生活中,時常遇到一些準媽媽反饋,由于之前并不知道自己是否懷孕,在懷孕初期服用了感冒藥,擔心對胎寶寶有所影響,于是跑到產科進行咨詢醫(yī)生,結果虛驚一場。另外還有一些孕婦得了感冒、腹瀉等疾病,拒絕打針吃藥,因為害怕藥物對胎兒產生不利影響。到底服用藥物對妊娠影響有多大,筆者認為,孕期用藥是否對胎兒造成不良影響關鍵取決于兩個方面,一方面取決于藥物本身,另一方面取決于用藥的時間。
藥物對胚胎在宮內發(fā)育的影響
胚胎前期:從受精到受精后17日,這一階段為受精卵運行、著床和胚泡形成期,藥物對胚胎的影響表現為“全”或“無”現象,即發(fā)生胚胎的死亡、流產或再吸 收,或通過全能細胞的增殖作用完全修復不出現異常。臨床上可于7周后行B超檢查,如果可見胚芽和心管搏動即可排除藥物影響。
胚 胎期:受精后18-55日,是胚胎分化發(fā)育最重要的時期。在這段時間,組織分化迅速,對藥物最為敏感。受到有害藥物影響后,可出現形態(tài)異常而導致畸形。而 且任何異 常都不能修復,是致畸的高度敏感期。受到影響的時間越早,出現異常的可能性越大,如無腦兒發(fā)生在受孕的第24日,肢體短缺發(fā)生在受孕12-40日等。
胎兒期;受精后8周到足月分娩,這一時期是胎兒生長、器官發(fā)育、功能完善的時期。神經系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、牙齒仍在分化。這一時期藥物可以通過胎盤影響胎兒的生長發(fā)育,造成神經系統(tǒng)的損害、胎兒生長受限、遠期行為功能異常而不造成嚴重的結構畸形。
總之,北京天倫醫(yī)院的孕育專家們表示,藥物與胎兒畸形不一定是對應關系,沒有藥物的影響,仍有一部分人可以出現胎兒畸形。建議廣大的育齡女性孕前做孕前優(yōu)生優(yōu)育檢查,孕中做好圍產期檢查,生一個健康寶寶對大多數人來說并不困難。
擴展閱讀:美國標準——藥物對胎兒的危害分為五個等級
根據美國食品和藥品管理局(Food and Drug Adminisiration,FDA)頒布的藥物分級,按藥物對胎兒的危害性不同分為A、B、C、D、X五個等級。
A級:對照研究顯示無害。已證實此類藥物對胎兒的傷害可能性極小,是最安全的藥物。例如;適量維生索、左甲狀腺素。
B級:在動物實驗中未顯示對胎兒的危害,但缺乏人類研究;或動物實驗證明對胎兒中曾顯示有不利影響,但在人類對照組中{殳有得到有害的證據。有幾種常用的藥物屬于此種,如青霉素、紅霉素等。
C級:僅在動物實驗研究時證明對胎兒不利,未在人類研究證實或缺乏動物及人體的足夠研究。本類藥物只有在權衡對孕婦的好處大于對胎兒的危害之后,才能謹慎使用,例如氧氟沙星、環(huán)丙沙星、異煙肼等。
D級:對胎兒的危險性有肯定的依據,只有在孕婦有生命威脅或患某種疾病時,其他藥物無效的情況下才可使用,例如四環(huán)素、硫酸鏈霉素等。
X級:各種實驗證實會導致胎兒異常,妊娠期禁止使用,例如甲氨蝶呤、己烯雌酚等。
藥物對胚胎在宮內發(fā)育的影響
胚胎前期:從受精到受精后17日,這一階段為受精卵運行、著床和胚泡形成期,藥物對胚胎的影響表現為“全”或“無”現象,即發(fā)生胚胎的死亡、流產或再吸 收,或通過全能細胞的增殖作用完全修復不出現異常。臨床上可于7周后行B超檢查,如果可見胚芽和心管搏動即可排除藥物影響。
胚 胎期:受精后18-55日,是胚胎分化發(fā)育最重要的時期。在這段時間,組織分化迅速,對藥物最為敏感。受到有害藥物影響后,可出現形態(tài)異常而導致畸形。而 且任何異 常都不能修復,是致畸的高度敏感期。受到影響的時間越早,出現異常的可能性越大,如無腦兒發(fā)生在受孕的第24日,肢體短缺發(fā)生在受孕12-40日等。
胎兒期;受精后8周到足月分娩,這一時期是胎兒生長、器官發(fā)育、功能完善的時期。神經系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、牙齒仍在分化。這一時期藥物可以通過胎盤影響胎兒的生長發(fā)育,造成神經系統(tǒng)的損害、胎兒生長受限、遠期行為功能異常而不造成嚴重的結構畸形。
總之,北京天倫醫(yī)院的孕育專家們表示,藥物與胎兒畸形不一定是對應關系,沒有藥物的影響,仍有一部分人可以出現胎兒畸形。建議廣大的育齡女性孕前做孕前優(yōu)生優(yōu)育檢查,孕中做好圍產期檢查,生一個健康寶寶對大多數人來說并不困難。
擴展閱讀:美國標準——藥物對胎兒的危害分為五個等級
根據美國食品和藥品管理局(Food and Drug Adminisiration,FDA)頒布的藥物分級,按藥物對胎兒的危害性不同分為A、B、C、D、X五個等級。
A級:對照研究顯示無害。已證實此類藥物對胎兒的傷害可能性極小,是最安全的藥物。例如;適量維生索、左甲狀腺素。
B級:在動物實驗中未顯示對胎兒的危害,但缺乏人類研究;或動物實驗證明對胎兒中曾顯示有不利影響,但在人類對照組中{殳有得到有害的證據。有幾種常用的藥物屬于此種,如青霉素、紅霉素等。
C級:僅在動物實驗研究時證明對胎兒不利,未在人類研究證實或缺乏動物及人體的足夠研究。本類藥物只有在權衡對孕婦的好處大于對胎兒的危害之后,才能謹慎使用,例如氧氟沙星、環(huán)丙沙星、異煙肼等。
D級:對胎兒的危險性有肯定的依據,只有在孕婦有生命威脅或患某種疾病時,其他藥物無效的情況下才可使用,例如四環(huán)素、硫酸鏈霉素等。
X級:各種實驗證實會導致胎兒異常,妊娠期禁止使用,例如甲氨蝶呤、己烯雌酚等。