北宋分娩浴兒圖中，產(chǎn)婦在房?jī)?nèi)就褥，丈夫在一旁陪伴。屋外，一婦人抱嬰兒在高底座的盆中洗浴，旁站一侍婦。（敦煌藏經(jīng)洞出土）
    重慶大足石刻中的“分娩圖”，反映了南宋產(chǎn)婦的生孩子方式。
    近年來(lái)，不少電視臺(tái)在熒屏上直播產(chǎn)婦分娩的全過(guò)程引起很多觀眾的關(guān)注，但也引發(fā)出諸多爭(zhēng)議。分娩，古今都是人生之大事。那么，古代孕婦分娩都有哪些講究？
    古代流行“豎式分娩”—
    《諸病源候論》記載：“坐產(chǎn)者須正坐，傍人扶抱肋腰”
    在人們的印象及現(xiàn)代影視劇中，孕婦分娩都是躺著，即臥位分娩法。古人分娩也這樣嗎？不是，古代孕婦一般是“坐著生孩子”。
    隋代巢元方等人撰寫的《諸病源候論·婦人將產(chǎn)病諸候》中，對(duì)當(dāng)時(shí)孕婦分娩所采取的體位曾有非常具體的描述：“婦人產(chǎn)，有坐有臥”，即分娩時(shí)有坐姿，也有臥姿。但古代孕婦首選的是坐姿分娩，即屬于“豎式分娩”，除了“坐”，站立式、蹲式、跪式，也都屬于豎式分娩。也就是說(shuō)，古代孕婦生孩子，有“坐著生”、“站著生”、“跪著生”、“蹲著生”等多種體位。
    豎式分娩時(shí)至少有兩人助產(chǎn)，其中一位從后面抱住孕婦的腰?！吨T病源候論》稱：“若坐產(chǎn)者，須正坐，傍人扶抱肋腰，持捉之勿使傾斜，使兒得順其理?！?BR>    相比于臥式分娩來(lái)說(shuō)，豎式分娩的優(yōu)勢(shì)明顯，可大大減少難產(chǎn)。唐代王燕《外臺(tái)秘要·產(chǎn)乳序論》引《巒公調(diào)氣方》記載：時(shí)有一人，其一妹二女，皆因難產(chǎn)而死，后來(lái)其兒媳臨月，便到山里尋找高人指導(dǎo)。根據(jù)山里這位“婦產(chǎn)科專家”的意見，此人將一間屋子收拾干凈，作為兒媳的臨時(shí)產(chǎn)房：“布草三四處，懸繩系木作衡，度高下，令得蹲當(dāng)腋，得憑當(dāng)衡，下敷慢氈，恐兒落草誤傷之?！逼浞置鋾r(shí)采用“站立式”，扶著懸掛起來(lái)的橫木，果然順利把孩子生了下來(lái)。
    這種豎式分娩可以在重慶大足石刻中看到。在“臨產(chǎn)受苦恩”石刻中，孕婦背后站著一婦，前面半蹲著的接生婆正扎衣卷袖準(zhǔn)備接生。這組石刻開鑿于南宋，是研究古代孕婦分娩方式的重要資料。
    古代孕婦分娩時(shí)，往往會(huì)根據(jù)產(chǎn)程的變化，適時(shí)采取不同的分娩方式。如宋代，孕婦分娩多采用坐姿，但也會(huì)使用其他方式。宋代醫(yī)學(xué)家楊康侯在《十產(chǎn)論》中即稱：“兒將欲生，其母疲倦，久坐椅褥，抵其生路”。這時(shí)候，就要讓孕婦采取站立姿勢(shì)：“須用手巾一條，拴系高處，令母用手攀之”，然后，“輕輕屈足作坐狀，產(chǎn)戶舒張，兒即生下”。
    豎式分娩，并非僅是古代中國(guó)孕婦的選擇，國(guó)外亦然。如古埃及法老宮里有一幅浮雕，所繪內(nèi)容是末代女王克委巴特拉分娩場(chǎng)景，女王所采用的便是豎式分娩中的“跪姿”。
    古代也有“剖腹產(chǎn)”—
    《史記》記載：“陸終生子六人，坼剖而產(chǎn)焉”
    在醫(yī)療條件很差的古代，生孩子確是一件很危險(xiǎn)的事情，所以古人說(shuō)生孩子是“過(guò)鬼門”。為了減少孕婦死亡率，古人在分娩方式方面進(jìn)行了許多有益的探索，如 “剖腹產(chǎn)”，中國(guó)早在兩千多年前已出現(xiàn)。最早的一條“剖腹產(chǎn)”記載，見于司馬遷的《史記·楚世家》：“吳回生陸終。陸終生子六人，坼剖而產(chǎn)焉?！?BR>    吳回生了兒子陸終，陸終娶妻女嬇，女嬇所生的6個(gè)兒子都是剖腹產(chǎn)，即所謂“坼剖而產(chǎn)”。吳回和陸終都是遠(yuǎn)古時(shí)被神話的人物，這條剖腹產(chǎn)史料是否可信？歷代都有人懷疑?！端焉裼洝芬粫髡?、東晉人干寶分析認(rèn)為，陸終的兒子是剖腹產(chǎn)一說(shuō)“不妄”，并認(rèn)為剖腹產(chǎn)“無(wú)害”，并有詩(shī)稱：“不坼不副，無(wú)災(zāi)無(wú)害?！?BR>    在離干寶生活時(shí)代并不遙遠(yuǎn)的三國(guó)時(shí)，就出現(xiàn)了一則剖腹產(chǎn)案例，干寶以此佐證剖腹產(chǎn)的存在和可行。據(jù)南朝劉宋史學(xué)家裴骃《史記集解》所記，這起剖腹產(chǎn)發(fā)生在魏黃初五年（公元224年），當(dāng)時(shí)皇帝為魏文帝曹丕，汝南人屈雍的妻子產(chǎn)子時(shí)，“從右胳下水腹上出”，這就是“剖腹產(chǎn)”。王氏剖腹產(chǎn)后，“平和自若，數(shù)月創(chuàng)合，母子無(wú)恙?！?BR>    事實(shí)上，如果去除神話色彩，中國(guó)上古時(shí)的治水專家、夏朝的創(chuàng)立者大禹，也是剖腹產(chǎn)。《竹書紀(jì)年》“帝禹夏后氏”條稱，“修己背剖，而生禹于石紐……”修己是大禹的母親，意思是，修己在石紐（今四川汶川）剖腹產(chǎn)生下了兒子大禹。
    剖腹產(chǎn)是一種非正常分娩手段，古人往往將之視為神人圣賢降臨世間的方式。除了大禹，商朝始祖契，同樣是其母親簡(jiǎn)狄剖腹產(chǎn)下的，即所謂“簡(jiǎn)狄焜剖而生契”一說(shuō)。
    巧合的是，剖腹產(chǎn)也為外國(guó)古代帝王出生時(shí)使用。在古羅馬，剖腹產(chǎn)手術(shù)被稱為“帝王切開”，就是因?yàn)楣耙晃还帕_馬帝王是被剖腹分娩出的。
    值得注意的是，古代最早的剖腹產(chǎn)手術(shù)，應(yīng)是在死亡孕婦身上進(jìn)行的。古代孕婦難產(chǎn)而死后，一般要行剖腹產(chǎn)，取出胎兒后才能下葬。在古羅馬，這一條甚至成為硬性規(guī)定，寫進(jìn)法律，不剖腹取出死嬰不得下葬，后逐漸為活著的孕婦所接受。
    宋代已有“催生丹”—
    《本草綱目》記載：芫花可“催產(chǎn)”，天花粉“通月水”
    古代的產(chǎn)俗，到了宋代逐漸豐富起來(lái)，并且出現(xiàn)了職業(yè)產(chǎn)婆。產(chǎn)婆，即俗話所說(shuō)的“接生婆”，又有“坐婆”、“老娘”、“穩(wěn)婆”等多種稱呼，因其始終站在孕婦旁邊，亦叫“旁人”。即使皇家，也需要坐婆。據(jù)北宋歐陽(yáng)修《奏事錄》“又三事”所記，時(shí)宮女韓寶兒臨產(chǎn)，朝廷遂“并召醫(yī)宮產(chǎn)科十余人，坐婆三人入矣”。
    《金瓶梅詞話》第三十三回描述李瓶?jī)悍置浼词怯伞安汤夏铩苯邮值模骸斑@蔡老娘收拾孩子，咬去臍帶，埋畢衣胞，熬了些定心湯，打發(fā)李瓶?jī)撼粤耍差D孩子停當(dāng)?！比缟衔淖植坏?0個(gè)，但所包含的信息量相當(dāng)豐富。其中，蔡老娘給李瓶?jī)喊尽岸ㄐ臏弊钪档米⒁?。孕婦在痛苦的生產(chǎn)過(guò)程中，體能消耗極大，生下孩子后可以說(shuō)是精疲力盡，加上飽受驚嚇，精神極度緊張，喝“定心湯”既可讓產(chǎn)婦放松，也能為產(chǎn)婦補(bǔ)充體能。
    除產(chǎn)后“定心湯”外，古人在生產(chǎn)前或生產(chǎn)中也會(huì)讓孕婦服用湯劑，俗稱“催生湯”。這種“藥物催產(chǎn)”手段與現(xiàn)代給產(chǎn)婦打“催產(chǎn)素”的功效類似。
    芫花、天花粉等被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明有效的中藥材，都曾是古代“催生湯”的重要成分，甚至被當(dāng)作引產(chǎn)、打胎和治難產(chǎn)的偏方。李時(shí)珍《本草綱目》里即稱，芫花“其根有催產(chǎn)、墜胎作用”；天花粉“通月水，治胎衣不下”。
    催生之術(shù)，在宋代頗流行?！秼D人大全良方》里即載有“催生丹”，其中有一種配方是這樣：“兔毛和皮燒為灰，末之，以酒調(diào)方寸匕，服之即產(chǎn)。”
    除了藥物催產(chǎn)，古人還有“畫符催生”。如宋代，便有將催生符、海馬、馬銜鐵等貼于產(chǎn)房，或讓孕婦握于手中的產(chǎn)俗，據(jù)說(shuō)有避免難產(chǎn)之神效。顯然，這種說(shuō)法并無(wú)科學(xué)依據(jù)，但從心理學(xué)的角度來(lái)看，對(duì)提振孕婦完成分娩的信心無(wú)疑是有幫助的。
    古代早期產(chǎn)房設(shè)路邊—
    《論衡》記載：臨時(shí)產(chǎn)房多搭建于“舍丘墓”“廬道畔”
    古人視孕婦分娩為“不潔”，在早期甚至忌諱在家生產(chǎn)，包括丈夫在內(nèi)的男人都得回避。古時(shí)并沒有去醫(yī)院生孩子的做法，所以往往要設(shè)一間臨時(shí)產(chǎn)房，供分娩用。
    產(chǎn)房設(shè)在哪，怎么布置，各個(gè)朝代并不一樣。東漢王充《論衡·四諱篇》記載，秦漢時(shí)期一般是“舍丘墓”、“廬道畔”，即在墳?zāi)购偷缆放赃?，搭一草棚子，作為臨時(shí)產(chǎn)房。在分娩前，將孕婦移入其中，生下孩子滿月后，才可以抱著孩子回家住。
    不少母親在回答孩子“我是從哪來(lái)的”提問(wèn)時(shí)，往往會(huì)說(shuō)“在路邊撿的”，或是“樹杈掉下來(lái)的”一類話，忽悠小孩子。究其語(yǔ)境源流便與早期產(chǎn)房設(shè)于戶外有關(guān)，孩子生在路邊的臨時(shí)產(chǎn)房?jī)?nèi)，不就是“在路邊撿的”嗎？
    臨時(shí)產(chǎn)房?jī)?nèi)所設(shè)簡(jiǎn)單，一般地上鋪層稻草、麥秸，作為產(chǎn)褥，故古代生孩子有“坐草”、“就草”、“在草”、“落草”這類叫法。在鋪草時(shí)，古人還要念相應(yīng)咒語(yǔ)，據(jù)陳自明《婦人大全良方·坐月門》“禁草法第八”條記載，宋元時(shí)期的咒語(yǔ)為：“鐵鐵當(dāng)當(dāng)，非公所當(dāng)，是王一言得之銅，一言得之鐵。母子相生俱蔑鐵，急急如律令?！?BR>    魏晉南北朝時(shí)期孕婦分娩則大多在自己家中，這或許與東昏侯蕭寶卷有關(guān)。蕭寶卷有四處游走的習(xí)慣，卻又不想讓人看到，每次出行之前他就派人驅(qū)趕所經(jīng)之途的老百姓，有待產(chǎn)孕婦之家只好將路邊的臨時(shí)產(chǎn)房改設(shè)家里?！赌鲜贰R本紀(jì)下》記載，有一孕婦未離開路邊產(chǎn)房，結(jié)果慘遭蕭寶卷“剖腹看男女”。自此，在路邊野外設(shè)臨時(shí)產(chǎn)房風(fēng)俗有了變化。
    不僅分娩場(chǎng)所有變，這一時(shí)期的貴族孕婦，還使用上了“高級(jí)產(chǎn)房”?！赌鲜贰ず箦鷤飨隆酚涊d，南朝梁文獻(xiàn)張皇后的產(chǎn)房便是“花園式”的，產(chǎn)房前有花園，產(chǎn)房?jī)?nèi)空間寬敞，還有專用產(chǎn)床，四周用“幔遮蔽之”。
    聲明:“一方鉤沉”欄目文章系歷史學(xué)者倪方六先生供本報(bào)專稿,摘轉(zhuǎn)請(qǐng)務(wù)必與作者本人聯(lián)系。