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        最新傷殘鑒定申請(qǐng)書(4篇)

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            每個(gè)人都曾試圖在平淡的學(xué)習(xí)、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養(yǎng)人的觀察、聯(lián)想、想象、思維和記憶的重要手段。范文書寫有哪些要求呢?我們?cè)鯓硬拍軐懞靡黄段哪??下面是小編為大家收集的?yōu)秀范文,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
            傷殘鑒定申請(qǐng)書篇一
            法定代表人:胡玉兵,任黨總支書記、所長(zhǎng)職務(wù) 聯(lián)系電話:
            請(qǐng)求事項(xiàng):
            請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在20xx年11月3日受傷為工傷。 事實(shí)與理由:
            申請(qǐng)人劉志兵是襄陽市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所職工,于20xx年7月進(jìn)入該單位,在七里河檢疫分所從事動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督工作。申請(qǐng)人劉志兵于20xx年11月3日上班時(shí)間,在執(zhí)法工作中遭到經(jīng)營(yíng)戶暴力,致使申請(qǐng)人劉志兵頭部左額部一長(zhǎng)約。5厘米皮膚裂傷,縫合四針。右手小指、示指、中指,手掌尺側(cè)ⅱ度燒傷,松節(jié)油附著,全身多處松節(jié)油附著,申請(qǐng)人受傷后,在襄陽市第一人民醫(yī)院治療。診斷為1、頭皮裂傷。2、右手ⅱ度燒傷。3、全身多處軟組織傷。4、腦外傷反應(yīng)。住院治療54天,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)19253元。后因腦外傷反應(yīng)強(qiáng)烈于20xx年2月27日再次到襄陽市第一人民醫(yī)院就診。診斷為腦外傷后綜合癥?;ㄙM(fèi)醫(yī)藥費(fèi)291.8元,以上兩次治療合計(jì)花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi):19544.8元。
            根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第三款的規(guī)定,申請(qǐng)人的受傷屬于工傷,鑒于被申請(qǐng)人為主動(dòng)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),特依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第二款之規(guī)定,申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
            為此,特向襄陽市勞動(dòng)和社會(huì)保障局申請(qǐng),請(qǐng)予以核實(shí)認(rèn)定,深表感謝!
            此致
            申請(qǐng)人(簽字):劉志兵
            年 月 日
            傷殘鑒定申請(qǐng)書篇二
            申請(qǐng)人:x有限公司,住所:。聯(lián)系人:,聯(lián)系電話:區(qū)號(hào)-66666666。
            被申請(qǐng)人(受傷害職工):,女,20xx年x月x日出生,漢族,住址,身份證號(hào)碼:,是xx有限公司xx車間崗位操作工,聯(lián)系電話。
            請(qǐng)求事項(xiàng)
            請(qǐng)求依法認(rèn)定被申請(qǐng)人在20xx年x月x日右手拇指壓傷為工傷。
            事實(shí)與理由
            被申請(qǐng)人是x有限公司職工,于20xx年x月x日進(jìn)入公司,在xx車間操作工崗位工作。在20xx年x月x日上晚班22時(shí)左右,因dpb-250fs鋁塑機(jī)壓力大異?;瑒?dòng)未停止到有效位置,造成申請(qǐng)人右手拇指壓傷工作事故,致使申請(qǐng)人右手拇指指頭部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后,在xx省人民醫(yī)院治療,診斷為右手拇指頭挫裂傷,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)x元。
            根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條的規(guī)定,被申請(qǐng)人的受傷屬于工傷,現(xiàn)向xx省人力資源和社會(huì)保障廳對(duì)被申請(qǐng)人右手拇指指頭壓傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定此次受傷為工傷。
            此致
            xx省人力資源和社會(huì)保障廳
            xx年xx月xx日
            傷殘鑒定申請(qǐng)書篇三
            申請(qǐng)人:
            申請(qǐng)事項(xiàng):
            就申請(qǐng)人所受人身損害進(jìn)行傷殘鑒定。
            鑒定項(xiàng)目如下:
            傷殘級(jí)別;后期治療費(fèi)用;休養(yǎng)時(shí)間(即誤工時(shí)間);護(hù)理時(shí)間。
            如果需要配置殘疾用具的,還要加上殘疾用具費(fèi)。
            (上面這些項(xiàng)目主要是根據(jù)傷者的傷情而定的,一般都有前面四項(xiàng)。)
            事實(shí)理由:
            某年某月某日發(fā)生交通事故,致使申請(qǐng)人受傷?,F(xiàn)為了明確賠償數(shù)額,解決雙方的糾紛與矛盾,故申請(qǐng)對(duì)傷者進(jìn)行傷殘鑒定。
            傷殘鑒定申請(qǐng)書篇四
            申請(qǐng)人:________
            請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求對(duì)____________________的傷殘程度進(jìn)行鑒定。
            事實(shí)與理由:______________________________________________________________________________________。
            此致
            ____________________________________________
            申請(qǐng)人:___(簽字或蓋章)
            法定代理人:_____(簽字)
            法定代表人:_____(簽字)
            ______年______月_______日
            附:相關(guān)材料____份。