有一個(gè)清晰明確的方案可以讓我們更好地規(guī)劃和追蹤我們的目標(biāo)和進(jìn)展。方案的可持續(xù)性也是需要考慮的一個(gè)因素,我們需要設(shè)計(jì)一個(gè)能夠適應(yīng)不同情況的方案。如果你正在制定方案,不妨參考一下以下的案例,或許能給你一些啟示。
城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作方案篇一
為認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十八屆三中全會(huì)和中央、省、市農(nóng)村工作會(huì)議精神,進(jìn)一步推動(dòng)全鎮(zhèn)農(nóng)民收入持續(xù)較快增長,確保順利實(shí)現(xiàn)年度農(nóng)民增收目標(biāo),我鎮(zhèn)結(jié)合近幾年來農(nóng)村工作的重點(diǎn),立足我鎮(zhèn)三農(nóng)現(xiàn)狀,深入分析我鎮(zhèn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢,緊緊圍繞增加農(nóng)民收入這一主題,結(jié)合本鎮(zhèn)實(shí)際,制定增收實(shí)施方案。
二、工作目標(biāo)
發(fā)展的主要目標(biāo)和任務(wù)是:預(yù)計(jì)xxxx年,全鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值達(dá)xxx億元,年均增長xx%;農(nóng)民人均純收入達(dá)xxxx元,年均增長xx%。
三、主要做法
1、打造特色品牌、發(fā)展特色產(chǎn)業(yè)
(1)我鎮(zhèn)計(jì)劃投入資金xxx萬元用于打造xxx農(nóng)產(chǎn)品品牌,對(duì)xxxxxx原生米、xxx蓮霧、xxx番石榴、xxx牛肉、xxx粉等五個(gè)特色農(nóng)產(chǎn)品進(jìn)行品牌保護(hù)和開發(fā),完善相關(guān)策劃工作,逐步對(duì)五個(gè)特色農(nóng)產(chǎn)品進(jìn)行深入挖掘關(guān)聯(lián)的故事典故、文化等,并通過xx日?qǐng)?bào)等主流媒體進(jìn)行大規(guī)模的品牌宣傳活動(dòng),擴(kuò)大品牌影響力,逐漸形成市場化運(yùn)作模式,促進(jìn)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。
展力度、擴(kuò)大xx閹雞的知名度,促進(jìn)xx村委會(huì)xxx精米產(chǎn)品的良性發(fā)展,做大、做強(qiáng)xxx村委會(huì)的番石榴種植等,做到每一個(gè)行政村都有一個(gè)促進(jìn)農(nóng)民增收的亮點(diǎn)。
2、繼續(xù)發(fā)揮農(nóng)民合作社的致富帶頭作用
2017年底,xxx鎮(zhèn)共有農(nóng)民專業(yè)合作社xxx家,比較典型的一個(gè)是嶺腳村的蓮霧專業(yè)合作社社員已達(dá)xxx戶,蓮霧種植規(guī)模達(dá)1700畝,掛果蓮霧的占50%,由原來的每畝收入5000元提升到了每畝1.2萬元,另一個(gè)是文朗坡閹雞合作社,該合作社給養(yǎng)殖戶技術(shù)支持,統(tǒng)一采購雞苗,統(tǒng)一出售,截至目前已帶動(dòng)該村30戶農(nóng)戶參與養(yǎng)殖,戶均收入約4萬元。
我鎮(zhèn)將規(guī)范農(nóng)民合作社的管理,在鎮(zhèn)墟專門設(shè)立農(nóng)民合作社集中辦公區(qū),抓住農(nóng)民合作社良好的發(fā)展態(tài)勢,以農(nóng)民合作社的優(yōu)秀致富典型為樣板,繼續(xù)鼓勵(lì)、促進(jìn)專業(yè)種、養(yǎng)殖戶成立合作社,扎實(shí)落實(shí)省、市給予農(nóng)民合作社的優(yōu)惠政策,積極做好農(nóng)民合作社與省內(nèi)外客商的對(duì)接工作,促進(jìn)我鎮(zhèn)農(nóng)民合作社的良性發(fā)展,發(fā)揮農(nóng)民合作社的致富帶頭作用。
3、提高農(nóng)民科技培訓(xùn)的數(shù)量與質(zhì)量
(1)從實(shí)際出發(fā),根據(jù)對(duì)農(nóng)產(chǎn)品市場環(huán)境的變化以及農(nóng)戶就業(yè)、增收遇到的新問題,根據(jù)農(nóng)民需要,有針對(duì)性的選擇培訓(xùn)群體、增加農(nóng)民培訓(xùn)的次數(shù)、提高培訓(xùn)的質(zhì)量,發(fā)揮養(yǎng)殖大戶以及種植大戶的帶頭作用,邀請(qǐng)種養(yǎng)大戶做經(jīng)驗(yàn)推廣(如開展xxx、xxx、xxx種植技術(shù)交流)。邀請(qǐng)農(nóng)業(yè)方面的專家進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo),確實(shí)改變以往培訓(xùn)中存在的流于形式、針對(duì)性不強(qiáng)、示范不夠、農(nóng)民積極性不強(qiáng)的問題。
訓(xùn),使學(xué)員掌握技能,逐漸成為xxx鎮(zhèn)的農(nóng)業(yè)發(fā)展帶頭人。
(3)加強(qiáng)與市科協(xié)、市農(nóng)林局、就業(yè)局的合作,根據(jù)市場需求及農(nóng)戶意愿,定期開展種植、養(yǎng)殖的技術(shù)培訓(xùn),每年開展技術(shù)培訓(xùn)不少于xxx次,每季度不少于x次。
4、引導(dǎo)農(nóng)戶加強(qiáng)與果蔬市場的合作實(shí)現(xiàn)農(nóng)超對(duì)接
當(dāng)前農(nóng)戶生產(chǎn)存在市場信息把握不準(zhǔn)、生產(chǎn)存在盲目性、市場定價(jià)的話語權(quán)較低、農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量不達(dá)標(biāo)等問題從而導(dǎo)致增收困難。積極為農(nóng)戶提供市場信息,因地制宜引導(dǎo)農(nóng)戶形成合作社,完善對(duì)接渠道,促成農(nóng)民合作社與大型超市的合作即“農(nóng)超對(duì)接”。農(nóng)超對(duì)接的商品流通及銷售模式是市場需要什么,農(nóng)民就生產(chǎn)什么,既可避免生產(chǎn)的盲目性,穩(wěn)定農(nóng)產(chǎn)品銷售渠道和價(jià)格,同時(shí),還可減少流通環(huán)節(jié),降低流通成本,監(jiān)控農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量。
5、促進(jìn)休閑農(nóng)業(yè)發(fā)展,帶動(dòng)農(nóng)民增收
結(jié)合xxx農(nóng)耕風(fēng)情小鎮(zhèn)建設(shè),以xxx亭子坡農(nóng)家樂、石橋文頭坡村“田園夢(mèng)想”的主題農(nóng)家樂為重點(diǎn),以青天“花香蓮塘”為主題的花卉種植、加工、銷售一條龍的'升級(jí)文明生態(tài)村為示范,加強(qiáng)與旅游公司的溝通與協(xié)作,深入挖掘我鎮(zhèn)旅游觀光休閑農(nóng)業(yè)的亮點(diǎn),以建設(shè)農(nóng)耕風(fēng)情小鎮(zhèn)為核心,以點(diǎn)帶面,帶動(dòng)xxx休閑農(nóng)業(yè)整體發(fā)展,促進(jìn)農(nóng)民增收。
6、依托龍頭企業(yè)帶動(dòng)農(nóng)業(yè)發(fā)展
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城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作方案篇二
今年以來,我鎮(zhèn)緊扣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作“保障民生”的主題,緊緊咬住目標(biāo),積極創(chuàng)新工作措施,各項(xiàng)工作取得了一定成效。
一、組織領(lǐng)導(dǎo)到位。
鎮(zhèn)黨委、政府立即召開黨政聯(lián)席會(huì),經(jīng)過研究決定成立了xx鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。分工明確,任務(wù)到人,一級(jí)抓一級(jí),層層抓落實(shí),為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)提供了有力的保證。
二、宣傳發(fā)動(dòng)到位。
為使我鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作深入群眾,做到家喻戶曉,鎮(zhèn)黨委、政府不斷加大宣傳投入,并利用社區(qū)作為首要宣傳陣地,設(shè)立政策咨詢臺(tái),印制和發(fā)放宣傳單、宣傳冊(cè)共3千余份,從而大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率。
三、成效顯著。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作今年三月下旬才正式啟動(dòng),旗里下達(dá)我鎮(zhèn)的任務(wù)數(shù)是880人。由于時(shí)間緊,任務(wù)重,為使我鎮(zhèn)該項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn),真正落到實(shí)處,鎮(zhèn)黨委、政府多次開會(huì)研究切實(shí)可行的辦法和措施,八個(gè)月來,通過大家的共同努力,實(shí)際完成888人,完成計(jì)劃的100、91%。
四、存在問題。
通過大家的一致努力,雖然已按時(shí)完成上級(jí)下達(dá)的任務(wù)數(shù)。但是經(jīng)過半年來的工作,我們也驚喜的發(fā)現(xiàn),廣大人民群眾對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有了初步的認(rèn)識(shí),而且擴(kuò)大了影響面,為將來的工作開展奠定了很好的基礎(chǔ)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作開展的不盡如人意,主要存在以下問題。
1、群眾的認(rèn)識(shí)不到位。
對(duì)于廣大人民群眾來說,城鎮(zhèn)醫(yī)保畢竟是個(gè)新鮮事物,要接受必定需要一個(gè)過程。
2、宣傳力度不到位。
眾所周知,由于我鎮(zhèn)的特殊情況,區(qū)域面積較大,在短期內(nèi)很難宣傳到位,從而影響了參保對(duì)象的數(shù)量。
為了進(jìn)一步貫徹落實(shí)“三個(gè)代表”重要思想,加快建設(shè)“富裕xx、和諧xx”,著力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題,進(jìn)一步健全醫(yī)療保障體系,滿足全縣城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保障需求,今年縣委、縣政府把建立“全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度”列入我縣八件為民辦實(shí)事項(xiàng)目之一,按照年初制定的工作實(shí)施計(jì)劃,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任,精心組織,周密部署,抓好落實(shí)。到目前為止,全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作進(jìn)展順利,并提前超額完成了預(yù)定的工作目標(biāo)。下面將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作開展情況匯報(bào)如下:
一、基本情況。
1、調(diào)查和參保情況。為了進(jìn)一步掌握全縣城鎮(zhèn)居民人員情況,我縣組織人員利用9月份一個(gè)月的時(shí)間開展了入戶調(diào)查工作。公安部門戶籍登記在冊(cè)的城鎮(zhèn)居民全縣總共有118298人,截止到12月31日,已入戶調(diào)查40115戶,調(diào)查人數(shù)113709人,全縣調(diào)查率達(dá)到96、12%;據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì),全縣城鎮(zhèn)居民中已參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有60712人,已就業(yè)未參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有8194人,參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的有25599人,應(yīng)列入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍的有23793人,截止到12月31日,已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的有16876人,參保率已達(dá)到70、93%。
2、系統(tǒng)軟件開發(fā)情況。自10月31日通過定向招標(biāo)的方式由xxx新恩普公司承擔(dān)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)軟件開發(fā)項(xiàng)目后,組織人員經(jīng)過一個(gè)多月緊鑼密鼓的努力后,已順利完成了需求調(diào)研、軟件開發(fā)、醫(yī)院(藥店)接口改造、功能測試等項(xiàng)目內(nèi)容,20xx年1月1日系統(tǒng)已順利切換上線進(jìn)行運(yùn)行。
(一)加強(qiáng)調(diào)研、仔細(xì)測算,出臺(tái)了實(shí)施辦法和配套政策。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)在縣委縣政府的重視下,從今年4月份開始?xì)v時(shí)5個(gè)月,組織進(jìn)行了考察學(xué)習(xí)、數(shù)據(jù)分析、測算論證工作,制定了實(shí)施方案,廣泛聽取各方意見,先后召開居民、社區(qū)代表、有關(guān)部門座談會(huì),經(jīng)縣政府研究通過。20xx年8月29日,xx縣人民政府印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法(試行)》(x政發(fā)[20xx]44號(hào))、xx縣人民政府辦公室轉(zhuǎn)發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》(x政辦發(fā)[20xx]115號(hào))、xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作實(shí)施計(jì)劃》(x城居醫(yī)[20xx]1號(hào))、xx縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)未成年人補(bǔ)充藥品目錄》(x勞社醫(yī)[20xx]81號(hào))等文件,為我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度順利實(shí)施提供了有力的保障。
(二)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心組織,確保了工作的正常開展。
我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作主要分四個(gè)階段實(shí)施,一是組織準(zhǔn)備階段(6月1日—8月30日),主要是成立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室,出臺(tái)《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法(試行)》及配套政策,建立工作考核制度,落實(shí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、人員、經(jīng)費(fèi)、場地、設(shè)施;二是宣傳發(fā)動(dòng)、調(diào)查摸底階段(8月31日—9月30日),主要是召開全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)動(dòng)員大會(huì),對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員進(jìn)行培訓(xùn),全面開展入戶調(diào)查摸底工作,完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)軟件開發(fā)和硬件的調(diào)試工作;三是資金籌集及參保登記工作階段(10月1日—11月30日),主要是收取個(gè)人繳費(fèi)資金,參保登記造冊(cè),收集參保資料;四是總結(jié)完善階段(12月1日—12月31日),主要是完成《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)證歷本》和《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)ic卡》的制作和發(fā)放,對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及相關(guān)部門進(jìn)行工作考核,召開總結(jié)表彰大會(huì)。自8月31日召開了全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作動(dòng)員大會(huì)后,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))和教育部門按照會(huì)議要求都及時(shí)召開了工作動(dòng)員大會(huì),成立了工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并制定了詳細(xì)的工作推進(jìn)計(jì)劃,確保工作的正常開展。
(三)研究對(duì)策、克服困難,提前完成了年初預(yù)定的工作目標(biāo)。
1、入戶調(diào)查工作。
為了摸清全縣城鎮(zhèn)居民的基本情況,為下一階段城鎮(zhèn)居民參保收費(fèi)工作打下良好的基礎(chǔ),全縣開展了城鎮(zhèn)居民入戶調(diào)查工作,只用了一個(gè)月時(shí)間就完成了入戶調(diào)查摸底工作,基本做到了縱橫到底,橫向到邊。在這次入戶調(diào)查摸底工作過程中,面對(duì)任務(wù)重、時(shí)間緊、人手少等實(shí)際問題,為了更好地做好這項(xiàng)工作,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))積極克服困難,及時(shí)調(diào)配人手,像武康和新市鎮(zhèn)針對(duì)人手不夠,就臨時(shí)聘請(qǐng)了調(diào)查人員,做到一人負(fù)責(zé)一組;洛舍鎮(zhèn)和禹越鎮(zhèn)在入戶調(diào)查的同時(shí),就確定了參保人員的名單,并收取了參保居民個(gè)人應(yīng)繳納的費(fèi)用,達(dá)到了工作提早完成的目的。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì),全縣共入戶調(diào)查40115戶,城鎮(zhèn)居民總?cè)藬?shù)113709人,入戶調(diào)查率達(dá)到96、12%。
2、參保登記和收繳工作。
(1)積極化解予盾,為資金籌集及參保登記工作創(chuàng)造有利條件。由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作是一項(xiàng)全新的工作,經(jīng)常會(huì)遇到一些這樣或那樣的新問題,為了確保工作的順利推進(jìn),勞動(dòng)保障部門經(jīng)常組織人員到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦、社區(qū)(居委會(huì))了解情況,及時(shí)掌握新問題,并抓緊進(jìn)行專題研究,幫助他們解決了許多實(shí)際問題:一是針對(duì)社區(qū)(居委會(huì))人手少的現(xiàn)狀,根據(jù)籌集標(biāo)準(zhǔn)特別印制了面值100元和80元的手撕票據(jù),免去了在收取個(gè)人保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)手工開票據(jù)的工作環(huán)節(jié),大大減輕了他們的工作量;二是由于城鎮(zhèn)居民在參保時(shí)是以現(xiàn)金形式繳納個(gè)人保險(xiǎn)費(fèi)的,為了避免收取假幣情況發(fā)生,勞動(dòng)保障部門特向信用聯(lián)社借了幾十臺(tái)新的驗(yàn)鈔機(jī)發(fā)給社區(qū)(居委會(huì)),解決了經(jīng)辦人員的后顧之憂;三是為了進(jìn)一步方便城鎮(zhèn)學(xué)生的參保登記,委托教育部門對(duì)規(guī)模較大,城鎮(zhèn)居民學(xué)生集中的學(xué)校,實(shí)行以班為單位進(jìn)行城鎮(zhèn)學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記和保險(xiǎn)費(fèi)的收繳,取得了很好的效果。
參保手續(xù),為他們帶來快捷、便利;最后,針對(duì)多次通知仍不來辦理參保的居民進(jìn)行上門動(dòng)員,直接在居民家辦理參保登記手續(xù)。通過以上一系列的做法,使城鎮(zhèn)居民從心理上“要我參?!鞭D(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獏⒈!保勺园l(fā)變自覺,由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng),從而提高了他們的參保積極性。
3、卡、證制作和發(fā)放工作。
由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)軟件信息輸入和卡證制作模塊到12月中旬才基本開發(fā)完畢,為了確保16876名參保人員能夠在20xx年1月份能夠刷卡就醫(yī),我們把這項(xiàng)工作作為當(dāng)前頭等大事來抓,組織全體工作人員進(jìn)行分工協(xié)作,利用休息時(shí)間加班加點(diǎn),在最短時(shí)間內(nèi)完成了參保信息資料的核對(duì)、輸入、照片掃描、證卡制作,并將制作好的卡證按鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))社區(qū)(居委會(huì))進(jìn)行了分類后,再及時(shí)的發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū)),目前16876張卡證已全部發(fā)放到每位參保人員手中。在發(fā)放的同時(shí)進(jìn)一步做好政策宣傳工作,正確引導(dǎo)參保居民能夠按規(guī)定就醫(yī)配藥。
(四)廣泛宣傳、營造氛圍,有效地推動(dòng)了工作的順利實(shí)施。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是一項(xiàng)新的制度,為了使廣大城鎮(zhèn)居民更好地了解這項(xiàng)制度,從而能夠支持這項(xiàng)制度的實(shí)施,一方面利用各級(jí)宣傳媒體,采取多種宣傳手段,大力開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳,《今日xx》、電視臺(tái)都進(jìn)行了詳細(xì)的連續(xù)報(bào)道;另一方面勞動(dòng)保障部門專門印制了10萬多份政策宣傳資料,組織人員向廣大城鎮(zhèn)居民進(jìn)行發(fā)放,確保每戶一份宣傳資料;另外,還通過教育部門組織學(xué)校將參保繳費(fèi)。
通知書。
和宣傳資料下發(fā)到了每一位城鎮(zhèn)在校學(xué)生手里,取得良好效果。同時(shí),為了確保這項(xiàng)工作能夠順利實(shí)施,勞動(dòng)保障部門組織人員還對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)經(jīng)辦人員進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn),使經(jīng)辦人員講得清道理、說得出好處,通過他們?nèi)霊艉途用衩鎸?duì)面的詳細(xì)講解,使廣大城鎮(zhèn)居民進(jìn)一步了解了政策;最后,還在主要街道、集貿(mào)市場、學(xué)校門口和居民小區(qū)入口懸掛了144條宣傳橫幅,進(jìn)一步擴(kuò)大了影響,營造了良好的氛圍。
三、存在問題。
(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))反映的主要問題。在前期工作開展過程中,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))存在的困難主要集中在以下幾個(gè)方面:
1、任務(wù)重,時(shí)間緊,致使工作很難做到位。主要體現(xiàn)在入戶調(diào)查工作方面,由于全縣入戶調(diào)查工作一個(gè)月時(shí)間,在調(diào)查過程中,大量存在城鎮(zhèn)居民長期在外、集體戶、房子已轉(zhuǎn)賣等戶在人不在無法聯(lián)系的情況,對(duì)調(diào)查工作帶來很大困難,也影響了調(diào)查的準(zhǔn)確性。
2、人手少,經(jīng)費(fèi)缺,致使工作很難做到位。由于社區(qū)(居委會(huì))本身人手少,除了做好其他工作外,又增添了這項(xiàng)新工作,社區(qū)(居委會(huì))經(jīng)費(fèi)又緊張,無能力聘請(qǐng)其他人手幫助,依靠現(xiàn)有的人手已無法承擔(dān)現(xiàn)有的工作量,大部分工作都是利用晚上時(shí)間靠加班加點(diǎn)來完成,致使工作無法做細(xì)做全,從而間接影響了工作的質(zhì)量。
(二)參保對(duì)象比較復(fù)雜,缺少抓手,從而會(huì)影響參保率。
一是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)在收取個(gè)人繳納的保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)不像農(nóng)村合作醫(yī)療可由村集體代扣代繳,而是直接向城鎮(zhèn)居民個(gè)人收取,缺少有效地抓手;二是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是尊重群眾意愿,堅(jiān)持自愿的原則,以戶為單位可自愿參保,往往造成年老多病的人先參保,年幼身健的人不愿意參保,其中前部分人只占應(yīng)參保人數(shù)的10、7%,而后部分人占了應(yīng)參保人數(shù)的56、3%,其他在勞動(dòng)年齡段未就業(yè)的占了33%。以上因素都會(huì)直接影響到參保率。
(三)在校學(xué)生基本上都已參加了商業(yè)平安保險(xiǎn),再要求參加城居醫(yī)療保險(xiǎn)難度很大。
一直以來,全縣各類學(xué)校的在校生由學(xué)校組織統(tǒng)一參加了商業(yè)平安保險(xiǎn),可享受意外傷害醫(yī)療、疾病醫(yī)療和意外身故方面的待遇,一般每年9月份在開學(xué)時(shí)就統(tǒng)一辦理參保,參保有效期為一學(xué)年。由于今年我縣的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記工作是從10月份開始的,在時(shí)間上比商業(yè)平安保險(xiǎn)晚了一步,因此,很多學(xué)生都不愿重復(fù)參保,從而影響了參保率。
四、采取的主要措施。
縣委、縣政府對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的實(shí)施十分關(guān)心,縣長王勤對(duì)此項(xiàng)工作多次聽取匯報(bào),并做出重要指示;為了加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo),加大推進(jìn)力度,縣政府于5月份,成立了以勞動(dòng)保障分管縣長陳偌平為組長、市直有關(guān)局委領(lǐng)導(dǎo)為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,由主管分管局長任辦公室主任,負(fù)責(zé)全縣的組織實(shí)施工作。
領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室每10天編輯一期城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作專輯簡報(bào),及時(shí)報(bào)送縣委、縣人大、縣政府、縣政協(xié)、市勞動(dòng)保障局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))、縣領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位,通報(bào)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)重要活動(dòng)和工作進(jìn)展情況。
10月29日召開了全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作推進(jìn)會(huì),通報(bào)了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)展情況,明確各級(jí)各部門職責(zé),總結(jié)分析了存在的問題。潘月山副縣長在在講話中進(jìn)一步強(qiáng)調(diào),要統(tǒng)一思想,認(rèn)識(shí)要再提高;要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),責(zé)任再明確,要強(qiáng)化措施,重點(diǎn)要再突出。11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、開發(fā)區(qū)管委會(huì)及教育局就前階段工作情況進(jìn)行了匯報(bào)交流,對(duì)下一階段工作及確保完成目標(biāo)任務(wù)作出了明確承諾。通過這次推進(jìn)會(huì),有效地推動(dòng)了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的開展。
一是在10月11日,縣人大督查組專門對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作落實(shí)情況進(jìn)行督查,并對(duì)下一步工作提出了更高的要求;二是縣勞動(dòng)保障部門建立督導(dǎo)小組,經(jīng)常深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))、街道辦、社區(qū)進(jìn)行督導(dǎo)檢查,每周通報(bào)一次參保人數(shù)。通過督查督導(dǎo),有力地推動(dòng)了居民醫(yī)保工作的開展。
(四)建立聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制,形成工作網(wǎng)絡(luò)。
城鎮(zhèn)居民組織化程度低,情況復(fù)雜,業(yè)務(wù)量大,管理困難,需要左右配合,上下聯(lián)動(dòng),形成網(wǎng)絡(luò)。我縣各有關(guān)部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))積極配合,大力支持,財(cái)政部門將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助資金列入預(yù)算,并安排了55萬元城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi);公安部門積極配合入戶調(diào)查工作,提供了全縣城鎮(zhèn)居民總?cè)藬?shù);民政部門提供了詳細(xì)的低保人員資料;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)充分利用社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)平臺(tái),發(fā)揮勞動(dòng)保障工作機(jī)構(gòu)的作用,建立縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)三級(jí)聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制。
(五)建立考核獎(jiǎng)懲制度,形成工作動(dòng)力。
為切實(shí)做好我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作,全面完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo),縣政府印發(fā)了《20xx年度xx縣實(shí)施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度目標(biāo)管理考核辦法》,明確了考核目標(biāo)和獎(jiǎng)懲措施,縣政府專項(xiàng)安排了20萬元工作考核經(jīng)費(fèi),對(duì)考核得分在前六名的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))進(jìn)行通報(bào)表彰,并給予工作經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助;對(duì)入戶調(diào)查率在85%以上和參保率(按實(shí)際繳費(fèi)人數(shù)計(jì)算)在50%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))。
根據(jù)調(diào)查率和參保率的高低,按調(diào)查戶數(shù)和參保人數(shù)給予補(bǔ)助;對(duì)工作推進(jìn)不力、參保率低于50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。通過建立考核獎(jiǎng)懲制度,有效地促進(jìn)了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)度。
(六)加強(qiáng)經(jīng)辦能力建設(shè),提高服務(wù)質(zhì)量。
一是加強(qiáng)信息化建設(shè),投資25萬元,添置硬件設(shè)備,開發(fā)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保軟件,改造定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店接口。二是增加人員編制,在原來基礎(chǔ)上,計(jì)劃增加兩個(gè)編制,主要從事城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記、醫(yī)療費(fèi)用的審核結(jié)算和對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(零售藥店)的監(jiān)督管理工作。三是加強(qiáng)社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)平臺(tái)建設(shè),明確每個(gè)社區(qū)至少有1名相對(duì)固定的工作人員,從事城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作。
20xx年度,在縣委縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下,通過全鄉(xiāng)干群共同努力,我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作取得了顯著成績,現(xiàn)將一年來的。
工作總結(jié)。
如下。
一、明確目標(biāo)、狠抓落實(shí)。
鄉(xiāng)黨委、政府高度重視城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作,統(tǒng)一了思想認(rèn)識(shí),明確了今年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的目標(biāo)任務(wù),在年初就將此項(xiàng)工作納入了重要的議事日程。通過精心組織,切實(shí)狠抓完成了年參保9300人。建立健全了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)制度,重點(diǎn)解決了農(nóng)民因患重大疾病住院醫(yī)療費(fèi)用問題,減輕了農(nóng)民因疾病帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),提高了農(nóng)民整體健康水平,保護(hù)了勞動(dòng)生產(chǎn)力。
二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化宣傳。
20xx年度,鄉(xiāng)黨委、政府對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)狠抓宣傳發(fā)動(dòng),一是成立了由鄉(xiāng)長任組長,分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)站工作人員,各駐村干部為成員的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。二是依靠鄉(xiāng)干部和村社干部、醫(yī)療衛(wèi)生人員采取分村包戶的辦法,深入農(nóng)村院戶,召開黨員大會(huì)、村民大會(huì)和發(fā)送宣傳資料,大力宣傳農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的,使廣大農(nóng)民朋友明白參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的好處。
三、嚴(yán)格政策把關(guān),規(guī)范運(yùn)作。
一是明確了參保對(duì)象的權(quán)利和義務(wù),凡屬本鄉(xiāng)戶籍的人員均可在本鄉(xiāng)參加醫(yī)療保險(xiǎn);二是協(xié)助鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)療患者的身份審查、監(jiān)督定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者的藥品、手術(shù)治療、檢查費(fèi)用登記、傳送,負(fù)責(zé)對(duì)全鄉(xiāng)9300位參加合作醫(yī)療的農(nóng)民的《醫(yī)療證》進(jìn)行審核發(fā)放復(fù)核工作;三是規(guī)范了醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)務(wù)制度,基金財(cái)務(wù)管理納入鄉(xiāng)財(cái)政所統(tǒng)一管理,會(huì)計(jì)、出納分設(shè),帳目符合財(cái)務(wù)管理要求;無弄虛作假虛報(bào)門診、住院費(fèi)用的行為;門診、住院資金管理、使用、監(jiān)管按程序操作,無挪用、騙報(bào)、貪污等行為。四是隨時(shí)隨地為參保者提供政策咨詢服務(wù)。
四、強(qiáng)化服務(wù),切實(shí)惠民。
今年醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)站為在縣外住院患者代理報(bào)賬210人次,為患者節(jié)省費(fèi)用30000余元,特殊疾病申報(bào)56人,已審核通過22人。據(jù)統(tǒng)計(jì):截止12月上旬,我鄉(xiāng)門診報(bào)賬補(bǔ)償金額152074、6元,全鄉(xiāng)外傷調(diào)查達(dá)56人次?;颊邼M意率達(dá)100%。
五、存在的問題及20xx年工作打算。
一年以來,我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)取得了顯著成績,但也還存在一些不足:一是定點(diǎn)醫(yī)院的門檻費(fèi)較高,參合患者不愿到那里就診住院。二是全鄉(xiāng)外出務(wù)工人員較多,導(dǎo)致來年參合工作有一定的困難。但在黨委,政府的精心組織和領(lǐng)導(dǎo)下,在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下,緊緊圍繞黨的xx屆四中全會(huì)精神,克服困難再添措施,加大工作力度,搞好宣傳發(fā)動(dòng),切實(shí)為民辦實(shí)事,辦好事。在新的一年里,我們將扎扎實(shí)實(shí)地把我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作推向一個(gè)新的臺(tái)階。
城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作方案篇三
09年市局下達(dá)我區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)任務(wù)11.79萬人,目前全區(qū)累計(jì)參保繳費(fèi)7.95萬人,完成累計(jì)任務(wù)67.45%。09年市考核口徑由參保人數(shù)調(diào)整為繳費(fèi)人數(shù),全區(qū)目前參保11.82萬人,繳費(fèi)7.95萬人,未繳費(fèi)3.87萬人。從上半年新增參保繳費(fèi)情況看,我區(qū)僅新增繳費(fèi)4220人,僅增長4個(gè)百分點(diǎn),下半年的任務(wù)比較重。
二、存在問題的原因分析:
1、兌現(xiàn)考核尚未到位。市勞動(dòng)保障雖已下達(dá)09居民醫(yī)保任務(wù)指標(biāo),但市政府勞動(dòng)保障工作會(huì)議未開,市區(qū)兩級(jí)政府考核體系尚未建立,造成區(qū)政府無法對(duì)各街道辦事處下達(dá)任務(wù)書,任務(wù)不能層層分解。另08年市政府居民醫(yī)保兌現(xiàn)資金一直未到位,在一定程度上影響了街道、社區(qū)工作人員積極性。
2、任務(wù)指標(biāo)過重。我區(qū)總?cè)丝跀?shù)與鼓樓相當(dāng),比泉山少10萬人,但09年市下達(dá)我區(qū)居民醫(yī)保任務(wù)覆蓋率要達(dá)到97.5%,而泉山、鼓樓的覆蓋率只有92%,在城區(qū)覆蓋率最高,覆蓋面接近飽和。
3、擴(kuò)面進(jìn)度緩慢。上半年,全區(qū)新增參保人數(shù)4220人,僅完成凈增任務(wù)9.84%,完成任務(wù)艱難。
4、行政村補(bǔ)助政策不到位。目前全區(qū)涉農(nóng)行政村16家(不包含大龍湖辦事處13個(gè)行政村)總?cè)丝?.08萬人,現(xiàn)參保繳費(fèi)1.9萬人,占總?cè)藬?shù)47%。潘塘辦事處四個(gè)行政村、大郭莊辦事處2個(gè)行政村未出臺(tái)補(bǔ)助政策,翠屏辦事處三個(gè)行政村、大郭莊辦事處下河頭村沒有續(xù)保補(bǔ)助。已經(jīng)實(shí)施補(bǔ)助政策的行政村,由于補(bǔ)助范圍不廣、標(biāo)準(zhǔn)不高等原因,村民參保覆蓋率最高子房辦事處建國村達(dá)82%,最低的大郭莊辦事處上河頭村僅28%。
5、市屬學(xué)校參保工作進(jìn)展緩慢。市屬學(xué)校學(xué)生09年的續(xù)保率僅為50%。市屬學(xué)校不重視,尤其是中專、技校,推進(jìn)難度大。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)6、基層勞動(dòng)保障平臺(tái)力量薄弱。目前勞動(dòng)保障平臺(tái)僅一名工作人員,承擔(dān)著就業(yè)、退管、監(jiān)察、醫(yī)保等各項(xiàng)勞動(dòng)保障工作,服務(wù)對(duì)象的廣泛性和服務(wù)內(nèi)容的不斷拓展,更凸現(xiàn)了社區(qū)勞動(dòng)保障經(jīng)辦能力明顯不足。
7、宣傳力度不大。今年上半年,我們采取廣場宣傳、入戶宣傳等形式進(jìn)行居民醫(yī)保的宣傳,由于人手、資金等各方面條件的限制,造成宣傳力度不夠,宣傳范圍不廣。
8、區(qū)級(jí)無經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)全部納入市考核指標(biāo),區(qū)勞動(dòng)局承擔(dān)著大量的工作。全市其它區(qū)都相應(yīng)成立了區(qū)級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),我區(qū)至今無經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和人員。
三、工作對(duì)策:
1、強(qiáng)化行政推動(dòng)。征繳擴(kuò)面工作面廣量大,必須切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化行政推動(dòng),強(qiáng)力推進(jìn)。區(qū)委區(qū)政府要建立擴(kuò)面征繳工作聯(lián)席會(huì)議制度,每季度要召開一次聯(lián)席會(huì)議,通報(bào)征繳擴(kuò)面工作情況,及時(shí)研究、協(xié)調(diào)擴(kuò)面征繳工作中的問題,變臨時(shí)性、突擊性工作為制度化、長效化運(yùn)作。
2、行政村建立長效機(jī)制。全區(qū)16個(gè)行政村要達(dá)到95%的覆蓋率,各行政村要擴(kuò)大補(bǔ)助范圍、提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),提高村民的參保積極性。
3、抓住工作重點(diǎn)。城區(qū)各辦事處要加大對(duì)轄區(qū)的大市場、外來流動(dòng)人口的宣傳力度。充分利用區(qū)居委會(huì)的輻射力度,調(diào)動(dòng)社區(qū)主任、樓長、退管組長等社區(qū)工作人員的積極性,登門入戶宣傳動(dòng)員。
4、加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。首先要充分利用各種有效途徑大張旗鼓地進(jìn)行宣傳,勞動(dòng)局牽頭,以辦事處為中心開展各類大型廣場宣傳活動(dòng),做到每月有活動(dòng),每場有實(shí)效。二是突出典型事例的宣傳。對(duì)轄區(qū)內(nèi)重病、大病等有保障需求的人員,進(jìn)行排查摸底,上門入戶進(jìn)行政策講解,提供現(xiàn)場辦理服務(wù)。注重強(qiáng)化典型的示范帶動(dòng)作用,大力宣傳已參保居民享受待遇的典型事例,講實(shí)例、算細(xì)帳,增強(qiáng)宣傳效果。三是拓寬宣傳渠道,突出宣傳重點(diǎn)。
5、成立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。成立區(qū)級(jí)“醫(yī)療保險(xiǎn)處”,增加編制,配備兩名以上專職工作人員。
6、充實(shí)基層工作力量。社區(qū)勞動(dòng)保障站至少要配備一名專職工作人員,區(qū)、辦事處定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高隊(duì)伍綜合素質(zhì)。
7、加大基層工作經(jīng)費(fèi)投入。目前,區(qū)、辦事處、社區(qū)醫(yī)保工作均無經(jīng)費(fèi)來源,而宣傳、培訓(xùn)、設(shè)備投入等工作急需專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)缺乏制度上的保障。建議區(qū)政府將醫(yī)保工作經(jīng)費(fèi)納入年度財(cái)政預(yù)算,每年給予解決醫(yī)保專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)10萬元。
四、請(qǐng)區(qū)政府幫助解決的相關(guān)工作。
1、區(qū)政府召開各辦事處主要領(lǐng)導(dǎo)調(diào)度會(huì)。
2、區(qū)政府召開各行政村書記會(huì)議,要求全部制定補(bǔ)助政策以及補(bǔ)助資金的及時(shí)到位。
3、成立云龍區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室,增加編制,配備人員。
4、加大工作經(jīng)費(fèi)投入。
09年市下達(dá)養(yǎng)老保險(xiǎn)擴(kuò)面任務(wù)1.05萬人。任務(wù)下達(dá)后,我局經(jīng)過認(rèn)真分析討論,對(duì)今年企業(yè)參??己宿k法進(jìn)行調(diào)整,采取了對(duì)各責(zé)任單位新開戶企業(yè)參保指標(biāo)進(jìn)行考核,原開戶企業(yè)自然增長參保人數(shù)不計(jì)入考核內(nèi)容。
因考核口徑的調(diào)整,今年下達(dá)給各責(zé)任單位任務(wù)相對(duì)減少,總計(jì)下達(dá)任務(wù)為5750人,占總?cè)蝿?wù)54%。新考核辦法的的運(yùn)行,進(jìn)一步挖掘了我區(qū)參保資源,擴(kuò)大了參保企業(yè)總量,上半年,全區(qū)新增參保企業(yè)家,比去年同期提高%。但從目前工作進(jìn)展情況分析,全區(qū)養(yǎng)老保險(xiǎn)擴(kuò)面工作仍然面臨較大壓力與困難。
1.全區(qū)擴(kuò)面整體工作滯后。1-6月份,全區(qū)完成任務(wù)29.8%,位于城區(qū)第三,落后于泉山、九里。
2.各責(zé)任單位工作進(jìn)展緩慢,排名第一的辦事處也僅完成任務(wù)30%,距序時(shí)進(jìn)度相差20個(gè)百分點(diǎn),最差的辦事處僅完成全年任務(wù)8%。
3.清理空掛戶抵減當(dāng)期完成指標(biāo)幅度較大。今年市勞動(dòng)局首次將清理歷年繳費(fèi)空掛戶與當(dāng)期擴(kuò)面掛鉤考核。我區(qū)1-6月份,清理空掛戶抵減當(dāng)期完成指標(biāo)214人。
二、存在問題的原因分析:
1.各責(zé)任單位主觀重視程度不夠。因市、區(qū)兩級(jí)勞動(dòng)保障工作會(huì)議尚未召開,08年獎(jiǎng)勵(lì)資金無法兌現(xiàn),09年度各責(zé)任單位勞動(dòng)保障任務(wù)指標(biāo)沒有正式下達(dá),造成各責(zé)任單位存在等待觀望現(xiàn)象。為了推進(jìn)工作,我局在6月份已將全年任務(wù)以討論稿形式下發(fā),但仍未引起各責(zé)任單位重視。部分辦事處重視程度不夠,任務(wù)尚未分解、轄區(qū)資源底數(shù)不清,方法措施不得力,工作調(diào)度不及時(shí)等現(xiàn)象依然存在。
2.任務(wù)指標(biāo)重、轄區(qū)資源少,增加了我區(qū)擴(kuò)面工作進(jìn)位爭先的難度。09年度各區(qū)任務(wù):泉山1.1萬人、云龍1.05萬人、鼓樓0.55萬人、九里0.35萬人、賈汪0.45萬人。各區(qū)人口數(shù):泉山49萬人、云龍29萬人、鼓樓23萬人。各區(qū)企業(yè)數(shù):泉山區(qū)企業(yè)8000家,云龍區(qū)4000家,鼓樓區(qū)家,九里區(qū)家。
3.市局考核體制調(diào)整造成擴(kuò)面增幅緩慢。養(yǎng)老保險(xiǎn)“兩個(gè)抵減”(抵減當(dāng)期未交費(fèi)人數(shù)、抵減清理空掛戶)對(duì)任務(wù)完成造成影響。上半年我區(qū)因以上原因抵減當(dāng)期任務(wù)411人,占完成總數(shù)12%,其中當(dāng)期未交費(fèi)抵減207人,清理空掛戶抵減204人。
4.勞動(dòng)保障工作基層工作力量薄弱。目前,勞動(dòng)保障工作重心逐步下沉,就業(yè)、養(yǎng)老、醫(yī)療、監(jiān)察等大量勞動(dòng)保障業(yè)務(wù)都由一名社區(qū)協(xié)理員承擔(dān)。各社區(qū)協(xié)理員的業(yè)務(wù)能力、素質(zhì)亟待提高。部分社區(qū)主任對(duì)勞動(dòng)保障工作重視程度不夠,不能有效地進(jìn)行傾斜幫扶,造成基層社保工作沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用。
5.勞動(dòng)監(jiān)察執(zhí)法力量薄弱。近期,在區(qū)政府的大力支持下,我局加強(qiáng)了勞動(dòng)監(jiān)察隊(duì)伍建設(shè)及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。但區(qū)級(jí)勞動(dòng)監(jiān)察執(zhí)法的長效機(jī)制尚未形成,企業(yè)對(duì)勞動(dòng)監(jiān)察執(zhí)法的認(rèn)同度有待提高,勞動(dòng)執(zhí)法難度依然存在。
三、工作對(duì)策:
1.召開上半年工作調(diào)度會(huì)。
2.加大勞動(dòng)監(jiān)察執(zhí)法力度。7月份,我局抽調(diào)9名工作人員,分成三個(gè)監(jiān)察執(zhí)法小組,對(duì)轄區(qū)企業(yè)開展養(yǎng)老保險(xiǎn)擴(kuò)面專項(xiàng)執(zhí)法檢查。
3.加強(qiáng)部門配合,形成工作合力。建立相關(guān)部門聯(lián)席會(huì)議制度,定期通報(bào)勞動(dòng)保障工作進(jìn)展,廣泛征求意見和建議,爭取配合和幫助。
4.對(duì)轄區(qū)連鎖企業(yè)開展調(diào)查摸底,爭取協(xié)調(diào)市局按轄區(qū)劃分參保范圍。
5.逐步將轄區(qū)省部屬企業(yè)外聘人員納入我區(qū)勞務(wù)代理范圍。
6.加大對(duì)宣武市場、天橋市場、升輝裝飾城、上海國際服飾城等人員密集場所,新興寫字樓、外來務(wù)工人員聚集場所和居民小區(qū)養(yǎng)老保險(xiǎn)擴(kuò)面宣傳力度,印發(fā)擴(kuò)面宣傳資料。
7.以確保繳費(fèi)為目標(biāo),查漏補(bǔ)缺。針對(duì)今年市、區(qū)兩級(jí)考核體系的調(diào)整,組織各辦事處、社區(qū)對(duì)歷年養(yǎng)老保險(xiǎn)擴(kuò)面工作中只參保不繳費(fèi)的人員進(jìn)行全面排查,要求各責(zé)任單位分片包干,責(zé)任到人,采取先易后難的辦法,分類推進(jìn)。目前,我局已將各責(zé)任單位歷年擴(kuò)面的養(yǎng)老保險(xiǎn)未繳費(fèi)人員、轄區(qū)未參保企業(yè)名單全部梳理分解到責(zé)任單位,將清理情況與當(dāng)期任務(wù)進(jìn)行同步調(diào)度、同步考核。
8.進(jìn)一步加強(qiáng)協(xié)調(diào)力度。首先加大對(duì)各街道辦事處的調(diào)度和督促力度,其次加大對(duì)轄區(qū)單位的聯(lián)系和服務(wù),同時(shí)加大與市局各職能部門的溝通聯(lián)系,充分利用上級(jí)部門的有利條件,并采取有效措施調(diào)動(dòng)他們的積極性,齊心協(xié)力做好勞動(dòng)保障各項(xiàng)工作。
9.積極探索行政村村民參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法。
四、請(qǐng)區(qū)政府幫助解決的相關(guān)工作。
1.鑒于目前泉山、鼓樓、九里已由區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)分別召開勞動(dòng)保障工作會(huì)議,懇請(qǐng)王區(qū)長召開我區(qū)勞動(dòng)保障工作推進(jìn)會(huì)。
2.加大對(duì)各辦事處考核獎(jiǎng)勵(lì)力度。建議區(qū)政府將養(yǎng)老保險(xiǎn)考核獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)由去年每擴(kuò)面一人獎(jiǎng)勵(lì)20元,提高到30元。
3.提高綜合考核養(yǎng)老保險(xiǎn)工作分值比例。由于養(yǎng)老保險(xiǎn)在勞動(dòng)保障工作中推進(jìn)難度較大,建議區(qū)政府將納入綜合考核勞動(dòng)工作18分分值重新劃分,將就業(yè)工作由原定6分調(diào)整到4分,養(yǎng)老保險(xiǎn)工作由原定2分提高到4分。
4.繼續(xù)加大對(duì)勞動(dòng)監(jiān)察工作的支持力度。建議區(qū)政府為勞動(dòng)監(jiān)察工作配備專用車輛,以提高工作效率。
5.增加對(duì)勞動(dòng)保障工作經(jīng)費(fèi)投入。
6.針對(duì)目前我區(qū)社區(qū)勞動(dòng)保障隊(duì)伍力量薄弱的現(xiàn)狀,建議我區(qū)參照泉山區(qū)增配辦法,對(duì)管理退休人員500人以上社區(qū),增配勞動(dòng)保障協(xié)理員一名,工資渠道由區(qū)財(cái)政解決,待遇參照市局配備勞動(dòng)協(xié)理員標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),我區(qū)目前管理退休人員500人以上有20個(gè)社區(qū)。
城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作方案篇四
我鎮(zhèn)按照縣政府的布署,認(rèn)真總結(jié)去年工作的經(jīng)驗(yàn),采取了有力措施,狠抓城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的落實(shí)。在縣下達(dá)我鎮(zhèn)目標(biāo)任務(wù)基數(shù)偏大,我鎮(zhèn)實(shí)際應(yīng)參加人數(shù)偏少的情況下,我們積極發(fā)動(dòng)城鎮(zhèn)居民、學(xué)生參保,努力完成了參保任務(wù)?,F(xiàn)將我鎮(zhèn)今年的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
工作總結(jié)。
如下:
截至20xx年12月31日,我鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)為639人,超目標(biāo)任務(wù)數(shù)110人,完成了縣政府下達(dá)我鎮(zhèn)全年任務(wù)的120%。
二、我鎮(zhèn)在工作落實(shí)中采取的措施。
為了確保完成縣下達(dá)我鎮(zhèn)的參保任務(wù),我們采取了多種有力措施,推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作。
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。鎮(zhèn)政府成立了以鎮(zhèn)長劉福興為組長,副鎮(zhèn)長劉劍副組長,勞動(dòng)保障、教育、財(cái)政、公安、民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)等相關(guān)部門主要領(lǐng)導(dǎo)為成員的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)辦公室負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的擴(kuò)面工作。
(二)組織協(xié)調(diào)到位。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作涉及面廣,靠一個(gè)部門很難推動(dòng),我鎮(zhèn)在縣保險(xiǎn)局的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,在公安派出所、社區(qū)居委會(huì)的大力協(xié)助下,加大溝通力度,進(jìn)一步簡化中小學(xué)校在校學(xué)生居民醫(yī)保參保繳費(fèi)流程,就社區(qū)居民繳費(fèi)問題,采取由經(jīng)辦人員直接收費(fèi),即使解帳,從而提高了居民參保的效率。每半個(gè)月定時(shí)召開協(xié)調(diào)會(huì),與民政、殘聯(lián)、衛(wèi)生、工會(huì)等部門緊密聯(lián)系,共同做好低保、重殘等人群的參保繳費(fèi)。
(三)層層下達(dá)分解任務(wù),并與績效掛勾。我們將任務(wù)落實(shí)到政府干部、社區(qū),簽訂目標(biāo)。
責(zé)任書。
嚴(yán)格考核逗硬獎(jiǎng)懲。
(一)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作雖然是政府為了解決城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障的惠民工程,但還有很大部分居民沒有理解或了解這一惠民政策,這主要是宣傳工作還做得不夠,在20xx年度建議縣政府多利用電視、報(bào)紙、電臺(tái)進(jìn)行宣傳,讓城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策家喻戶曉。
(二)縣下達(dá)我鎮(zhèn)的目標(biāo)任務(wù)基數(shù)過大,建議20xx年縣政府下達(dá)參保任務(wù)時(shí)考慮住我鎮(zhèn)轄區(qū)又不在我區(qū)參保人數(shù)和戶口在我轄區(qū)又不在參保范圍的退休人員等因素,核減我鎮(zhèn)的目標(biāo)任務(wù)數(shù),盡量做到實(shí)事求是地下達(dá)任務(wù)指標(biāo)。
(三)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作量大、面廣,造成各鎮(zhèn)辦勞動(dòng)保障事務(wù)所工作量增大,人手缺乏。建議縣政府適當(dāng)增加基層工作平臺(tái)人員編制和工作經(jīng)費(fèi),以確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作不受以上因素影響。
四、20xx年的工作規(guī)劃。
(一)加大宣傳力度,深入宣傳城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的新政策,增加城鎮(zhèn)居民對(duì)這項(xiàng)惠民工程的知曉率。我鎮(zhèn)將通過印發(fā)宣傳資料,開展宣傳日等多種形式進(jìn)行深入宣傳,努力增加我鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策的知曉率。盡量讓居民了解城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的好處,使全鎮(zhèn)居民參保意識(shí)逐步提高,由不自覺參保轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X參保。
(二)落實(shí)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作責(zé)任制。我鎮(zhèn)將結(jié)合縣下達(dá)的目標(biāo)任務(wù),把任務(wù)層層分解到各直接責(zé)任人,強(qiáng)化城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作與績效掛鉤,年底沒有完成任務(wù)的單位和責(zé)任人一律不能評(píng)先評(píng)優(yōu),對(duì)完成任務(wù)差的單位和主要負(fù)責(zé)人實(shí)行通報(bào)批評(píng)。
(三)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),充分發(fā)揮聯(lián)席會(huì)議協(xié)調(diào)作用,各部門協(xié)調(diào)推進(jìn),做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)這項(xiàng)惠民工作。
20xx年,我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在市人社局的精心指導(dǎo)下,突出宣傳引導(dǎo),合理分配力量,及時(shí)調(diào)度推動(dòng),經(jīng)過組建機(jī)構(gòu)、調(diào)研測算、制定政策、宣傳動(dòng)員、精心實(shí)施、強(qiáng)力擴(kuò)面等六個(gè)主要階段,全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、殘聯(lián)、住建委、教育系統(tǒng)共有104775人參保,完成率達(dá)101、72%,超額完成市下達(dá)的10、3萬人的目標(biāo)任務(wù)?,F(xiàn)將有關(guān)工作情況匯報(bào)如下:
一、工作開展情況。
(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),形成推進(jìn)合力。區(qū)委、區(qū)政府始終把推行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作作為一項(xiàng)重要的民生工程來抓。根據(jù)工作需要和人事變動(dòng),及時(shí)調(diào)整充實(shí)了工作領(lǐng)導(dǎo)小組,進(jìn)一步明確職責(zé)分工。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、有關(guān)部門也相應(yīng)成立了組織,做到單位主要負(fù)責(zé)人親自抓、負(fù)總責(zé),分管同志具體抓,一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí),形成了上下齊心協(xié)力、共同推進(jìn)工作的新格局,全力以赴做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。為確保市里下達(dá)我區(qū)10、3萬人參保目標(biāo)任務(wù)的完成,區(qū)政府分別與15家責(zé)任單位簽訂了責(zé)任狀,將目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行了分解下達(dá),量化、細(xì)化,實(shí)行劃片包干、專人負(fù)責(zé),形成了工作推進(jìn)合力。
(二)加大考核投入,夯實(shí)工作基礎(chǔ)。區(qū)里高度重視醫(yī)保工作人員配備和資金投入,每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)都配備了專項(xiàng)協(xié)管員充實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)工作隊(duì)伍。區(qū)、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))兩級(jí)財(cái)政加大資金投入,用于購買、維修電腦、打印機(jī)及相關(guān)辦公設(shè)備,為建立網(wǎng)絡(luò)聯(lián)接和信息采集錄入提供了必要的資金支持,區(qū)人社局還為全區(qū)基層所有400多名工作人員制作了工作牌,配備了工作袋、紙筆、毛巾、肥皂、水杯及防暑藥品。結(jié)合工作開展情況,我局適時(shí)成立考核組,深入街道社區(qū),對(duì)所有公益性崗位209名協(xié)管員的工作情況進(jìn)行考核,嚴(yán)格兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲,調(diào)動(dòng)了廣大基層工作人員的積極性和主動(dòng)性。為提高基層經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力,我們分兩批舉辦全區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)班,邀請(qǐng)市有關(guān)部門專家對(duì)所有一線工作人員進(jìn)行政策、經(jīng)辦業(yè)務(wù)、微機(jī)操作等全方位培訓(xùn)。經(jīng)過培訓(xùn),廣大基層工作人員掌握了參保工作的相關(guān)政策、工作流程及工作方法、技巧,方便了居民參保,保證了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作高效、順暢進(jìn)行。
(三)健全制度保障,量化操作規(guī)程。在精心準(zhǔn)備的前提下,我區(qū)于5月13日提前啟動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作,并通過一系列制度保障,推進(jìn)醫(yī)保工作任務(wù)落實(shí)。一是建立聯(lián)系點(diǎn)制度。針對(duì)任務(wù)重、拆遷范圍大、外出務(wù)工人員較多的實(shí)際情況,局里要求全體機(jī)關(guān)工作人員都要深入一線,與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道及有關(guān)單位建立聯(lián)系點(diǎn),分片包干,每周至少深入基層3次,指導(dǎo)和督查醫(yī)保工作開展情況。二是建立工作例會(huì)制度。我們每周召開一次局機(jī)關(guān)工作例會(huì),每兩周召開一次社保所長調(diào)度會(huì),要求工作人員對(duì)掌握的基層醫(yī)保進(jìn)展情況進(jìn)行通報(bào)和反饋,并要求基層每天上報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)參保進(jìn)度表并進(jìn)行排序。對(duì)工作先進(jìn)單位及時(shí)給予通報(bào)表揚(yáng),將好的做法和經(jīng)驗(yàn)在全區(qū)推廣,對(duì)工作滯后單位進(jìn)行督查調(diào)研,幫助理清工作思路,及時(shí)解決發(fā)現(xiàn)的問題和難題。三是建立獎(jiǎng)懲制度。為進(jìn)一步提高工作人員的積極性和工作效率,我們制定醫(yī)保工作獎(jiǎng)懲制度,以工作實(shí)績論英雄,如對(duì)全區(qū)完成參保任務(wù)前三名的社區(qū)分別獎(jiǎng)勵(lì)3000元、20xx元、1000元;對(duì)未能完成任務(wù)的社區(qū)、社保所給予通報(bào)批評(píng),并將結(jié)果與協(xié)管員年終考核掛鉤。健全的制度保障,嚴(yán)格的制度落實(shí),保證了我區(qū)社區(qū)居民醫(yī)保工作順利推進(jìn)。
(四)廣泛宣傳發(fā)動(dòng),營造良好氛圍。針對(duì)不少群眾不缺參保費(fèi)用,而少政策知曉的情況,我們把宣傳工作作為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的突破口。在動(dòng)員階段,利用多種方式,開展集中宣傳活動(dòng)。如在做好散發(fā)宣傳單、設(shè)置宣傳欄等常規(guī)宣傳攻勢的同時(shí),在人員密集的蔡新路街頭租用電子屏幕,設(shè)立醫(yī)保宣傳專欄,全天候滾動(dòng)式播出居民醫(yī)保待遇內(nèi)容和申報(bào)繳費(fèi)時(shí)間、地點(diǎn);開通咨詢電話,及時(shí)解答居民醫(yī)保政策咨詢;創(chuàng)辦醫(yī)保工作專刊,及時(shí)反映全區(qū)醫(yī)保工作部署、進(jìn)展情況及基層工作動(dòng)態(tài)。進(jìn)入實(shí)施階段,動(dòng)員各方面力量,積極開展醫(yī)保宣傳"六進(jìn)活動(dòng)",即進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭、進(jìn)校園、進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)工地,面對(duì)面宣傳,點(diǎn)對(duì)點(diǎn)對(duì)接。通過多形式、全覆蓋的宣傳活動(dòng),真正做到了醫(yī)保宣傳村不漏戶、戶不漏人、家喻戶曉、人人皆知,城鎮(zhèn)居民參保踴躍,為參保任務(wù)如期完成創(chuàng)造了條件,奠定了基礎(chǔ)。
二、幾點(diǎn)體會(huì)。
(一)領(lǐng)導(dǎo)重視是關(guān)鍵。區(qū)委、區(qū)政府高度重視城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作,認(rèn)真貫徹落實(shí)市政府的動(dòng)員會(huì)議精神,從實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀的高度,切實(shí)解決居民"看病難"問題,把城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作納入?yún)^(qū)政府重要議事日程,為開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作提供了良好的組織環(huán)境。從實(shí)際工作推進(jìn)來看,哪里的單位領(lǐng)導(dǎo)重視到位,措施得力有效,工作開展就有聲有色,任務(wù)完成就更加順利。
(二)宣傳發(fā)動(dòng)是基礎(chǔ)。"城鎮(zhèn)居民醫(yī)保"是民生工程,更是民心工程。因此,廣泛宣傳,深入發(fā)動(dòng),正確引導(dǎo),取信于民,限度地取得群眾的認(rèn)可,讓盡可能多的居民自愿參加,是搞好這項(xiàng)工作的基礎(chǔ)。只有通過宣傳,使廣大群眾對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的重要意義、參保的相關(guān)程序和所享受的優(yōu)惠政策等有一個(gè)全面的了解,進(jìn)一步擴(kuò)大政策影響力,提高政策透明度,營造良好輿論氛圍,才能實(shí)現(xiàn)廣大群眾主動(dòng)參保、自覺續(xù)保。
(三)協(xié)同配合是保障。積極主動(dòng)與相關(guān)部門聯(lián)系,做好溝通工作,在制度方案制定前廣泛征求鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、教育、殘聯(lián)等部門意見,獲得相關(guān)部門的大力支持和配合。做到既各司其職,又密切配合,步調(diào)一致,形成合力,有效推進(jìn)各項(xiàng)工作的落實(shí)。
城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作方案篇五
2014年6月12日縣勞動(dòng)保障局召開了全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作會(huì)議,回到社區(qū),社區(qū)立即召開了居民組長會(huì)議,認(rèn)真宣傳講解了居民醫(yī)保的重要意義及相關(guān)的醫(yī)保政策,確保領(lǐng)會(huì)認(rèn)識(shí)到位。通過居民組長在社區(qū)內(nèi)發(fā)放宣傳單400多份,張貼了標(biāo)語22條,懸掛橫幅1條。
社區(qū)于7月1日正式登記參保,社區(qū)登記人員認(rèn)真為每名參保居民講清醫(yī)保政策,并認(rèn)真填寫申請(qǐng)表,審核申報(bào)材料。細(xì)致地為困難人員中的“低保戶”、“三無人員”、“重度殘疾人員”認(rèn)真審核把關(guān),確保困難人員都能順利參保。通過前期的工作,社區(qū)現(xiàn)有參保戶戶,參保人數(shù)人,其中“低保對(duì)象”人,“三無人員”人,“18周歲以下”人。
回顧前期工作,發(fā)現(xiàn)工作還有很多不足之處,現(xiàn)有參保人數(shù)離原先摸底采集人數(shù)還有很大距離。認(rèn)真分析主要是居民的參保積極性不高,部分人存在著觀望態(tài)度,認(rèn)為繳費(fèi)偏高,負(fù)擔(dān)較重;另外,社區(qū)掛戶人口較多,部分戶主不愿意為掛戶人員承擔(dān)保險(xiǎn)費(fèi),給參保工作增加了麻煩;最后,在參保率不高的情況下,參保人員中帶病參保的居民不少,隱性地為后期醫(yī)保報(bào)銷增加了負(fù)擔(dān)。面臨以上存在的問題,社區(qū)在后期的工作中決心做到:
第一,負(fù)責(zé)參保登記的人員要深入到居民家庭中,變前期“等”居民參保為“找”居民參保的工作方式,力爭做到不漏一戶,不漏一人。
第二,確保轄區(qū)內(nèi)的“低保對(duì)象”、“三無人員”、“重度殘疾人員”都能參加醫(yī)保,耐心幫助這些困難人員申請(qǐng)、準(zhǔn)備材料,讓他們足不出戶也能享受到民生工程的實(shí)惠。
第三,入戶登記參保中,繼續(xù)做好宣傳講解工作。針對(duì)轄區(qū)內(nèi)老弱病殘多,文化水平偏低的現(xiàn)狀,社區(qū)工作人員一方面要認(rèn)真做好宣傳講解,讓他們切實(shí)理解吃透醫(yī)保精神,另一方面,鼓勵(lì)他們積極參保,對(duì)符合參保的居民當(dāng)場為他們辦理參保手續(xù)。
最后,社區(qū)相信通過后期的努力,一定能夠順利完成這次醫(yī)保參保登記任務(wù),力爭把城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作做好做實(shí),讓這項(xiàng)民生工程惠及千家萬戶。
今年大幅度提高城鎮(zhèn)居民住院補(bǔ)助水平。三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例由原45%提高到65%,二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例由原65%提高到75%,一級(jí)及其以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例由原75%提高到85%。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)從2013年起建立了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)結(jié)轉(zhuǎn)制度,凡在參保年度內(nèi)未享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診和住院醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)助的城鎮(zhèn)居民,可將當(dāng)年個(gè)人繳費(fèi)部分的60%結(jié)轉(zhuǎn)至下一年度用于沖抵個(gè)人繳費(fèi)。個(gè)人繳費(fèi)結(jié)轉(zhuǎn)后,參保居民應(yīng)繼續(xù)繳納個(gè)人繳費(fèi)的40%,應(yīng)繳未繳的,停止享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)待遇。
今年辦理醫(yī)??ü灿?jì)113張,因居民參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)或戶口遷至外地等原因停保37張,補(bǔ)卡10張。今年已經(jīng)是居民醫(yī)保工作開展第四個(gè)年頭,所以各方面工作開展比較順利。我們也會(huì)再接再厲,努力做好后期催繳工作以及政策宣傳工作。
2014年,我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在市人社局的精心指導(dǎo)下,突出宣傳引導(dǎo),合理分配力量,及時(shí)調(diào)度推動(dòng),經(jīng)過組建機(jī)構(gòu)、調(diào)研測算、制定政策、宣傳動(dòng)員、精心實(shí)施、強(qiáng)力擴(kuò)面等六個(gè)主要階段,全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、殘聯(lián)、住建委、教育系統(tǒng)共有104775人參保,完成率達(dá)101.72%,超額完成市下達(dá)的10.3萬人的目標(biāo)任務(wù)。現(xiàn)將有關(guān)工作情況匯報(bào)如下:
一、工作開展情況。
(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),形成推進(jìn)合力。區(qū)委、區(qū)政府始終把推行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作作為一項(xiàng)重要的民生工程來抓。根據(jù)工作需要和人事變動(dòng),及時(shí)調(diào)整充實(shí)了工作領(lǐng)導(dǎo)小組,進(jìn)一步明確職責(zé)分工。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、有關(guān)部門也相應(yīng)成立了組織,做到單位主要負(fù)責(zé)人親自抓、負(fù)總責(zé),分管同志具體抓,一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí),形成了上下齊心協(xié)力、共同推進(jìn)工作的新格局,全力以赴做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。為確保市里下達(dá)我區(qū)10.3萬人參保目標(biāo)任務(wù)的完成,區(qū)政府分別與15家責(zé)任單位簽訂了責(zé)任狀,將目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行了分解下達(dá),量化、細(xì)化,實(shí)行劃片包干、專人負(fù)責(zé),形成了工作推進(jìn)合力。
(二)加大考核投入,夯實(shí)工作基礎(chǔ)。區(qū)里高度重視醫(yī)保工作人員配備和資金投入,每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)都配備了專項(xiàng)協(xié)管員充實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)工作隊(duì)伍。區(qū)、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))兩級(jí)財(cái)政加大資金投入,用于購買、維修電腦、打印機(jī)及相關(guān)辦公設(shè)備,為建立網(wǎng)絡(luò)聯(lián)接和信息采集錄入提供了必要的資金支持,區(qū)人社局還為全區(qū)基層所有400多名工作人員制作了工作牌,配備了工作袋、紙筆、毛巾、肥皂、水杯及防暑藥品。結(jié)合工作開展情況,我局適時(shí)成立考核組,深入街道社區(qū),對(duì)所有公益性崗位209名協(xié)管員的工作情況進(jìn)行考核,嚴(yán)格兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲,調(diào)動(dòng)了廣大基層工作人員的積極性和主動(dòng)性。為提高基層經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力,我們分兩批舉辦全區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)班,邀請(qǐng)市有關(guān)部門專家對(duì)所有一線工作人員進(jìn)行政策、經(jīng)辦業(yè)務(wù)、微機(jī)操作等全方位培訓(xùn)。經(jīng)過培訓(xùn),廣大基層工作人員掌握了參保工作的相關(guān)政策、工作流程及工作方法、技巧,方便了居民參保,保證了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作高效、順暢進(jìn)行。
(三)健全制度保障,量化操作規(guī)程。在精心準(zhǔn)備的前提下,我區(qū)于5月13日提前啟動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作,并通過一系列制度保障,推進(jìn)醫(yī)保工作任務(wù)落實(shí)。一是建立聯(lián)系點(diǎn)制度。針對(duì)任務(wù)重、拆遷范圍大、外出務(wù)工人員較多的實(shí)際情況,局里要求全體機(jī)關(guān)工作人員都要深入一線,與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道及有關(guān)單位建立聯(lián)系點(diǎn),分片包干,每周至少深入基層3次,指導(dǎo)和督查醫(yī)保工作開展情況。
二是建立工作例會(huì)制度。我們每周召開一次局機(jī)關(guān)工作例會(huì),每兩周召開一次社保所長調(diào)度會(huì),要求工作人員對(duì)掌握的基層醫(yī)保進(jìn)展情況進(jìn)行通報(bào)和反饋,并要求基層每天上報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)參保進(jìn)度表并進(jìn)行排序。對(duì)工作先進(jìn)單位及時(shí)給予通報(bào)表揚(yáng),將好的做法和經(jīng)驗(yàn)在全區(qū)推廣,對(duì)工作滯后單位進(jìn)行督查調(diào)研,幫助理清工作思路,及時(shí)解決發(fā)現(xiàn)的問題和難題。三是建立獎(jiǎng)懲制度。為進(jìn)一步提高工作人員的積極性和工作效率,我們制定醫(yī)保工作獎(jiǎng)懲制度,以工作實(shí)績論英雄,如對(duì)全區(qū)完成參保任務(wù)前三名的社區(qū)分別獎(jiǎng)勵(lì)3000元2000元1000元;對(duì)未能完成任務(wù)的社區(qū)社保所給予通報(bào)批評(píng),并將結(jié)果與協(xié)管員年終考核掛鉤。健全的制度保障,嚴(yán)格的制度落實(shí),保證了我區(qū)社區(qū)居民醫(yī)保工作順利推進(jìn)。
(四)廣泛宣傳發(fā)動(dòng),營造良好氛圍。針對(duì)不少群眾不缺參保費(fèi)用,而少政策知曉的情況,我們把宣傳工作作為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的突破口。在動(dòng)員階段,利用多種方式,開展集中宣傳活動(dòng)。如在做好散發(fā)宣傳單、設(shè)置宣傳欄等常規(guī)宣傳攻勢的同時(shí),在人員密集的蔡新路街頭租用電子屏幕,設(shè)立醫(yī)保宣傳專欄,全天候滾動(dòng)式播出居民醫(yī)保待遇內(nèi)容和申報(bào)繳費(fèi)時(shí)間、地點(diǎn);開通咨詢電話,及時(shí)解答居民醫(yī)保政策咨詢;創(chuàng)辦醫(yī)保工作??皶r(shí)反映全區(qū)醫(yī)保工作部署、進(jìn)展情況及基層工作動(dòng)態(tài)。進(jìn)入實(shí)施階段,動(dòng)員各方面力量,積極開展醫(yī)保宣傳"六進(jìn)活動(dòng)",即進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭、進(jìn)校園、進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)工地,面對(duì)面宣傳,點(diǎn)對(duì)點(diǎn)對(duì)接。通過多形式、全覆蓋的宣傳活動(dòng),真正做到了醫(yī)保宣傳村不漏戶、戶不漏人、家喻戶曉、人人皆知,城鎮(zhèn)居民參保踴躍,為參保任務(wù)如期完成創(chuàng)造了條件,奠定了基礎(chǔ)。
二、幾點(diǎn)體會(huì)。
(一)領(lǐng)導(dǎo)重視是關(guān)鍵。區(qū)委、區(qū)政府高度重視城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作,認(rèn)真貫徹落實(shí)市政府的動(dòng)員會(huì)議精神,從實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀的高度,切實(shí)解決居民"看病難"問題,把城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作納入?yún)^(qū)政府重要議事日程,為開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作提供了良好的組織環(huán)境。從實(shí)際工作推進(jìn)來看,哪里的單位領(lǐng)導(dǎo)重視到位,措施得力有效,工作開展就有聲有色,任務(wù)完成就更加順利。
(二)宣傳發(fā)動(dòng)是基礎(chǔ)。"城鎮(zhèn)居民醫(yī)保"是民生工程,更是民心工程。因此,廣泛宣傳,深入發(fā)動(dòng),正確引導(dǎo),取信于民,最大限度地取得群眾的認(rèn)可,讓盡可能多的居民自愿參加,是搞好這項(xiàng)工作的基礎(chǔ)。只有通過宣傳,使廣大群眾對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的重要意義、參保的相關(guān)程序和所享受的優(yōu)惠政策等有一個(gè)全面的了解,進(jìn)一步擴(kuò)大政策影響力,提高政策透明度,營造良好輿論氛圍,才能實(shí)現(xiàn)廣大群眾主動(dòng)參保、自覺續(xù)保。
(三)協(xié)同配合是保障。積極主動(dòng)與相關(guān)部門聯(lián)系,做好溝通工作,在制度方案制定前廣泛征求鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、教育、殘聯(lián)等部門意見,獲得相關(guān)部門的大力支持和配合。做到既各司其職,又密切配合,步調(diào)一致,形成合力,有效推進(jìn)各項(xiàng)工作的落實(shí)。
城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作方案篇六
為了進(jìn)一步貫徹落實(shí)“三個(gè)代表”重要思想,加快建設(shè)“富裕xx、和諧xx”,著力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題,進(jìn)一步健全醫(yī)療保障體系,滿足全縣城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保障需求,今年縣委、縣政府把建立“全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度”列入我縣八件為民辦實(shí)事項(xiàng)目之一,按照年初制定的工作實(shí)施計(jì)劃,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任,精心組織,周密部署,抓好落實(shí)。到目前為止,全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作進(jìn)展順利,并提前超額完成了預(yù)定的工作目標(biāo)。下面將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作開展情況匯報(bào)如下:
一、基本情況。
1、調(diào)查和參保情況。為了進(jìn)一步掌握全縣城鎮(zhèn)居民人員情況,我縣組織人員利用9月份一個(gè)月的時(shí)間開展了入戶調(diào)查工作。公安部門戶籍登記在冊(cè)的城鎮(zhèn)居民全縣總共有118298人,截止到12月31日,已入戶調(diào)查40115戶,調(diào)查人數(shù)113709人,全縣調(diào)查率達(dá)到96、12%;據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì),全縣城鎮(zhèn)居民中已參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有60712人,已就業(yè)未參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有8194人,參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的有25599人,應(yīng)列入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍的有23793人,截止到12月31日,已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的有16876人,參保率已達(dá)到70、93%。
2、系統(tǒng)軟件開發(fā)情況。自10月31日通過定向招標(biāo)的方式由xxx新恩普公司承擔(dān)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)軟件開發(fā)項(xiàng)目后,組織人員經(jīng)過一個(gè)多月緊鑼密鼓的努力后,已順利完成了需求調(diào)研、軟件開發(fā)、醫(yī)院(藥店)接口改造、功能測試等項(xiàng)目內(nèi)容,20xx年1月1日系統(tǒng)已順利切換上線進(jìn)行運(yùn)行。
(一)加強(qiáng)調(diào)研、仔細(xì)測算,出臺(tái)了實(shí)施辦法和配套政策。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)在縣委縣政府的重視下,從今年4月份開始?xì)v時(shí)5個(gè)月,組織進(jìn)行了考察學(xué)習(xí)、數(shù)據(jù)分析、測算論證工作,制定了實(shí)施方案,廣泛聽取各方意見,先后召開居民、社區(qū)代表、有關(guān)部門座談會(huì),經(jīng)縣政府研究通過。20xx年8月29日,xx縣人民政府印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法(試行)》(x政發(fā)[20xx]44號(hào))、xx縣人民政府辦公室轉(zhuǎn)發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》(x政辦發(fā)[20xx]115號(hào))、xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作實(shí)施計(jì)劃》(x城居醫(yī)[20xx]1號(hào))、xx縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)未成年人補(bǔ)充藥品目錄》(x勞社醫(yī)[20xx]81號(hào))等文件,為我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度順利實(shí)施提供了有力的保障。
(二)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心組織,確保了工作的正常開展。
我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作主要分四個(gè)階段實(shí)施,一是組織準(zhǔn)備階段(6月1日—8月30日),主要是成立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室,出臺(tái)《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法(試行)》及配套政策,建立工作考核制度,落實(shí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、人員、經(jīng)費(fèi)、場地、設(shè)施;二是宣傳發(fā)動(dòng)、調(diào)查摸底階段(8月31日—9月30日),主要是召開全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)動(dòng)員大會(huì),對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員進(jìn)行培訓(xùn),全面開展入戶調(diào)查摸底工作,完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)軟件開發(fā)和硬件的調(diào)試工作;三是資金籌集及參保登記工作階段(10月1日—11月30日),主要是收取個(gè)人繳費(fèi)資金,參保登記造冊(cè),收集參保資料;四是總結(jié)完善階段(12月1日—12月31日),主要是完成《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)證歷本》和《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)ic卡》的制作和發(fā)放,對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及相關(guān)部門進(jìn)行工作考核,召開總結(jié)表彰大會(huì)。自8月31日召開了全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作動(dòng)員大會(huì)后,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))和教育部門按照會(huì)議要求都及時(shí)召開了工作動(dòng)員大會(huì),成立了工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并制定了詳細(xì)的工作推進(jìn)計(jì)劃,確保工作的正常開展。
(三)研究對(duì)策、克服困難,提前完成了年初預(yù)定的工作目標(biāo)。
1、入戶調(diào)查工作。
為了摸清全縣城鎮(zhèn)居民的基本情況,為下一階段城鎮(zhèn)居民參保收費(fèi)工作打下良好的基礎(chǔ),全縣開展了城鎮(zhèn)居民入戶調(diào)查工作,只用了一個(gè)月時(shí)間就完成了入戶調(diào)查摸底工作,基本做到了縱橫到底,橫向到邊。在這次入戶調(diào)查摸底工作過程中,面對(duì)任務(wù)重、時(shí)間緊、人手少等實(shí)際問題,為了更好地做好這項(xiàng)工作,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))積極克服困難,及時(shí)調(diào)配人手,像武康和新市鎮(zhèn)針對(duì)人手不夠,就臨時(shí)聘請(qǐng)了調(diào)查人員,做到一人負(fù)責(zé)一組;洛舍鎮(zhèn)和禹越鎮(zhèn)在入戶調(diào)查的同時(shí),就確定了參保人員的名單,并收取了參保居民個(gè)人應(yīng)繳納的費(fèi)用,達(dá)到了工作提早完成的目的。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì),全縣共入戶調(diào)查40115戶,城鎮(zhèn)居民總?cè)藬?shù)113709人,入戶調(diào)查率達(dá)到96、12%。
2、參保登記和收繳工作。
(1)積極化解予盾,為資金籌集及參保登記工作創(chuàng)造有利條件。由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作是一項(xiàng)全新的工作,經(jīng)常會(huì)遇到一些這樣或那樣的新問題,為了確保工作的順利推進(jìn),勞動(dòng)保障部門經(jīng)常組織人員到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦、社區(qū)(居委會(huì))了解情況,及時(shí)掌握新問題,并抓緊進(jìn)行專題研究,幫助他們解決了許多實(shí)際問題:一是針對(duì)社區(qū)(居委會(huì))人手少的現(xiàn)狀,根據(jù)籌集標(biāo)準(zhǔn)特別印制了面值100元和80元的手撕票據(jù),免去了在收取個(gè)人保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)手工開票據(jù)的工作環(huán)節(jié),大大減輕了他們的工作量;二是由于城鎮(zhèn)居民在參保時(shí)是以現(xiàn)金形式繳納個(gè)人保險(xiǎn)費(fèi)的,為了避免收取*情況發(fā)生,勞動(dòng)保障部門特向信用聯(lián)社借了幾十臺(tái)新的驗(yàn)鈔機(jī)發(fā)給社區(qū)(居委會(huì)),解決了經(jīng)辦人員的后顧之憂;三是為了進(jìn)一步方便城鎮(zhèn)學(xué)生的參保登記,委托教育部門對(duì)規(guī)模較大,城鎮(zhèn)居民學(xué)生集中的學(xué)校,實(shí)行以班為單位進(jìn)行城鎮(zhèn)學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記和保險(xiǎn)費(fèi)的收繳,取得了很好的效果。
參保手續(xù),為他們帶來快捷、便利;最后,針對(duì)多次通知仍不來辦理參保的居民進(jìn)行上門動(dòng)員,直接在居民家辦理參保登記手續(xù)。通過以上一系列的做法,使城鎮(zhèn)居民從心理上“要我參?!鞭D(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獏⒈!保勺园l(fā)變自覺,由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng),從而提高了他們的參保積極性。
3、卡、證制作和發(fā)放工作。
由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)軟件信息輸入和卡證制作模塊到12月中旬才基本開發(fā)完畢,為了確保16876名參保人員能夠在20xx年1月份能夠刷卡就醫(yī),我們把這項(xiàng)工作作為當(dāng)前頭等大事來抓,組織全體工作人員進(jìn)行分工協(xié)作,利用休息時(shí)間加班加點(diǎn),在最短時(shí)間內(nèi)完成了參保信息資料的核對(duì)、輸入、照片掃描、證卡制作,并將制作好的卡證按鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))社區(qū)(居委會(huì))進(jìn)行了分類后,再及時(shí)的發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū)),目前16876張卡證已全部發(fā)放到每位參保人員手中。在發(fā)放的同時(shí)進(jìn)一步做好政策宣傳工作,正確引導(dǎo)參保居民能夠按規(guī)定就醫(yī)配藥。
(四)廣泛宣傳、營造氛圍,有效地推動(dòng)了工作的順利實(shí)施。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是一項(xiàng)新的制度,為了使廣大城鎮(zhèn)居民更好地了解這項(xiàng)制度,從而能夠支持這項(xiàng)制度的實(shí)施,一方面利用各級(jí)宣傳媒體,采取多種宣傳手段,大力開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳,《今日xx》、電視臺(tái)都進(jìn)行了詳細(xì)的連續(xù)報(bào)道;另一方面勞動(dòng)保障部門專門印制了10萬多份政策宣傳資料,組織人員向廣大城鎮(zhèn)居民進(jìn)行發(fā)放,確保每戶一份宣傳資料;另外,還通過教育部門組織學(xué)校將參保繳費(fèi)。
通知書。
和宣傳資料下發(fā)到了每一位城鎮(zhèn)在校學(xué)生手里,取得良好效果。同時(shí),為了確保這項(xiàng)工作能夠順利實(shí)施,勞動(dòng)保障部門組織人員還對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)經(jīng)辦人員進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn),使經(jīng)辦人員講得清道理、說得出好處,通過他們?nèi)霊艉途用衩鎸?duì)面的詳細(xì)講解,使廣大城鎮(zhèn)居民進(jìn)一步了解了政策;最后,還在主要街道、集貿(mào)市場、學(xué)校門口和居民小區(qū)入口懸掛了144條宣傳橫幅,進(jìn)一步擴(kuò)大了影響,營造了良好的氛圍。
三、存在問題。
(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))反映的主要問題。在前期工作開展過程中,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))存在的困難主要集中在以下幾個(gè)方面:
1、任務(wù)重,時(shí)間緊,致使工作很難做到位。主要體現(xiàn)在入戶調(diào)查工作方面,由于全縣入戶調(diào)查工作一個(gè)月時(shí)間,在調(diào)查過程中,大量存在城鎮(zhèn)居民長期在外、集體戶、房子已轉(zhuǎn)賣等戶在人不在無法聯(lián)系的情況,對(duì)調(diào)查工作帶來很大困難,也影響了調(diào)查的準(zhǔn)確性。
2、人手少,經(jīng)費(fèi)缺,致使工作很難做到位。由于社區(qū)(居委會(huì))本身人手少,除了做好其他工作外,又增添了這項(xiàng)新工作,社區(qū)(居委會(huì))經(jīng)費(fèi)又緊張,無能力聘請(qǐng)其他人手幫助,依靠現(xiàn)有的人手已無法承擔(dān)現(xiàn)有的工作量,大部分工作都是利用晚上時(shí)間靠加班加點(diǎn)來完成,致使工作無法做細(xì)做全,從而間接影響了工作的質(zhì)量。
(二)參保對(duì)象比較復(fù)雜,缺少抓手,從而會(huì)影響參保率。
一是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)在收取個(gè)人繳納的保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)不像農(nóng)村合作醫(yī)療可由村集體代扣代繳,而是直接向城鎮(zhèn)居民個(gè)人收取,缺少有效地抓手;二是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是尊重群眾意愿,堅(jiān)持自愿的原則,以戶為單位可自愿參保,往往造成年老多病的人先參保,年幼身健的人不愿意參保,其中前部分人只占應(yīng)參保人數(shù)的10、7%,而后部分人占了應(yīng)參保人數(shù)的56、3%,其他在勞動(dòng)年齡段未就業(yè)的占了33%。以上因素都會(huì)直接影響到參保率。
(三)在校學(xué)生基本上都已參加了商業(yè)平安保險(xiǎn),再要求參加城居醫(yī)療保險(xiǎn)難度很大。
一直以來,全縣各類學(xué)校的在校生由學(xué)校組織統(tǒng)一參加了商業(yè)平安保險(xiǎn),可享受意外傷害醫(yī)療、疾病醫(yī)療和意外身故方面的待遇,一般每年9月份在開學(xué)時(shí)就統(tǒng)一辦理參保,參保有效期為一學(xué)年。由于今年我縣的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記工作是從10月份開始的,在時(shí)間上比商業(yè)平安保險(xiǎn)晚了一步,因此,很多學(xué)生都不愿重復(fù)參保,從而影響了參保率。
四、采取的主要措施。
縣委、縣政府對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的實(shí)施十分關(guān)心,縣長王勤對(duì)此項(xiàng)工作多次聽取匯報(bào),并做出重要指示;為了加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo),加大推進(jìn)力度,縣政府于5月份,成立了以勞動(dòng)保障分管縣長陳偌平為組長、市直有關(guān)局委領(lǐng)導(dǎo)為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,由主管分管局長任辦公室主任,負(fù)責(zé)全縣的組織實(shí)施工作。
領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室每10天編輯一期城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作專輯簡報(bào),及時(shí)報(bào)送縣委、縣*、縣政府、縣政協(xié)、市勞動(dòng)保障局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))、縣領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位,通報(bào)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)重要活動(dòng)和工作進(jìn)展情況。
10月29日召開了全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作推進(jìn)會(huì),通報(bào)了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)展情況,明確各級(jí)各部門職責(zé),總結(jié)分析了存在的問題。潘月山副縣長在在講話中進(jìn)一步強(qiáng)調(diào),要統(tǒng)一思想,認(rèn)識(shí)要再提高;要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),責(zé)任再明確,要強(qiáng)化措施,重點(diǎn)要再突出。11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、開發(fā)區(qū)管委會(huì)及教育局就前階段工作情況進(jìn)行了匯報(bào)交流,對(duì)下一階段工作及確保完成目標(biāo)任務(wù)作出了明確承諾。通過這次推進(jìn)會(huì),有效地推動(dòng)了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的開展。
一是在10月11日,縣*督查組專門對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作落實(shí)情況進(jìn)行督查,并對(duì)下一步工作提出了更高的要求;二是縣勞動(dòng)保障部門建立督導(dǎo)小組,經(jīng)常深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))、街道辦、社區(qū)進(jìn)行督導(dǎo)檢查,每周通報(bào)一次參保人數(shù)。通過督查督導(dǎo),有力地推動(dòng)了居民醫(yī)保工作的開展。
(四)建立聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制,形成工作網(wǎng)絡(luò)。
城鎮(zhèn)居民組織化程度低,情況復(fù)雜,業(yè)務(wù)量大,管理困難,需要左右配合,上下聯(lián)動(dòng),形成網(wǎng)絡(luò)。我縣各有關(guān)部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))積極配合,大力支持,財(cái)政部門將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助資金列入預(yù)算,并安排了55萬元城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi);公安部門積極配合入戶調(diào)查工作,提供了全縣城鎮(zhèn)居民總?cè)藬?shù);民政部門提供了詳細(xì)的低保人員資料;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)充分利用社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)平臺(tái),發(fā)揮勞動(dòng)保障工作機(jī)構(gòu)的作用,建立縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)三級(jí)聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制。
(五)建立考核獎(jiǎng)懲制度,形成工作動(dòng)力。
為切實(shí)做好我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作,全面完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo),縣政府印發(fā)了《20xx年度xx縣實(shí)施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度目標(biāo)管理考核辦法》,明確了考核目標(biāo)和獎(jiǎng)懲措施,縣政府專項(xiàng)安排了20萬元工作考核經(jīng)費(fèi),對(duì)考核得分在前六名的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))進(jìn)行通報(bào)表彰,并給予工作經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助;對(duì)入戶調(diào)查率在85%以上和參保率(按實(shí)際繳費(fèi)人數(shù)計(jì)算)在50%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))。
根據(jù)調(diào)查率和參保率的高低,按調(diào)查戶數(shù)和參保人數(shù)給予補(bǔ)助;對(duì)工作推進(jìn)不力、參保率低于50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。通過建立考核獎(jiǎng)懲制度,有效地促進(jìn)了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)度。
(六)加強(qiáng)經(jīng)辦能力建設(shè),提高服務(wù)質(zhì)量。
一是加強(qiáng)信息化建設(shè),投資25萬元,添置硬件設(shè)備,開發(fā)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保軟件,改造定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店接口。二是增加人員編制,在原來基礎(chǔ)上,計(jì)劃增加兩個(gè)編制,主要從事城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記、醫(yī)療費(fèi)用的審核結(jié)算和對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(零售藥店)的監(jiān)督管理工作。三是加強(qiáng)社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)平臺(tái)建設(shè),明確每個(gè)社區(qū)至少有1名相對(duì)固定的工作人員,從事城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作。
今年以來,我鎮(zhèn)緊扣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作“保障民生”的主題,緊緊咬住目標(biāo),積極創(chuàng)新工作措施,各項(xiàng)工作取得了一定成效。
一、組織領(lǐng)導(dǎo)到位。
鎮(zhèn)黨委、政府立即召開黨政聯(lián)席會(huì),經(jīng)過研究決定成立了xx鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。分工明確,任務(wù)到人,一級(jí)抓一級(jí),層層抓落實(shí),為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)提供了有力的保證。
二、宣傳發(fā)動(dòng)到位。
為使我鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作深入群眾,做到家喻戶曉,鎮(zhèn)黨委、政府不斷加大宣傳投入,并利用社區(qū)作為首要宣傳陣地,設(shè)立政策咨詢臺(tái),印制和發(fā)放宣傳單、宣傳冊(cè)共3千余份,從而大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率。
三、成效顯著。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作今年三月下旬才正式啟動(dòng),旗里下達(dá)我鎮(zhèn)的任務(wù)數(shù)是880人。由于時(shí)間緊,任務(wù)重,為使我鎮(zhèn)該項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn),真正落到實(shí)處,鎮(zhèn)黨委、政府多次開會(huì)研究切實(shí)可行的辦法和措施,八個(gè)月來,通過大家的共同努力,實(shí)際完成888人,完成計(jì)劃的100、91%。
四、存在問題。
通過大家的一致努力,雖然已按時(shí)完成上級(jí)下達(dá)的任務(wù)數(shù)。但是經(jīng)過半年來的工作,我們也驚喜的發(fā)現(xiàn),廣大人民群眾對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有了初步的認(rèn)識(shí),而且擴(kuò)大了影響面,為將來的工作開展奠定了很好的基礎(chǔ)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作開展的不盡如人意,主要存在以下問題。
1、群眾的認(rèn)識(shí)不到位。
對(duì)于廣大人民群眾來說,城鎮(zhèn)醫(yī)保畢竟是個(gè)新鮮事物,要接受必定需要一個(gè)過程。
2、宣傳力度不到位。
眾所周知,由于我鎮(zhèn)的特殊情況,區(qū)域面積較大,在短期內(nèi)很難宣傳到位,從而影響了參保對(duì)象的數(shù)量。
城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作方案篇七
為進(jìn)一步鞏固和完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度,健全多層次醫(yī)療保障體系,有效提高重特大疾病保障水平,根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案的通知》(國發(fā)〔20xx〕11號(hào))、國家發(fā)展改革委等6部委《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》(發(fā)改社會(huì)〔20xx〕2605號(hào))等文件精神,結(jié)合我省實(shí)際,現(xiàn)就在全省開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作提出以下意見:
(一)總體要求。堅(jiān)持政府主導(dǎo)、專業(yè)運(yùn)作、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、收支平衡、責(zé)任共擔(dān)、持續(xù)發(fā)展的原則,支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢,承辦大病保險(xiǎn),建立覆蓋全省城鄉(xiāng)的大病保險(xiǎn)制度,構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系和穩(wěn)健運(yùn)行的長效機(jī)制。
(二)主要目標(biāo)。到20xx年底,城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)覆蓋全省所有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人員,對(duì)參保(合)人員基本醫(yī)保報(bào)銷后的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用,大病保險(xiǎn)平均實(shí)際支付比例不低于50%;以后大病保險(xiǎn)制度進(jìn)一步完善,保障水平進(jìn)一步提高,群眾大病自付費(fèi)用明顯降低,因病致貧、因病返貧問題得到有效緩解。
(一)籌資標(biāo)準(zhǔn)。按照城鄉(xiāng)居民上年度收入平均水平和醫(yī)保籌資能力,以及國家確定的大病保險(xiǎn)總費(fèi)額度控制在醫(yī)?;I資總額度5%左右的需求,參照其他省份試點(diǎn)情況,測算大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)。20xx年,城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為29元/人·年,新農(nóng)合大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為25元/人·年。以后按照醫(yī)保的籌資總額、城鄉(xiāng)居民人均收入水平和大病保險(xiǎn)資金運(yùn)行情況,每年動(dòng)態(tài)調(diào)整。
(二)資金來源。由各市縣(區(qū))財(cái)政部門依據(jù)當(dāng)年參保(合)人數(shù),按統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合歷年累計(jì)結(jié)余的統(tǒng)籌基金中提取,結(jié)余不足或沒有結(jié)余的市縣可從當(dāng)年統(tǒng)籌基金中解決資金來源。
(三)統(tǒng)籌層次。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌,按照“統(tǒng)一購買大病保險(xiǎn)、統(tǒng)一報(bào)銷政策、統(tǒng)一資金使用、統(tǒng)一經(jīng)辦管理”原則,全省城鄉(xiāng)居民享受平等大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和服務(wù)。
(一)保障對(duì)象。大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的所有參保(合)人員。
(二)保障范圍。保障對(duì)象因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合按政策報(bào)銷后,個(gè)人年度內(nèi)單次或累計(jì)合規(guī)自付費(fèi)用超過大病起付線以上的部分(以下簡稱起付線),大病保險(xiǎn)給予補(bǔ)償,不受病種限制。合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用是指統(tǒng)籌年度內(nèi)實(shí)際住院、規(guī)定的特殊病種大額門診發(fā)生的符合我省居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。全省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)具體報(bào)銷范圍和不予支付事項(xiàng),以及就醫(yī)、結(jié)算管理等基本政策要求由省醫(yī)改辦牽頭,省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳等部門共同研究制定。
(三)保障水平。以力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo),合理確定大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策。經(jīng)城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合基本醫(yī)療報(bào)銷后,一個(gè)參保(合)年度內(nèi)個(gè)人單次或累計(jì)合規(guī)自付費(fèi)用超過起付線以上的部分,按費(fèi)用高低分段確定支付比例,分段支付比例為50%-75%(納入招標(biāo)內(nèi)容確定),原則上費(fèi)用越高,支付比例越高。具體分段標(biāo)準(zhǔn)及管理辦法由省醫(yī)改辦牽頭,省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳等部門共同制定。
201x年全省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付線為8000元(即個(gè)人自付符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策報(bào)銷范圍內(nèi)的住院統(tǒng)籌年度內(nèi)和特殊病種大額門診費(fèi)用達(dá)到8000元,不含8000元以下費(fèi)用),最高(封頂線)支付限額為22萬元,起付線不含基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以下個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。起付線今后根據(jù)實(shí)際運(yùn)行情況適時(shí)調(diào)整。經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷、大病保險(xiǎn)補(bǔ)償后,個(gè)人自付合規(guī)剩余部分符合民政救助政策的,民政部門再按醫(yī)療救助有關(guān)規(guī)定給予救助。在計(jì)算大病保險(xiǎn)個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)額度時(shí),不扣除貧困患者當(dāng)年享受的醫(yī)療救助額度。
(四)加強(qiáng)保障銜接。發(fā)揮基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助的互補(bǔ)作用。在基本醫(yī)保報(bào)銷、大病保險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)幕A(chǔ)上,民政部門對(duì)屬救助對(duì)象的貧困患者按規(guī)定給予救助。做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合、大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助制度在政策、技術(shù)、服務(wù)管理和費(fèi)用結(jié)算等方面的有效銜接。建立基本醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、民政部門的信息通報(bào)共享機(jī)制,及時(shí)掌握大病患者醫(yī)保支付情況,加快建立城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助統(tǒng)一服務(wù)平臺(tái)。
(一)承辦主體。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)采取向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購買大病保險(xiǎn)的方式,由省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳等部門通過政府公開招標(biāo)遴選具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦我省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。
(二)準(zhǔn)入條件。承辦大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)必須具備以下基本條件:
1.具有保監(jiān)部門批準(zhǔn)的大病保險(xiǎn)承辦資質(zhì);。
2.總公司批準(zhǔn)同意開辦大病保險(xiǎn),并提供業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、信息技術(shù)等支持;。
3.在中國境內(nèi)經(jīng)營健康保險(xiǎn)專項(xiàng)業(yè)務(wù)5年以上,具有良好市場信譽(yù);。
4.在大病保險(xiǎn)開展地區(qū)有完善的服務(wù)網(wǎng)絡(luò);。
5.配備有醫(yī)學(xué)等專業(yè)背景的專職工作人員;。
6.具有較強(qiáng)的醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)能力;。
7.能夠?qū)崿F(xiàn)大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)單獨(dú)核算;。
8.最近3年未受到監(jiān)管部門或其他行政部門重大處罰。
(三)公開招標(biāo)。省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳等部門要制定大病保險(xiǎn)的籌資、報(bào)銷范圍、最低補(bǔ)償比例,以及就醫(yī)、結(jié)算管理等基本政策和規(guī)定,按照“公開、公平、公正”與“收支平衡、保本微利”的原則和規(guī)范的招標(biāo)程序,以及政府采購有關(guān)規(guī)定,公開招標(biāo)選擇符合要求的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn),招標(biāo)結(jié)果向社會(huì)公開。招標(biāo)主要包括賬戶設(shè)置、財(cái)務(wù)管理、資金劃撥、結(jié)余管理、資金監(jiān)管、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)盈利率、結(jié)算服務(wù)、政策虧損分擔(dān)機(jī)制、人員配備和管理力量等內(nèi)容。省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳等部門應(yīng)向參加招投標(biāo)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供與大病保險(xiǎn)相關(guān)的數(shù)據(jù),以及明確的保險(xiǎn)責(zé)任范圍。商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要依法投標(biāo)。
(四)合同管理。商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)中標(biāo)后以保險(xiǎn)合同形式承辦大病保險(xiǎn),合同期限原則上不低于3年。省衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、保監(jiān)等部門結(jié)合我省實(shí)際情況制定全省統(tǒng)一的。
合同范本。
省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳分別與中標(biāo)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)簽署城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)合同,明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)按照保險(xiǎn)合同確定的內(nèi)容享受權(quán)利,履行義務(wù),承擔(dān)經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)自負(fù)盈虧合同要明確規(guī)定雙方信息使用、數(shù)據(jù)共享、數(shù)據(jù)交換的范圍、內(nèi)容和程序,嚴(yán)把大病保險(xiǎn)信息使用的安全和強(qiáng)化個(gè)人信息的保密責(zé)任,不得將個(gè)人信息用于大病保險(xiǎn)以外的其他用途或向第三方交換合同要對(duì)承辦方配備工作人員的數(shù)量、專業(yè)團(tuán)隊(duì)、工作職責(zé)、服務(wù)質(zhì)量等內(nèi)容進(jìn)行明確約定商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要建立健全內(nèi)控制度,加強(qiáng)參保(合)人員醫(yī)藥費(fèi)用審核,因商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)違規(guī)操作、審核不嚴(yán)造成大病保險(xiǎn)資金損失的,商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)責(zé)任合同要對(duì)大病保險(xiǎn)結(jié)余資金使用和政策性虧損補(bǔ)償提出具體管理辦法,建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,保證城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作穩(wěn)定健康持續(xù)發(fā)展因違反合同約定,或發(fā)生其他嚴(yán)重?fù)p害參合(保)人權(quán)益的情況,合同雙方可以提前終止或解除合作,并依法追究責(zé)任。
(五)資金管理。商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)獲得的保費(fèi)實(shí)行單獨(dú)核算,專賬管理,確保資金安全,保證償付能力。要遵循收支平衡、保本微利的原則,合理控制商業(yè)保險(xiǎn)公司盈利率。20xx年全省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)綜合費(fèi)率(包括盈利率與經(jīng)營管理成本)控制在大病保險(xiǎn)籌資總額的5%以內(nèi),具體控制比例通過招標(biāo)確定。為有利于大病保險(xiǎn)長期穩(wěn)定運(yùn)行,切實(shí)保障參保(合)人的實(shí)際受益水平,應(yīng)在合同中對(duì)超額結(jié)余及政策性虧損建立相應(yīng)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。大病保險(xiǎn)資金如出現(xiàn)結(jié)余,結(jié)余低于合同約定綜合費(fèi)率以下的,中標(biāo)保險(xiǎn)公司獲得所有結(jié)余部分;結(jié)余超出合同約定綜合費(fèi)率以上的,除中標(biāo)保險(xiǎn)公司獲得合同約定綜合費(fèi)率部分外,其余部分全部劃轉(zhuǎn)回財(cái)政社?;饘?。大病保險(xiǎn)資金如出現(xiàn)年度虧損,屬政策性虧損的由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和政府部門根據(jù)合同約定劃分各自承擔(dān)的比例,屬非政策性虧損的由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)。
(六)經(jīng)辦服務(wù)。
1.承辦城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)的銜接,在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,提供與基本醫(yī)療保險(xiǎn)同步的大病保險(xiǎn)即時(shí)結(jié)算服務(wù)。
2.承辦城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)授權(quán),按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理要求,可依托城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合信息系統(tǒng),建立大病保險(xiǎn)結(jié)算信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必要的信息交換和數(shù)據(jù)共享,簡化報(bào)銷手續(xù)。發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)全國網(wǎng)絡(luò)等優(yōu)勢,為參保(合)人提供異地結(jié)算等服務(wù)。配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革,按照診療規(guī)范和臨床路徑,規(guī)范醫(yī)療行為,并對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行駐點(diǎn)巡查,控制醫(yī)療費(fèi)用。
3.商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)管理,控制風(fēng)險(xiǎn),降低管理成本,提升服務(wù)效率,加快結(jié)算速度。做好大病報(bào)銷資格審查、醫(yī)藥費(fèi)用審核報(bào)銷、結(jié)算支付和業(yè)務(wù)咨詢等工作,依規(guī)及時(shí)、合理向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付醫(yī)療費(fèi)用。合理設(shè)置經(jīng)辦機(jī)構(gòu),明確。
崗位職責(zé)。
配備醫(yī)療、財(cái)會(huì)等專業(yè)結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)較高的服務(wù)人員專門負(fù)責(zé)大病保險(xiǎn)報(bào)銷業(yè)務(wù)。要建立起以保障水平和參保(合)人滿意度為核心的考核辦法促進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)公司提高服務(wù)質(zhì)量。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在承辦好大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)上提供多樣化的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品但不得捆綁或強(qiáng)制推銷其他商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品。
(一)加強(qiáng)對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。各相關(guān)部門要各負(fù)其責(zé),協(xié)同配合,切實(shí)保障參保(合)人權(quán)益。省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳作為新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主管部門和招標(biāo)人,要建立對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)獎(jiǎng)懲和風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制,通過定期與不定期抽查、建立投訴受理渠道等多種方式進(jìn)行監(jiān)督檢查,督促商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按合同要求提高服務(wù)質(zhì)量和水平。要維護(hù)參保(合)人信息安全,防止信息外泄和濫用,對(duì)違法違約行為及時(shí)處理。保監(jiān)部門要做好從業(yè)資格審查、服務(wù)質(zhì)量與日常業(yè)務(wù)監(jiān)管,加強(qiáng)償付能力和市場行為監(jiān)管,對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的違規(guī)行為和不正當(dāng)競爭行為加大查處力度。財(cái)政部門要依據(jù)國家和省有關(guān)制度規(guī)定,加強(qiáng)對(duì)基金的監(jiān)管。審計(jì)部門要按規(guī)定對(duì)大病保險(xiǎn)資金使用情況進(jìn)行嚴(yán)格審計(jì)。
(二)強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療費(fèi)用的管控。衛(wèi)生部門要依據(jù)臨床路徑管理、規(guī)范化診療等措施標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)行為和質(zhì)量的監(jiān)管。建立商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的三方制約機(jī)制。商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要與衛(wèi)生、人力資源社會(huì)保障部門密切配合,建立涉及醫(yī)療行為全流程、全方位的醫(yī)療費(fèi)用控制機(jī)制,加強(qiáng)對(duì)相關(guān)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)控。
當(dāng)商業(yè)保險(xiǎn)公司與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療費(fèi)用支出審核發(fā)生爭議時(shí),由省衛(wèi)生計(jì)生委或省人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)解釋。
(三)建立社會(huì)監(jiān)督機(jī)制。建立健全信息公開、社會(huì)多方參與的城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)監(jiān)管制度,及時(shí)將與商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議的情況,以及籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平、支付流程、結(jié)算效率和大病保險(xiǎn)年度收支等情況,以多種形式向社會(huì)公開,接受社會(huì)監(jiān)督。
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作,是幫助城鄉(xiāng)居民抵御重大疾病風(fēng)險(xiǎn)的有效途徑,是推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措,涉及多個(gè)部門、多項(xiàng)制度銜接,政策性強(qiáng),任務(wù)繁重。各市縣要成立由政府主要負(fù)責(zé)人任組長,衛(wèi)生、人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、民政等部門負(fù)責(zé)人組成的推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,協(xié)調(diào)解決城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)推進(jìn)過程中的重大問題,工作推進(jìn)過程中的其他重大問題及時(shí)報(bào)省醫(yī)改辦。
(二)加強(qiáng)部門協(xié)作。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)是一項(xiàng)全新的工作,需要多個(gè)部門參與、配合。各市縣(區(qū))衛(wèi)生、人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、民政、保監(jiān)等部門要按職責(zé)分工抓好落實(shí),細(xì)化配套措施,并加強(qiáng)溝通協(xié)作,形成合力。各地醫(yī)改辦要發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和服務(wù)作用,并做好跟蹤分析、監(jiān)測評(píng)價(jià)等工作。
(三)做好輿論宣傳。要加強(qiáng)對(duì)實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作重要性的宣傳,引導(dǎo)社會(huì)關(guān)注、支持城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作。要加強(qiáng)政策解讀,讓群眾真正了解城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的內(nèi)容,增強(qiáng)群眾的參與意識(shí),使這項(xiàng)政策深入人心,為開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作營造良好的社會(huì)環(huán)境。
城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作方案篇八
所屬院系:重慶大學(xué)經(jīng)濟(jì)與工商管理。
所屬專業(yè):人力資源管理。
小組組長:
小組成員:
內(nèi)容摘要:大學(xué)生作為高知識(shí)群體,掌握著先進(jìn)的科學(xué)技術(shù),是未來社會(huì)發(fā)展的動(dòng)力,是科學(xué)進(jìn)步的主力軍,其醫(yī)療保障制度不容忽視。實(shí)踐證明將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)具有現(xiàn)實(shí)可行性。為響應(yīng)國務(wù)院政策號(hào)召,進(jìn)一步保障大學(xué)生基本醫(yī)療需求,2009年,重慶市沙坪壩區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心發(fā)頒布文件,將沙坪壩區(qū)大學(xué)生納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍,此項(xiàng)措施實(shí)施后取得了重大突破和進(jìn)步。然而,大學(xué)生對(duì)此缺乏認(rèn)知、政府責(zé)任意識(shí)薄弱等一些因素也制約了大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展。為加深對(duì)此項(xiàng)政策實(shí)施效果的認(rèn)識(shí),本小組針對(duì)重慶大學(xué)在校大學(xué)生對(duì)此政策的了解、醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施效果及改進(jìn)建議等展開調(diào)查與研究分析。面對(duì)這些問題,各方面的共同努力十分重要,并將有助于重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)制度更好的服務(wù)大學(xué)生,提高社會(huì)保障水平。
目錄。
一、導(dǎo)言。
(一)選題背景簡述。
醫(yī)療保障是國家經(jīng)濟(jì)和社會(huì)福利的重要制度安排,是構(gòu)建和諧社會(huì)、促進(jìn)安定團(tuán)結(jié)的重要手段。隨著我國教育事業(yè)的不斷發(fā)展,大學(xué)生人數(shù)的逐年攀升,大學(xué)生的公費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)問題面臨諸多挑戰(zhàn)。2007年,重慶市啟動(dòng)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn),建立了覆蓋全體城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)制度,對(duì)解決群眾看病難、看病貴問題,促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展起到了積極作用。但大學(xué)生一直未被納入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范圍,未從制度上解決大學(xué)生醫(yī)療保障問題。
在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作中,全國許多試點(diǎn)城市將大學(xué)生納入了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍,從試點(diǎn)情況看,這一辦法較好地保障了大學(xué)生的基本醫(yī)療需求,受到了高校及大學(xué)生的普遍歡迎。為進(jìn)一步保障大學(xué)生基本醫(yī)療需求,根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2008〕119號(hào)),重慶市印發(fā)了《關(guān)于大學(xué)生納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施意見》,于2009年12月1日正式啟動(dòng)了大學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作。自此,大學(xué)生可前往所在學(xué)校咨詢、繳費(fèi),由學(xué)校統(tǒng)一到當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)合作醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理,參保后年最高報(bào)銷達(dá)16.8萬元。
(二)選題目的及意義。
大學(xué)生是社會(huì)的精英,未來發(fā)展的希望,做好大學(xué)生的各項(xiàng)保障措施,建立一套完善而切實(shí)可行的大學(xué)生醫(yī)療保障體系充分體現(xiàn)了黨和國家對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保障問題的高度重視,有利于完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系,有利于提高大學(xué)生醫(yī)療保障水平、減輕學(xué)生和家長負(fù)擔(dān),有利于促進(jìn)社會(huì)公平,對(duì)維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展至關(guān)重要。因此,大學(xué)生納入城鄉(xiāng)合作醫(yī)保政策不僅為大學(xué)生生病就醫(yī)提供了保障,還從制度上全市也實(shí)現(xiàn)了“人人享有基本醫(yī)療保障”的目標(biāo)。本小組就此在重慶大學(xué)虎溪校區(qū)展開調(diào)查活動(dòng),咨詢了校醫(yī)院相關(guān)人員,并通過問卷調(diào)查了解了在校學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策的認(rèn)識(shí)、醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施效果及改進(jìn)建議,希望深入學(xué)習(xí)重慶市在大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)建設(shè)方面取得的重大成就與突破,并對(duì)日后工作有所啟示,為其推廣落實(shí)提供建設(shè)性意見。
二、重點(diǎn)研究問題。
大學(xué)生是國家寶貴的人才資源,是民族的希望、祖國的未來。大學(xué)生的醫(yī)療保障問題,涉及每個(gè)大學(xué)生的切身利益,關(guān)系著社會(huì)的和諧穩(wěn)定。將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍,對(duì)保障大學(xué)生身體健康、完善社會(huì)保障制度體系、促進(jìn)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)具有十分重大而深遠(yuǎn)的意義。重慶大學(xué)根據(jù)自愿參保原則,實(shí)行屬地管理,遵循重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),其中申請(qǐng)2008“普通門診超定額特殊困難校內(nèi)補(bǔ)貼報(bào)銷”有115人,申報(bào)金額約18.83萬元。
三、實(shí)踐調(diào)查結(jié)果分析。
(一)重慶市大學(xué)生醫(yī)療保障現(xiàn)狀:
1.1涵蓋范圍廣。
按照重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:其中政府補(bǔ)助每人每年80元,個(gè)人繳費(fèi)一檔每人每年20元,二檔每人每年120元。參保大學(xué)生的個(gè)人繳費(fèi)部分原則上由大學(xué)生本人和家庭負(fù)擔(dān),有條件的高校可以對(duì)個(gè)人繳費(fèi)給予補(bǔ)助。并隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)保基金運(yùn)行情況變化,適時(shí)調(diào)整籌資水平。對(duì)大學(xué)生中的困難群體,即城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保等困難家庭大學(xué)生,以及其他享受國家助學(xué)金大學(xué)生,重度(一、二級(jí))殘疾大學(xué)生,政府每人每年再增加補(bǔ)助60元。大學(xué)生選擇一檔參保,政府從60元補(bǔ)助資金中安排10元用于資助參保,個(gè)人繳納10元,余下的50元用于普通門診;選擇二檔參保,政府將60元全部用于資助參保,個(gè)人繳納60元。據(jù)規(guī)定一檔為校醫(yī)院80%,經(jīng)校醫(yī)院同意轉(zhuǎn)校外醫(yī)院就醫(yī)的一級(jí)醫(yī)院為80%,二級(jí)醫(yī)院為70%,三級(jí)醫(yī)院為60%。二檔報(bào)銷比例在一檔基礎(chǔ)上提高5%。報(bào)銷范圍廣泛,遍及普通門診費(fèi)用、慢性疾病門診醫(yī)療費(fèi)、重大疾病門診醫(yī)療費(fèi)、意外傷害門診門診醫(yī)療費(fèi)、住院醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助等,報(bào)銷比例最高達(dá)90%,平均每年報(bào)銷金額數(shù)量高達(dá)18萬。
1.3.制度先進(jìn)、人性化。
大學(xué)生原則上應(yīng)在本校校醫(yī)院就醫(yī),在校外醫(yī)院就醫(yī)需在本校校醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)院手續(xù),若突發(fā)疾病需要在校外醫(yī)院住院治療的,須在入院后3個(gè)工作日內(nèi)與校醫(yī)院聯(lián)系,辦理備案手續(xù)。未按規(guī)定辦理手續(xù)的,不予支付相關(guān)費(fèi)用。各高校須為大學(xué)生建立健康檔案。
此外,重慶大學(xué)實(shí)行異地報(bào)銷制度和寒暑假報(bào)銷制度,參保學(xué)生在寒暑假期間和區(qū)外就醫(yī)仍可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。部分外地大學(xué)生放假期間,在家或在校期間患病,為了家人照顧方便等原因,他們往往選擇回原籍住院治療。因此學(xué)校規(guī)定,參保大學(xué)生在區(qū)外住院應(yīng)選擇當(dāng)?shù)毓⒑献麽t(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),區(qū)外符合就醫(yī)管理規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例與區(qū)內(nèi)住院報(bào)銷比例相同。參保大學(xué)生在區(qū)外住院后申請(qǐng)報(bào)銷時(shí)只需向重慶大學(xué)校醫(yī)院提供足夠資料,并由校醫(yī)院到區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心進(jìn)行復(fù)核即可享受報(bào)銷。
針對(duì)休學(xué)的同學(xué),學(xué)生休學(xué)期間,休學(xué)者離校前須到校醫(yī)院辦理相關(guān)手續(xù),按規(guī)定繳納了參保費(fèi)用的休學(xué)者仍可享受相應(yīng)醫(yī)保待遇支付。
同時(shí),政府還對(duì)困難群體參保學(xué)生除每人每年補(bǔ)助80元外,每人每年再增加補(bǔ)助60元(合計(jì)補(bǔ)助140元)。對(duì)選擇一檔參保的困難群體大學(xué)生政府從60元補(bǔ)助資金中安排10元用于資助參保,余下的50元用于普通門診。對(duì)選擇二檔參保的困難群體大學(xué)生政府將60元全部用于資助參保,而個(gè)人則只繳納60元。幫助特殊貧困生解決資金困難,確保公平。
(二)國內(nèi)外高校醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀對(duì)比分析2.1參保原則分析比較重慶大學(xué)目前實(shí)行的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)政策和制度與國內(nèi)其他省市具有頗多相似之處,據(jù)調(diào)查,青島市與重慶市都實(shí)行自愿參保原則,調(diào)查結(jié)果顯示,93%被調(diào)查的同學(xué)參加了醫(yī)保,仍有7%同學(xué)尚未參保。近年來自愿參保弊端逐漸暴露,一方面學(xué)校組織學(xué)生參保工作量大,另一方面未參保學(xué)生權(quán)益不能得到保障。
不同于國內(nèi)一些大學(xué)的自愿參保原則,世界各國對(duì)學(xué)生的健康保險(xiǎn)大都采取強(qiáng)制的形式,且以法律或制度的形式強(qiáng)制實(shí)施,主要因?yàn)榇髮W(xué)生在經(jīng)濟(jì)上是弱勢群體,必須加以保護(hù)。在美國,大學(xué)一般要強(qiáng)制實(shí)行醫(yī)療健康保險(xiǎn),多數(shù)學(xué)校明文規(guī)定沒有保險(xiǎn)就不能注冊(cè),醫(yī)療健康保險(xiǎn)已成為大學(xué)生入學(xué)的必要條件。德國則從法律上規(guī)定,高校學(xué)生必須參加醫(yī)療保險(xiǎn),凡在德國國立或國家認(rèn)可大學(xué)注冊(cè)就讀的大學(xué)生,均有醫(yī)療及護(hù)理保險(xiǎn)的投保義務(wù),否則不能注冊(cè)。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)屬于社會(huì)保險(xiǎn)的范疇,應(yīng)該具有強(qiáng)制性。強(qiáng)制所有大學(xué)生參加,能使醫(yī)療保障體系抗疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力更強(qiáng),更利于解決大學(xué)生的后顧之憂。
2.2繳費(fèi)水平比較。
國內(nèi)許多大學(xué)雖有眾多相似的政策,然而在繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上各地有所不同,其中,青島市收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)更低,每一名大學(xué)生每年僅籌資40元,而其中個(gè)人僅繳納20元,其余20元由市財(cái)政負(fù)擔(dān)。而武漢市大學(xué)生醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年繳納20元(重度殘疾和低保家庭大學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)由高校給予補(bǔ)助),財(cái)政補(bǔ)助為每人每年100元。這兩個(gè)地區(qū)都較本校繳費(fèi)水平低,此項(xiàng)問題在問卷結(jié)果中也很清晰,28%的調(diào)查對(duì)象表明不能接受本校醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)水平,因此在建立學(xué)生醫(yī)療保障時(shí),不能忽視貧困生的權(quán)益。對(duì)貧困生參加醫(yī)療保險(xiǎn),政府和學(xué)校應(yīng)當(dāng)采取措施,減免其參保費(fèi)用。
除上述異同外,本校還與青島市、四川省、武漢市等省市有所共同之處,如大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)資金通過個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助共同籌集;都建立了寒暑假和異地報(bào)銷制度等。另外,大學(xué)生受益面普遍不高。如青島患病率最低的階段,青島市將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)1年內(nèi),18.1萬參保大學(xué)生發(fā)生的住院、門診大病和意外傷害門診共補(bǔ)償1445人次,占0.8‰。也就是說,大學(xué)生參加居民醫(yī)保當(dāng)年的受益面不足1.0‰。而在問卷調(diào)查結(jié)果中我們了解到大學(xué)生對(duì)現(xiàn)行的醫(yī)保不是很滿意,門診方面的問題更突出。
(三)重慶大學(xué)大學(xué)生醫(yī)療保障制度存在的問題。
3.1.宣傳力度不夠,大學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足。
很多高校的校醫(yī)院都面臨由低級(jí)向高級(jí)轉(zhuǎn)變的需要,由于非營利性質(zhì)及資金不足,會(huì)產(chǎn)生醫(yī)護(hù)人員水平不高、設(shè)備落后,服務(wù)態(tài)度差等問題。調(diào)查表明,不少學(xué)生都認(rèn)為校醫(yī)院公費(fèi)醫(yī)療并不盡如人意,都曾遭遇過服務(wù)態(tài)度不好,醫(yī)生水平低,藥品價(jià)格貴等情況。而且,公費(fèi)醫(yī)療保障制度規(guī)定,大學(xué)生只有在校外指定醫(yī)院才可享受報(bào)銷費(fèi)用的福利。這也為部分學(xué)生校外就醫(yī)造成不便。關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)是否解決醫(yī)療負(fù)擔(dān)的問題,25%的學(xué)生認(rèn)為能解決大部分,但是50%認(rèn)為只解決少部分,還有33%則表示幾乎不能減輕負(fù)擔(dān)。這表明國家將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系的影響還有待提升。3.6.缺乏法律保障,透明度低。
2009年,重慶市下發(fā)了《關(guān)于將大學(xué)生納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施意見,這種新醫(yī)療保險(xiǎn)形式目前還沒有得到法律層面全面周全的支持和保護(hù),因此,在法律漏洞存在的情況下,一旦發(fā)生糾紛,將會(huì)難以公正處理。此外,不少學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的公開透明度保持懷疑,希望能夠明確公開醫(yī)療保險(xiǎn)的資金流動(dòng)及賠付情況。
3.7.與國外高校相比,缺乏健全的社會(huì)機(jī)制。
根據(jù)《21世紀(jì)人才報(bào)》的調(diào)查顯示,廈門大學(xué)學(xué)生享受藥品免費(fèi)的福利。而湖北省下發(fā)《關(guān)于做好高校貧困家庭學(xué)生醫(yī)療保障工作的通知》,該省屬高校將有2.1萬名貧困學(xué)生享受商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。還有以建立社會(huì)專項(xiàng)救助基金的形式,如武漢科技大學(xué)采用資金返還的方式建立醫(yī)療基金。由此可見,重慶大學(xué)學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)完善之路依然任重道遠(yuǎn)。
四、結(jié)論和建議。
通過訪問和調(diào)查,小組成員了解到,在對(duì)待大學(xué)生的醫(yī)療保障問題是,重慶大學(xué)無疑是慎重而又負(fù)責(zé)的,一切從學(xué)生的利益出發(fā),緊跟局勢要求和學(xué)生需求的變化不斷改進(jìn)相關(guān)政策,提高學(xué)生醫(yī)療保障水平,充分給予大學(xué)生身心和人文的關(guān)懷但不可忽視的是,大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)之后,其保障程度仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足其醫(yī)療需求,且該制度尚存在很多不足。因此,針對(duì)大學(xué)生這一群體的特殊性,構(gòu)建大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度應(yīng)從以下幾方面著手:
(一)加強(qiáng)大學(xué)生醫(yī)保的宣傳工作,增加大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)意識(shí)。
采用多種形式,如創(chuàng)辦宣傳欄、開設(shè)保險(xiǎn)知識(shí)講座或選修課,讓學(xué)生明白風(fēng)險(xiǎn)的不確定性,從而調(diào)動(dòng)其參保的積極性,鼓勵(lì)個(gè)人參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。這樣使得經(jīng)濟(jì)狀況較好的學(xué)生購買商保;社會(huì)統(tǒng)籌基金也可以拿出一部分到商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)公司再投保,大額封頂線以上的醫(yī)療費(fèi)用可由保險(xiǎn)公司承擔(dān)一部分,以減輕統(tǒng)籌基金的風(fēng)險(xiǎn)壓力,但這需要國家的政策支持,規(guī)范保險(xiǎn)市場,同時(shí)保險(xiǎn)公司也要積極開發(fā)新的險(xiǎn)種,擴(kuò)大保障范圍。
(二)提高大學(xué)生醫(yī)療保障的覆蓋面,切實(shí)提高其保障功能。
通過對(duì)上述國家大學(xué)生醫(yī)療保障情況了解到,國外大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍廣,幾乎覆蓋了所有在校學(xué)生,不僅包括在校大學(xué)生、研究生,還包括專科院校等,不僅包括本國學(xué)生,甚至包括留學(xué)生。同時(shí),學(xué)校是大學(xué)生醫(yī)療保障的監(jiān)督者,應(yīng)強(qiáng)制大學(xué)生參保,大學(xué)生必須參加醫(yī)療保險(xiǎn)才能進(jìn)行入學(xué)注冊(cè)。這種強(qiáng)制參保的方式,可以避免大學(xué)生參保意識(shí)不強(qiáng)而不參加保險(xiǎn),保證了大學(xué)生的參保率,進(jìn)而能夠保證“大學(xué)生”這一群體的醫(yī)療保障水平。
針對(duì)目前我市醫(yī)療保險(xiǎn)制度的信息化管理落后的現(xiàn)狀,必須盡快實(shí)現(xiàn)我市醫(yī)療保險(xiǎn)的網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)。在金融部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社保監(jiān)管報(bào)銷部門之間實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化連接,使參保人員在接受醫(yī)療服務(wù)之后直接通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)終端將患者檢查或買藥所需要的費(fèi)用傳給醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管報(bào)銷部門,監(jiān)管報(bào)銷部門檢查以后再通過網(wǎng)絡(luò)傳給金融機(jī)構(gòu),這時(shí)金融機(jī)構(gòu)就可以在這個(gè)參保人員的帳戶上直接把費(fèi)用劃轉(zhuǎn),從而形成一個(gè)鏈條式的管理,避免了報(bào)銷部門和參保人員的很多麻煩。不過要進(jìn)行這樣的管理首先必須提高這些部門人員的素質(zhì),對(duì)他們進(jìn)行信息化操作的培訓(xùn)是必需的。另外為了提高醫(yī)療保險(xiǎn)制度的靈活性,必需增加可提供服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量。這樣的話,即使不在辦理醫(yī)療保險(xiǎn)的地區(qū),在外地也可以享受到醫(yī)療服務(wù)。
(四)立法保證醫(yī)保制度的貫徹落實(shí),提高大學(xué)生醫(yī)保制度的公開性及透明度。
上述各國通常都有專門的社會(huì)保險(xiǎn)法或者相關(guān)規(guī)定,明確規(guī)定了政府、學(xué)校、大學(xué)生在醫(yī)療保險(xiǎn)方面的權(quán)利和義務(wù)。在美國,學(xué)生患病后由學(xué)校負(fù)責(zé)像保險(xiǎn)公司索賠,保障了大學(xué)生權(quán)利的實(shí)現(xiàn)。大學(xué)生處于弱勢地位,只有在完善的法律規(guī)定下,學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利才能得以實(shí)現(xiàn)并得到保障。法律應(yīng)該明確規(guī)定大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)基金的資金籌集方式、保險(xiǎn)方式、保險(xiǎn)范圍、保障水平等,政府、學(xué)校和大學(xué)生在大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)中的責(zé)任和義務(wù),校外的商業(yè)保險(xiǎn)和學(xué)生之間的權(quán)利義務(wù),校外商業(yè)保險(xiǎn)和大學(xué)生醫(yī)療保障的范圍等。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛等,法律規(guī)定是唯一衡量的準(zhǔn)則。
(五)大學(xué)生醫(yī)保為主,商業(yè)保險(xiǎn)為輔,為學(xué)生提供全面的醫(yī)療服務(wù)。
借鑒英、美等國大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)驗(yàn),學(xué)校或者政府提供的大學(xué)生醫(yī)療保障只是基本的保險(xiǎn),大學(xué)生根據(jù)大學(xué)生自身情況,可以選擇合適的商業(yè)保險(xiǎn)險(xiǎn)種作為補(bǔ)充。這樣,可以使患病的學(xué)生享受到全面的醫(yī)療服務(wù),提高總的醫(yī)療保障水平。由于大學(xué)生醫(yī)療保障的保障范圍和保障水平有限,有最高支付限額,大學(xué)生選擇合適的商業(yè)保險(xiǎn)作為補(bǔ)充,可以擴(kuò)大醫(yī)療保障的保障范圍,提高醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)償水平,減輕患者大病時(shí)支付巨額醫(yī)療費(fèi)用的風(fēng)險(xiǎn)。
(六)大學(xué)生醫(yī)保是全民醫(yī)療的一部分。
英國等福利國家實(shí)行的是全民醫(yī)療保險(xiǎn),對(duì)于不同年齡階段的人都有相應(yīng)的保險(xiǎn)。在兒童時(shí)期,有相應(yīng)的福利和保險(xiǎn);在大學(xué)階段有針對(duì)大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn);工作后有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。不論一個(gè)人處在什么年齡階段都有相對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)和福利。我國大學(xué)生醫(yī)療保障是從未成年人向社會(huì)居民保險(xiǎn)的一個(gè)過渡階段,是全民醫(yī)療的一部分,擴(kuò)大了我國現(xiàn)階段醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍。目前,我國在城市有城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障,在農(nóng)村有新型農(nóng)村合作醫(yī)療,大學(xué)生群體往往被邊緣化。將大學(xué)生納入統(tǒng)一的醫(yī)療保障體系,是實(shí)現(xiàn)“全民醫(yī)?!钡谋厝悔厔?,是社會(huì)發(fā)展的必要過程。同時(shí)還應(yīng)該做到大學(xué)生醫(yī)療保障制度和其他醫(yī)療保障制度的銜接以及跨地域大學(xué)生醫(yī)療保障制度的接續(xù)。
五、結(jié)語。
通過對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保障制度的深入調(diào)查,我們發(fā)現(xiàn)重慶大學(xué)醫(yī)療保障制度在取得驚人成績的同時(shí),仍有很多方面需要通過實(shí)踐不斷地完善、改進(jìn),以充分給予大學(xué)生身心和人文的關(guān)懷。大學(xué)生是國家前進(jìn)和不斷創(chuàng)新發(fā)展的主力軍,而優(yōu)良的體格則是革命成功的本錢,我國醫(yī)療保障制度因而具有重大而深遠(yuǎn)的意義,為了中國更好更快地發(fā)展社會(huì)主義發(fā)展國民經(jīng)濟(jì),更應(yīng)完善好大學(xué)生醫(yī)療保障體系,建立健全一個(gè)全方位、多層次、一體化的醫(yī)療保障體系,同時(shí)要引起學(xué)校、政府和社會(huì)各界的高度關(guān)注、獲得國家的經(jīng)濟(jì)支持。另外,發(fā)展具有普遍性,我們應(yīng)該結(jié)合國外大學(xué)生醫(yī)療保障制度的長處并因地制宜地結(jié)合當(dāng)代中國的國情,走中國特色社會(huì)主義的大學(xué)醫(yī)療保障之路!
大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度任重而道遠(yuǎn),但相信在政府與人民的共同努力下,醫(yī)療保險(xiǎn)制度將更加完善。我們堅(jiān)信,道路是曲折的,但前途是光明的,在國家和政府的正確引導(dǎo)和大力支持下,大學(xué)生享有的醫(yī)療保障一定更加深入人心、光明無限!
b農(nóng)村。
3、您是否了解大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)()a非常了解b了解但不多。
c完全不了解。
d其他。
a非常了解b了解但不多c完全不了解。
6、您對(duì)其他國家的大學(xué)生醫(yī)保政策是否了解?()。
a非常了解b了解但不多c完全不了解。
7、您對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的關(guān)注()a不關(guān)心b偶爾關(guān)注。
c經(jīng)常關(guān)注。
8、您覺得學(xué)??梢酝ㄟ^哪些方式增加學(xué)生對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)()(可多選)。
b否10.您是否自愿參加大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)?()a是b否。
11、您是否可以接受重慶大學(xué)入學(xué)時(shí)所交納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用金額?()a是b否。
14、醫(yī)療保險(xiǎn)能幫您解決多少醫(yī)療負(fù)擔(dān)()a全部b大部分c少部分d幾乎不能。
15、國家將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系對(duì)您的影響大嗎?()a很大b一般。
c毫無影響。
c.對(duì)國家醫(yī)療保險(xiǎn)政策有了新的認(rèn)識(shí)d.其它。
17、您怎樣看待重慶大學(xué)實(shí)施的異地報(bào)銷制度()a有必要b沒必要c無所謂。
18、您認(rèn)為是否有必要將定期對(duì)學(xué)生進(jìn)行體檢,進(jìn)行健康教育以及宣傳預(yù)防等規(guī)范到醫(yī)療保險(xiǎn)制度中()。
a很有必要b沒必要c無所謂。
19、您是否贊成對(duì)貧困學(xué)生參保費(fèi)用進(jìn)行一定減免()a贊成b反對(duì)c無所謂。
20、您是否有過住院并報(bào)銷費(fèi)用的經(jīng)歷()a是b否。
22、您認(rèn)為應(yīng)該如何才能使學(xué)校報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的程序更加便捷和高效()(可多選)。
a簡化程序b相關(guān)工作人員提高工作效率c設(shè)置專門的相應(yīng)工作崗位。
d利用數(shù)字校園使服務(wù)提速23.您對(duì)學(xué)校報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的比例滿意嗎?()a非常滿意b滿意c不太滿意d非常不滿意24.您希望保險(xiǎn)的受益面在哪些方面需要改善()(可多選)a.普通門診的醫(yī)藥費(fèi)用b.醫(yī)療輔助檢查費(fèi)用c.定期健康檢查d其它(請(qǐng)注明)25.您更傾向與下面哪種保險(xiǎn)()a城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)b商業(yè)保險(xiǎn)c兩者結(jié)合26.您更傾向于以上某種保險(xiǎn)的原因()。
a參保的費(fèi)用較少b參保享受的福利更多c可作為一種理財(cái)手段d風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。
b.為建立就業(yè)信息平臺(tái)和大學(xué)生資源庫提供資金支持,實(shí)現(xiàn)就業(yè)信息和人才信息的共享。
c.與社會(huì)企業(yè)合作,對(duì)優(yōu)秀的貧困大學(xué)生給予幫助d.其他。
城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作方案篇九
《通知》強(qiáng)調(diào),以破“四唯”、立“新標(biāo)”為突破口,突出品德、能力、業(yè)績導(dǎo)向,建立體現(xiàn)職業(yè)道德、專業(yè)能力、技術(shù)水平、創(chuàng)新成效等多維度的職稱評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)踐性強(qiáng)的職稱系列不將論文作為職稱評(píng)審的主要評(píng)價(jià)指標(biāo),不得簡單設(shè)立論文數(shù)量、影響因子等硬性要求。推廣代表性成果制度,技術(shù)推廣、高質(zhì)量專利、智庫成果、文藝作品、教案、病例均可作為代表性成果參加職稱評(píng)審。減少學(xué)歷、獎(jiǎng)項(xiàng)等限制性條件,不具備規(guī)定學(xué)歷但業(yè)績顯著、貢獻(xiàn)突出的可由專家推薦破格申報(bào)。同時(shí),繼續(xù)開展清理“四唯”專項(xiàng)行動(dòng),暢通投訴舉報(bào)渠道,對(duì)存在“四唯”做法的及時(shí)約談?wù)摹?BR> 《通知》提出,動(dòng)態(tài)調(diào)整職稱評(píng)審專業(yè),探索將大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈、云計(jì)算、集成電路、人工智能等新職業(yè)納入職稱評(píng)審范圍。支持各地圍繞特色產(chǎn)業(yè)、重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)鏈設(shè)立特色評(píng)審專業(yè),開展專項(xiàng)評(píng)審。進(jìn)一步暢通職稱評(píng)審綠色通道,引進(jìn)的海外高層次人才和急需緊缺人才,可直接申報(bào)高級(jí)職稱。以國家鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣為主體,在縣以下基層開展職稱“定向評(píng)價(jià)、定向使用”,中高級(jí)崗位實(shí)行總量控制、比例單列、專崗專用。發(fā)揮用人單位主體作用,支持國家實(shí)驗(yàn)室開展高級(jí)職稱自主評(píng)審,支持科學(xué)中心、創(chuàng)新高地采取靈活的職稱評(píng)聘機(jī)制。
《通知》要求,各地各有關(guān)單位要進(jìn)一步提高政治站位,堅(jiān)持黨管人才原則,加強(qiáng)調(diào)查研究,切實(shí)采取管用有效的措施推動(dòng)各項(xiàng)改革任務(wù)落實(shí)落地落細(xì)。
城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作方案篇十
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)人力資源社會(huì)保障廳(局)、財(cái)政(務(wù))廳(局),福建省醫(yī)保辦:
2017年是實(shí)施“十三五”規(guī)劃的重要一年。根據(jù)黨中央、國務(wù)院關(guān)于推進(jìn)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、鞏固完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、有效發(fā)揮全民醫(yī)保在深化醫(yī)改和建設(shè)健康中國中作用等部署要求,現(xiàn)就做好2017年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含人力資源社會(huì)保障部門管理的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),下同。以下簡稱居民醫(yī)保)工作通知如下:
一、提高籌資標(biāo)準(zhǔn),增強(qiáng)保障能力。
(一)提高財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。2017年居民醫(yī)保各級(jí)財(cái)政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在2016年基礎(chǔ)上新增30元,平均每人每年達(dá)到450元。其中,中央財(cái)政對(duì)西部、中部地區(qū)分別按照80%、60%的比例進(jìn)行補(bǔ)助,對(duì)東部地區(qū)各省分別按一定比例進(jìn)行補(bǔ)助。省級(jí)財(cái)政要加大對(duì)困難地區(qū)傾斜力度,進(jìn)一步完善省級(jí)及以下財(cái)政分擔(dān)辦法。按照《國務(wù)院關(guān)于實(shí)施支持農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化若干財(cái)政政策的通知》(國發(fā)〔2016〕44號(hào))要求,對(duì)持居住證參保并按相同標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的按當(dāng)?shù)鼐用裣嗤瑯?biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。
(二)強(qiáng)化個(gè)人繳費(fèi)征繳。2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在2016年基礎(chǔ)上提高30元,平均每人每年達(dá)到180元。各地要加大宣傳引導(dǎo)力度,加強(qiáng)個(gè)人繳費(fèi)征繳工作。按照《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)有效銜接的通知》(民發(fā)〔2017〕12號(hào)),全面落實(shí)資助困難群眾參保政策,確保將特困人員、低保對(duì)象、建檔立卡貧困人口等困難人員納入居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)。
二、加快推進(jìn)整合,促進(jìn)公平可持續(xù)。
(三)建立統(tǒng)一制度。各地要持續(xù)加大整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度工作推進(jìn)力度,督促指導(dǎo)統(tǒng)籌地區(qū)在省級(jí)規(guī)劃部署的基礎(chǔ)上,盡快研究制訂整合制度具體實(shí)施方案。著力從整合制度政策、理順管理體制、實(shí)行一體化經(jīng)辦等方面,整體有序做好各項(xiàng)整合工作,平穩(wěn)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)制度并軌,力爭2017年基本建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。整合過程中,個(gè)人繳費(fèi)實(shí)行分檔的統(tǒng)籌地區(qū),最低檔應(yīng)不低于國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn);將農(nóng)村婦女符合條件的住院分娩醫(yī)療費(fèi)用納入支付范圍。
(四)提升整合效應(yīng)。要打破城鄉(xiāng)分割,實(shí)施全民參保計(jì)劃,做到應(yīng)保盡保,促進(jìn)連續(xù)參保,防止重復(fù)參保、重復(fù)補(bǔ)貼、重復(fù)建設(shè)。均衡城鄉(xiāng)居民待遇水平,保障基本醫(yī)保待遇公平普惠,增強(qiáng)群眾獲得感。提高統(tǒng)籌層次,增強(qiáng)醫(yī)?;鸹ブ矟?jì)和抵御風(fēng)險(xiǎn)能力,提升居民公平可及、合理有序利用醫(yī)療服務(wù)的水平。充分依托現(xiàn)有經(jīng)辦基礎(chǔ),有效整合資源、實(shí)行一體化運(yùn)行,穩(wěn)步提升服務(wù)效能。充分利用全民醫(yī)保統(tǒng)一管理優(yōu)勢,更好地發(fā)揮在深化醫(yī)改與建設(shè)健康中國中的基礎(chǔ)性作用,推動(dòng)實(shí)現(xiàn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”。
三、完善大病保險(xiǎn),助力脫貧攻堅(jiān)。
(五)實(shí)施精準(zhǔn)支付。各地要落實(shí)中央脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)略部署,深入實(shí)施健康扶貧工程,聚焦農(nóng)村建檔立卡貧困人口等完善大病保險(xiǎn),加強(qiáng)托底保障。在提高居民醫(yī)?;I資標(biāo)準(zhǔn)、按規(guī)定落實(shí)困難人群個(gè)人繳費(fèi)補(bǔ)助的基礎(chǔ)上,合理確定大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn),增強(qiáng)大病保險(xiǎn)保障能力。加大大病保險(xiǎn)向困難人員政策傾斜力度,通過降低起付線、提高報(bào)銷比例等實(shí)施精準(zhǔn)支付政策,切實(shí)提高貧困人口受益水平。要完善大病保險(xiǎn)委托承辦合同,加強(qiáng)對(duì)商保公司政策落實(shí)情況的考核與監(jiān)督。
(六)做好制度銜接。各地要進(jìn)一步加強(qiáng)大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助的有效銜接,注重在保障對(duì)象與支付政策方面形成保障合力,加強(qiáng)減貧濟(jì)困托底保障鏈條建設(shè),有效防止因病致貧、因病返貧問題發(fā)生。加強(qiáng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助經(jīng)辦協(xié)作,充分利用基本醫(yī)保管理信息系統(tǒng),為參保人員提供“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)。完善大病保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)分析,加強(qiáng)大病保險(xiǎn)運(yùn)行監(jiān)管,督促承辦機(jī)構(gòu)加強(qiáng)費(fèi)用控制、嚴(yán)格基金使用和實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算,并按要求報(bào)送運(yùn)行情況。
四、強(qiáng)化管理監(jiān)控,防范運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。
(七)完善服務(wù)監(jiān)管。各地要以全面深化付費(fèi)方式改革和推行醫(yī)療保險(xiǎn)智能監(jiān)控為契機(jī),從著力提高保障功能和控制費(fèi)用增長相并重,強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)供方的管理監(jiān)督。以付費(fèi)總額控制為基礎(chǔ)推行按病種、按人頭等多種方式相結(jié)合的復(fù)合付費(fèi)方式,完善談判協(xié)商、風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)、激勵(lì)約束機(jī)制,促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為和控制醫(yī)療服務(wù)成本。以完善基本醫(yī)保管理信息系統(tǒng)為依托,以實(shí)行醫(yī)保醫(yī)師管理為基礎(chǔ),探索監(jiān)管重點(diǎn)向醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為延伸的有效方式,對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)行為通過事前提醒、事中監(jiān)控、事后審核實(shí)施全程實(shí)時(shí)監(jiān)控,加大違法、違規(guī)、違約行為查處力度。
(八)加強(qiáng)基金預(yù)警。各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),建立健全基金運(yùn)行監(jiān)控管理機(jī)制。統(tǒng)籌基本醫(yī)保與大病保險(xiǎn),完善基金收支預(yù)算管理,健全基金運(yùn)行分析制度,加強(qiáng)收不抵支風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測。加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理控制醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)督考核,嚴(yán)格基金支出管理。建立健全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、評(píng)估、化解機(jī)制及預(yù)案,針對(duì)問題和風(fēng)險(xiǎn),及早研判、綜合施策,明確主體,責(zé)任到位,防患于未然。
五、加強(qiáng)宣傳引導(dǎo),穩(wěn)定社會(huì)預(yù)期。
(九)構(gòu)建良好氛圍。做好2017年居民醫(yī)保工作,涉及群眾切身利益,關(guān)乎社會(huì)穩(wěn)定。各級(jí)人力資源社會(huì)保障部門和財(cái)政部門要高度重視、密切配合,注重加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)和輿情監(jiān)測,準(zhǔn)確解讀政策,合理引導(dǎo)預(yù)期,做好風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)。對(duì)實(shí)施過程中遇到的重大問題要及時(shí)向人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部報(bào)告。
人力資源社會(huì)保障部。
財(cái)政部。
2017年4月24日。
城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作方案篇十一
(發(fā)布時(shí)間:2011年09月27日)。
各市(州)人民政府,長白山管委會(huì),各縣(市)人民政府,省政府各廳委辦、各直屬機(jī)構(gòu):
根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》(國發(fā)〔2011〕18號(hào))要求,省政府決定,從2011年7月1日起開展城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)(以下簡稱城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn))試點(diǎn)。為做好試點(diǎn)工作,結(jié)合我省實(shí)際,提出以下實(shí)施意見。
一、基本原則。
城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)按照“?;尽V覆蓋、有彈性、可持續(xù)”的基本原則,從城鎮(zhèn)居民的實(shí)際情況出發(fā),低水平起步,籌資標(biāo)準(zhǔn)和待遇標(biāo)準(zhǔn)要與經(jīng)濟(jì)發(fā)展及各方面承受能力相適應(yīng),個(gè)人(家庭)和政府合理分擔(dān)責(zé)任,權(quán)利與義務(wù)相對(duì)應(yīng)、政府主導(dǎo)和城鎮(zhèn)居民自愿參保相結(jié)合,引導(dǎo)城鎮(zhèn)居民普遍參保。
二、任務(wù)目標(biāo)。
建立個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合的城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合,與家庭養(yǎng)老、社會(huì)救助、社會(huì)福利等其他社會(huì)保障政策相配套,保障城鎮(zhèn)居民老年基本生活。2011年7月1日啟動(dòng)試點(diǎn)工作,實(shí)施范圍與新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)(以下簡稱新農(nóng)保)試點(diǎn)基本一致,2012年基本實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度全覆蓋。
三、參保范圍。
試點(diǎn)縣(市、區(qū))年滿16周歲(不含在校學(xué)生)、不符合職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保條件的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民,可以在戶籍地自愿參加城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)。
四、基金籌集。
(一)個(gè)人繳費(fèi)。參加城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民應(yīng)當(dāng)按規(guī)定繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)目前設(shè)為每年100元、200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元10個(gè)檔次,各試點(diǎn)縣(市、區(qū))可以根據(jù)實(shí)際情況增設(shè)繳費(fèi)檔次;參保人自主選擇檔次繳費(fèi),多繳多得?,F(xiàn)有繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)我省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入增長等情況適時(shí)由省統(tǒng)一調(diào)整。
(二)政府補(bǔ)貼。國家對(duì)符合領(lǐng)取條件的參保人全額支付城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金。省及試點(diǎn)縣(市、區(qū))政府對(duì)參保人繳費(fèi)給予補(bǔ)貼,補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為:繳費(fèi)100元補(bǔ)貼30元、繳費(fèi)200元補(bǔ)貼35元、繳費(fèi)300元補(bǔ)貼40元、繳費(fèi)400元補(bǔ)貼45元、繳費(fèi)500元補(bǔ)貼50元、繳費(fèi)600元補(bǔ)貼55元、繳費(fèi)700元補(bǔ)貼60元、繳費(fèi)800元補(bǔ)貼65元、繳費(fèi)900元補(bǔ)貼70元、繳費(fèi)1000元補(bǔ)貼75元,所需資金由省及試點(diǎn)縣(市、區(qū))政府按6:4的比例分擔(dān)。對(duì)選擇1000元以上檔次繳費(fèi)的,補(bǔ)貼辦法由試點(diǎn)縣(市、區(qū))政府確定,省財(cái)政仍按75元的60%比例承擔(dān)補(bǔ)貼資金,地方提高補(bǔ)貼資金自行負(fù)擔(dān)。對(duì)城鎮(zhèn)重度殘疾人等繳費(fèi)困難群體,試點(diǎn)縣(市、區(qū))政府為其代繳部分或全部最低標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。
(三)鼓勵(lì)其他經(jīng)濟(jì)組織、社會(huì)公益組織和個(gè)人為參保人繳費(fèi)提供資助。
五、建立個(gè)人賬戶。
試點(diǎn)縣(市、區(qū))社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為每個(gè)參保人員建立城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶,實(shí)行完全積累,實(shí)賬管理,記錄終身。個(gè)人繳費(fèi)、省及試點(diǎn)縣(市、區(qū))政府對(duì)參保人的繳費(fèi)補(bǔ)貼及其他來源的繳費(fèi)資助,全部記入個(gè)人賬戶。個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額目前每年參考中國人民銀行公布的金融機(jī)構(gòu)人民幣一年期存款利率計(jì)息。
六、養(yǎng)老金待遇及領(lǐng)取。
(一)養(yǎng)老金待遇由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金組成,支付終身。
基礎(chǔ)養(yǎng)老金計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為每人每月55元,所需資金由中央財(cái)政補(bǔ)助。試點(diǎn)縣(市、區(qū))政府可以根據(jù)實(shí)際情況提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn),對(duì)于長期繳費(fèi)的城鎮(zhèn)居民,可適當(dāng)加發(fā)基礎(chǔ)養(yǎng)老金,提高和加發(fā)部分的資金由當(dāng)?shù)卣С觥€(gè)人賬戶養(yǎng)老金月計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)人賬戶全部儲(chǔ)存額除以139(與現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)及新農(nóng)保個(gè)人賬戶養(yǎng)老金計(jì)發(fā)系數(shù)相同)。參保人員死亡,個(gè)人賬戶中的資金余額,除政府補(bǔ)貼外,可以依法繼承;政府補(bǔ)貼余額用于繼續(xù)支付其他參保人的養(yǎng)老金。
(二)參加城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民,從年滿60周歲的次月起按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。
城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度實(shí)施時(shí),已年滿60周歲、未享受職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇以及國家規(guī)定的其他養(yǎng)老待遇的,不用繳費(fèi),可按月領(lǐng)取基礎(chǔ)養(yǎng)老金;距領(lǐng)取年齡不足15年的,應(yīng)按年繳費(fèi),也允許補(bǔ)繳,累計(jì)繳費(fèi)不得超過15年;距領(lǐng)取年齡超過15年的,應(yīng)按年繳費(fèi),累計(jì)繳費(fèi)不少于15年。
各試點(diǎn)縣(市、區(qū))政府要引導(dǎo)城鎮(zhèn)居民積極參保、長期繳費(fèi),長繳多得;引導(dǎo)城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取人員的子女按規(guī)定參保繳費(fèi);積極探索激勵(lì)機(jī)制并作出相應(yīng)規(guī)定。
(三)根據(jù)國家統(tǒng)一部署和我省經(jīng)濟(jì)發(fā)展及物價(jià)變動(dòng)等情況,適時(shí)調(diào)整城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金的標(biāo)準(zhǔn),具體調(diào)整方案由省人力資源社會(huì)保障廳會(huì)同省財(cái)政廳提出,報(bào)省政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
七、基金管理和監(jiān)督。
(一)建立健全城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度。城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶,實(shí)行收支兩條線管理,單獨(dú)記賬、核算,按有關(guān)規(guī)定實(shí)現(xiàn)保值增值。任何單位和個(gè)人均不得擅自改變基金性質(zhì)和用途。試點(diǎn)階段,城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基金暫實(shí)行縣(市、區(qū))管理,隨著試點(diǎn)擴(kuò)大和推開,逐步提高管理層次。
(二)各級(jí)人力資源社會(huì)保障部門要切實(shí)履行城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的監(jiān)管職責(zé),制定完善城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)各項(xiàng)業(yè)務(wù)管理規(guī)章制度,規(guī)范業(yè)務(wù)程序,建立健全內(nèi)控制度和基金稽核制度,對(duì)基金的籌集、上解、劃撥、發(fā)放進(jìn)行監(jiān)控和定期檢查,并定期披露城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基金籌集和支付信息,做到公開透明,加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督。財(cái)政、監(jiān)察、審計(jì)部門按各自職責(zé)實(shí)施監(jiān)督,嚴(yán)禁擠占挪用,確?;鸢踩?。試點(diǎn)縣(市、區(qū))社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和居委會(huì)每年在社區(qū)范圍內(nèi)對(duì)城鎮(zhèn)居民的待遇領(lǐng)取資格進(jìn)行公示,接受群眾監(jiān)督。
八、經(jīng)辦管理服務(wù)。
試點(diǎn)縣(市、區(qū))要認(rèn)真記錄居民參保繳費(fèi)和領(lǐng)取待遇情況,建立參保檔案,長期妥善保存;建立全省統(tǒng)一的城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng),與城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、新農(nóng)保信息管理系統(tǒng)整合,納入社會(huì)保障信息管理系統(tǒng)(金保工程)建設(shè),并與其他公民信息管理系統(tǒng)資源共享;大力推行社會(huì)保障卡,方便參保人持卡繳費(fèi)、領(lǐng)取待遇和查詢本人參保信息。試點(diǎn)縣(市、區(qū))要按照精簡效能原則,整合現(xiàn)有社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦管理資源,建立健全統(tǒng)一的新農(nóng)保與城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),加強(qiáng)經(jīng)辦能力建設(shè)。城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作經(jīng)費(fèi)納入同級(jí)財(cái)政預(yù)算,不得從城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中開支。
九、相關(guān)制度銜接。
城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)等其他養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的銜接辦法及與城鎮(zhèn)居民最低生活保障、社會(huì)優(yōu)撫等政策的配套銜接,按國家規(guī)定執(zhí)行。
十、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
(一)城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作由省新型農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡稱省試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),組織實(shí)施。省試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)研究制定相關(guān)政策并督促檢查政策的落實(shí)情況,總結(jié)評(píng)估試點(diǎn)工作,協(xié)商解決試點(diǎn)工作中出現(xiàn)的問題。
各級(jí)政府要充分認(rèn)識(shí)開展城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的重大意義,將其列入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和年度目標(biāo)管理考核體系,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)人力資源社會(huì)保障部門要切實(shí)履行城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作行政主管部門的職責(zé),會(huì)同有關(guān)部門做好城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的統(tǒng)籌規(guī)劃、政策制定、統(tǒng)一管理、綜合協(xié)調(diào)等工作。試點(diǎn)縣(市、區(qū))的試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)本地試點(diǎn)工作。
(二)試點(diǎn)縣(市、區(qū))政府要根據(jù)本實(shí)施意見,結(jié)合本地實(shí)際情況,在充分調(diào)研、多方論證、周密測算的基礎(chǔ)上,提出切實(shí)可行的試點(diǎn)實(shí)施方案,報(bào)省試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后實(shí)施,并報(bào)國務(wù)院試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組備案。
(三)各地和有關(guān)部門要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向,加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)工作重要意義、基本原則和各項(xiàng)政策的宣傳,使這項(xiàng)惠民政策深入人心,引導(dǎo)符合條件的城鎮(zhèn)居民積極參保。
已經(jīng)開展城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)的縣(市、區(qū)),要根據(jù)本實(shí)施意見調(diào)整和完善有關(guān)政策。各地要注意研究試點(diǎn)過程中出現(xiàn)的新情況、新問題,重要情況要及時(shí)向省試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。
遼源市龍山區(qū)(經(jīng)開區(qū))、西安區(qū)、東遼縣、東豐縣。
通化市柳河縣、通化縣。
白山市渾江區(qū)、江源區(qū)、臨江市、撫松縣、靖宇縣、長白朝鮮族自治縣。
松原市寧江區(qū)、前郭爾羅斯蒙古族自治縣、長嶺縣、乾安縣。
白城市鎮(zhèn)賚縣、大安市。
延邊州延吉市、圖們市、敦化市、琿春市、龍井市、和龍市、汪清縣、安圖縣(長白山保護(hù)開發(fā)區(qū))。
城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作方案篇十二
同志們:
今天,我們?cè)谶@里召開全市保險(xiǎn)工作會(huì)議,主要是總結(jié)成績,表彰先進(jìn),安排部署今年的工作。剛才,趙光芝秘書長講了很好的意見,我深受啟發(fā)。會(huì)議還表彰了“保險(xiǎn)業(yè)支持地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展”先進(jìn)單位和保險(xiǎn)業(yè)服務(wù)明星。在此,我代表市委、市政府,向受到表彰的先進(jìn)單位和保險(xiǎn)服務(wù)明星表示熱烈的祝賀,向全市保險(xiǎn)戰(zhàn)線上的干部職工表示誠摯的問候!下面,我講三點(diǎn)意見。
一、充分肯定保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展取得的成績。
近年來,在市委、市政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,在市級(jí)相關(guān)部門和社會(huì)各界的大力支持下,全市保險(xiǎn)行業(yè)緊緊圍繞全市中心工作,貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,堅(jiān)持加快發(fā)展、科學(xué)發(fā)展、又好又快發(fā)展,保險(xiǎn)業(yè)在推動(dòng)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí)自身也取得了可喜成績。一是保險(xiǎn)業(yè)務(wù)穩(wěn)步增長,保費(fèi)規(guī)模迅速擴(kuò)大。20xx年,全市實(shí)現(xiàn)保費(fèi)收入18.4億元,同比增長5.26%,保險(xiǎn)深度達(dá)到4.57%,保持了健康快速發(fā)展的好勢頭。二是保險(xiǎn)市場蓬勃發(fā)展,市場主體快速增加。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)主體已達(dá)12家,從業(yè)人員達(dá)7328人,農(nóng)村網(wǎng)點(diǎn)達(dá)到168個(gè)。全市保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)基本覆蓋城鄉(xiāng)各個(gè)角落,做到了縣有公司、鄉(xiāng)有服務(wù)所、村有保險(xiǎn)站,基本形成了主體多元、功能完善、運(yùn)行有序的保險(xiǎn)市場體系。三是保險(xiǎn)產(chǎn)品不斷創(chuàng)新,服務(wù)水平全面提升。保險(xiǎn)業(yè)不斷優(yōu)化產(chǎn)品結(jié)構(gòu),推出滿足客戶多方面需求的新產(chǎn)品,豐富了我市保險(xiǎn)品種,產(chǎn)品創(chuàng)新成為保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展新的增長點(diǎn),總體服務(wù)能力和水平進(jìn)一步提高。四是保險(xiǎn)功能充分發(fā)揮,服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)作用明顯。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承擔(dān)全市人民生產(chǎn)、生活責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)金額達(dá)到4500多億元。去年共計(jì)支付各類賠款4.84億元,同比增長23.97%,提供就業(yè)崗位7300多個(gè),上交稅收達(dá)到7230萬元。從20xx年開始,保險(xiǎn)行業(yè)積極響應(yīng)號(hào)召,大力支持“三農(nóng)”發(fā)展,開辦水稻、玉米、生豬、煙葉等種養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn),承保水稻113萬畝、玉米95萬畝、油菜45萬畝、生豬86萬頭,為農(nóng)民群眾提供風(fēng)險(xiǎn)保障近12億元。同時(shí),提供補(bǔ)充養(yǎng)老、醫(yī)療、意外保障和家庭財(cái)產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)保額468億元。到20xx年底,農(nóng)村小額人身保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)保費(fèi)收入1052.39萬元,支付賠款485萬元,為300多個(gè)家庭支起了風(fēng)險(xiǎn)屏障。特別是在地震災(zāi)害發(fā)生后,打開綠色理賠通道,特事特辦,僅農(nóng)房賠款就支付4800余萬元。全系統(tǒng)還捐款捐物并積極向上級(jí)爭取資金600多萬元,建希望小學(xué)4所,建敬老院1所,助養(yǎng)孤兒82個(gè)(每月生活費(fèi)600元供到18周歲)。這些成績既反映了全市保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展成就,也反映了保險(xiǎn)行業(yè)勇于承擔(dān)社會(huì)責(zé)任,自覺為黨和政府分憂的情懷。可以說,保險(xiǎn)業(yè)為抗震救災(zāi)災(zāi)后重建、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定作出了重要貢獻(xiàn)。在此,我代表市委、市政府向大家表示衷心的感謝!
回顧過去的工作,縱比,我們發(fā)展很快,取得了可喜的成績;橫比,我們的工作還有差距和不足。從全社會(huì)看,主要表現(xiàn)為保險(xiǎn)業(yè)整體發(fā)展水平仍然相對(duì)滯后。廣元的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)主體、保費(fèi)總收入、保險(xiǎn)業(yè)從業(yè)人員等,僅是綿陽、南充等市的三分之一或不到三分之一;保費(fèi)收入增速比全省平均增速低2個(gè)百分點(diǎn),處于中等偏下甚至靠后的位置;保險(xiǎn)資金投資還沒有實(shí)現(xiàn)零的突破;廣大人民群眾的保險(xiǎn)意識(shí)還不強(qiáng)等。從保險(xiǎn)業(yè)自身來看,主要表現(xiàn)為保險(xiǎn)業(yè)粗放的發(fā)展方式還沒有得到根本轉(zhuǎn)變。誠信經(jīng)營理念不到位,保險(xiǎn)信用建設(shè)仍需加強(qiáng),整體形象有待提升;保險(xiǎn)市場秩序不夠規(guī)范,價(jià)格競爭非理性,行業(yè)發(fā)展環(huán)境有待改善;創(chuàng)新能力明顯不足,保險(xiǎn)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)單一,產(chǎn)品還不能完全適應(yīng)社會(huì)的需求;保險(xiǎn)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng),等等。這些問題,需要我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦胁扇∮行Т胧┲右越鉀Q。
二、充分認(rèn)識(shí)保險(xiǎn)業(yè)在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的突出地位金融是市場經(jīng)濟(jì)的血脈、現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的核心,保險(xiǎn)業(yè)又是金融業(yè)的重要組成部分,也是社會(huì)保障體系的重要組成部分,肩負(fù)著促進(jìn)改革、保障經(jīng)濟(jì)、穩(wěn)定社會(huì)、造福人民的重要使命。經(jīng)濟(jì)越發(fā)展,社會(huì)越進(jìn)步,保險(xiǎn)就越重要。保險(xiǎn)業(yè)也是一項(xiàng)朝陽產(chǎn)業(yè),廣元雖然地處西部,經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá),但也有著自己的發(fā)展優(yōu)勢和巨大的發(fā)展?jié)摿Α?BR> 去年4-5月,我市成功召開了第六次黨代會(huì)和人代會(huì)、政協(xié)會(huì),通過了全市“”發(fā)展規(guī)劃綱要,明確提出把廣元建設(shè)成為川陜甘結(jié)合部經(jīng)濟(jì)文化生態(tài)強(qiáng)市。未來5年,我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展將實(shí)現(xiàn)“五個(gè)翻番”(地區(qū)生產(chǎn)總值、工業(yè)增加值、地方財(cái)政一般預(yù)算收入、社會(huì)消費(fèi)品零售總額、累計(jì)固定資產(chǎn)投資翻一番)、基本建成“一樞紐三中心”(連接西南西北、通江達(dá)海的綜合交通樞紐,區(qū)域性商貿(mào)物流中心、游客集散中心、能源供給中心)、基本建成大城市和中國西部低碳發(fā)展示范城市。這是市委、市政府在順應(yīng)人民群眾新期待,深刻分析經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢、準(zhǔn)確把握發(fā)展規(guī)律的基礎(chǔ)上,從市情實(shí)際出發(fā),作出的重大決策。前不久,我們又召開了全市金融工作會(huì)議,出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步加快金融業(yè)發(fā)展的意見》,這對(duì)我們進(jìn)一步做好金融包括保險(xiǎn)工作,提出了新的更高的要求。
因此,全市各保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識(shí)保險(xiǎn)業(yè)在廣元經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的突出地位和作用,做好時(shí)代賦予保險(xiǎn)業(yè)的使命與任務(wù)。一是要努力做好社會(huì)和諧的“穩(wěn)定器”。大家知道,廣元每年都要遭受不同程度的自然災(zāi)害,同時(shí),還時(shí)常會(huì)發(fā)生安全事故,這些不僅給當(dāng)事人造成了損失,而且牽扯了各級(jí)機(jī)關(guān)大量的人力財(cái)力物力,如果得不到及時(shí)救助,還會(huì)影響到社會(huì)的穩(wěn)定。保險(xiǎn)的基本功能之一就是防災(zāi)救災(zāi)。保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的開展,不僅能使地方經(jīng)濟(jì)在災(zāi)害事故面前保持生產(chǎn)的連續(xù)性,而且還可以維持企業(yè)正常生產(chǎn)和城鄉(xiāng)居民收入的穩(wěn)定。為此,加快保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展,建立完善的市場化災(zāi)害防范和救助體系,有利于及時(shí)恢復(fù)生產(chǎn)生活秩序,有利于增強(qiáng)全社會(huì)抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力,切實(shí)保障經(jīng)濟(jì)社會(huì)的平穩(wěn)運(yùn)行。二是要努力做好經(jīng)濟(jì)發(fā)展的“助推器”。隨著災(zāi)后重建的結(jié)束,財(cái)政性投入逐漸減少,而我市又面臨著加快發(fā)展的良好機(jī)遇,經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展和一批重大項(xiàng)目的引進(jìn),資金需求和投入很大,這些都為金融業(yè)包括保險(xiǎn)業(yè)的快速發(fā)展,提供了機(jī)遇和奠定了基礎(chǔ)。保險(xiǎn)資金具有長期性、穩(wěn)定性特點(diǎn),可以成為長期穩(wěn)定的重要資金來源。三是要努力做好社會(huì)管理的“輔助器”。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展,社會(huì)利益關(guān)系不斷調(diào)整,各級(jí)政府逐漸在社會(huì)管理中引入保險(xiǎn)機(jī)制,這樣不僅可以發(fā)揮風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)的專業(yè)優(yōu)勢,降低政府的管理成本,提高政府工作效率,也可以有效承接原來不屬于政府責(zé)任和政府想管理但通過行政手段管理不便的部分社會(huì)事務(wù)。更為重要的是,可以通過商業(yè)手段解決責(zé)任賠償?shù)确矫娴姆杉m紛,有效化解社會(huì)矛盾,減輕政府壓力。全市各家保險(xiǎn)公司幾年來的巨大賠付額,如果要財(cái)政背上,是一個(gè)極為沉重的包袱。因此,保險(xiǎn)業(yè)要勇于擔(dān)當(dāng),充分發(fā)揮保險(xiǎn)業(yè)的職能,承擔(dān)社會(huì)責(zé)任。
三、大力推進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)健康快速發(fā)展。
(一)突出發(fā)展大局,強(qiáng)化保障功能。經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平?jīng)Q定著保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展速度和質(zhì)量,保險(xiǎn)業(yè)功能發(fā)揮也影響著經(jīng)濟(jì)發(fā)展。2月23日召開的全市金融工作會(huì)議上明確提出,到20xx年,全市保險(xiǎn)業(yè)要逐步建立市場體系完善、服務(wù)領(lǐng)域廣泛、與我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的現(xiàn)代保險(xiǎn)服務(wù)體系,全市保險(xiǎn)業(yè)機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)數(shù)量達(dá)到200個(gè)左右,保費(fèi)收入達(dá)到25億元以上,保險(xiǎn)密度達(dá)到800元/人,保險(xiǎn)深度達(dá)到5%以上。各級(jí)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要緊緊圍繞全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需求,開拓創(chuàng)新,務(wù)求實(shí)效,不斷提高保障性保險(xiǎn)項(xiàng)目的業(yè)務(wù)規(guī)模和服務(wù)“三農(nóng)”的保險(xiǎn)項(xiàng)目業(yè)務(wù)規(guī)模,以及其他具有參與社會(huì)管理功能的各類責(zé)任險(xiǎn)、法定強(qiáng)制保險(xiǎn)和與社保配套的保險(xiǎn)項(xiàng)目業(yè)務(wù)規(guī)模,要通過長期有效的政保合作,爭取引進(jìn)保險(xiǎn)資金投資廣元重大建設(shè)項(xiàng)目,提高和發(fā)揮好資金融通功能。
(二)突出誠信經(jīng)營,提高保險(xiǎn)效益。一是要堅(jiān)持以誠信為根本。誠信是保險(xiǎn)企業(yè)賴以生存的基石,也是保險(xiǎn)從業(yè)人員安身立命的前提。因此,保險(xiǎn)業(yè)應(yīng)牢固樹立誠信的觀念,大力培育誠信文化,倡導(dǎo)誠信觀念,加強(qiáng)誠信教育,提高保險(xiǎn)從業(yè)人員的職業(yè)道德水平,使誠信無價(jià),誠信光榮成為全行業(yè)的自覺行動(dòng)。要采取企業(yè)內(nèi)控、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、信用評(píng)價(jià)和輿論監(jiān)督等多種措施,努力實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)信用秩序的明顯好轉(zhuǎn)。要加大對(duì)失信單位和個(gè)人的懲治和約束力度,樹立行業(yè)的良好形象。二是要堅(jiān)持以規(guī)范經(jīng)營為原則。早上我在給羅強(qiáng)書記、馬華市長匯報(bào)全市保險(xiǎn)會(huì)議時(shí),羅書記、馬市長一再強(qiáng)調(diào),對(duì)保險(xiǎn)業(yè)的貢獻(xiàn)要充分肯定,也要強(qiáng)調(diào)對(duì)保險(xiǎn)業(yè)的依法管理,要求合規(guī)經(jīng)營。市場經(jīng)濟(jì)是法制經(jīng)濟(jì),依法合規(guī)經(jīng)營是保險(xiǎn)業(yè)的基本要求,是做大做強(qiáng)保險(xiǎn)業(yè)的重要保證。只有遵紀(jì)守法,合規(guī)經(jīng)營,自覺維護(hù)良好的市場秩序,保險(xiǎn)業(yè)才能形成良好的發(fā)展局面。要堅(jiān)持公平有序競爭,用市場化的手段贏得客戶,開拓市場,塑造品牌,不斷提高企業(yè)的核心競爭力。保險(xiǎn)公司和廣大從業(yè)人員要視保險(xiǎn)資源為生命,倍加珍惜社會(huì)民眾不斷增強(qiáng)的保險(xiǎn)意識(shí)和消費(fèi)愿望,切實(shí)做好服務(wù)工作,嚴(yán)防欺騙、誤導(dǎo),嚴(yán)禁侵害人民群眾利益的事件發(fā)生。三是要堅(jiān)持以強(qiáng)化管理求效益。效益是企業(yè)經(jīng)營的核心目標(biāo),也是企業(yè)的生命,沒有效益,一個(gè)企業(yè),一個(gè)行業(yè)就沒有持續(xù)發(fā)展的能力;沒有效益,本身就是對(duì)投保人和被投保險(xiǎn)人最大的不負(fù)責(zé)任。要切實(shí)加強(qiáng)內(nèi)部管理,優(yōu)化業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu),降低經(jīng)營成本,不斷增強(qiáng)公司可持續(xù)發(fā)展的能力。要切實(shí)防范保險(xiǎn)經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)。及時(shí)處理因保險(xiǎn)合同糾紛引發(fā)的群體性、突發(fā)性事件,維護(hù)保險(xiǎn)市場的穩(wěn)定,逐步建立起保險(xiǎn)糾紛的協(xié)調(diào)機(jī)制,盡快建立突發(fā)性危機(jī)的應(yīng)對(duì)解決預(yù)案。要積極開發(fā)符合市場需要的適銷對(duì)路的產(chǎn)品,做到市場定位準(zhǔn)、險(xiǎn)種設(shè)置好、保障范圍廣,努力提供多領(lǐng)域、多品種、多服務(wù)的保險(xiǎn)保障。
(三)加強(qiáng)保險(xiǎn)協(xié)會(huì)建設(shè)。目前,我市還沒有保險(xiǎn)監(jiān)管部門,保險(xiǎn)協(xié)會(huì)的橋梁和紐帶作用就顯得尤為重要。各級(jí)各有關(guān)部門要大力支持保險(xiǎn)協(xié)會(huì)的工作,通過保險(xiǎn)協(xié)會(huì)將政府的主張傳遞給保險(xiǎn)企業(yè)。保險(xiǎn)協(xié)會(huì)要認(rèn)真按照協(xié)會(huì)章程,切實(shí)履行協(xié)會(huì)職責(zé),真正使協(xié)會(huì)成為保險(xiǎn)業(yè)與政府溝通的橋梁,努力為保險(xiǎn)市場和會(huì)員單位服好務(wù),為加快保險(xiǎn)業(yè)的和諧發(fā)展做好服務(wù)保障工作。保險(xiǎn)公司要切實(shí)遵守行業(yè)“自律公約”和其他行業(yè)協(xié)定,積極配合支持保險(xiǎn)協(xié)會(huì)的工作。保險(xiǎn)協(xié)會(huì)對(duì)違規(guī)經(jīng)營、擾亂市場秩序和其它破壞行業(yè)信譽(yù)的行為,要及時(shí)調(diào)查,實(shí)行自律懲戒。
(四)加強(qiáng)保險(xiǎn)行業(yè)自身建設(shè)。一是要加強(qiáng)宣傳工作。保險(xiǎn)協(xié)會(huì)和各保險(xiǎn)公司要進(jìn)一步加強(qiáng)與新聞媒體的溝通,充分宣傳保險(xiǎn)服務(wù)經(jīng)濟(jì)、服務(wù)民生的重要作用,發(fā)揮輿論的積極導(dǎo)向作用,特別是加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)政策、典型事例的報(bào)道力度,普及宣傳保險(xiǎn)知識(shí),增強(qiáng)全社會(huì)的保險(xiǎn)意識(shí),共同營造有利保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展的輿論環(huán)境。二是要人才隊(duì)伍建設(shè)。保險(xiǎn)協(xié)會(huì)和各保險(xiǎn)公司要加強(qiáng)從業(yè)人員職業(yè)道德教育,增強(qiáng)從業(yè)人員信用意識(shí),樹立自身良好的形象和聲譽(yù)。要加強(qiáng)從業(yè)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高專業(yè)水平,提升保險(xiǎn)業(yè)的社會(huì)公信力和營銷員職業(yè)素質(zhì)。三是要加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)和黨風(fēng)廉政建設(shè)。各保險(xiǎn)公司努力建設(shè)學(xué)習(xí)型行業(yè),形成良好的行業(yè)作風(fēng)。要建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲防體系,切實(shí)加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)。要深入推進(jìn)治理商業(yè)賄賂工作,建立防治長效機(jī)制。
同志們,保險(xiǎn)業(yè)已經(jīng)進(jìn)入發(fā)展新時(shí)期,面對(duì)新形勢新任務(wù),希望各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和部門給予保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展更多的關(guān)心和支持。保險(xiǎn)系統(tǒng)全體干部職工要共同努力,開拓創(chuàng)新,奮發(fā)有為,扎實(shí)工作,努力推進(jìn)我市保險(xiǎn)業(yè)又好又快發(fā)展,為建設(shè)川陜甘結(jié)合部經(jīng)濟(jì)文化生態(tài)強(qiáng)市作出新的更大的貢獻(xiàn)。
謝謝大家!
城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作方案篇十三
同志們:
今天召集大家來開個(gè)座談會(huì),主要目的是傳達(dá)貫徹省廳最近召開的全省森林保險(xiǎn)、林業(yè)專業(yè)合作社座談會(huì)會(huì)議精神,專題對(duì)森林保險(xiǎn)工作進(jìn)行一下研討,重點(diǎn)討論我市今后如何開展好這項(xiàng)工作。發(fā)展林業(yè)對(duì)于國民經(jīng)濟(jì)、生態(tài)文明建設(shè)的重要作用,大家都非常清楚,在此就不多說了,但給森林上保險(xiǎn)對(duì)我們來說還是一項(xiàng)新工作,這是黨中央、國務(wù)院全面深化農(nóng)村改革的重要內(nèi)容,是國務(wù)院推出的又一項(xiàng)興林富民的重大政策措施,對(duì)林業(yè)可持續(xù)發(fā)展有著極其重要的保障作用,也是農(nóng)民增收致富,維護(hù)農(nóng)村和諧穩(wěn)定的有效保障。搞好森林保險(xiǎn)工作,既是生態(tài)問題,也是民生問題;既是工作職責(zé),也是政治任務(wù)。對(duì)這一重要性,我們還有必要認(rèn)真學(xué)習(xí)體會(huì)消化,認(rèn)認(rèn)真真地做好工作,將這一惠農(nóng)政策吃透、拿準(zhǔn)、用好。下面,我在學(xué)習(xí)省廳會(huì)議精神基礎(chǔ)上,結(jié)合我市具體情況再講以下幾個(gè)問題:
一、目前森林保險(xiǎn)工作開展情況。
20xx年是森林保險(xiǎn)的起步年、開局年。全省多市都開展了此項(xiàng)工作,有的市已經(jīng)見到了效果。但我市還僅僅處于破題階段,還沒有實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。市農(nóng)委上半年聊城市政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)聯(lián)席會(huì)議辦公室組織市財(cái)政局、市林業(yè)局等單位,研究制定了《聊城市農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)新增補(bǔ)貼品種實(shí)施意見》?!兑庖姟穼?duì)我市保費(fèi)補(bǔ)貼品種、保險(xiǎn)責(zé)任范圍、基本保障水平、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)分散機(jī)制等做了詳細(xì)說明,并要求各縣(市區(qū))根據(jù)文件,結(jié)合各自實(shí)際,擴(kuò)展補(bǔ)貼品種,創(chuàng)新特色險(xiǎn)種,完善運(yùn)行模式,規(guī)范管理辦法,提升服務(wù)能力,建立巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)防控體系,逐步探索適合本地區(qū)的農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)長效發(fā)展機(jī)制。我們?cè)谑欣锵掳l(fā)文件后,也針對(duì)林業(yè)方面參保問題積極與泰山財(cái)險(xiǎn)、中華聯(lián)合財(cái)險(xiǎn)等公司進(jìn)行了接觸,提出了初步運(yùn)作的意向,但由于資金問題沒能落實(shí),也沒有實(shí)質(zhì)性推進(jìn),距離上級(jí)要求還有較大差距。主要是:領(lǐng)導(dǎo)重視程度不高,宣傳發(fā)動(dòng)不夠廣泛深入;群眾投保熱情還不高;溝通協(xié)調(diào)不到位,工作進(jìn)展慢;工作機(jī)制不健全,制約因素多,工作難度大;經(jīng)費(fèi)保障不到位;工作關(guān)系沒有完全理順,職能作用發(fā)揮不夠充分等問題。由于上述原因,致使我市森林保險(xiǎn)工作目前仍處于初始階段,我們召開座談會(huì)就是想破解這個(gè)問題,推動(dòng)我市此項(xiàng)工作實(shí)現(xiàn)一個(gè)突破。
二、統(tǒng)一思想,充分認(rèn)識(shí)開展森林保險(xiǎn)工作的重要性。
開展森林保險(xiǎn),是保障生態(tài)文明長遠(yuǎn)建設(shè)的迫切需求,是保護(hù)林業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營者積極性的現(xiàn)實(shí)需求。林業(yè)是一項(xiàng)投資大、見效慢、周期長的基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè),同時(shí)又是風(fēng)險(xiǎn)較大的“危險(xiǎn)”產(chǎn)業(yè)。開展森林保險(xiǎn)工作,建立政府引導(dǎo)、市場運(yùn)作的防災(zāi)減災(zāi)機(jī)制,有利于提高林農(nóng)和其他森林經(jīng)營主體災(zāi)后迅速恢復(fù)生產(chǎn),增強(qiáng)林農(nóng)抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。開展森林保險(xiǎn)是上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)森林、生態(tài)文明重視的結(jié)果,是中央從戰(zhàn)略角度考慮,為生態(tài)環(huán)境加上安全閥,確保林業(yè)在大災(zāi)面前不會(huì)出現(xiàn)大的波動(dòng),利國利民,利于生態(tài),也利于林業(yè)部門與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。此工作做好了,是多贏,做不好,是我們未盡到責(zé)任。
三、強(qiáng)化措施,確保森林保險(xiǎn)工作扎實(shí)推進(jìn)。
開展森林保險(xiǎn)工作政策性強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)少、困難多、涉及對(duì)象復(fù)雜。既有公益林,又有商品林;既有集體統(tǒng)一經(jīng)營管理的,又有個(gè)體經(jīng)營者;既有集中聯(lián)片,又有小塊獨(dú)立分散,權(quán)屬多樣,經(jīng)營多樣,情況比較復(fù)雜。根據(jù)前不久的統(tǒng)計(jì),全市現(xiàn)有生態(tài)公益林1.8萬畝,商品林102萬畝。為了確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,市局又下發(fā)通知,要求各縣市區(qū)重新審核,一定要摸清家底,落實(shí)到小班,把數(shù)據(jù)一定要搞扎實(shí)。明年我們要重點(diǎn)做好生態(tài)公益林參保,在取得經(jīng)驗(yàn)后,商品林逐步跟進(jìn)。為此,我們要努力做好以下工作:
(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣市區(qū)林業(yè)部門要將開展森林保險(xiǎn)工作擺在重要工作日程,積極爭取當(dāng)?shù)卣拓?cái)政部門的支持,成立政策性森林保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和辦事機(jī)構(gòu),切實(shí)加強(qiáng)森林保險(xiǎn)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。積極推動(dòng)建立財(cái)政、農(nóng)業(yè)、保險(xiǎn)監(jiān)管、林業(yè)部門以及保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有效溝通機(jī)制,建立聯(lián)席會(huì)議制度,適時(shí)召開保險(xiǎn)聯(lián)席會(huì)議,及時(shí)研究和解決工作中出現(xiàn)的新情況、新問題,確保森林保險(xiǎn)工作順利開展。同時(shí),要積極籌建森林保險(xiǎn)專家?guī)欤照?、?cái)務(wù)、統(tǒng)計(jì)、技術(shù)等方面的專業(yè)人才參加,一旦出現(xiàn)大災(zāi),需要理賠時(shí),讓這些人進(jìn)行損失評(píng)估,保證理賠及時(shí)適當(dāng)。
(二)、認(rèn)真領(lǐng)會(huì)全省森林保險(xiǎn)工作座談會(huì)會(huì)議精神,做好政策性宣傳工作。深入貫徹落實(shí)《山東省農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)新增補(bǔ)貼品種實(shí)施施方案》(魯農(nóng)種植字〔20xx〕16號(hào))、《山東省財(cái)政廳關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)保費(fèi)補(bǔ)貼品種的通知》(魯財(cái)金〔20xx〕44號(hào))、《山東省林業(yè)廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)山東省森林保險(xiǎn)條款開展森林保險(xiǎn)工作的通知》(魯林改發(fā)〔20xx〕25號(hào))和我市《關(guān)于印發(fā)聊城市保險(xiǎn)新增補(bǔ)貼品種實(shí)施意見的通知》(聊農(nóng)字〔20xx〕14號(hào))文件精神,認(rèn)真做好宣傳發(fā)動(dòng)工作。要把文件吃透,把精神宣傳給廣大群眾,提高群眾參保的積極性。
(三)搞好培訓(xùn)工作。通過培訓(xùn),可以少走很多彎路,事半功倍。根據(jù)省廳意見,各市縣都要抓好專題培訓(xùn)。我市在適當(dāng)時(shí)候,也要搞一期培訓(xùn)班。各縣市區(qū)也要加強(qiáng)培訓(xùn),可以采取與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)聯(lián)合培訓(xùn)的形式,科學(xué)確定培訓(xùn)內(nèi)容,注重培訓(xùn)質(zhì)量,為森林保險(xiǎn)培養(yǎng)造就一支高素質(zhì)的專業(yè)隊(duì)伍。
(四)樹立服務(wù)意識(shí)。開展森林保險(xiǎn)是各級(jí)林業(yè)部門職責(zé),都要當(dāng)成大事來抓。一是搞好調(diào)查摸底。真正弄清本轄區(qū)森林資源狀況,將林業(yè)資源種類、面積,所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)情況統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)確,為深入開展林改和森林保險(xiǎn)工作打下扎實(shí)基礎(chǔ)。二是保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)選擇上,嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求執(zhí)行,未經(jīng)林業(yè)主管部門同意,不得選為投保機(jī)構(gòu),以便對(duì)森林資源更有效的監(jiān)管,對(duì)林農(nóng)權(quán)益更有效保護(hù),對(duì)難點(diǎn)問題更有效解決。三是規(guī)范程序。要認(rèn)真研讀上級(jí)有關(guān)保險(xiǎn)方面的文件精神,對(duì)開展森林保險(xiǎn)范圍、管理要求、理賠條件、理賠時(shí)限等工作流程進(jìn)行規(guī)范,形成完善的工作程序。四是積極理賠補(bǔ)償?shù)轿?。林業(yè)部門和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要按規(guī)定時(shí)間、理賠條件和理賠要求,認(rèn)真做好理賠工作,這是取信于民的關(guān)鍵一環(huán),也是調(diào)動(dòng)林農(nóng)投保積極性的關(guān)鍵一環(huán)。開展森林保險(xiǎn)過程中所需經(jīng)費(fèi)由各級(jí)林業(yè)主管部門與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)溝通協(xié)調(diào)解決。
(五)落實(shí)省森林保險(xiǎn)工作座談會(huì)會(huì)議精神,需要堅(jiān)持的幾條原則。一是面積不宜太碎(百畝以上,成方連片的);二是保險(xiǎn)公司不宜太多(一個(gè)縣一個(gè)保險(xiǎn)公司為宜);三是保險(xiǎn)期不宜太短(3年為宜);四是理賠標(biāo)準(zhǔn)專家審定。
另外,我再講一下林改方面的幾個(gè)必須注意的問題。首先,林改工作在主體改革基本完成后并沒有結(jié)束,而是在繼續(xù)穩(wěn)步推進(jìn)。中央和省對(duì)林改工作非常重視。林改辦的機(jī)構(gòu)在加強(qiáng),人員在充實(shí),工作抓得非常細(xì),非常扎實(shí)。我們市縣兩級(jí)要積極跟上。主體改革雖然告一段落,但配套改革卻比以前更有實(shí)質(zhì)內(nèi)容。可以說,抓好了會(huì)比前段更有作為。其次是,要積極推進(jìn)林業(yè)專業(yè)合作社的發(fā)展。經(jīng)過近幾年的發(fā)動(dòng)與幫扶,農(nóng)民對(duì)組織專業(yè)合作社的積極性有了很大提高,合作社的發(fā)展方興未艾。林業(yè)主管部門要充分認(rèn)識(shí)到,這是林業(yè)配套改革的實(shí)際成果,一定要高度重視,積極引導(dǎo),搞好服務(wù),鼓勵(lì)發(fā)展。要認(rèn)真總結(jié)好典型、好經(jīng)驗(yàn)及時(shí)在一定范圍內(nèi)進(jìn)行推廣,確保這一新的組織形式在林業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中發(fā)揮更大作用。第三是要重視林下經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。發(fā)展林下經(jīng)濟(jì)是保證現(xiàn)代林業(yè)健康發(fā)展的重大舉措,是提高林農(nóng)收益的有效途徑。只有把林業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益搞上去,林業(yè)才能實(shí)現(xiàn)持續(xù)發(fā)展。而林下經(jīng)濟(jì)是目前提高效益的重要途徑。上級(jí)對(duì)林下經(jīng)濟(jì)越來越重視,國家和省里都制定了優(yōu)惠政策,有鼓勵(lì)發(fā)展的扶持措施。作為基層林業(yè)部門要抓住機(jī)遇,用好政策,為林下經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供信息、技術(shù)、資金等方面的服務(wù)。我市林下經(jīng)濟(jì)還剛剛起步,潛力很大,下步大有作為。目前要認(rèn)真發(fā)現(xiàn)典型,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),穩(wěn)步推進(jìn)。爭取明后年要實(shí)現(xiàn)大的突破,以此為契機(jī),推動(dòng)林改工作再上一個(gè)新臺(tái)階。
城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作方案篇十四
城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)摸底工作方案
為貫徹落實(shí)《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)前調(diào)查摸底工作的.通知》文件精神,順利實(shí)施全鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)摸底工作,努力實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)、勞有所得”,促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際,特制定本方案。
一、參保對(duì)象
凡具有我鎮(zhèn)戶籍,年滿16周歲,非在校學(xué)生,未參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的人員均可參加。
二、實(shí)施步驟
(一)宣傳動(dòng)員(6月1日-9日)
1、通過上門宣傳,發(fā)放宣傳資料方式,讓城鄉(xiāng)居民知曉開展城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)調(diào)查摸底工作的重要意義,使他們自愿、自覺配合調(diào)查摸底工作。
2、6月8日在鎮(zhèn)政府召開動(dòng)員會(huì)議,選調(diào)人員,明確每個(gè)村、社區(qū)經(jīng)辦人員及工作職責(zé),對(duì)調(diào)查摸底工作進(jìn)行動(dòng)員部署,完成業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
(二)摸底登記(6月10日-30日)
經(jīng)辦人員開展入戶調(diào)查工作,以家庭為單位,填寫城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)入戶調(diào)查表。對(duì)于部分城鄉(xiāng)居民尤其老年居民沒有身份證或者沒有戶籍的情況,要抓緊動(dòng)員這部分人員補(bǔ)辦身份證和戶籍手續(xù)后再做登記。
(三)信息錄入和資料整理歸檔(7月1日-5日)
7月5日前將全鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人員匯總數(shù)據(jù)(紙質(zhì)報(bào)表、電子報(bào)表)、總結(jié)材料報(bào)市人社局社保所。
三、保障措施
(一)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
鎮(zhèn)政府成立城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)摸底工作領(lǐng)導(dǎo)小組,()負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)和督察全鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)摸底工作,領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在鎮(zhèn)就業(yè)和社會(huì)保障所,負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)參保工作的組織實(shí)施。
(二)、明確分工
鎮(zhèn)財(cái)政分局:負(fù)責(zé)補(bǔ)助資金的統(tǒng)籌和撥付工作;
鎮(zhèn)公安分局:負(fù)責(zé)參保居民戶籍認(rèn)定工作;
鎮(zhèn)民政所:負(fù)責(zé)五保、低保、重度殘疾人(二級(jí)以上)身份認(rèn)定工作;
鎮(zhèn)計(jì)生辦:負(fù)責(zé)獨(dú)生子女死亡或傷殘(三級(jí)以上)后未再生育夫妻(女方年滿49周歲)、節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥人員(三等以上)認(rèn)定工作。
城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作方案篇十五
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo),各位同仁:
期待已久的全市保險(xiǎn)工作會(huì)議今天召開了,首先我代表太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)淮安中心支公司全體員工對(duì)會(huì)議的召開表示最熱烈的祝賀。20xx年是對(duì)淮安保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展有著深遠(yuǎn)影響的一年,一年來在市委市政府、監(jiān)管機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會(huì)和廣大保險(xiǎn)從業(yè)人員的共同關(guān)注與努力下,我們成功的化解了全球金融海嘯的不利影響,轉(zhuǎn)危為機(jī),淮安保險(xiǎn)市場“誠信保險(xiǎn),放心消費(fèi)”創(chuàng)建工作取得了顯著的成績,市場狀況不斷好轉(zhuǎn),規(guī)模不斷成長,地區(qū)保險(xiǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展能力,服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展能力顯著增強(qiáng)。
各位同仁,自太平洋產(chǎn)險(xiǎn)1995年8月在淮安設(shè)立,十五年來,在社會(huì)各界的關(guān)心和支持下,公司取得了長足的發(fā)展,20xx年我公司實(shí)現(xiàn)保費(fèi)收入8593萬元,連續(xù)三年實(shí)現(xiàn)承保贏利,是全市第二大財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司。十五年來的實(shí)踐證明,地區(qū)市場的規(guī)范與否、行業(yè)的社會(huì)觀感度的高低與公司的發(fā)展?fàn)顩r息息相關(guān),公司近幾年的高速穩(wěn)健發(fā)展得益于較高的消費(fèi)者認(rèn)同度,得益于良好的市場氛圍。
保險(xiǎn)產(chǎn)品不同于其他產(chǎn)品,能進(jìn)行實(shí)物交易使參與者感覺到真實(shí)存在。保險(xiǎn),一個(gè)客戶掏出錢,換來的就是一張保險(xiǎn)單——薄薄的一小張紙,不能立即感同身受。那作保險(xiǎn)靠什么能讓客戶放心的把錢交付給你,這個(gè)要靠產(chǎn)品品牌、實(shí)力及廣大客戶、社會(huì)公眾對(duì)行業(yè)服務(wù)的信任與認(rèn)可。因此在保險(xiǎn)行業(yè),誠信至關(guān)重要,沒有誠信,企業(yè)就沒在發(fā)展前景與立錐之地。做為行業(yè)的一份子,多年來我們積極參加各類各項(xiàng)行業(yè)性活動(dòng),特別是誠信創(chuàng)建活動(dòng)。在誠信創(chuàng)建工作中我們始終做到思想認(rèn)識(shí)、組織領(lǐng)導(dǎo)和工作落實(shí)“三到位”。在思想認(rèn)識(shí)上嚴(yán)格把好“合規(guī)誠信生命線”,在組織領(lǐng)導(dǎo)上堅(jiān)持一把手親自抓、負(fù)總責(zé),在工作落實(shí)中堅(jiān)持上下聯(lián)動(dòng)、齊抓共管、抓緊抓實(shí)。五年來,公司在全市保險(xiǎn)行業(yè)誠信創(chuàng)建工作中一直取得較好的成績,無任何機(jī)構(gòu)、任何個(gè)人被保險(xiǎn)監(jiān)管部門或行業(yè)協(xié)會(huì)處罰。
20xx年開展的“誠信保險(xiǎn)、放心消費(fèi)”創(chuàng)建活動(dòng)是一項(xiàng)有著重要意義的活動(dòng),太平洋的核心價(jià)值觀是“誠信天下、穩(wěn)健一生、追求卓越”,誠信不僅是太平洋保險(xiǎn)人的重要品格,更是構(gòu)成太平洋保險(xiǎn)核心競爭力的關(guān)鍵因素之一。20xx年放心消費(fèi)年創(chuàng)建中我們按照“制定一個(gè)創(chuàng)建方案、明確一個(gè)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)”的要求先后制定了《“放心消費(fèi)年”創(chuàng)建活動(dòng)規(guī)劃》(方案)、《淮安中心支公司“放心消費(fèi)年”創(chuàng)建工作責(zé)任制實(shí)施細(xì)則》、下發(fā)了《中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司窗口服務(wù)規(guī)范與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(20xx版)》等規(guī)范性、指導(dǎo)性文件。組織推動(dòng)公司本部及縣區(qū)支公司開展創(chuàng)建活動(dòng)。公司本部和轄內(nèi)各縣區(qū)支公司都按照要求,在營業(yè)場所設(shè)置、張貼、懸掛有關(guān)“放心消費(fèi)年”創(chuàng)建工作的文宣,在承保大廳和理賠大廳為客戶準(zhǔn)備了舒適度較高的椅子、紙筆、設(shè)置了飲水機(jī)、報(bào)刊架等服務(wù)設(shè)施。
先后參加了淮安市“十行百家”惠民生、保增長活動(dòng),市保協(xié)“3.15”放心消費(fèi)展示活動(dòng);舉辦了“放心消費(fèi)年”創(chuàng)建與企業(yè)文化知識(shí)競賽,新《保險(xiǎn)法》宣傳,20xx年度理賠中心優(yōu)質(zhì)服務(wù)月;開展了爭創(chuàng)江蘇省級(jí)“青年文明號(hào)”活動(dòng)。全年全轄共印制各類文宣20xx余份,懸掛各類標(biāo)語橫幅近50條,主動(dòng)面對(duì)面宣傳各類保險(xiǎn)知識(shí)計(jì)3000人次。
十月份公司放心消費(fèi)年創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)本部各部門、各縣區(qū)支公司的創(chuàng)建情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,檢查結(jié)果表明本部各部門及轄內(nèi)六家支公司都能認(rèn)真貫徹落實(shí)行業(yè)協(xié)會(huì)、中支公司關(guān)于創(chuàng)建工作的各項(xiàng)指示和安排,在結(jié)合地區(qū)市場及自身實(shí)際的基礎(chǔ)上全部做到了公開承諾、受社會(huì)監(jiān)督,遵紀(jì)守法、合規(guī)經(jīng)營,環(huán)境整潔美化、職場設(shè)施達(dá)標(biāo),服務(wù)周到熱情、方便快捷等項(xiàng)要求。
上年末,在行業(yè)協(xié)會(huì)組織的創(chuàng)建年終考評(píng)中,公司七個(gè)正式機(jī)構(gòu)全部參加,其中五個(gè)獲得優(yōu)秀,兩個(gè)評(píng)為良好。
去年太平洋保險(xiǎn)提出了“做一家負(fù)責(zé)任的保險(xiǎn)公司”的企業(yè)發(fā)展愿景。做為一家保險(xiǎn)公司,我們的責(zé)任主要有兩個(gè)方面:一是能夠產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益,為利益相關(guān)者帶來收益,為員工創(chuàng)造和諧的工作環(huán)境,為股東帶來較高的投資回報(bào),為消費(fèi)者提供滿意的產(chǎn)品和服務(wù);二是要實(shí)現(xiàn)自身發(fā)展與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和環(huán)境的和諧統(tǒng)一,參與社會(huì)事業(yè)、公益事業(yè),通過經(jīng)營活動(dòng)造福社會(huì)、回報(bào)社會(huì)。
盈利能力建設(shè),盈利對(duì)于企業(yè)來說是至關(guān)重要的,保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)高度重視保險(xiǎn)公司盈利能力建設(shè)。20xx年以來我們連續(xù)三年實(shí)現(xiàn)了盈利。為實(shí)現(xiàn)盈利我們主要做了以下工作:一、牢固樹立合規(guī)經(jīng)營理念,視合規(guī)為發(fā)展的機(jī)遇,“以合規(guī)促發(fā)展”,有正氣、有骨氣;堅(jiān)守合規(guī)底線,遵守游戲規(guī)則,自覺維護(hù)市場秩序。二、堅(jiān)持以服務(wù)取勝、不搞簡單價(jià)格競爭、堅(jiān)持以服務(wù)提升品牌價(jià)值、以品牌的內(nèi)涵價(jià)值提高消費(fèi)者認(rèn)同度;20xx年我們?cè)跇I(yè)務(wù)拓展、理賠管理等客戶服務(wù)環(huán)節(jié)中開展了服務(wù)達(dá)標(biāo)競賽,優(yōu)化內(nèi)部流程,提高理賠時(shí)效,開展規(guī)范服務(wù),豐富增值服務(wù)內(nèi)容,提高服務(wù)品質(zhì)。三、提高承保質(zhì)量,建立健全核保制度,實(shí)行差異化費(fèi)用支持政策,對(duì)好的險(xiǎn)種和機(jī)構(gòu)實(shí)行“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”支持。
履行社會(huì)責(zé)任,最主要的就是要提升服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的能力。20xx年我公司承擔(dān)的保險(xiǎn)金額達(dá)到了292億元,用心承諾、用愛負(fù)責(zé),每一張保單都是我們莊嚴(yán)的承諾,每一個(gè)承諾都是風(fēng)險(xiǎn)來臨時(shí)伸出援手的彩虹。20xx年我們積極參與了淮安市安全責(zé)任保險(xiǎn)共保體,是第二大保險(xiǎn)責(zé)任承擔(dān)者;認(rèn)真做好政策性農(nóng)機(jī)保險(xiǎn)工作,為社會(huì)、為政府、為新農(nóng)村建設(shè)貢獻(xiàn)自己的力量。
多年來,我公司承保了淮安地區(qū)部分大中型骨干企業(yè)的財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)。20xx年5月,清棉集團(tuán)發(fā)生火災(zāi),我司迅速支付了138萬元賠款,這筆賠款也是當(dāng)年全市最大一筆財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)賠款;20xx年2月,某大型企業(yè)發(fā)生火災(zāi),損失超過600萬元,我公司積極理賠,支付了近十幾年來淮安地區(qū)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)最大的賠付款;自成立以來,我們?cè)谔幚肀kU(xiǎn)損失時(shí),不拖延、不惜賠,積極履行承諾,快速支付賠款,幫助企業(yè)彌補(bǔ)損失、恢復(fù)生產(chǎn)。
各位同仁,成績留給歷史,精彩獻(xiàn)給未來。20xx年太平洋產(chǎn)險(xiǎn)將在淮安市委、市政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,在行業(yè)協(xié)會(huì)和各位同業(yè)的大力支持下,堅(jiān)持以“科學(xué)發(fā)展觀”為指導(dǎo),踐行科學(xué)發(fā)展、求好求快,努力做好服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)建設(shè)的各項(xiàng)工作。
城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作方案篇十六
同志們:
縣政府決定今天召開的全縣實(shí)施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作會(huì)議,主要目的是認(rèn)真貫徹落實(shí)省市關(guān)于做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度市級(jí)統(tǒng)籌的決策和部署,分析當(dāng)前我縣居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作面臨的形勢,研究部署今后一個(gè)時(shí)期我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療工作,切實(shí)動(dòng)員全縣各級(jí)各個(gè)相關(guān)部門,精心組織,全力以赴把這件關(guān)系民生的大事做實(shí)做好,確保年內(nèi)全面完成今年的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保任務(wù)。剛才縣社保中心李主任通報(bào)了我縣實(shí)施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的進(jìn)展情況,民政局和教育局分別就做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的組織實(shí)施做了表態(tài)發(fā)言,我完全同意。下面,我再強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)意見。
20xx年7月全縣實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)會(huì)議之后,縣勞動(dòng)保障、民政、教育、財(cái)政、信用合作社等有關(guān)部門通力協(xié)作,加強(qiáng)調(diào)度,緊張有序地推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作,順利完成了完善配套措施、建立信息系統(tǒng)、培訓(xùn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員等一系列工作任務(wù),并于20xx年8月1日正式啟動(dòng)實(shí)施。截至今年上半年已有6922名城鎮(zhèn)居民先后參保,412名參保人員享受住院醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷137.67萬元,人均報(bào)銷額達(dá)3341.50元,較好地解決了城鎮(zhèn)居民“看病難、看病貴”的問題,真正使城鎮(zhèn)居民從這項(xiàng)工作中得到了實(shí)惠,為促進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和社會(huì)和諧穩(wěn)定發(fā)揮了重要作用。同時(shí),也鍛煉了一支精干的經(jīng)辦隊(duì)伍,形成了成功的經(jīng)驗(yàn)做法,夯實(shí)了工作基礎(chǔ),營造了良好的輿論氛圍,為我們今后的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作奠定了重要基礎(chǔ)。對(duì)此縣委、縣政府是滿意的,社會(huì)各界是滿意的。在這里,我代表縣政府向大家表示衷心的感謝!按照中央和省市關(guān)于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的精神,縣委縣政府明確將建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度列入近年要著力做好的關(guān)系民生的實(shí)事內(nèi)容,省、市連續(xù)幾年將這項(xiàng)工作作為為民所辦實(shí)事之一進(jìn)行嚴(yán)格考核。從今年9月份開始,市政府正式將城鎮(zhèn)基本居民醫(yī)療保險(xiǎn)納入市級(jí)統(tǒng)籌,標(biāo)志著全市“人人有保障”的基本醫(yī)療保障制度框架已經(jīng)建成。當(dāng)前,我縣正處于社會(huì)發(fā)展轉(zhuǎn)型時(shí)期,社會(huì)結(jié)構(gòu)在深刻變動(dòng),利益格局在深刻調(diào)整,特別是在全面建設(shè)小康社會(huì)的進(jìn)程中,人民群眾向往幸福、追求幸福、創(chuàng)造幸福的愿望更加迫切,實(shí)現(xiàn)和諧發(fā)展、構(gòu)建和諧社會(huì)的任務(wù)更加艱巨。加快實(shí)施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度,進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)醫(yī)療保障體系,是促進(jìn)社會(huì)公平正義、構(gòu)建和諧社會(huì)的重要舉措,更是當(dāng)前落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的一項(xiàng)政治性任務(wù)。全縣各級(jí)各相關(guān)部門要真正從思想上與黨中央保持高度一致,要充分認(rèn)識(shí)到搞好這項(xiàng)工作,對(duì)于維護(hù)群眾切身利益、加快構(gòu)建和諧社會(huì)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展都具有十分重要的意義。
第一,建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn)??茖W(xué)發(fā)展觀的本質(zhì)和核心是以人為本,堅(jiān)持以人為本,就是要切實(shí)解決好廣大群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題。建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度,努力為廣大人民群眾提供基本公共服務(wù),是各級(jí)政府義不容辭的責(zé)任,也是政府為民辦實(shí)事的具體體現(xiàn)。目前,我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度已經(jīng)建立,覆蓋范圍不斷擴(kuò)大,保障能力也在逐步提高,廣大群眾從中得到了實(shí)惠,這就是我們堅(jiān)持以人為本、落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn)。
第二,建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容。構(gòu)建和諧社會(huì),必須統(tǒng)籌兼顧、正確處理發(fā)展中的利益關(guān)系,更加注重讓廣大人民群眾共享發(fā)展成果。從醫(yī)療保障方面來看,如果不能很好地解決廣大城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保障需求,將會(huì)直接影響到他們的身體健康和家庭生活,影響社會(huì)和諧穩(wěn)定。只有加快建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度,最大限度的將這一群體納入醫(yī)療保障覆蓋范圍,實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民病有所醫(yī),才能體現(xiàn)公平,才能實(shí)現(xiàn)發(fā)展成果共享,才能促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。
第三,建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是解決民生問題的實(shí)際行動(dòng)。高度關(guān)注民生,積極解決民生問題,是縣委縣政府當(dāng)前工作的一個(gè)重要任務(wù)。民生問題涉及群眾的就業(yè)、就學(xué)、就醫(yī)、社會(huì)保障等諸多方面,其中醫(yī)療保障是目前人民群眾較為關(guān)心的一個(gè)熱點(diǎn)問題。隨著人民生活水平的日益提高,醫(yī)療保障問題已上升為人民群眾的迫切需求,要求解決醫(yī)療保障的愿望越來越強(qiáng)烈,社會(huì)各方面的呼聲也越來越高。建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度,充分反映了人民群眾的呼聲和要求,反映了他們的實(shí)際需要。因此,建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,解決城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保障問題,緩解群眾看病難看病貴的矛盾,就是解決民生問題的具體表現(xiàn)和實(shí)際行動(dòng)。
第四,建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是完善社會(huì)保障體系的必然要求。完善的社會(huì)保障制度是社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的重要內(nèi)容。就我市來看,目前以養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)為主要內(nèi)容的社會(huì)保障制度正在逐步建立完善,服務(wù)社會(huì)的能力也在進(jìn)一步增強(qiáng)。但在醫(yī)療保障方面還存在覆蓋范圍小、保障層次低的問題。加快推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作,進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍,提高保障層次,對(duì)于完善多層次的社會(huì)保障體系必將起到積極的推動(dòng)作用。對(duì)此,全縣各級(jí)各有關(guān)部門要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí),切實(shí)增強(qiáng)做好這項(xiàng)工作的緊迫感和責(zé)任感,真正把落實(shí)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面工作作為一項(xiàng)政治任務(wù)來抓,作為服務(wù)人民群眾的一項(xiàng)神圣而又光榮的使命來抓。
當(dāng)前我縣正在推進(jìn)實(shí)施的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,就是要把原有未全面覆蓋到的無醫(yī)保老人、少年兒童和其他城鎮(zhèn)居民無條件地納入城鎮(zhèn)醫(yī)療保障范圍,盡而實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的全覆蓋。但從實(shí)施兩年來的情況看,存在的問題依然比較突出,一是宣傳工作不夠深入,廣大城鎮(zhèn)居民政策知曉率低,一些居民存在觀望情緒,致使漏保居民仍然比較多,目前全縣參保人,占應(yīng)參保總?cè)藬?shù)的62%。二是工作進(jìn)展不平衡,部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)及基層學(xué)區(qū)、學(xué)校所屬居民人口參保率還不到50%。三是由于城鎮(zhèn)居民流動(dòng)性強(qiáng)和居住分散,我們目前的管理基礎(chǔ)、服務(wù)能力還不能完全適應(yīng)。這些問題的產(chǎn)生,具有主觀的、也有客觀的原因,究其實(shí)質(zhì),主要還是我們工作沒有做到家,工作不實(shí)的問題。對(duì)此,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各相關(guān)部門和單位要從全縣的大局出發(fā),全力以赴地把城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作做實(shí)做細(xì)。按照市上的總體要求,我縣20xx年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作任務(wù)是:年底前低保人員、重度殘疾人員和中小學(xué)在校學(xué)生(包括幼兒園兒童)全部參保,其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民95%以上參?!,F(xiàn)在已進(jìn)入9月份,時(shí)間很緊,任務(wù)很重。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、有關(guān)單位要高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化措施,狠抓落實(shí),圓滿完成城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保擴(kuò)面工作任務(wù)。
(一)加強(qiáng)輿論宣傳,提高廣大城鎮(zhèn)居民的政策知曉率。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)涉及的對(duì)象和范圍分布面廣、情況復(fù)雜,做好宣傳動(dòng)員是此項(xiàng)工作順利推進(jìn)的首要條件和關(guān)鍵環(huán)節(jié),縣社保中心要印發(fā)宣傳資料。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各相關(guān)部門要根據(jù)各自的行業(yè)特點(diǎn),制定出切實(shí)可行的宣傳方式。要拓寬宣傳渠道,采取廣大居民喜聞樂見的形式,充分利用網(wǎng)站、會(huì)議、電視、報(bào)刊、街頭咨詢、上門發(fā)放宣傳單等多種形式,大力開展全方位、多渠道、立體式的宣傳,重點(diǎn)宣傳實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的重大意義、目標(biāo)要求、具體政策、重要舉措、成功經(jīng)驗(yàn)和受益典型等,真正使城鎮(zhèn)居民掌握政策,感受到醫(yī)保的好處,消除思想疑慮,提高參保的積極性,真正形成家喻戶曉、人人皆知的氛圍。要積極引導(dǎo)居民樹立互助共濟(jì)的團(tuán)結(jié)合作精神,積極主動(dòng)參保,形成全社會(huì)廣泛參與和支持的良好工作格局。
(二)加快工作進(jìn)度,做到應(yīng)保盡保。要明確重點(diǎn)人群,中小學(xué)在校學(xué)生及未成年人、勞動(dòng)年齡段沒有工作和穩(wěn)定收入的城鎮(zhèn)居民,是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面工作的重點(diǎn)。要采取有效措施,充分發(fā)揮社區(qū)和學(xué)區(qū)、學(xué)校等平臺(tái)的作用,集中力量推進(jìn)參保擴(kuò)面。特別要積極借鑒兄弟縣區(qū)成功做法,以在校中小學(xué)生和城鎮(zhèn)流動(dòng)人口為突破口加快擴(kuò)面進(jìn)程。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是由政府組織實(shí)施,個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助相結(jié)合,以保障大病醫(yī)療需求為主的一種社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度,極大地提高家庭抵御重大疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力,給家庭幸福和健康編織一張安居樂業(yè)的保障網(wǎng)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)簡單地說是采取居民出一點(diǎn),政府補(bǔ)助一點(diǎn)的辦法建立的廣覆蓋在醫(yī)療保障制度,按年度繳費(fèi)??h社保中心、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、學(xué)區(qū)、學(xué)校要積極教育和引導(dǎo)城鎮(zhèn)居民在充分理解醫(yī)療保險(xiǎn)政策的基礎(chǔ)上,全力督促做好參保工作,集中時(shí)間,集中精力加快參保進(jìn)度。在摸清各自轄區(qū)應(yīng)參保對(duì)象底子的基礎(chǔ)上,主動(dòng)出擊。中小學(xué)以學(xué)校為單位參保,其他居民以家庭為單位參保。教育局要有一名領(lǐng)導(dǎo)專抓此項(xiàng)工作,并要經(jīng)常深入各學(xué)區(qū)和學(xué)校檢查指導(dǎo)中、小學(xué)生的參保登記工作,對(duì)參保進(jìn)度慢或?qū)⒈9ぷ鞑环e極的要采取有力措施,督促其按時(shí)完成任務(wù)。各學(xué)區(qū)、學(xué)校要抓住開學(xué)初這一時(shí)機(jī),積極做好在校學(xué)生的參保登記和保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦和社區(qū)都要指定專人,進(jìn)村入戶開展工作。對(duì)于參保有困難和行動(dòng)不便的居民,工作人員要及時(shí)上門講解政策,現(xiàn)場辦理參保手續(xù),做到工作到家,服務(wù)到家。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦和社區(qū)居委會(huì)在辦理城鎮(zhèn)居民最低生活保障業(yè)務(wù)時(shí),同時(shí)也要辦理居民的醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù),以減少重復(fù)勞動(dòng),提高工作效率。今年有效工作時(shí)間不足一個(gè)季度,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、學(xué)區(qū)、學(xué)校要加大力度,加快進(jìn)度,確保9月底前全縣的85%以上的城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。11月底前全面完成參保任務(wù),實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保,不留尾巴。
(三)要強(qiáng)化保險(xiǎn)基金管理。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金是醫(yī)療保險(xiǎn)的“生命線”,切實(shí)管好用好基金是做好這項(xiàng)工作的重中之重。要充分借鑒其他社會(huì)保障基金監(jiān)管的做法和經(jīng)驗(yàn),綜合采取措施,使基金一開始就納入制度化、規(guī)范化的管理軌道,切實(shí)做到管理規(guī)范、支出合理。財(cái)政、社保等部門要嚴(yán)把收、管、支三個(gè)關(guān)口,切實(shí)做到應(yīng)收盡收,管理規(guī)范,支出合理。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金要按照以收定支,收支平衡,略有節(jié)余的原則建立,實(shí)行收支“兩條線”管理,專款專用,任何單位和個(gè)人都不得截留、擠占和挪用??h社保中心負(fù)責(zé)將收繳的個(gè)人繳費(fèi)全部及時(shí)轉(zhuǎn)入財(cái)政專戶管理,縣財(cái)政部門要按參保人數(shù)將補(bǔ)助資金及時(shí)足額劃入財(cái)政專戶。財(cái)政、社保部門要積極向省、市有關(guān)部門匯報(bào)銜接,爭取省、市財(cái)政補(bǔ)助資金及時(shí)到位。要嚴(yán)格執(zhí)行《慶陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)實(shí)施方案》,認(rèn)真解決參保對(duì)象住院醫(yī)療待遇,并要定期向社會(huì)公布基金收支、結(jié)余情況,自覺接受社會(huì)監(jiān)督、財(cái)政監(jiān)督、審計(jì)監(jiān)督,做到堅(jiān)持原則不動(dòng)搖,履行程序不變通,執(zhí)行政策不走樣。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是一件大事、一件好事,但也是一件難事。因?yàn)樗婕暗娜巳簭?fù)雜,管理難度大,需要銜接的方面很多,包括政策的銜接、措施的銜接、部門工作的銜接等等。我們要充分估計(jì)到工作的艱巨性和復(fù)雜性,知難而進(jìn),用科學(xué)的態(tài)度,嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作方法,抓好每一個(gè)環(huán)節(jié)。各級(jí)各相關(guān)部門要本著對(duì)黨和人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,精心組織、明確責(zé)任、落實(shí)措施、大力推進(jìn),真正把這件好事辦好,實(shí)事做實(shí)。
一要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),精心部署。我們今年的工作任務(wù)很重,時(shí)間很緊,能否如期實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo),既關(guān)系群眾的切身利益,又是對(duì)政府行政能力的一次考驗(yàn)。各級(jí)各有關(guān)部門一定要增強(qiáng)大局意識(shí)和責(zé)任意識(shí),把這項(xiàng)工作擺在突出位臵,列入重要議事日程,切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),全力抓好組織實(shí)施工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、社保中心、教育局、民政局等相關(guān)職能部門要按照目標(biāo)任務(wù)的要求,將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保擴(kuò)面工作納入年度目標(biāo)考核,層層分解,逐級(jí)落實(shí),并嚴(yán)格考核獎(jiǎng)懲,落實(shí)好年終獎(jiǎng)罰兌現(xiàn)。各目標(biāo)責(zé)任單位,要制定工作計(jì)劃,明確工作步驟,確定工作進(jìn)度,加快完成的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的進(jìn)度。早抓,就容易掌握主動(dòng),盡快完成任務(wù);晚抓,就會(huì)陷入被動(dòng),就有完不成任務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)。
二要加強(qiáng)協(xié)作,密切配合。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作是一個(gè)系統(tǒng)工程,需要各級(jí)各有關(guān)部門密切配合,形成合力。人事勞動(dòng)保障局作為牽頭單位,要切實(shí)擔(dān)負(fù)起組織實(shí)施和業(yè)務(wù)指導(dǎo)職責(zé);財(cái)政局要負(fù)責(zé)落實(shí)配套補(bǔ)助資金,按照要求做好省市財(cái)政配套補(bǔ)助資金的申請(qǐng)撥付工作,保證城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)所需的必要工作經(jīng)費(fèi);公安局要配合社區(qū)做好城鎮(zhèn)居民的戶籍認(rèn)定,并及時(shí)提供相關(guān)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù);教育局要按照統(tǒng)一部署,將城鎮(zhèn)中小學(xué)在校學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)范圍;民政局要指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦和社區(qū)居委會(huì)切實(shí)做好各自轄區(qū)城鎮(zhèn)低保居民人口的參保登記和繳費(fèi)工作;衛(wèi)生局要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),為城鎮(zhèn)居民提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù);各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)要根據(jù)統(tǒng)計(jì)部門提供的轄區(qū)城鎮(zhèn)居民人數(shù),認(rèn)真做好轄區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)居民的參保繳費(fèi)工作,確保完成分配的城鎮(zhèn)居民參保繳費(fèi)任務(wù)。
三要加強(qiáng)督查,狠抓落實(shí)。這次會(huì)議后,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門要迅速行動(dòng)起來,確保工作進(jìn)度,保證此項(xiàng)工作有計(jì)劃、有步驟進(jìn)行,確保這次會(huì)議取得實(shí)實(shí)在在的效果。也就是這次會(huì)議之后,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、民政局、教育局要迅速行動(dòng)起來,盡快督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦、社區(qū)、學(xué)區(qū)、學(xué)校完成各自轄區(qū)的城鎮(zhèn)居民參保對(duì)象的核定,做到一個(gè)不漏,各基層單位要依據(jù)各自實(shí)際,不論采取什么措施,要邊核定邊收繳,工作力度一定要加大,一定要有加快進(jìn)展,要在完成的數(shù)據(jù)上有大的突破,要趕9月日,也就是本次會(huì)議之后的10天之內(nèi)完成應(yīng)參保任務(wù)的80%以上,并將核定和收繳進(jìn)度、收繳保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額及時(shí)報(bào)送縣社保中心,由縣社保中心統(tǒng)一掌握評(píng)比,對(duì)動(dòng)勁不大,進(jìn)展不快的要在全縣通報(bào)批評(píng)??h委、縣政府今年將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作納入對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門的目標(biāo)管理責(zé)任制考核范疇,年終進(jìn)行綜合考核,兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲??h醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作納入政府專項(xiàng)督查內(nèi)容,開展各種定期、不定期的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、找準(zhǔn)差距、協(xié)調(diào)解決,及時(shí)推廣好的經(jīng)驗(yàn),及時(shí)進(jìn)行通報(bào),以表彰先進(jìn),鞭策落后,共同推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面工作。縣社保中心要抓緊建立月報(bào)制度,及時(shí)了解掌握各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門和單位的工作進(jìn)展情況,對(duì)工作進(jìn)展慢的要會(huì)同有關(guān)部門組織精干力量深入實(shí)地進(jìn)行重點(diǎn)督促指導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)各有關(guān)部門要積極探索建立各自系統(tǒng)有效的考核激勵(lì)機(jī)制,充分調(diào)動(dòng)方方面面的積極性,切實(shí)把這項(xiàng)工作做實(shí)、做好。
另外,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)今年也要實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌,《慶陽市城鎮(zhèn)職工大病互助醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》也已出臺(tái)并實(shí)施。除統(tǒng)籌層次提高外,報(bào)銷比例也做了較大的提高,基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用最低可報(bào)銷80%,最高可報(bào)銷93%,最高限額達(dá)3萬元。大病醫(yī)療互助最高可報(bào)銷20萬元。這樣,基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療互助兩項(xiàng)最高可報(bào)銷23萬元以上。請(qǐng)同志們回去后認(rèn)真做好宣傳工作,通過各種形式的宣傳,以激發(fā)廣大職工的參保積極性。同時(shí),9月份各單位也要把社?;鹭?cái)政代扣代繳作為一項(xiàng)重要工作抓緊抓好。即:行政、事業(yè)單位勞動(dòng)合同制工人8%的養(yǎng)老金,事業(yè)單位職工1%的失業(yè)金以及行政、事業(yè)單位在職職工2%的醫(yī)療金必須在發(fā)放9月份工資時(shí)一次代扣到位,不留死角。具體由各單位在造9月份工資表時(shí)一次造清,由基層財(cái)政所和縣財(cái)政局會(huì)計(jì)核算中心負(fù)責(zé)扣回并轉(zhuǎn)入地稅局基金收入專戶。對(duì)于不按時(shí)代扣的單位,縣財(cái)政局停撥該單位工資,以督促其按時(shí)代扣代繳。
同志們,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是一項(xiàng)民心工程,群眾關(guān)心、社會(huì)關(guān)注,意義重大、影響深遠(yuǎn),我們要切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任感、緊迫感和使命感,以更加堅(jiān)定的信心、更加有力的措施、更加扎實(shí)的作風(fēng),全面完成今年的目標(biāo)任務(wù),為保障人民健康、努力在率先發(fā)展、科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展上爭當(dāng)先鋒,為構(gòu)建和諧寧縣作出新的更大貢獻(xiàn)!
城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作方案篇十七
據(jù)悉,人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部近日發(fā)布通知稱,20城鎮(zhèn)居民醫(yī)保各級(jí)財(cái)政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元。
根據(jù)《關(guān)于做好年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》,2017年居民醫(yī)保各級(jí)財(cái)政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在基礎(chǔ)上新增30元,平均每人每年達(dá)到450元。其中,中央財(cái)政對(duì)西部、中部地區(qū)分別按照80%、60%的比例進(jìn)行補(bǔ)助,對(duì)東部地區(qū)各省分別按一定比例進(jìn)行補(bǔ)助。省級(jí)財(cái)政要加大對(duì)困難地區(qū)傾斜力度,進(jìn)一步完善省級(jí)及以下財(cái)政分擔(dān)辦法。
通知提出,對(duì)持居住證參保并按相同標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的按當(dāng)?shù)鼐用裣嗤瑯?biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。同時(shí),強(qiáng)化個(gè)人繳費(fèi)征繳,2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在20基礎(chǔ)上提高30元,平均每人每年達(dá)到180元。
通知要求,各地要全面落實(shí)資助困難群眾參保政策,確保將特困人員、低保對(duì)象、建檔立卡貧困人口等困難人員納入居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)。
人社部發(fā)〔2017〕36號(hào)。
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)人力資源社會(huì)保障廳(局)、財(cái)政(務(wù))廳(局),福建省醫(yī)保辦:
2017年是實(shí)施“十三五”規(guī)劃的重要一年。根據(jù)黨中央、國務(wù)院關(guān)于推進(jìn)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、鞏固完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、有效發(fā)揮全民醫(yī)保在深化醫(yī)改和建設(shè)健康中國中作用等部署要求,現(xiàn)就做好2017年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含人力資源社會(huì)保障部門管理的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),下同。以下簡稱居民醫(yī)保)工作通知如下:
一、提高籌資標(biāo)準(zhǔn),增強(qiáng)保障能力。
(一)提高財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。2017年居民醫(yī)保各級(jí)財(cái)政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在年基礎(chǔ)上新增30元,平均每人每年達(dá)到450元。其中,中央財(cái)政對(duì)西部、中部地區(qū)分別按照80%、60%的比例進(jìn)行補(bǔ)助,對(duì)東部地區(qū)各省分別按一定比例進(jìn)行補(bǔ)助。省級(jí)財(cái)政要加大對(duì)困難地區(qū)傾斜力度,進(jìn)一步完善省級(jí)及以下財(cái)政分擔(dān)辦法。按照《國務(wù)院關(guān)于實(shí)施支持農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化若干財(cái)政政策的通知》(國發(fā)〔2016〕44號(hào))要求,對(duì)持居住證參保并按相同標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的按當(dāng)?shù)鼐用裣嗤瑯?biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。
(二)強(qiáng)化個(gè)人繳費(fèi)征繳。2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在2016年基礎(chǔ)上提高30元,平均每人每年達(dá)到180元。各地要加大宣傳引導(dǎo)力度,加強(qiáng)個(gè)人繳費(fèi)征繳工作。按照《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)有效銜接的通知》(民發(fā)〔2017〕12號(hào)),全面落實(shí)資助困難群眾參保政策,確保將特困人員、低保對(duì)象、建檔立卡貧困人口等困難人員納入居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)。
二、加快推進(jìn)整合,促進(jìn)公平可持續(xù)。
(三)建立統(tǒng)一制度。各地要持續(xù)加大整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度工作推進(jìn)力度,督促指導(dǎo)統(tǒng)籌地區(qū)在省級(jí)規(guī)劃部署的基礎(chǔ)上,盡快研究制訂整合制度具體實(shí)施方案。著力從整合制度政策、理順管理體制、實(shí)行一體化經(jīng)辦等方面,整體有序做好各項(xiàng)整合工作,平穩(wěn)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)制度并軌,力爭2017年基本建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。整合過程中,個(gè)人繳費(fèi)實(shí)行分檔的.統(tǒng)籌地區(qū),最低檔應(yīng)不低于國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn);將農(nóng)村婦女符合條件的住院分娩醫(yī)療費(fèi)用納入支付范圍。
(四)提升整合效應(yīng)。要打破城鄉(xiāng)分割,實(shí)施全民參保計(jì)劃,做到應(yīng)保盡保,促進(jìn)連續(xù)參保,防止重復(fù)參保、重復(fù)補(bǔ)貼、重復(fù)建設(shè)。均衡城鄉(xiāng)居民待遇水平,保障基本醫(yī)保待遇公平普惠,增強(qiáng)群眾獲得感。提高統(tǒng)籌層次,增強(qiáng)醫(yī)?;鸹ブ矟?jì)和抵御風(fēng)險(xiǎn)能力,提升居民公平可及、合理有序利用醫(yī)療服務(wù)的水平。充分依托現(xiàn)有經(jīng)辦基礎(chǔ),有效整合資源、實(shí)行一體化運(yùn)行,穩(wěn)步提升服務(wù)效能。充分利用全民醫(yī)保統(tǒng)一管理優(yōu)勢,更好地發(fā)揮在深化醫(yī)改與建設(shè)健康中國中的基礎(chǔ)性作用,推動(dòng)實(shí)現(xiàn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”。
三、完善大病保險(xiǎn),助力脫貧攻堅(jiān)。
(五)實(shí)施精準(zhǔn)支付。各地要落實(shí)中央脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)略部署,深入實(shí)施健康扶貧工程,聚焦農(nóng)村建檔立卡貧困人口等完善大病保險(xiǎn),加強(qiáng)托底保障。在提高居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)、按規(guī)定落實(shí)困難人群個(gè)人繳費(fèi)補(bǔ)助的基礎(chǔ)上,合理確定大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn),增強(qiáng)大病保險(xiǎn)保障能力。加大大病保險(xiǎn)向困難人員政策傾斜力度,通過降低起付線、提高報(bào)銷比例等實(shí)施精準(zhǔn)支付政策,切實(shí)提高貧困人口受益水平。要完善大病保險(xiǎn)委托承辦合同,加強(qiáng)對(duì)商保公司政策落實(shí)情況的考核與監(jiān)督。
(六)做好制度銜接。各地要進(jìn)一步加強(qiáng)大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助的有效銜接,注重在保障對(duì)象與支付政策方面形成保障合力,加強(qiáng)減貧濟(jì)困托底保障鏈條建設(shè),有效防止因病致貧、因病返貧問題發(fā)生。加強(qiáng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助經(jīng)辦協(xié)作,充分利用基本醫(yī)保管理信息系統(tǒng),為參保人員提供“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)。完善大病保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)分析,加強(qiáng)大病保險(xiǎn)運(yùn)行監(jiān)管,督促承辦機(jī)構(gòu)加強(qiáng)費(fèi)用控制、嚴(yán)格基金使用和實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算,并按要求報(bào)送運(yùn)行情況。
四、強(qiáng)化管理監(jiān)控,防范運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。
(七)完善服務(wù)監(jiān)管。各地要以全面深化付費(fèi)方式改革和推行醫(yī)療保險(xiǎn)智能監(jiān)控為契機(jī),從著力提高保障功能和控制費(fèi)用增長相并重,強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)供方的管理監(jiān)督。以付費(fèi)總額控制為基礎(chǔ)推行按病種、按人頭等多種方式相結(jié)合的復(fù)合付費(fèi)方式,完善談判協(xié)商、風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)、激勵(lì)約束機(jī)制,促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為和控制醫(yī)療服務(wù)成本。以完善基本醫(yī)保管理信息系統(tǒng)為依托,以實(shí)行醫(yī)保醫(yī)師管理為基礎(chǔ),探索監(jiān)管重點(diǎn)向醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為延伸的有效方式,對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)行為通過事前提醒、事中監(jiān)控、事后審核實(shí)施全程實(shí)時(shí)監(jiān)控,加大違法、違規(guī)、違約行為查處力度。
(八)加強(qiáng)基金預(yù)警。各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),建立健全基金運(yùn)行監(jiān)控管理機(jī)制。統(tǒng)籌基本醫(yī)保與大病保險(xiǎn),完善基金收支預(yù)算管理,健全基金運(yùn)行分析制度,加強(qiáng)收不抵支風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測。加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理控制醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)督考核,嚴(yán)格基金支出管理。建立健全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、評(píng)估、化解機(jī)制及預(yù)案,針對(duì)問題和風(fēng)險(xiǎn),及早研判、綜合施策,明確主體,責(zé)任到位,防患于未然。
五、加強(qiáng)宣傳引導(dǎo),穩(wěn)定社會(huì)預(yù)期。
(九)構(gòu)建良好氛圍。做好2017年居民醫(yī)保工作,涉及群眾切身利益,關(guān)乎社會(huì)穩(wěn)定。各級(jí)人力資源社會(huì)保障部門和財(cái)政部門要高度重視、密切配合,注重加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)和輿情監(jiān)測,準(zhǔn)確解讀政策,合理引導(dǎo)預(yù)期,做好風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)。對(duì)實(shí)施過程中遇到的重大問題要及時(shí)向人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部報(bào)告。
人力資源社會(huì)保障部。
財(cái)政部。
2017年4月24日。
城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作方案篇一
為認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十八屆三中全會(huì)和中央、省、市農(nóng)村工作會(huì)議精神,進(jìn)一步推動(dòng)全鎮(zhèn)農(nóng)民收入持續(xù)較快增長,確保順利實(shí)現(xiàn)年度農(nóng)民增收目標(biāo),我鎮(zhèn)結(jié)合近幾年來農(nóng)村工作的重點(diǎn),立足我鎮(zhèn)三農(nóng)現(xiàn)狀,深入分析我鎮(zhèn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢,緊緊圍繞增加農(nóng)民收入這一主題,結(jié)合本鎮(zhèn)實(shí)際,制定增收實(shí)施方案。
二、工作目標(biāo)
發(fā)展的主要目標(biāo)和任務(wù)是:預(yù)計(jì)xxxx年,全鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值達(dá)xxx億元,年均增長xx%;農(nóng)民人均純收入達(dá)xxxx元,年均增長xx%。
三、主要做法
1、打造特色品牌、發(fā)展特色產(chǎn)業(yè)
(1)我鎮(zhèn)計(jì)劃投入資金xxx萬元用于打造xxx農(nóng)產(chǎn)品品牌,對(duì)xxxxxx原生米、xxx蓮霧、xxx番石榴、xxx牛肉、xxx粉等五個(gè)特色農(nóng)產(chǎn)品進(jìn)行品牌保護(hù)和開發(fā),完善相關(guān)策劃工作,逐步對(duì)五個(gè)特色農(nóng)產(chǎn)品進(jìn)行深入挖掘關(guān)聯(lián)的故事典故、文化等,并通過xx日?qǐng)?bào)等主流媒體進(jìn)行大規(guī)模的品牌宣傳活動(dòng),擴(kuò)大品牌影響力,逐漸形成市場化運(yùn)作模式,促進(jìn)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。
展力度、擴(kuò)大xx閹雞的知名度,促進(jìn)xx村委會(huì)xxx精米產(chǎn)品的良性發(fā)展,做大、做強(qiáng)xxx村委會(huì)的番石榴種植等,做到每一個(gè)行政村都有一個(gè)促進(jìn)農(nóng)民增收的亮點(diǎn)。
2、繼續(xù)發(fā)揮農(nóng)民合作社的致富帶頭作用
2017年底,xxx鎮(zhèn)共有農(nóng)民專業(yè)合作社xxx家,比較典型的一個(gè)是嶺腳村的蓮霧專業(yè)合作社社員已達(dá)xxx戶,蓮霧種植規(guī)模達(dá)1700畝,掛果蓮霧的占50%,由原來的每畝收入5000元提升到了每畝1.2萬元,另一個(gè)是文朗坡閹雞合作社,該合作社給養(yǎng)殖戶技術(shù)支持,統(tǒng)一采購雞苗,統(tǒng)一出售,截至目前已帶動(dòng)該村30戶農(nóng)戶參與養(yǎng)殖,戶均收入約4萬元。
我鎮(zhèn)將規(guī)范農(nóng)民合作社的管理,在鎮(zhèn)墟專門設(shè)立農(nóng)民合作社集中辦公區(qū),抓住農(nóng)民合作社良好的發(fā)展態(tài)勢,以農(nóng)民合作社的優(yōu)秀致富典型為樣板,繼續(xù)鼓勵(lì)、促進(jìn)專業(yè)種、養(yǎng)殖戶成立合作社,扎實(shí)落實(shí)省、市給予農(nóng)民合作社的優(yōu)惠政策,積極做好農(nóng)民合作社與省內(nèi)外客商的對(duì)接工作,促進(jìn)我鎮(zhèn)農(nóng)民合作社的良性發(fā)展,發(fā)揮農(nóng)民合作社的致富帶頭作用。
3、提高農(nóng)民科技培訓(xùn)的數(shù)量與質(zhì)量
(1)從實(shí)際出發(fā),根據(jù)對(duì)農(nóng)產(chǎn)品市場環(huán)境的變化以及農(nóng)戶就業(yè)、增收遇到的新問題,根據(jù)農(nóng)民需要,有針對(duì)性的選擇培訓(xùn)群體、增加農(nóng)民培訓(xùn)的次數(shù)、提高培訓(xùn)的質(zhì)量,發(fā)揮養(yǎng)殖大戶以及種植大戶的帶頭作用,邀請(qǐng)種養(yǎng)大戶做經(jīng)驗(yàn)推廣(如開展xxx、xxx、xxx種植技術(shù)交流)。邀請(qǐng)農(nóng)業(yè)方面的專家進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo),確實(shí)改變以往培訓(xùn)中存在的流于形式、針對(duì)性不強(qiáng)、示范不夠、農(nóng)民積極性不強(qiáng)的問題。
訓(xùn),使學(xué)員掌握技能,逐漸成為xxx鎮(zhèn)的農(nóng)業(yè)發(fā)展帶頭人。
(3)加強(qiáng)與市科協(xié)、市農(nóng)林局、就業(yè)局的合作,根據(jù)市場需求及農(nóng)戶意愿,定期開展種植、養(yǎng)殖的技術(shù)培訓(xùn),每年開展技術(shù)培訓(xùn)不少于xxx次,每季度不少于x次。
4、引導(dǎo)農(nóng)戶加強(qiáng)與果蔬市場的合作實(shí)現(xiàn)農(nóng)超對(duì)接
當(dāng)前農(nóng)戶生產(chǎn)存在市場信息把握不準(zhǔn)、生產(chǎn)存在盲目性、市場定價(jià)的話語權(quán)較低、農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量不達(dá)標(biāo)等問題從而導(dǎo)致增收困難。積極為農(nóng)戶提供市場信息,因地制宜引導(dǎo)農(nóng)戶形成合作社,完善對(duì)接渠道,促成農(nóng)民合作社與大型超市的合作即“農(nóng)超對(duì)接”。農(nóng)超對(duì)接的商品流通及銷售模式是市場需要什么,農(nóng)民就生產(chǎn)什么,既可避免生產(chǎn)的盲目性,穩(wěn)定農(nóng)產(chǎn)品銷售渠道和價(jià)格,同時(shí),還可減少流通環(huán)節(jié),降低流通成本,監(jiān)控農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量。
5、促進(jìn)休閑農(nóng)業(yè)發(fā)展,帶動(dòng)農(nóng)民增收
結(jié)合xxx農(nóng)耕風(fēng)情小鎮(zhèn)建設(shè),以xxx亭子坡農(nóng)家樂、石橋文頭坡村“田園夢(mèng)想”的主題農(nóng)家樂為重點(diǎn),以青天“花香蓮塘”為主題的花卉種植、加工、銷售一條龍的'升級(jí)文明生態(tài)村為示范,加強(qiáng)與旅游公司的溝通與協(xié)作,深入挖掘我鎮(zhèn)旅游觀光休閑農(nóng)業(yè)的亮點(diǎn),以建設(shè)農(nóng)耕風(fēng)情小鎮(zhèn)為核心,以點(diǎn)帶面,帶動(dòng)xxx休閑農(nóng)業(yè)整體發(fā)展,促進(jìn)農(nóng)民增收。
6、依托龍頭企業(yè)帶動(dòng)農(nóng)業(yè)發(fā)展
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城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作方案篇二
今年以來,我鎮(zhèn)緊扣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作“保障民生”的主題,緊緊咬住目標(biāo),積極創(chuàng)新工作措施,各項(xiàng)工作取得了一定成效。
一、組織領(lǐng)導(dǎo)到位。
鎮(zhèn)黨委、政府立即召開黨政聯(lián)席會(huì),經(jīng)過研究決定成立了xx鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。分工明確,任務(wù)到人,一級(jí)抓一級(jí),層層抓落實(shí),為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)提供了有力的保證。
二、宣傳發(fā)動(dòng)到位。
為使我鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作深入群眾,做到家喻戶曉,鎮(zhèn)黨委、政府不斷加大宣傳投入,并利用社區(qū)作為首要宣傳陣地,設(shè)立政策咨詢臺(tái),印制和發(fā)放宣傳單、宣傳冊(cè)共3千余份,從而大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率。
三、成效顯著。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作今年三月下旬才正式啟動(dòng),旗里下達(dá)我鎮(zhèn)的任務(wù)數(shù)是880人。由于時(shí)間緊,任務(wù)重,為使我鎮(zhèn)該項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn),真正落到實(shí)處,鎮(zhèn)黨委、政府多次開會(huì)研究切實(shí)可行的辦法和措施,八個(gè)月來,通過大家的共同努力,實(shí)際完成888人,完成計(jì)劃的100、91%。
四、存在問題。
通過大家的一致努力,雖然已按時(shí)完成上級(jí)下達(dá)的任務(wù)數(shù)。但是經(jīng)過半年來的工作,我們也驚喜的發(fā)現(xiàn),廣大人民群眾對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有了初步的認(rèn)識(shí),而且擴(kuò)大了影響面,為將來的工作開展奠定了很好的基礎(chǔ)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作開展的不盡如人意,主要存在以下問題。
1、群眾的認(rèn)識(shí)不到位。
對(duì)于廣大人民群眾來說,城鎮(zhèn)醫(yī)保畢竟是個(gè)新鮮事物,要接受必定需要一個(gè)過程。
2、宣傳力度不到位。
眾所周知,由于我鎮(zhèn)的特殊情況,區(qū)域面積較大,在短期內(nèi)很難宣傳到位,從而影響了參保對(duì)象的數(shù)量。
為了進(jìn)一步貫徹落實(shí)“三個(gè)代表”重要思想,加快建設(shè)“富裕xx、和諧xx”,著力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題,進(jìn)一步健全醫(yī)療保障體系,滿足全縣城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保障需求,今年縣委、縣政府把建立“全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度”列入我縣八件為民辦實(shí)事項(xiàng)目之一,按照年初制定的工作實(shí)施計(jì)劃,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任,精心組織,周密部署,抓好落實(shí)。到目前為止,全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作進(jìn)展順利,并提前超額完成了預(yù)定的工作目標(biāo)。下面將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作開展情況匯報(bào)如下:
一、基本情況。
1、調(diào)查和參保情況。為了進(jìn)一步掌握全縣城鎮(zhèn)居民人員情況,我縣組織人員利用9月份一個(gè)月的時(shí)間開展了入戶調(diào)查工作。公安部門戶籍登記在冊(cè)的城鎮(zhèn)居民全縣總共有118298人,截止到12月31日,已入戶調(diào)查40115戶,調(diào)查人數(shù)113709人,全縣調(diào)查率達(dá)到96、12%;據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì),全縣城鎮(zhèn)居民中已參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有60712人,已就業(yè)未參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有8194人,參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的有25599人,應(yīng)列入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍的有23793人,截止到12月31日,已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的有16876人,參保率已達(dá)到70、93%。
2、系統(tǒng)軟件開發(fā)情況。自10月31日通過定向招標(biāo)的方式由xxx新恩普公司承擔(dān)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)軟件開發(fā)項(xiàng)目后,組織人員經(jīng)過一個(gè)多月緊鑼密鼓的努力后,已順利完成了需求調(diào)研、軟件開發(fā)、醫(yī)院(藥店)接口改造、功能測試等項(xiàng)目內(nèi)容,20xx年1月1日系統(tǒng)已順利切換上線進(jìn)行運(yùn)行。
(一)加強(qiáng)調(diào)研、仔細(xì)測算,出臺(tái)了實(shí)施辦法和配套政策。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)在縣委縣政府的重視下,從今年4月份開始?xì)v時(shí)5個(gè)月,組織進(jìn)行了考察學(xué)習(xí)、數(shù)據(jù)分析、測算論證工作,制定了實(shí)施方案,廣泛聽取各方意見,先后召開居民、社區(qū)代表、有關(guān)部門座談會(huì),經(jīng)縣政府研究通過。20xx年8月29日,xx縣人民政府印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法(試行)》(x政發(fā)[20xx]44號(hào))、xx縣人民政府辦公室轉(zhuǎn)發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》(x政辦發(fā)[20xx]115號(hào))、xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作實(shí)施計(jì)劃》(x城居醫(yī)[20xx]1號(hào))、xx縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)未成年人補(bǔ)充藥品目錄》(x勞社醫(yī)[20xx]81號(hào))等文件,為我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度順利實(shí)施提供了有力的保障。
(二)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心組織,確保了工作的正常開展。
我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作主要分四個(gè)階段實(shí)施,一是組織準(zhǔn)備階段(6月1日—8月30日),主要是成立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室,出臺(tái)《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法(試行)》及配套政策,建立工作考核制度,落實(shí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、人員、經(jīng)費(fèi)、場地、設(shè)施;二是宣傳發(fā)動(dòng)、調(diào)查摸底階段(8月31日—9月30日),主要是召開全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)動(dòng)員大會(huì),對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員進(jìn)行培訓(xùn),全面開展入戶調(diào)查摸底工作,完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)軟件開發(fā)和硬件的調(diào)試工作;三是資金籌集及參保登記工作階段(10月1日—11月30日),主要是收取個(gè)人繳費(fèi)資金,參保登記造冊(cè),收集參保資料;四是總結(jié)完善階段(12月1日—12月31日),主要是完成《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)證歷本》和《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)ic卡》的制作和發(fā)放,對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及相關(guān)部門進(jìn)行工作考核,召開總結(jié)表彰大會(huì)。自8月31日召開了全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作動(dòng)員大會(huì)后,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))和教育部門按照會(huì)議要求都及時(shí)召開了工作動(dòng)員大會(huì),成立了工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并制定了詳細(xì)的工作推進(jìn)計(jì)劃,確保工作的正常開展。
(三)研究對(duì)策、克服困難,提前完成了年初預(yù)定的工作目標(biāo)。
1、入戶調(diào)查工作。
為了摸清全縣城鎮(zhèn)居民的基本情況,為下一階段城鎮(zhèn)居民參保收費(fèi)工作打下良好的基礎(chǔ),全縣開展了城鎮(zhèn)居民入戶調(diào)查工作,只用了一個(gè)月時(shí)間就完成了入戶調(diào)查摸底工作,基本做到了縱橫到底,橫向到邊。在這次入戶調(diào)查摸底工作過程中,面對(duì)任務(wù)重、時(shí)間緊、人手少等實(shí)際問題,為了更好地做好這項(xiàng)工作,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))積極克服困難,及時(shí)調(diào)配人手,像武康和新市鎮(zhèn)針對(duì)人手不夠,就臨時(shí)聘請(qǐng)了調(diào)查人員,做到一人負(fù)責(zé)一組;洛舍鎮(zhèn)和禹越鎮(zhèn)在入戶調(diào)查的同時(shí),就確定了參保人員的名單,并收取了參保居民個(gè)人應(yīng)繳納的費(fèi)用,達(dá)到了工作提早完成的目的。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì),全縣共入戶調(diào)查40115戶,城鎮(zhèn)居民總?cè)藬?shù)113709人,入戶調(diào)查率達(dá)到96、12%。
2、參保登記和收繳工作。
(1)積極化解予盾,為資金籌集及參保登記工作創(chuàng)造有利條件。由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作是一項(xiàng)全新的工作,經(jīng)常會(huì)遇到一些這樣或那樣的新問題,為了確保工作的順利推進(jìn),勞動(dòng)保障部門經(jīng)常組織人員到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦、社區(qū)(居委會(huì))了解情況,及時(shí)掌握新問題,并抓緊進(jìn)行專題研究,幫助他們解決了許多實(shí)際問題:一是針對(duì)社區(qū)(居委會(huì))人手少的現(xiàn)狀,根據(jù)籌集標(biāo)準(zhǔn)特別印制了面值100元和80元的手撕票據(jù),免去了在收取個(gè)人保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)手工開票據(jù)的工作環(huán)節(jié),大大減輕了他們的工作量;二是由于城鎮(zhèn)居民在參保時(shí)是以現(xiàn)金形式繳納個(gè)人保險(xiǎn)費(fèi)的,為了避免收取假幣情況發(fā)生,勞動(dòng)保障部門特向信用聯(lián)社借了幾十臺(tái)新的驗(yàn)鈔機(jī)發(fā)給社區(qū)(居委會(huì)),解決了經(jīng)辦人員的后顧之憂;三是為了進(jìn)一步方便城鎮(zhèn)學(xué)生的參保登記,委托教育部門對(duì)規(guī)模較大,城鎮(zhèn)居民學(xué)生集中的學(xué)校,實(shí)行以班為單位進(jìn)行城鎮(zhèn)學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記和保險(xiǎn)費(fèi)的收繳,取得了很好的效果。
參保手續(xù),為他們帶來快捷、便利;最后,針對(duì)多次通知仍不來辦理參保的居民進(jìn)行上門動(dòng)員,直接在居民家辦理參保登記手續(xù)。通過以上一系列的做法,使城鎮(zhèn)居民從心理上“要我參?!鞭D(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獏⒈!保勺园l(fā)變自覺,由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng),從而提高了他們的參保積極性。
3、卡、證制作和發(fā)放工作。
由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)軟件信息輸入和卡證制作模塊到12月中旬才基本開發(fā)完畢,為了確保16876名參保人員能夠在20xx年1月份能夠刷卡就醫(yī),我們把這項(xiàng)工作作為當(dāng)前頭等大事來抓,組織全體工作人員進(jìn)行分工協(xié)作,利用休息時(shí)間加班加點(diǎn),在最短時(shí)間內(nèi)完成了參保信息資料的核對(duì)、輸入、照片掃描、證卡制作,并將制作好的卡證按鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))社區(qū)(居委會(huì))進(jìn)行了分類后,再及時(shí)的發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū)),目前16876張卡證已全部發(fā)放到每位參保人員手中。在發(fā)放的同時(shí)進(jìn)一步做好政策宣傳工作,正確引導(dǎo)參保居民能夠按規(guī)定就醫(yī)配藥。
(四)廣泛宣傳、營造氛圍,有效地推動(dòng)了工作的順利實(shí)施。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是一項(xiàng)新的制度,為了使廣大城鎮(zhèn)居民更好地了解這項(xiàng)制度,從而能夠支持這項(xiàng)制度的實(shí)施,一方面利用各級(jí)宣傳媒體,采取多種宣傳手段,大力開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳,《今日xx》、電視臺(tái)都進(jìn)行了詳細(xì)的連續(xù)報(bào)道;另一方面勞動(dòng)保障部門專門印制了10萬多份政策宣傳資料,組織人員向廣大城鎮(zhèn)居民進(jìn)行發(fā)放,確保每戶一份宣傳資料;另外,還通過教育部門組織學(xué)校將參保繳費(fèi)。
通知書。
和宣傳資料下發(fā)到了每一位城鎮(zhèn)在校學(xué)生手里,取得良好效果。同時(shí),為了確保這項(xiàng)工作能夠順利實(shí)施,勞動(dòng)保障部門組織人員還對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)經(jīng)辦人員進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn),使經(jīng)辦人員講得清道理、說得出好處,通過他們?nèi)霊艉途用衩鎸?duì)面的詳細(xì)講解,使廣大城鎮(zhèn)居民進(jìn)一步了解了政策;最后,還在主要街道、集貿(mào)市場、學(xué)校門口和居民小區(qū)入口懸掛了144條宣傳橫幅,進(jìn)一步擴(kuò)大了影響,營造了良好的氛圍。
三、存在問題。
(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))反映的主要問題。在前期工作開展過程中,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))存在的困難主要集中在以下幾個(gè)方面:
1、任務(wù)重,時(shí)間緊,致使工作很難做到位。主要體現(xiàn)在入戶調(diào)查工作方面,由于全縣入戶調(diào)查工作一個(gè)月時(shí)間,在調(diào)查過程中,大量存在城鎮(zhèn)居民長期在外、集體戶、房子已轉(zhuǎn)賣等戶在人不在無法聯(lián)系的情況,對(duì)調(diào)查工作帶來很大困難,也影響了調(diào)查的準(zhǔn)確性。
2、人手少,經(jīng)費(fèi)缺,致使工作很難做到位。由于社區(qū)(居委會(huì))本身人手少,除了做好其他工作外,又增添了這項(xiàng)新工作,社區(qū)(居委會(huì))經(jīng)費(fèi)又緊張,無能力聘請(qǐng)其他人手幫助,依靠現(xiàn)有的人手已無法承擔(dān)現(xiàn)有的工作量,大部分工作都是利用晚上時(shí)間靠加班加點(diǎn)來完成,致使工作無法做細(xì)做全,從而間接影響了工作的質(zhì)量。
(二)參保對(duì)象比較復(fù)雜,缺少抓手,從而會(huì)影響參保率。
一是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)在收取個(gè)人繳納的保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)不像農(nóng)村合作醫(yī)療可由村集體代扣代繳,而是直接向城鎮(zhèn)居民個(gè)人收取,缺少有效地抓手;二是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是尊重群眾意愿,堅(jiān)持自愿的原則,以戶為單位可自愿參保,往往造成年老多病的人先參保,年幼身健的人不愿意參保,其中前部分人只占應(yīng)參保人數(shù)的10、7%,而后部分人占了應(yīng)參保人數(shù)的56、3%,其他在勞動(dòng)年齡段未就業(yè)的占了33%。以上因素都會(huì)直接影響到參保率。
(三)在校學(xué)生基本上都已參加了商業(yè)平安保險(xiǎn),再要求參加城居醫(yī)療保險(xiǎn)難度很大。
一直以來,全縣各類學(xué)校的在校生由學(xué)校組織統(tǒng)一參加了商業(yè)平安保險(xiǎn),可享受意外傷害醫(yī)療、疾病醫(yī)療和意外身故方面的待遇,一般每年9月份在開學(xué)時(shí)就統(tǒng)一辦理參保,參保有效期為一學(xué)年。由于今年我縣的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記工作是從10月份開始的,在時(shí)間上比商業(yè)平安保險(xiǎn)晚了一步,因此,很多學(xué)生都不愿重復(fù)參保,從而影響了參保率。
四、采取的主要措施。
縣委、縣政府對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的實(shí)施十分關(guān)心,縣長王勤對(duì)此項(xiàng)工作多次聽取匯報(bào),并做出重要指示;為了加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo),加大推進(jìn)力度,縣政府于5月份,成立了以勞動(dòng)保障分管縣長陳偌平為組長、市直有關(guān)局委領(lǐng)導(dǎo)為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,由主管分管局長任辦公室主任,負(fù)責(zé)全縣的組織實(shí)施工作。
領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室每10天編輯一期城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作專輯簡報(bào),及時(shí)報(bào)送縣委、縣人大、縣政府、縣政協(xié)、市勞動(dòng)保障局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))、縣領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位,通報(bào)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)重要活動(dòng)和工作進(jìn)展情況。
10月29日召開了全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作推進(jìn)會(huì),通報(bào)了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)展情況,明確各級(jí)各部門職責(zé),總結(jié)分析了存在的問題。潘月山副縣長在在講話中進(jìn)一步強(qiáng)調(diào),要統(tǒng)一思想,認(rèn)識(shí)要再提高;要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),責(zé)任再明確,要強(qiáng)化措施,重點(diǎn)要再突出。11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、開發(fā)區(qū)管委會(huì)及教育局就前階段工作情況進(jìn)行了匯報(bào)交流,對(duì)下一階段工作及確保完成目標(biāo)任務(wù)作出了明確承諾。通過這次推進(jìn)會(huì),有效地推動(dòng)了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的開展。
一是在10月11日,縣人大督查組專門對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作落實(shí)情況進(jìn)行督查,并對(duì)下一步工作提出了更高的要求;二是縣勞動(dòng)保障部門建立督導(dǎo)小組,經(jīng)常深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))、街道辦、社區(qū)進(jìn)行督導(dǎo)檢查,每周通報(bào)一次參保人數(shù)。通過督查督導(dǎo),有力地推動(dòng)了居民醫(yī)保工作的開展。
(四)建立聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制,形成工作網(wǎng)絡(luò)。
城鎮(zhèn)居民組織化程度低,情況復(fù)雜,業(yè)務(wù)量大,管理困難,需要左右配合,上下聯(lián)動(dòng),形成網(wǎng)絡(luò)。我縣各有關(guān)部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))積極配合,大力支持,財(cái)政部門將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助資金列入預(yù)算,并安排了55萬元城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi);公安部門積極配合入戶調(diào)查工作,提供了全縣城鎮(zhèn)居民總?cè)藬?shù);民政部門提供了詳細(xì)的低保人員資料;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)充分利用社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)平臺(tái),發(fā)揮勞動(dòng)保障工作機(jī)構(gòu)的作用,建立縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)三級(jí)聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制。
(五)建立考核獎(jiǎng)懲制度,形成工作動(dòng)力。
為切實(shí)做好我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作,全面完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo),縣政府印發(fā)了《20xx年度xx縣實(shí)施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度目標(biāo)管理考核辦法》,明確了考核目標(biāo)和獎(jiǎng)懲措施,縣政府專項(xiàng)安排了20萬元工作考核經(jīng)費(fèi),對(duì)考核得分在前六名的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))進(jìn)行通報(bào)表彰,并給予工作經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助;對(duì)入戶調(diào)查率在85%以上和參保率(按實(shí)際繳費(fèi)人數(shù)計(jì)算)在50%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))。
根據(jù)調(diào)查率和參保率的高低,按調(diào)查戶數(shù)和參保人數(shù)給予補(bǔ)助;對(duì)工作推進(jìn)不力、參保率低于50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。通過建立考核獎(jiǎng)懲制度,有效地促進(jìn)了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)度。
(六)加強(qiáng)經(jīng)辦能力建設(shè),提高服務(wù)質(zhì)量。
一是加強(qiáng)信息化建設(shè),投資25萬元,添置硬件設(shè)備,開發(fā)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保軟件,改造定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店接口。二是增加人員編制,在原來基礎(chǔ)上,計(jì)劃增加兩個(gè)編制,主要從事城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記、醫(yī)療費(fèi)用的審核結(jié)算和對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(零售藥店)的監(jiān)督管理工作。三是加強(qiáng)社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)平臺(tái)建設(shè),明確每個(gè)社區(qū)至少有1名相對(duì)固定的工作人員,從事城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作。
20xx年度,在縣委縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下,通過全鄉(xiāng)干群共同努力,我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作取得了顯著成績,現(xiàn)將一年來的。
工作總結(jié)。
如下。
一、明確目標(biāo)、狠抓落實(shí)。
鄉(xiāng)黨委、政府高度重視城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作,統(tǒng)一了思想認(rèn)識(shí),明確了今年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的目標(biāo)任務(wù),在年初就將此項(xiàng)工作納入了重要的議事日程。通過精心組織,切實(shí)狠抓完成了年參保9300人。建立健全了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)制度,重點(diǎn)解決了農(nóng)民因患重大疾病住院醫(yī)療費(fèi)用問題,減輕了農(nóng)民因疾病帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),提高了農(nóng)民整體健康水平,保護(hù)了勞動(dòng)生產(chǎn)力。
二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化宣傳。
20xx年度,鄉(xiāng)黨委、政府對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)狠抓宣傳發(fā)動(dòng),一是成立了由鄉(xiāng)長任組長,分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)站工作人員,各駐村干部為成員的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。二是依靠鄉(xiāng)干部和村社干部、醫(yī)療衛(wèi)生人員采取分村包戶的辦法,深入農(nóng)村院戶,召開黨員大會(huì)、村民大會(huì)和發(fā)送宣傳資料,大力宣傳農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的,使廣大農(nóng)民朋友明白參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的好處。
三、嚴(yán)格政策把關(guān),規(guī)范運(yùn)作。
一是明確了參保對(duì)象的權(quán)利和義務(wù),凡屬本鄉(xiāng)戶籍的人員均可在本鄉(xiāng)參加醫(yī)療保險(xiǎn);二是協(xié)助鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)療患者的身份審查、監(jiān)督定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者的藥品、手術(shù)治療、檢查費(fèi)用登記、傳送,負(fù)責(zé)對(duì)全鄉(xiāng)9300位參加合作醫(yī)療的農(nóng)民的《醫(yī)療證》進(jìn)行審核發(fā)放復(fù)核工作;三是規(guī)范了醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)務(wù)制度,基金財(cái)務(wù)管理納入鄉(xiāng)財(cái)政所統(tǒng)一管理,會(huì)計(jì)、出納分設(shè),帳目符合財(cái)務(wù)管理要求;無弄虛作假虛報(bào)門診、住院費(fèi)用的行為;門診、住院資金管理、使用、監(jiān)管按程序操作,無挪用、騙報(bào)、貪污等行為。四是隨時(shí)隨地為參保者提供政策咨詢服務(wù)。
四、強(qiáng)化服務(wù),切實(shí)惠民。
今年醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)站為在縣外住院患者代理報(bào)賬210人次,為患者節(jié)省費(fèi)用30000余元,特殊疾病申報(bào)56人,已審核通過22人。據(jù)統(tǒng)計(jì):截止12月上旬,我鄉(xiāng)門診報(bào)賬補(bǔ)償金額152074、6元,全鄉(xiāng)外傷調(diào)查達(dá)56人次?;颊邼M意率達(dá)100%。
五、存在的問題及20xx年工作打算。
一年以來,我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)取得了顯著成績,但也還存在一些不足:一是定點(diǎn)醫(yī)院的門檻費(fèi)較高,參合患者不愿到那里就診住院。二是全鄉(xiāng)外出務(wù)工人員較多,導(dǎo)致來年參合工作有一定的困難。但在黨委,政府的精心組織和領(lǐng)導(dǎo)下,在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下,緊緊圍繞黨的xx屆四中全會(huì)精神,克服困難再添措施,加大工作力度,搞好宣傳發(fā)動(dòng),切實(shí)為民辦實(shí)事,辦好事。在新的一年里,我們將扎扎實(shí)實(shí)地把我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作推向一個(gè)新的臺(tái)階。
城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作方案篇三
09年市局下達(dá)我區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)任務(wù)11.79萬人,目前全區(qū)累計(jì)參保繳費(fèi)7.95萬人,完成累計(jì)任務(wù)67.45%。09年市考核口徑由參保人數(shù)調(diào)整為繳費(fèi)人數(shù),全區(qū)目前參保11.82萬人,繳費(fèi)7.95萬人,未繳費(fèi)3.87萬人。從上半年新增參保繳費(fèi)情況看,我區(qū)僅新增繳費(fèi)4220人,僅增長4個(gè)百分點(diǎn),下半年的任務(wù)比較重。
二、存在問題的原因分析:
1、兌現(xiàn)考核尚未到位。市勞動(dòng)保障雖已下達(dá)09居民醫(yī)保任務(wù)指標(biāo),但市政府勞動(dòng)保障工作會(huì)議未開,市區(qū)兩級(jí)政府考核體系尚未建立,造成區(qū)政府無法對(duì)各街道辦事處下達(dá)任務(wù)書,任務(wù)不能層層分解。另08年市政府居民醫(yī)保兌現(xiàn)資金一直未到位,在一定程度上影響了街道、社區(qū)工作人員積極性。
2、任務(wù)指標(biāo)過重。我區(qū)總?cè)丝跀?shù)與鼓樓相當(dāng),比泉山少10萬人,但09年市下達(dá)我區(qū)居民醫(yī)保任務(wù)覆蓋率要達(dá)到97.5%,而泉山、鼓樓的覆蓋率只有92%,在城區(qū)覆蓋率最高,覆蓋面接近飽和。
3、擴(kuò)面進(jìn)度緩慢。上半年,全區(qū)新增參保人數(shù)4220人,僅完成凈增任務(wù)9.84%,完成任務(wù)艱難。
4、行政村補(bǔ)助政策不到位。目前全區(qū)涉農(nóng)行政村16家(不包含大龍湖辦事處13個(gè)行政村)總?cè)丝?.08萬人,現(xiàn)參保繳費(fèi)1.9萬人,占總?cè)藬?shù)47%。潘塘辦事處四個(gè)行政村、大郭莊辦事處2個(gè)行政村未出臺(tái)補(bǔ)助政策,翠屏辦事處三個(gè)行政村、大郭莊辦事處下河頭村沒有續(xù)保補(bǔ)助。已經(jīng)實(shí)施補(bǔ)助政策的行政村,由于補(bǔ)助范圍不廣、標(biāo)準(zhǔn)不高等原因,村民參保覆蓋率最高子房辦事處建國村達(dá)82%,最低的大郭莊辦事處上河頭村僅28%。
5、市屬學(xué)校參保工作進(jìn)展緩慢。市屬學(xué)校學(xué)生09年的續(xù)保率僅為50%。市屬學(xué)校不重視,尤其是中專、技校,推進(jìn)難度大。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)6、基層勞動(dòng)保障平臺(tái)力量薄弱。目前勞動(dòng)保障平臺(tái)僅一名工作人員,承擔(dān)著就業(yè)、退管、監(jiān)察、醫(yī)保等各項(xiàng)勞動(dòng)保障工作,服務(wù)對(duì)象的廣泛性和服務(wù)內(nèi)容的不斷拓展,更凸現(xiàn)了社區(qū)勞動(dòng)保障經(jīng)辦能力明顯不足。
7、宣傳力度不大。今年上半年,我們采取廣場宣傳、入戶宣傳等形式進(jìn)行居民醫(yī)保的宣傳,由于人手、資金等各方面條件的限制,造成宣傳力度不夠,宣傳范圍不廣。
8、區(qū)級(jí)無經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)全部納入市考核指標(biāo),區(qū)勞動(dòng)局承擔(dān)著大量的工作。全市其它區(qū)都相應(yīng)成立了區(qū)級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),我區(qū)至今無經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和人員。
三、工作對(duì)策:
1、強(qiáng)化行政推動(dòng)。征繳擴(kuò)面工作面廣量大,必須切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化行政推動(dòng),強(qiáng)力推進(jìn)。區(qū)委區(qū)政府要建立擴(kuò)面征繳工作聯(lián)席會(huì)議制度,每季度要召開一次聯(lián)席會(huì)議,通報(bào)征繳擴(kuò)面工作情況,及時(shí)研究、協(xié)調(diào)擴(kuò)面征繳工作中的問題,變臨時(shí)性、突擊性工作為制度化、長效化運(yùn)作。
2、行政村建立長效機(jī)制。全區(qū)16個(gè)行政村要達(dá)到95%的覆蓋率,各行政村要擴(kuò)大補(bǔ)助范圍、提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),提高村民的參保積極性。
3、抓住工作重點(diǎn)。城區(qū)各辦事處要加大對(duì)轄區(qū)的大市場、外來流動(dòng)人口的宣傳力度。充分利用區(qū)居委會(huì)的輻射力度,調(diào)動(dòng)社區(qū)主任、樓長、退管組長等社區(qū)工作人員的積極性,登門入戶宣傳動(dòng)員。
4、加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。首先要充分利用各種有效途徑大張旗鼓地進(jìn)行宣傳,勞動(dòng)局牽頭,以辦事處為中心開展各類大型廣場宣傳活動(dòng),做到每月有活動(dòng),每場有實(shí)效。二是突出典型事例的宣傳。對(duì)轄區(qū)內(nèi)重病、大病等有保障需求的人員,進(jìn)行排查摸底,上門入戶進(jìn)行政策講解,提供現(xiàn)場辦理服務(wù)。注重強(qiáng)化典型的示范帶動(dòng)作用,大力宣傳已參保居民享受待遇的典型事例,講實(shí)例、算細(xì)帳,增強(qiáng)宣傳效果。三是拓寬宣傳渠道,突出宣傳重點(diǎn)。
5、成立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。成立區(qū)級(jí)“醫(yī)療保險(xiǎn)處”,增加編制,配備兩名以上專職工作人員。
6、充實(shí)基層工作力量。社區(qū)勞動(dòng)保障站至少要配備一名專職工作人員,區(qū)、辦事處定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高隊(duì)伍綜合素質(zhì)。
7、加大基層工作經(jīng)費(fèi)投入。目前,區(qū)、辦事處、社區(qū)醫(yī)保工作均無經(jīng)費(fèi)來源,而宣傳、培訓(xùn)、設(shè)備投入等工作急需專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)缺乏制度上的保障。建議區(qū)政府將醫(yī)保工作經(jīng)費(fèi)納入年度財(cái)政預(yù)算,每年給予解決醫(yī)保專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)10萬元。
四、請(qǐng)區(qū)政府幫助解決的相關(guān)工作。
1、區(qū)政府召開各辦事處主要領(lǐng)導(dǎo)調(diào)度會(huì)。
2、區(qū)政府召開各行政村書記會(huì)議,要求全部制定補(bǔ)助政策以及補(bǔ)助資金的及時(shí)到位。
3、成立云龍區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室,增加編制,配備人員。
4、加大工作經(jīng)費(fèi)投入。
09年市下達(dá)養(yǎng)老保險(xiǎn)擴(kuò)面任務(wù)1.05萬人。任務(wù)下達(dá)后,我局經(jīng)過認(rèn)真分析討論,對(duì)今年企業(yè)參??己宿k法進(jìn)行調(diào)整,采取了對(duì)各責(zé)任單位新開戶企業(yè)參保指標(biāo)進(jìn)行考核,原開戶企業(yè)自然增長參保人數(shù)不計(jì)入考核內(nèi)容。
因考核口徑的調(diào)整,今年下達(dá)給各責(zé)任單位任務(wù)相對(duì)減少,總計(jì)下達(dá)任務(wù)為5750人,占總?cè)蝿?wù)54%。新考核辦法的的運(yùn)行,進(jìn)一步挖掘了我區(qū)參保資源,擴(kuò)大了參保企業(yè)總量,上半年,全區(qū)新增參保企業(yè)家,比去年同期提高%。但從目前工作進(jìn)展情況分析,全區(qū)養(yǎng)老保險(xiǎn)擴(kuò)面工作仍然面臨較大壓力與困難。
1.全區(qū)擴(kuò)面整體工作滯后。1-6月份,全區(qū)完成任務(wù)29.8%,位于城區(qū)第三,落后于泉山、九里。
2.各責(zé)任單位工作進(jìn)展緩慢,排名第一的辦事處也僅完成任務(wù)30%,距序時(shí)進(jìn)度相差20個(gè)百分點(diǎn),最差的辦事處僅完成全年任務(wù)8%。
3.清理空掛戶抵減當(dāng)期完成指標(biāo)幅度較大。今年市勞動(dòng)局首次將清理歷年繳費(fèi)空掛戶與當(dāng)期擴(kuò)面掛鉤考核。我區(qū)1-6月份,清理空掛戶抵減當(dāng)期完成指標(biāo)214人。
二、存在問題的原因分析:
1.各責(zé)任單位主觀重視程度不夠。因市、區(qū)兩級(jí)勞動(dòng)保障工作會(huì)議尚未召開,08年獎(jiǎng)勵(lì)資金無法兌現(xiàn),09年度各責(zé)任單位勞動(dòng)保障任務(wù)指標(biāo)沒有正式下達(dá),造成各責(zé)任單位存在等待觀望現(xiàn)象。為了推進(jìn)工作,我局在6月份已將全年任務(wù)以討論稿形式下發(fā),但仍未引起各責(zé)任單位重視。部分辦事處重視程度不夠,任務(wù)尚未分解、轄區(qū)資源底數(shù)不清,方法措施不得力,工作調(diào)度不及時(shí)等現(xiàn)象依然存在。
2.任務(wù)指標(biāo)重、轄區(qū)資源少,增加了我區(qū)擴(kuò)面工作進(jìn)位爭先的難度。09年度各區(qū)任務(wù):泉山1.1萬人、云龍1.05萬人、鼓樓0.55萬人、九里0.35萬人、賈汪0.45萬人。各區(qū)人口數(shù):泉山49萬人、云龍29萬人、鼓樓23萬人。各區(qū)企業(yè)數(shù):泉山區(qū)企業(yè)8000家,云龍區(qū)4000家,鼓樓區(qū)家,九里區(qū)家。
3.市局考核體制調(diào)整造成擴(kuò)面增幅緩慢。養(yǎng)老保險(xiǎn)“兩個(gè)抵減”(抵減當(dāng)期未交費(fèi)人數(shù)、抵減清理空掛戶)對(duì)任務(wù)完成造成影響。上半年我區(qū)因以上原因抵減當(dāng)期任務(wù)411人,占完成總數(shù)12%,其中當(dāng)期未交費(fèi)抵減207人,清理空掛戶抵減204人。
4.勞動(dòng)保障工作基層工作力量薄弱。目前,勞動(dòng)保障工作重心逐步下沉,就業(yè)、養(yǎng)老、醫(yī)療、監(jiān)察等大量勞動(dòng)保障業(yè)務(wù)都由一名社區(qū)協(xié)理員承擔(dān)。各社區(qū)協(xié)理員的業(yè)務(wù)能力、素質(zhì)亟待提高。部分社區(qū)主任對(duì)勞動(dòng)保障工作重視程度不夠,不能有效地進(jìn)行傾斜幫扶,造成基層社保工作沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用。
5.勞動(dòng)監(jiān)察執(zhí)法力量薄弱。近期,在區(qū)政府的大力支持下,我局加強(qiáng)了勞動(dòng)監(jiān)察隊(duì)伍建設(shè)及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。但區(qū)級(jí)勞動(dòng)監(jiān)察執(zhí)法的長效機(jī)制尚未形成,企業(yè)對(duì)勞動(dòng)監(jiān)察執(zhí)法的認(rèn)同度有待提高,勞動(dòng)執(zhí)法難度依然存在。
三、工作對(duì)策:
1.召開上半年工作調(diào)度會(huì)。
2.加大勞動(dòng)監(jiān)察執(zhí)法力度。7月份,我局抽調(diào)9名工作人員,分成三個(gè)監(jiān)察執(zhí)法小組,對(duì)轄區(qū)企業(yè)開展養(yǎng)老保險(xiǎn)擴(kuò)面專項(xiàng)執(zhí)法檢查。
3.加強(qiáng)部門配合,形成工作合力。建立相關(guān)部門聯(lián)席會(huì)議制度,定期通報(bào)勞動(dòng)保障工作進(jìn)展,廣泛征求意見和建議,爭取配合和幫助。
4.對(duì)轄區(qū)連鎖企業(yè)開展調(diào)查摸底,爭取協(xié)調(diào)市局按轄區(qū)劃分參保范圍。
5.逐步將轄區(qū)省部屬企業(yè)外聘人員納入我區(qū)勞務(wù)代理范圍。
6.加大對(duì)宣武市場、天橋市場、升輝裝飾城、上海國際服飾城等人員密集場所,新興寫字樓、外來務(wù)工人員聚集場所和居民小區(qū)養(yǎng)老保險(xiǎn)擴(kuò)面宣傳力度,印發(fā)擴(kuò)面宣傳資料。
7.以確保繳費(fèi)為目標(biāo),查漏補(bǔ)缺。針對(duì)今年市、區(qū)兩級(jí)考核體系的調(diào)整,組織各辦事處、社區(qū)對(duì)歷年養(yǎng)老保險(xiǎn)擴(kuò)面工作中只參保不繳費(fèi)的人員進(jìn)行全面排查,要求各責(zé)任單位分片包干,責(zé)任到人,采取先易后難的辦法,分類推進(jìn)。目前,我局已將各責(zé)任單位歷年擴(kuò)面的養(yǎng)老保險(xiǎn)未繳費(fèi)人員、轄區(qū)未參保企業(yè)名單全部梳理分解到責(zé)任單位,將清理情況與當(dāng)期任務(wù)進(jìn)行同步調(diào)度、同步考核。
8.進(jìn)一步加強(qiáng)協(xié)調(diào)力度。首先加大對(duì)各街道辦事處的調(diào)度和督促力度,其次加大對(duì)轄區(qū)單位的聯(lián)系和服務(wù),同時(shí)加大與市局各職能部門的溝通聯(lián)系,充分利用上級(jí)部門的有利條件,并采取有效措施調(diào)動(dòng)他們的積極性,齊心協(xié)力做好勞動(dòng)保障各項(xiàng)工作。
9.積極探索行政村村民參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法。
四、請(qǐng)區(qū)政府幫助解決的相關(guān)工作。
1.鑒于目前泉山、鼓樓、九里已由區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)分別召開勞動(dòng)保障工作會(huì)議,懇請(qǐng)王區(qū)長召開我區(qū)勞動(dòng)保障工作推進(jìn)會(huì)。
2.加大對(duì)各辦事處考核獎(jiǎng)勵(lì)力度。建議區(qū)政府將養(yǎng)老保險(xiǎn)考核獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)由去年每擴(kuò)面一人獎(jiǎng)勵(lì)20元,提高到30元。
3.提高綜合考核養(yǎng)老保險(xiǎn)工作分值比例。由于養(yǎng)老保險(xiǎn)在勞動(dòng)保障工作中推進(jìn)難度較大,建議區(qū)政府將納入綜合考核勞動(dòng)工作18分分值重新劃分,將就業(yè)工作由原定6分調(diào)整到4分,養(yǎng)老保險(xiǎn)工作由原定2分提高到4分。
4.繼續(xù)加大對(duì)勞動(dòng)監(jiān)察工作的支持力度。建議區(qū)政府為勞動(dòng)監(jiān)察工作配備專用車輛,以提高工作效率。
5.增加對(duì)勞動(dòng)保障工作經(jīng)費(fèi)投入。
6.針對(duì)目前我區(qū)社區(qū)勞動(dòng)保障隊(duì)伍力量薄弱的現(xiàn)狀,建議我區(qū)參照泉山區(qū)增配辦法,對(duì)管理退休人員500人以上社區(qū),增配勞動(dòng)保障協(xié)理員一名,工資渠道由區(qū)財(cái)政解決,待遇參照市局配備勞動(dòng)協(xié)理員標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),我區(qū)目前管理退休人員500人以上有20個(gè)社區(qū)。
城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作方案篇四
我鎮(zhèn)按照縣政府的布署,認(rèn)真總結(jié)去年工作的經(jīng)驗(yàn),采取了有力措施,狠抓城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的落實(shí)。在縣下達(dá)我鎮(zhèn)目標(biāo)任務(wù)基數(shù)偏大,我鎮(zhèn)實(shí)際應(yīng)參加人數(shù)偏少的情況下,我們積極發(fā)動(dòng)城鎮(zhèn)居民、學(xué)生參保,努力完成了參保任務(wù)?,F(xiàn)將我鎮(zhèn)今年的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
工作總結(jié)。
如下:
截至20xx年12月31日,我鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)為639人,超目標(biāo)任務(wù)數(shù)110人,完成了縣政府下達(dá)我鎮(zhèn)全年任務(wù)的120%。
二、我鎮(zhèn)在工作落實(shí)中采取的措施。
為了確保完成縣下達(dá)我鎮(zhèn)的參保任務(wù),我們采取了多種有力措施,推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作。
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。鎮(zhèn)政府成立了以鎮(zhèn)長劉福興為組長,副鎮(zhèn)長劉劍副組長,勞動(dòng)保障、教育、財(cái)政、公安、民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)等相關(guān)部門主要領(lǐng)導(dǎo)為成員的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)辦公室負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的擴(kuò)面工作。
(二)組織協(xié)調(diào)到位。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作涉及面廣,靠一個(gè)部門很難推動(dòng),我鎮(zhèn)在縣保險(xiǎn)局的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,在公安派出所、社區(qū)居委會(huì)的大力協(xié)助下,加大溝通力度,進(jìn)一步簡化中小學(xué)校在校學(xué)生居民醫(yī)保參保繳費(fèi)流程,就社區(qū)居民繳費(fèi)問題,采取由經(jīng)辦人員直接收費(fèi),即使解帳,從而提高了居民參保的效率。每半個(gè)月定時(shí)召開協(xié)調(diào)會(huì),與民政、殘聯(lián)、衛(wèi)生、工會(huì)等部門緊密聯(lián)系,共同做好低保、重殘等人群的參保繳費(fèi)。
(三)層層下達(dá)分解任務(wù),并與績效掛勾。我們將任務(wù)落實(shí)到政府干部、社區(qū),簽訂目標(biāo)。
責(zé)任書。
嚴(yán)格考核逗硬獎(jiǎng)懲。
(一)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作雖然是政府為了解決城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障的惠民工程,但還有很大部分居民沒有理解或了解這一惠民政策,這主要是宣傳工作還做得不夠,在20xx年度建議縣政府多利用電視、報(bào)紙、電臺(tái)進(jìn)行宣傳,讓城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策家喻戶曉。
(二)縣下達(dá)我鎮(zhèn)的目標(biāo)任務(wù)基數(shù)過大,建議20xx年縣政府下達(dá)參保任務(wù)時(shí)考慮住我鎮(zhèn)轄區(qū)又不在我區(qū)參保人數(shù)和戶口在我轄區(qū)又不在參保范圍的退休人員等因素,核減我鎮(zhèn)的目標(biāo)任務(wù)數(shù),盡量做到實(shí)事求是地下達(dá)任務(wù)指標(biāo)。
(三)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作量大、面廣,造成各鎮(zhèn)辦勞動(dòng)保障事務(wù)所工作量增大,人手缺乏。建議縣政府適當(dāng)增加基層工作平臺(tái)人員編制和工作經(jīng)費(fèi),以確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作不受以上因素影響。
四、20xx年的工作規(guī)劃。
(一)加大宣傳力度,深入宣傳城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的新政策,增加城鎮(zhèn)居民對(duì)這項(xiàng)惠民工程的知曉率。我鎮(zhèn)將通過印發(fā)宣傳資料,開展宣傳日等多種形式進(jìn)行深入宣傳,努力增加我鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策的知曉率。盡量讓居民了解城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的好處,使全鎮(zhèn)居民參保意識(shí)逐步提高,由不自覺參保轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X參保。
(二)落實(shí)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作責(zé)任制。我鎮(zhèn)將結(jié)合縣下達(dá)的目標(biāo)任務(wù),把任務(wù)層層分解到各直接責(zé)任人,強(qiáng)化城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作與績效掛鉤,年底沒有完成任務(wù)的單位和責(zé)任人一律不能評(píng)先評(píng)優(yōu),對(duì)完成任務(wù)差的單位和主要負(fù)責(zé)人實(shí)行通報(bào)批評(píng)。
(三)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),充分發(fā)揮聯(lián)席會(huì)議協(xié)調(diào)作用,各部門協(xié)調(diào)推進(jìn),做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)這項(xiàng)惠民工作。
20xx年,我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在市人社局的精心指導(dǎo)下,突出宣傳引導(dǎo),合理分配力量,及時(shí)調(diào)度推動(dòng),經(jīng)過組建機(jī)構(gòu)、調(diào)研測算、制定政策、宣傳動(dòng)員、精心實(shí)施、強(qiáng)力擴(kuò)面等六個(gè)主要階段,全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、殘聯(lián)、住建委、教育系統(tǒng)共有104775人參保,完成率達(dá)101、72%,超額完成市下達(dá)的10、3萬人的目標(biāo)任務(wù)?,F(xiàn)將有關(guān)工作情況匯報(bào)如下:
一、工作開展情況。
(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),形成推進(jìn)合力。區(qū)委、區(qū)政府始終把推行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作作為一項(xiàng)重要的民生工程來抓。根據(jù)工作需要和人事變動(dòng),及時(shí)調(diào)整充實(shí)了工作領(lǐng)導(dǎo)小組,進(jìn)一步明確職責(zé)分工。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、有關(guān)部門也相應(yīng)成立了組織,做到單位主要負(fù)責(zé)人親自抓、負(fù)總責(zé),分管同志具體抓,一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí),形成了上下齊心協(xié)力、共同推進(jìn)工作的新格局,全力以赴做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。為確保市里下達(dá)我區(qū)10、3萬人參保目標(biāo)任務(wù)的完成,區(qū)政府分別與15家責(zé)任單位簽訂了責(zé)任狀,將目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行了分解下達(dá),量化、細(xì)化,實(shí)行劃片包干、專人負(fù)責(zé),形成了工作推進(jìn)合力。
(二)加大考核投入,夯實(shí)工作基礎(chǔ)。區(qū)里高度重視醫(yī)保工作人員配備和資金投入,每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)都配備了專項(xiàng)協(xié)管員充實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)工作隊(duì)伍。區(qū)、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))兩級(jí)財(cái)政加大資金投入,用于購買、維修電腦、打印機(jī)及相關(guān)辦公設(shè)備,為建立網(wǎng)絡(luò)聯(lián)接和信息采集錄入提供了必要的資金支持,區(qū)人社局還為全區(qū)基層所有400多名工作人員制作了工作牌,配備了工作袋、紙筆、毛巾、肥皂、水杯及防暑藥品。結(jié)合工作開展情況,我局適時(shí)成立考核組,深入街道社區(qū),對(duì)所有公益性崗位209名協(xié)管員的工作情況進(jìn)行考核,嚴(yán)格兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲,調(diào)動(dòng)了廣大基層工作人員的積極性和主動(dòng)性。為提高基層經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力,我們分兩批舉辦全區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)班,邀請(qǐng)市有關(guān)部門專家對(duì)所有一線工作人員進(jìn)行政策、經(jīng)辦業(yè)務(wù)、微機(jī)操作等全方位培訓(xùn)。經(jīng)過培訓(xùn),廣大基層工作人員掌握了參保工作的相關(guān)政策、工作流程及工作方法、技巧,方便了居民參保,保證了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作高效、順暢進(jìn)行。
(三)健全制度保障,量化操作規(guī)程。在精心準(zhǔn)備的前提下,我區(qū)于5月13日提前啟動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作,并通過一系列制度保障,推進(jìn)醫(yī)保工作任務(wù)落實(shí)。一是建立聯(lián)系點(diǎn)制度。針對(duì)任務(wù)重、拆遷范圍大、外出務(wù)工人員較多的實(shí)際情況,局里要求全體機(jī)關(guān)工作人員都要深入一線,與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道及有關(guān)單位建立聯(lián)系點(diǎn),分片包干,每周至少深入基層3次,指導(dǎo)和督查醫(yī)保工作開展情況。二是建立工作例會(huì)制度。我們每周召開一次局機(jī)關(guān)工作例會(huì),每兩周召開一次社保所長調(diào)度會(huì),要求工作人員對(duì)掌握的基層醫(yī)保進(jìn)展情況進(jìn)行通報(bào)和反饋,并要求基層每天上報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)參保進(jìn)度表并進(jìn)行排序。對(duì)工作先進(jìn)單位及時(shí)給予通報(bào)表揚(yáng),將好的做法和經(jīng)驗(yàn)在全區(qū)推廣,對(duì)工作滯后單位進(jìn)行督查調(diào)研,幫助理清工作思路,及時(shí)解決發(fā)現(xiàn)的問題和難題。三是建立獎(jiǎng)懲制度。為進(jìn)一步提高工作人員的積極性和工作效率,我們制定醫(yī)保工作獎(jiǎng)懲制度,以工作實(shí)績論英雄,如對(duì)全區(qū)完成參保任務(wù)前三名的社區(qū)分別獎(jiǎng)勵(lì)3000元、20xx元、1000元;對(duì)未能完成任務(wù)的社區(qū)、社保所給予通報(bào)批評(píng),并將結(jié)果與協(xié)管員年終考核掛鉤。健全的制度保障,嚴(yán)格的制度落實(shí),保證了我區(qū)社區(qū)居民醫(yī)保工作順利推進(jìn)。
(四)廣泛宣傳發(fā)動(dòng),營造良好氛圍。針對(duì)不少群眾不缺參保費(fèi)用,而少政策知曉的情況,我們把宣傳工作作為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的突破口。在動(dòng)員階段,利用多種方式,開展集中宣傳活動(dòng)。如在做好散發(fā)宣傳單、設(shè)置宣傳欄等常規(guī)宣傳攻勢的同時(shí),在人員密集的蔡新路街頭租用電子屏幕,設(shè)立醫(yī)保宣傳專欄,全天候滾動(dòng)式播出居民醫(yī)保待遇內(nèi)容和申報(bào)繳費(fèi)時(shí)間、地點(diǎn);開通咨詢電話,及時(shí)解答居民醫(yī)保政策咨詢;創(chuàng)辦醫(yī)保工作專刊,及時(shí)反映全區(qū)醫(yī)保工作部署、進(jìn)展情況及基層工作動(dòng)態(tài)。進(jìn)入實(shí)施階段,動(dòng)員各方面力量,積極開展醫(yī)保宣傳"六進(jìn)活動(dòng)",即進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭、進(jìn)校園、進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)工地,面對(duì)面宣傳,點(diǎn)對(duì)點(diǎn)對(duì)接。通過多形式、全覆蓋的宣傳活動(dòng),真正做到了醫(yī)保宣傳村不漏戶、戶不漏人、家喻戶曉、人人皆知,城鎮(zhèn)居民參保踴躍,為參保任務(wù)如期完成創(chuàng)造了條件,奠定了基礎(chǔ)。
二、幾點(diǎn)體會(huì)。
(一)領(lǐng)導(dǎo)重視是關(guān)鍵。區(qū)委、區(qū)政府高度重視城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作,認(rèn)真貫徹落實(shí)市政府的動(dòng)員會(huì)議精神,從實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀的高度,切實(shí)解決居民"看病難"問題,把城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作納入?yún)^(qū)政府重要議事日程,為開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作提供了良好的組織環(huán)境。從實(shí)際工作推進(jìn)來看,哪里的單位領(lǐng)導(dǎo)重視到位,措施得力有效,工作開展就有聲有色,任務(wù)完成就更加順利。
(二)宣傳發(fā)動(dòng)是基礎(chǔ)。"城鎮(zhèn)居民醫(yī)保"是民生工程,更是民心工程。因此,廣泛宣傳,深入發(fā)動(dòng),正確引導(dǎo),取信于民,限度地取得群眾的認(rèn)可,讓盡可能多的居民自愿參加,是搞好這項(xiàng)工作的基礎(chǔ)。只有通過宣傳,使廣大群眾對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的重要意義、參保的相關(guān)程序和所享受的優(yōu)惠政策等有一個(gè)全面的了解,進(jìn)一步擴(kuò)大政策影響力,提高政策透明度,營造良好輿論氛圍,才能實(shí)現(xiàn)廣大群眾主動(dòng)參保、自覺續(xù)保。
(三)協(xié)同配合是保障。積極主動(dòng)與相關(guān)部門聯(lián)系,做好溝通工作,在制度方案制定前廣泛征求鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、教育、殘聯(lián)等部門意見,獲得相關(guān)部門的大力支持和配合。做到既各司其職,又密切配合,步調(diào)一致,形成合力,有效推進(jìn)各項(xiàng)工作的落實(shí)。
城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作方案篇五
2014年6月12日縣勞動(dòng)保障局召開了全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作會(huì)議,回到社區(qū),社區(qū)立即召開了居民組長會(huì)議,認(rèn)真宣傳講解了居民醫(yī)保的重要意義及相關(guān)的醫(yī)保政策,確保領(lǐng)會(huì)認(rèn)識(shí)到位。通過居民組長在社區(qū)內(nèi)發(fā)放宣傳單400多份,張貼了標(biāo)語22條,懸掛橫幅1條。
社區(qū)于7月1日正式登記參保,社區(qū)登記人員認(rèn)真為每名參保居民講清醫(yī)保政策,并認(rèn)真填寫申請(qǐng)表,審核申報(bào)材料。細(xì)致地為困難人員中的“低保戶”、“三無人員”、“重度殘疾人員”認(rèn)真審核把關(guān),確保困難人員都能順利參保。通過前期的工作,社區(qū)現(xiàn)有參保戶戶,參保人數(shù)人,其中“低保對(duì)象”人,“三無人員”人,“18周歲以下”人。
回顧前期工作,發(fā)現(xiàn)工作還有很多不足之處,現(xiàn)有參保人數(shù)離原先摸底采集人數(shù)還有很大距離。認(rèn)真分析主要是居民的參保積極性不高,部分人存在著觀望態(tài)度,認(rèn)為繳費(fèi)偏高,負(fù)擔(dān)較重;另外,社區(qū)掛戶人口較多,部分戶主不愿意為掛戶人員承擔(dān)保險(xiǎn)費(fèi),給參保工作增加了麻煩;最后,在參保率不高的情況下,參保人員中帶病參保的居民不少,隱性地為后期醫(yī)保報(bào)銷增加了負(fù)擔(dān)。面臨以上存在的問題,社區(qū)在后期的工作中決心做到:
第一,負(fù)責(zé)參保登記的人員要深入到居民家庭中,變前期“等”居民參保為“找”居民參保的工作方式,力爭做到不漏一戶,不漏一人。
第二,確保轄區(qū)內(nèi)的“低保對(duì)象”、“三無人員”、“重度殘疾人員”都能參加醫(yī)保,耐心幫助這些困難人員申請(qǐng)、準(zhǔn)備材料,讓他們足不出戶也能享受到民生工程的實(shí)惠。
第三,入戶登記參保中,繼續(xù)做好宣傳講解工作。針對(duì)轄區(qū)內(nèi)老弱病殘多,文化水平偏低的現(xiàn)狀,社區(qū)工作人員一方面要認(rèn)真做好宣傳講解,讓他們切實(shí)理解吃透醫(yī)保精神,另一方面,鼓勵(lì)他們積極參保,對(duì)符合參保的居民當(dāng)場為他們辦理參保手續(xù)。
最后,社區(qū)相信通過后期的努力,一定能夠順利完成這次醫(yī)保參保登記任務(wù),力爭把城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作做好做實(shí),讓這項(xiàng)民生工程惠及千家萬戶。
今年大幅度提高城鎮(zhèn)居民住院補(bǔ)助水平。三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例由原45%提高到65%,二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例由原65%提高到75%,一級(jí)及其以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例由原75%提高到85%。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)從2013年起建立了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)結(jié)轉(zhuǎn)制度,凡在參保年度內(nèi)未享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診和住院醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)助的城鎮(zhèn)居民,可將當(dāng)年個(gè)人繳費(fèi)部分的60%結(jié)轉(zhuǎn)至下一年度用于沖抵個(gè)人繳費(fèi)。個(gè)人繳費(fèi)結(jié)轉(zhuǎn)后,參保居民應(yīng)繼續(xù)繳納個(gè)人繳費(fèi)的40%,應(yīng)繳未繳的,停止享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)待遇。
今年辦理醫(yī)??ü灿?jì)113張,因居民參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)或戶口遷至外地等原因停保37張,補(bǔ)卡10張。今年已經(jīng)是居民醫(yī)保工作開展第四個(gè)年頭,所以各方面工作開展比較順利。我們也會(huì)再接再厲,努力做好后期催繳工作以及政策宣傳工作。
2014年,我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在市人社局的精心指導(dǎo)下,突出宣傳引導(dǎo),合理分配力量,及時(shí)調(diào)度推動(dòng),經(jīng)過組建機(jī)構(gòu)、調(diào)研測算、制定政策、宣傳動(dòng)員、精心實(shí)施、強(qiáng)力擴(kuò)面等六個(gè)主要階段,全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、殘聯(lián)、住建委、教育系統(tǒng)共有104775人參保,完成率達(dá)101.72%,超額完成市下達(dá)的10.3萬人的目標(biāo)任務(wù)。現(xiàn)將有關(guān)工作情況匯報(bào)如下:
一、工作開展情況。
(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),形成推進(jìn)合力。區(qū)委、區(qū)政府始終把推行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作作為一項(xiàng)重要的民生工程來抓。根據(jù)工作需要和人事變動(dòng),及時(shí)調(diào)整充實(shí)了工作領(lǐng)導(dǎo)小組,進(jìn)一步明確職責(zé)分工。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、有關(guān)部門也相應(yīng)成立了組織,做到單位主要負(fù)責(zé)人親自抓、負(fù)總責(zé),分管同志具體抓,一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí),形成了上下齊心協(xié)力、共同推進(jìn)工作的新格局,全力以赴做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。為確保市里下達(dá)我區(qū)10.3萬人參保目標(biāo)任務(wù)的完成,區(qū)政府分別與15家責(zé)任單位簽訂了責(zé)任狀,將目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行了分解下達(dá),量化、細(xì)化,實(shí)行劃片包干、專人負(fù)責(zé),形成了工作推進(jìn)合力。
(二)加大考核投入,夯實(shí)工作基礎(chǔ)。區(qū)里高度重視醫(yī)保工作人員配備和資金投入,每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)都配備了專項(xiàng)協(xié)管員充實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)工作隊(duì)伍。區(qū)、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))兩級(jí)財(cái)政加大資金投入,用于購買、維修電腦、打印機(jī)及相關(guān)辦公設(shè)備,為建立網(wǎng)絡(luò)聯(lián)接和信息采集錄入提供了必要的資金支持,區(qū)人社局還為全區(qū)基層所有400多名工作人員制作了工作牌,配備了工作袋、紙筆、毛巾、肥皂、水杯及防暑藥品。結(jié)合工作開展情況,我局適時(shí)成立考核組,深入街道社區(qū),對(duì)所有公益性崗位209名協(xié)管員的工作情況進(jìn)行考核,嚴(yán)格兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲,調(diào)動(dòng)了廣大基層工作人員的積極性和主動(dòng)性。為提高基層經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力,我們分兩批舉辦全區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)班,邀請(qǐng)市有關(guān)部門專家對(duì)所有一線工作人員進(jìn)行政策、經(jīng)辦業(yè)務(wù)、微機(jī)操作等全方位培訓(xùn)。經(jīng)過培訓(xùn),廣大基層工作人員掌握了參保工作的相關(guān)政策、工作流程及工作方法、技巧,方便了居民參保,保證了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作高效、順暢進(jìn)行。
(三)健全制度保障,量化操作規(guī)程。在精心準(zhǔn)備的前提下,我區(qū)于5月13日提前啟動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作,并通過一系列制度保障,推進(jìn)醫(yī)保工作任務(wù)落實(shí)。一是建立聯(lián)系點(diǎn)制度。針對(duì)任務(wù)重、拆遷范圍大、外出務(wù)工人員較多的實(shí)際情況,局里要求全體機(jī)關(guān)工作人員都要深入一線,與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道及有關(guān)單位建立聯(lián)系點(diǎn),分片包干,每周至少深入基層3次,指導(dǎo)和督查醫(yī)保工作開展情況。
二是建立工作例會(huì)制度。我們每周召開一次局機(jī)關(guān)工作例會(huì),每兩周召開一次社保所長調(diào)度會(huì),要求工作人員對(duì)掌握的基層醫(yī)保進(jìn)展情況進(jìn)行通報(bào)和反饋,并要求基層每天上報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)參保進(jìn)度表并進(jìn)行排序。對(duì)工作先進(jìn)單位及時(shí)給予通報(bào)表揚(yáng),將好的做法和經(jīng)驗(yàn)在全區(qū)推廣,對(duì)工作滯后單位進(jìn)行督查調(diào)研,幫助理清工作思路,及時(shí)解決發(fā)現(xiàn)的問題和難題。三是建立獎(jiǎng)懲制度。為進(jìn)一步提高工作人員的積極性和工作效率,我們制定醫(yī)保工作獎(jiǎng)懲制度,以工作實(shí)績論英雄,如對(duì)全區(qū)完成參保任務(wù)前三名的社區(qū)分別獎(jiǎng)勵(lì)3000元2000元1000元;對(duì)未能完成任務(wù)的社區(qū)社保所給予通報(bào)批評(píng),并將結(jié)果與協(xié)管員年終考核掛鉤。健全的制度保障,嚴(yán)格的制度落實(shí),保證了我區(qū)社區(qū)居民醫(yī)保工作順利推進(jìn)。
(四)廣泛宣傳發(fā)動(dòng),營造良好氛圍。針對(duì)不少群眾不缺參保費(fèi)用,而少政策知曉的情況,我們把宣傳工作作為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的突破口。在動(dòng)員階段,利用多種方式,開展集中宣傳活動(dòng)。如在做好散發(fā)宣傳單、設(shè)置宣傳欄等常規(guī)宣傳攻勢的同時(shí),在人員密集的蔡新路街頭租用電子屏幕,設(shè)立醫(yī)保宣傳專欄,全天候滾動(dòng)式播出居民醫(yī)保待遇內(nèi)容和申報(bào)繳費(fèi)時(shí)間、地點(diǎn);開通咨詢電話,及時(shí)解答居民醫(yī)保政策咨詢;創(chuàng)辦醫(yī)保工作??皶r(shí)反映全區(qū)醫(yī)保工作部署、進(jìn)展情況及基層工作動(dòng)態(tài)。進(jìn)入實(shí)施階段,動(dòng)員各方面力量,積極開展醫(yī)保宣傳"六進(jìn)活動(dòng)",即進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭、進(jìn)校園、進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)工地,面對(duì)面宣傳,點(diǎn)對(duì)點(diǎn)對(duì)接。通過多形式、全覆蓋的宣傳活動(dòng),真正做到了醫(yī)保宣傳村不漏戶、戶不漏人、家喻戶曉、人人皆知,城鎮(zhèn)居民參保踴躍,為參保任務(wù)如期完成創(chuàng)造了條件,奠定了基礎(chǔ)。
二、幾點(diǎn)體會(huì)。
(一)領(lǐng)導(dǎo)重視是關(guān)鍵。區(qū)委、區(qū)政府高度重視城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作,認(rèn)真貫徹落實(shí)市政府的動(dòng)員會(huì)議精神,從實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀的高度,切實(shí)解決居民"看病難"問題,把城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作納入?yún)^(qū)政府重要議事日程,為開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作提供了良好的組織環(huán)境。從實(shí)際工作推進(jìn)來看,哪里的單位領(lǐng)導(dǎo)重視到位,措施得力有效,工作開展就有聲有色,任務(wù)完成就更加順利。
(二)宣傳發(fā)動(dòng)是基礎(chǔ)。"城鎮(zhèn)居民醫(yī)保"是民生工程,更是民心工程。因此,廣泛宣傳,深入發(fā)動(dòng),正確引導(dǎo),取信于民,最大限度地取得群眾的認(rèn)可,讓盡可能多的居民自愿參加,是搞好這項(xiàng)工作的基礎(chǔ)。只有通過宣傳,使廣大群眾對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的重要意義、參保的相關(guān)程序和所享受的優(yōu)惠政策等有一個(gè)全面的了解,進(jìn)一步擴(kuò)大政策影響力,提高政策透明度,營造良好輿論氛圍,才能實(shí)現(xiàn)廣大群眾主動(dòng)參保、自覺續(xù)保。
(三)協(xié)同配合是保障。積極主動(dòng)與相關(guān)部門聯(lián)系,做好溝通工作,在制度方案制定前廣泛征求鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、教育、殘聯(lián)等部門意見,獲得相關(guān)部門的大力支持和配合。做到既各司其職,又密切配合,步調(diào)一致,形成合力,有效推進(jìn)各項(xiàng)工作的落實(shí)。
城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作方案篇六
為了進(jìn)一步貫徹落實(shí)“三個(gè)代表”重要思想,加快建設(shè)“富裕xx、和諧xx”,著力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題,進(jìn)一步健全醫(yī)療保障體系,滿足全縣城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保障需求,今年縣委、縣政府把建立“全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度”列入我縣八件為民辦實(shí)事項(xiàng)目之一,按照年初制定的工作實(shí)施計(jì)劃,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任,精心組織,周密部署,抓好落實(shí)。到目前為止,全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作進(jìn)展順利,并提前超額完成了預(yù)定的工作目標(biāo)。下面將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作開展情況匯報(bào)如下:
一、基本情況。
1、調(diào)查和參保情況。為了進(jìn)一步掌握全縣城鎮(zhèn)居民人員情況,我縣組織人員利用9月份一個(gè)月的時(shí)間開展了入戶調(diào)查工作。公安部門戶籍登記在冊(cè)的城鎮(zhèn)居民全縣總共有118298人,截止到12月31日,已入戶調(diào)查40115戶,調(diào)查人數(shù)113709人,全縣調(diào)查率達(dá)到96、12%;據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì),全縣城鎮(zhèn)居民中已參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有60712人,已就業(yè)未參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有8194人,參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的有25599人,應(yīng)列入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍的有23793人,截止到12月31日,已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的有16876人,參保率已達(dá)到70、93%。
2、系統(tǒng)軟件開發(fā)情況。自10月31日通過定向招標(biāo)的方式由xxx新恩普公司承擔(dān)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)軟件開發(fā)項(xiàng)目后,組織人員經(jīng)過一個(gè)多月緊鑼密鼓的努力后,已順利完成了需求調(diào)研、軟件開發(fā)、醫(yī)院(藥店)接口改造、功能測試等項(xiàng)目內(nèi)容,20xx年1月1日系統(tǒng)已順利切換上線進(jìn)行運(yùn)行。
(一)加強(qiáng)調(diào)研、仔細(xì)測算,出臺(tái)了實(shí)施辦法和配套政策。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)在縣委縣政府的重視下,從今年4月份開始?xì)v時(shí)5個(gè)月,組織進(jìn)行了考察學(xué)習(xí)、數(shù)據(jù)分析、測算論證工作,制定了實(shí)施方案,廣泛聽取各方意見,先后召開居民、社區(qū)代表、有關(guān)部門座談會(huì),經(jīng)縣政府研究通過。20xx年8月29日,xx縣人民政府印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法(試行)》(x政發(fā)[20xx]44號(hào))、xx縣人民政府辦公室轉(zhuǎn)發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》(x政辦發(fā)[20xx]115號(hào))、xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作實(shí)施計(jì)劃》(x城居醫(yī)[20xx]1號(hào))、xx縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)未成年人補(bǔ)充藥品目錄》(x勞社醫(yī)[20xx]81號(hào))等文件,為我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度順利實(shí)施提供了有力的保障。
(二)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心組織,確保了工作的正常開展。
我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作主要分四個(gè)階段實(shí)施,一是組織準(zhǔn)備階段(6月1日—8月30日),主要是成立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室,出臺(tái)《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法(試行)》及配套政策,建立工作考核制度,落實(shí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、人員、經(jīng)費(fèi)、場地、設(shè)施;二是宣傳發(fā)動(dòng)、調(diào)查摸底階段(8月31日—9月30日),主要是召開全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)動(dòng)員大會(huì),對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員進(jìn)行培訓(xùn),全面開展入戶調(diào)查摸底工作,完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)軟件開發(fā)和硬件的調(diào)試工作;三是資金籌集及參保登記工作階段(10月1日—11月30日),主要是收取個(gè)人繳費(fèi)資金,參保登記造冊(cè),收集參保資料;四是總結(jié)完善階段(12月1日—12月31日),主要是完成《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)證歷本》和《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)ic卡》的制作和發(fā)放,對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及相關(guān)部門進(jìn)行工作考核,召開總結(jié)表彰大會(huì)。自8月31日召開了全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作動(dòng)員大會(huì)后,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))和教育部門按照會(huì)議要求都及時(shí)召開了工作動(dòng)員大會(huì),成立了工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并制定了詳細(xì)的工作推進(jìn)計(jì)劃,確保工作的正常開展。
(三)研究對(duì)策、克服困難,提前完成了年初預(yù)定的工作目標(biāo)。
1、入戶調(diào)查工作。
為了摸清全縣城鎮(zhèn)居民的基本情況,為下一階段城鎮(zhèn)居民參保收費(fèi)工作打下良好的基礎(chǔ),全縣開展了城鎮(zhèn)居民入戶調(diào)查工作,只用了一個(gè)月時(shí)間就完成了入戶調(diào)查摸底工作,基本做到了縱橫到底,橫向到邊。在這次入戶調(diào)查摸底工作過程中,面對(duì)任務(wù)重、時(shí)間緊、人手少等實(shí)際問題,為了更好地做好這項(xiàng)工作,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))積極克服困難,及時(shí)調(diào)配人手,像武康和新市鎮(zhèn)針對(duì)人手不夠,就臨時(shí)聘請(qǐng)了調(diào)查人員,做到一人負(fù)責(zé)一組;洛舍鎮(zhèn)和禹越鎮(zhèn)在入戶調(diào)查的同時(shí),就確定了參保人員的名單,并收取了參保居民個(gè)人應(yīng)繳納的費(fèi)用,達(dá)到了工作提早完成的目的。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì),全縣共入戶調(diào)查40115戶,城鎮(zhèn)居民總?cè)藬?shù)113709人,入戶調(diào)查率達(dá)到96、12%。
2、參保登記和收繳工作。
(1)積極化解予盾,為資金籌集及參保登記工作創(chuàng)造有利條件。由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作是一項(xiàng)全新的工作,經(jīng)常會(huì)遇到一些這樣或那樣的新問題,為了確保工作的順利推進(jìn),勞動(dòng)保障部門經(jīng)常組織人員到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦、社區(qū)(居委會(huì))了解情況,及時(shí)掌握新問題,并抓緊進(jìn)行專題研究,幫助他們解決了許多實(shí)際問題:一是針對(duì)社區(qū)(居委會(huì))人手少的現(xiàn)狀,根據(jù)籌集標(biāo)準(zhǔn)特別印制了面值100元和80元的手撕票據(jù),免去了在收取個(gè)人保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)手工開票據(jù)的工作環(huán)節(jié),大大減輕了他們的工作量;二是由于城鎮(zhèn)居民在參保時(shí)是以現(xiàn)金形式繳納個(gè)人保險(xiǎn)費(fèi)的,為了避免收取*情況發(fā)生,勞動(dòng)保障部門特向信用聯(lián)社借了幾十臺(tái)新的驗(yàn)鈔機(jī)發(fā)給社區(qū)(居委會(huì)),解決了經(jīng)辦人員的后顧之憂;三是為了進(jìn)一步方便城鎮(zhèn)學(xué)生的參保登記,委托教育部門對(duì)規(guī)模較大,城鎮(zhèn)居民學(xué)生集中的學(xué)校,實(shí)行以班為單位進(jìn)行城鎮(zhèn)學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記和保險(xiǎn)費(fèi)的收繳,取得了很好的效果。
參保手續(xù),為他們帶來快捷、便利;最后,針對(duì)多次通知仍不來辦理參保的居民進(jìn)行上門動(dòng)員,直接在居民家辦理參保登記手續(xù)。通過以上一系列的做法,使城鎮(zhèn)居民從心理上“要我參?!鞭D(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獏⒈!保勺园l(fā)變自覺,由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng),從而提高了他們的參保積極性。
3、卡、證制作和發(fā)放工作。
由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)軟件信息輸入和卡證制作模塊到12月中旬才基本開發(fā)完畢,為了確保16876名參保人員能夠在20xx年1月份能夠刷卡就醫(yī),我們把這項(xiàng)工作作為當(dāng)前頭等大事來抓,組織全體工作人員進(jìn)行分工協(xié)作,利用休息時(shí)間加班加點(diǎn),在最短時(shí)間內(nèi)完成了參保信息資料的核對(duì)、輸入、照片掃描、證卡制作,并將制作好的卡證按鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))社區(qū)(居委會(huì))進(jìn)行了分類后,再及時(shí)的發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū)),目前16876張卡證已全部發(fā)放到每位參保人員手中。在發(fā)放的同時(shí)進(jìn)一步做好政策宣傳工作,正確引導(dǎo)參保居民能夠按規(guī)定就醫(yī)配藥。
(四)廣泛宣傳、營造氛圍,有效地推動(dòng)了工作的順利實(shí)施。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是一項(xiàng)新的制度,為了使廣大城鎮(zhèn)居民更好地了解這項(xiàng)制度,從而能夠支持這項(xiàng)制度的實(shí)施,一方面利用各級(jí)宣傳媒體,采取多種宣傳手段,大力開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳,《今日xx》、電視臺(tái)都進(jìn)行了詳細(xì)的連續(xù)報(bào)道;另一方面勞動(dòng)保障部門專門印制了10萬多份政策宣傳資料,組織人員向廣大城鎮(zhèn)居民進(jìn)行發(fā)放,確保每戶一份宣傳資料;另外,還通過教育部門組織學(xué)校將參保繳費(fèi)。
通知書。
和宣傳資料下發(fā)到了每一位城鎮(zhèn)在校學(xué)生手里,取得良好效果。同時(shí),為了確保這項(xiàng)工作能夠順利實(shí)施,勞動(dòng)保障部門組織人員還對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)經(jīng)辦人員進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn),使經(jīng)辦人員講得清道理、說得出好處,通過他們?nèi)霊艉途用衩鎸?duì)面的詳細(xì)講解,使廣大城鎮(zhèn)居民進(jìn)一步了解了政策;最后,還在主要街道、集貿(mào)市場、學(xué)校門口和居民小區(qū)入口懸掛了144條宣傳橫幅,進(jìn)一步擴(kuò)大了影響,營造了良好的氛圍。
三、存在問題。
(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))反映的主要問題。在前期工作開展過程中,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))存在的困難主要集中在以下幾個(gè)方面:
1、任務(wù)重,時(shí)間緊,致使工作很難做到位。主要體現(xiàn)在入戶調(diào)查工作方面,由于全縣入戶調(diào)查工作一個(gè)月時(shí)間,在調(diào)查過程中,大量存在城鎮(zhèn)居民長期在外、集體戶、房子已轉(zhuǎn)賣等戶在人不在無法聯(lián)系的情況,對(duì)調(diào)查工作帶來很大困難,也影響了調(diào)查的準(zhǔn)確性。
2、人手少,經(jīng)費(fèi)缺,致使工作很難做到位。由于社區(qū)(居委會(huì))本身人手少,除了做好其他工作外,又增添了這項(xiàng)新工作,社區(qū)(居委會(huì))經(jīng)費(fèi)又緊張,無能力聘請(qǐng)其他人手幫助,依靠現(xiàn)有的人手已無法承擔(dān)現(xiàn)有的工作量,大部分工作都是利用晚上時(shí)間靠加班加點(diǎn)來完成,致使工作無法做細(xì)做全,從而間接影響了工作的質(zhì)量。
(二)參保對(duì)象比較復(fù)雜,缺少抓手,從而會(huì)影響參保率。
一是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)在收取個(gè)人繳納的保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)不像農(nóng)村合作醫(yī)療可由村集體代扣代繳,而是直接向城鎮(zhèn)居民個(gè)人收取,缺少有效地抓手;二是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是尊重群眾意愿,堅(jiān)持自愿的原則,以戶為單位可自愿參保,往往造成年老多病的人先參保,年幼身健的人不愿意參保,其中前部分人只占應(yīng)參保人數(shù)的10、7%,而后部分人占了應(yīng)參保人數(shù)的56、3%,其他在勞動(dòng)年齡段未就業(yè)的占了33%。以上因素都會(huì)直接影響到參保率。
(三)在校學(xué)生基本上都已參加了商業(yè)平安保險(xiǎn),再要求參加城居醫(yī)療保險(xiǎn)難度很大。
一直以來,全縣各類學(xué)校的在校生由學(xué)校組織統(tǒng)一參加了商業(yè)平安保險(xiǎn),可享受意外傷害醫(yī)療、疾病醫(yī)療和意外身故方面的待遇,一般每年9月份在開學(xué)時(shí)就統(tǒng)一辦理參保,參保有效期為一學(xué)年。由于今年我縣的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記工作是從10月份開始的,在時(shí)間上比商業(yè)平安保險(xiǎn)晚了一步,因此,很多學(xué)生都不愿重復(fù)參保,從而影響了參保率。
四、采取的主要措施。
縣委、縣政府對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的實(shí)施十分關(guān)心,縣長王勤對(duì)此項(xiàng)工作多次聽取匯報(bào),并做出重要指示;為了加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo),加大推進(jìn)力度,縣政府于5月份,成立了以勞動(dòng)保障分管縣長陳偌平為組長、市直有關(guān)局委領(lǐng)導(dǎo)為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,由主管分管局長任辦公室主任,負(fù)責(zé)全縣的組織實(shí)施工作。
領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室每10天編輯一期城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作專輯簡報(bào),及時(shí)報(bào)送縣委、縣*、縣政府、縣政協(xié)、市勞動(dòng)保障局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))、縣領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位,通報(bào)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)重要活動(dòng)和工作進(jìn)展情況。
10月29日召開了全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作推進(jìn)會(huì),通報(bào)了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)展情況,明確各級(jí)各部門職責(zé),總結(jié)分析了存在的問題。潘月山副縣長在在講話中進(jìn)一步強(qiáng)調(diào),要統(tǒng)一思想,認(rèn)識(shí)要再提高;要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),責(zé)任再明確,要強(qiáng)化措施,重點(diǎn)要再突出。11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、開發(fā)區(qū)管委會(huì)及教育局就前階段工作情況進(jìn)行了匯報(bào)交流,對(duì)下一階段工作及確保完成目標(biāo)任務(wù)作出了明確承諾。通過這次推進(jìn)會(huì),有效地推動(dòng)了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的開展。
一是在10月11日,縣*督查組專門對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作落實(shí)情況進(jìn)行督查,并對(duì)下一步工作提出了更高的要求;二是縣勞動(dòng)保障部門建立督導(dǎo)小組,經(jīng)常深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))、街道辦、社區(qū)進(jìn)行督導(dǎo)檢查,每周通報(bào)一次參保人數(shù)。通過督查督導(dǎo),有力地推動(dòng)了居民醫(yī)保工作的開展。
(四)建立聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制,形成工作網(wǎng)絡(luò)。
城鎮(zhèn)居民組織化程度低,情況復(fù)雜,業(yè)務(wù)量大,管理困難,需要左右配合,上下聯(lián)動(dòng),形成網(wǎng)絡(luò)。我縣各有關(guān)部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))積極配合,大力支持,財(cái)政部門將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助資金列入預(yù)算,并安排了55萬元城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi);公安部門積極配合入戶調(diào)查工作,提供了全縣城鎮(zhèn)居民總?cè)藬?shù);民政部門提供了詳細(xì)的低保人員資料;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)充分利用社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)平臺(tái),發(fā)揮勞動(dòng)保障工作機(jī)構(gòu)的作用,建立縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)三級(jí)聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制。
(五)建立考核獎(jiǎng)懲制度,形成工作動(dòng)力。
為切實(shí)做好我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作,全面完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo),縣政府印發(fā)了《20xx年度xx縣實(shí)施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度目標(biāo)管理考核辦法》,明確了考核目標(biāo)和獎(jiǎng)懲措施,縣政府專項(xiàng)安排了20萬元工作考核經(jīng)費(fèi),對(duì)考核得分在前六名的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))進(jìn)行通報(bào)表彰,并給予工作經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助;對(duì)入戶調(diào)查率在85%以上和參保率(按實(shí)際繳費(fèi)人數(shù)計(jì)算)在50%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))。
根據(jù)調(diào)查率和參保率的高低,按調(diào)查戶數(shù)和參保人數(shù)給予補(bǔ)助;對(duì)工作推進(jìn)不力、參保率低于50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。通過建立考核獎(jiǎng)懲制度,有效地促進(jìn)了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)度。
(六)加強(qiáng)經(jīng)辦能力建設(shè),提高服務(wù)質(zhì)量。
一是加強(qiáng)信息化建設(shè),投資25萬元,添置硬件設(shè)備,開發(fā)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保軟件,改造定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店接口。二是增加人員編制,在原來基礎(chǔ)上,計(jì)劃增加兩個(gè)編制,主要從事城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記、醫(yī)療費(fèi)用的審核結(jié)算和對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(零售藥店)的監(jiān)督管理工作。三是加強(qiáng)社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)平臺(tái)建設(shè),明確每個(gè)社區(qū)至少有1名相對(duì)固定的工作人員,從事城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作。
今年以來,我鎮(zhèn)緊扣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作“保障民生”的主題,緊緊咬住目標(biāo),積極創(chuàng)新工作措施,各項(xiàng)工作取得了一定成效。
一、組織領(lǐng)導(dǎo)到位。
鎮(zhèn)黨委、政府立即召開黨政聯(lián)席會(huì),經(jīng)過研究決定成立了xx鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。分工明確,任務(wù)到人,一級(jí)抓一級(jí),層層抓落實(shí),為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)提供了有力的保證。
二、宣傳發(fā)動(dòng)到位。
為使我鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作深入群眾,做到家喻戶曉,鎮(zhèn)黨委、政府不斷加大宣傳投入,并利用社區(qū)作為首要宣傳陣地,設(shè)立政策咨詢臺(tái),印制和發(fā)放宣傳單、宣傳冊(cè)共3千余份,從而大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率。
三、成效顯著。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作今年三月下旬才正式啟動(dòng),旗里下達(dá)我鎮(zhèn)的任務(wù)數(shù)是880人。由于時(shí)間緊,任務(wù)重,為使我鎮(zhèn)該項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn),真正落到實(shí)處,鎮(zhèn)黨委、政府多次開會(huì)研究切實(shí)可行的辦法和措施,八個(gè)月來,通過大家的共同努力,實(shí)際完成888人,完成計(jì)劃的100、91%。
四、存在問題。
通過大家的一致努力,雖然已按時(shí)完成上級(jí)下達(dá)的任務(wù)數(shù)。但是經(jīng)過半年來的工作,我們也驚喜的發(fā)現(xiàn),廣大人民群眾對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有了初步的認(rèn)識(shí),而且擴(kuò)大了影響面,為將來的工作開展奠定了很好的基礎(chǔ)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作開展的不盡如人意,主要存在以下問題。
1、群眾的認(rèn)識(shí)不到位。
對(duì)于廣大人民群眾來說,城鎮(zhèn)醫(yī)保畢竟是個(gè)新鮮事物,要接受必定需要一個(gè)過程。
2、宣傳力度不到位。
眾所周知,由于我鎮(zhèn)的特殊情況,區(qū)域面積較大,在短期內(nèi)很難宣傳到位,從而影響了參保對(duì)象的數(shù)量。
城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作方案篇七
為進(jìn)一步鞏固和完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度,健全多層次醫(yī)療保障體系,有效提高重特大疾病保障水平,根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案的通知》(國發(fā)〔20xx〕11號(hào))、國家發(fā)展改革委等6部委《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》(發(fā)改社會(huì)〔20xx〕2605號(hào))等文件精神,結(jié)合我省實(shí)際,現(xiàn)就在全省開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作提出以下意見:
(一)總體要求。堅(jiān)持政府主導(dǎo)、專業(yè)運(yùn)作、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、收支平衡、責(zé)任共擔(dān)、持續(xù)發(fā)展的原則,支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢,承辦大病保險(xiǎn),建立覆蓋全省城鄉(xiāng)的大病保險(xiǎn)制度,構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系和穩(wěn)健運(yùn)行的長效機(jī)制。
(二)主要目標(biāo)。到20xx年底,城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)覆蓋全省所有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人員,對(duì)參保(合)人員基本醫(yī)保報(bào)銷后的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用,大病保險(xiǎn)平均實(shí)際支付比例不低于50%;以后大病保險(xiǎn)制度進(jìn)一步完善,保障水平進(jìn)一步提高,群眾大病自付費(fèi)用明顯降低,因病致貧、因病返貧問題得到有效緩解。
(一)籌資標(biāo)準(zhǔn)。按照城鄉(xiāng)居民上年度收入平均水平和醫(yī)保籌資能力,以及國家確定的大病保險(xiǎn)總費(fèi)額度控制在醫(yī)?;I資總額度5%左右的需求,參照其他省份試點(diǎn)情況,測算大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)。20xx年,城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為29元/人·年,新農(nóng)合大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為25元/人·年。以后按照醫(yī)保的籌資總額、城鄉(xiāng)居民人均收入水平和大病保險(xiǎn)資金運(yùn)行情況,每年動(dòng)態(tài)調(diào)整。
(二)資金來源。由各市縣(區(qū))財(cái)政部門依據(jù)當(dāng)年參保(合)人數(shù),按統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合歷年累計(jì)結(jié)余的統(tǒng)籌基金中提取,結(jié)余不足或沒有結(jié)余的市縣可從當(dāng)年統(tǒng)籌基金中解決資金來源。
(三)統(tǒng)籌層次。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌,按照“統(tǒng)一購買大病保險(xiǎn)、統(tǒng)一報(bào)銷政策、統(tǒng)一資金使用、統(tǒng)一經(jīng)辦管理”原則,全省城鄉(xiāng)居民享受平等大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和服務(wù)。
(一)保障對(duì)象。大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的所有參保(合)人員。
(二)保障范圍。保障對(duì)象因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合按政策報(bào)銷后,個(gè)人年度內(nèi)單次或累計(jì)合規(guī)自付費(fèi)用超過大病起付線以上的部分(以下簡稱起付線),大病保險(xiǎn)給予補(bǔ)償,不受病種限制。合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用是指統(tǒng)籌年度內(nèi)實(shí)際住院、規(guī)定的特殊病種大額門診發(fā)生的符合我省居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。全省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)具體報(bào)銷范圍和不予支付事項(xiàng),以及就醫(yī)、結(jié)算管理等基本政策要求由省醫(yī)改辦牽頭,省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳等部門共同研究制定。
(三)保障水平。以力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo),合理確定大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策。經(jīng)城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合基本醫(yī)療報(bào)銷后,一個(gè)參保(合)年度內(nèi)個(gè)人單次或累計(jì)合規(guī)自付費(fèi)用超過起付線以上的部分,按費(fèi)用高低分段確定支付比例,分段支付比例為50%-75%(納入招標(biāo)內(nèi)容確定),原則上費(fèi)用越高,支付比例越高。具體分段標(biāo)準(zhǔn)及管理辦法由省醫(yī)改辦牽頭,省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳等部門共同制定。
201x年全省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付線為8000元(即個(gè)人自付符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策報(bào)銷范圍內(nèi)的住院統(tǒng)籌年度內(nèi)和特殊病種大額門診費(fèi)用達(dá)到8000元,不含8000元以下費(fèi)用),最高(封頂線)支付限額為22萬元,起付線不含基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以下個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。起付線今后根據(jù)實(shí)際運(yùn)行情況適時(shí)調(diào)整。經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷、大病保險(xiǎn)補(bǔ)償后,個(gè)人自付合規(guī)剩余部分符合民政救助政策的,民政部門再按醫(yī)療救助有關(guān)規(guī)定給予救助。在計(jì)算大病保險(xiǎn)個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)額度時(shí),不扣除貧困患者當(dāng)年享受的醫(yī)療救助額度。
(四)加強(qiáng)保障銜接。發(fā)揮基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助的互補(bǔ)作用。在基本醫(yī)保報(bào)銷、大病保險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)幕A(chǔ)上,民政部門對(duì)屬救助對(duì)象的貧困患者按規(guī)定給予救助。做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合、大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助制度在政策、技術(shù)、服務(wù)管理和費(fèi)用結(jié)算等方面的有效銜接。建立基本醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、民政部門的信息通報(bào)共享機(jī)制,及時(shí)掌握大病患者醫(yī)保支付情況,加快建立城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助統(tǒng)一服務(wù)平臺(tái)。
(一)承辦主體。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)采取向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購買大病保險(xiǎn)的方式,由省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳等部門通過政府公開招標(biāo)遴選具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦我省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。
(二)準(zhǔn)入條件。承辦大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)必須具備以下基本條件:
1.具有保監(jiān)部門批準(zhǔn)的大病保險(xiǎn)承辦資質(zhì);。
2.總公司批準(zhǔn)同意開辦大病保險(xiǎn),并提供業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、信息技術(shù)等支持;。
3.在中國境內(nèi)經(jīng)營健康保險(xiǎn)專項(xiàng)業(yè)務(wù)5年以上,具有良好市場信譽(yù);。
4.在大病保險(xiǎn)開展地區(qū)有完善的服務(wù)網(wǎng)絡(luò);。
5.配備有醫(yī)學(xué)等專業(yè)背景的專職工作人員;。
6.具有較強(qiáng)的醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)能力;。
7.能夠?qū)崿F(xiàn)大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)單獨(dú)核算;。
8.最近3年未受到監(jiān)管部門或其他行政部門重大處罰。
(三)公開招標(biāo)。省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳等部門要制定大病保險(xiǎn)的籌資、報(bào)銷范圍、最低補(bǔ)償比例,以及就醫(yī)、結(jié)算管理等基本政策和規(guī)定,按照“公開、公平、公正”與“收支平衡、保本微利”的原則和規(guī)范的招標(biāo)程序,以及政府采購有關(guān)規(guī)定,公開招標(biāo)選擇符合要求的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn),招標(biāo)結(jié)果向社會(huì)公開。招標(biāo)主要包括賬戶設(shè)置、財(cái)務(wù)管理、資金劃撥、結(jié)余管理、資金監(jiān)管、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)盈利率、結(jié)算服務(wù)、政策虧損分擔(dān)機(jī)制、人員配備和管理力量等內(nèi)容。省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳等部門應(yīng)向參加招投標(biāo)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供與大病保險(xiǎn)相關(guān)的數(shù)據(jù),以及明確的保險(xiǎn)責(zé)任范圍。商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要依法投標(biāo)。
(四)合同管理。商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)中標(biāo)后以保險(xiǎn)合同形式承辦大病保險(xiǎn),合同期限原則上不低于3年。省衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、保監(jiān)等部門結(jié)合我省實(shí)際情況制定全省統(tǒng)一的。
合同范本。
省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳分別與中標(biāo)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)簽署城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)合同,明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)按照保險(xiǎn)合同確定的內(nèi)容享受權(quán)利,履行義務(wù),承擔(dān)經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)自負(fù)盈虧合同要明確規(guī)定雙方信息使用、數(shù)據(jù)共享、數(shù)據(jù)交換的范圍、內(nèi)容和程序,嚴(yán)把大病保險(xiǎn)信息使用的安全和強(qiáng)化個(gè)人信息的保密責(zé)任,不得將個(gè)人信息用于大病保險(xiǎn)以外的其他用途或向第三方交換合同要對(duì)承辦方配備工作人員的數(shù)量、專業(yè)團(tuán)隊(duì)、工作職責(zé)、服務(wù)質(zhì)量等內(nèi)容進(jìn)行明確約定商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要建立健全內(nèi)控制度,加強(qiáng)參保(合)人員醫(yī)藥費(fèi)用審核,因商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)違規(guī)操作、審核不嚴(yán)造成大病保險(xiǎn)資金損失的,商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)責(zé)任合同要對(duì)大病保險(xiǎn)結(jié)余資金使用和政策性虧損補(bǔ)償提出具體管理辦法,建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,保證城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作穩(wěn)定健康持續(xù)發(fā)展因違反合同約定,或發(fā)生其他嚴(yán)重?fù)p害參合(保)人權(quán)益的情況,合同雙方可以提前終止或解除合作,并依法追究責(zé)任。
(五)資金管理。商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)獲得的保費(fèi)實(shí)行單獨(dú)核算,專賬管理,確保資金安全,保證償付能力。要遵循收支平衡、保本微利的原則,合理控制商業(yè)保險(xiǎn)公司盈利率。20xx年全省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)綜合費(fèi)率(包括盈利率與經(jīng)營管理成本)控制在大病保險(xiǎn)籌資總額的5%以內(nèi),具體控制比例通過招標(biāo)確定。為有利于大病保險(xiǎn)長期穩(wěn)定運(yùn)行,切實(shí)保障參保(合)人的實(shí)際受益水平,應(yīng)在合同中對(duì)超額結(jié)余及政策性虧損建立相應(yīng)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。大病保險(xiǎn)資金如出現(xiàn)結(jié)余,結(jié)余低于合同約定綜合費(fèi)率以下的,中標(biāo)保險(xiǎn)公司獲得所有結(jié)余部分;結(jié)余超出合同約定綜合費(fèi)率以上的,除中標(biāo)保險(xiǎn)公司獲得合同約定綜合費(fèi)率部分外,其余部分全部劃轉(zhuǎn)回財(cái)政社?;饘?。大病保險(xiǎn)資金如出現(xiàn)年度虧損,屬政策性虧損的由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和政府部門根據(jù)合同約定劃分各自承擔(dān)的比例,屬非政策性虧損的由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)。
(六)經(jīng)辦服務(wù)。
1.承辦城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)的銜接,在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,提供與基本醫(yī)療保險(xiǎn)同步的大病保險(xiǎn)即時(shí)結(jié)算服務(wù)。
2.承辦城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)授權(quán),按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理要求,可依托城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合信息系統(tǒng),建立大病保險(xiǎn)結(jié)算信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必要的信息交換和數(shù)據(jù)共享,簡化報(bào)銷手續(xù)。發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)全國網(wǎng)絡(luò)等優(yōu)勢,為參保(合)人提供異地結(jié)算等服務(wù)。配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革,按照診療規(guī)范和臨床路徑,規(guī)范醫(yī)療行為,并對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行駐點(diǎn)巡查,控制醫(yī)療費(fèi)用。
3.商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)管理,控制風(fēng)險(xiǎn),降低管理成本,提升服務(wù)效率,加快結(jié)算速度。做好大病報(bào)銷資格審查、醫(yī)藥費(fèi)用審核報(bào)銷、結(jié)算支付和業(yè)務(wù)咨詢等工作,依規(guī)及時(shí)、合理向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付醫(yī)療費(fèi)用。合理設(shè)置經(jīng)辦機(jī)構(gòu),明確。
崗位職責(zé)。
配備醫(yī)療、財(cái)會(huì)等專業(yè)結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)較高的服務(wù)人員專門負(fù)責(zé)大病保險(xiǎn)報(bào)銷業(yè)務(wù)。要建立起以保障水平和參保(合)人滿意度為核心的考核辦法促進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)公司提高服務(wù)質(zhì)量。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在承辦好大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)上提供多樣化的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品但不得捆綁或強(qiáng)制推銷其他商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品。
(一)加強(qiáng)對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。各相關(guān)部門要各負(fù)其責(zé),協(xié)同配合,切實(shí)保障參保(合)人權(quán)益。省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳作為新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主管部門和招標(biāo)人,要建立對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)獎(jiǎng)懲和風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制,通過定期與不定期抽查、建立投訴受理渠道等多種方式進(jìn)行監(jiān)督檢查,督促商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按合同要求提高服務(wù)質(zhì)量和水平。要維護(hù)參保(合)人信息安全,防止信息外泄和濫用,對(duì)違法違約行為及時(shí)處理。保監(jiān)部門要做好從業(yè)資格審查、服務(wù)質(zhì)量與日常業(yè)務(wù)監(jiān)管,加強(qiáng)償付能力和市場行為監(jiān)管,對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的違規(guī)行為和不正當(dāng)競爭行為加大查處力度。財(cái)政部門要依據(jù)國家和省有關(guān)制度規(guī)定,加強(qiáng)對(duì)基金的監(jiān)管。審計(jì)部門要按規(guī)定對(duì)大病保險(xiǎn)資金使用情況進(jìn)行嚴(yán)格審計(jì)。
(二)強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療費(fèi)用的管控。衛(wèi)生部門要依據(jù)臨床路徑管理、規(guī)范化診療等措施標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)行為和質(zhì)量的監(jiān)管。建立商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的三方制約機(jī)制。商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要與衛(wèi)生、人力資源社會(huì)保障部門密切配合,建立涉及醫(yī)療行為全流程、全方位的醫(yī)療費(fèi)用控制機(jī)制,加強(qiáng)對(duì)相關(guān)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)控。
當(dāng)商業(yè)保險(xiǎn)公司與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療費(fèi)用支出審核發(fā)生爭議時(shí),由省衛(wèi)生計(jì)生委或省人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)解釋。
(三)建立社會(huì)監(jiān)督機(jī)制。建立健全信息公開、社會(huì)多方參與的城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)監(jiān)管制度,及時(shí)將與商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議的情況,以及籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平、支付流程、結(jié)算效率和大病保險(xiǎn)年度收支等情況,以多種形式向社會(huì)公開,接受社會(huì)監(jiān)督。
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作,是幫助城鄉(xiāng)居民抵御重大疾病風(fēng)險(xiǎn)的有效途徑,是推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措,涉及多個(gè)部門、多項(xiàng)制度銜接,政策性強(qiáng),任務(wù)繁重。各市縣要成立由政府主要負(fù)責(zé)人任組長,衛(wèi)生、人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、民政等部門負(fù)責(zé)人組成的推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,協(xié)調(diào)解決城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)推進(jìn)過程中的重大問題,工作推進(jìn)過程中的其他重大問題及時(shí)報(bào)省醫(yī)改辦。
(二)加強(qiáng)部門協(xié)作。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)是一項(xiàng)全新的工作,需要多個(gè)部門參與、配合。各市縣(區(qū))衛(wèi)生、人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、民政、保監(jiān)等部門要按職責(zé)分工抓好落實(shí),細(xì)化配套措施,并加強(qiáng)溝通協(xié)作,形成合力。各地醫(yī)改辦要發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和服務(wù)作用,并做好跟蹤分析、監(jiān)測評(píng)價(jià)等工作。
(三)做好輿論宣傳。要加強(qiáng)對(duì)實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作重要性的宣傳,引導(dǎo)社會(huì)關(guān)注、支持城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作。要加強(qiáng)政策解讀,讓群眾真正了解城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的內(nèi)容,增強(qiáng)群眾的參與意識(shí),使這項(xiàng)政策深入人心,為開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作營造良好的社會(huì)環(huán)境。
城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作方案篇八
所屬院系:重慶大學(xué)經(jīng)濟(jì)與工商管理。
所屬專業(yè):人力資源管理。
小組組長:
小組成員:
內(nèi)容摘要:大學(xué)生作為高知識(shí)群體,掌握著先進(jìn)的科學(xué)技術(shù),是未來社會(huì)發(fā)展的動(dòng)力,是科學(xué)進(jìn)步的主力軍,其醫(yī)療保障制度不容忽視。實(shí)踐證明將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)具有現(xiàn)實(shí)可行性。為響應(yīng)國務(wù)院政策號(hào)召,進(jìn)一步保障大學(xué)生基本醫(yī)療需求,2009年,重慶市沙坪壩區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心發(fā)頒布文件,將沙坪壩區(qū)大學(xué)生納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍,此項(xiàng)措施實(shí)施后取得了重大突破和進(jìn)步。然而,大學(xué)生對(duì)此缺乏認(rèn)知、政府責(zé)任意識(shí)薄弱等一些因素也制約了大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展。為加深對(duì)此項(xiàng)政策實(shí)施效果的認(rèn)識(shí),本小組針對(duì)重慶大學(xué)在校大學(xué)生對(duì)此政策的了解、醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施效果及改進(jìn)建議等展開調(diào)查與研究分析。面對(duì)這些問題,各方面的共同努力十分重要,并將有助于重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)制度更好的服務(wù)大學(xué)生,提高社會(huì)保障水平。
目錄。
一、導(dǎo)言。
(一)選題背景簡述。
醫(yī)療保障是國家經(jīng)濟(jì)和社會(huì)福利的重要制度安排,是構(gòu)建和諧社會(huì)、促進(jìn)安定團(tuán)結(jié)的重要手段。隨著我國教育事業(yè)的不斷發(fā)展,大學(xué)生人數(shù)的逐年攀升,大學(xué)生的公費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)問題面臨諸多挑戰(zhàn)。2007年,重慶市啟動(dòng)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn),建立了覆蓋全體城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)制度,對(duì)解決群眾看病難、看病貴問題,促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展起到了積極作用。但大學(xué)生一直未被納入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范圍,未從制度上解決大學(xué)生醫(yī)療保障問題。
在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作中,全國許多試點(diǎn)城市將大學(xué)生納入了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍,從試點(diǎn)情況看,這一辦法較好地保障了大學(xué)生的基本醫(yī)療需求,受到了高校及大學(xué)生的普遍歡迎。為進(jìn)一步保障大學(xué)生基本醫(yī)療需求,根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2008〕119號(hào)),重慶市印發(fā)了《關(guān)于大學(xué)生納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施意見》,于2009年12月1日正式啟動(dòng)了大學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作。自此,大學(xué)生可前往所在學(xué)校咨詢、繳費(fèi),由學(xué)校統(tǒng)一到當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)合作醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理,參保后年最高報(bào)銷達(dá)16.8萬元。
(二)選題目的及意義。
大學(xué)生是社會(huì)的精英,未來發(fā)展的希望,做好大學(xué)生的各項(xiàng)保障措施,建立一套完善而切實(shí)可行的大學(xué)生醫(yī)療保障體系充分體現(xiàn)了黨和國家對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保障問題的高度重視,有利于完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系,有利于提高大學(xué)生醫(yī)療保障水平、減輕學(xué)生和家長負(fù)擔(dān),有利于促進(jìn)社會(huì)公平,對(duì)維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展至關(guān)重要。因此,大學(xué)生納入城鄉(xiāng)合作醫(yī)保政策不僅為大學(xué)生生病就醫(yī)提供了保障,還從制度上全市也實(shí)現(xiàn)了“人人享有基本醫(yī)療保障”的目標(biāo)。本小組就此在重慶大學(xué)虎溪校區(qū)展開調(diào)查活動(dòng),咨詢了校醫(yī)院相關(guān)人員,并通過問卷調(diào)查了解了在校學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策的認(rèn)識(shí)、醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施效果及改進(jìn)建議,希望深入學(xué)習(xí)重慶市在大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)建設(shè)方面取得的重大成就與突破,并對(duì)日后工作有所啟示,為其推廣落實(shí)提供建設(shè)性意見。
二、重點(diǎn)研究問題。
大學(xué)生是國家寶貴的人才資源,是民族的希望、祖國的未來。大學(xué)生的醫(yī)療保障問題,涉及每個(gè)大學(xué)生的切身利益,關(guān)系著社會(huì)的和諧穩(wěn)定。將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍,對(duì)保障大學(xué)生身體健康、完善社會(huì)保障制度體系、促進(jìn)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)具有十分重大而深遠(yuǎn)的意義。重慶大學(xué)根據(jù)自愿參保原則,實(shí)行屬地管理,遵循重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),其中申請(qǐng)2008“普通門診超定額特殊困難校內(nèi)補(bǔ)貼報(bào)銷”有115人,申報(bào)金額約18.83萬元。
三、實(shí)踐調(diào)查結(jié)果分析。
(一)重慶市大學(xué)生醫(yī)療保障現(xiàn)狀:
1.1涵蓋范圍廣。
按照重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:其中政府補(bǔ)助每人每年80元,個(gè)人繳費(fèi)一檔每人每年20元,二檔每人每年120元。參保大學(xué)生的個(gè)人繳費(fèi)部分原則上由大學(xué)生本人和家庭負(fù)擔(dān),有條件的高校可以對(duì)個(gè)人繳費(fèi)給予補(bǔ)助。并隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)保基金運(yùn)行情況變化,適時(shí)調(diào)整籌資水平。對(duì)大學(xué)生中的困難群體,即城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保等困難家庭大學(xué)生,以及其他享受國家助學(xué)金大學(xué)生,重度(一、二級(jí))殘疾大學(xué)生,政府每人每年再增加補(bǔ)助60元。大學(xué)生選擇一檔參保,政府從60元補(bǔ)助資金中安排10元用于資助參保,個(gè)人繳納10元,余下的50元用于普通門診;選擇二檔參保,政府將60元全部用于資助參保,個(gè)人繳納60元。據(jù)規(guī)定一檔為校醫(yī)院80%,經(jīng)校醫(yī)院同意轉(zhuǎn)校外醫(yī)院就醫(yī)的一級(jí)醫(yī)院為80%,二級(jí)醫(yī)院為70%,三級(jí)醫(yī)院為60%。二檔報(bào)銷比例在一檔基礎(chǔ)上提高5%。報(bào)銷范圍廣泛,遍及普通門診費(fèi)用、慢性疾病門診醫(yī)療費(fèi)、重大疾病門診醫(yī)療費(fèi)、意外傷害門診門診醫(yī)療費(fèi)、住院醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助等,報(bào)銷比例最高達(dá)90%,平均每年報(bào)銷金額數(shù)量高達(dá)18萬。
1.3.制度先進(jìn)、人性化。
大學(xué)生原則上應(yīng)在本校校醫(yī)院就醫(yī),在校外醫(yī)院就醫(yī)需在本校校醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)院手續(xù),若突發(fā)疾病需要在校外醫(yī)院住院治療的,須在入院后3個(gè)工作日內(nèi)與校醫(yī)院聯(lián)系,辦理備案手續(xù)。未按規(guī)定辦理手續(xù)的,不予支付相關(guān)費(fèi)用。各高校須為大學(xué)生建立健康檔案。
此外,重慶大學(xué)實(shí)行異地報(bào)銷制度和寒暑假報(bào)銷制度,參保學(xué)生在寒暑假期間和區(qū)外就醫(yī)仍可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。部分外地大學(xué)生放假期間,在家或在校期間患病,為了家人照顧方便等原因,他們往往選擇回原籍住院治療。因此學(xué)校規(guī)定,參保大學(xué)生在區(qū)外住院應(yīng)選擇當(dāng)?shù)毓⒑献麽t(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),區(qū)外符合就醫(yī)管理規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例與區(qū)內(nèi)住院報(bào)銷比例相同。參保大學(xué)生在區(qū)外住院后申請(qǐng)報(bào)銷時(shí)只需向重慶大學(xué)校醫(yī)院提供足夠資料,并由校醫(yī)院到區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心進(jìn)行復(fù)核即可享受報(bào)銷。
針對(duì)休學(xué)的同學(xué),學(xué)生休學(xué)期間,休學(xué)者離校前須到校醫(yī)院辦理相關(guān)手續(xù),按規(guī)定繳納了參保費(fèi)用的休學(xué)者仍可享受相應(yīng)醫(yī)保待遇支付。
同時(shí),政府還對(duì)困難群體參保學(xué)生除每人每年補(bǔ)助80元外,每人每年再增加補(bǔ)助60元(合計(jì)補(bǔ)助140元)。對(duì)選擇一檔參保的困難群體大學(xué)生政府從60元補(bǔ)助資金中安排10元用于資助參保,余下的50元用于普通門診。對(duì)選擇二檔參保的困難群體大學(xué)生政府將60元全部用于資助參保,而個(gè)人則只繳納60元。幫助特殊貧困生解決資金困難,確保公平。
(二)國內(nèi)外高校醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀對(duì)比分析2.1參保原則分析比較重慶大學(xué)目前實(shí)行的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)政策和制度與國內(nèi)其他省市具有頗多相似之處,據(jù)調(diào)查,青島市與重慶市都實(shí)行自愿參保原則,調(diào)查結(jié)果顯示,93%被調(diào)查的同學(xué)參加了醫(yī)保,仍有7%同學(xué)尚未參保。近年來自愿參保弊端逐漸暴露,一方面學(xué)校組織學(xué)生參保工作量大,另一方面未參保學(xué)生權(quán)益不能得到保障。
不同于國內(nèi)一些大學(xué)的自愿參保原則,世界各國對(duì)學(xué)生的健康保險(xiǎn)大都采取強(qiáng)制的形式,且以法律或制度的形式強(qiáng)制實(shí)施,主要因?yàn)榇髮W(xué)生在經(jīng)濟(jì)上是弱勢群體,必須加以保護(hù)。在美國,大學(xué)一般要強(qiáng)制實(shí)行醫(yī)療健康保險(xiǎn),多數(shù)學(xué)校明文規(guī)定沒有保險(xiǎn)就不能注冊(cè),醫(yī)療健康保險(xiǎn)已成為大學(xué)生入學(xué)的必要條件。德國則從法律上規(guī)定,高校學(xué)生必須參加醫(yī)療保險(xiǎn),凡在德國國立或國家認(rèn)可大學(xué)注冊(cè)就讀的大學(xué)生,均有醫(yī)療及護(hù)理保險(xiǎn)的投保義務(wù),否則不能注冊(cè)。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)屬于社會(huì)保險(xiǎn)的范疇,應(yīng)該具有強(qiáng)制性。強(qiáng)制所有大學(xué)生參加,能使醫(yī)療保障體系抗疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力更強(qiáng),更利于解決大學(xué)生的后顧之憂。
2.2繳費(fèi)水平比較。
國內(nèi)許多大學(xué)雖有眾多相似的政策,然而在繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上各地有所不同,其中,青島市收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)更低,每一名大學(xué)生每年僅籌資40元,而其中個(gè)人僅繳納20元,其余20元由市財(cái)政負(fù)擔(dān)。而武漢市大學(xué)生醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年繳納20元(重度殘疾和低保家庭大學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)由高校給予補(bǔ)助),財(cái)政補(bǔ)助為每人每年100元。這兩個(gè)地區(qū)都較本校繳費(fèi)水平低,此項(xiàng)問題在問卷結(jié)果中也很清晰,28%的調(diào)查對(duì)象表明不能接受本校醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)水平,因此在建立學(xué)生醫(yī)療保障時(shí),不能忽視貧困生的權(quán)益。對(duì)貧困生參加醫(yī)療保險(xiǎn),政府和學(xué)校應(yīng)當(dāng)采取措施,減免其參保費(fèi)用。
除上述異同外,本校還與青島市、四川省、武漢市等省市有所共同之處,如大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)資金通過個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助共同籌集;都建立了寒暑假和異地報(bào)銷制度等。另外,大學(xué)生受益面普遍不高。如青島患病率最低的階段,青島市將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)1年內(nèi),18.1萬參保大學(xué)生發(fā)生的住院、門診大病和意外傷害門診共補(bǔ)償1445人次,占0.8‰。也就是說,大學(xué)生參加居民醫(yī)保當(dāng)年的受益面不足1.0‰。而在問卷調(diào)查結(jié)果中我們了解到大學(xué)生對(duì)現(xiàn)行的醫(yī)保不是很滿意,門診方面的問題更突出。
(三)重慶大學(xué)大學(xué)生醫(yī)療保障制度存在的問題。
3.1.宣傳力度不夠,大學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足。
很多高校的校醫(yī)院都面臨由低級(jí)向高級(jí)轉(zhuǎn)變的需要,由于非營利性質(zhì)及資金不足,會(huì)產(chǎn)生醫(yī)護(hù)人員水平不高、設(shè)備落后,服務(wù)態(tài)度差等問題。調(diào)查表明,不少學(xué)生都認(rèn)為校醫(yī)院公費(fèi)醫(yī)療并不盡如人意,都曾遭遇過服務(wù)態(tài)度不好,醫(yī)生水平低,藥品價(jià)格貴等情況。而且,公費(fèi)醫(yī)療保障制度規(guī)定,大學(xué)生只有在校外指定醫(yī)院才可享受報(bào)銷費(fèi)用的福利。這也為部分學(xué)生校外就醫(yī)造成不便。關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)是否解決醫(yī)療負(fù)擔(dān)的問題,25%的學(xué)生認(rèn)為能解決大部分,但是50%認(rèn)為只解決少部分,還有33%則表示幾乎不能減輕負(fù)擔(dān)。這表明國家將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系的影響還有待提升。3.6.缺乏法律保障,透明度低。
2009年,重慶市下發(fā)了《關(guān)于將大學(xué)生納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施意見,這種新醫(yī)療保險(xiǎn)形式目前還沒有得到法律層面全面周全的支持和保護(hù),因此,在法律漏洞存在的情況下,一旦發(fā)生糾紛,將會(huì)難以公正處理。此外,不少學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的公開透明度保持懷疑,希望能夠明確公開醫(yī)療保險(xiǎn)的資金流動(dòng)及賠付情況。
3.7.與國外高校相比,缺乏健全的社會(huì)機(jī)制。
根據(jù)《21世紀(jì)人才報(bào)》的調(diào)查顯示,廈門大學(xué)學(xué)生享受藥品免費(fèi)的福利。而湖北省下發(fā)《關(guān)于做好高校貧困家庭學(xué)生醫(yī)療保障工作的通知》,該省屬高校將有2.1萬名貧困學(xué)生享受商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。還有以建立社會(huì)專項(xiàng)救助基金的形式,如武漢科技大學(xué)采用資金返還的方式建立醫(yī)療基金。由此可見,重慶大學(xué)學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)完善之路依然任重道遠(yuǎn)。
四、結(jié)論和建議。
通過訪問和調(diào)查,小組成員了解到,在對(duì)待大學(xué)生的醫(yī)療保障問題是,重慶大學(xué)無疑是慎重而又負(fù)責(zé)的,一切從學(xué)生的利益出發(fā),緊跟局勢要求和學(xué)生需求的變化不斷改進(jìn)相關(guān)政策,提高學(xué)生醫(yī)療保障水平,充分給予大學(xué)生身心和人文的關(guān)懷但不可忽視的是,大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)之后,其保障程度仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足其醫(yī)療需求,且該制度尚存在很多不足。因此,針對(duì)大學(xué)生這一群體的特殊性,構(gòu)建大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度應(yīng)從以下幾方面著手:
(一)加強(qiáng)大學(xué)生醫(yī)保的宣傳工作,增加大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)意識(shí)。
采用多種形式,如創(chuàng)辦宣傳欄、開設(shè)保險(xiǎn)知識(shí)講座或選修課,讓學(xué)生明白風(fēng)險(xiǎn)的不確定性,從而調(diào)動(dòng)其參保的積極性,鼓勵(lì)個(gè)人參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。這樣使得經(jīng)濟(jì)狀況較好的學(xué)生購買商保;社會(huì)統(tǒng)籌基金也可以拿出一部分到商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)公司再投保,大額封頂線以上的醫(yī)療費(fèi)用可由保險(xiǎn)公司承擔(dān)一部分,以減輕統(tǒng)籌基金的風(fēng)險(xiǎn)壓力,但這需要國家的政策支持,規(guī)范保險(xiǎn)市場,同時(shí)保險(xiǎn)公司也要積極開發(fā)新的險(xiǎn)種,擴(kuò)大保障范圍。
(二)提高大學(xué)生醫(yī)療保障的覆蓋面,切實(shí)提高其保障功能。
通過對(duì)上述國家大學(xué)生醫(yī)療保障情況了解到,國外大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍廣,幾乎覆蓋了所有在校學(xué)生,不僅包括在校大學(xué)生、研究生,還包括專科院校等,不僅包括本國學(xué)生,甚至包括留學(xué)生。同時(shí),學(xué)校是大學(xué)生醫(yī)療保障的監(jiān)督者,應(yīng)強(qiáng)制大學(xué)生參保,大學(xué)生必須參加醫(yī)療保險(xiǎn)才能進(jìn)行入學(xué)注冊(cè)。這種強(qiáng)制參保的方式,可以避免大學(xué)生參保意識(shí)不強(qiáng)而不參加保險(xiǎn),保證了大學(xué)生的參保率,進(jìn)而能夠保證“大學(xué)生”這一群體的醫(yī)療保障水平。
針對(duì)目前我市醫(yī)療保險(xiǎn)制度的信息化管理落后的現(xiàn)狀,必須盡快實(shí)現(xiàn)我市醫(yī)療保險(xiǎn)的網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)。在金融部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社保監(jiān)管報(bào)銷部門之間實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化連接,使參保人員在接受醫(yī)療服務(wù)之后直接通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)終端將患者檢查或買藥所需要的費(fèi)用傳給醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管報(bào)銷部門,監(jiān)管報(bào)銷部門檢查以后再通過網(wǎng)絡(luò)傳給金融機(jī)構(gòu),這時(shí)金融機(jī)構(gòu)就可以在這個(gè)參保人員的帳戶上直接把費(fèi)用劃轉(zhuǎn),從而形成一個(gè)鏈條式的管理,避免了報(bào)銷部門和參保人員的很多麻煩。不過要進(jìn)行這樣的管理首先必須提高這些部門人員的素質(zhì),對(duì)他們進(jìn)行信息化操作的培訓(xùn)是必需的。另外為了提高醫(yī)療保險(xiǎn)制度的靈活性,必需增加可提供服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量。這樣的話,即使不在辦理醫(yī)療保險(xiǎn)的地區(qū),在外地也可以享受到醫(yī)療服務(wù)。
(四)立法保證醫(yī)保制度的貫徹落實(shí),提高大學(xué)生醫(yī)保制度的公開性及透明度。
上述各國通常都有專門的社會(huì)保險(xiǎn)法或者相關(guān)規(guī)定,明確規(guī)定了政府、學(xué)校、大學(xué)生在醫(yī)療保險(xiǎn)方面的權(quán)利和義務(wù)。在美國,學(xué)生患病后由學(xué)校負(fù)責(zé)像保險(xiǎn)公司索賠,保障了大學(xué)生權(quán)利的實(shí)現(xiàn)。大學(xué)生處于弱勢地位,只有在完善的法律規(guī)定下,學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利才能得以實(shí)現(xiàn)并得到保障。法律應(yīng)該明確規(guī)定大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)基金的資金籌集方式、保險(xiǎn)方式、保險(xiǎn)范圍、保障水平等,政府、學(xué)校和大學(xué)生在大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)中的責(zé)任和義務(wù),校外的商業(yè)保險(xiǎn)和學(xué)生之間的權(quán)利義務(wù),校外商業(yè)保險(xiǎn)和大學(xué)生醫(yī)療保障的范圍等。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛等,法律規(guī)定是唯一衡量的準(zhǔn)則。
(五)大學(xué)生醫(yī)保為主,商業(yè)保險(xiǎn)為輔,為學(xué)生提供全面的醫(yī)療服務(wù)。
借鑒英、美等國大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)驗(yàn),學(xué)校或者政府提供的大學(xué)生醫(yī)療保障只是基本的保險(xiǎn),大學(xué)生根據(jù)大學(xué)生自身情況,可以選擇合適的商業(yè)保險(xiǎn)險(xiǎn)種作為補(bǔ)充。這樣,可以使患病的學(xué)生享受到全面的醫(yī)療服務(wù),提高總的醫(yī)療保障水平。由于大學(xué)生醫(yī)療保障的保障范圍和保障水平有限,有最高支付限額,大學(xué)生選擇合適的商業(yè)保險(xiǎn)作為補(bǔ)充,可以擴(kuò)大醫(yī)療保障的保障范圍,提高醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)償水平,減輕患者大病時(shí)支付巨額醫(yī)療費(fèi)用的風(fēng)險(xiǎn)。
(六)大學(xué)生醫(yī)保是全民醫(yī)療的一部分。
英國等福利國家實(shí)行的是全民醫(yī)療保險(xiǎn),對(duì)于不同年齡階段的人都有相應(yīng)的保險(xiǎn)。在兒童時(shí)期,有相應(yīng)的福利和保險(xiǎn);在大學(xué)階段有針對(duì)大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn);工作后有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。不論一個(gè)人處在什么年齡階段都有相對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)和福利。我國大學(xué)生醫(yī)療保障是從未成年人向社會(huì)居民保險(xiǎn)的一個(gè)過渡階段,是全民醫(yī)療的一部分,擴(kuò)大了我國現(xiàn)階段醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍。目前,我國在城市有城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障,在農(nóng)村有新型農(nóng)村合作醫(yī)療,大學(xué)生群體往往被邊緣化。將大學(xué)生納入統(tǒng)一的醫(yī)療保障體系,是實(shí)現(xiàn)“全民醫(yī)?!钡谋厝悔厔?,是社會(huì)發(fā)展的必要過程。同時(shí)還應(yīng)該做到大學(xué)生醫(yī)療保障制度和其他醫(yī)療保障制度的銜接以及跨地域大學(xué)生醫(yī)療保障制度的接續(xù)。
五、結(jié)語。
通過對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保障制度的深入調(diào)查,我們發(fā)現(xiàn)重慶大學(xué)醫(yī)療保障制度在取得驚人成績的同時(shí),仍有很多方面需要通過實(shí)踐不斷地完善、改進(jìn),以充分給予大學(xué)生身心和人文的關(guān)懷。大學(xué)生是國家前進(jìn)和不斷創(chuàng)新發(fā)展的主力軍,而優(yōu)良的體格則是革命成功的本錢,我國醫(yī)療保障制度因而具有重大而深遠(yuǎn)的意義,為了中國更好更快地發(fā)展社會(huì)主義發(fā)展國民經(jīng)濟(jì),更應(yīng)完善好大學(xué)生醫(yī)療保障體系,建立健全一個(gè)全方位、多層次、一體化的醫(yī)療保障體系,同時(shí)要引起學(xué)校、政府和社會(huì)各界的高度關(guān)注、獲得國家的經(jīng)濟(jì)支持。另外,發(fā)展具有普遍性,我們應(yīng)該結(jié)合國外大學(xué)生醫(yī)療保障制度的長處并因地制宜地結(jié)合當(dāng)代中國的國情,走中國特色社會(huì)主義的大學(xué)醫(yī)療保障之路!
大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度任重而道遠(yuǎn),但相信在政府與人民的共同努力下,醫(yī)療保險(xiǎn)制度將更加完善。我們堅(jiān)信,道路是曲折的,但前途是光明的,在國家和政府的正確引導(dǎo)和大力支持下,大學(xué)生享有的醫(yī)療保障一定更加深入人心、光明無限!
b農(nóng)村。
3、您是否了解大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)()a非常了解b了解但不多。
c完全不了解。
d其他。
a非常了解b了解但不多c完全不了解。
6、您對(duì)其他國家的大學(xué)生醫(yī)保政策是否了解?()。
a非常了解b了解但不多c完全不了解。
7、您對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的關(guān)注()a不關(guān)心b偶爾關(guān)注。
c經(jīng)常關(guān)注。
8、您覺得學(xué)??梢酝ㄟ^哪些方式增加學(xué)生對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)()(可多選)。
b否10.您是否自愿參加大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)?()a是b否。
11、您是否可以接受重慶大學(xué)入學(xué)時(shí)所交納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用金額?()a是b否。
14、醫(yī)療保險(xiǎn)能幫您解決多少醫(yī)療負(fù)擔(dān)()a全部b大部分c少部分d幾乎不能。
15、國家將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系對(duì)您的影響大嗎?()a很大b一般。
c毫無影響。
c.對(duì)國家醫(yī)療保險(xiǎn)政策有了新的認(rèn)識(shí)d.其它。
17、您怎樣看待重慶大學(xué)實(shí)施的異地報(bào)銷制度()a有必要b沒必要c無所謂。
18、您認(rèn)為是否有必要將定期對(duì)學(xué)生進(jìn)行體檢,進(jìn)行健康教育以及宣傳預(yù)防等規(guī)范到醫(yī)療保險(xiǎn)制度中()。
a很有必要b沒必要c無所謂。
19、您是否贊成對(duì)貧困學(xué)生參保費(fèi)用進(jìn)行一定減免()a贊成b反對(duì)c無所謂。
20、您是否有過住院并報(bào)銷費(fèi)用的經(jīng)歷()a是b否。
22、您認(rèn)為應(yīng)該如何才能使學(xué)校報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的程序更加便捷和高效()(可多選)。
a簡化程序b相關(guān)工作人員提高工作效率c設(shè)置專門的相應(yīng)工作崗位。
d利用數(shù)字校園使服務(wù)提速23.您對(duì)學(xué)校報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的比例滿意嗎?()a非常滿意b滿意c不太滿意d非常不滿意24.您希望保險(xiǎn)的受益面在哪些方面需要改善()(可多選)a.普通門診的醫(yī)藥費(fèi)用b.醫(yī)療輔助檢查費(fèi)用c.定期健康檢查d其它(請(qǐng)注明)25.您更傾向與下面哪種保險(xiǎn)()a城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)b商業(yè)保險(xiǎn)c兩者結(jié)合26.您更傾向于以上某種保險(xiǎn)的原因()。
a參保的費(fèi)用較少b參保享受的福利更多c可作為一種理財(cái)手段d風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。
b.為建立就業(yè)信息平臺(tái)和大學(xué)生資源庫提供資金支持,實(shí)現(xiàn)就業(yè)信息和人才信息的共享。
c.與社會(huì)企業(yè)合作,對(duì)優(yōu)秀的貧困大學(xué)生給予幫助d.其他。
城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作方案篇九
《通知》強(qiáng)調(diào),以破“四唯”、立“新標(biāo)”為突破口,突出品德、能力、業(yè)績導(dǎo)向,建立體現(xiàn)職業(yè)道德、專業(yè)能力、技術(shù)水平、創(chuàng)新成效等多維度的職稱評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)踐性強(qiáng)的職稱系列不將論文作為職稱評(píng)審的主要評(píng)價(jià)指標(biāo),不得簡單設(shè)立論文數(shù)量、影響因子等硬性要求。推廣代表性成果制度,技術(shù)推廣、高質(zhì)量專利、智庫成果、文藝作品、教案、病例均可作為代表性成果參加職稱評(píng)審。減少學(xué)歷、獎(jiǎng)項(xiàng)等限制性條件,不具備規(guī)定學(xué)歷但業(yè)績顯著、貢獻(xiàn)突出的可由專家推薦破格申報(bào)。同時(shí),繼續(xù)開展清理“四唯”專項(xiàng)行動(dòng),暢通投訴舉報(bào)渠道,對(duì)存在“四唯”做法的及時(shí)約談?wù)摹?BR> 《通知》提出,動(dòng)態(tài)調(diào)整職稱評(píng)審專業(yè),探索將大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈、云計(jì)算、集成電路、人工智能等新職業(yè)納入職稱評(píng)審范圍。支持各地圍繞特色產(chǎn)業(yè)、重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)鏈設(shè)立特色評(píng)審專業(yè),開展專項(xiàng)評(píng)審。進(jìn)一步暢通職稱評(píng)審綠色通道,引進(jìn)的海外高層次人才和急需緊缺人才,可直接申報(bào)高級(jí)職稱。以國家鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣為主體,在縣以下基層開展職稱“定向評(píng)價(jià)、定向使用”,中高級(jí)崗位實(shí)行總量控制、比例單列、專崗專用。發(fā)揮用人單位主體作用,支持國家實(shí)驗(yàn)室開展高級(jí)職稱自主評(píng)審,支持科學(xué)中心、創(chuàng)新高地采取靈活的職稱評(píng)聘機(jī)制。
《通知》要求,各地各有關(guān)單位要進(jìn)一步提高政治站位,堅(jiān)持黨管人才原則,加強(qiáng)調(diào)查研究,切實(shí)采取管用有效的措施推動(dòng)各項(xiàng)改革任務(wù)落實(shí)落地落細(xì)。
城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作方案篇十
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)人力資源社會(huì)保障廳(局)、財(cái)政(務(wù))廳(局),福建省醫(yī)保辦:
2017年是實(shí)施“十三五”規(guī)劃的重要一年。根據(jù)黨中央、國務(wù)院關(guān)于推進(jìn)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、鞏固完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、有效發(fā)揮全民醫(yī)保在深化醫(yī)改和建設(shè)健康中國中作用等部署要求,現(xiàn)就做好2017年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含人力資源社會(huì)保障部門管理的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),下同。以下簡稱居民醫(yī)保)工作通知如下:
一、提高籌資標(biāo)準(zhǔn),增強(qiáng)保障能力。
(一)提高財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。2017年居民醫(yī)保各級(jí)財(cái)政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在2016年基礎(chǔ)上新增30元,平均每人每年達(dá)到450元。其中,中央財(cái)政對(duì)西部、中部地區(qū)分別按照80%、60%的比例進(jìn)行補(bǔ)助,對(duì)東部地區(qū)各省分別按一定比例進(jìn)行補(bǔ)助。省級(jí)財(cái)政要加大對(duì)困難地區(qū)傾斜力度,進(jìn)一步完善省級(jí)及以下財(cái)政分擔(dān)辦法。按照《國務(wù)院關(guān)于實(shí)施支持農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化若干財(cái)政政策的通知》(國發(fā)〔2016〕44號(hào))要求,對(duì)持居住證參保并按相同標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的按當(dāng)?shù)鼐用裣嗤瑯?biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。
(二)強(qiáng)化個(gè)人繳費(fèi)征繳。2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在2016年基礎(chǔ)上提高30元,平均每人每年達(dá)到180元。各地要加大宣傳引導(dǎo)力度,加強(qiáng)個(gè)人繳費(fèi)征繳工作。按照《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)有效銜接的通知》(民發(fā)〔2017〕12號(hào)),全面落實(shí)資助困難群眾參保政策,確保將特困人員、低保對(duì)象、建檔立卡貧困人口等困難人員納入居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)。
二、加快推進(jìn)整合,促進(jìn)公平可持續(xù)。
(三)建立統(tǒng)一制度。各地要持續(xù)加大整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度工作推進(jìn)力度,督促指導(dǎo)統(tǒng)籌地區(qū)在省級(jí)規(guī)劃部署的基礎(chǔ)上,盡快研究制訂整合制度具體實(shí)施方案。著力從整合制度政策、理順管理體制、實(shí)行一體化經(jīng)辦等方面,整體有序做好各項(xiàng)整合工作,平穩(wěn)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)制度并軌,力爭2017年基本建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。整合過程中,個(gè)人繳費(fèi)實(shí)行分檔的統(tǒng)籌地區(qū),最低檔應(yīng)不低于國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn);將農(nóng)村婦女符合條件的住院分娩醫(yī)療費(fèi)用納入支付范圍。
(四)提升整合效應(yīng)。要打破城鄉(xiāng)分割,實(shí)施全民參保計(jì)劃,做到應(yīng)保盡保,促進(jìn)連續(xù)參保,防止重復(fù)參保、重復(fù)補(bǔ)貼、重復(fù)建設(shè)。均衡城鄉(xiāng)居民待遇水平,保障基本醫(yī)保待遇公平普惠,增強(qiáng)群眾獲得感。提高統(tǒng)籌層次,增強(qiáng)醫(yī)?;鸹ブ矟?jì)和抵御風(fēng)險(xiǎn)能力,提升居民公平可及、合理有序利用醫(yī)療服務(wù)的水平。充分依托現(xiàn)有經(jīng)辦基礎(chǔ),有效整合資源、實(shí)行一體化運(yùn)行,穩(wěn)步提升服務(wù)效能。充分利用全民醫(yī)保統(tǒng)一管理優(yōu)勢,更好地發(fā)揮在深化醫(yī)改與建設(shè)健康中國中的基礎(chǔ)性作用,推動(dòng)實(shí)現(xiàn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”。
三、完善大病保險(xiǎn),助力脫貧攻堅(jiān)。
(五)實(shí)施精準(zhǔn)支付。各地要落實(shí)中央脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)略部署,深入實(shí)施健康扶貧工程,聚焦農(nóng)村建檔立卡貧困人口等完善大病保險(xiǎn),加強(qiáng)托底保障。在提高居民醫(yī)?;I資標(biāo)準(zhǔn)、按規(guī)定落實(shí)困難人群個(gè)人繳費(fèi)補(bǔ)助的基礎(chǔ)上,合理確定大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn),增強(qiáng)大病保險(xiǎn)保障能力。加大大病保險(xiǎn)向困難人員政策傾斜力度,通過降低起付線、提高報(bào)銷比例等實(shí)施精準(zhǔn)支付政策,切實(shí)提高貧困人口受益水平。要完善大病保險(xiǎn)委托承辦合同,加強(qiáng)對(duì)商保公司政策落實(shí)情況的考核與監(jiān)督。
(六)做好制度銜接。各地要進(jìn)一步加強(qiáng)大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助的有效銜接,注重在保障對(duì)象與支付政策方面形成保障合力,加強(qiáng)減貧濟(jì)困托底保障鏈條建設(shè),有效防止因病致貧、因病返貧問題發(fā)生。加強(qiáng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助經(jīng)辦協(xié)作,充分利用基本醫(yī)保管理信息系統(tǒng),為參保人員提供“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)。完善大病保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)分析,加強(qiáng)大病保險(xiǎn)運(yùn)行監(jiān)管,督促承辦機(jī)構(gòu)加強(qiáng)費(fèi)用控制、嚴(yán)格基金使用和實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算,并按要求報(bào)送運(yùn)行情況。
四、強(qiáng)化管理監(jiān)控,防范運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。
(七)完善服務(wù)監(jiān)管。各地要以全面深化付費(fèi)方式改革和推行醫(yī)療保險(xiǎn)智能監(jiān)控為契機(jī),從著力提高保障功能和控制費(fèi)用增長相并重,強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)供方的管理監(jiān)督。以付費(fèi)總額控制為基礎(chǔ)推行按病種、按人頭等多種方式相結(jié)合的復(fù)合付費(fèi)方式,完善談判協(xié)商、風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)、激勵(lì)約束機(jī)制,促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為和控制醫(yī)療服務(wù)成本。以完善基本醫(yī)保管理信息系統(tǒng)為依托,以實(shí)行醫(yī)保醫(yī)師管理為基礎(chǔ),探索監(jiān)管重點(diǎn)向醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為延伸的有效方式,對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)行為通過事前提醒、事中監(jiān)控、事后審核實(shí)施全程實(shí)時(shí)監(jiān)控,加大違法、違規(guī)、違約行為查處力度。
(八)加強(qiáng)基金預(yù)警。各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),建立健全基金運(yùn)行監(jiān)控管理機(jī)制。統(tǒng)籌基本醫(yī)保與大病保險(xiǎn),完善基金收支預(yù)算管理,健全基金運(yùn)行分析制度,加強(qiáng)收不抵支風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測。加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理控制醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)督考核,嚴(yán)格基金支出管理。建立健全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、評(píng)估、化解機(jī)制及預(yù)案,針對(duì)問題和風(fēng)險(xiǎn),及早研判、綜合施策,明確主體,責(zé)任到位,防患于未然。
五、加強(qiáng)宣傳引導(dǎo),穩(wěn)定社會(huì)預(yù)期。
(九)構(gòu)建良好氛圍。做好2017年居民醫(yī)保工作,涉及群眾切身利益,關(guān)乎社會(huì)穩(wěn)定。各級(jí)人力資源社會(huì)保障部門和財(cái)政部門要高度重視、密切配合,注重加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)和輿情監(jiān)測,準(zhǔn)確解讀政策,合理引導(dǎo)預(yù)期,做好風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)。對(duì)實(shí)施過程中遇到的重大問題要及時(shí)向人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部報(bào)告。
人力資源社會(huì)保障部。
財(cái)政部。
2017年4月24日。
城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作方案篇十一
(發(fā)布時(shí)間:2011年09月27日)。
各市(州)人民政府,長白山管委會(huì),各縣(市)人民政府,省政府各廳委辦、各直屬機(jī)構(gòu):
根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》(國發(fā)〔2011〕18號(hào))要求,省政府決定,從2011年7月1日起開展城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)(以下簡稱城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn))試點(diǎn)。為做好試點(diǎn)工作,結(jié)合我省實(shí)際,提出以下實(shí)施意見。
一、基本原則。
城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)按照“?;尽V覆蓋、有彈性、可持續(xù)”的基本原則,從城鎮(zhèn)居民的實(shí)際情況出發(fā),低水平起步,籌資標(biāo)準(zhǔn)和待遇標(biāo)準(zhǔn)要與經(jīng)濟(jì)發(fā)展及各方面承受能力相適應(yīng),個(gè)人(家庭)和政府合理分擔(dān)責(zé)任,權(quán)利與義務(wù)相對(duì)應(yīng)、政府主導(dǎo)和城鎮(zhèn)居民自愿參保相結(jié)合,引導(dǎo)城鎮(zhèn)居民普遍參保。
二、任務(wù)目標(biāo)。
建立個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合的城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合,與家庭養(yǎng)老、社會(huì)救助、社會(huì)福利等其他社會(huì)保障政策相配套,保障城鎮(zhèn)居民老年基本生活。2011年7月1日啟動(dòng)試點(diǎn)工作,實(shí)施范圍與新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)(以下簡稱新農(nóng)保)試點(diǎn)基本一致,2012年基本實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度全覆蓋。
三、參保范圍。
試點(diǎn)縣(市、區(qū))年滿16周歲(不含在校學(xué)生)、不符合職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保條件的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民,可以在戶籍地自愿參加城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)。
四、基金籌集。
(一)個(gè)人繳費(fèi)。參加城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民應(yīng)當(dāng)按規(guī)定繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)目前設(shè)為每年100元、200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元10個(gè)檔次,各試點(diǎn)縣(市、區(qū))可以根據(jù)實(shí)際情況增設(shè)繳費(fèi)檔次;參保人自主選擇檔次繳費(fèi),多繳多得?,F(xiàn)有繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)我省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入增長等情況適時(shí)由省統(tǒng)一調(diào)整。
(二)政府補(bǔ)貼。國家對(duì)符合領(lǐng)取條件的參保人全額支付城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金。省及試點(diǎn)縣(市、區(qū))政府對(duì)參保人繳費(fèi)給予補(bǔ)貼,補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為:繳費(fèi)100元補(bǔ)貼30元、繳費(fèi)200元補(bǔ)貼35元、繳費(fèi)300元補(bǔ)貼40元、繳費(fèi)400元補(bǔ)貼45元、繳費(fèi)500元補(bǔ)貼50元、繳費(fèi)600元補(bǔ)貼55元、繳費(fèi)700元補(bǔ)貼60元、繳費(fèi)800元補(bǔ)貼65元、繳費(fèi)900元補(bǔ)貼70元、繳費(fèi)1000元補(bǔ)貼75元,所需資金由省及試點(diǎn)縣(市、區(qū))政府按6:4的比例分擔(dān)。對(duì)選擇1000元以上檔次繳費(fèi)的,補(bǔ)貼辦法由試點(diǎn)縣(市、區(qū))政府確定,省財(cái)政仍按75元的60%比例承擔(dān)補(bǔ)貼資金,地方提高補(bǔ)貼資金自行負(fù)擔(dān)。對(duì)城鎮(zhèn)重度殘疾人等繳費(fèi)困難群體,試點(diǎn)縣(市、區(qū))政府為其代繳部分或全部最低標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。
(三)鼓勵(lì)其他經(jīng)濟(jì)組織、社會(huì)公益組織和個(gè)人為參保人繳費(fèi)提供資助。
五、建立個(gè)人賬戶。
試點(diǎn)縣(市、區(qū))社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為每個(gè)參保人員建立城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶,實(shí)行完全積累,實(shí)賬管理,記錄終身。個(gè)人繳費(fèi)、省及試點(diǎn)縣(市、區(qū))政府對(duì)參保人的繳費(fèi)補(bǔ)貼及其他來源的繳費(fèi)資助,全部記入個(gè)人賬戶。個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額目前每年參考中國人民銀行公布的金融機(jī)構(gòu)人民幣一年期存款利率計(jì)息。
六、養(yǎng)老金待遇及領(lǐng)取。
(一)養(yǎng)老金待遇由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金組成,支付終身。
基礎(chǔ)養(yǎng)老金計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為每人每月55元,所需資金由中央財(cái)政補(bǔ)助。試點(diǎn)縣(市、區(qū))政府可以根據(jù)實(shí)際情況提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn),對(duì)于長期繳費(fèi)的城鎮(zhèn)居民,可適當(dāng)加發(fā)基礎(chǔ)養(yǎng)老金,提高和加發(fā)部分的資金由當(dāng)?shù)卣С觥€(gè)人賬戶養(yǎng)老金月計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)人賬戶全部儲(chǔ)存額除以139(與現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)及新農(nóng)保個(gè)人賬戶養(yǎng)老金計(jì)發(fā)系數(shù)相同)。參保人員死亡,個(gè)人賬戶中的資金余額,除政府補(bǔ)貼外,可以依法繼承;政府補(bǔ)貼余額用于繼續(xù)支付其他參保人的養(yǎng)老金。
(二)參加城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民,從年滿60周歲的次月起按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。
城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度實(shí)施時(shí),已年滿60周歲、未享受職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇以及國家規(guī)定的其他養(yǎng)老待遇的,不用繳費(fèi),可按月領(lǐng)取基礎(chǔ)養(yǎng)老金;距領(lǐng)取年齡不足15年的,應(yīng)按年繳費(fèi),也允許補(bǔ)繳,累計(jì)繳費(fèi)不得超過15年;距領(lǐng)取年齡超過15年的,應(yīng)按年繳費(fèi),累計(jì)繳費(fèi)不少于15年。
各試點(diǎn)縣(市、區(qū))政府要引導(dǎo)城鎮(zhèn)居民積極參保、長期繳費(fèi),長繳多得;引導(dǎo)城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取人員的子女按規(guī)定參保繳費(fèi);積極探索激勵(lì)機(jī)制并作出相應(yīng)規(guī)定。
(三)根據(jù)國家統(tǒng)一部署和我省經(jīng)濟(jì)發(fā)展及物價(jià)變動(dòng)等情況,適時(shí)調(diào)整城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金的標(biāo)準(zhǔn),具體調(diào)整方案由省人力資源社會(huì)保障廳會(huì)同省財(cái)政廳提出,報(bào)省政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
七、基金管理和監(jiān)督。
(一)建立健全城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度。城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶,實(shí)行收支兩條線管理,單獨(dú)記賬、核算,按有關(guān)規(guī)定實(shí)現(xiàn)保值增值。任何單位和個(gè)人均不得擅自改變基金性質(zhì)和用途。試點(diǎn)階段,城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基金暫實(shí)行縣(市、區(qū))管理,隨著試點(diǎn)擴(kuò)大和推開,逐步提高管理層次。
(二)各級(jí)人力資源社會(huì)保障部門要切實(shí)履行城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的監(jiān)管職責(zé),制定完善城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)各項(xiàng)業(yè)務(wù)管理規(guī)章制度,規(guī)范業(yè)務(wù)程序,建立健全內(nèi)控制度和基金稽核制度,對(duì)基金的籌集、上解、劃撥、發(fā)放進(jìn)行監(jiān)控和定期檢查,并定期披露城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基金籌集和支付信息,做到公開透明,加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督。財(cái)政、監(jiān)察、審計(jì)部門按各自職責(zé)實(shí)施監(jiān)督,嚴(yán)禁擠占挪用,確?;鸢踩?。試點(diǎn)縣(市、區(qū))社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和居委會(huì)每年在社區(qū)范圍內(nèi)對(duì)城鎮(zhèn)居民的待遇領(lǐng)取資格進(jìn)行公示,接受群眾監(jiān)督。
八、經(jīng)辦管理服務(wù)。
試點(diǎn)縣(市、區(qū))要認(rèn)真記錄居民參保繳費(fèi)和領(lǐng)取待遇情況,建立參保檔案,長期妥善保存;建立全省統(tǒng)一的城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng),與城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、新農(nóng)保信息管理系統(tǒng)整合,納入社會(huì)保障信息管理系統(tǒng)(金保工程)建設(shè),并與其他公民信息管理系統(tǒng)資源共享;大力推行社會(huì)保障卡,方便參保人持卡繳費(fèi)、領(lǐng)取待遇和查詢本人參保信息。試點(diǎn)縣(市、區(qū))要按照精簡效能原則,整合現(xiàn)有社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦管理資源,建立健全統(tǒng)一的新農(nóng)保與城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),加強(qiáng)經(jīng)辦能力建設(shè)。城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作經(jīng)費(fèi)納入同級(jí)財(cái)政預(yù)算,不得從城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中開支。
九、相關(guān)制度銜接。
城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)等其他養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的銜接辦法及與城鎮(zhèn)居民最低生活保障、社會(huì)優(yōu)撫等政策的配套銜接,按國家規(guī)定執(zhí)行。
十、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
(一)城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作由省新型農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡稱省試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),組織實(shí)施。省試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)研究制定相關(guān)政策并督促檢查政策的落實(shí)情況,總結(jié)評(píng)估試點(diǎn)工作,協(xié)商解決試點(diǎn)工作中出現(xiàn)的問題。
各級(jí)政府要充分認(rèn)識(shí)開展城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的重大意義,將其列入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和年度目標(biāo)管理考核體系,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)人力資源社會(huì)保障部門要切實(shí)履行城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作行政主管部門的職責(zé),會(huì)同有關(guān)部門做好城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的統(tǒng)籌規(guī)劃、政策制定、統(tǒng)一管理、綜合協(xié)調(diào)等工作。試點(diǎn)縣(市、區(qū))的試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)本地試點(diǎn)工作。
(二)試點(diǎn)縣(市、區(qū))政府要根據(jù)本實(shí)施意見,結(jié)合本地實(shí)際情況,在充分調(diào)研、多方論證、周密測算的基礎(chǔ)上,提出切實(shí)可行的試點(diǎn)實(shí)施方案,報(bào)省試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后實(shí)施,并報(bào)國務(wù)院試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組備案。
(三)各地和有關(guān)部門要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向,加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)工作重要意義、基本原則和各項(xiàng)政策的宣傳,使這項(xiàng)惠民政策深入人心,引導(dǎo)符合條件的城鎮(zhèn)居民積極參保。
已經(jīng)開展城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)的縣(市、區(qū)),要根據(jù)本實(shí)施意見調(diào)整和完善有關(guān)政策。各地要注意研究試點(diǎn)過程中出現(xiàn)的新情況、新問題,重要情況要及時(shí)向省試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。
遼源市龍山區(qū)(經(jīng)開區(qū))、西安區(qū)、東遼縣、東豐縣。
通化市柳河縣、通化縣。
白山市渾江區(qū)、江源區(qū)、臨江市、撫松縣、靖宇縣、長白朝鮮族自治縣。
松原市寧江區(qū)、前郭爾羅斯蒙古族自治縣、長嶺縣、乾安縣。
白城市鎮(zhèn)賚縣、大安市。
延邊州延吉市、圖們市、敦化市、琿春市、龍井市、和龍市、汪清縣、安圖縣(長白山保護(hù)開發(fā)區(qū))。
城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作方案篇十二
同志們:
今天,我們?cè)谶@里召開全市保險(xiǎn)工作會(huì)議,主要是總結(jié)成績,表彰先進(jìn),安排部署今年的工作。剛才,趙光芝秘書長講了很好的意見,我深受啟發(fā)。會(huì)議還表彰了“保險(xiǎn)業(yè)支持地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展”先進(jìn)單位和保險(xiǎn)業(yè)服務(wù)明星。在此,我代表市委、市政府,向受到表彰的先進(jìn)單位和保險(xiǎn)服務(wù)明星表示熱烈的祝賀,向全市保險(xiǎn)戰(zhàn)線上的干部職工表示誠摯的問候!下面,我講三點(diǎn)意見。
一、充分肯定保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展取得的成績。
近年來,在市委、市政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,在市級(jí)相關(guān)部門和社會(huì)各界的大力支持下,全市保險(xiǎn)行業(yè)緊緊圍繞全市中心工作,貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,堅(jiān)持加快發(fā)展、科學(xué)發(fā)展、又好又快發(fā)展,保險(xiǎn)業(yè)在推動(dòng)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí)自身也取得了可喜成績。一是保險(xiǎn)業(yè)務(wù)穩(wěn)步增長,保費(fèi)規(guī)模迅速擴(kuò)大。20xx年,全市實(shí)現(xiàn)保費(fèi)收入18.4億元,同比增長5.26%,保險(xiǎn)深度達(dá)到4.57%,保持了健康快速發(fā)展的好勢頭。二是保險(xiǎn)市場蓬勃發(fā)展,市場主體快速增加。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)主體已達(dá)12家,從業(yè)人員達(dá)7328人,農(nóng)村網(wǎng)點(diǎn)達(dá)到168個(gè)。全市保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)基本覆蓋城鄉(xiāng)各個(gè)角落,做到了縣有公司、鄉(xiāng)有服務(wù)所、村有保險(xiǎn)站,基本形成了主體多元、功能完善、運(yùn)行有序的保險(xiǎn)市場體系。三是保險(xiǎn)產(chǎn)品不斷創(chuàng)新,服務(wù)水平全面提升。保險(xiǎn)業(yè)不斷優(yōu)化產(chǎn)品結(jié)構(gòu),推出滿足客戶多方面需求的新產(chǎn)品,豐富了我市保險(xiǎn)品種,產(chǎn)品創(chuàng)新成為保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展新的增長點(diǎn),總體服務(wù)能力和水平進(jìn)一步提高。四是保險(xiǎn)功能充分發(fā)揮,服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)作用明顯。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承擔(dān)全市人民生產(chǎn)、生活責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)金額達(dá)到4500多億元。去年共計(jì)支付各類賠款4.84億元,同比增長23.97%,提供就業(yè)崗位7300多個(gè),上交稅收達(dá)到7230萬元。從20xx年開始,保險(xiǎn)行業(yè)積極響應(yīng)號(hào)召,大力支持“三農(nóng)”發(fā)展,開辦水稻、玉米、生豬、煙葉等種養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn),承保水稻113萬畝、玉米95萬畝、油菜45萬畝、生豬86萬頭,為農(nóng)民群眾提供風(fēng)險(xiǎn)保障近12億元。同時(shí),提供補(bǔ)充養(yǎng)老、醫(yī)療、意外保障和家庭財(cái)產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)保額468億元。到20xx年底,農(nóng)村小額人身保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)保費(fèi)收入1052.39萬元,支付賠款485萬元,為300多個(gè)家庭支起了風(fēng)險(xiǎn)屏障。特別是在地震災(zāi)害發(fā)生后,打開綠色理賠通道,特事特辦,僅農(nóng)房賠款就支付4800余萬元。全系統(tǒng)還捐款捐物并積極向上級(jí)爭取資金600多萬元,建希望小學(xué)4所,建敬老院1所,助養(yǎng)孤兒82個(gè)(每月生活費(fèi)600元供到18周歲)。這些成績既反映了全市保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展成就,也反映了保險(xiǎn)行業(yè)勇于承擔(dān)社會(huì)責(zé)任,自覺為黨和政府分憂的情懷。可以說,保險(xiǎn)業(yè)為抗震救災(zāi)災(zāi)后重建、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定作出了重要貢獻(xiàn)。在此,我代表市委、市政府向大家表示衷心的感謝!
回顧過去的工作,縱比,我們發(fā)展很快,取得了可喜的成績;橫比,我們的工作還有差距和不足。從全社會(huì)看,主要表現(xiàn)為保險(xiǎn)業(yè)整體發(fā)展水平仍然相對(duì)滯后。廣元的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)主體、保費(fèi)總收入、保險(xiǎn)業(yè)從業(yè)人員等,僅是綿陽、南充等市的三分之一或不到三分之一;保費(fèi)收入增速比全省平均增速低2個(gè)百分點(diǎn),處于中等偏下甚至靠后的位置;保險(xiǎn)資金投資還沒有實(shí)現(xiàn)零的突破;廣大人民群眾的保險(xiǎn)意識(shí)還不強(qiáng)等。從保險(xiǎn)業(yè)自身來看,主要表現(xiàn)為保險(xiǎn)業(yè)粗放的發(fā)展方式還沒有得到根本轉(zhuǎn)變。誠信經(jīng)營理念不到位,保險(xiǎn)信用建設(shè)仍需加強(qiáng),整體形象有待提升;保險(xiǎn)市場秩序不夠規(guī)范,價(jià)格競爭非理性,行業(yè)發(fā)展環(huán)境有待改善;創(chuàng)新能力明顯不足,保險(xiǎn)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)單一,產(chǎn)品還不能完全適應(yīng)社會(huì)的需求;保險(xiǎn)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng),等等。這些問題,需要我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦胁扇∮行Т胧┲右越鉀Q。
二、充分認(rèn)識(shí)保險(xiǎn)業(yè)在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的突出地位金融是市場經(jīng)濟(jì)的血脈、現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的核心,保險(xiǎn)業(yè)又是金融業(yè)的重要組成部分,也是社會(huì)保障體系的重要組成部分,肩負(fù)著促進(jìn)改革、保障經(jīng)濟(jì)、穩(wěn)定社會(huì)、造福人民的重要使命。經(jīng)濟(jì)越發(fā)展,社會(huì)越進(jìn)步,保險(xiǎn)就越重要。保險(xiǎn)業(yè)也是一項(xiàng)朝陽產(chǎn)業(yè),廣元雖然地處西部,經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá),但也有著自己的發(fā)展優(yōu)勢和巨大的發(fā)展?jié)摿Α?BR> 去年4-5月,我市成功召開了第六次黨代會(huì)和人代會(huì)、政協(xié)會(huì),通過了全市“”發(fā)展規(guī)劃綱要,明確提出把廣元建設(shè)成為川陜甘結(jié)合部經(jīng)濟(jì)文化生態(tài)強(qiáng)市。未來5年,我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展將實(shí)現(xiàn)“五個(gè)翻番”(地區(qū)生產(chǎn)總值、工業(yè)增加值、地方財(cái)政一般預(yù)算收入、社會(huì)消費(fèi)品零售總額、累計(jì)固定資產(chǎn)投資翻一番)、基本建成“一樞紐三中心”(連接西南西北、通江達(dá)海的綜合交通樞紐,區(qū)域性商貿(mào)物流中心、游客集散中心、能源供給中心)、基本建成大城市和中國西部低碳發(fā)展示范城市。這是市委、市政府在順應(yīng)人民群眾新期待,深刻分析經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢、準(zhǔn)確把握發(fā)展規(guī)律的基礎(chǔ)上,從市情實(shí)際出發(fā),作出的重大決策。前不久,我們又召開了全市金融工作會(huì)議,出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步加快金融業(yè)發(fā)展的意見》,這對(duì)我們進(jìn)一步做好金融包括保險(xiǎn)工作,提出了新的更高的要求。
因此,全市各保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識(shí)保險(xiǎn)業(yè)在廣元經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的突出地位和作用,做好時(shí)代賦予保險(xiǎn)業(yè)的使命與任務(wù)。一是要努力做好社會(huì)和諧的“穩(wěn)定器”。大家知道,廣元每年都要遭受不同程度的自然災(zāi)害,同時(shí),還時(shí)常會(huì)發(fā)生安全事故,這些不僅給當(dāng)事人造成了損失,而且牽扯了各級(jí)機(jī)關(guān)大量的人力財(cái)力物力,如果得不到及時(shí)救助,還會(huì)影響到社會(huì)的穩(wěn)定。保險(xiǎn)的基本功能之一就是防災(zāi)救災(zāi)。保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的開展,不僅能使地方經(jīng)濟(jì)在災(zāi)害事故面前保持生產(chǎn)的連續(xù)性,而且還可以維持企業(yè)正常生產(chǎn)和城鄉(xiāng)居民收入的穩(wěn)定。為此,加快保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展,建立完善的市場化災(zāi)害防范和救助體系,有利于及時(shí)恢復(fù)生產(chǎn)生活秩序,有利于增強(qiáng)全社會(huì)抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力,切實(shí)保障經(jīng)濟(jì)社會(huì)的平穩(wěn)運(yùn)行。二是要努力做好經(jīng)濟(jì)發(fā)展的“助推器”。隨著災(zāi)后重建的結(jié)束,財(cái)政性投入逐漸減少,而我市又面臨著加快發(fā)展的良好機(jī)遇,經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展和一批重大項(xiàng)目的引進(jìn),資金需求和投入很大,這些都為金融業(yè)包括保險(xiǎn)業(yè)的快速發(fā)展,提供了機(jī)遇和奠定了基礎(chǔ)。保險(xiǎn)資金具有長期性、穩(wěn)定性特點(diǎn),可以成為長期穩(wěn)定的重要資金來源。三是要努力做好社會(huì)管理的“輔助器”。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展,社會(huì)利益關(guān)系不斷調(diào)整,各級(jí)政府逐漸在社會(huì)管理中引入保險(xiǎn)機(jī)制,這樣不僅可以發(fā)揮風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)的專業(yè)優(yōu)勢,降低政府的管理成本,提高政府工作效率,也可以有效承接原來不屬于政府責(zé)任和政府想管理但通過行政手段管理不便的部分社會(huì)事務(wù)。更為重要的是,可以通過商業(yè)手段解決責(zé)任賠償?shù)确矫娴姆杉m紛,有效化解社會(huì)矛盾,減輕政府壓力。全市各家保險(xiǎn)公司幾年來的巨大賠付額,如果要財(cái)政背上,是一個(gè)極為沉重的包袱。因此,保險(xiǎn)業(yè)要勇于擔(dān)當(dāng),充分發(fā)揮保險(xiǎn)業(yè)的職能,承擔(dān)社會(huì)責(zé)任。
三、大力推進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)健康快速發(fā)展。
(一)突出發(fā)展大局,強(qiáng)化保障功能。經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平?jīng)Q定著保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展速度和質(zhì)量,保險(xiǎn)業(yè)功能發(fā)揮也影響著經(jīng)濟(jì)發(fā)展。2月23日召開的全市金融工作會(huì)議上明確提出,到20xx年,全市保險(xiǎn)業(yè)要逐步建立市場體系完善、服務(wù)領(lǐng)域廣泛、與我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的現(xiàn)代保險(xiǎn)服務(wù)體系,全市保險(xiǎn)業(yè)機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)數(shù)量達(dá)到200個(gè)左右,保費(fèi)收入達(dá)到25億元以上,保險(xiǎn)密度達(dá)到800元/人,保險(xiǎn)深度達(dá)到5%以上。各級(jí)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要緊緊圍繞全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需求,開拓創(chuàng)新,務(wù)求實(shí)效,不斷提高保障性保險(xiǎn)項(xiàng)目的業(yè)務(wù)規(guī)模和服務(wù)“三農(nóng)”的保險(xiǎn)項(xiàng)目業(yè)務(wù)規(guī)模,以及其他具有參與社會(huì)管理功能的各類責(zé)任險(xiǎn)、法定強(qiáng)制保險(xiǎn)和與社保配套的保險(xiǎn)項(xiàng)目業(yè)務(wù)規(guī)模,要通過長期有效的政保合作,爭取引進(jìn)保險(xiǎn)資金投資廣元重大建設(shè)項(xiàng)目,提高和發(fā)揮好資金融通功能。
(二)突出誠信經(jīng)營,提高保險(xiǎn)效益。一是要堅(jiān)持以誠信為根本。誠信是保險(xiǎn)企業(yè)賴以生存的基石,也是保險(xiǎn)從業(yè)人員安身立命的前提。因此,保險(xiǎn)業(yè)應(yīng)牢固樹立誠信的觀念,大力培育誠信文化,倡導(dǎo)誠信觀念,加強(qiáng)誠信教育,提高保險(xiǎn)從業(yè)人員的職業(yè)道德水平,使誠信無價(jià),誠信光榮成為全行業(yè)的自覺行動(dòng)。要采取企業(yè)內(nèi)控、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、信用評(píng)價(jià)和輿論監(jiān)督等多種措施,努力實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)信用秩序的明顯好轉(zhuǎn)。要加大對(duì)失信單位和個(gè)人的懲治和約束力度,樹立行業(yè)的良好形象。二是要堅(jiān)持以規(guī)范經(jīng)營為原則。早上我在給羅強(qiáng)書記、馬華市長匯報(bào)全市保險(xiǎn)會(huì)議時(shí),羅書記、馬市長一再強(qiáng)調(diào),對(duì)保險(xiǎn)業(yè)的貢獻(xiàn)要充分肯定,也要強(qiáng)調(diào)對(duì)保險(xiǎn)業(yè)的依法管理,要求合規(guī)經(jīng)營。市場經(jīng)濟(jì)是法制經(jīng)濟(jì),依法合規(guī)經(jīng)營是保險(xiǎn)業(yè)的基本要求,是做大做強(qiáng)保險(xiǎn)業(yè)的重要保證。只有遵紀(jì)守法,合規(guī)經(jīng)營,自覺維護(hù)良好的市場秩序,保險(xiǎn)業(yè)才能形成良好的發(fā)展局面。要堅(jiān)持公平有序競爭,用市場化的手段贏得客戶,開拓市場,塑造品牌,不斷提高企業(yè)的核心競爭力。保險(xiǎn)公司和廣大從業(yè)人員要視保險(xiǎn)資源為生命,倍加珍惜社會(huì)民眾不斷增強(qiáng)的保險(xiǎn)意識(shí)和消費(fèi)愿望,切實(shí)做好服務(wù)工作,嚴(yán)防欺騙、誤導(dǎo),嚴(yán)禁侵害人民群眾利益的事件發(fā)生。三是要堅(jiān)持以強(qiáng)化管理求效益。效益是企業(yè)經(jīng)營的核心目標(biāo),也是企業(yè)的生命,沒有效益,一個(gè)企業(yè),一個(gè)行業(yè)就沒有持續(xù)發(fā)展的能力;沒有效益,本身就是對(duì)投保人和被投保險(xiǎn)人最大的不負(fù)責(zé)任。要切實(shí)加強(qiáng)內(nèi)部管理,優(yōu)化業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu),降低經(jīng)營成本,不斷增強(qiáng)公司可持續(xù)發(fā)展的能力。要切實(shí)防范保險(xiǎn)經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)。及時(shí)處理因保險(xiǎn)合同糾紛引發(fā)的群體性、突發(fā)性事件,維護(hù)保險(xiǎn)市場的穩(wěn)定,逐步建立起保險(xiǎn)糾紛的協(xié)調(diào)機(jī)制,盡快建立突發(fā)性危機(jī)的應(yīng)對(duì)解決預(yù)案。要積極開發(fā)符合市場需要的適銷對(duì)路的產(chǎn)品,做到市場定位準(zhǔn)、險(xiǎn)種設(shè)置好、保障范圍廣,努力提供多領(lǐng)域、多品種、多服務(wù)的保險(xiǎn)保障。
(三)加強(qiáng)保險(xiǎn)協(xié)會(huì)建設(shè)。目前,我市還沒有保險(xiǎn)監(jiān)管部門,保險(xiǎn)協(xié)會(huì)的橋梁和紐帶作用就顯得尤為重要。各級(jí)各有關(guān)部門要大力支持保險(xiǎn)協(xié)會(huì)的工作,通過保險(xiǎn)協(xié)會(huì)將政府的主張傳遞給保險(xiǎn)企業(yè)。保險(xiǎn)協(xié)會(huì)要認(rèn)真按照協(xié)會(huì)章程,切實(shí)履行協(xié)會(huì)職責(zé),真正使協(xié)會(huì)成為保險(xiǎn)業(yè)與政府溝通的橋梁,努力為保險(xiǎn)市場和會(huì)員單位服好務(wù),為加快保險(xiǎn)業(yè)的和諧發(fā)展做好服務(wù)保障工作。保險(xiǎn)公司要切實(shí)遵守行業(yè)“自律公約”和其他行業(yè)協(xié)定,積極配合支持保險(xiǎn)協(xié)會(huì)的工作。保險(xiǎn)協(xié)會(huì)對(duì)違規(guī)經(jīng)營、擾亂市場秩序和其它破壞行業(yè)信譽(yù)的行為,要及時(shí)調(diào)查,實(shí)行自律懲戒。
(四)加強(qiáng)保險(xiǎn)行業(yè)自身建設(shè)。一是要加強(qiáng)宣傳工作。保險(xiǎn)協(xié)會(huì)和各保險(xiǎn)公司要進(jìn)一步加強(qiáng)與新聞媒體的溝通,充分宣傳保險(xiǎn)服務(wù)經(jīng)濟(jì)、服務(wù)民生的重要作用,發(fā)揮輿論的積極導(dǎo)向作用,特別是加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)政策、典型事例的報(bào)道力度,普及宣傳保險(xiǎn)知識(shí),增強(qiáng)全社會(huì)的保險(xiǎn)意識(shí),共同營造有利保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展的輿論環(huán)境。二是要人才隊(duì)伍建設(shè)。保險(xiǎn)協(xié)會(huì)和各保險(xiǎn)公司要加強(qiáng)從業(yè)人員職業(yè)道德教育,增強(qiáng)從業(yè)人員信用意識(shí),樹立自身良好的形象和聲譽(yù)。要加強(qiáng)從業(yè)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高專業(yè)水平,提升保險(xiǎn)業(yè)的社會(huì)公信力和營銷員職業(yè)素質(zhì)。三是要加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)和黨風(fēng)廉政建設(shè)。各保險(xiǎn)公司努力建設(shè)學(xué)習(xí)型行業(yè),形成良好的行業(yè)作風(fēng)。要建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲防體系,切實(shí)加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)。要深入推進(jìn)治理商業(yè)賄賂工作,建立防治長效機(jī)制。
同志們,保險(xiǎn)業(yè)已經(jīng)進(jìn)入發(fā)展新時(shí)期,面對(duì)新形勢新任務(wù),希望各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和部門給予保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展更多的關(guān)心和支持。保險(xiǎn)系統(tǒng)全體干部職工要共同努力,開拓創(chuàng)新,奮發(fā)有為,扎實(shí)工作,努力推進(jìn)我市保險(xiǎn)業(yè)又好又快發(fā)展,為建設(shè)川陜甘結(jié)合部經(jīng)濟(jì)文化生態(tài)強(qiáng)市作出新的更大的貢獻(xiàn)。
謝謝大家!
城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作方案篇十三
同志們:
今天召集大家來開個(gè)座談會(huì),主要目的是傳達(dá)貫徹省廳最近召開的全省森林保險(xiǎn)、林業(yè)專業(yè)合作社座談會(huì)會(huì)議精神,專題對(duì)森林保險(xiǎn)工作進(jìn)行一下研討,重點(diǎn)討論我市今后如何開展好這項(xiàng)工作。發(fā)展林業(yè)對(duì)于國民經(jīng)濟(jì)、生態(tài)文明建設(shè)的重要作用,大家都非常清楚,在此就不多說了,但給森林上保險(xiǎn)對(duì)我們來說還是一項(xiàng)新工作,這是黨中央、國務(wù)院全面深化農(nóng)村改革的重要內(nèi)容,是國務(wù)院推出的又一項(xiàng)興林富民的重大政策措施,對(duì)林業(yè)可持續(xù)發(fā)展有著極其重要的保障作用,也是農(nóng)民增收致富,維護(hù)農(nóng)村和諧穩(wěn)定的有效保障。搞好森林保險(xiǎn)工作,既是生態(tài)問題,也是民生問題;既是工作職責(zé),也是政治任務(wù)。對(duì)這一重要性,我們還有必要認(rèn)真學(xué)習(xí)體會(huì)消化,認(rèn)認(rèn)真真地做好工作,將這一惠農(nóng)政策吃透、拿準(zhǔn)、用好。下面,我在學(xué)習(xí)省廳會(huì)議精神基礎(chǔ)上,結(jié)合我市具體情況再講以下幾個(gè)問題:
一、目前森林保險(xiǎn)工作開展情況。
20xx年是森林保險(xiǎn)的起步年、開局年。全省多市都開展了此項(xiàng)工作,有的市已經(jīng)見到了效果。但我市還僅僅處于破題階段,還沒有實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。市農(nóng)委上半年聊城市政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)聯(lián)席會(huì)議辦公室組織市財(cái)政局、市林業(yè)局等單位,研究制定了《聊城市農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)新增補(bǔ)貼品種實(shí)施意見》?!兑庖姟穼?duì)我市保費(fèi)補(bǔ)貼品種、保險(xiǎn)責(zé)任范圍、基本保障水平、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)分散機(jī)制等做了詳細(xì)說明,并要求各縣(市區(qū))根據(jù)文件,結(jié)合各自實(shí)際,擴(kuò)展補(bǔ)貼品種,創(chuàng)新特色險(xiǎn)種,完善運(yùn)行模式,規(guī)范管理辦法,提升服務(wù)能力,建立巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)防控體系,逐步探索適合本地區(qū)的農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)長效發(fā)展機(jī)制。我們?cè)谑欣锵掳l(fā)文件后,也針對(duì)林業(yè)方面參保問題積極與泰山財(cái)險(xiǎn)、中華聯(lián)合財(cái)險(xiǎn)等公司進(jìn)行了接觸,提出了初步運(yùn)作的意向,但由于資金問題沒能落實(shí),也沒有實(shí)質(zhì)性推進(jìn),距離上級(jí)要求還有較大差距。主要是:領(lǐng)導(dǎo)重視程度不高,宣傳發(fā)動(dòng)不夠廣泛深入;群眾投保熱情還不高;溝通協(xié)調(diào)不到位,工作進(jìn)展慢;工作機(jī)制不健全,制約因素多,工作難度大;經(jīng)費(fèi)保障不到位;工作關(guān)系沒有完全理順,職能作用發(fā)揮不夠充分等問題。由于上述原因,致使我市森林保險(xiǎn)工作目前仍處于初始階段,我們召開座談會(huì)就是想破解這個(gè)問題,推動(dòng)我市此項(xiàng)工作實(shí)現(xiàn)一個(gè)突破。
二、統(tǒng)一思想,充分認(rèn)識(shí)開展森林保險(xiǎn)工作的重要性。
開展森林保險(xiǎn),是保障生態(tài)文明長遠(yuǎn)建設(shè)的迫切需求,是保護(hù)林業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營者積極性的現(xiàn)實(shí)需求。林業(yè)是一項(xiàng)投資大、見效慢、周期長的基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè),同時(shí)又是風(fēng)險(xiǎn)較大的“危險(xiǎn)”產(chǎn)業(yè)。開展森林保險(xiǎn)工作,建立政府引導(dǎo)、市場運(yùn)作的防災(zāi)減災(zāi)機(jī)制,有利于提高林農(nóng)和其他森林經(jīng)營主體災(zāi)后迅速恢復(fù)生產(chǎn),增強(qiáng)林農(nóng)抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。開展森林保險(xiǎn)是上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)森林、生態(tài)文明重視的結(jié)果,是中央從戰(zhàn)略角度考慮,為生態(tài)環(huán)境加上安全閥,確保林業(yè)在大災(zāi)面前不會(huì)出現(xiàn)大的波動(dòng),利國利民,利于生態(tài),也利于林業(yè)部門與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。此工作做好了,是多贏,做不好,是我們未盡到責(zé)任。
三、強(qiáng)化措施,確保森林保險(xiǎn)工作扎實(shí)推進(jìn)。
開展森林保險(xiǎn)工作政策性強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)少、困難多、涉及對(duì)象復(fù)雜。既有公益林,又有商品林;既有集體統(tǒng)一經(jīng)營管理的,又有個(gè)體經(jīng)營者;既有集中聯(lián)片,又有小塊獨(dú)立分散,權(quán)屬多樣,經(jīng)營多樣,情況比較復(fù)雜。根據(jù)前不久的統(tǒng)計(jì),全市現(xiàn)有生態(tài)公益林1.8萬畝,商品林102萬畝。為了確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,市局又下發(fā)通知,要求各縣市區(qū)重新審核,一定要摸清家底,落實(shí)到小班,把數(shù)據(jù)一定要搞扎實(shí)。明年我們要重點(diǎn)做好生態(tài)公益林參保,在取得經(jīng)驗(yàn)后,商品林逐步跟進(jìn)。為此,我們要努力做好以下工作:
(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣市區(qū)林業(yè)部門要將開展森林保險(xiǎn)工作擺在重要工作日程,積極爭取當(dāng)?shù)卣拓?cái)政部門的支持,成立政策性森林保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和辦事機(jī)構(gòu),切實(shí)加強(qiáng)森林保險(xiǎn)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。積極推動(dòng)建立財(cái)政、農(nóng)業(yè)、保險(xiǎn)監(jiān)管、林業(yè)部門以及保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有效溝通機(jī)制,建立聯(lián)席會(huì)議制度,適時(shí)召開保險(xiǎn)聯(lián)席會(huì)議,及時(shí)研究和解決工作中出現(xiàn)的新情況、新問題,確保森林保險(xiǎn)工作順利開展。同時(shí),要積極籌建森林保險(xiǎn)專家?guī)欤照?、?cái)務(wù)、統(tǒng)計(jì)、技術(shù)等方面的專業(yè)人才參加,一旦出現(xiàn)大災(zāi),需要理賠時(shí),讓這些人進(jìn)行損失評(píng)估,保證理賠及時(shí)適當(dāng)。
(二)、認(rèn)真領(lǐng)會(huì)全省森林保險(xiǎn)工作座談會(huì)會(huì)議精神,做好政策性宣傳工作。深入貫徹落實(shí)《山東省農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)新增補(bǔ)貼品種實(shí)施施方案》(魯農(nóng)種植字〔20xx〕16號(hào))、《山東省財(cái)政廳關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)保費(fèi)補(bǔ)貼品種的通知》(魯財(cái)金〔20xx〕44號(hào))、《山東省林業(yè)廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)山東省森林保險(xiǎn)條款開展森林保險(xiǎn)工作的通知》(魯林改發(fā)〔20xx〕25號(hào))和我市《關(guān)于印發(fā)聊城市保險(xiǎn)新增補(bǔ)貼品種實(shí)施意見的通知》(聊農(nóng)字〔20xx〕14號(hào))文件精神,認(rèn)真做好宣傳發(fā)動(dòng)工作。要把文件吃透,把精神宣傳給廣大群眾,提高群眾參保的積極性。
(三)搞好培訓(xùn)工作。通過培訓(xùn),可以少走很多彎路,事半功倍。根據(jù)省廳意見,各市縣都要抓好專題培訓(xùn)。我市在適當(dāng)時(shí)候,也要搞一期培訓(xùn)班。各縣市區(qū)也要加強(qiáng)培訓(xùn),可以采取與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)聯(lián)合培訓(xùn)的形式,科學(xué)確定培訓(xùn)內(nèi)容,注重培訓(xùn)質(zhì)量,為森林保險(xiǎn)培養(yǎng)造就一支高素質(zhì)的專業(yè)隊(duì)伍。
(四)樹立服務(wù)意識(shí)。開展森林保險(xiǎn)是各級(jí)林業(yè)部門職責(zé),都要當(dāng)成大事來抓。一是搞好調(diào)查摸底。真正弄清本轄區(qū)森林資源狀況,將林業(yè)資源種類、面積,所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)情況統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)確,為深入開展林改和森林保險(xiǎn)工作打下扎實(shí)基礎(chǔ)。二是保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)選擇上,嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求執(zhí)行,未經(jīng)林業(yè)主管部門同意,不得選為投保機(jī)構(gòu),以便對(duì)森林資源更有效的監(jiān)管,對(duì)林農(nóng)權(quán)益更有效保護(hù),對(duì)難點(diǎn)問題更有效解決。三是規(guī)范程序。要認(rèn)真研讀上級(jí)有關(guān)保險(xiǎn)方面的文件精神,對(duì)開展森林保險(xiǎn)范圍、管理要求、理賠條件、理賠時(shí)限等工作流程進(jìn)行規(guī)范,形成完善的工作程序。四是積極理賠補(bǔ)償?shù)轿?。林業(yè)部門和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要按規(guī)定時(shí)間、理賠條件和理賠要求,認(rèn)真做好理賠工作,這是取信于民的關(guān)鍵一環(huán),也是調(diào)動(dòng)林農(nóng)投保積極性的關(guān)鍵一環(huán)。開展森林保險(xiǎn)過程中所需經(jīng)費(fèi)由各級(jí)林業(yè)主管部門與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)溝通協(xié)調(diào)解決。
(五)落實(shí)省森林保險(xiǎn)工作座談會(huì)會(huì)議精神,需要堅(jiān)持的幾條原則。一是面積不宜太碎(百畝以上,成方連片的);二是保險(xiǎn)公司不宜太多(一個(gè)縣一個(gè)保險(xiǎn)公司為宜);三是保險(xiǎn)期不宜太短(3年為宜);四是理賠標(biāo)準(zhǔn)專家審定。
另外,我再講一下林改方面的幾個(gè)必須注意的問題。首先,林改工作在主體改革基本完成后并沒有結(jié)束,而是在繼續(xù)穩(wěn)步推進(jìn)。中央和省對(duì)林改工作非常重視。林改辦的機(jī)構(gòu)在加強(qiáng),人員在充實(shí),工作抓得非常細(xì),非常扎實(shí)。我們市縣兩級(jí)要積極跟上。主體改革雖然告一段落,但配套改革卻比以前更有實(shí)質(zhì)內(nèi)容。可以說,抓好了會(huì)比前段更有作為。其次是,要積極推進(jìn)林業(yè)專業(yè)合作社的發(fā)展。經(jīng)過近幾年的發(fā)動(dòng)與幫扶,農(nóng)民對(duì)組織專業(yè)合作社的積極性有了很大提高,合作社的發(fā)展方興未艾。林業(yè)主管部門要充分認(rèn)識(shí)到,這是林業(yè)配套改革的實(shí)際成果,一定要高度重視,積極引導(dǎo),搞好服務(wù),鼓勵(lì)發(fā)展。要認(rèn)真總結(jié)好典型、好經(jīng)驗(yàn)及時(shí)在一定范圍內(nèi)進(jìn)行推廣,確保這一新的組織形式在林業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中發(fā)揮更大作用。第三是要重視林下經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。發(fā)展林下經(jīng)濟(jì)是保證現(xiàn)代林業(yè)健康發(fā)展的重大舉措,是提高林農(nóng)收益的有效途徑。只有把林業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益搞上去,林業(yè)才能實(shí)現(xiàn)持續(xù)發(fā)展。而林下經(jīng)濟(jì)是目前提高效益的重要途徑。上級(jí)對(duì)林下經(jīng)濟(jì)越來越重視,國家和省里都制定了優(yōu)惠政策,有鼓勵(lì)發(fā)展的扶持措施。作為基層林業(yè)部門要抓住機(jī)遇,用好政策,為林下經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供信息、技術(shù)、資金等方面的服務(wù)。我市林下經(jīng)濟(jì)還剛剛起步,潛力很大,下步大有作為。目前要認(rèn)真發(fā)現(xiàn)典型,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),穩(wěn)步推進(jìn)。爭取明后年要實(shí)現(xiàn)大的突破,以此為契機(jī),推動(dòng)林改工作再上一個(gè)新臺(tái)階。
城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作方案篇十四
城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)摸底工作方案
為貫徹落實(shí)《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)前調(diào)查摸底工作的.通知》文件精神,順利實(shí)施全鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)摸底工作,努力實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)、勞有所得”,促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際,特制定本方案。
一、參保對(duì)象
凡具有我鎮(zhèn)戶籍,年滿16周歲,非在校學(xué)生,未參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的人員均可參加。
二、實(shí)施步驟
(一)宣傳動(dòng)員(6月1日-9日)
1、通過上門宣傳,發(fā)放宣傳資料方式,讓城鄉(xiāng)居民知曉開展城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)調(diào)查摸底工作的重要意義,使他們自愿、自覺配合調(diào)查摸底工作。
2、6月8日在鎮(zhèn)政府召開動(dòng)員會(huì)議,選調(diào)人員,明確每個(gè)村、社區(qū)經(jīng)辦人員及工作職責(zé),對(duì)調(diào)查摸底工作進(jìn)行動(dòng)員部署,完成業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
(二)摸底登記(6月10日-30日)
經(jīng)辦人員開展入戶調(diào)查工作,以家庭為單位,填寫城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)入戶調(diào)查表。對(duì)于部分城鄉(xiāng)居民尤其老年居民沒有身份證或者沒有戶籍的情況,要抓緊動(dòng)員這部分人員補(bǔ)辦身份證和戶籍手續(xù)后再做登記。
(三)信息錄入和資料整理歸檔(7月1日-5日)
7月5日前將全鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人員匯總數(shù)據(jù)(紙質(zhì)報(bào)表、電子報(bào)表)、總結(jié)材料報(bào)市人社局社保所。
三、保障措施
(一)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
鎮(zhèn)政府成立城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)摸底工作領(lǐng)導(dǎo)小組,()負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)和督察全鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)摸底工作,領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在鎮(zhèn)就業(yè)和社會(huì)保障所,負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)參保工作的組織實(shí)施。
(二)、明確分工
鎮(zhèn)財(cái)政分局:負(fù)責(zé)補(bǔ)助資金的統(tǒng)籌和撥付工作;
鎮(zhèn)公安分局:負(fù)責(zé)參保居民戶籍認(rèn)定工作;
鎮(zhèn)民政所:負(fù)責(zé)五保、低保、重度殘疾人(二級(jí)以上)身份認(rèn)定工作;
鎮(zhèn)計(jì)生辦:負(fù)責(zé)獨(dú)生子女死亡或傷殘(三級(jí)以上)后未再生育夫妻(女方年滿49周歲)、節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥人員(三等以上)認(rèn)定工作。
城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作方案篇十五
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo),各位同仁:
期待已久的全市保險(xiǎn)工作會(huì)議今天召開了,首先我代表太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)淮安中心支公司全體員工對(duì)會(huì)議的召開表示最熱烈的祝賀。20xx年是對(duì)淮安保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展有著深遠(yuǎn)影響的一年,一年來在市委市政府、監(jiān)管機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會(huì)和廣大保險(xiǎn)從業(yè)人員的共同關(guān)注與努力下,我們成功的化解了全球金融海嘯的不利影響,轉(zhuǎn)危為機(jī),淮安保險(xiǎn)市場“誠信保險(xiǎn),放心消費(fèi)”創(chuàng)建工作取得了顯著的成績,市場狀況不斷好轉(zhuǎn),規(guī)模不斷成長,地區(qū)保險(xiǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展能力,服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展能力顯著增強(qiáng)。
各位同仁,自太平洋產(chǎn)險(xiǎn)1995年8月在淮安設(shè)立,十五年來,在社會(huì)各界的關(guān)心和支持下,公司取得了長足的發(fā)展,20xx年我公司實(shí)現(xiàn)保費(fèi)收入8593萬元,連續(xù)三年實(shí)現(xiàn)承保贏利,是全市第二大財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司。十五年來的實(shí)踐證明,地區(qū)市場的規(guī)范與否、行業(yè)的社會(huì)觀感度的高低與公司的發(fā)展?fàn)顩r息息相關(guān),公司近幾年的高速穩(wěn)健發(fā)展得益于較高的消費(fèi)者認(rèn)同度,得益于良好的市場氛圍。
保險(xiǎn)產(chǎn)品不同于其他產(chǎn)品,能進(jìn)行實(shí)物交易使參與者感覺到真實(shí)存在。保險(xiǎn),一個(gè)客戶掏出錢,換來的就是一張保險(xiǎn)單——薄薄的一小張紙,不能立即感同身受。那作保險(xiǎn)靠什么能讓客戶放心的把錢交付給你,這個(gè)要靠產(chǎn)品品牌、實(shí)力及廣大客戶、社會(huì)公眾對(duì)行業(yè)服務(wù)的信任與認(rèn)可。因此在保險(xiǎn)行業(yè),誠信至關(guān)重要,沒有誠信,企業(yè)就沒在發(fā)展前景與立錐之地。做為行業(yè)的一份子,多年來我們積極參加各類各項(xiàng)行業(yè)性活動(dòng),特別是誠信創(chuàng)建活動(dòng)。在誠信創(chuàng)建工作中我們始終做到思想認(rèn)識(shí)、組織領(lǐng)導(dǎo)和工作落實(shí)“三到位”。在思想認(rèn)識(shí)上嚴(yán)格把好“合規(guī)誠信生命線”,在組織領(lǐng)導(dǎo)上堅(jiān)持一把手親自抓、負(fù)總責(zé),在工作落實(shí)中堅(jiān)持上下聯(lián)動(dòng)、齊抓共管、抓緊抓實(shí)。五年來,公司在全市保險(xiǎn)行業(yè)誠信創(chuàng)建工作中一直取得較好的成績,無任何機(jī)構(gòu)、任何個(gè)人被保險(xiǎn)監(jiān)管部門或行業(yè)協(xié)會(huì)處罰。
20xx年開展的“誠信保險(xiǎn)、放心消費(fèi)”創(chuàng)建活動(dòng)是一項(xiàng)有著重要意義的活動(dòng),太平洋的核心價(jià)值觀是“誠信天下、穩(wěn)健一生、追求卓越”,誠信不僅是太平洋保險(xiǎn)人的重要品格,更是構(gòu)成太平洋保險(xiǎn)核心競爭力的關(guān)鍵因素之一。20xx年放心消費(fèi)年創(chuàng)建中我們按照“制定一個(gè)創(chuàng)建方案、明確一個(gè)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)”的要求先后制定了《“放心消費(fèi)年”創(chuàng)建活動(dòng)規(guī)劃》(方案)、《淮安中心支公司“放心消費(fèi)年”創(chuàng)建工作責(zé)任制實(shí)施細(xì)則》、下發(fā)了《中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司窗口服務(wù)規(guī)范與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(20xx版)》等規(guī)范性、指導(dǎo)性文件。組織推動(dòng)公司本部及縣區(qū)支公司開展創(chuàng)建活動(dòng)。公司本部和轄內(nèi)各縣區(qū)支公司都按照要求,在營業(yè)場所設(shè)置、張貼、懸掛有關(guān)“放心消費(fèi)年”創(chuàng)建工作的文宣,在承保大廳和理賠大廳為客戶準(zhǔn)備了舒適度較高的椅子、紙筆、設(shè)置了飲水機(jī)、報(bào)刊架等服務(wù)設(shè)施。
先后參加了淮安市“十行百家”惠民生、保增長活動(dòng),市保協(xié)“3.15”放心消費(fèi)展示活動(dòng);舉辦了“放心消費(fèi)年”創(chuàng)建與企業(yè)文化知識(shí)競賽,新《保險(xiǎn)法》宣傳,20xx年度理賠中心優(yōu)質(zhì)服務(wù)月;開展了爭創(chuàng)江蘇省級(jí)“青年文明號(hào)”活動(dòng)。全年全轄共印制各類文宣20xx余份,懸掛各類標(biāo)語橫幅近50條,主動(dòng)面對(duì)面宣傳各類保險(xiǎn)知識(shí)計(jì)3000人次。
十月份公司放心消費(fèi)年創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)本部各部門、各縣區(qū)支公司的創(chuàng)建情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,檢查結(jié)果表明本部各部門及轄內(nèi)六家支公司都能認(rèn)真貫徹落實(shí)行業(yè)協(xié)會(huì)、中支公司關(guān)于創(chuàng)建工作的各項(xiàng)指示和安排,在結(jié)合地區(qū)市場及自身實(shí)際的基礎(chǔ)上全部做到了公開承諾、受社會(huì)監(jiān)督,遵紀(jì)守法、合規(guī)經(jīng)營,環(huán)境整潔美化、職場設(shè)施達(dá)標(biāo),服務(wù)周到熱情、方便快捷等項(xiàng)要求。
上年末,在行業(yè)協(xié)會(huì)組織的創(chuàng)建年終考評(píng)中,公司七個(gè)正式機(jī)構(gòu)全部參加,其中五個(gè)獲得優(yōu)秀,兩個(gè)評(píng)為良好。
去年太平洋保險(xiǎn)提出了“做一家負(fù)責(zé)任的保險(xiǎn)公司”的企業(yè)發(fā)展愿景。做為一家保險(xiǎn)公司,我們的責(zé)任主要有兩個(gè)方面:一是能夠產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益,為利益相關(guān)者帶來收益,為員工創(chuàng)造和諧的工作環(huán)境,為股東帶來較高的投資回報(bào),為消費(fèi)者提供滿意的產(chǎn)品和服務(wù);二是要實(shí)現(xiàn)自身發(fā)展與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和環(huán)境的和諧統(tǒng)一,參與社會(huì)事業(yè)、公益事業(yè),通過經(jīng)營活動(dòng)造福社會(huì)、回報(bào)社會(huì)。
盈利能力建設(shè),盈利對(duì)于企業(yè)來說是至關(guān)重要的,保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)高度重視保險(xiǎn)公司盈利能力建設(shè)。20xx年以來我們連續(xù)三年實(shí)現(xiàn)了盈利。為實(shí)現(xiàn)盈利我們主要做了以下工作:一、牢固樹立合規(guī)經(jīng)營理念,視合規(guī)為發(fā)展的機(jī)遇,“以合規(guī)促發(fā)展”,有正氣、有骨氣;堅(jiān)守合規(guī)底線,遵守游戲規(guī)則,自覺維護(hù)市場秩序。二、堅(jiān)持以服務(wù)取勝、不搞簡單價(jià)格競爭、堅(jiān)持以服務(wù)提升品牌價(jià)值、以品牌的內(nèi)涵價(jià)值提高消費(fèi)者認(rèn)同度;20xx年我們?cè)跇I(yè)務(wù)拓展、理賠管理等客戶服務(wù)環(huán)節(jié)中開展了服務(wù)達(dá)標(biāo)競賽,優(yōu)化內(nèi)部流程,提高理賠時(shí)效,開展規(guī)范服務(wù),豐富增值服務(wù)內(nèi)容,提高服務(wù)品質(zhì)。三、提高承保質(zhì)量,建立健全核保制度,實(shí)行差異化費(fèi)用支持政策,對(duì)好的險(xiǎn)種和機(jī)構(gòu)實(shí)行“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”支持。
履行社會(huì)責(zé)任,最主要的就是要提升服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的能力。20xx年我公司承擔(dān)的保險(xiǎn)金額達(dá)到了292億元,用心承諾、用愛負(fù)責(zé),每一張保單都是我們莊嚴(yán)的承諾,每一個(gè)承諾都是風(fēng)險(xiǎn)來臨時(shí)伸出援手的彩虹。20xx年我們積極參與了淮安市安全責(zé)任保險(xiǎn)共保體,是第二大保險(xiǎn)責(zé)任承擔(dān)者;認(rèn)真做好政策性農(nóng)機(jī)保險(xiǎn)工作,為社會(huì)、為政府、為新農(nóng)村建設(shè)貢獻(xiàn)自己的力量。
多年來,我公司承保了淮安地區(qū)部分大中型骨干企業(yè)的財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)。20xx年5月,清棉集團(tuán)發(fā)生火災(zāi),我司迅速支付了138萬元賠款,這筆賠款也是當(dāng)年全市最大一筆財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)賠款;20xx年2月,某大型企業(yè)發(fā)生火災(zāi),損失超過600萬元,我公司積極理賠,支付了近十幾年來淮安地區(qū)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)最大的賠付款;自成立以來,我們?cè)谔幚肀kU(xiǎn)損失時(shí),不拖延、不惜賠,積極履行承諾,快速支付賠款,幫助企業(yè)彌補(bǔ)損失、恢復(fù)生產(chǎn)。
各位同仁,成績留給歷史,精彩獻(xiàn)給未來。20xx年太平洋產(chǎn)險(xiǎn)將在淮安市委、市政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,在行業(yè)協(xié)會(huì)和各位同業(yè)的大力支持下,堅(jiān)持以“科學(xué)發(fā)展觀”為指導(dǎo),踐行科學(xué)發(fā)展、求好求快,努力做好服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)建設(shè)的各項(xiàng)工作。
城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作方案篇十六
同志們:
縣政府決定今天召開的全縣實(shí)施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作會(huì)議,主要目的是認(rèn)真貫徹落實(shí)省市關(guān)于做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度市級(jí)統(tǒng)籌的決策和部署,分析當(dāng)前我縣居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作面臨的形勢,研究部署今后一個(gè)時(shí)期我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療工作,切實(shí)動(dòng)員全縣各級(jí)各個(gè)相關(guān)部門,精心組織,全力以赴把這件關(guān)系民生的大事做實(shí)做好,確保年內(nèi)全面完成今年的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保任務(wù)。剛才縣社保中心李主任通報(bào)了我縣實(shí)施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的進(jìn)展情況,民政局和教育局分別就做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的組織實(shí)施做了表態(tài)發(fā)言,我完全同意。下面,我再強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)意見。
20xx年7月全縣實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)會(huì)議之后,縣勞動(dòng)保障、民政、教育、財(cái)政、信用合作社等有關(guān)部門通力協(xié)作,加強(qiáng)調(diào)度,緊張有序地推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作,順利完成了完善配套措施、建立信息系統(tǒng)、培訓(xùn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員等一系列工作任務(wù),并于20xx年8月1日正式啟動(dòng)實(shí)施。截至今年上半年已有6922名城鎮(zhèn)居民先后參保,412名參保人員享受住院醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷137.67萬元,人均報(bào)銷額達(dá)3341.50元,較好地解決了城鎮(zhèn)居民“看病難、看病貴”的問題,真正使城鎮(zhèn)居民從這項(xiàng)工作中得到了實(shí)惠,為促進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和社會(huì)和諧穩(wěn)定發(fā)揮了重要作用。同時(shí),也鍛煉了一支精干的經(jīng)辦隊(duì)伍,形成了成功的經(jīng)驗(yàn)做法,夯實(shí)了工作基礎(chǔ),營造了良好的輿論氛圍,為我們今后的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作奠定了重要基礎(chǔ)。對(duì)此縣委、縣政府是滿意的,社會(huì)各界是滿意的。在這里,我代表縣政府向大家表示衷心的感謝!按照中央和省市關(guān)于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的精神,縣委縣政府明確將建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度列入近年要著力做好的關(guān)系民生的實(shí)事內(nèi)容,省、市連續(xù)幾年將這項(xiàng)工作作為為民所辦實(shí)事之一進(jìn)行嚴(yán)格考核。從今年9月份開始,市政府正式將城鎮(zhèn)基本居民醫(yī)療保險(xiǎn)納入市級(jí)統(tǒng)籌,標(biāo)志著全市“人人有保障”的基本醫(yī)療保障制度框架已經(jīng)建成。當(dāng)前,我縣正處于社會(huì)發(fā)展轉(zhuǎn)型時(shí)期,社會(huì)結(jié)構(gòu)在深刻變動(dòng),利益格局在深刻調(diào)整,特別是在全面建設(shè)小康社會(huì)的進(jìn)程中,人民群眾向往幸福、追求幸福、創(chuàng)造幸福的愿望更加迫切,實(shí)現(xiàn)和諧發(fā)展、構(gòu)建和諧社會(huì)的任務(wù)更加艱巨。加快實(shí)施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度,進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)醫(yī)療保障體系,是促進(jìn)社會(huì)公平正義、構(gòu)建和諧社會(huì)的重要舉措,更是當(dāng)前落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的一項(xiàng)政治性任務(wù)。全縣各級(jí)各相關(guān)部門要真正從思想上與黨中央保持高度一致,要充分認(rèn)識(shí)到搞好這項(xiàng)工作,對(duì)于維護(hù)群眾切身利益、加快構(gòu)建和諧社會(huì)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展都具有十分重要的意義。
第一,建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn)??茖W(xué)發(fā)展觀的本質(zhì)和核心是以人為本,堅(jiān)持以人為本,就是要切實(shí)解決好廣大群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題。建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度,努力為廣大人民群眾提供基本公共服務(wù),是各級(jí)政府義不容辭的責(zé)任,也是政府為民辦實(shí)事的具體體現(xiàn)。目前,我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度已經(jīng)建立,覆蓋范圍不斷擴(kuò)大,保障能力也在逐步提高,廣大群眾從中得到了實(shí)惠,這就是我們堅(jiān)持以人為本、落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn)。
第二,建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容。構(gòu)建和諧社會(huì),必須統(tǒng)籌兼顧、正確處理發(fā)展中的利益關(guān)系,更加注重讓廣大人民群眾共享發(fā)展成果。從醫(yī)療保障方面來看,如果不能很好地解決廣大城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保障需求,將會(huì)直接影響到他們的身體健康和家庭生活,影響社會(huì)和諧穩(wěn)定。只有加快建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度,最大限度的將這一群體納入醫(yī)療保障覆蓋范圍,實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民病有所醫(yī),才能體現(xiàn)公平,才能實(shí)現(xiàn)發(fā)展成果共享,才能促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。
第三,建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是解決民生問題的實(shí)際行動(dòng)。高度關(guān)注民生,積極解決民生問題,是縣委縣政府當(dāng)前工作的一個(gè)重要任務(wù)。民生問題涉及群眾的就業(yè)、就學(xué)、就醫(yī)、社會(huì)保障等諸多方面,其中醫(yī)療保障是目前人民群眾較為關(guān)心的一個(gè)熱點(diǎn)問題。隨著人民生活水平的日益提高,醫(yī)療保障問題已上升為人民群眾的迫切需求,要求解決醫(yī)療保障的愿望越來越強(qiáng)烈,社會(huì)各方面的呼聲也越來越高。建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度,充分反映了人民群眾的呼聲和要求,反映了他們的實(shí)際需要。因此,建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,解決城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保障問題,緩解群眾看病難看病貴的矛盾,就是解決民生問題的具體表現(xiàn)和實(shí)際行動(dòng)。
第四,建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是完善社會(huì)保障體系的必然要求。完善的社會(huì)保障制度是社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的重要內(nèi)容。就我市來看,目前以養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)為主要內(nèi)容的社會(huì)保障制度正在逐步建立完善,服務(wù)社會(huì)的能力也在進(jìn)一步增強(qiáng)。但在醫(yī)療保障方面還存在覆蓋范圍小、保障層次低的問題。加快推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作,進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍,提高保障層次,對(duì)于完善多層次的社會(huì)保障體系必將起到積極的推動(dòng)作用。對(duì)此,全縣各級(jí)各有關(guān)部門要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí),切實(shí)增強(qiáng)做好這項(xiàng)工作的緊迫感和責(zé)任感,真正把落實(shí)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面工作作為一項(xiàng)政治任務(wù)來抓,作為服務(wù)人民群眾的一項(xiàng)神圣而又光榮的使命來抓。
當(dāng)前我縣正在推進(jìn)實(shí)施的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,就是要把原有未全面覆蓋到的無醫(yī)保老人、少年兒童和其他城鎮(zhèn)居民無條件地納入城鎮(zhèn)醫(yī)療保障范圍,盡而實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的全覆蓋。但從實(shí)施兩年來的情況看,存在的問題依然比較突出,一是宣傳工作不夠深入,廣大城鎮(zhèn)居民政策知曉率低,一些居民存在觀望情緒,致使漏保居民仍然比較多,目前全縣參保人,占應(yīng)參保總?cè)藬?shù)的62%。二是工作進(jìn)展不平衡,部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)及基層學(xué)區(qū)、學(xué)校所屬居民人口參保率還不到50%。三是由于城鎮(zhèn)居民流動(dòng)性強(qiáng)和居住分散,我們目前的管理基礎(chǔ)、服務(wù)能力還不能完全適應(yīng)。這些問題的產(chǎn)生,具有主觀的、也有客觀的原因,究其實(shí)質(zhì),主要還是我們工作沒有做到家,工作不實(shí)的問題。對(duì)此,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各相關(guān)部門和單位要從全縣的大局出發(fā),全力以赴地把城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作做實(shí)做細(xì)。按照市上的總體要求,我縣20xx年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作任務(wù)是:年底前低保人員、重度殘疾人員和中小學(xué)在校學(xué)生(包括幼兒園兒童)全部參保,其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民95%以上參?!,F(xiàn)在已進(jìn)入9月份,時(shí)間很緊,任務(wù)很重。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、有關(guān)單位要高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化措施,狠抓落實(shí),圓滿完成城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保擴(kuò)面工作任務(wù)。
(一)加強(qiáng)輿論宣傳,提高廣大城鎮(zhèn)居民的政策知曉率。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)涉及的對(duì)象和范圍分布面廣、情況復(fù)雜,做好宣傳動(dòng)員是此項(xiàng)工作順利推進(jìn)的首要條件和關(guān)鍵環(huán)節(jié),縣社保中心要印發(fā)宣傳資料。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各相關(guān)部門要根據(jù)各自的行業(yè)特點(diǎn),制定出切實(shí)可行的宣傳方式。要拓寬宣傳渠道,采取廣大居民喜聞樂見的形式,充分利用網(wǎng)站、會(huì)議、電視、報(bào)刊、街頭咨詢、上門發(fā)放宣傳單等多種形式,大力開展全方位、多渠道、立體式的宣傳,重點(diǎn)宣傳實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的重大意義、目標(biāo)要求、具體政策、重要舉措、成功經(jīng)驗(yàn)和受益典型等,真正使城鎮(zhèn)居民掌握政策,感受到醫(yī)保的好處,消除思想疑慮,提高參保的積極性,真正形成家喻戶曉、人人皆知的氛圍。要積極引導(dǎo)居民樹立互助共濟(jì)的團(tuán)結(jié)合作精神,積極主動(dòng)參保,形成全社會(huì)廣泛參與和支持的良好工作格局。
(二)加快工作進(jìn)度,做到應(yīng)保盡保。要明確重點(diǎn)人群,中小學(xué)在校學(xué)生及未成年人、勞動(dòng)年齡段沒有工作和穩(wěn)定收入的城鎮(zhèn)居民,是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面工作的重點(diǎn)。要采取有效措施,充分發(fā)揮社區(qū)和學(xué)區(qū)、學(xué)校等平臺(tái)的作用,集中力量推進(jìn)參保擴(kuò)面。特別要積極借鑒兄弟縣區(qū)成功做法,以在校中小學(xué)生和城鎮(zhèn)流動(dòng)人口為突破口加快擴(kuò)面進(jìn)程。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是由政府組織實(shí)施,個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助相結(jié)合,以保障大病醫(yī)療需求為主的一種社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度,極大地提高家庭抵御重大疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力,給家庭幸福和健康編織一張安居樂業(yè)的保障網(wǎng)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)簡單地說是采取居民出一點(diǎn),政府補(bǔ)助一點(diǎn)的辦法建立的廣覆蓋在醫(yī)療保障制度,按年度繳費(fèi)??h社保中心、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、學(xué)區(qū)、學(xué)校要積極教育和引導(dǎo)城鎮(zhèn)居民在充分理解醫(yī)療保險(xiǎn)政策的基礎(chǔ)上,全力督促做好參保工作,集中時(shí)間,集中精力加快參保進(jìn)度。在摸清各自轄區(qū)應(yīng)參保對(duì)象底子的基礎(chǔ)上,主動(dòng)出擊。中小學(xué)以學(xué)校為單位參保,其他居民以家庭為單位參保。教育局要有一名領(lǐng)導(dǎo)專抓此項(xiàng)工作,并要經(jīng)常深入各學(xué)區(qū)和學(xué)校檢查指導(dǎo)中、小學(xué)生的參保登記工作,對(duì)參保進(jìn)度慢或?qū)⒈9ぷ鞑环e極的要采取有力措施,督促其按時(shí)完成任務(wù)。各學(xué)區(qū)、學(xué)校要抓住開學(xué)初這一時(shí)機(jī),積極做好在校學(xué)生的參保登記和保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦和社區(qū)都要指定專人,進(jìn)村入戶開展工作。對(duì)于參保有困難和行動(dòng)不便的居民,工作人員要及時(shí)上門講解政策,現(xiàn)場辦理參保手續(xù),做到工作到家,服務(wù)到家。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦和社區(qū)居委會(huì)在辦理城鎮(zhèn)居民最低生活保障業(yè)務(wù)時(shí),同時(shí)也要辦理居民的醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù),以減少重復(fù)勞動(dòng),提高工作效率。今年有效工作時(shí)間不足一個(gè)季度,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、學(xué)區(qū)、學(xué)校要加大力度,加快進(jìn)度,確保9月底前全縣的85%以上的城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。11月底前全面完成參保任務(wù),實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保,不留尾巴。
(三)要強(qiáng)化保險(xiǎn)基金管理。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金是醫(yī)療保險(xiǎn)的“生命線”,切實(shí)管好用好基金是做好這項(xiàng)工作的重中之重。要充分借鑒其他社會(huì)保障基金監(jiān)管的做法和經(jīng)驗(yàn),綜合采取措施,使基金一開始就納入制度化、規(guī)范化的管理軌道,切實(shí)做到管理規(guī)范、支出合理。財(cái)政、社保等部門要嚴(yán)把收、管、支三個(gè)關(guān)口,切實(shí)做到應(yīng)收盡收,管理規(guī)范,支出合理。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金要按照以收定支,收支平衡,略有節(jié)余的原則建立,實(shí)行收支“兩條線”管理,專款專用,任何單位和個(gè)人都不得截留、擠占和挪用??h社保中心負(fù)責(zé)將收繳的個(gè)人繳費(fèi)全部及時(shí)轉(zhuǎn)入財(cái)政專戶管理,縣財(cái)政部門要按參保人數(shù)將補(bǔ)助資金及時(shí)足額劃入財(cái)政專戶。財(cái)政、社保部門要積極向省、市有關(guān)部門匯報(bào)銜接,爭取省、市財(cái)政補(bǔ)助資金及時(shí)到位。要嚴(yán)格執(zhí)行《慶陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)實(shí)施方案》,認(rèn)真解決參保對(duì)象住院醫(yī)療待遇,并要定期向社會(huì)公布基金收支、結(jié)余情況,自覺接受社會(huì)監(jiān)督、財(cái)政監(jiān)督、審計(jì)監(jiān)督,做到堅(jiān)持原則不動(dòng)搖,履行程序不變通,執(zhí)行政策不走樣。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是一件大事、一件好事,但也是一件難事。因?yàn)樗婕暗娜巳簭?fù)雜,管理難度大,需要銜接的方面很多,包括政策的銜接、措施的銜接、部門工作的銜接等等。我們要充分估計(jì)到工作的艱巨性和復(fù)雜性,知難而進(jìn),用科學(xué)的態(tài)度,嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作方法,抓好每一個(gè)環(huán)節(jié)。各級(jí)各相關(guān)部門要本著對(duì)黨和人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,精心組織、明確責(zé)任、落實(shí)措施、大力推進(jìn),真正把這件好事辦好,實(shí)事做實(shí)。
一要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),精心部署。我們今年的工作任務(wù)很重,時(shí)間很緊,能否如期實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo),既關(guān)系群眾的切身利益,又是對(duì)政府行政能力的一次考驗(yàn)。各級(jí)各有關(guān)部門一定要增強(qiáng)大局意識(shí)和責(zé)任意識(shí),把這項(xiàng)工作擺在突出位臵,列入重要議事日程,切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),全力抓好組織實(shí)施工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、社保中心、教育局、民政局等相關(guān)職能部門要按照目標(biāo)任務(wù)的要求,將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保擴(kuò)面工作納入年度目標(biāo)考核,層層分解,逐級(jí)落實(shí),并嚴(yán)格考核獎(jiǎng)懲,落實(shí)好年終獎(jiǎng)罰兌現(xiàn)。各目標(biāo)責(zé)任單位,要制定工作計(jì)劃,明確工作步驟,確定工作進(jìn)度,加快完成的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的進(jìn)度。早抓,就容易掌握主動(dòng),盡快完成任務(wù);晚抓,就會(huì)陷入被動(dòng),就有完不成任務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)。
二要加強(qiáng)協(xié)作,密切配合。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作是一個(gè)系統(tǒng)工程,需要各級(jí)各有關(guān)部門密切配合,形成合力。人事勞動(dòng)保障局作為牽頭單位,要切實(shí)擔(dān)負(fù)起組織實(shí)施和業(yè)務(wù)指導(dǎo)職責(zé);財(cái)政局要負(fù)責(zé)落實(shí)配套補(bǔ)助資金,按照要求做好省市財(cái)政配套補(bǔ)助資金的申請(qǐng)撥付工作,保證城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)所需的必要工作經(jīng)費(fèi);公安局要配合社區(qū)做好城鎮(zhèn)居民的戶籍認(rèn)定,并及時(shí)提供相關(guān)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù);教育局要按照統(tǒng)一部署,將城鎮(zhèn)中小學(xué)在校學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)范圍;民政局要指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦和社區(qū)居委會(huì)切實(shí)做好各自轄區(qū)城鎮(zhèn)低保居民人口的參保登記和繳費(fèi)工作;衛(wèi)生局要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),為城鎮(zhèn)居民提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù);各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)要根據(jù)統(tǒng)計(jì)部門提供的轄區(qū)城鎮(zhèn)居民人數(shù),認(rèn)真做好轄區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)居民的參保繳費(fèi)工作,確保完成分配的城鎮(zhèn)居民參保繳費(fèi)任務(wù)。
三要加強(qiáng)督查,狠抓落實(shí)。這次會(huì)議后,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門要迅速行動(dòng)起來,確保工作進(jìn)度,保證此項(xiàng)工作有計(jì)劃、有步驟進(jìn)行,確保這次會(huì)議取得實(shí)實(shí)在在的效果。也就是這次會(huì)議之后,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、民政局、教育局要迅速行動(dòng)起來,盡快督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦、社區(qū)、學(xué)區(qū)、學(xué)校完成各自轄區(qū)的城鎮(zhèn)居民參保對(duì)象的核定,做到一個(gè)不漏,各基層單位要依據(jù)各自實(shí)際,不論采取什么措施,要邊核定邊收繳,工作力度一定要加大,一定要有加快進(jìn)展,要在完成的數(shù)據(jù)上有大的突破,要趕9月日,也就是本次會(huì)議之后的10天之內(nèi)完成應(yīng)參保任務(wù)的80%以上,并將核定和收繳進(jìn)度、收繳保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額及時(shí)報(bào)送縣社保中心,由縣社保中心統(tǒng)一掌握評(píng)比,對(duì)動(dòng)勁不大,進(jìn)展不快的要在全縣通報(bào)批評(píng)??h委、縣政府今年將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作納入對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門的目標(biāo)管理責(zé)任制考核范疇,年終進(jìn)行綜合考核,兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲??h醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作納入政府專項(xiàng)督查內(nèi)容,開展各種定期、不定期的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、找準(zhǔn)差距、協(xié)調(diào)解決,及時(shí)推廣好的經(jīng)驗(yàn),及時(shí)進(jìn)行通報(bào),以表彰先進(jìn),鞭策落后,共同推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面工作。縣社保中心要抓緊建立月報(bào)制度,及時(shí)了解掌握各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門和單位的工作進(jìn)展情況,對(duì)工作進(jìn)展慢的要會(huì)同有關(guān)部門組織精干力量深入實(shí)地進(jìn)行重點(diǎn)督促指導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)各有關(guān)部門要積極探索建立各自系統(tǒng)有效的考核激勵(lì)機(jī)制,充分調(diào)動(dòng)方方面面的積極性,切實(shí)把這項(xiàng)工作做實(shí)、做好。
另外,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)今年也要實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌,《慶陽市城鎮(zhèn)職工大病互助醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》也已出臺(tái)并實(shí)施。除統(tǒng)籌層次提高外,報(bào)銷比例也做了較大的提高,基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用最低可報(bào)銷80%,最高可報(bào)銷93%,最高限額達(dá)3萬元。大病醫(yī)療互助最高可報(bào)銷20萬元。這樣,基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療互助兩項(xiàng)最高可報(bào)銷23萬元以上。請(qǐng)同志們回去后認(rèn)真做好宣傳工作,通過各種形式的宣傳,以激發(fā)廣大職工的參保積極性。同時(shí),9月份各單位也要把社?;鹭?cái)政代扣代繳作為一項(xiàng)重要工作抓緊抓好。即:行政、事業(yè)單位勞動(dòng)合同制工人8%的養(yǎng)老金,事業(yè)單位職工1%的失業(yè)金以及行政、事業(yè)單位在職職工2%的醫(yī)療金必須在發(fā)放9月份工資時(shí)一次代扣到位,不留死角。具體由各單位在造9月份工資表時(shí)一次造清,由基層財(cái)政所和縣財(cái)政局會(huì)計(jì)核算中心負(fù)責(zé)扣回并轉(zhuǎn)入地稅局基金收入專戶。對(duì)于不按時(shí)代扣的單位,縣財(cái)政局停撥該單位工資,以督促其按時(shí)代扣代繳。
同志們,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是一項(xiàng)民心工程,群眾關(guān)心、社會(huì)關(guān)注,意義重大、影響深遠(yuǎn),我們要切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任感、緊迫感和使命感,以更加堅(jiān)定的信心、更加有力的措施、更加扎實(shí)的作風(fēng),全面完成今年的目標(biāo)任務(wù),為保障人民健康、努力在率先發(fā)展、科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展上爭當(dāng)先鋒,為構(gòu)建和諧寧縣作出新的更大貢獻(xiàn)!
城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作方案篇十七
據(jù)悉,人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部近日發(fā)布通知稱,20城鎮(zhèn)居民醫(yī)保各級(jí)財(cái)政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元。
根據(jù)《關(guān)于做好年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》,2017年居民醫(yī)保各級(jí)財(cái)政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在基礎(chǔ)上新增30元,平均每人每年達(dá)到450元。其中,中央財(cái)政對(duì)西部、中部地區(qū)分別按照80%、60%的比例進(jìn)行補(bǔ)助,對(duì)東部地區(qū)各省分別按一定比例進(jìn)行補(bǔ)助。省級(jí)財(cái)政要加大對(duì)困難地區(qū)傾斜力度,進(jìn)一步完善省級(jí)及以下財(cái)政分擔(dān)辦法。
通知提出,對(duì)持居住證參保并按相同標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的按當(dāng)?shù)鼐用裣嗤瑯?biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。同時(shí),強(qiáng)化個(gè)人繳費(fèi)征繳,2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在20基礎(chǔ)上提高30元,平均每人每年達(dá)到180元。
通知要求,各地要全面落實(shí)資助困難群眾參保政策,確保將特困人員、低保對(duì)象、建檔立卡貧困人口等困難人員納入居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)。
人社部發(fā)〔2017〕36號(hào)。
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)人力資源社會(huì)保障廳(局)、財(cái)政(務(wù))廳(局),福建省醫(yī)保辦:
2017年是實(shí)施“十三五”規(guī)劃的重要一年。根據(jù)黨中央、國務(wù)院關(guān)于推進(jìn)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、鞏固完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、有效發(fā)揮全民醫(yī)保在深化醫(yī)改和建設(shè)健康中國中作用等部署要求,現(xiàn)就做好2017年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含人力資源社會(huì)保障部門管理的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),下同。以下簡稱居民醫(yī)保)工作通知如下:
一、提高籌資標(biāo)準(zhǔn),增強(qiáng)保障能力。
(一)提高財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。2017年居民醫(yī)保各級(jí)財(cái)政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在年基礎(chǔ)上新增30元,平均每人每年達(dá)到450元。其中,中央財(cái)政對(duì)西部、中部地區(qū)分別按照80%、60%的比例進(jìn)行補(bǔ)助,對(duì)東部地區(qū)各省分別按一定比例進(jìn)行補(bǔ)助。省級(jí)財(cái)政要加大對(duì)困難地區(qū)傾斜力度,進(jìn)一步完善省級(jí)及以下財(cái)政分擔(dān)辦法。按照《國務(wù)院關(guān)于實(shí)施支持農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化若干財(cái)政政策的通知》(國發(fā)〔2016〕44號(hào))要求,對(duì)持居住證參保并按相同標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的按當(dāng)?shù)鼐用裣嗤瑯?biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。
(二)強(qiáng)化個(gè)人繳費(fèi)征繳。2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在2016年基礎(chǔ)上提高30元,平均每人每年達(dá)到180元。各地要加大宣傳引導(dǎo)力度,加強(qiáng)個(gè)人繳費(fèi)征繳工作。按照《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)有效銜接的通知》(民發(fā)〔2017〕12號(hào)),全面落實(shí)資助困難群眾參保政策,確保將特困人員、低保對(duì)象、建檔立卡貧困人口等困難人員納入居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)。
二、加快推進(jìn)整合,促進(jìn)公平可持續(xù)。
(三)建立統(tǒng)一制度。各地要持續(xù)加大整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度工作推進(jìn)力度,督促指導(dǎo)統(tǒng)籌地區(qū)在省級(jí)規(guī)劃部署的基礎(chǔ)上,盡快研究制訂整合制度具體實(shí)施方案。著力從整合制度政策、理順管理體制、實(shí)行一體化經(jīng)辦等方面,整體有序做好各項(xiàng)整合工作,平穩(wěn)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)制度并軌,力爭2017年基本建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。整合過程中,個(gè)人繳費(fèi)實(shí)行分檔的.統(tǒng)籌地區(qū),最低檔應(yīng)不低于國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn);將農(nóng)村婦女符合條件的住院分娩醫(yī)療費(fèi)用納入支付范圍。
(四)提升整合效應(yīng)。要打破城鄉(xiāng)分割,實(shí)施全民參保計(jì)劃,做到應(yīng)保盡保,促進(jìn)連續(xù)參保,防止重復(fù)參保、重復(fù)補(bǔ)貼、重復(fù)建設(shè)。均衡城鄉(xiāng)居民待遇水平,保障基本醫(yī)保待遇公平普惠,增強(qiáng)群眾獲得感。提高統(tǒng)籌層次,增強(qiáng)醫(yī)?;鸹ブ矟?jì)和抵御風(fēng)險(xiǎn)能力,提升居民公平可及、合理有序利用醫(yī)療服務(wù)的水平。充分依托現(xiàn)有經(jīng)辦基礎(chǔ),有效整合資源、實(shí)行一體化運(yùn)行,穩(wěn)步提升服務(wù)效能。充分利用全民醫(yī)保統(tǒng)一管理優(yōu)勢,更好地發(fā)揮在深化醫(yī)改與建設(shè)健康中國中的基礎(chǔ)性作用,推動(dòng)實(shí)現(xiàn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”。
三、完善大病保險(xiǎn),助力脫貧攻堅(jiān)。
(五)實(shí)施精準(zhǔn)支付。各地要落實(shí)中央脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)略部署,深入實(shí)施健康扶貧工程,聚焦農(nóng)村建檔立卡貧困人口等完善大病保險(xiǎn),加強(qiáng)托底保障。在提高居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)、按規(guī)定落實(shí)困難人群個(gè)人繳費(fèi)補(bǔ)助的基礎(chǔ)上,合理確定大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn),增強(qiáng)大病保險(xiǎn)保障能力。加大大病保險(xiǎn)向困難人員政策傾斜力度,通過降低起付線、提高報(bào)銷比例等實(shí)施精準(zhǔn)支付政策,切實(shí)提高貧困人口受益水平。要完善大病保險(xiǎn)委托承辦合同,加強(qiáng)對(duì)商保公司政策落實(shí)情況的考核與監(jiān)督。
(六)做好制度銜接。各地要進(jìn)一步加強(qiáng)大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助的有效銜接,注重在保障對(duì)象與支付政策方面形成保障合力,加強(qiáng)減貧濟(jì)困托底保障鏈條建設(shè),有效防止因病致貧、因病返貧問題發(fā)生。加強(qiáng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助經(jīng)辦協(xié)作,充分利用基本醫(yī)保管理信息系統(tǒng),為參保人員提供“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)。完善大病保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)分析,加強(qiáng)大病保險(xiǎn)運(yùn)行監(jiān)管,督促承辦機(jī)構(gòu)加強(qiáng)費(fèi)用控制、嚴(yán)格基金使用和實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算,并按要求報(bào)送運(yùn)行情況。
四、強(qiáng)化管理監(jiān)控,防范運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。
(七)完善服務(wù)監(jiān)管。各地要以全面深化付費(fèi)方式改革和推行醫(yī)療保險(xiǎn)智能監(jiān)控為契機(jī),從著力提高保障功能和控制費(fèi)用增長相并重,強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)供方的管理監(jiān)督。以付費(fèi)總額控制為基礎(chǔ)推行按病種、按人頭等多種方式相結(jié)合的復(fù)合付費(fèi)方式,完善談判協(xié)商、風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)、激勵(lì)約束機(jī)制,促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為和控制醫(yī)療服務(wù)成本。以完善基本醫(yī)保管理信息系統(tǒng)為依托,以實(shí)行醫(yī)保醫(yī)師管理為基礎(chǔ),探索監(jiān)管重點(diǎn)向醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為延伸的有效方式,對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)行為通過事前提醒、事中監(jiān)控、事后審核實(shí)施全程實(shí)時(shí)監(jiān)控,加大違法、違規(guī)、違約行為查處力度。
(八)加強(qiáng)基金預(yù)警。各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),建立健全基金運(yùn)行監(jiān)控管理機(jī)制。統(tǒng)籌基本醫(yī)保與大病保險(xiǎn),完善基金收支預(yù)算管理,健全基金運(yùn)行分析制度,加強(qiáng)收不抵支風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測。加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理控制醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)督考核,嚴(yán)格基金支出管理。建立健全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、評(píng)估、化解機(jī)制及預(yù)案,針對(duì)問題和風(fēng)險(xiǎn),及早研判、綜合施策,明確主體,責(zé)任到位,防患于未然。
五、加強(qiáng)宣傳引導(dǎo),穩(wěn)定社會(huì)預(yù)期。
(九)構(gòu)建良好氛圍。做好2017年居民醫(yī)保工作,涉及群眾切身利益,關(guān)乎社會(huì)穩(wěn)定。各級(jí)人力資源社會(huì)保障部門和財(cái)政部門要高度重視、密切配合,注重加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)和輿情監(jiān)測,準(zhǔn)確解讀政策,合理引導(dǎo)預(yù)期,做好風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)。對(duì)實(shí)施過程中遇到的重大問題要及時(shí)向人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部報(bào)告。
人力資源社會(huì)保障部。
財(cái)政部。
2017年4月24日。