院前醫(yī)療急救是公共衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，是一項事關(guān)人民生命安危、社會和諧、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的民生工程。20xx年起，XX區(qū)開展專題調(diào)研，制訂完善院前醫(yī)療急救體系方案，加快完善院前醫(yī)療急救體制機(jī)制，全面提升院前醫(yī)療急救工作水平。目前，該區(qū)三級院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)基本建立，7公里半徑急救圈基本形成，20xx年全區(qū)院前醫(yī)療急救處置率88.58%，比上年提高26.54%，院前醫(yī)療急救工作群眾滿意度達(dá)99.89%。
    一、主要做法
    (一)建設(shè)一個完善的急救網(wǎng)絡(luò)。該區(qū)從實(shí)現(xiàn)資源共享、便于指揮管理、提高工作效率的角度出發(fā)，通過反復(fù)研究論證，確定區(qū)醫(yī)療急救指揮中心集中受理“120”呼救、統(tǒng)一調(diào)度全區(qū)急救車的指揮型管理模式更符合實(shí)際。20xx年，該區(qū)加快延伸醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)，當(dāng)年新建樓塔、前進(jìn)等4個邊遠(yuǎn)山區(qū)急救點(diǎn)，至年底全區(qū)平均急救半徑縮短至7公里，由區(qū)醫(yī)療急救指揮中心、依托于各直屬醫(yī)院的8個急救站和16個急救點(diǎn)組成的三級院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)基本形成。該網(wǎng)絡(luò)具有功能完善、布局合理、反應(yīng)迅速、指揮統(tǒng)一、處置高效等特點(diǎn)，目前承擔(dān)著全區(qū)245萬常住和流動人口的院前急救、重大突發(fā)事件緊急醫(yī)療處置和各項大型活動的醫(yī)療保障任務(wù)。
    (二)打造一個獨(dú)立的指揮平臺。為完善院前醫(yī)療急救指揮平臺，該區(qū)去年改變與110、119、122合署辦公的“3+1”模式，由區(qū)醫(yī)療急救指揮中心使用獨(dú)立的120急救指揮調(diào)度系統(tǒng)，調(diào)度員人數(shù)增至15人。該系統(tǒng)集通訊、指揮、控制和信息處理于一體，由有線、無線與網(wǎng)絡(luò)通信、衛(wèi)星定位(GPS)、地理信息(GIS)、受理調(diào)度(CAD)等十三個子系統(tǒng)構(gòu)成，具有接處警、指揮、調(diào)度、信息查詢統(tǒng)計、書寫電子病歷等功能。
    (三)建立一項專門的補(bǔ)助機(jī)制。該區(qū)明確院前醫(yī)療急救的公益性質(zhì)，將急救體系建設(shè)和發(fā)展納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃，有關(guān)經(jīng)費(fèi)納入預(yù)算安排，以政府購買服務(wù)的形式進(jìn)行財政補(bǔ)貼，建立院前醫(yī)療急救投入穩(wěn)定增長機(jī)制。20xx年，財政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)達(dá)720萬元，主要用于急救站(點(diǎn))工作補(bǔ)助，有效提高承擔(dān)單位的積極性和執(zhí)行力。此外，該區(qū)每年安排150萬元專項用于急救車輛更新，目前全區(qū)共有統(tǒng)一標(biāo)識并安裝GPS的急救車26輛。
    (四)組建一支專業(yè)的急救隊伍。按照“一車一醫(yī)一護(hù)一駕一擔(dān)”要求配備隨車人員，目前全區(qū)8個急救站和16個急救點(diǎn)共配有隨車醫(yī)生51人、隨車護(hù)士46人，學(xué)歷均為大專以上，其中碩士5人，另配有駕駛員39人，兼職擔(dān)架員17人。為保證服務(wù)質(zhì)量，該區(qū)嚴(yán)格人員準(zhǔn)入，規(guī)范崗位培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，建設(shè)了一支思想堅定、素質(zhì)過硬、反應(yīng)迅速的急救隊伍，所有人員全部持證上崗。
    (五)制訂一套高效的考核標(biāo)準(zhǔn)。去年以來，該區(qū)重新修訂并出臺《XX區(qū)院前醫(yī)療急救站(點(diǎn))建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》、《XX區(qū)院前醫(yī)療急救質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《XX區(qū)院前醫(yī)療急救專項補(bǔ)助資金管理辦法》，完善崗位職責(zé)、操作服務(wù)流程、救護(hù)車使用和管理等制度。同時，加大考核督查力度，成立質(zhì)控小組，每月采取實(shí)地察看、查閱資料、電話回訪等形式對各急救站(點(diǎn))進(jìn)行質(zhì)量檢查，年終進(jìn)行全面考核，并將此作為經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助的依據(jù);對調(diào)度員實(shí)行日檢查、月考核，安排專職人員對每起報警進(jìn)行電話回訪。
    二、取得成效
    (一)院前急救效率高。自2006年初成立區(qū)醫(yī)療急救指揮中心以來，“120”電話呼入量、救護(hù)車出車數(shù)、救治病人數(shù)平均每年以24%的速度遞增。20xx年，中心受理急救電話21.42萬起，調(diào)度車輛3.05萬車次，救治病人2.6萬人次;完成110聯(lián)動任務(wù)4871起，事件辦結(jié)率100%。3分鐘出車率91.69%，比上年提高6.64個百分點(diǎn);平均出車時間1分23秒，比上年提高20.19%;平均到達(dá)現(xiàn)場時間10分12秒，比上年提高11.56%，運(yùn)行效率快速提高。
    (二)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量優(yōu)。院前醫(yī)療急救措施由基本、簡單的單一操作逐漸向?qū)I(yè)化、規(guī)范化轉(zhuǎn)變。20xx年全區(qū)院前醫(yī)療急救處置率88.58%，比上年提高26.54%;靜脈開通率5.09%，比上年提高27.25%;隨車醫(yī)生具備必要醫(yī)療技能，必要時可對患者或家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)及干預(yù)，幫助其更好地配合急救，工作人員多次受到報警人員表揚(yáng)。區(qū)醫(yī)療急救指揮中心、各急救站(點(diǎn))還經(jīng)常聯(lián)合區(qū)紅十字會和鎮(zhèn)街、村、社區(qū)，開展“120急救在身邊”活動和專題講座、培訓(xùn)、義診，把急救技能知識傳播到千家萬戶。
    (三)應(yīng)急保障能力強(qiáng)。通過各類技術(shù)比武、應(yīng)急演練，調(diào)度員和隨車人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平得到有效提高，協(xié)作能力和應(yīng)急反應(yīng)能力進(jìn)一步增強(qiáng)。20xx年1月1日瓜瀝火災(zāi)救援等突發(fā)緊急事件中，院前醫(yī)療急救工作者的出色表現(xiàn)得到社會各界的一致好評。此外，20xx年，共完成42項重大政府活動的現(xiàn)場醫(yī)療急救保障任務(wù)，出動救護(hù)車55車次、醫(yī)務(wù)人員206人次，救治病人113人次。