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診所申請書篇一
本人姓名沈平,性別男,現(xiàn)年35歲,身份證號碼: ,20xx年7月畢業(yè)于衛(wèi)??谇粚I(yè)。于20xx年取得口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,曾在職工醫(yī)務室,門診部口腔科工作,現(xiàn)在衛(wèi)生服務站口腔科工作。我從事口腔專業(yè)10余年,基本能掌握本專業(yè)的臨床診療工作,有一定的診療水平和獨立工作能力。工作期間取得醫(yī)學院口腔大專文憑。
本人擬于農(nóng)貿(mào)市場申請設置個體醫(yī)療診所,該區(qū)域常住人口近1萬5千人,外來人口近8000人,常住人口多,人流量大,現(xiàn)存口腔科診所較少,為進一步滿足設置區(qū)域內人民群眾求醫(yī)問診需要,申請設置口腔科個體診所,自籌資金15萬元,設置診所執(zhí)業(yè)地址位于橋路,占地面積90到130個平方,建造面積80到120個平方,其中業(yè)務用房面積60平方左右,并擬購置2到3套口腔綜合治療椅,一套消毒設備,一套拍片設備等口腔專業(yè)設備。除本人外擬聘用2名有醫(yī)師資格的口腔從業(yè)人員。
本醫(yī)療機構在申請批準設立后,將自覺遵守法律法規(guī),規(guī)章和有關診療技術規(guī)范,嚴格依法從事各項診所活動,服從上級衛(wèi)生行政主管部門的監(jiān)督管理,樹立以救死扶傷,防病治病,遵守職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責,為患者服務的宗旨。以門診服務方式和每天9小時服務時間,為該區(qū)域內人民群眾治療口腔疾病。
以上申請,請衛(wèi)生行政主管部門審查批準。
申請人:
申請醫(yī)療機構名稱:口腔診所
二o 年 月 日
診所申請書篇二
衛(wèi)生局:
根據(jù)國辦發(fā)〔20xx〕16號《關于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導意見》和國務院《醫(yī)療機構管理條件》的精神,為了更好的發(fā)揮社會辦醫(yī)的作用,滿足x人民群眾多層次、多樣化的口腔醫(yī)療保健需要,本人擬申請設置口腔門診。具體申請事宜如下:
一、申請設置法人為:
家庭住址:
申請代表人姓名:性別:x年齡:
身份證號碼:手機:
申請設置醫(yī)療機構為個體醫(yī)療機構名稱為——口腔門診。
地址:,建筑面積㎡。門診部為個體醫(yī)療機構,由x個人獨立舉辦。
二、口腔門診部診療科目設置有:拔牙、鑲牙、補牙、矯型、潔牙等口腔專業(yè)治療。服務對象為x市市民及外來流動人口。
三、投資總額xx萬元。
四、附
1、設置口腔門診可行性研究報告,
2、口腔門診房屋平面圖
3、申請人身份證復印件
4,口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)資格及執(zhí)業(yè)證書復印件
5、口腔門診護士執(zhí)業(yè)資格證書復印件
6、污水處理設計圖
7、選址報告
以上申請請貴局審查批復
申請人:
診所申請書篇一
本人姓名沈平,性別男,現(xiàn)年35歲,身份證號碼: ,20xx年7月畢業(yè)于衛(wèi)??谇粚I(yè)。于20xx年取得口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,曾在職工醫(yī)務室,門診部口腔科工作,現(xiàn)在衛(wèi)生服務站口腔科工作。我從事口腔專業(yè)10余年,基本能掌握本專業(yè)的臨床診療工作,有一定的診療水平和獨立工作能力。工作期間取得醫(yī)學院口腔大專文憑。
本人擬于農(nóng)貿(mào)市場申請設置個體醫(yī)療診所,該區(qū)域常住人口近1萬5千人,外來人口近8000人,常住人口多,人流量大,現(xiàn)存口腔科診所較少,為進一步滿足設置區(qū)域內人民群眾求醫(yī)問診需要,申請設置口腔科個體診所,自籌資金15萬元,設置診所執(zhí)業(yè)地址位于橋路,占地面積90到130個平方,建造面積80到120個平方,其中業(yè)務用房面積60平方左右,并擬購置2到3套口腔綜合治療椅,一套消毒設備,一套拍片設備等口腔專業(yè)設備。除本人外擬聘用2名有醫(yī)師資格的口腔從業(yè)人員。
本醫(yī)療機構在申請批準設立后,將自覺遵守法律法規(guī),規(guī)章和有關診療技術規(guī)范,嚴格依法從事各項診所活動,服從上級衛(wèi)生行政主管部門的監(jiān)督管理,樹立以救死扶傷,防病治病,遵守職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責,為患者服務的宗旨。以門診服務方式和每天9小時服務時間,為該區(qū)域內人民群眾治療口腔疾病。
以上申請,請衛(wèi)生行政主管部門審查批準。
申請人:
申請醫(yī)療機構名稱:口腔診所
二o 年 月 日
診所申請書篇二
衛(wèi)生局:
根據(jù)國辦發(fā)〔20xx〕16號《關于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導意見》和國務院《醫(yī)療機構管理條件》的精神,為了更好的發(fā)揮社會辦醫(yī)的作用,滿足x人民群眾多層次、多樣化的口腔醫(yī)療保健需要,本人擬申請設置口腔門診。具體申請事宜如下:
一、申請設置法人為:
家庭住址:
申請代表人姓名:性別:x年齡:
身份證號碼:手機:
申請設置醫(yī)療機構為個體醫(yī)療機構名稱為——口腔門診。
地址:,建筑面積㎡。門診部為個體醫(yī)療機構,由x個人獨立舉辦。
二、口腔門診部診療科目設置有:拔牙、鑲牙、補牙、矯型、潔牙等口腔專業(yè)治療。服務對象為x市市民及外來流動人口。
三、投資總額xx萬元。
四、附
1、設置口腔門診可行性研究報告,
2、口腔門診房屋平面圖
3、申請人身份證復印件
4,口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)資格及執(zhí)業(yè)證書復印件
5、口腔門診護士執(zhí)業(yè)資格證書復印件
6、污水處理設計圖
7、選址報告
以上申請請貴局審查批復
申請人: