現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)指出，孕期媽媽的營養(yǎng)和飲食搭配十分重要，直接關(guān)系到嬰幼兒健康發(fā)育。其中，食物無疑是孕婦補充營養(yǎng)最理想的方式。不過，研究者們也提醒，部分營養(yǎng)素對胎兒發(fā)育尤其重要，因此可能需要額外補充來確保攝入充足了，并且應(yīng)當(dāng)根據(jù)懷孕的不同時期制定相應(yīng)的膳食計劃。進入孕晚期的媽媽們有哪些營養(yǎng)需要格外注意的呢？
1.葉酸
隨著各種孕期營養(yǎng)知識的普及，不少城市的年輕媽媽從備孕期就開始補充葉酸。美國公共衛(wèi)生服務(wù)部和疾病預(yù)防控制中心、澳洲國家健康和醫(yī)療研究會建議孕期每日應(yīng)補充400微克左右的葉酸。《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（2013版）》中孕期補充葉酸的推薦量為600微克/日。
有研究者指出，盡管通常建議補充葉酸至懷孕三個月時，但在整個孕期都補充也是安全的。這是由于胎兒發(fā)育需要大量葉酸保障細胞的快速增殖，有臨床試驗證明，圍生期婦女補充葉酸可有效降低新生兒神經(jīng)管畸形(NTDs)的發(fā)生率。
此外，一項針對我國北方地區(qū)的調(diào)查也顯示，孕晚期婦女葉酸水平低于育齡婦女，葉酸缺乏率高于育齡婦女——這可能與孕婦血容量增大，葉酸需求增加，吸收下降有關(guān)。鑒于孕晚期婦女葉酸水平與新生兒葉酸水平存在正相關(guān)關(guān)系，而新生兒期的葉酸營養(yǎng)水平與兒童期和青春期葉酸營養(yǎng)狀況及生長發(fā)育相關(guān)聯(lián)。因此，學(xué)者建議孕晚期的媽媽們?nèi)匀恍枰ＷC補充充足葉酸。
2.ω-3脂肪酸（DHA）
DHA是大腦中最豐富的兩種LCPUFA之一，是腦神經(jīng)細胞膜的重要組成成分，能夠調(diào)節(jié)多種神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞過程，同時能夠降低神經(jīng)元氧化應(yīng)激和凋亡水平，促進海馬區(qū)神經(jīng)發(fā)生及長時程電位形成，對維持正常的認知功能有著重要的作用。在孕晚期，胎兒大腦細胞的增殖、組織的快速合成，DHA需求量很大。有資料顯示，胎兒在孕晚期可能日平均積聚50～60mg的n-3系LCPUFA，以滿足大腦發(fā)育所需。
但由于胎兒脂肪酸代謝酶系不成熟，由α-亞麻酸合成DHA的能力低，DHA比其前體優(yōu)先由母體轉(zhuǎn)運至胎兒。換言之，要使胎兒獲得充足的DHA，必須依靠從母體的直接轉(zhuǎn)運，這種運轉(zhuǎn)主要取決于母體的DHA營養(yǎng)狀況。
DHA主要來源于膳食，魚類脂肪（尤其是海魚）中的DHA很豐富。而對于每周攝取魚肉次數(shù)低于兩次的人群，補充DHA、EPA的最便捷的途徑就是直接補充魚油等含有DHA的營養(yǎng)補充劑。支持素食的媽媽們則可選用帝斯曼旗下的life’sDHA，這是一個由海藻提取的素食DHA來源。《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（2013版）》對孕晚期婦女的推薦量為DHA200毫克/日和EPA50毫克/日。
3.蛋白質(zhì)
孕晚期也是胎兒體重增加的最后階段。國外一項研究發(fā)現(xiàn)，在同樣的總能量攝入下，與動物蛋白型（以禽肉、牛羊肉等動物類食品為主）和健康型（以奶蛋類和蔬菜水果類為主）飲食模式相比，傳統(tǒng)型（以碳水化合物類為主）飲食模式的孕婦更容易出現(xiàn)營養(yǎng)的不均衡，進而影響胎兒的生長。
研究者還提醒，蛋白質(zhì)攝入不足不僅會影響出生體重，還可能影響腦細胞的數(shù)量及質(zhì)量，使出生后神經(jīng)反射出現(xiàn)延遲發(fā)育。因此，建議媽媽們應(yīng)該注重蛋白質(zhì)的攝人，多攝入動物性食物和大豆類食物，避免偏食或絕對素食，尤其在孕晚期。
4.維生素
近年，孕期媽媽維生素D缺乏發(fā)生率增高成為被關(guān)注的熱點。
有研究者指出，孕期由于胎兒生長發(fā)育的需要，母體和胎兒處于維生素D營養(yǎng)低下狀態(tài)；再有由于孕期雌激素水平增高在不同程度地影響胃腸功能，使來自食物中的外源性維生素D經(jīng)胃腸的消化吸收不良。
而孕母合適的維生素D水平可保護胎兒肌肉骨骼的生長、免疫系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，減少宮內(nèi)生長受限、Ⅰ型糖尿病、多發(fā)性硬化癥、炎癥性腸道疾病、精神分裂癥或雙相情感障礙的發(fā)生風(fēng)險。
因此，建議孕婦每日應(yīng)適度維生素D補充（，或增加戶外活動，以促進內(nèi)源性維生素D的生成增加。同時，水溶性維生素硫胺素及核黃素易受膳食攝入量影響，孕晚期的媽媽同樣需要增加攝入量?！吨袊用裆攀碃I養(yǎng)素參考攝入量》對孕晚期婦女維D的推薦量為600IU/d(15μg/d)。
1.葉酸
隨著各種孕期營養(yǎng)知識的普及，不少城市的年輕媽媽從備孕期就開始補充葉酸。美國公共衛(wèi)生服務(wù)部和疾病預(yù)防控制中心、澳洲國家健康和醫(yī)療研究會建議孕期每日應(yīng)補充400微克左右的葉酸。《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（2013版）》中孕期補充葉酸的推薦量為600微克/日。
有研究者指出，盡管通常建議補充葉酸至懷孕三個月時，但在整個孕期都補充也是安全的。這是由于胎兒發(fā)育需要大量葉酸保障細胞的快速增殖，有臨床試驗證明，圍生期婦女補充葉酸可有效降低新生兒神經(jīng)管畸形(NTDs)的發(fā)生率。
此外，一項針對我國北方地區(qū)的調(diào)查也顯示，孕晚期婦女葉酸水平低于育齡婦女，葉酸缺乏率高于育齡婦女——這可能與孕婦血容量增大，葉酸需求增加，吸收下降有關(guān)。鑒于孕晚期婦女葉酸水平與新生兒葉酸水平存在正相關(guān)關(guān)系，而新生兒期的葉酸營養(yǎng)水平與兒童期和青春期葉酸營養(yǎng)狀況及生長發(fā)育相關(guān)聯(lián)。因此，學(xué)者建議孕晚期的媽媽們?nèi)匀恍枰ＷC補充充足葉酸。
2.ω-3脂肪酸（DHA）
DHA是大腦中最豐富的兩種LCPUFA之一，是腦神經(jīng)細胞膜的重要組成成分，能夠調(diào)節(jié)多種神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞過程，同時能夠降低神經(jīng)元氧化應(yīng)激和凋亡水平，促進海馬區(qū)神經(jīng)發(fā)生及長時程電位形成，對維持正常的認知功能有著重要的作用。在孕晚期，胎兒大腦細胞的增殖、組織的快速合成，DHA需求量很大。有資料顯示，胎兒在孕晚期可能日平均積聚50～60mg的n-3系LCPUFA，以滿足大腦發(fā)育所需。
但由于胎兒脂肪酸代謝酶系不成熟，由α-亞麻酸合成DHA的能力低，DHA比其前體優(yōu)先由母體轉(zhuǎn)運至胎兒。換言之，要使胎兒獲得充足的DHA，必須依靠從母體的直接轉(zhuǎn)運，這種運轉(zhuǎn)主要取決于母體的DHA營養(yǎng)狀況。
DHA主要來源于膳食，魚類脂肪（尤其是海魚）中的DHA很豐富。而對于每周攝取魚肉次數(shù)低于兩次的人群，補充DHA、EPA的最便捷的途徑就是直接補充魚油等含有DHA的營養(yǎng)補充劑。支持素食的媽媽們則可選用帝斯曼旗下的life’sDHA，這是一個由海藻提取的素食DHA來源。《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（2013版）》對孕晚期婦女的推薦量為DHA200毫克/日和EPA50毫克/日。
3.蛋白質(zhì)
孕晚期也是胎兒體重增加的最后階段。國外一項研究發(fā)現(xiàn)，在同樣的總能量攝入下，與動物蛋白型（以禽肉、牛羊肉等動物類食品為主）和健康型（以奶蛋類和蔬菜水果類為主）飲食模式相比，傳統(tǒng)型（以碳水化合物類為主）飲食模式的孕婦更容易出現(xiàn)營養(yǎng)的不均衡，進而影響胎兒的生長。
研究者還提醒，蛋白質(zhì)攝入不足不僅會影響出生體重，還可能影響腦細胞的數(shù)量及質(zhì)量，使出生后神經(jīng)反射出現(xiàn)延遲發(fā)育。因此，建議媽媽們應(yīng)該注重蛋白質(zhì)的攝人，多攝入動物性食物和大豆類食物，避免偏食或絕對素食，尤其在孕晚期。
4.維生素
近年，孕期媽媽維生素D缺乏發(fā)生率增高成為被關(guān)注的熱點。
有研究者指出，孕期由于胎兒生長發(fā)育的需要，母體和胎兒處于維生素D營養(yǎng)低下狀態(tài)；再有由于孕期雌激素水平增高在不同程度地影響胃腸功能，使來自食物中的外源性維生素D經(jīng)胃腸的消化吸收不良。
而孕母合適的維生素D水平可保護胎兒肌肉骨骼的生長、免疫系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，減少宮內(nèi)生長受限、Ⅰ型糖尿病、多發(fā)性硬化癥、炎癥性腸道疾病、精神分裂癥或雙相情感障礙的發(fā)生風(fēng)險。
因此，建議孕婦每日應(yīng)適度維生素D補充（，或增加戶外活動，以促進內(nèi)源性維生素D的生成增加。同時，水溶性維生素硫胺素及核黃素易受膳食攝入量影響，孕晚期的媽媽同樣需要增加攝入量?！吨袊用裆攀碃I養(yǎng)素參考攝入量》對孕晚期婦女維D的推薦量為600IU/d(15μg/d)。