分娩前，為了降低產(chǎn)婦的痛苦，醫(yī)生一般都會采取不同程度的麻醉手術(shù)，最常見的就是局部麻醉和全身麻醉。局部麻醉可以讓產(chǎn)婦部分身體暫時失去痛感，對身體造成的影響比全身麻醉要小，但對產(chǎn)婦身體還是會造成一定的負面影響。那么，哪些孕婦適合局部麻醉或全身麻醉，麻醉在分娩過程中會又會給產(chǎn)婦帶來多大風(fēng)險呢？
    局部麻醉是使人體部分神經(jīng)麻痹，其它未麻醉感官運作正常；而全身麻醉有“睡一覺起來就開完刀”的優(yōu)點，有些緊張的產(chǎn)婦會以此為由，希望剖腹產(chǎn)時麻醉方式是全身麻醉。全身麻醉做法是將麻醉藥物包括鎮(zhèn)靜安眠藥及肌肉松弛劑由靜脈投與，待產(chǎn)婦睡著后進行氣管內(nèi)管插管，之后以吸入性麻醉藥物為主，開刀開多久吸入性麻醉藥就開多久，所以其實不容易發(fā)生開刀中就醒來或開完醒不過來的情形。
    如果全身麻醉醒來時就表示麻醉藥物已代謝掉，故傷口馬上感到疼痛；而局部麻醉并不會因手術(shù)結(jié)束而失去麻醉效果。在麻醉時間方面，麻醉效果取決于藥物的作用時間，一般約兩個小時，之后麻醉慢慢退去，傷口漸漸痛起來，之間可投與止痛藥來止痛，所以我們會說全身麻醉是“先樂后苦”，局部麻醉是“先苦后樂”。
    哪些產(chǎn)婦使用麻醉會有危險？
    麻醉是由藥物或其他方法產(chǎn)生的一種中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)的可逆性功能抑制，即將局部神經(jīng)麻痹，讓人感受不到痛覺。由于依靠藥物控制神經(jīng)感覺，因此有一些產(chǎn)婦使用局部麻醉會對身體早造成不利影響。
    例如患有凝血方面的問題產(chǎn)婦，有時候身上會出現(xiàn)不明原因的淤血或出血點，或小傷口卻出血很久，或抽血檢查發(fā)現(xiàn)凝血異常，皆不宜接受半身麻醉。因怕施行半身麻醉時，不凝血而形成大血塊壓迫到脊髓，會對脊椎造成永久性損害。如果麻醉時發(fā)生意外，需要進行緊急手術(shù)將血塊清出，以免對不可挽回的傷害。
    另外某些產(chǎn)科急癥，如產(chǎn)婦大出血、胎兒嚴重窘迫、胎盤剝離、臍帶脫出等需立即把胎兒娩出者，則全身麻醉較適合，因其麻醉誘導(dǎo)較快，能盡快讓產(chǎn)婦身體調(diào)整到適合分娩的程度，避免分娩過程拖延過久造成胎兒窒息或死亡。
    如果產(chǎn)婦有主動脈瓣狹窄或僧帽瓣狹窄等心臟病，因其特殊生理變化，局部麻醉不宜起效或者效果不好，這時進行全身麻醉較為適宜。當產(chǎn)婦無法配合時，則不宜半身麻醉。基本上麻醉醫(yī)師會根據(jù)產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)的原因來選擇適合的麻醉方式，如無以上特殊問題，一般還是以半身麻醉為主。