪些做法值得借鑒。(10分)
要求：條理清楚，全面、準確。不超過300字。
四、假如你是J市政府的一名觀察員，要在有公務(wù)員和社區(qū)工作人員參加的培訓(xùn)班上做關(guān)于發(fā)展“銀發(fā)經(jīng)濟”的講座，綜合“給定資料8”中提供的信息。你認為應(yīng)該重點講哪幾方面的內(nèi)容?(20分)
要求：緊扣“給定資料”，分條作答，觀點明確，有針對性。不超過300字。
五、請以“讓……更加幸?！睘轭}，寫一篇內(nèi)容充實的文章。(40分)
要求：
1.用恰當?shù)奈淖痔鎿Q“讓……更加幸?！敝械氖÷蕴柌糠?，使之構(gòu)成一個完整具體的文章標題;
2.主題應(yīng)與給定資料相關(guān)，但素材不必拘泥于給定資料，要結(jié)合生活中的具體感受，切忌空談對策;
3.觀點鮮明，結(jié)構(gòu)完整，語言流暢;
4.1000—1200字。
參考解析：
一、根據(jù)“給定資料2-4”。談?wù)勀銓Α耙苑筐B(yǎng)老”的看法。(15分)
要求：緊扣“給定資料”，條理清楚。不超過300字。
【參考答案】
“以房養(yǎng)老”并非主流養(yǎng)老方式，只是應(yīng)對人口老齡化的一種措施，目前還存在推行難問題。[2分]“以房養(yǎng)老”是指老人與銀行簽訂協(xié)議，每月獲得固定養(yǎng)老費，保留完整使用權(quán)，去世后住房產(chǎn)權(quán)歸銀行所有。[2分]當前，我國老齡化加劇，“以房養(yǎng)老”值得推廣，但因大部分民眾不愿接受，難以推行。究其原因主要有：一、受家庭倫理觀念影響，老人只愿把房子留給子女;[2分]二、我國推行“住宅用地70年年限”，房產(chǎn)抵押后，使用價值所剩無幾，金融機構(gòu)擔心不能補償成本;[2分]三、存在市場經(jīng)濟風險;[2分]四、無房、農(nóng)村等老人難以獲得相應(yīng)資格。[2分]為此，政府要遵循自愿原則，完善法律、市場等配套建設(shè)，改變?nèi)藗兊挠^念，公正、客觀地權(quán)衡老人和金融機構(gòu)的利益，使“以房養(yǎng)老”獲得認同和支持。[2分]
二、根據(jù)“給定資料5～6”，概括我國養(yǎng)老方面存在的主要問題。(15分)
要求：條理清楚，全面、準確。不超過200字。
【參考答案】
我國養(yǎng)老方面存在的主要問題是：養(yǎng)老需求與養(yǎng)老供給不匹配。[2分]
一、居民難以享受養(yǎng)老服務(wù)。(1分)公立養(yǎng)老床位不能滿足現(xiàn)實需求;[1分]“夾心層”家庭難以進入公立養(yǎng)老院。[1分]
二、養(yǎng)老護理機構(gòu)運營艱難。[1分]民辦養(yǎng)老院面臨政策性障礙帶來的額外成本;[1分]某些養(yǎng)老護理機構(gòu)長期處于虧本狀態(tài);[1分]護工工作辛苦，收入偏低，人員流失嚴重。[1分]
三、社會保險制度不合理。[1分]“養(yǎng)老金多軌”存在嚴重的不公平;[1分]各地養(yǎng)老保險的繳費方式等存在巨大差別，異地醫(yī)保難以落實。[1分]
三、根據(jù)“給定資料7”，指出發(fā)達國家在養(yǎng)老方面有哪些做法值得借鑒。(10分)
要求：條理清楚，全面、準確。不超過300字。
【參考答案】
發(fā)達國家在養(yǎng)老方面的做法主要是：根據(jù)具體國情，建立養(yǎng)老體系，實現(xiàn)養(yǎng)老金保值增值。[2分]
一、建立多支柱養(yǎng)老體系。[1分]以養(yǎng)老保險為基礎(chǔ)，選擇合理的資金籌集方式，提高覆蓋率;[0.5分]提供稅收優(yōu)惠措施，鼓勵雇主為雇員建立補充養(yǎng)老計劃，鼓勵個人建立個人養(yǎng)老金計劃;[0.5分]成立專門機構(gòu)，管 理養(yǎng)老金，選擇收益更高的投資方式;[0.5分]對個人賬戶基金的運營進行評估，控制供民眾選擇的基金數(shù)量。降低管理成本，將其轉(zhuǎn)變成基金的基金。[0.5分]
二、建立儲備基金，適時對公共養(yǎng)老金收支情況進行評估，研究應(yīng)對措施。[1分]逐步延長退休年齡;[0.5分]適時改革調(diào)整養(yǎng)老金待遇的機制;[o.5分]根據(jù)繳費人總數(shù)和退休人員預(yù)計壽命變化調(diào)整待遇水平;(0.5分)提高繳費率，加大財政補助，增加養(yǎng)老基金收入。[0.5分]
四、假如你是J市政府的一名觀察員，要在有公務(wù)員和社區(qū)工作人員參加的培訓(xùn)班上做關(guān)于發(fā)展“銀發(fā)經(jīng)濟”的講座，綜合“給定資料8”中提供的信息，你認為應(yīng)該重點講哪幾方面的內(nèi)容?(20分)
要求：緊扣“給定資料”，分條作答，觀點明確，有針對性。不超過300字。
【參考答案】
一、背景。J市老齡人口比重較大，增長速度快，帶來多層次、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求，孕育出“銀發(fā)經(jīng)濟”。[2分]
二、現(xiàn)狀。成績：保健品營銷點為老年人提供大量的保健品;(2分]手機專賣店銷售方便老年人使用的手機： [2分]老年旅游日益流行;[2分]養(yǎng)老地產(chǎn)開工建設(shè)，在戶型設(shè)計等方面為老年人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，前景看好;[2分]推行“智慧養(yǎng)老”，建立綜合救助服務(wù)平臺，提供多樣化生活照料和應(yīng)急服務(wù)。[2分]問題：硬件產(chǎn)品跟不上，軟性服務(wù)滯后，市場匱乏且與老年人消費需求脫節(jié);(2分]職業(yè)定位不明確，服務(wù)人員社會地位和物質(zhì)待遇較低，人員少、素質(zhì)不高、不穩(wěn)定。(2分]
三、對策。大力開發(fā)養(yǎng)老硬件產(chǎn)品，改善軟性服務(wù);[2分]明確職業(yè)定位，改善服務(wù)人員待遇，建立高素質(zhì)的服務(wù)隊伍。[2分]
五、請以“讓……更加幸福”為題，寫一篇內(nèi)容充實的文章。(40分)
要求：
1.用恰當?shù)奈淖痔鎿Q“讓……更加幸?！敝斜√柌糠?，使之構(gòu)成一個完整具體的文章標題;
2.主題應(yīng)與給定資料相關(guān)，但素材不必拘泥于給定資料，要結(jié)合生活中的具體感受，切忌空談對策;
3.觀點鮮明，結(jié)構(gòu)完整。語言流暢;
4.1000～1200字。
【參考例文】
讓“夕陽”更加幸福
青年，好比百靈鳥，有他的晨歌;老年，好比夜鶯，應(yīng)該有他的夜曲。隨著生活水平的不斷提高、醫(yī)療務(wù)件的逐步改善，我國的人均壽命顯著提高。這是經(jīng)濟發(fā)展的結(jié)果，但也導(dǎo)致了我國人口老齡化的加速。當前，我國傳統(tǒng)家庭結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生變化，“421”家庭模式成為主流，使得家庭養(yǎng)老的負擔加重.僅僅依靠家庭養(yǎng)老已是力不從心。因此，必須大力推進養(yǎng)老保障體系建設(shè)，讓“夕陽”更加幸福。
發(fā)揮好家庭的積極作用。家庭養(yǎng)老作為我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式，在解決養(yǎng)老問題上處于基礎(chǔ)地位。隨著社會的變遷，越來越多的子女離開父母到外地謀生，獨居的“空巢老人”越來越多，這一養(yǎng)老模式遇到極大困境。老年人通常希望同子女一起生活，子女在身邊往往是老人們大的精神慰藉。因此，要大力弘揚中華民族的傳統(tǒng)美德，提高年輕人尊老敬老的意識，發(fā)揮好家庭在經(jīng)濟供養(yǎng)和情感慰藉方面的作用。
完善社會養(yǎng)老保障制度。經(jīng)過三十多年的改革開放，我國綜合國力大幅提高，居民生活水平也有很大改善。但面對人口老齡化，依然有相當多的人面臨著“老無所養(yǎng)”的問題。目前，我國政府機關(guān)、事業(yè)單位、企業(yè)、農(nóng)村四個群體間的養(yǎng)老體系差異較大，農(nóng)村養(yǎng)老保障程度低、覆蓋面窄，廣大農(nóng)民基本依靠自我保障。這種狀況不僅損害了社會公平，而且會激化社會矛盾。為此，政府要努力完善城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險制度和新農(nóng)保制度，加大財政投入力度，以實現(xiàn)養(yǎng)老保障制度的全覆蓋。
加強各項養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)力度。養(yǎng)老，是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程。當前，我國由于護理缺乏，公立養(yǎng)老院的門檻很高，而民辦機構(gòu)條件差、費用高，不能滿足一般的養(yǎng)老需要。這種狀況不改變，我國的養(yǎng)老問題就無法解決。因此，政府必須重視專業(yè)護理人員的培養(yǎng)，為民辦機構(gòu)提供政策與財力支撐，提高其服務(wù)水平，以分流對公立養(yǎng)老院有需求的老人。同時，還要把社區(qū)養(yǎng)老作為傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的延伸和重要補充，努力為居家老人提供優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)，形成一種新型的“居家社區(qū)養(yǎng)老模式”。夕陽雖垂暮，景色亦醉人。高爾基曾說：“一個老年人的死亡，等于傾倒了一座博物館。”可見，老年人群體即精神財富的密集載體。2013年11月，《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》提出，積極應(yīng)對人口老齡化，加快建立社會養(yǎng)老服務(wù)體系和發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)。在人口老齡化快速發(fā)展和養(yǎng)老問題突出的今天，我們有理由相信，通過國家的大力支持以及全社會的共同努力，在不久的將來，幾千年來中國人“老有所養(yǎng)”的愿望必將成為現(xiàn)實。