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    人身損害死亡賠償協(xié)議書篇一
    性別：_____________
    身份證號：_____________
    戶口所在地：_____________
    聯(lián)系電話：_____________
    乙方：_____________
    性別：_____________
    身份證號：_____________
    戶口所在地：_____________
    聯(lián)系電話：_____________
    事實概述：_____________
    依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達成如下協(xié)議：
    一、本協(xié)議簽訂后日內，乙方同意再一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、等其他各類費用共計人民幣元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
    三、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。
    四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
    五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
    六、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
    七、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
    _____年_____月_____日_____年_____月_____日
    人身損害死亡賠償協(xié)議書篇二
    地址：____________________
    法定代表人：______________
    地址：______________________________
    身份證碼：____________________
    電話：______________________________
    乙方家屬代表：______________
    ____________年______月______日，甲方（是甲方而甲方負責人或水利維修中心）為照顧乙方做些零活，讓乙方將甲方位于處的變壓器架子進行油漆涮新，由乙方包工包漆，油漆刷新后甲方支付乙方元費用。乙方接受甲方零活后進行承攬施工。施工的第二日，即月日，乙方因一時大意，在沒有拉閘停電的情況下即開始涮漆，結果不幸被高壓電擊傷，造成右上股、軀干、雙下肢可見總面積約15%被燒傷。乙方受傷后被其親屬送往興義市人民醫(yī)院搶救治療。經醫(yī)院確診：
    1、高壓電燒傷15%，ⅲ，全身多處。
    2、心肌損傷（詳見病歷）。乙方住院期間，甲方考慮到乙方是因給甲方涮漆而受傷，雖然是包工包料，乙方是在承攬施工中受傷，但因乙方經濟困難，甲方為乙方支付了相關醫(yī)療、生活等費用，共計____________元。乙方病情目前已基本穩(wěn)定，可以出院。
    現乙方多次向甲方提出，希望甲方能夠一次性給予乙方經濟賠償，其家屬代表也一再要求進行一次性了斷。甲方雖然從法律上已向乙方及家屬代表作了解釋，乙方受傷是其在承攬施工中受傷，但為了化解矛盾，以人為本，甲方同意按乙方及家屬代表的請求，一次性給予乙方經濟賠償?，F甲乙雙方根據《民法典》等相關法律規(guī)定，達成如下協(xié)議，由雙方共同遵守：
    一、甲乙雙方及乙方家屬代表對上述事實均無異議。
    二、乙方在住院期間產生的醫(yī)療費用____________元、生活費____________元，共計____________元，甲方已代乙方支付，甲方不再要求乙方返還。
    三、本協(xié)議簽訂生效并經公證后，甲方在乙方出院時再一次性賠償乙方____________元，該經濟賠償比照《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關規(guī)定，包括住院伙食補助費、護理費、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)醫(yī)療費、誤工費、交通費等相關費用，其中傷殘賠償金按乙方已作的一級傷殘鑒定標準為計算標準。
    四、乙方及乙方家屬代表承諾：
    4、乙方家屬代表需認真照顧好乙方，盡量讓乙方安心養(yǎng)傷。乙方接受甲方的一次性經濟賠償后，不論出現任何異常情況，包括傷情、健康狀況等惡化甚至死亡，乙方或乙方家屬代表均不得再以任何理由向甲方及甲方負責人及水利維修中心提出承擔任何責任的要求。
    五、本協(xié)議經甲方簽字蓋章，乙方簽字按手印后生效，乙方家屬代表作為承諾人兼見證人在本協(xié)議書上簽字按手印，家屬代表不簽字按手印不影響本協(xié)議書的生效和具有的法律效力。
    六、違約責任：甲方與乙方及乙方家屬代表任何一方不遵守上述條款的約定，需向對方承擔違約責任：
    1、甲方違約責任：甲方若不按約定將經濟賠償一次性支付乙方，甲方對此需向乙方承擔違約金____________元。
    2、乙方在本協(xié)議生效后又拒不接受該協(xié)議，需向甲方承擔違約金______元；在接受乙方一次性經濟賠償后，又違反其“乙方承諾”任何一項或任何一項中的某一種情況，需向甲方承擔違約金10萬元。
    七、乙方接受甲方一次性經濟賠償金后，甲方對乙方及乙方撫養(yǎng)人即不再承擔任何責任和義務。
    八、甲乙雙方同意對本協(xié)議進行公證。
    九、本協(xié)議一式四份，甲方兩份，乙方一份，交公證部門一份。
    甲方：______________乙方：______________
    負責人：______________
    乙方家屬代表：______________
    協(xié)議簽訂地點：______________
    協(xié)議簽訂時間：______________
    人身損害死亡賠償協(xié)議書篇三
    甲方：
    性別身份證號：
    戶口所在地：
    聯(lián)系電話：
    乙方：
    性別身份證號：
    戶口所在地：
    聯(lián)系電話：
    事實概述：
    依據《民法典》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達成如下協(xié)議：
    一、本協(xié)議簽訂后日內，乙方同意再一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、等其他各類費用共計人民幣元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
    三、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。
    四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
    五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
    六、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
    七、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
    甲方（簽字）：
    乙方（簽字）：
    年月日
    年月日
    人身損害死亡賠償協(xié)議書篇四
    甲方：
    乙方：
    20××年××月××日××時××分許，受害人×××在××景區(qū)乘游船游玩時不幸落水，已下落不明達×天，至今找尋不到尸體，已無生還可能，經雙方協(xié)商一致，現就相關的事項，自愿達成協(xié)議如下：
    一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費，死亡賠償金，被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費、贍養(yǎng)費，交通費，住宿費，精神撫慰金等合計人民幣××萬元。
    二、付款時間及辦法：
    三、保險費事項：
    四、工資事項：
    五、向法院申請宣告死亡事項：
    六、搜尋尸體事項：
    七、資料的提供事項：
    本協(xié)議書一式×份，雙方各執(zhí)一份，交有關部門若干份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。
    甲方：
    乙方：
    日期：
    人身損害死亡賠償協(xié)議書篇五
    甲方：
    乙方：
    甲方在年月日委托乙方拉貨，雙方約定由乙方負責裝卸貨并自備車輛。由于乙方的過錯，在拉貨的過程中發(fā)生事故并致使乙方本人受傷。乙方受傷后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治，并墊付了治療費用?，F甲、乙雙方本著公平公正、互諒互讓、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達成如下協(xié)議：
    一、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實的意思表示，符合公平合理的原則；
    五、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
    甲方：
    乙方：
    日期：
    人身損害死亡賠償協(xié)議書篇六
    甲方:______，男，漢族，_____年____月____日出生，________村村民。
    乙方:______，女，漢族，_____年____月____日出生，________村村民。
    甲方和乙方是鄰居。20____年____月____日， 乙方到甲方申板孩家串門，甲方喂養(yǎng)的狗將乙方咬傷，事后甲方將乙方送往縣人民醫(yī)院救治，經醫(yī)院治療后，乙方于20____年____月____日康復出院。住院期間甲方支付了全部醫(yī)療費用包括狂犬疫苗免疫程序以及免疫球蛋白注射， 乙方沒有承擔任何醫(yī)療費。因甲、乙雙方是鄰居，甲方因自家的狗將乙方咬傷，且事后甲方積極主動將乙方送往醫(yī)院救治，并且支付了全部醫(yī)療費用?，F甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的情況下就乙方李晚娥受傷賠償一事達成以下協(xié)議:
    一、本次事故造成乙方受傷的醫(yī)療費用全部由甲方承擔甲方已經全部支付。
    二、甲方除已經支付的醫(yī)療費用外，另外再支付乙方壹萬肆仟元整14000.00元人民幣作為對乙方的全部賠償。
    甲方支付乙方的壹萬肆仟元賠償金包括但不限于以下賠償項目:誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金、后續(xù)治療費等。
    三、甲、乙雙方就本次事故達成賠償協(xié)議并簽字，甲方支付乙方壹萬肆仟元賠償后，本次意外傷害事故處理就此終結，雙方以后不得因此事再起任何糾紛。乙方保證以后不得因此事再追究甲方申板孩任何責任，并放棄對甲方訴訟的權利。
    四、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等的法律效力。協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
    甲方簽字：________ ____年____月____日
    乙方簽字：________ ____年____月____日
    見證人簽字：________ ____年____月____日
    人身損害死亡賠償協(xié)議書篇七
    甲方：
    地址：
    法定代表人：
    乙方：
    乙方家屬代表：
    __年__月__日，甲方（是甲方而甲方負責人或水利維修中心）為照顧乙方做些零活，讓乙方將甲方位于處的變壓器架子進行油漆涮新，由乙方包工包漆，油漆刷新后甲方支付乙方 元費用。乙方接受甲方零活后進行承攬施工。施工的第二日，即11月10日，乙方因一時大意，在沒有拉閘停電的情況下即開始涮漆，結果不幸被高壓電擊傷，造成右上股、軀干、雙下肢可見總面積約15%被燒傷。乙方受傷后被其親屬送往興義市人民醫(yī)院搶救治療。經醫(yī)院確診：
    1、高壓電燒傷15%，ⅲ，全身多處。
    2、心肌損傷（詳見病歷）。乙方住院期間，甲方考慮到乙方是因給甲方涮漆而受傷，雖然是包工包料，乙方是在承攬施工中受傷，但因乙方經濟困難，甲方為乙方支付了相關醫(yī)療、生活等費用，共計 元。乙方病情目前已基本穩(wěn)定，可以出院。
    現乙方多次向甲方提出，希望甲方能夠一次性給予乙方經濟賠償，其家屬代表也一再要求進行一次性了斷。甲方雖然從法律上已向乙方及家屬代表作了解釋，乙方受傷是其在承攬施工中受傷，但為了化解矛盾，以人為本，甲方同意按乙方及家屬代表的請求，一次性給予乙方經濟賠償?，F甲乙雙方根據《中華人民共和國民法通則》、《合同法》等相關法律規(guī)定，達成如下協(xié)議，由雙方共同遵守：
    一、甲乙雙方及乙方家屬代表對上述事實均無異議。
    二、乙方在住院期間產生的醫(yī)療費用__元、生活費__元，共計__元，甲方已代乙方支付，甲方不再要求乙方返還。
    三、本協(xié)議簽訂生效并經公證后，甲方在乙方出院時再一次性賠償乙方__元，該經濟賠償比照《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關規(guī)定，包括住院伙食補助費、護理費、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)醫(yī)療費、誤工費、交通費等相關費用，其中傷殘賠償金按乙方已作的一級傷殘鑒定標準為計算標準。
    四、乙方及乙方家屬代表承諾：
    4、乙方家屬代表需認真照顧好乙方，盡量讓乙方安心養(yǎng)傷。乙方接受甲方的一次性經濟賠償后，不論出現任何異常情況，包括傷情、健康狀況等惡化甚至死亡，乙方或乙方家屬代表均不得再以任何理由向甲方及甲方負責人及水利維修中心提出承擔任何責任的要求。
    五、本協(xié)議經甲方簽字蓋章，乙方簽字按手印后生效，乙方家屬代表作為承諾人兼見證人在本協(xié)議書上簽字按手印，家屬代表不簽字按手印不影響本協(xié)議書的生效和具有的`法律效力。
    六、違約責任：甲方與乙方及乙方家屬代表任何一方不遵守上述條款的約定，需向對方承擔違約責任：
    1、甲方違約責任：甲方若不按約定將經濟賠償一次性支付乙方，甲方對此需向乙方承擔違約金10萬元。
    2、乙方在本協(xié)議生效后又拒不接受該協(xié)議，需向甲方承擔違約金10萬元；在接受乙方一次性經濟賠償后，又違反其“乙方承諾”任何一項或任何一項中的某一種情況，需向甲方承擔違約金10萬元。
    七、乙方接受甲方一次性經濟賠償金后，甲方對乙方及乙方撫養(yǎng)人即不再承擔任何責任和義務。
    八、甲乙雙方同意對本協(xié)議進行公證。
    九、本協(xié)議一式四份，甲方兩份，乙方一份，交公證部門一份。
    甲方：
    乙方：
    協(xié)議簽訂地點：
    協(xié)議簽訂時間：
    人身損害死亡賠償協(xié)議書篇八
    甲方：（受害人）
    身份證號碼：
    住址：
    乙方：（侵權人）
    身份證號碼：
    住址：
    丙方：（擔保人）
    身份證號碼：
    住址：
    甲乙雙方就年月日乙方給甲方造成人身傷害事宜，在平等自愿、互諒互讓的基礎上，達成以下協(xié)議：
    一、乙方賠償甲方誤工費、營養(yǎng)費、護理費、交通費及精神損害賠償金共計人民幣整，其中元簽訂本協(xié)議時支付，其余元協(xié)議簽訂后一個月內支付。在發(fā)生后續(xù)治療甲方及時支付了相關費用的情況下，該元賠償可延期一個月給付。
    二、乙方承諾，若甲方傷情發(fā)生后續(xù)治療，有關費用乙方將繼續(xù)承擔。乙方應按甲方通知墊付費用，雙方憑相關票據結算，多退少補。否則，乙方應承擔相當于后續(xù)治療費用雙倍的違約金。
    三、丙方愿意就乙方承擔的上述全部賠償及后續(xù)治理費用為其承擔連帶保證責任，直至清償為止。
    四、在乙方全面、按時、足額履行上述給付義務的情況下，甲方不再追究乙方的刑事責任，雙方糾紛就此了結，無其他爭議。
    五、本協(xié)議各方一致同意，履行本協(xié)議的相關通知以電話、短信的方式進行，短信發(fā)出至其本人在本協(xié)議簽署欄所留手機號碼即視為其即時收到。
    六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起生效。
    七、本協(xié)議一式三份，甲乙丙三方各持一份，具有同等法律效力。
    （以下無正文）
    甲方（簽名）：
    乙方（簽名）：
    電話：電話：
    __年__月__日
    __年__月__日
    丙方（簽名）：
    電話：
    __年__月__日
    人身損害死亡賠償協(xié)議書篇九
    協(xié)議人：________，男，____年____月____日生，____省____縣人，居住____縣____鎮(zhèn)____村一組44號。
    協(xié)議人：________，男，____年____月____日生，____省____縣人，居住____縣____鄉(xiāng)____村____組系________的__________。
    20____年____月____日，在____縣____鎮(zhèn)工商局菜市場________與________因矛盾糾紛，________將________砍傷，構成傷害罪，經雙方協(xié)商，雙方自愿達成如下賠償協(xié)議：
    一、由________一次性賠償________因傷造成的醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金、交通費、精神損害撫慰金等各項損失共計人民幣捌萬元。
    二、款項分二次付清，協(xié)議簽定后由________一次性先付人民幣____________元________元整。余下________元在____日內一次性付清。在________受傷之日________支付了人民幣________元整。
    三、違約由________按每日____%支付違約損失金。
    四、該協(xié)議簽字即生效。
    五、該協(xié)議一式兩份，雙方各持一份。
    協(xié)議人：________ 協(xié)議人：________
    20____年____月____日
    人身損害死亡賠償協(xié)議書篇十
    甲 方：(受害人親屬)
    乙 方：張
    丙 方：交通汽運集團有限責任公司
    20xx年2月16日18時30分許，乙方的親屬張駕駛中型客車(車牌號為 )行駛至xx縣西環(huán)路居民區(qū)附近時，不慎與甲方的親屬孫發(fā)生交通事故，致孫當場死亡。甲、乙、丙三方就賠償事宜，經協(xié)商自愿達成如下協(xié)議：
    一、乙方自愿一次性賠償甲方喪葬費、死亡賠償金、生前被撫養(yǎng)人的生活、鑒定費、停尸費、驗尸費、精神損失費等各項費用共計 萬元(小寫： 元)整。
    二、甲方同意接收上述賠償款項，并放棄對乙方、丙方的其他一切權利，不再要求乙方、丙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關系人再向乙方提任何要求，由甲方負責處理解決。
    三、本協(xié)議簽訂后，為方便乙方、丙方進行保險理賠，甲、乙、丙三方均同意就本事故的賠償事宜通過訴訟的方式由法院出具調解書，但法院調解的賠償數額若與本協(xié)議不一致，三方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數額履行。
    四、乙方應在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金 元，剩余款項 元，乙方應于法院出具判決書之日全部付清。
    五、丙方為乙方提供保證擔保，若乙方不能按時支付上述賠償款項，則由丙方代為支付。丙方代乙方支付賠償款項后，有權向乙方追償。
    六、甲方對路違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門追究路甲友的任何行政、刑事責任，并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協(xié)議的情況，出具相關文件或證明。
    七、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數額以外的任何賠償。因本事故產生車輛保險的賠付，由丙方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸丙方所有。
    八、甲方保證本協(xié)議合法有效，保證沒有其他權利人就此事故再向乙方、丙方主張權利，若本協(xié)議被確認無效，甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方，若造成乙方或丙方其他損失，則由甲方承擔全部責任。
    九、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應向對方支付違約金伍萬元。
    十、此事故雙方一次性了結，別無其他任何糾葛。
    十一、本協(xié)議一式四份，自三方簽字后生效，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份，交警部門各留存一份，具同等法律效力。
    甲方： 乙方： 丙方：
    年 月 日
    人身損害死亡賠償協(xié)議書篇十一
    甲乙雙方就年_____月_____日乙方_______________給甲方造成人身傷害事宜，在平等自愿、互諒互讓的基礎上，達成以下協(xié)議：
    一、 乙方賠償甲方誤工費、營養(yǎng)費、護理費、交通費及精神損害賠償金共計________人民幣 整，其中________元簽訂本協(xié)議時支付，其余________元協(xié)議簽訂后一個月內支付。在發(fā)生后續(xù)治療甲方及時支付了相關費用的情況下，該________元賠償可延期一個月給付。
    二、 乙方承諾，若甲方傷情發(fā)生后續(xù)治療，有關費用乙方將繼續(xù)承擔。乙方應按甲方通知墊付費用，雙方憑相關票據結算，多退少補。否則，乙方應承擔相當于后續(xù)治療費用雙倍的違約金。
    三、 丙方愿意就乙方承擔的上述全部賠償及后續(xù)治理費用為其承擔連帶保證責任，直至清償為止。
    四、 在乙方全面、按時、足額履行上述給付義務的情況下，甲方不再追究乙方的刑事責任，雙方糾紛就此了結，無其他爭議。
    五、 本協(xié)議各方一致同意，履行本協(xié)議的相關通知以電話、短信的方式進行，短信發(fā)出至其本人在本協(xié)議簽署欄所留手機號碼即視為其即時收到。
    六、 本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起生效。
    七、 本協(xié)議一式三份，甲乙丙三方各持一份，具有同等法律效力。
    甲方簽名：________ 乙方簽名：________
    電話：____________ 電話：____________
    ____年____月____日 ____年____月____日
    丙方簽名：________ 電話：____________
    ____年____月____日
    人身損害死亡賠償協(xié)議書篇十二
    甲方： ，性別，漢族， 年 月出生，住 ，身份證號碼為 ，聯(lián)系電話： 。
    乙方： ，性別，漢族， 年 月出生，現住 。
    法定代理人： ，性別，漢族， 年 月出生，現住 ，聯(lián)系電話 。
    年 月 日晚上 點，甲方因夜間駕駛農用機動三輪車在倒車時，因該車輛沒有后視鏡和照明燈，且當時該車的剎車制動失靈撞倒正在玩耍的乙方，致使乙方腦組織受傷和身體多處軟組織挫傷，后在**市中心醫(yī)院治療?，F甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：
    一、甲方同意 支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用人民幣 元(大寫： 元整)給乙方。
    二、乙方 今后出現其他問題甲方 在承擔相應的責任。
    三、 年后，乙方不再因此事追究甲方 的任何責任。 四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
    甲方： 乙方：
    年 月 日
    人身損害死亡賠償協(xié)議書篇十三
    甲方：
    乙方：
    事實概述：
    依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達成如下協(xié)議：
    一、本協(xié)議簽訂后 日內，乙方同意再一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、等其他各類費用共計人民幣 元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
    三、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。
    四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
    五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
    六、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
    七、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
    甲方：
    乙方：
    日期：
    人身損害死亡賠償協(xié)議書篇十四
    甲乙雙方就年_____月_____日乙方_______________給甲方造成人身傷害事宜，在平等自愿、互諒互讓的基礎上，達成以下協(xié)議：
    一、乙方賠償甲方誤工費、營養(yǎng)費、護理費、交通費及精神損害賠償金共計________人民幣整，其中________元簽訂本協(xié)議時支付，其余________元協(xié)議簽訂后一個月內支付。在發(fā)生后續(xù)治療甲方及時支付了相關費用的情況下，該________元賠償可延期一個月給付。
    二、乙方承諾，若甲方傷情發(fā)生后續(xù)治療，有關費用乙方將繼續(xù)承擔。乙方應按甲方通知墊付費用，雙方憑相關票據結算，多退少補。否則，乙方應承擔相當于后續(xù)治療費用雙倍的違約金。
    三、丙方愿意就乙方承擔的上述全部賠償及后續(xù)治理費用為其承擔連帶保證責任，直至清償為止。
    四、在乙方全面、按時、足額履行上述給付義務的情況下，甲方不再追究乙方的刑事責任，雙方糾紛就此了結，無其他爭議。
    五、本協(xié)議各方一致同意，履行本協(xié)議的相關通知以電話、短信的方式進行，短信發(fā)出至其本人在本協(xié)議簽署欄所留手機號碼即視為其即時收到。
    六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起生效。
    七、本協(xié)議一式三份，甲乙丙三方各持一份，具有同等法律效力。
    甲方簽名：________乙方簽名：________
    電話：____________電話：____________
    ____年____月____日____年____月____日
    丙方簽名：________電話：____________
    ____年____月____日
    人身損害死亡賠償協(xié)議書篇十五
    甲方：姓名： 性別： 民族： 年齡：
    身份證號碼：
    乙方：姓名： 性別： 民族: 年齡：
    身份證號碼：
    甲方在麗都家園2號樓2單元12層購買小復式房屋一套，乙方承攬了該房的貼瓷磚工作。乙方請其妻協(xié)助完成該工作。甲方在房屋上下樓層裝有一木梯，貼磚至木梯附近時，乙方拆除了固定木梯的鐵絲。乙方于20xx年4月8日從木梯上下樓時不慎滑倒發(fā)生傷害事故，造成腳腕骨折。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治，并墊付了乙方治療所需費用，同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜?，F經乙方主動提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費用，故甲、乙雙方本著公平公正、互諒互讓、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達成如下一次性賠償協(xié)議：
    一、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實的意思表示，符合公平合理的原則；
    九、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
    十、本協(xié)議內容甲、乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲、乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
    甲方簽字：乙方簽字：
    人身損害死亡賠償協(xié)議書篇十六
    地址：
    法定代表人：
    乙方： ，男，年月日生，漢族，農民，貴州省興義市人，住貴州省興義市 鎮(zhèn) 村 組 號，身份證碼：
    電話
    乙方家屬代表：
    20xx年 月 日，甲方(是甲方而甲方負責人或 水利維修中心)為照顧乙方做些零活，讓乙方將甲方位于 處的變壓器架子進行油漆涮新，由乙方包工包漆，油漆刷新后甲方支付乙方 元費用。乙方接受甲方零活后進行承攬施工。施工的第二日，即11月10日，乙方因一時大意，在沒有拉閘停電的情況下即開始涮漆，結果不幸被高壓電擊傷，造成右上股、軀干、雙下肢可見總面積約15%被燒傷。乙方受傷后被其親屬送往興義市人民醫(yī)院搶救治療。經醫(yī)院確診：1、高壓電燒傷15%，ⅲ，全身多處。2、心肌損傷(詳見病歷)。乙方住院期間，甲方考慮到乙方是因給甲方涮漆而受傷，雖然是包工包料，乙方是在承攬施工中受傷，但因乙方經濟困難，甲方為乙方支付了相關醫(yī)療、生活等費用，共計 元。乙方病情目前已基本穩(wěn)定，可以出院。
    現乙方多次向甲方提出，希望甲方能夠一次性給予乙方經濟賠償，其家屬代表也一再要求進行一次性了斷。甲方雖然從法律上已向乙方及家屬代表作了解釋，乙方受傷是其在承攬施工中受傷，但為了化解矛盾，以人為本，甲方同意按乙方及家屬代表的請求，一次性給予乙方經濟賠償?，F甲乙雙方根據《中華人民共和國民法通則》、《合同法》等相關法律規(guī)定，達成如下協(xié)議，由雙方共同遵守：
    一、甲乙雙方及乙方家屬代表對上述事實均無異議。
    二、乙方在住院期間產生的醫(yī)療費用 元、生活費 元，共計元，甲方已代乙方支付，甲方不再要求乙方返還。
    三、本協(xié)議簽訂生效并經公證后，甲方在乙方出院時再一次性賠償乙方 元，該經濟賠償比照《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關規(guī)定，包括住院伙食補助費、護理費、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)醫(yī)療費、誤工費、交通費等相關費用，其中傷殘賠償金按乙方已作的一級傷殘鑒定標準為計算標準。
    四、乙方及乙方家屬代表承諾：
    4、乙方家屬代表需認真照顧好乙方，盡量讓乙方安心養(yǎng)傷。乙方接受甲方的一次性經濟賠償后，不論出現任何異常情況，包括傷情、健康狀況等惡化甚至死亡，乙方或乙方家屬代表均不得再以任何理由向甲方及甲方負責人及 水利維修中心提出承擔任何責任的要求。
    五、本協(xié)議經甲方簽字蓋章，乙方簽字按手印后生效，乙方家屬代表作為承諾人兼見證人在本協(xié)議書上簽字按手印，家屬代表不簽字按手印不影響本協(xié)議書的生效和具有的法律效力。
    六、違約責任：甲方與乙方及乙方家屬代表任何一方不遵守上述條款的約定，需向對方承擔違約責任：
    1、甲方違約責任：甲方若不按約定將經濟賠償一次性支付乙方，甲方對此需向乙方承擔違約金10萬元。
    2、乙方在本協(xié)議生效后又拒不接受該協(xié)議，需向甲方承擔違約金10萬元;在接受乙方一次性經濟賠償后，又違反其“乙方承諾”任何一項或任何一項中的某一種情況，需向甲方承擔違約金10萬元。
    七、乙方接受甲方一次性經濟賠償金后，甲方對乙方及乙方撫養(yǎng)人即不再承擔任何責任和義務。
    八、甲乙雙方同意對本協(xié)議進行公證。
    九、本協(xié)議一式四份，甲方兩份，乙方一份，交公證部門一份。
    甲方： 乙方：
    負責人：
    乙方家屬代表：
    協(xié)議簽訂地點：
    人身損害死亡賠償協(xié)議書篇十七
    甲方:______，男，漢族，_____年____月____日出生，________村民，*********號：________。
    乙方:______，女，漢族，_____年____月____日出生，________村村民，*********號：________。
    甲方和乙方是鄰居。20____年____月____日，乙方到甲方申板孩家串門，甲方喂養(yǎng)的狗將乙方咬傷，事后甲方將乙方送往縣人民醫(yī)院救治，經醫(yī)院治療后，乙方于20____年____月____日康復出院。住院期間甲方支付了全部醫(yī)療費用包括狂犬疫苗免疫程序以及免疫球蛋白注射，乙方沒有承擔任何醫(yī)療費。因甲、乙雙方是鄰居，甲方因自家的狗將乙方咬傷，且事后甲方積極主動將乙方送往醫(yī)院救治，并且支付了全部醫(yī)療費用?，F甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的情況下就乙方李晚娥受傷賠償一事達成以下協(xié)議:
    一、本次事故造成乙方受傷的醫(yī)療費用全部由甲方承擔甲方已經全部支付。
    二、甲方除已經支付的醫(yī)療費用外，另外再支付乙方壹萬肆仟元整14000.00元人民幣作為對乙方的全部賠償。
    甲方支付乙方的壹萬肆仟元賠償金包括但不限于以下賠償項目:誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金、后續(xù)治療費等。
    三、甲、乙雙方就本次事故達成賠償協(xié)議并簽字，甲方支付乙方壹萬肆仟元賠償后，本次意外傷害事故處理就此終結，雙方以后不得因此事再起任何糾紛。乙方保證以后不得因此事再追究甲方申板孩任何責任，并放棄對甲方訴訟的權利。
    四、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等的法律效力。協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
    甲方簽字：____________年____月____日
    乙方簽字：____________年____月____日
    見證人簽字：____________年____月____日
    人身損害死亡賠償協(xié)議書篇十八
    法定代表人：_______
    住所地：_______
    乙方：_______
    身份證號碼：_______
    聯(lián)系電話：_______
    _______年_______月_______日，乙方做什么事情對甲方造成什么傷害。
    現雙方就乙方的人身損害賠償事宜，在平等自愿、協(xié)商一致基礎上，本著人道主義和和諧社會等原則，自愿達成如下協(xié)議：
    一、甲方向乙方共計補償元（大寫：）。該筆費用是雙方協(xié)商確定的甲方補償給乙方的'所有費用，包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費等費用。
    二、本協(xié)議經甲乙雙方簽字后，乙方再出現任何問題均與甲方無關。乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或單位主張任何權利，包括不得訴訟、不得干擾甲方及甲方以外的任何人或單位的正常生產經營等，并不得做出任何有損或影響甲方及甲方以外任何人或單位形象或利益的行為。
    四、乙方在收到甲方全部款項后，應向甲方出具收到該款項的收條。
    五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方認可對乙方此損害負有過錯或法律責任。
    六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字按手印之日起生效。
    七、本協(xié)議式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等的法律效力。
    甲方(簽字)：_______乙方(簽字)：_______
    人身損害死亡賠償協(xié)議書篇十九
    乙方：______，男，________年____月____日出生，漢族，住(略)，系受害人______之父。
    ________年____月____日____時____分許，受害人______在____景區(qū)乘游船游玩時不幸落水，已下落不明達__天，至今找尋不到尸體，已無生還可能，經雙方協(xié)商一致，現就相關的事項，自愿達成協(xié)議如下：
    一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費，死亡賠償金，被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費、贍養(yǎng)費，交通費，住宿費，精神撫慰金等合計人民幣____萬元。
    二、付款時間及辦法：
    三、保險費事項：
    四、工資事項：
    五、向法院申請宣告死亡事項：
    六、搜尋尸體事項：
    七、資料的提供事項：
    本協(xié)議書一式__份，雙方各執(zhí)一份，交有關部門若干份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。
    甲方：______乙方：______
    時間：______
    人身損害死亡賠償協(xié)議書篇二十
    乙方：×××，男，××××年××月××日出生，漢族，住（略），系受害人×××之父。
    ××××年××月××日××時××分許，受害人×××在××景區(qū)乘游船游玩時不幸落水，已下落不明達×天，至今找尋不到尸體，已無生還可能，經雙方協(xié)商一致，現就相關的事項，自愿達成協(xié)議如下：
    一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費，死亡賠償金，被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費、贍養(yǎng)費，交通費，住宿費，精神撫慰金等合計人民幣××萬元。
    二、付款時間及辦法：
    三、保險費事項：
    四、工資事項：
    五、向法院申請宣告死亡事項：
    六、搜尋尸體事項：
    七、資料的提供事項：
    本協(xié)議書一式×份，雙方各執(zhí)一份，交有關部門若干份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。
    甲方：乙方：
    時間：
    人身損害死亡賠償協(xié)議書篇二十一
    甲方：
    乙方：
    乙方家屬代表：
    年月日，甲方（是甲方而甲方負責人或水利維修中心）為照顧乙方做些零活，讓乙方將甲方位于處的變壓器架子進行油漆涮新，由乙方包工包漆，油漆刷新后甲方支付乙方元費用。乙方接受甲方零活后進行承攬施工。施工的第二日，即11月10日，乙方因一時大意，在沒有拉閘停電的情況下即開始涮漆，結果不幸被高壓電擊傷，造成右上股、軀干、雙下肢可見總面積約15%被燒傷。乙方受傷后被其親屬送往興義市人民醫(yī)院搶救治療。經醫(yī)院確診：
    1、高壓電燒傷15%，ⅲ，全身多處。
    2、心肌損傷（詳見病歷）。乙方住院期間，甲方考慮到乙方是因給甲方涮漆而受傷，雖然是包工包料，乙方是在承攬施工中受傷，但因乙方經濟困難，甲方為乙方支付了相關醫(yī)療、生活等費用，共計元。乙方病情目前已基本穩(wěn)定，可以出院。
    現乙方多次向甲方提出，希望甲方能夠一次性給予乙方經濟賠償，其家屬代表也一再要求進行一次性了斷。甲方雖然從法律上已向乙方及家屬代表作了解釋，乙方受傷是其在承攬施工中受傷，但為了化解矛盾，以人為本，甲方同意按乙方及家屬代表的請求，一次性給予乙方經濟賠償?，F甲乙雙方根據《中華人民共和國民法通則》、《合同法》等相關法律規(guī)定，達成如下協(xié)議，由雙方共同遵守：
    一、甲乙雙方及乙方家屬代表對上述事實均無異議。
    二、乙方在住院期間產生的醫(yī)療費用元、生活費元，共計元，甲方已代乙方支付，甲方不再要求乙方返還。
    三、本協(xié)議簽訂生效并經公證后，甲方在乙方出院時再一次性賠償乙方元，該經濟賠償比照《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關規(guī)定，包括住院伙食補助費、護理費、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)醫(yī)療費、誤工費、交通費等相關費用，其中傷殘賠償金按乙方已作的一級傷殘鑒定標準為計算標準。
    四、乙方及乙方家屬代表承諾：
    4、乙方家屬代表需認真照顧好乙方，盡量讓乙方安心養(yǎng)傷。乙方接受甲方的.一次性經濟賠償后，不論出現任何異常情況，包括傷情、健康狀況等惡化甚至死亡，乙方或乙方家屬代表均不得再以任何理由向甲方及甲方負責人及水利維修中心提出承擔任何責任的要求。
    五、本協(xié)議經甲方簽字蓋章，乙方簽字按手印后生效，乙方家屬代表作為承諾人兼見證人在本協(xié)議書上簽字按手印，家屬代表不簽字按手印不影響本協(xié)議書的生效和具有的法律效力。
    六、違約責任：甲方與乙方及乙方家屬代表任何一方不遵守上述條款的約定，需向對方承擔違約責任：
    1、甲方違約責任：甲方若不按約定將經濟賠償一次性支付乙方，甲方對此需向乙方承擔違約金10萬元。
    2、乙方在本協(xié)議生效后又拒不接受該協(xié)議，需向甲方承擔違約金10萬元；在接受乙方一次性經濟賠償后，又違反其“乙方承諾”任何一項或任何一項中的某一種情況，需向甲方承擔違約金10萬元。
    七、乙方接受甲方一次性經濟賠償金后，甲方對乙方及乙方撫養(yǎng)人即不再承擔任何責任和義務。
    八、甲乙雙方同意對本協(xié)議進行公證。
    九、本協(xié)議一式四份，甲方兩份，乙方一份，交公證部門一份。
    甲方：
    乙方：
    協(xié)議簽訂時間：
    人身損害死亡賠償協(xié)議書篇二十二
    甲方：_________，性別________，漢族________，年月出生________，住________，身份證號碼為________，聯(lián)系電話：________。
    乙方：________，性別________，漢族________，年月出生________，現住________，聯(lián)系電話________。
    年月日晚上，甲、乙雙方在地方因口角發(fā)生爭斗，甲方左眼受傷（后經法醫(yī)鑒定為輕傷）?，F甲、乙雙方根據各自的`過錯程度，經充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：
    一、乙方________x一次性支付醫(yī)療費人民幣________元（大寫：元整）給甲方________。
    二、甲方________今后左眼出現任何問題均與乙方________無關。
    三、甲方________今后不得再因此事追究乙方________的任何責任。
    四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
    甲方：________乙方：________