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        2016年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師專業(yè)綜合筆試專項試題及答案

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        【A 型題】
            1.外源化學(xué)物經(jīng)消化道吸收的主要方式是 C
            A.通過營養(yǎng)物質(zhì)作載體
            B.濾過
            C.簡單擴散
            D.載體擴散
            2.影響化學(xué)物質(zhì)經(jīng)呼吸道吸收的因素是 D
            A.肺泡的通氣量與血流量之比
            B.溶解度
            C.氣血分配系數(shù)
            D.以上都是
            3.pKa為4.2的有機酸(苯甲酸)在消化道中吸收的部位是 A
            A.胃
            B.十二指腸
            C.小腸
            D.結(jié)腸
            4.血腦及胎盤屏障受以下因素的影響 D
            A.動物種屬
            B.年齡
            C.生理狀態(tài)
            D.以上都是
            5.毒物排泄的主要途徑是 D
            A.腸道
            B.唾液
            C.汗液
            D.腎臟
            6.腎臟排泄主要的機理是 C
            A.腎小球簡單擴散
            B.腎小球主動轉(zhuǎn)運
            C.腎小球濾過
            D.腎小管主動轉(zhuǎn)運
            7.代謝活化是指 C
            A.一相反應(yīng)可以增毒,二相反應(yīng)可以減毒
            B.經(jīng)結(jié)合反應(yīng)后,水溶性增大,毒性也增大
            C.原形不致癌的物質(zhì)經(jīng)過生物轉(zhuǎn)化變?yōu)橹掳┪?BR>    D.減毒或增毒必須經(jīng)過四種反應(yīng)
            8.外源化學(xué)物生物轉(zhuǎn)化的兩重性表現(xiàn)在 D
            A.N一氧化.苯胺 N羥基苯胺(毒性增強)
            B.脫硫反應(yīng),對硫磷 對氧磷(水溶性增加,毒性增強)
            C.環(huán)氧化,苯并(α)芘 7,8-二醇-9,10環(huán)氧化物(致癌)
            D.以上都是生物轉(zhuǎn)化兩重性的典型例子
            9.有機磷化合物取代基不同其毒性不同,下列哪項正確 D
            A.R1,R2 同為乙基時毒性比甲基毒性大
            B.Y基團為O時毒性大于S
            C.X基團為酸根時,強酸毒性比弱酸毒性大
            D.以上都對
            10.N-羥化反應(yīng)常見的化合物是 B
            A.苯
            B.苯胺及2-乙酰氨基芴
            C.苯酚
            D.羥甲基八甲磷
            12.物種差異影響化學(xué)物的毒性的例子是 C
            A.猴子體內(nèi)可發(fā)生N-羥化,N-2-乙酰氨基芴與硫酸結(jié)合變成致癌物
            B.家免體內(nèi)可發(fā)生N-羥化,N-2-乙酰氨基芴與硫酸結(jié)合變成致癌物
            C.鼠體內(nèi)可發(fā)生N-羥化,N-2-乙酰氨基芴與硫酸結(jié)合變成致癌物
            D.貓體內(nèi)可發(fā)生N-羥化,N-2-乙酰氨基芴與硫酸結(jié)合變成致癌物
            13.外來化含物代謝酶的誘導(dǎo)是指 D
            A.某些化合物可使某些代謝酶活力增強
            B.酶的含量增加
            C.生物轉(zhuǎn)化速度增高
            D.以上都是
            14.對于呈氣體狀態(tài)或易揮發(fā)的化學(xué)毒物的排泄,下列哪一項描述是正確的 D
            A.通過主動轉(zhuǎn)運的方式經(jīng)肺泡壁排出氣體
            B.排出的速度與吸收的速度成正比
            C.血液中溶解度低可減緩其排除速度
            D.肺通氣量加大可加速其排除速度
            15.能沿濃度梯度擴散,需要載體參加但不消耗能量的轉(zhuǎn)運方式稱為 C
            A.簡單擴散
            B.主動轉(zhuǎn)運
            C.易化擴散
            D.濾過
            17.能阻止水、電解質(zhì)和某些水溶性差的物質(zhì)屏障是 B
            A.表皮角質(zhì)層
            B.連接角質(zhì)層
            C.上皮角質(zhì)層
            D.真皮角質(zhì)層
            (答案的參考資料:經(jīng)表皮進入體內(nèi)的毒物需要越過三道屏障。第一道屏障是皮膚的角質(zhì)層,一般相對分子質(zhì)量大于300的物質(zhì)不易透過無損皮膚。第二道屏障是位于表皮角質(zhì)層下面的連接角質(zhì)層,其表皮細脆富于固醇磷脂,它能阻止水溶性物質(zhì)的通過,而不能阻止脂溶性物質(zhì)的通過。毒物通過該屏障后即擴散,經(jīng)*毛細血管進入血液。第三道屏障是表皮與真皮連接處的基膜。)
            18.化學(xué)毒物在體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化的最主要器官是 A
            A.肝
            B.腎
            C.肺
            D.小腸
            19.化學(xué)毒物生物轉(zhuǎn)化的I相反應(yīng),不包括下列哪一種反應(yīng) A
            A.甲基化
            B.羥化
            C.共氧化
            D.環(huán)氧化
            20.下述哪項描述是錯誤的 C
            A.解毒作用是機體防御功能的重要組成部分
            B.動物的種屬、年齡、性別、營養(yǎng)狀態(tài)及遺傳特性,對生物轉(zhuǎn)化的性質(zhì)與強度
            均有重大影響
            C.經(jīng)過體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化,所有化學(xué)毒物的毒性均降低
            D.前致癌物可通過生物轉(zhuǎn)化后變成終致癌物
            21.化學(xué)毒物在器官和組織中的分布最主要受哪項因素影響 A
            A.化學(xué)毒物與器官的親和力
            B.血流量
            C.特定部位的屏障作用
            D.器官和組織所在部位
            22.發(fā)生慢性中毒的基本條件是毒物的 D
            A.劑量
            B.作用時間
            C.選擇作用
            D.蓄積作用
            23.體內(nèi)毒物蓄積若要達到蓄積量,至少需要幾個生物半減期 D
            A.2
            B.4
            C.6
            D.8
            24.化學(xué)毒物在胃腸道吸收的主要方式為 A
            A.簡單擴散
            B.主動轉(zhuǎn)運
            C.易化擴散
            D.胞吞
            25.化學(xué)毒物經(jīng)皮吸收必須具備下述哪項條件 C
            A.水溶性
            B.脂溶性
            C.水溶性和脂溶性
            D.分子量小于100
            26.化學(xué)毒物在消化道吸收的主要部位是 C
            A.食管
            B.胃
            C.小腸
            D.大腸
            27. 化學(xué)毒物體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化I相反應(yīng)的酶主要存在于 A
            A.內(nèi)織網(wǎng)
            B.線粒體
            C.細胞膜
            D.細胞核
            28.下述哪項描述是錯誤的 D
            A.化學(xué)物的蓄積作用,是慢性中毒的基礎(chǔ)
            B.物質(zhì)蓄積可能引起慢性中毒的急性發(fā)作
            C.有效地排除體內(nèi)毒物,防止或減少毒物的蓄積作用,是預(yù)防和減少慢性中毒
            的重要措施
            D.在體內(nèi)檢出化學(xué)毒物時,機體才可能出現(xiàn)相應(yīng)的機能改變并表現(xiàn)出中毒的病
            理征象
            29.下述哪項描述是錯誤的 C
            A.尿中某些化學(xué)物的濃度與血液中的濃度密切相關(guān)
            B.測定尿中某些化學(xué)物或其代謝產(chǎn)物間接衡量一定時間內(nèi)接觸和吸收該物質(zhì)
            的情況
            C.化學(xué)物的解離度與尿的pH無關(guān)
            D.解離的和水溶性的化學(xué)物一般可通過被動擴散排入尿中
            30.化學(xué)毒物及其代謝產(chǎn)物的腸肝循環(huán)可影響化學(xué)毒物的 D
            A.毒作用發(fā)生快慢
            B.毒作用性質(zhì)
            C.代謝解毒
            D.毒作用持續(xù)時間
            31.影響化學(xué)毒物毒性大小和毒作用性質(zhì)的決定因素是化學(xué)毒物的 A
            A.化學(xué)結(jié)構(gòu)和理化性質(zhì)
            B.吸收途徑
            C.劑量
            D.作用時間
            32.用 “陽性或陰性”、“有或無”來表示化學(xué)毒物與機體接觸后引起的生物學(xué)效應(yīng),
            稱為 B
            A.效應(yīng)
            B.反應(yīng)
            C.量效應(yīng)
            D.質(zhì)效應(yīng)
            33.化學(xué)毒物對不同個體毒作用的敏感性不同,其原因不包括: A
            A.化學(xué)物的化學(xué)結(jié)構(gòu)和理化性質(zhì)
            B.代謝酶的遺傳多態(tài)性
            C.機體修復(fù)能力差異
            D.宿主的其它因素
            【B 型題】
            34~40題
            A 簡單擴散
            B 濾過
            C 主動擴散
            D 載體擴散
            E 胞飲和吞噬
            34.凡是分子量小的(100~200)水溶性化合物通過生物膜的方式 B
            35.凡是逆濃度梯度而轉(zhuǎn)運需要載體能量,脂溶性大分子量的化合物通過生物膜的方式 C
            36.凡是脂/水分配系數(shù)大,非離子性化合物通過生物膜方式 A
            37.凡是水溶性的化合物,分子量大的利用載體,由高濃度向低濃度移動的通過
            生物膜方式 D
            38.凡是液滴或大顆粒的物質(zhì)通過生物膜的方式 E
            39.葡萄糖由胃腸道進入血液,由血漿進入紅細胞再進入神經(jīng)組織,一系列通過
            生物膜的方式 D
            40.鉛、錳、鎘、砷、鉈通過生物膜的方式 C