一、注重服務(wù)規(guī)范和藝術(shù)，確?；颊邼M意度≥95%
1.充分運(yùn)用20XX年“用心服務(wù)，用心呵護(hù)”護(hù)理主題活動(dòng)中組織實(shí)施的創(chuàng)新服務(wù)模式，打造護(hù)理服務(wù)特色品牌。
2.制定全院護(hù)理服務(wù)語言、行為規(guī)范，并組織實(shí)施。
3.構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系：加強(qiáng)對(duì)“晚前護(hù)患談話”制度執(zhí)行情況的檢查、考核，病區(qū)每周、護(hù)理部每月了解患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，協(xié)調(diào)與其他科室的關(guān)系，不斷改進(jìn)工作，滿足病人需要。
二、重視護(hù)理質(zhì)量管理，各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)。
目標(biāo)：基礎(chǔ)護(hù)理、特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格(90分)率100%，急救物品、藥品完好率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，護(hù)理文件書寫合格率≥95%。
措施：進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量管理方案，修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，每月以隨機(jī)檢查和重點(diǎn)檢查為質(zhì)量督查形式，護(hù)理部每季組織召開護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議，將存在問題作為下季度質(zhì)量、安全動(dòng)態(tài)督查的重點(diǎn)，實(shí)行PDCA循環(huán)式管理，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
1.探索表格式護(hù)理病歷書寫的新舉措，從護(hù)理安全的角度，提高護(hù)理病歷書寫質(zhì)量。
2.以消毒供應(yīng)中心改建為契機(jī)，制定消毒供應(yīng)中心工作制度、工作流程，明確各崗位人員職責(zé)，提高人員素質(zhì)。
3.改善兒科輸液患者就診環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，使兒科輸液室的就診秩序有根本性的改觀。
三、加強(qiáng)人才培養(yǎng)和?？平ㄔO(shè)，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。
目標(biāo)：護(hù)士長管理知識(shí)培訓(xùn)率100%，培養(yǎng)?？谱o(hù)士1名，低年資護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)率100%，考核合格率100%。
措施：對(duì)科護(hù)士長、護(hù)士長進(jìn)行護(hù)理管理新知識(shí)和工作方法等方面的培訓(xùn)，組織召開護(hù)士長經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，進(jìn)行管理知識(shí)研討。
1.在20xx年培養(yǎng)一名腫瘤?？谱o(hù)士，20xx年培養(yǎng)一名急診急救?？谱o(hù)士的基礎(chǔ)上，20xx年培養(yǎng)一名糖尿病或危重癥?？谱o(hù)士，選送護(hù)理骨干赴上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修或參加護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)。
2.制定急診、ICU、手術(shù)室、腫瘤科?？浦R(shí)培訓(xùn)計(jì)劃。
3.進(jìn)一步修訂并完善?？谱o(hù)理常規(guī)及專科技能操作規(guī)程。
4.建立?？谱o(hù)理會(huì)診制度，規(guī)范、執(zhí)行靜脈治療專業(yè)小組、傷口護(hù)理專業(yè)小組工作制度。
5.開設(shè)PICC置管、維護(hù)門診，提升醫(yī)院形象。
6.加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn)與考核，并將護(hù)理核心制度、應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)士禮儀和護(hù)患溝通技巧納入考核內(nèi)容。
7. 護(hù)理部組織理論考試：全院護(hù)士每年2次，10年內(nèi)護(hù)士每季1次，1年內(nèi)護(hù)士每月1次;操作考核：全院護(hù)士每季1次，5年內(nèi)護(hù)士每月抽考1次，1年內(nèi)護(hù)士每 月1次。有計(jì)劃地安排護(hù)士長于每月初對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，以統(tǒng)一操作要點(diǎn)，規(guī)范執(zhí)行操作流程，提高護(hù)士長三基操作水平。年內(nèi)組織三基操作競賽。
8.鼓勵(lì)護(hù)士參加高一等學(xué)歷的繼續(xù)教育，積極撰寫論文，開展護(hù)理科研。爭取20xx年底本科學(xué)歷達(dá)到14(7)%，大專以上學(xué)歷達(dá)到 65(57)%，力爭全年撰寫護(hù)理論文≥10篇，20xx年申報(bào)立項(xiàng)的兩個(gè)科研課題通過專家鑒定，并開發(fā)新的科研項(xiàng)目。
四、加強(qiáng)對(duì)工勤人員的管理，提升醫(yī)院服務(wù)形象。
配合勞務(wù)公司，加強(qiáng)對(duì)保潔員的管理，制定護(hù)工培訓(xùn)與考核方案，并督促執(zhí)行。
1、 鞏固三甲創(chuàng)建成果：繼續(xù)完善三甲醫(yī)院必備護(hù)理資料，使各項(xiàng)護(hù)理工作制度化、規(guī)范化、常規(guī)化。
①制定我院?？谱o(hù)理操作規(guī)程并成冊(cè)。
②完善安全評(píng)估及上報(bào)制度以及常見不良事件評(píng)估表(壓瘡、跌倒、墜床等)的修訂
③各種導(dǎo)管的警示標(biāo)示全院統(tǒng)一規(guī)范使用。
④完善搶救車交接班的管理
⑤修訂完善護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。
2、 注重護(hù)理質(zhì)量管理：在護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，各護(hù)理質(zhì)控組按三甲醫(yī)院的要求，采取多種形式全方位督查，加強(qiáng)護(hù)理環(huán)節(jié)考核，每季度將各種考核結(jié)果進(jìn)行綜合 評(píng)價(jià)，結(jié)果在護(hù)士長會(huì)議上通報(bào)并與科室效益掛鉤，使各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)有很大的提高。保證全院護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，以保障護(hù)理安全，
3、認(rèn)真 做好“三基考核”工作，護(hù)理技術(shù)操作考核按照安徽省新編護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，?？谱o(hù)理操作按院護(hù)理部編印的考核標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，理論考試主要內(nèi)容 《新編護(hù)理知識(shí)1000題》、各種護(hù)理規(guī)章制度職責(zé)等必備知識(shí)，五年內(nèi)護(hù)士考核增加護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)及內(nèi)外婦兒專科教科書。所有護(hù)士考核與淮北市衛(wèi)生局制定的 《護(hù)士定期考核辦法》相結(jié)合，每人每年不少于2次，每人次不合格者扣科室綜合質(zhì)量考評(píng)分0.5%，同時(shí)扣護(hù)士長工作考核分每人次2分，考核結(jié)果存入個(gè)人檔 案。
4、 做好護(hù)士繼續(xù)教育及定期考核工作，除加強(qiáng)臨床每月護(hù)理查房及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理外，對(duì)五年內(nèi)護(hù)士及培訓(xùn)考核護(hù)士每兩周進(jìn)行業(yè)務(wù)及素質(zhì)培訓(xùn)。舉辦 4-6期市級(jí)護(hù)理繼續(xù)教育培訓(xùn)班，培訓(xùn)內(nèi)容主要為護(hù)理文書書寫和危重病人護(hù)理質(zhì)量管理(具體時(shí)間另定)，做好各項(xiàng)建檔等基礎(chǔ)工作，嚴(yán)格按照考核要求執(zhí)行， 做好護(hù)士良好及不良記錄各科室及各分院要認(rèn)真做好宣傳工作，使每位護(hù)士知道該工作對(duì)其注冊(cè)，晉升等都有重要的意義，各級(jí)護(hù)理管理者應(yīng)為廣大護(hù)士創(chuàng)造有利條 件，力爭每位護(hù)士都能在考核中合格。
5、 加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教管理工作，各臨床科室要嚴(yán)格按照護(hù)理部制定的實(shí)習(xí)管理要求認(rèn)真執(zhí)行，不斷提高實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量，開展評(píng)選優(yōu)秀帶教組長活動(dòng)(考核內(nèi)容另定)，評(píng)選出優(yōu)秀帶教組長3-5名給予獎(jiǎng)勵(lì)，全年召開實(shí)習(xí)帶教會(huì)議2-3次。
6、 準(zhǔn)備在護(hù)士節(jié)期間舉辦五年內(nèi)護(hù)士全能護(hù)理技能競賽(內(nèi)容包括理論及操作)，形式多樣，平時(shí)與抽考結(jié)合，平時(shí)工作表現(xiàn)與競賽結(jié)合，評(píng)選出一、二、三等獎(jiǎng)給予表彰，同時(shí)競賽結(jié)果記入個(gè)人技術(shù)檔案并參與有關(guān)考評(píng)。
7、 繼續(xù)開展住院病人滿意度調(diào)查，全院平均滿意度達(dá)到90%，力爭達(dá)到95%，滿意度每低1%扣科室綜合質(zhì)量得分率0.5%，并與評(píng)優(yōu)掛鉤。
8、 計(jì)劃新進(jìn)護(hù)士10-20名，全部為注冊(cè)或已取得護(hù)士資格證書者，臨床護(hù)士總數(shù)與床位比達(dá)0.4：1以上，部分科室達(dá)0.5：1以上。幫助ICU護(hù)理科研的組織實(shí)施工作，鼓勵(lì)夠申報(bào)付高條件的護(hù)士長申報(bào)高級(jí)職稱。
1.充分運(yùn)用20XX年“用心服務(wù)，用心呵護(hù)”護(hù)理主題活動(dòng)中組織實(shí)施的創(chuàng)新服務(wù)模式，打造護(hù)理服務(wù)特色品牌。
2.制定全院護(hù)理服務(wù)語言、行為規(guī)范，并組織實(shí)施。
3.構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系：加強(qiáng)對(duì)“晚前護(hù)患談話”制度執(zhí)行情況的檢查、考核，病區(qū)每周、護(hù)理部每月了解患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，協(xié)調(diào)與其他科室的關(guān)系，不斷改進(jìn)工作，滿足病人需要。
二、重視護(hù)理質(zhì)量管理，各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)。
目標(biāo)：基礎(chǔ)護(hù)理、特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格(90分)率100%，急救物品、藥品完好率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，護(hù)理文件書寫合格率≥95%。
措施：進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量管理方案，修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，每月以隨機(jī)檢查和重點(diǎn)檢查為質(zhì)量督查形式，護(hù)理部每季組織召開護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議，將存在問題作為下季度質(zhì)量、安全動(dòng)態(tài)督查的重點(diǎn)，實(shí)行PDCA循環(huán)式管理，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
1.探索表格式護(hù)理病歷書寫的新舉措，從護(hù)理安全的角度，提高護(hù)理病歷書寫質(zhì)量。
2.以消毒供應(yīng)中心改建為契機(jī)，制定消毒供應(yīng)中心工作制度、工作流程，明確各崗位人員職責(zé)，提高人員素質(zhì)。
3.改善兒科輸液患者就診環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，使兒科輸液室的就診秩序有根本性的改觀。
三、加強(qiáng)人才培養(yǎng)和?？平ㄔO(shè)，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。
目標(biāo)：護(hù)士長管理知識(shí)培訓(xùn)率100%，培養(yǎng)?？谱o(hù)士1名，低年資護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)率100%，考核合格率100%。
措施：對(duì)科護(hù)士長、護(hù)士長進(jìn)行護(hù)理管理新知識(shí)和工作方法等方面的培訓(xùn)，組織召開護(hù)士長經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，進(jìn)行管理知識(shí)研討。
1.在20xx年培養(yǎng)一名腫瘤?？谱o(hù)士，20xx年培養(yǎng)一名急診急救?？谱o(hù)士的基礎(chǔ)上，20xx年培養(yǎng)一名糖尿病或危重癥?？谱o(hù)士，選送護(hù)理骨干赴上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修或參加護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)。
2.制定急診、ICU、手術(shù)室、腫瘤科?？浦R(shí)培訓(xùn)計(jì)劃。
3.進(jìn)一步修訂并完善?？谱o(hù)理常規(guī)及專科技能操作規(guī)程。
4.建立?？谱o(hù)理會(huì)診制度，規(guī)范、執(zhí)行靜脈治療專業(yè)小組、傷口護(hù)理專業(yè)小組工作制度。
5.開設(shè)PICC置管、維護(hù)門診，提升醫(yī)院形象。
6.加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn)與考核，并將護(hù)理核心制度、應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)士禮儀和護(hù)患溝通技巧納入考核內(nèi)容。
7. 護(hù)理部組織理論考試：全院護(hù)士每年2次，10年內(nèi)護(hù)士每季1次，1年內(nèi)護(hù)士每月1次;操作考核：全院護(hù)士每季1次，5年內(nèi)護(hù)士每月抽考1次，1年內(nèi)護(hù)士每 月1次。有計(jì)劃地安排護(hù)士長于每月初對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，以統(tǒng)一操作要點(diǎn)，規(guī)范執(zhí)行操作流程，提高護(hù)士長三基操作水平。年內(nèi)組織三基操作競賽。
8.鼓勵(lì)護(hù)士參加高一等學(xué)歷的繼續(xù)教育，積極撰寫論文，開展護(hù)理科研。爭取20xx年底本科學(xué)歷達(dá)到14(7)%，大專以上學(xué)歷達(dá)到 65(57)%，力爭全年撰寫護(hù)理論文≥10篇，20xx年申報(bào)立項(xiàng)的兩個(gè)科研課題通過專家鑒定，并開發(fā)新的科研項(xiàng)目。
四、加強(qiáng)對(duì)工勤人員的管理，提升醫(yī)院服務(wù)形象。
配合勞務(wù)公司，加強(qiáng)對(duì)保潔員的管理，制定護(hù)工培訓(xùn)與考核方案，并督促執(zhí)行。
1、 鞏固三甲創(chuàng)建成果：繼續(xù)完善三甲醫(yī)院必備護(hù)理資料，使各項(xiàng)護(hù)理工作制度化、規(guī)范化、常規(guī)化。
①制定我院?？谱o(hù)理操作規(guī)程并成冊(cè)。
②完善安全評(píng)估及上報(bào)制度以及常見不良事件評(píng)估表(壓瘡、跌倒、墜床等)的修訂
③各種導(dǎo)管的警示標(biāo)示全院統(tǒng)一規(guī)范使用。
④完善搶救車交接班的管理
⑤修訂完善護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。
2、 注重護(hù)理質(zhì)量管理：在護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，各護(hù)理質(zhì)控組按三甲醫(yī)院的要求，采取多種形式全方位督查，加強(qiáng)護(hù)理環(huán)節(jié)考核，每季度將各種考核結(jié)果進(jìn)行綜合 評(píng)價(jià)，結(jié)果在護(hù)士長會(huì)議上通報(bào)并與科室效益掛鉤，使各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)有很大的提高。保證全院護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，以保障護(hù)理安全，
3、認(rèn)真 做好“三基考核”工作，護(hù)理技術(shù)操作考核按照安徽省新編護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，?？谱o(hù)理操作按院護(hù)理部編印的考核標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，理論考試主要內(nèi)容 《新編護(hù)理知識(shí)1000題》、各種護(hù)理規(guī)章制度職責(zé)等必備知識(shí)，五年內(nèi)護(hù)士考核增加護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)及內(nèi)外婦兒專科教科書。所有護(hù)士考核與淮北市衛(wèi)生局制定的 《護(hù)士定期考核辦法》相結(jié)合，每人每年不少于2次，每人次不合格者扣科室綜合質(zhì)量考評(píng)分0.5%，同時(shí)扣護(hù)士長工作考核分每人次2分，考核結(jié)果存入個(gè)人檔 案。
4、 做好護(hù)士繼續(xù)教育及定期考核工作，除加強(qiáng)臨床每月護(hù)理查房及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理外，對(duì)五年內(nèi)護(hù)士及培訓(xùn)考核護(hù)士每兩周進(jìn)行業(yè)務(wù)及素質(zhì)培訓(xùn)。舉辦 4-6期市級(jí)護(hù)理繼續(xù)教育培訓(xùn)班，培訓(xùn)內(nèi)容主要為護(hù)理文書書寫和危重病人護(hù)理質(zhì)量管理(具體時(shí)間另定)，做好各項(xiàng)建檔等基礎(chǔ)工作，嚴(yán)格按照考核要求執(zhí)行， 做好護(hù)士良好及不良記錄各科室及各分院要認(rèn)真做好宣傳工作，使每位護(hù)士知道該工作對(duì)其注冊(cè)，晉升等都有重要的意義，各級(jí)護(hù)理管理者應(yīng)為廣大護(hù)士創(chuàng)造有利條 件，力爭每位護(hù)士都能在考核中合格。
5、 加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教管理工作，各臨床科室要嚴(yán)格按照護(hù)理部制定的實(shí)習(xí)管理要求認(rèn)真執(zhí)行，不斷提高實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量，開展評(píng)選優(yōu)秀帶教組長活動(dòng)(考核內(nèi)容另定)，評(píng)選出優(yōu)秀帶教組長3-5名給予獎(jiǎng)勵(lì)，全年召開實(shí)習(xí)帶教會(huì)議2-3次。
6、 準(zhǔn)備在護(hù)士節(jié)期間舉辦五年內(nèi)護(hù)士全能護(hù)理技能競賽(內(nèi)容包括理論及操作)，形式多樣，平時(shí)與抽考結(jié)合，平時(shí)工作表現(xiàn)與競賽結(jié)合，評(píng)選出一、二、三等獎(jiǎng)給予表彰，同時(shí)競賽結(jié)果記入個(gè)人技術(shù)檔案并參與有關(guān)考評(píng)。
7、 繼續(xù)開展住院病人滿意度調(diào)查，全院平均滿意度達(dá)到90%，力爭達(dá)到95%，滿意度每低1%扣科室綜合質(zhì)量得分率0.5%，并與評(píng)優(yōu)掛鉤。
8、 計(jì)劃新進(jìn)護(hù)士10-20名，全部為注冊(cè)或已取得護(hù)士資格證書者，臨床護(hù)士總數(shù)與床位比達(dá)0.4：1以上，部分科室達(dá)0.5：1以上。幫助ICU護(hù)理科研的組織實(shí)施工作，鼓勵(lì)夠申報(bào)付高條件的護(hù)士長申報(bào)高級(jí)職稱。