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        孕期安全:霧霾能使胎兒患腫瘤嗎?

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        1、小兒腫瘤與先天因素有關(guān)
            南京地區(qū)某婦科醫(yī)院2014年度,通過影像技術(shù)查出胎兒腫瘤近90例,其中胎兒肺囊腺瘤60例,胎兒隔離肺14例,胎兒心臟腫瘤11例,胎兒椎管腫瘤、胸壁腫瘤、皮膚血管瘤各1例。
            查出的一般都是良性的,其中有三例明顯的惡性腫瘤的胎兒,只好選擇了終止妊娠。
            國際抗癌聯(lián)盟指出,小兒癌癥多發(fā)于出生后5年以內(nèi),其中急性白血病、腦瘤、惡性淋巴瘤、神經(jīng)細(xì)胞瘤及肝腫瘤比較常見,白血病尤為多見。
            癌癥是由突變引起的,后天因素導(dǎo)致突變需要時間積累,因此可以肯定,兒童得癌癥必然有其先天因素—
            或是父母遺傳了致癌基因,或是在胎兒期基因產(chǎn)生了突變。
            2、父母給的遺傳密碼發(fā)生變化
            細(xì)胞核內(nèi)的染色體是基因的載體,染色體異??缮婕霸S多基因的變化。
            人類基因組由23對染色體構(gòu)成,其中一半來自母親(受精卵),一半來自父親(精子)。
            如果受精卵或精子發(fā)生了突變,里面的遺傳基因隨之發(fā)生了變化,將異常的信息密碼傳給了子女,一旦被激活,便會引起孩子染色體的改變。
            染色體的改變有多種多樣,如果5號染色體長臂(5q)發(fā)生了雜合性缺失,人就會患上造血系統(tǒng)惡性疾病,尤其是白血病。
            3、致癌物質(zhì)進(jìn)入了子宮環(huán)境
            人在胎兒期,是生命的最脆弱時期。環(huán)境中存在一些“安全劑量”范圍內(nèi)的化學(xué)污染物,可能對成人危害甚微,但是對于胎兒(包括嬰兒)來說,這些物質(zhì)的影響就很大了。
            環(huán)境中的致癌物質(zhì)通過胎盤屏障,進(jìn)入胎兒體內(nèi),影響胎兒DNA(脫氧核糖核酸)的形成,引發(fā)基因變異,這樣孩子在出生時就伴隨著DNA損傷。
            為了證明這一點(diǎn),研究人員曾將已懷孕的老鼠暴露于高濃度的致癌物—PAH中,結(jié)果80%的幼鼠出生后不久即死于侵略性T細(xì)胞淋巴癌,幸存的20只老鼠進(jìn)入中年后都患上了肺癌。
            4、霧霾導(dǎo)致小兒腫瘤的概率很低
            那霧霾是胎兒的致癌因素嗎?
            對生殖生育危害較大的是“持久性有機(jī)污染物”,這種污染物具有半揮發(fā)性,能夠以蒸汽的形式存在,或吸附在大氣顆粒物上而遷移。
            其中的PM2.5,因其直徑非常小,可以被吸進(jìn)肺里,這樣污染物即會被吸收入血,對機(jī)體產(chǎn)生傷害。
            2013年10月,世界衛(wèi)生組織下屬的國際癌癥研究機(jī)構(gòu),依據(jù)諸多“霧霾和癌癥相關(guān)性”的大型的“隊(duì)列研究”的結(jié)果,發(fā)布報(bào)告:“有充足證據(jù)顯示,大氣污染與肺癌之間有因果關(guān)系。此外,大氣污染還會增加患膀胱癌的風(fēng)險(xiǎn)”。
            那“小兒腫瘤”呢?
            因其人群里的發(fā)生概率低于百萬分之一,因此權(quán)威部門認(rèn)為公眾可以不去關(guān)注!
            那導(dǎo)致其腫瘤的,可能是哪些因素呢?
            5、父母高齡可能影響子女基因
            母親:一個人的卵細(xì)胞是生來就有的。卵子在嬰兒期發(fā)生第一次減數(shù)分裂之后,其靜止期可長達(dá)幾十年,產(chǎn)婦年齡越大,卵細(xì)胞受各種射線和有害物質(zhì)的影響會越多,其遺傳物質(zhì)發(fā)生突變的機(jī)會也會增多。
            研究發(fā)現(xiàn):卵子中出現(xiàn)新基因突變的概率在35~40歲以后會有指數(shù)級的升高,多一歲就多一倍風(fēng)險(xiǎn)。
            父親:男性則是一生中不斷地制造精子。每隔16天,睪丸中細(xì)胞分裂,每個細(xì)胞中的DNA復(fù)制成新的個體,用于制造新精子。但是,發(fā)表在《自然》雜志上的一個研究報(bào)告稱:“伴隨著男性的衰老,復(fù)制能力將減弱,有效性下降,男性精子會出現(xiàn)更多的基因突變”。
            科學(xué)家還警告稱,40多歲的男性遺傳潛在致病基因突變的概率,是20多歲男性的兩倍。
            如果基因突變精子孕育形成胎兒,那么胎兒成長之后將出現(xiàn)更多的健康問題。
            研究發(fā)現(xiàn),父母親年齡在30-39歲之間時,所生子女患白血病的幾率,比25-29歲婦女所生子女要高30%。
            6、汽車尾氣和化學(xué)物質(zhì)中致癌物多
            汽車尾氣:英國科學(xué)家對患白血病或癌癥死亡的兒童進(jìn)行研究調(diào)查,發(fā)現(xiàn)其中很多患者的母親懷孕期間生活在距離汽車尾氣(一氧化碳、微粒、氧化氮、1.3-丁二烯、二口惡英、可揮發(fā)有機(jī)合成物等)大量排放地點(diǎn)的300米范圍內(nèi)。
            化學(xué)物質(zhì):流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),如果孩子的父母長期接觸某些化學(xué)物質(zhì),如油漆、石油產(chǎn)品、溶劑、農(nóng)藥等,尤其是母親在妊娠期接觸電磁、離子輻射等,會使發(fā)育中的胎兒受到損傷,從而增加發(fā)生惡性腫瘤的可能性。
            酒:研究發(fā)現(xiàn),酒精是較強(qiáng)的染色體致畸劑,它能直接損害生命遺傳物質(zhì)—染色體結(jié)構(gòu)。婦女若孕期飲酒超過20次,特別是在妊娠后期飲酒,和不飲酒者比,嬰兒發(fā)生急性髓性白血病的危險(xiǎn)高10倍,發(fā)生急性淋巴性白血病的危險(xiǎn)增加2倍。
            煙:孕婦無論是本人吸煙還是被動吸煙,其子女日后發(fā)生白血病或其他腫瘤的可能性要增高50%以上。
            藥:懷孕期間服用某些藥物,尤其是激素類藥物,可以使胎兒細(xì)胞的染色體攜帶致病基因或發(fā)生基因突變。
            如果女方長期服用避孕藥,如停藥不久受孕,生育的孩子患肝母細(xì)胞瘤的可能性較大。
            7、超聲診斷腫瘤已成為可能
            大多數(shù)胎兒腫瘤超聲表現(xiàn)具有一定特點(diǎn),目前超聲檢查技術(shù)進(jìn)步很快,產(chǎn)前通過超聲診斷腫瘤已成為可能,但在孕早中期不一定能發(fā)現(xiàn),因此重視整個孕期產(chǎn)前超聲檢查、保持動態(tài)隨訪監(jiān)測。
            產(chǎn)前超聲對部分腫瘤的定位有局限性,如腹膜后及顱內(nèi)腫瘤,必要時需結(jié)合MRI和CT等檢查。
            如果胎兒的腫瘤為良性,則可在出生后再做手術(shù);隨著技術(shù)的發(fā)展,一部分也可選擇宮內(nèi)治療。
            明顯的惡性腫瘤的胎兒,只好選擇終止妊娠。
            同時,孕婦應(yīng)避免藥物治療、放射檢查;保證必要的氨基酸和維生素的攝入。多吃新鮮蔬果,個中的化學(xué)物質(zhì),有抗腫瘤的作用;及時補(bǔ)充水分。多喝水,可以加速體內(nèi)的新陳代謝,更快地排除體內(nèi)毒素。
            25歲以上的孕婦應(yīng)該在懷孕以后做一個產(chǎn)前診斷,判斷胎兒有沒有染色體疾病。
            盡量在35歲之前就生寶寶!