婦女在妊娠或哺乳期應慎用外用藥,因為一些外用藥能通過皮膚吸收進入血液,損害胎兒或乳兒健康。那么,都有哪些藥物呢?
孕婦應慎用的外用藥有:
殺癬凈:其成分是克霉唑,多用于皮膚黏膜真菌感染,如體癬、股癬、手足癬等。動物實驗發(fā)現(xiàn)它對胚胎有毒性作用。哺乳期婦女外用,其藥物成分可以進入乳汁。雖然臨床上未見明顯不良反應報道,但為了寶寶健康,此藥應該慎用。
百多邦軟膏(莫匹羅星):是一種抗生素外用軟膏,在治療皮膚感染方面應用較廣泛。但有不少專家認為,妊娠期不要使用該藥。因為其中的聚乙二醇會被人體吸收且蓄積,可能引起不良反應。
阿昔洛韋軟膏:屬抗病毒外用藥(皰疹急性期可外用)。但抗病毒藥物一般是抑制病毒DNA的復制,同時對人體細胞的DNA聚合酶也有抑制作用,從而影響人體DNA的復制。所以,妊娠期在使用時應慎重,聽從醫(yī)囑。
糖皮質(zhì)激素:這類藥具有抗炎、抗過敏作用,廣泛用于蕁麻疹、濕疹、藥疹、接觸性皮炎等的治療。該藥還能通過皮膚吸收,小劑量分布到乳汁中。
處在孕期或哺乳期的婦女,無論使用口服藥物還是外用藥物,都應該在醫(yī)生的指導下使用,以保證用藥安全有效。
孕期用藥注意事項
藥物對胎兒產(chǎn)生的不良影響主要與藥物本身的性質(zhì)、劑量、使用藥物的持續(xù)時間、用藥途徑、胎兒對藥物的親和性有關,而最重要的是用藥時的胎齡。
用藥時胎齡與損害性質(zhì)有密切關系。受精后2周內(nèi)(即停經(jīng)4周內(nèi)),孕卵著床前后,藥物對胚胎的影響是“全”或“無”的:“全”表現(xiàn)為胚胎早期死亡導致流產(chǎn);“無”則為胚胎繼續(xù)發(fā)育,不出現(xiàn)異常。受精后3~8周(即停經(jīng)5~10周)是胚胎器官分化發(fā)育階段,受到有害藥物作用后,即可產(chǎn)生形態(tài)上的異常而形成畸形,稱為“致畸高度敏感期”。 停經(jīng)10周以后,由于胚胎的器官發(fā)育已經(jīng)完成,服用藥物的影響就大大降低了,但有些藥物仍會對胎兒造成不良影響。
為了維護自身及胎兒的健康,準媽媽身體不舒服時應該盡快就醫(yī),并主動告知懷孕(特別是初期),由醫(yī)師來評估、把關,以確保用藥的安全。
藥物的基本分級
根據(jù)美國食品藥物管理委員會的標準,國內(nèi)將藥物分為A、B、C、D、X五個等級。
A級藥物:人類對照研究證實對胎兒無危險;
B級藥物:在動物繁殖性研究中,未見到對胎兒的影響,或在動物繁殖性研究中表現(xiàn)有副作用,這些副作用并未在妊娠3個月的女性身上得到證實。A級和B級藥物屬于孕期可用藥,孕婦可在醫(yī)生的指導下使用。
C級藥物:既往無適當?shù)脑谌祟惣皠游锷砩系难芯抠Y料,或在動物身上有對胎兒的副作用,但缺乏人類研究的資料。
D級藥物:有證據(jù)表明對胎兒有危險,但在必要的情況下,可權衡利弊使用。
X級藥物:確定對胎兒有危險,且利大于弊,準媽媽絕對不能服用。
下面針對幾種常用藥物加以說明:
1、腸胃藥:腸胃用藥大多屬于B級藥。準媽媽腸胃不舒服時,立即就醫(yī),請醫(yī)生為自己開合適的藥物。
2、便秘藥:便秘是懷孕期間常見的問題,可服用便秘藥來緩解。便秘藥的作用方式可分為兩種,一是讓糞便變軟,一是刺激大腸,建議準媽媽選擇讓糞便變軟的便秘藥,使用上會更加安全。
3、感冒藥:大多數(shù)感冒藥都屬于B級或C級的藥物,準媽媽要在醫(yī)生的指示下服用。需要提醒的是,阿斯匹林有可能引發(fā)出血,懷孕后期不要服用。
4、頭痛藥:撲熱息痛是最常見的頭痛藥,屬于安全藥物,懷孕期間可以服用。
5、中藥:對中藥尚缺乏完整的實證研究,準媽媽一定要先咨詢中醫(yī)師,根據(jù)自身的體質(zhì)及病癥需求來服用,才能確保用藥安全。
對于不具備醫(yī)藥知識的孕婦,在家庭內(nèi)自選藥物是很難把握的,因此孕婦用藥必須要有醫(yī)生的指導,如果就醫(yī)的時候已經(jīng)懷孕,或懷疑自己懷孕了,一定要提醒醫(yī)生,讓醫(yī)生選擇更安全的用藥。最重要的是,當孕婦發(fā)生任何異常反應時,應當盡快與醫(yī)生或藥劑師聯(lián)絡。
孕婦應慎用的外用藥有:
殺癬凈:其成分是克霉唑,多用于皮膚黏膜真菌感染,如體癬、股癬、手足癬等。動物實驗發(fā)現(xiàn)它對胚胎有毒性作用。哺乳期婦女外用,其藥物成分可以進入乳汁。雖然臨床上未見明顯不良反應報道,但為了寶寶健康,此藥應該慎用。
百多邦軟膏(莫匹羅星):是一種抗生素外用軟膏,在治療皮膚感染方面應用較廣泛。但有不少專家認為,妊娠期不要使用該藥。因為其中的聚乙二醇會被人體吸收且蓄積,可能引起不良反應。
阿昔洛韋軟膏:屬抗病毒外用藥(皰疹急性期可外用)。但抗病毒藥物一般是抑制病毒DNA的復制,同時對人體細胞的DNA聚合酶也有抑制作用,從而影響人體DNA的復制。所以,妊娠期在使用時應慎重,聽從醫(yī)囑。
糖皮質(zhì)激素:這類藥具有抗炎、抗過敏作用,廣泛用于蕁麻疹、濕疹、藥疹、接觸性皮炎等的治療。該藥還能通過皮膚吸收,小劑量分布到乳汁中。
處在孕期或哺乳期的婦女,無論使用口服藥物還是外用藥物,都應該在醫(yī)生的指導下使用,以保證用藥安全有效。
孕期用藥注意事項
藥物對胎兒產(chǎn)生的不良影響主要與藥物本身的性質(zhì)、劑量、使用藥物的持續(xù)時間、用藥途徑、胎兒對藥物的親和性有關,而最重要的是用藥時的胎齡。
用藥時胎齡與損害性質(zhì)有密切關系。受精后2周內(nèi)(即停經(jīng)4周內(nèi)),孕卵著床前后,藥物對胚胎的影響是“全”或“無”的:“全”表現(xiàn)為胚胎早期死亡導致流產(chǎn);“無”則為胚胎繼續(xù)發(fā)育,不出現(xiàn)異常。受精后3~8周(即停經(jīng)5~10周)是胚胎器官分化發(fā)育階段,受到有害藥物作用后,即可產(chǎn)生形態(tài)上的異常而形成畸形,稱為“致畸高度敏感期”。 停經(jīng)10周以后,由于胚胎的器官發(fā)育已經(jīng)完成,服用藥物的影響就大大降低了,但有些藥物仍會對胎兒造成不良影響。
為了維護自身及胎兒的健康,準媽媽身體不舒服時應該盡快就醫(yī),并主動告知懷孕(特別是初期),由醫(yī)師來評估、把關,以確保用藥的安全。
藥物的基本分級
根據(jù)美國食品藥物管理委員會的標準,國內(nèi)將藥物分為A、B、C、D、X五個等級。
A級藥物:人類對照研究證實對胎兒無危險;
B級藥物:在動物繁殖性研究中,未見到對胎兒的影響,或在動物繁殖性研究中表現(xiàn)有副作用,這些副作用并未在妊娠3個月的女性身上得到證實。A級和B級藥物屬于孕期可用藥,孕婦可在醫(yī)生的指導下使用。
C級藥物:既往無適當?shù)脑谌祟惣皠游锷砩系难芯抠Y料,或在動物身上有對胎兒的副作用,但缺乏人類研究的資料。
D級藥物:有證據(jù)表明對胎兒有危險,但在必要的情況下,可權衡利弊使用。
X級藥物:確定對胎兒有危險,且利大于弊,準媽媽絕對不能服用。
下面針對幾種常用藥物加以說明:
1、腸胃藥:腸胃用藥大多屬于B級藥。準媽媽腸胃不舒服時,立即就醫(yī),請醫(yī)生為自己開合適的藥物。
2、便秘藥:便秘是懷孕期間常見的問題,可服用便秘藥來緩解。便秘藥的作用方式可分為兩種,一是讓糞便變軟,一是刺激大腸,建議準媽媽選擇讓糞便變軟的便秘藥,使用上會更加安全。
3、感冒藥:大多數(shù)感冒藥都屬于B級或C級的藥物,準媽媽要在醫(yī)生的指示下服用。需要提醒的是,阿斯匹林有可能引發(fā)出血,懷孕后期不要服用。
4、頭痛藥:撲熱息痛是最常見的頭痛藥,屬于安全藥物,懷孕期間可以服用。
5、中藥:對中藥尚缺乏完整的實證研究,準媽媽一定要先咨詢中醫(yī)師,根據(jù)自身的體質(zhì)及病癥需求來服用,才能確保用藥安全。
對于不具備醫(yī)藥知識的孕婦,在家庭內(nèi)自選藥物是很難把握的,因此孕婦用藥必須要有醫(yī)生的指導,如果就醫(yī)的時候已經(jīng)懷孕,或懷疑自己懷孕了,一定要提醒醫(yī)生,讓醫(yī)生選擇更安全的用藥。最重要的是,當孕婦發(fā)生任何異常反應時,應當盡快與醫(yī)生或藥劑師聯(lián)絡。