亚洲免费乱码视频,日韩 欧美 国产 动漫 一区,97在线观看免费视频播国产,中文字幕亚洲图片

      1. <legend id="ppnor"></legend>

      2. 
        
        <sup id="ppnor"><input id="ppnor"></input></sup>
        <s id="ppnor"></s>

        優(yōu)秀臨床見(jiàn)習(xí)協(xié)議書(shū)(通用16篇)

        字號(hào):

            總結(jié)可以幫助我們深化對(duì)知識(shí)的理解,加深對(duì)經(jīng)驗(yàn)的把握。寫(xiě)總結(jié)時(shí)要注重客觀性,不要陷入情感和個(gè)人觀點(diǎn)的主觀判斷。通過(guò)閱讀這些范文,我們可以提升自己的寫(xiě)作水平和文采。
            臨床見(jiàn)習(xí)協(xié)議書(shū)篇一
            甲方:(見(jiàn)習(xí)單位)
            乙方:(見(jiàn)習(xí)人員)
            為明確見(jiàn)習(xí)青年、見(jiàn)習(xí)基地的權(quán)利與義務(wù),本著平等自愿的原則,甲、乙雙方協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議。
            一、見(jiàn)習(xí)期限及工作安排
            1、乙方自年月日至年月日到甲方指定崗位見(jiàn)習(xí)。
            2、甲方根據(jù)本單位具體情況,安排乙方見(jiàn)習(xí)活動(dòng),幫助乙方學(xué)習(xí)務(wù)工技能,增強(qiáng)和提升就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力。
            二、見(jiàn)習(xí)崗位
            3、甲方安排乙方到甲方部門(mén),從事工作。見(jiàn)習(xí)期間,甲方可以根據(jù)需要和乙方的具體情況對(duì)乙方見(jiàn)習(xí)崗位進(jìn)行調(diào)整。
            三、雙方的權(quán)利和義務(wù)
            4、甲方在乙方到崗前為乙方辦理人身意外傷害保險(xiǎn),保額為元;每月日前向乙方提供元的基本生活補(bǔ)助;有條件的'單位為乙方見(jiàn)習(xí)期間的食宿提供便利;尊重乙方休息權(quán);提供基本的勞動(dòng)條件和勞動(dòng)保護(hù)用品,保障乙方在見(jiàn)習(xí)崗位的安全;見(jiàn)習(xí)結(jié)束時(shí)對(duì)乙方進(jìn)行考核鑒定,出具見(jiàn)習(xí)證明。
            5、乙方須按照甲方的要求提供個(gè)人材料,并保證材料的真實(shí)性;在協(xié)議規(guī)定的時(shí)間內(nèi)按照甲方安排的內(nèi)容參加見(jiàn)習(xí),按時(shí)完成見(jiàn)習(xí)期間甲方交付的任務(wù)和工作;遵守甲方的各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格保守甲方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密。
            四、違約責(zé)任
            6、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議規(guī)定的各自應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)和義務(wù),即為違約,守約方有權(quán)終止本協(xié)議。
            7、甲方未能及時(shí)足額為乙方辦理人身意外傷害保險(xiǎn),致使乙方受損的,應(yīng)予賠償;
            8、乙方違反甲方管理制度(包括保密制度),甲方可以根據(jù)情節(jié)輕重給予教育或終止見(jiàn)習(xí)。乙方因此給甲方造成損失的,甲方可要求乙方賠償。
            9、甲方未能按時(shí)足額向乙方支付基本生活補(bǔ)助,乙方有權(quán)追償。
            五、爭(zhēng)議解決途徑
            10、甲、乙雙方因執(zhí)行本協(xié)議發(fā)生的任何爭(zhēng)議,應(yīng)先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成,可以向相應(yīng)的組織提出調(diào)解,調(diào)解不成時(shí),任何一方均可提請(qǐng)有管轄權(quán)的人民法院裁決。
            六、其他規(guī)定
            11、本協(xié)議未盡事宜,甲乙雙方可補(bǔ)充約定或協(xié)商解決。
            12、本協(xié)議正本一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份為憑,另一份交乙方組織單位存查,經(jīng)甲方授權(quán)代表簽字并加蓋甲方公章和乙方簽字后生效。
            甲方(蓋章):
            乙方(簽名):
            授權(quán)代表(簽字)
            年月日
            年月日
            臨床見(jiàn)習(xí)協(xié)議書(shū)篇二
            會(huì)議背景:
            當(dāng)前,藥物臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)真實(shí)性、完整性、規(guī)范性的問(wèn)題仍然比較普遍,嚴(yán)重影響藥品審評(píng)審批的正常進(jìn)行,嚴(yán)重妨礙藥品有效性、安全性的科學(xué)評(píng)價(jià)。因此,cfda重點(diǎn)開(kāi)展了藥物臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)自查核查工作,并陸續(xù)發(fā)布了相關(guān)檢查結(jié)果公告,針對(duì)所有已申報(bào)并在總局待審的藥品注冊(cè)申請(qǐng)人,均須按照《藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》等相關(guān)要求,對(duì)照臨床試驗(yàn)方案,對(duì)已申報(bào)生產(chǎn)或進(jìn)口的待審藥品注冊(cè)申請(qǐng)藥物臨床試驗(yàn)情況開(kāi)展自查,確保臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)真實(shí)、可靠,相關(guān)證據(jù)保存完整。也就是說(shuō),所有注冊(cè)藥品必須進(jìn)行自查,而如果沒(méi)有自查報(bào)告的話,cfda是可以不予注冊(cè)的。這就要求各專(zhuān)業(yè)研究者做好藥物臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)核查自查工作,保證今后臨床試驗(yàn)的高質(zhì)量。
            為了對(duì)(cfda)發(fā)布的相關(guān)各項(xiàng)公告內(nèi)容和要求有更清晰的認(rèn)識(shí),對(duì)臨床試驗(yàn)過(guò)程中的數(shù)據(jù)管理控制要點(diǎn)有準(zhǔn)確的把握,按照核查要點(diǎn)認(rèn)真做好自查工作。為進(jìn)一步加強(qiáng)藥物臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)自查工作做好準(zhǔn)備,并為將來(lái)更規(guī)范實(shí)施藥物臨床試驗(yàn)奠定基礎(chǔ).經(jīng)研究決定中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)與20xx年4月1日-4月3日在北京舉辦“藥物臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)自查核查要點(diǎn)”培訓(xùn)班。
            一、參加對(duì)象
            醫(yī)藥院校、藥物研究單位、藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)、藥物安全評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療器械企業(yè)、合同研究組織(cro)從事新藥及醫(yī)療器械研發(fā)及臨床實(shí)驗(yàn)信息數(shù)據(jù)管理或統(tǒng)計(jì)分析的專(zhuān)業(yè)人士、在讀研究生、臨床監(jiān)察員;制藥企業(yè)、cro公司中從事臨床數(shù)據(jù)管理及統(tǒng)計(jì)的相關(guān)工作的人員。醫(yī)院檢驗(yàn)科、臨床實(shí)驗(yàn)室相關(guān)人員及信息科人員等。
            二、培訓(xùn)時(shí)間和地點(diǎn)
            報(bào)到日期:20xx年4月1日培訓(xùn)時(shí)間:20xx年4月2日—4月3日
            報(bào)到地點(diǎn):北京市
            三、培訓(xùn)費(fèi)用
            參加代表須交培訓(xùn)費(fèi)2600元(含資料、專(zhuān)家報(bào)告、茶歇、場(chǎng)租、午餐)。統(tǒng)一安排住宿,費(fèi)用自理。四、報(bào)名方式培訓(xùn)人員請(qǐng)將《報(bào)名表》(見(jiàn)附件)通過(guò)電子郵件方式報(bào)名。我們收到報(bào)名表后,于培訓(xùn)班舉辦前七天將報(bào)到通知發(fā)給參會(huì)代表。
            會(huì)務(wù)組聯(lián)系方式:
            聯(lián)系人:
            報(bào)名郵箱:
            臨床見(jiàn)習(xí)協(xié)議書(shū)篇三
            在座的各位領(lǐng)導(dǎo)、同事你們好:
            及其他準(zhǔn)備工作。連鹽項(xiàng)目的管段共有10.4km長(zhǎng),那段日子里已數(shù)不清來(lái)回走了多少次,中午基本都是在田野里吃盒飯,腳上都走出了血泡,確實(shí)很辛苦但是心里還是感覺(jué)快樂(lè)和充實(shí),算是苦中作樂(lè)吧。因?yàn)槲抑肋@些苦是我必須吃的,是我成長(zhǎng)必須經(jīng)歷的,現(xiàn)在經(jīng)受的鍛煉是為以后的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
            一個(gè)月的連云港生活很快就結(jié)束了,在20__年1月19號(hào)我被調(diào)到公司安質(zhì)部助勤,在公司的日子中,每天做一些文件的學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)發(fā),資料的匯總及上報(bào)局機(jī)關(guān)。期間還參加了公司管控組20__年第一季度的管控檢查,記得很清楚年初九就到公司報(bào)道了,開(kāi)始了為期一個(gè)星期的管控檢查,這一輪的管控檢查讓我對(duì)我們局的管控制度有了較為全面的了解,知道管控是管理什么、是控制什么,在以后的工作中也知道要根據(jù)管控要求,要做什么、不要做什么。在公司讓我了解了公司的運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制,管理理念,工作方法,讓我受益匪淺。在這里我感謝公司領(lǐng)導(dǎo)給我一次這么難得的機(jī)會(huì)。
            主要工作內(nèi)容就是前期的整章建制,讓我更全面細(xì)致地了解了安質(zhì)制度體系。未來(lái)的路任重而道遠(yuǎn),我已經(jīng)做好了充分的心理準(zhǔn)備,希望能夠?yàn)槲覀児镜陌操|(zhì)系統(tǒng)做出貢獻(xiàn)!
            臨床見(jiàn)習(xí)協(xié)議書(shū)篇四
            甲方:______________(見(jiàn)習(xí)單位)
            乙方:______________(見(jiàn)習(xí)人員)
            為明確見(jiàn)習(xí)人員與見(jiàn)習(xí)單位的權(quán)利和義務(wù),本著平等自愿的原則,甲、乙雙方協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議。
            1、按照甲方的崗位需求,乙方經(jīng)(區(qū)(縣)團(tuán)委)、人力資源市場(chǎng)推薦自_______年_______月_______日至_______年_______月_______日到甲方指定崗位見(jiàn)習(xí)。
            2、甲方根據(jù)本單位具體情況,安排乙方見(jiàn)習(xí)活動(dòng)包括必要的培訓(xùn),以提高乙方的就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力。
            3、甲方安排乙方到部門(mén),從事工作。見(jiàn)習(xí)期間,甲方可以根據(jù)其需要和乙方的具體情況對(duì)見(jiàn)習(xí)崗位進(jìn)行調(diào)整。
            4、負(fù)責(zé)對(duì)乙方在見(jiàn)習(xí)期間進(jìn)行管理;在乙方到崗前為乙方辦理人身意外傷害保險(xiǎn),保額為元;每月日前向乙方提供元的基本生活補(bǔ)助;有條件的單位為乙方見(jiàn)習(xí)期間的.食宿提供便利;尊重乙方休息權(quán);提供基本的勞動(dòng)條件和勞動(dòng)保護(hù)用品,保障乙方在見(jiàn)習(xí)崗位的安全;見(jiàn)習(xí)結(jié)束時(shí)對(duì)乙方進(jìn)行考核鑒定,出具見(jiàn)習(xí)證明。
            5、乙方須按照甲方的要求提供個(gè)人材料,并保證材料的真實(shí)性;在協(xié)議規(guī)定的時(shí)間內(nèi)按照甲方安排的內(nèi)容參加見(jiàn)習(xí),按時(shí)完成見(jiàn)習(xí)期間甲方交付的任務(wù)和工作;遵守甲方的各項(xiàng)規(guī)章制度,保守甲方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密。
            6、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議規(guī)定的各自應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)和義務(wù),即為違約,守約方有權(quán)終止本協(xié)議。
            7、甲方未能及時(shí)足額為乙方辦理人身意外傷害保險(xiǎn),致使乙方受損的,應(yīng)予賠償。
            8、乙方違反甲方管理制度(包括保密制度),甲方可以根據(jù)情節(jié)輕重給予教育或終止見(jiàn)習(xí)。乙方因此給甲方造成損失的,甲方可要求乙方賠償。
            9、甲方未能按時(shí)足額向乙方支付基本生活補(bǔ)助,乙方有權(quán)追償。
            10、甲、乙雙方因執(zhí)行本協(xié)議發(fā)生的任何爭(zhēng)議,應(yīng)先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成,可以向相應(yīng)的組織提出調(diào)解,調(diào)解不成立時(shí),任何一方均可提請(qǐng)有管轄權(quán)的人民法院裁決。
            11、本協(xié)議未盡事宜,甲乙雙方可補(bǔ)充約定或協(xié)商解決。
            12、本協(xié)議正本一式三份,經(jīng)甲方授權(quán)代表簽字并加蓋甲方公章和乙方簽字后生效,甲乙雙方各執(zhí)一份為憑,另一份交乙方組織單位存查。
            甲方:______________
            乙方:______________
            _______年_______月_______日
            _______年_______月_______日
            臨床見(jiàn)習(xí)協(xié)議書(shū)篇五
            崗位描述:
            1、負(fù)責(zé)進(jìn)口藥品注冊(cè)資料的獨(dú)立撰寫(xiě)和整理;
            2、外文注冊(cè)資料翻譯和整理;
            3、跟蹤項(xiàng)目研發(fā)及申報(bào)進(jìn)度,解決研究及申報(bào)過(guò)程中遇到的問(wèn)題;
            4、協(xié)助部門(mén)經(jīng)理處理省市藥監(jiān)局、質(zhì)監(jiān)局、藥檢所等上級(jí)部門(mén)相關(guān)事務(wù);
            6、協(xié)助部門(mén)經(jīng)理制定臨床研究方案,并協(xié)調(diào)相關(guān)資源進(jìn)行藥物臨床試驗(yàn)研究,,
            任職資格:
            1、藥學(xué)專(zhuān)業(yè),本科及以上學(xué)歷;
            2、1-3年以上藥品注冊(cè)申報(bào)工作經(jīng)驗(yàn);
            3、熟悉藥品相關(guān)法規(guī)及藥品注冊(cè)流程;
            4、具備一定的英語(yǔ)閱讀能力;
            5、能夠承受一定的.工作壓力,吃苦耐勞;
            6、有較強(qiáng)的溝通協(xié)調(diào)能力。
            臨床見(jiàn)習(xí)協(xié)議書(shū)篇六
            滿懷自信的我,在見(jiàn)習(xí)的第一天早上,早早地來(lái)到了一附院推拿科。到了八點(diǎn),醫(yī)生和護(hù)士準(zhǔn)時(shí)的交接班,值夜班的醫(yī)生和護(hù)士將昨夜病人的情況進(jìn)行報(bào)告。我站在旁邊認(rèn)真地聽(tīng)著,然后各個(gè)管床醫(yī)生分別開(kāi)始查房。我就跟著李老師開(kāi)始查房,兜里揣小本子和寫(xiě)字筆,身上帶著聽(tīng)診器,認(rèn)真地聽(tīng)老師如何詢問(wèn)病人病情,看他作相關(guān)體格檢查,并時(shí)不時(shí)地把關(guān)鍵信息記錄下來(lái):我注意到老師在詢問(wèn)病人時(shí),還時(shí)不時(shí)注意病人打點(diǎn)滴的速度是否合適:檢查病人是否按時(shí)吃藥,是否按要求吃藥,并且將每一種藥的作用對(duì)病人做了相關(guān)講解,盡管這些都是護(hù)士做的事情,但為了更好取得更好治病療效,老師還是不厭其煩地重復(fù)著,以確保萬(wàn)無(wú)一失??粗蠋熌钦J(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度,我對(duì)老師產(chǎn)生了崇高的敬意。
            查完房以后,我就跟著老師和學(xué)姐來(lái)到推拿治療室,在老師的指導(dǎo)下我開(kāi)始給病人做治療。因?yàn)橹霸趯W(xué)校就學(xué)過(guò)推拿手法學(xué),所以還是比較容易上手的。在老師的帶領(lǐng)下我就大膽的在病人身上練習(xí)手法,不對(duì)之處老師就及時(shí)糾正,這讓我的手法進(jìn)步很快。在學(xué)校學(xué)的大部分都是理論,實(shí)際操作很少,在這里彌補(bǔ)了學(xué)校的不足,而且還能將理論與實(shí)踐有機(jī)的結(jié)合在一起。做完病人之后,老師會(huì)教我們?nèi)绾伍_(kāi)醫(yī)囑,我也跟著學(xué)姐學(xué)開(kāi)化驗(yàn)單,整理病歷本以及其他的相關(guān)瑣事。
            早上做完病人后,下午對(duì)于我們見(jiàn)習(xí)生來(lái)說(shuō)還是比較自由的。盡管如此我們并沒(méi)有閑著,而是在彼此身上練習(xí)手法,鞏固學(xué)過(guò)的東西。除了練習(xí)手法,我們還學(xué)習(xí)如何拔罐、如何艾灸以及電針的使用,在這里得到了很多自己動(dòng)手操作的機(jī)會(huì),而不是像以前那樣只有觀摩得份了。
            在接下來(lái)的一個(gè)多月里,基本上是如此。老師有空的時(shí)候就會(huì)跟我們講講推拿科的專(zhuān)科病種,病種的病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、相關(guān)檢查及治療等。在醫(yī)院見(jiàn)習(xí)就是與學(xué)校學(xué)習(xí)的效果不一樣,直接面對(duì)病人,讓我們不僅不覺(jué)得枯燥,反而覺(jué)得更容易理解與記憶了。當(dāng)我遇到不懂或者非常模棱兩可的問(wèn)題是,我會(huì)在老師有空閑時(shí)間時(shí)向老師進(jìn)行詢問(wèn),這樣他會(huì)講得更詳細(xì)一點(diǎn),有時(shí)也會(huì)向?qū)W姐虛心請(qǐng)教,在其他時(shí)間我會(huì)抽時(shí)間復(fù)習(xí)以前學(xué)過(guò)的知識(shí),以達(dá)到溫故而知新的目的。
            記得有一個(gè)早上查房時(shí),一個(gè)病人向老師反映說(shuō):“在醫(yī)院治療了差不多半個(gè)月了,病情怎么不見(jiàn)緩解,還是老樣子呢”老師耐心的對(duì)病人解釋說(shuō):“您這個(gè)是長(zhǎng)期勞損造成的,需要長(zhǎng)期的治療。。?!背隽瞬》坷蠋熅秃椭魅斡懻撨@個(gè)問(wèn)題,因?yàn)檫@個(gè)病號(hào)是在其他醫(yī)院治療效果不明顯才轉(zhuǎn)入我院的,本不好治的病效果當(dāng)然是不明顯了。這讓我想到了,當(dāng)醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)精湛,而且還要學(xué)會(huì)很好的與病人溝通,減少醫(yī)患矛盾,改善醫(yī)患關(guān)系。
            在見(jiàn)習(xí)的過(guò)程中,通過(guò)自己的嚴(yán)格自我要求及老師、學(xué)姐的耐心指導(dǎo),我基本上掌握了基本手法,學(xué)會(huì)了開(kāi)各種化驗(yàn)單,熟悉并了解本科室常見(jiàn)疾病的癥狀體、一般體格檢查、輔助檢查、診斷治療與預(yù)后轉(zhuǎn)歸等。同時(shí)我也發(fā)現(xiàn)自己在學(xué)校到的那點(diǎn)知識(shí)不扎實(shí),或理論聯(lián)系不是實(shí)際,或知識(shí)范圍太窄等。雖然有時(shí)候站得腰酸腿的,很累,但是因?yàn)榇嬖谶@些問(wèn)題,不得不迫使自己堅(jiān)持跟著老師轉(zhuǎn),并時(shí)刻提醒自己重溫課本的理論知識(shí)。
            在這短短的一個(gè)多月里,我充實(shí)地過(guò)著每一天,嚴(yán)格要求自己,不遲到不早退,遵守科室相關(guān)制度,跟著老師查房,熟悉病人的病情。查房和治療時(shí)隨機(jī)應(yīng)變的給老師遞上棉簽、針灸針、消毒液等,嚴(yán)格按照無(wú)菌操作的要求,隨時(shí)做好助理工作。按時(shí)完成老師分配的工作并積極主動(dòng)的問(wèn)問(wèn)題,同時(shí)幫助病人解決一些生活上的小問(wèn)題。
            在醫(yī)院里,老師對(duì)我們說(shuō):“當(dāng)你們穿上白大褂時(shí),在病人面前你們就不是學(xué)生,而是醫(yī)生,應(yīng)該隨時(shí)注意自己的言行,要學(xué)會(huì)參與科室的管理,而不是一個(gè)旁觀者”對(duì)于這一點(diǎn)我是深有體會(huì),因?yàn)橛幸淮蜗挛缭谕颇瞄T(mén)診下班后,我正走在回推拿病房的路上,因?yàn)榇┲状蠊铀杂形话⒁膛苓^(guò)來(lái)向我問(wèn)路:“說(shuō)照x線片在哪照啊”我一時(shí)傻了,因?yàn)槠綍r(shí)沒(méi)有留意,一時(shí)還真答不上來(lái),只好不好意思的說(shuō)了句:“不知道,您問(wèn)問(wèn)其他人吧!”只聽(tīng)見(jiàn)阿姨會(huì)了句:“作為醫(yī)院的工作人員竟不熟悉自己的醫(yī)院”所以去醫(yī)院還要熟悉各科室的位置,這個(gè)也非常重要。例如病人向你問(wèn)路時(shí),老師讓你去某個(gè)科室拿點(diǎn)東西或辦點(diǎn)其他什么事時(shí),這都會(huì)派上很大的用場(chǎng)。對(duì)于科室相關(guān)設(shè)備你也要最好熟悉一下,某個(gè)病人做某種治療的參數(shù)及時(shí)間最好也用筆記一下,下次老師叫到你時(shí),你才不會(huì)感到尷尬,這樣才不會(huì)給老師留下不好的印象。在醫(yī)院必需樹(shù)立有菌觀念,無(wú)菌操作的意識(shí),因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員本身也會(huì)帶來(lái)細(xì)菌,所以為了病人和我們自己,我們要做好防備措施。
            臨床見(jiàn)習(xí)協(xié)議書(shū)篇七
            甲方:(見(jiàn)習(xí)單位)
            乙方:(見(jiàn)習(xí)人員)
            為明確見(jiàn)習(xí)青年、見(jiàn)習(xí)基地的權(quán)利與義務(wù),本著平等自愿的原則,甲、乙雙方協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議。
            一、見(jiàn)習(xí)期限及工作安排
            1、乙方自xxxx年xx月xx日至xxxx年xx月xx日到甲方指定崗位見(jiàn)習(xí)。
            2、甲方根據(jù)本單位具體情況,安排乙方見(jiàn)習(xí)活動(dòng),幫助乙方學(xué)習(xí)務(wù)工技能,增強(qiáng)和提升就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力。
            二、見(jiàn)習(xí)崗位
            3、甲方安排乙方到甲方部門(mén),從事工作。見(jiàn)習(xí)期間,甲方可以根據(jù)需要和乙方的具體情況對(duì)乙方見(jiàn)習(xí)崗位進(jìn)行調(diào)整。
            三、雙方的權(quán)利和義務(wù)
            4、甲方在乙方到崗前為乙方辦理人身意外傷害保險(xiǎn),保額為元;每月日前向乙方提供元的基本生活補(bǔ)助;有條件的單位為乙方見(jiàn)習(xí)期間的食宿提供便利;尊重乙方休息權(quán);提供基本的勞動(dòng)條件和勞動(dòng)保護(hù)用品,保障乙方在見(jiàn)習(xí)崗位的安全;見(jiàn)習(xí)結(jié)束時(shí)對(duì)乙方進(jìn)行考核鑒定,出具見(jiàn)習(xí)證明。
            5、乙方須按照甲方的要求提供個(gè)人材料,并保證材料的真實(shí)性;在協(xié)議規(guī)定的時(shí)間內(nèi)按照甲方安排的內(nèi)容參加見(jiàn)習(xí),按時(shí)完成見(jiàn)習(xí)期間甲方交付的任務(wù)和工作;遵守甲方的各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格保守甲方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密。
            四、違約責(zé)任
            6、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議規(guī)定的各自應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)和義務(wù),即為違約,守約方有權(quán)終止本協(xié)議。
            7、甲方未能及時(shí)足額為乙方辦理人身意外傷害保險(xiǎn),致使乙方受損的.,應(yīng)予賠償;
            8、乙方違反甲方管理制度(包括保密制度),甲方可以根據(jù)情節(jié)輕重給予教育或終止見(jiàn)習(xí)。乙方因此給甲方造成損失的,甲方可要求乙方賠償。
            9、甲方未能按時(shí)足額向乙方支付基本生活補(bǔ)助,乙方有權(quán)追償。
            五、爭(zhēng)議解決途徑
            10、甲、乙雙方因執(zhí)行本協(xié)議發(fā)生的任何爭(zhēng)議,應(yīng)先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成,可以向相應(yīng)的組織提出調(diào)解,調(diào)解不成時(shí),任何一方均可提請(qǐng)有管轄權(quán)的人民法院裁決。
            六、其他規(guī)定
            11、本協(xié)議未盡事宜,甲乙雙方可補(bǔ)充約定或協(xié)商解決。
            12、本協(xié)議正本一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份為憑,另一份交乙方組織單位存查,經(jīng)甲方授權(quán)代表簽字并加蓋甲方公章和乙方簽字后生效。
            甲方(蓋章):
            乙方(簽名):
            授權(quán)代表(簽字)
            xxxx年xx月xx日
            xxxx年xx月xx日
            臨床見(jiàn)習(xí)協(xié)議書(shū)篇八
            不知不覺(jué)已經(jīng)在全國(guó)百姓放心醫(yī)院-湘鄉(xiāng)市人民醫(yī)院內(nèi)外科(心內(nèi),骨科,腫瘤血液科)實(shí)習(xí)兩個(gè)多月了,這也是我在離開(kāi)學(xué)校以來(lái),第一次真正的上臨床,對(duì)于我來(lái)說(shuō),一切都是那么新鮮,離開(kāi)了枯糙的書(shū)本,面對(duì)著的是活生生的病人,而我,也面臨著學(xué)生跟實(shí)習(xí)醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換。
            在我們下科之前經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的培訓(xùn),可是這些培訓(xùn)對(duì)于我們從來(lái)都沒(méi)有接觸過(guò)臨床工作的我們,是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,我們還需要適應(yīng)和學(xué)習(xí)很多東西。我把在各個(gè)科室學(xué)習(xí)的心得總結(jié)如下:
            醫(yī)院的學(xué)習(xí)和課堂學(xué)習(xí)不同,剛剛實(shí)習(xí)的同學(xué)可能很深有體會(huì),沒(méi)有課室,沒(méi)有教材,沒(méi)有作業(yè),沒(méi)有考試。我剛開(kāi)始也暈了,感覺(jué)自己太多東西不會(huì)了,又有太多的活兒等著我們?nèi)プ隽?,?xiě)病例、病程、貼化驗(yàn)單等瑣細(xì)的活兒。我認(rèn)為:邊干邊學(xué),干就是學(xué)。既然在臨床學(xué)習(xí)就是應(yīng)該是"實(shí)踐第一",它意味著你要去干有關(guān)診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情,在科里絕大多數(shù)時(shí)間是在干活,而不是在看書(shū),這就需要我們?nèi)ミm應(yīng)在臨床上的學(xué)習(xí)方式,并不是像有些同學(xué)說(shuō)的一樣,在病房工作又忙又累,啥都學(xué)不到,其實(shí)這是方法不得當(dāng)。我的適應(yīng)方法是,看書(shū)結(jié)合臨床,上班看病,下班看書(shū);比如來(lái)了一個(gè)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者,我會(huì)先把類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這章看一遍,掌握其診療規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),然后再觀察類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的情況,對(duì)照書(shū)本,書(shū)本-實(shí)踐-書(shū)本-再實(shí)踐。事先看書(shū)可以指導(dǎo)你的臨床實(shí)踐,事后看書(shū)可以對(duì)你的臨床實(shí)踐予以校正、補(bǔ)充和深化。對(duì)于我們這些初出校門(mén)的實(shí)習(xí)生,在學(xué)校里看書(shū)是為了學(xué)習(xí),而在臨床工作中看書(shū)則是為了實(shí)踐。
            在病房里工作,不但要記住病人的主要癥狀、體征和輔助檢查,而且要記住治療的具體方法和全部細(xì)節(jié):藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等,這就需要我們注重細(xì)節(jié)。我們得經(jīng)常去查房,和患者交流,了解患者病情變化情況,了解患者的既往史、藥物過(guò)敏史等等。實(shí)習(xí)前,我買(mǎi)了本小本子,現(xiàn)在終于派上用場(chǎng)了,我把患者每天的情況、用藥后的反應(yīng)、檢查結(jié)果都記錄在案,有時(shí)間的.時(shí)候就翻翻小本子,有時(shí)候真的會(huì)對(duì)你有所幫助。我科就收過(guò)這樣一個(gè)病人,該患者是以重疊綜合癥(類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎+硬皮病)收入我科的,入院之后有日查房問(wèn)病史,患者有眼干、口干、吞咽干性食物困難的病史,馬上想到是不是合并"干燥綜合征",追查腮腺活檢和上消化道鋇餐,很快就證實(shí)該患者確實(shí)合并"干燥綜合征",這就要求我們實(shí)習(xí)生重視細(xì)節(jié)觀察和病史追蹤,從小的事情做起,給血壓高的患者量血壓,給糖尿病患者制定膳食方案,給有損傷的患者包扎換藥等等。
            在臨床工作,我覺(jué)得要培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維,這點(diǎn)也是我有所欠缺的,臨床思維是臨床醫(yī)生接觸病人后形成初步臨床診斷和制定合理治療方案的基本思維形式,是臨床醫(yī)生的基本功。要培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維,就要求實(shí)習(xí)醫(yī)生詳細(xì)正確的詢問(wèn)病史和體格檢查,盡量掌握病人所有疾病的相關(guān)信息是進(jìn)行正確臨床思維的關(guān)鍵,盡管現(xiàn)在先進(jìn)檢查設(shè)備很多,但是輔助檢查只能取到輔助診斷,印證結(jié)果的作用,只有詳細(xì)的病史和可靠的體征才是對(duì)疾病推理性分析的客觀依據(jù)。此外,還要建立嚴(yán)密的邏輯思考,在實(shí)習(xí)的過(guò)程中,我們實(shí)習(xí)生要善于思考,勤于思辨,但切忌不科學(xué),不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?聯(lián)想",應(yīng)對(duì)病人信息進(jìn)行選擇性編碼,結(jié)合病人主要表現(xiàn)及其相關(guān)的背景因素,將各個(gè)方面的"癥狀"整合起來(lái)思考,抓住問(wèn)題的實(shí)質(zhì),有限度地尋找相關(guān)理論來(lái)解釋?zhuān)罱K獲得正確的診斷和治療方案。
            臨床見(jiàn)習(xí)協(xié)議書(shū)篇九
            第一條為保證藥物臨床試驗(yàn)過(guò)程規(guī)范,結(jié)果科學(xué)可靠,保護(hù)受試者的權(quán)益并保障其安全,根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》,參照國(guó)際公認(rèn)原則,制定本規(guī)范。
            第二條藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范是臨床試驗(yàn)全過(guò)程的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,包括方案設(shè)計(jì)、組織實(shí)施、監(jiān)查、稽查、記錄、分析總結(jié)和報(bào)告。
            第三條凡進(jìn)行各期臨床試驗(yàn)、人體生物利用度或生物等效性試驗(yàn),均須按本規(guī)范執(zhí)行。
            第四條所有以人為對(duì)象的研究必須符合《世界醫(yī)學(xué)大會(huì)赫爾辛基宣言》(附錄1),即公正、尊重人格、力求使受試者最大程度受益和盡可能避免傷害。
            第二章臨床試驗(yàn)前的準(zhǔn)備與必要條件第五條進(jìn)行藥物臨床試驗(yàn)必須有充分的科學(xué)依據(jù)。在進(jìn)行人體試驗(yàn)前,必須周密考慮該試驗(yàn)的目的及要解決的問(wèn)題,應(yīng)權(quán)衡對(duì)受試者和公眾健康預(yù)期的受益及風(fēng)險(xiǎn),預(yù)期的受益應(yīng)超過(guò)可能出現(xiàn)的損害。選擇臨床試驗(yàn)方法必須符合科學(xué)和倫理要求。
            第六條臨床試驗(yàn)用藥品由申辦者準(zhǔn)備和提供。進(jìn)行臨床試驗(yàn)前,申辦者必須提供試驗(yàn)藥物的臨床前研究資料,包括處方組成、制造工藝和質(zhì)量檢驗(yàn)結(jié)果。所提供的臨床前資料必須符合進(jìn)行相應(yīng)各期臨床試驗(yàn)的要求,同時(shí)還應(yīng)提供試驗(yàn)藥物已完成和其它地區(qū)正在進(jìn)行與臨床試驗(yàn)有關(guān)的有效性和安全性資料。臨床試驗(yàn)藥物的制備,應(yīng)當(dāng)符合《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》。
            第七條藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)的設(shè)施與條件應(yīng)滿足安全有效地進(jìn)行臨床試驗(yàn)的需要。所有研究者都應(yīng)具備承擔(dān)該項(xiàng)臨床試驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)、資格和能力,并經(jīng)過(guò)培訓(xùn)。臨床試驗(yàn)開(kāi)始前,研究者和申辦者應(yīng)就試驗(yàn)方案、試驗(yàn)的監(jiān)查、稽查和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程以及試驗(yàn)中的職責(zé)分工等達(dá)成書(shū)面協(xié)議。
            第三章受試者的權(quán)益保障第八條在藥物臨床試驗(yàn)的過(guò)程中,必須對(duì)受試者的個(gè)人權(quán)益給予充分的保障,并確保試驗(yàn)的科學(xué)性和可靠性。受試者的權(quán)益、安全和健康必須高于對(duì)科學(xué)和社會(huì)利益的考慮。倫理委員會(huì)與知情同意書(shū)是保障受試者權(quán)益的主要措施。
            第九條為確保臨床試驗(yàn)中受試者的權(quán)益,須成立獨(dú)立的倫理委員會(huì),并向國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局備案。倫理委員會(huì)應(yīng)有從事醫(yī)藥相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員、非醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)人員、法律專(zhuān)家及來(lái)自其他單位的人員,至少五人組成,并有不同性別的委員。倫理委員會(huì)的組成和工作不應(yīng)受任何參與試驗(yàn)者的影響。
            第十條試驗(yàn)方案需經(jīng)倫理委員會(huì)審議同意并簽署批準(zhǔn)意見(jiàn)后方可實(shí)施。在試驗(yàn)進(jìn)行期間,試驗(yàn)方案的任何修改均應(yīng)經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn);試驗(yàn)中發(fā)生嚴(yán)重不良事件,應(yīng)及時(shí)向倫理委員會(huì)報(bào)告。
            第十一條倫理委員會(huì)對(duì)臨床試驗(yàn)方案的審查意見(jiàn)應(yīng)在討論后以投票方式作出決定,參與該臨床試驗(yàn)的委員應(yīng)當(dāng)回避。因工作需要可邀請(qǐng)非委員的專(zhuān)家出席會(huì)議,但不投票。倫理委員會(huì)應(yīng)建立工作程序,所有會(huì)議及其決議均應(yīng)有書(shū)面記錄,記錄保存至臨床試驗(yàn)結(jié)束后五年。
            第十二條倫理委員會(huì)應(yīng)從保障受試者權(quán)益的角度嚴(yán)格按下列各項(xiàng)審議試驗(yàn)方案:
            (四)受試者因參加臨床試驗(yàn)而受到損害甚至發(fā)生死亡時(shí),給予的治療和/或保險(xiǎn)措施;。
            (五)對(duì)試驗(yàn)方案提出的修正意見(jiàn)是否可接受;。
            (六)定期審查臨床試驗(yàn)進(jìn)行中受試者的風(fēng)險(xiǎn)程度。
            第十三條倫理委員會(huì)接到申請(qǐng)后應(yīng)及時(shí)召開(kāi)會(huì)議,審閱討論,簽發(fā)書(shū)面意見(jiàn),并附出席會(huì)議的委員名單、專(zhuān)業(yè)情況及本人簽名。倫理委員會(huì)的意見(jiàn)可以是:
            (一)同意;。
            (二)作必要的修正后同意;。
            (三)不同意;。
            (四)終止或暫停已批準(zhǔn)的試驗(yàn)。
            第十四條研究者或其指定的代表必須向受試者說(shuō)明有關(guān)臨床試驗(yàn)的詳細(xì)情況:
            (五)如發(fā)生與試驗(yàn)相關(guān)的損害時(shí),受試者可以獲得治療和相應(yīng)的補(bǔ)償。
            第十五條經(jīng)充分和詳細(xì)解釋試驗(yàn)的情況后獲得知情同意書(shū):
            (五)如發(fā)現(xiàn)涉及試驗(yàn)藥物的重要新資料則必須將知情同意書(shū)作書(shū)面修改送倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后,再次取得受試者同意。
            第四章試驗(yàn)方案第十六條臨床試驗(yàn)開(kāi)始前應(yīng)制定試驗(yàn)方案,該方案應(yīng)由研究者與申辦者共同商定并簽字,報(bào)倫理委員會(huì)審批后實(shí)施。
            第十七條臨床試驗(yàn)方案應(yīng)包括以下內(nèi)容:
            (三)申辦者的名稱(chēng)和地址,進(jìn)行試驗(yàn)的場(chǎng)所,研究者的姓名、資格和地址;。
            (四)試驗(yàn)設(shè)計(jì)的類(lèi)型,隨機(jī)化分組方法及設(shè)盲的水平;。
            (五)受試者的入選標(biāo)準(zhǔn),排除標(biāo)準(zhǔn)和剔除標(biāo)準(zhǔn),選擇受試者的步驟,受試者分配的方法;。
            (六)根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)原理計(jì)算要達(dá)到試驗(yàn)預(yù)期目的所需的病例數(shù);。
            (八)擬進(jìn)行臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查的項(xiàng)目、測(cè)定的次數(shù)和藥代動(dòng)力學(xué)分析等;。
            (九)試驗(yàn)用藥品的登記與使用記錄、遞送、分發(fā)方式及儲(chǔ)藏條件;。
            (十)臨床觀察、隨訪和保證受試者依從性的措施;。
            (十一)中止臨床試驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn),結(jié)束臨床試驗(yàn)的規(guī)定;。
            (十二)療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),包括評(píng)定參數(shù)的方法、觀察時(shí)間、記錄與分析;。
            (十三)受試者的編碼、隨機(jī)數(shù)字表及病例報(bào)告表的保存手續(xù);。
            (十五)試驗(yàn)用藥品編碼的建立和保存,揭盲方法和緊急情況下破盲的規(guī)定;。
            (十六)統(tǒng)計(jì)分析計(jì)劃,統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)集的定義和選擇;。
            (十七)數(shù)據(jù)管理和數(shù)據(jù)可溯源性的規(guī)定;。
            (十八)臨床試驗(yàn)的質(zhì)量控制與質(zhì)量保證;。
            (十九)試驗(yàn)相關(guān)的倫理學(xué);。
            (二十)臨床試驗(yàn)預(yù)期的進(jìn)度和完成日期;
            (二十一)試驗(yàn)結(jié)束后的隨訪和醫(yī)療措施;。
            (二十二)各方承擔(dān)的職責(zé)及其他有關(guān)規(guī)定;。
            (二十三)參考文獻(xiàn)。
            第十八條臨床試驗(yàn)中,若確有需要,可以按規(guī)定程序?qū)υ囼?yàn)方案作修正。
            第五章研究者的職責(zé)第十九條負(fù)責(zé)臨床試驗(yàn)的研究者應(yīng)具備下列條件:
            (一)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中具有相應(yīng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職和行醫(yī)資格;。
            (二)具有試驗(yàn)方案中所要求的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn);。
            (三)對(duì)臨床試驗(yàn)方法具有豐富經(jīng)驗(yàn)或者能得到本單位有經(jīng)驗(yàn)的研究者在學(xué)術(shù)上的指導(dǎo);。
            (四)熟悉申辦者所提供的與臨床試驗(yàn)有關(guān)的資料與文獻(xiàn);。
            (五)有權(quán)支配參與該項(xiàng)試驗(yàn)的人員和使用該項(xiàng)試驗(yàn)所需的設(shè)備。
            第二十條研究者必須詳細(xì)閱讀和了解試驗(yàn)方案的內(nèi)容,并嚴(yán)格按照方案執(zhí)行。
            第二十一條研究者應(yīng)了解并熟悉試驗(yàn)藥物的性質(zhì)、作用、療效及安全性(包括該藥物臨床前研究的有關(guān)資料),同時(shí)也應(yīng)掌握臨床試驗(yàn)進(jìn)行期間發(fā)現(xiàn)的所有與該藥物有關(guān)的新信息。
            第二十二條研究者必須在有良好醫(yī)療設(shè)施、實(shí)驗(yàn)室設(shè)備、人員配備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行臨床試驗(yàn),該機(jī)構(gòu)應(yīng)具備處理緊急情況的一切設(shè)施,以確保受試者的安全。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果應(yīng)準(zhǔn)確可靠。
            第二十三條研究者應(yīng)獲得所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或主管單位的同意,保證有充分的時(shí)間在方案規(guī)定的期限內(nèi)負(fù)責(zé)和完成臨床試驗(yàn)。研究者須向參加臨床試驗(yàn)的所有工作人員說(shuō)明有關(guān)試驗(yàn)的資料、規(guī)定和職責(zé),確保有足夠數(shù)量并符合試驗(yàn)方案的受試者進(jìn)入臨床試驗(yàn)。
            第二十四條研究者應(yīng)向受試者說(shuō)明經(jīng)倫理委員會(huì)同意的有關(guān)試驗(yàn)的詳細(xì)情況,并取得知情同意書(shū)。
            第二十五條研究者負(fù)責(zé)作出與臨床試驗(yàn)相關(guān)的醫(yī)療決定,保證受試者在試驗(yàn)期間出現(xiàn)不良事件時(shí)得到適當(dāng)?shù)闹委煛?BR>    第二十六條研究者有義務(wù)采取必要的措施以保障受試者的安全,并記錄在案。在臨床試驗(yàn)過(guò)程中如發(fā)生嚴(yán)重不良事件,研究者應(yīng)立即對(duì)受試者采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?,同時(shí)報(bào)告藥品監(jiān)督管理部門(mén)、衛(wèi)生行政部門(mén)、申辦者和倫理委員會(huì),并在報(bào)告上簽名及注明日期。
            第二十七條研究者應(yīng)保證將數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)、合法地載入病歷和病例報(bào)告表。
            第二十八條研究者應(yīng)接受申辦者派遣的監(jiān)查員或稽查員的監(jiān)查和稽查及藥品監(jiān)督管理部門(mén)的稽查和視察,確保臨床試驗(yàn)的質(zhì)量。
            第二十九條研究者應(yīng)與申辦者商定有關(guān)臨床試驗(yàn)的費(fèi)用,并在合同中寫(xiě)明。研究者在臨床試驗(yàn)過(guò)程中,不得向受試者收取試驗(yàn)用藥所需的費(fèi)用。
            第三十條臨床試驗(yàn)完成后,研究者必須寫(xiě)出總結(jié)報(bào)告,簽名并注明日期后送申辦者。
            第三十一條研究者中止一項(xiàng)臨床試驗(yàn)必須通知受試者、申辦者、倫理委員會(huì)和藥品監(jiān)督管理部門(mén),并闡明理由。
            第六章申辦者的職責(zé)第三十二條申辦者負(fù)責(zé)發(fā)起、申請(qǐng)、組織、監(jiān)查和稽查一項(xiàng)臨床試驗(yàn),并提供試驗(yàn)經(jīng)費(fèi)。申辦者按國(guó)家法律、法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,向國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局遞交臨床試驗(yàn)的申請(qǐng),也可委托合同研究組織執(zhí)行臨床試驗(yàn)中的某些工作和任務(wù)。
            第三十三條申辦者選擇臨床試驗(yàn)的機(jī)構(gòu)和研究者,認(rèn)可其資格及條件以保證試驗(yàn)的完成。
            第三十四條申辦者提供研究者手冊(cè),其內(nèi)容包括試驗(yàn)藥物的化學(xué)、藥學(xué)、毒理學(xué)、藥理學(xué)和臨床的(包括以前的和正在進(jìn)行的試驗(yàn))資料和數(shù)據(jù)。
            第三十五條申辦者在獲得國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)并取得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)件后方可按方案組織臨床試驗(yàn)。
            第三十六條申辦者、研究者共同設(shè)計(jì)臨床試驗(yàn)方案,述明在方案實(shí)施、數(shù)據(jù)管理、統(tǒng)計(jì)分析、結(jié)果報(bào)告、發(fā)表論文方式等方面職責(zé)及分工。簽署雙方同意的試驗(yàn)方案及合同。
            第三十七條申辦者向研究者提供具有易于識(shí)別、正確編碼并貼有特殊標(biāo)簽的試驗(yàn)藥物、標(biāo)準(zhǔn)品、對(duì)照藥品或安慰劑,并保證質(zhì)量合格。試驗(yàn)用藥品應(yīng)按試驗(yàn)方案的需要進(jìn)行適當(dāng)包裝、保存。申辦者應(yīng)建立試驗(yàn)用藥品的管理制度和記錄系統(tǒng)。
            第三十八條申辦者任命合格的監(jiān)查員,并為研究者所接受。
            第三十九條申辦者應(yīng)建立對(duì)臨床試驗(yàn)的質(zhì)量控制和質(zhì)量保證系統(tǒng),可組織對(duì)臨床試驗(yàn)的稽查以保證質(zhì)量。
            第四十條申辦者應(yīng)與研究者迅速研究所發(fā)生的嚴(yán)重不良事件,采取必要的措施以保證受試者的安全和權(quán)益,并及時(shí)向藥品監(jiān)督管理部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告,同時(shí)向涉及同一藥物的臨床試驗(yàn)的其他研究者通報(bào)。
            第四十一條申辦者中止一項(xiàng)臨床試驗(yàn)前,須通知研究者、倫理委員會(huì)和國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局,并述明理由。
            第四十二條申辦者負(fù)責(zé)向國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局遞交試驗(yàn)的總結(jié)報(bào)告。
            第四十三條申辦者應(yīng)對(duì)參加臨床試驗(yàn)的受試者提供保險(xiǎn),對(duì)于發(fā)生與試驗(yàn)相關(guān)的損害或死亡的受試者承擔(dān)治療的費(fèi)用及相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。申辦者應(yīng)向研究者提供法律上與經(jīng)濟(jì)上的擔(dān)保,但由醫(yī)療事故所致者除外。
            第四十四條研究者不遵從已批準(zhǔn)的方案或有關(guān)法規(guī)進(jìn)行臨床試驗(yàn)時(shí),申辦者應(yīng)指出以求糾正,如情況嚴(yán)重或堅(jiān)持不改,則應(yīng)終止研究者參加臨床試驗(yàn)并向藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告。
            第七章監(jiān)查員的職責(zé)第四十五條監(jiān)查的目的是為了保證臨床試驗(yàn)中受試者的權(quán)益受到保障,試驗(yàn)記錄與報(bào)告的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、完整無(wú)誤,保證試驗(yàn)遵循已批準(zhǔn)的方案和有關(guān)法規(guī)。
            第四十六條監(jiān)查員是申辦者與研究者之間的主要聯(lián)系人。其人數(shù)及訪視的次數(shù)取決于臨床試驗(yàn)的復(fù)雜程度和參與試驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)目。監(jiān)查員應(yīng)有適當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)、藥學(xué)或相關(guān)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷,并經(jīng)過(guò)必要的訓(xùn)練,熟悉藥品管理有關(guān)法規(guī),熟悉有關(guān)試驗(yàn)藥物的臨床前和臨床方面的信息以及臨床試驗(yàn)方案及其相關(guān)的文件。
            第四十七條監(jiān)查員應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,督促臨床試驗(yàn)的進(jìn)行,以保證臨床試驗(yàn)按方案執(zhí)行。具體內(nèi)容包括:
            (四)確認(rèn)所有不良事件均記錄在案,嚴(yán)重不良事件在規(guī)定時(shí)間內(nèi)作出報(bào)告并記錄在案;。
            (五)核實(shí)試驗(yàn)用藥品按照有關(guān)法規(guī)進(jìn)行供應(yīng)、儲(chǔ)藏、分發(fā)、收回,并做相應(yīng)的記錄;。
            (六)協(xié)助研究者進(jìn)行必要的通知及申請(qǐng)事宜,向申辦者報(bào)告試驗(yàn)數(shù)據(jù)和結(jié)果;。
            (八)每次訪視后作一書(shū)面報(bào)告遞送申辦者,報(bào)告應(yīng)述明監(jiān)查日期、時(shí)間、監(jiān)查員姓名、監(jiān)查的發(fā)現(xiàn)等。
            第八章記錄與報(bào)告第四十八條病歷作為臨床試驗(yàn)的原始文件,應(yīng)完整保存。病例報(bào)告表中的數(shù)據(jù)來(lái)自原始文件并與原始文件一致,試驗(yàn)中的任何觀察、檢查結(jié)果均應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范、真實(shí)地記錄于病歷和正確地填寫(xiě)至病例報(bào)告表中,不得隨意更改,確因填寫(xiě)錯(cuò)誤,作任何更正時(shí)應(yīng)保持原記錄清晰可辯,由更正者簽署姓名和時(shí)間。
            第四十九條臨床試驗(yàn)中各種實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)均應(yīng)記錄或?qū)⒃紙?bào)告復(fù)印件粘貼在病例報(bào)告表上,在正常范圍內(nèi)的數(shù)據(jù)也應(yīng)具體記錄。對(duì)顯著偏離或在臨床可接受范圍以外的數(shù)據(jù)須加以核實(shí)。檢測(cè)項(xiàng)目必須注明所采用的計(jì)量單位。
            第五十條為保護(hù)受試者隱私,病例報(bào)告表上不應(yīng)出現(xiàn)受試者的姓名。研究者應(yīng)按受試者的代碼確認(rèn)其身份并記錄。
            第五十一條臨床試驗(yàn)總結(jié)報(bào)告內(nèi)容應(yīng)與試驗(yàn)方案要求一致,包括:
            (一)隨機(jī)進(jìn)入各組的實(shí)際病例數(shù),脫落和剔除的病例及其理由;。
            (二)不同組間的基線特征比較,以確定可比性;。
            (五)多中心試驗(yàn)評(píng)價(jià)療效,應(yīng)考慮中心間存在的差異及其影響;。
            (六)對(duì)試驗(yàn)藥物的療效和安全性以及風(fēng)險(xiǎn)和受益之間的關(guān)系作出簡(jiǎn)要概述和討論。
            第五十二條臨床試驗(yàn)中的資料均須按規(guī)定保存(附錄2)及管理。研究者應(yīng)保存臨床試驗(yàn)資料至臨床試驗(yàn)終止后五年。申辦者應(yīng)保存臨床試驗(yàn)資料至試驗(yàn)藥物被批準(zhǔn)上市后五年。
            第九章數(shù)據(jù)管理與統(tǒng)計(jì)分析第五十三條數(shù)據(jù)管理的目的在于把試驗(yàn)數(shù)據(jù)迅速、完整、無(wú)誤地納入報(bào)告,所有涉及數(shù)據(jù)管理的各種步驟均需記錄在案,以便對(duì)數(shù)據(jù)質(zhì)量及試驗(yàn)實(shí)施進(jìn)行檢查。用適當(dāng)?shù)某绦虮WC數(shù)據(jù)庫(kù)的保密性,應(yīng)具有計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)的維護(hù)和支持程序。
            第五十四條臨床試驗(yàn)中受試者分配必須按試驗(yàn)設(shè)計(jì)確定的隨機(jī)分配方案進(jìn)行,每名受試者的處理分組編碼應(yīng)作為盲底由申辦者和研究者分別保存。設(shè)盲試驗(yàn)應(yīng)在方案中規(guī)定揭盲的條件和執(zhí)行揭盲的程序,并配有相應(yīng)處理編碼的應(yīng)急信件。在緊急情況下,允許對(duì)個(gè)別受試者緊急破盲而了解其所接受的治療,但必須在病例報(bào)告表上述明理由。
            第五十五條臨床試驗(yàn)資料的統(tǒng)計(jì)分析過(guò)程及其結(jié)果的表達(dá)必須采用規(guī)范的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。臨床試驗(yàn)各階段均需有生物統(tǒng)計(jì)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員參與。臨床試驗(yàn)方案中需有統(tǒng)計(jì)分析計(jì)劃,并在正式統(tǒng)計(jì)分析前加以確認(rèn)和細(xì)化。若需作中期分析,應(yīng)說(shuō)明理由及操作規(guī)程。對(duì)治療作用的評(píng)價(jià)應(yīng)將可信區(qū)間與假設(shè)檢驗(yàn)的結(jié)果一并考慮。所選用統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)集需加以說(shuō)明。對(duì)于遺漏、未用或多余的資料須加以說(shuō)明,臨床試驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)報(bào)告必須與臨床試驗(yàn)總結(jié)報(bào)告相符。
            第十章試驗(yàn)用藥品的管理第五十六條臨床試驗(yàn)用藥品不得銷(xiāo)售。
            第五十七條申辦者負(fù)責(zé)對(duì)臨床試驗(yàn)用藥品作適當(dāng)?shù)陌b與標(biāo)簽,并標(biāo)明為臨床試驗(yàn)專(zhuān)用。在雙盲臨床試驗(yàn)中,試驗(yàn)藥物與對(duì)照藥品或安慰劑在外形、氣味、包裝、標(biāo)簽和其他特征上均應(yīng)一致。
            第五十八條試驗(yàn)用藥品的使用記錄應(yīng)包括數(shù)量、裝運(yùn)、遞送、接受、分配、應(yīng)用后剩余藥物的回收與銷(xiāo)毀等方面的信息。
            第五十九條試驗(yàn)用藥品的使用由研究者負(fù)責(zé),研究者必須保證所有試驗(yàn)用藥品僅用于該臨床試驗(yàn)的受試者,其劑量與用法應(yīng)遵照試驗(yàn)方案,剩余的試驗(yàn)用藥品退回申辦者,上述過(guò)程需由專(zhuān)人負(fù)責(zé)并記錄在案,試驗(yàn)用藥品須有專(zhuān)人管理。研究者不得把試驗(yàn)用藥品轉(zhuǎn)交任何非臨床試驗(yàn)參加者。
            第六十條試驗(yàn)用藥品的供給、使用、儲(chǔ)藏及剩余藥物的處理過(guò)程應(yīng)接受相關(guān)人員的檢查。
            第十一章質(zhì)量保證第六十一條申辦者及研究者均應(yīng)履行各自職責(zé),并嚴(yán)格遵循臨床試驗(yàn)方案,采用標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,以保證臨床試驗(yàn)的質(zhì)量控制和質(zhì)量保證系統(tǒng)的實(shí)施。
            第六十二條臨床試驗(yàn)中有關(guān)所有觀察結(jié)果和發(fā)現(xiàn)都應(yīng)加以核實(shí),在數(shù)據(jù)處理的每一階段必須進(jìn)行質(zhì)量控制,以保證數(shù)據(jù)完整、準(zhǔn)確、真實(shí)、可靠。
            第六十三條藥品監(jiān)督管理部門(mén)、申辦者可委托稽查人員對(duì)臨床試驗(yàn)相關(guān)活動(dòng)和文件進(jìn)行系統(tǒng)性檢查,以評(píng)價(jià)試驗(yàn)是否按照試驗(yàn)方案、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程以及相關(guān)法規(guī)要求進(jìn)行,試驗(yàn)數(shù)據(jù)是否及時(shí)、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整地記錄?;閼?yīng)由不直接涉及該臨床試驗(yàn)的人員執(zhí)行。
            第六十四條藥品監(jiān)督管理部門(mén)應(yīng)對(duì)研究者與申辦者在實(shí)施試驗(yàn)中各自的任務(wù)與執(zhí)行狀況進(jìn)行視察。參加臨床試驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和實(shí)驗(yàn)室的有關(guān)資料及文件(包括病歷)均應(yīng)接受藥品監(jiān)督管理部門(mén)的視察。
            第十二章多中心試驗(yàn)第六十五條多中心試驗(yàn)是由多位研究者按同一試驗(yàn)方案在不同地點(diǎn)和單位同時(shí)進(jìn)行的臨床試驗(yàn)。各中心同期開(kāi)始與結(jié)束試驗(yàn)。多中心試驗(yàn)由一位主要研究者總負(fù)責(zé),并作為臨床試驗(yàn)各中心間的協(xié)調(diào)研究者。
            第六十六條多中心試驗(yàn)的計(jì)劃和組織實(shí)施要考慮以下各點(diǎn):
            (一)試驗(yàn)方案由各中心的主要研究者與申辦者共同討論認(rèn)定,倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后執(zhí)行;。
            (二)在臨床試驗(yàn)開(kāi)始時(shí)及進(jìn)行的中期應(yīng)組織研究者會(huì)議;。
            (三)各中心同期進(jìn)行臨床試驗(yàn);。
            (四)各中心臨床試驗(yàn)樣本大小及中心間的分配應(yīng)符合統(tǒng)計(jì)分析的要求;。
            (五)保證在不同中心以相同程序管理試驗(yàn)用藥品,包括分發(fā)和儲(chǔ)藏;。
            (六)根據(jù)同一試驗(yàn)方案培訓(xùn)參加該試驗(yàn)的研究者;。
            (八)數(shù)據(jù)資料應(yīng)集中管理與分析,應(yīng)建立數(shù)據(jù)傳遞、管理、核查與查詢程序;。
            (九)保證各試驗(yàn)中心研究者遵從試驗(yàn)方案,包括在違背方案時(shí)終止其參加試驗(yàn)。
            第六十七條多中心試驗(yàn)應(yīng)當(dāng)根據(jù)參加試驗(yàn)的中心數(shù)目和試驗(yàn)的要求,以及對(duì)試驗(yàn)用藥品的了解程度建立管理系統(tǒng),協(xié)調(diào)研究者負(fù)責(zé)整個(gè)試驗(yàn)的實(shí)施。
            第十三章附則第六十八條本規(guī)范下列用語(yǔ)的含義是:
            臨床試驗(yàn)(clinicaltrial),指任何在人體(病人或健康志愿者)進(jìn)行藥物的系統(tǒng)性研究,以證實(shí)或揭示試驗(yàn)藥物的作用、不良反應(yīng)及/或試驗(yàn)藥物的吸收、分布、代謝和排泄,目的是確定試驗(yàn)藥物的療效與安全性。
            試驗(yàn)方案(protocol),敘述試驗(yàn)的背景、理論基礎(chǔ)和目的,試驗(yàn)設(shè)計(jì)、方法和組織,包括統(tǒng)計(jì)學(xué)考慮、試驗(yàn)執(zhí)行和完成的條件。方案必須由參加試驗(yàn)的主要研究者、研究機(jī)構(gòu)和申辦者簽章并注明日期。
            研究者手冊(cè)(investigator?,sbrochure),是有關(guān)試驗(yàn)藥物在進(jìn)行人體研究時(shí)已有的臨床與非臨床研究資料。
            知情同意(informedconsent),指向受試者告知一項(xiàng)試驗(yàn)的各方面情況后,受試者自愿確認(rèn)其同意參加該項(xiàng)臨床試驗(yàn)的過(guò)程,須以簽名和注明日期的知情同意書(shū)作為文件證明。
            知情同意書(shū)(informedconsentform),是每位受試者表示自愿參加某一試驗(yàn)的文件證明。研究者需向受試者說(shuō)明試驗(yàn)性質(zhì)、試驗(yàn)?zāi)康摹⒖赡艿氖芤婧惋L(fēng)險(xiǎn)、可供選用的其他治療方法以及符合《赫爾辛基宣言》規(guī)定的受試者的權(quán)利和義務(wù)等,使受試者充分了解后表達(dá)其同意。
            倫理委員會(huì)(ethicscommittee),由醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員、法律專(zhuān)家及非醫(yī)務(wù)人員組成的獨(dú)立組織,其職責(zé)為核查臨床試驗(yàn)方案及附件是否合乎道德,并為之提供公眾保證,確保受試者的安全、健康和權(quán)益受到保護(hù)。該委員會(huì)的組成和一切活動(dòng)不應(yīng)受臨床試驗(yàn)組織和實(shí)施者的干擾或影響。
            研究者(investigator),實(shí)施臨床試驗(yàn)并對(duì)臨床試驗(yàn)的質(zhì)量及受試者安全和權(quán)益的負(fù)責(zé)者。研究者必須經(jīng)過(guò)資格審查,具有臨床試驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)、資格和能力。
            協(xié)調(diào)研究者(coordinatinginvestigator),在多中心臨床試驗(yàn)中負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)參加各中心研究者工作的一名研究者。
            申辦者(sponsor),發(fā)起一項(xiàng)臨床試驗(yàn),并對(duì)該試驗(yàn)的啟動(dòng)、管理、財(cái)務(wù)和監(jiān)查負(fù)責(zé)的公司、機(jī)構(gòu)或組織。
            監(jiān)查員(monitor),由申辦者任命并對(duì)申辦者負(fù)責(zé)的具備相關(guān)知識(shí)的人員,其任務(wù)是監(jiān)查和報(bào)告試驗(yàn)的進(jìn)行情況和核實(shí)數(shù)據(jù)。
            稽查(audit),指由不直接涉及試驗(yàn)的人員所進(jìn)行的一種系統(tǒng)性檢查,以評(píng)價(jià)試驗(yàn)的實(shí)施、數(shù)據(jù)的記錄和分析是否與試驗(yàn)方案、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程以及藥物臨床試驗(yàn)相關(guān)法規(guī)要求相符。
            視察(inspection),藥品監(jiān)督管理部門(mén)對(duì)一項(xiàng)臨床試驗(yàn)的有關(guān)文件、設(shè)施、記錄和其它方面進(jìn)行官方審閱,視察可以在試驗(yàn)單位、申辦者所在地或合同研究組織所在地進(jìn)行。
            病例報(bào)告表(casereportform,crf),指按試驗(yàn)方案所規(guī)定設(shè)計(jì)的一種文件,用以記錄每一名受試者在試驗(yàn)過(guò)程中的數(shù)據(jù)。
            試驗(yàn)用藥品(investigationalproduct),用于臨床試驗(yàn)中的試驗(yàn)藥物、對(duì)照藥品或安慰劑。
            不良事件(adverseevent),病人或臨床試驗(yàn)受試者接受一種藥品后出現(xiàn)的不良醫(yī)學(xué)事件,但并不一定與治療有因果關(guān)系。
            嚴(yán)重不良事件(seriousadverseevent),臨床試驗(yàn)過(guò)程中發(fā)生需住院治療、延長(zhǎng)住院時(shí)間、傷殘、影響工作能力、危及生命或死亡、導(dǎo)致先天畸形等事件。
            標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(standardoperatingprocedure,sop),為有效地實(shí)施和完成某一臨床試驗(yàn)中每項(xiàng)工作所擬定的標(biāo)準(zhǔn)和詳細(xì)的書(shū)面規(guī)程。
            設(shè)盲(blinding/masking),臨床試驗(yàn)中使一方或多方不知道受試者治療分配的程序。單盲指受試者不知,雙盲指受試者、研究者、監(jiān)查員或數(shù)據(jù)分析者均不知治療分配。
            合同研究組織(contractresearchorganization,cro),一種學(xué)術(shù)性或商業(yè)性的科學(xué)機(jī)構(gòu)。申辦者可委托其執(zhí)行臨床試驗(yàn)中的某些工作和任務(wù),此種委托必須作出書(shū)面規(guī)定。
            第六十九條本規(guī)范由國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)解釋。
            第七十條本規(guī)范自9月1日起施行,原國(guó)家藥品監(jiān)督管理局9月1日發(fā)布的《藥品臨床試驗(yàn)管理規(guī)范》同時(shí)廢止。
            臨床見(jiàn)習(xí)協(xié)議書(shū)篇十
            臨床見(jiàn)習(xí)是我們醫(yī)學(xué)教育的重要環(huán)節(jié),旨在讓我們更好地理解和應(yīng)用理論知識(shí),提高臨床技能水平。本次臨床見(jiàn)習(xí),我們主要在醫(yī)院進(jìn)行實(shí)踐學(xué)習(xí),接觸了不同類(lèi)型的病人和醫(yī)生,深入了解了臨床工作的復(fù)雜性和挑戰(zhàn)性。
            在見(jiàn)習(xí)期間,我們參與了病人的診療過(guò)程,包括病史采集、體格檢查和病例討論等。通過(guò)觀察醫(yī)生與病人的交流、檢查和診斷,我們深入了解了臨床實(shí)踐中的技巧和方法。此外,我們還學(xué)習(xí)了如何運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)處理緊急情況,如搶救危重病人等。
            通過(guò)本次臨床見(jiàn)習(xí),我們深刻認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐的重要性。實(shí)踐使我們更好地理解理論知識(shí),掌握臨床技能,培養(yǎng)了臨床思維和解決問(wèn)題的能力。同時(shí),我們也了解到醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的艱辛和責(zé)任,對(duì)病人的關(guān)愛(ài)和同情心得到了鍛煉。
            在本次見(jiàn)習(xí)中,我們遇到了一些難忘的病例,如一位患有嚴(yán)重心臟病的病人,醫(yī)生們通過(guò)及時(shí)的治療和護(hù)理,成功地延長(zhǎng)了病人的生命。這個(gè)案例讓我們深刻地理解到醫(yī)學(xué)的價(jià)值和意義,也增強(qiáng)了我們對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的熱愛(ài)和信心。
            總的來(lái)說(shuō),本次臨床見(jiàn)習(xí)是一次有意義的學(xué)習(xí)經(jīng)歷。我們學(xué)到了許多實(shí)用的臨床知識(shí)和技能,也對(duì)醫(yī)學(xué)和醫(yī)生這個(gè)職業(yè)有了更深刻的理解和感悟。感謝學(xué)校和醫(yī)院為我們提供了這樣的機(jī)會(huì),讓我們?cè)趯?shí)踐中成長(zhǎng)和進(jìn)步。
            臨床見(jiàn)習(xí)協(xié)議書(shū)篇十一
            臨床見(jiàn)習(xí)是我們醫(yī)學(xué)教育的重要環(huán)節(jié),旨在讓我們將理論知識(shí)與實(shí)際操作相結(jié)合,加深對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的理解。本次臨床見(jiàn)習(xí),我們主要在醫(yī)院內(nèi)科進(jìn)行。
            在見(jiàn)習(xí)期間,我們跟隨內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行了為期兩周的實(shí)習(xí)。在這兩周里,我們觀察了醫(yī)生的日常診療過(guò)程,包括病史詢問(wèn)、體格檢查、病例分析、治療方案制定等。通過(guò)觀察,我們了解到醫(yī)生在臨床工作中的思維邏輯和操作流程,對(duì)醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐有了更深入的了解。
            在見(jiàn)習(xí)期間,我們參與了病史采集、體格檢查、病例討論等環(huán)節(jié)。通過(guò)親身實(shí)踐,我們深刻體會(huì)到醫(yī)學(xué)知識(shí)的運(yùn)用和醫(yī)生的協(xié)作精神。同時(shí),我們也發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題,如患者隱私保護(hù)、醫(yī)療資源分配等。這些問(wèn)題提醒我們?cè)谖磥?lái)的醫(yī)學(xué)實(shí)踐中,需要更加關(guān)注患者的需求,提高醫(yī)療資源的利用效率。
            通過(guò)這次臨床見(jiàn)習(xí),我們深刻認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)知識(shí)的博大精深,以及醫(yī)生在臨床工作中的責(zé)任和使命。同時(shí),我們也體會(huì)到了醫(yī)生與患者之間的信任和尊重,讓我們更加珍視醫(yī)學(xué)生的身份。
            總結(jié)本次臨床見(jiàn)習(xí),我們收獲頗豐。我們深刻認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)知識(shí)的運(yùn)用和醫(yī)生的協(xié)作精神的重要性,也意識(shí)到在未來(lái)的醫(yī)學(xué)實(shí)踐中,需要更加關(guān)注患者的需求,提高醫(yī)療資源的利用效率。我們將以更加飽滿的熱情和執(zhí)著的精神,投入到醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)和實(shí)踐中,為人類(lèi)的健康事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量。
            臨床見(jiàn)習(xí)協(xié)議書(shū)篇十二
            不知不覺(jué)已經(jīng)在全國(guó)百姓放心醫(yī)院-湘鄉(xiāng)市人民醫(yī)院內(nèi)外科(心內(nèi),骨科,腫瘤血液科)實(shí)習(xí)兩個(gè)多月了,這也是我在離開(kāi)學(xué)校以來(lái),第一次真正的上臨床,對(duì)于我來(lái)說(shuō),一切都是那么新鮮,離開(kāi)了枯糙的書(shū)本,面對(duì)著的是活生生的病人,而我,也面臨著學(xué)生跟實(shí)習(xí)醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換。
            在我們下科之前經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的培訓(xùn),可是這些培訓(xùn)對(duì)于我們從來(lái)都沒(méi)有接觸過(guò)臨床工作的我們,是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,我們還需要適應(yīng)和學(xué)習(xí)很多東西。我把在各個(gè)科室學(xué)習(xí)的心得總結(jié)如下:
            1、訂個(gè)目標(biāo)。
            2、迅速適應(yīng)。
            醫(yī)院的學(xué)習(xí)和課堂學(xué)習(xí)不同,剛剛實(shí)習(xí)的同學(xué)可能很深有體會(huì),沒(méi)有課室,沒(méi)有教材,沒(méi)有作業(yè),沒(méi)有考試。我剛開(kāi)始也暈了,感覺(jué)自己太多東西不會(huì)了,又有太多的活兒等著我們?nèi)プ隽?,?xiě)病例、病程、貼化驗(yàn)單等瑣細(xì)的活兒。我認(rèn)為:邊干邊學(xué),干就是學(xué)。既然在臨床學(xué)習(xí)就是應(yīng)該是“實(shí)踐第一”,它意味著你要去干有關(guān)診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情,在科里絕大多數(shù)時(shí)間是在干活,而不是在看書(shū),這就需要我們?nèi)ミm應(yīng)在臨床上的學(xué)習(xí)方式,并不是像有些同學(xué)說(shuō)的一樣,在病房工作又忙又累,啥都學(xué)不到,其實(shí)這是方法不得當(dāng)。我的適應(yīng)方法是,看書(shū)結(jié)合臨床,上班看病,下班看書(shū);比如來(lái)了一個(gè)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者,我會(huì)先把類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這章看一遍,掌握其診療規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),然后再觀察類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的情況,對(duì)照書(shū)本,書(shū)本-實(shí)踐-書(shū)本-再實(shí)踐。事先看書(shū)可以指導(dǎo)你的臨床實(shí)踐,事后看書(shū)可以對(duì)你的臨床實(shí)踐予以校正、補(bǔ)充和深化。對(duì)于我們這些初出校門(mén)的實(shí)習(xí)生,在學(xué)校里看書(shū)是為了學(xué)習(xí),而在臨床工作中看書(shū)則是為了實(shí)踐。
            3、注重細(xì)節(jié)。
            在病房里工作,不但要記住病人的主要癥狀、體征和輔助檢查,而且要記住治療的具體方法和全部細(xì)節(jié):藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等,這就需要我們注重細(xì)節(jié)。我們得經(jīng)常去查房,和患者交流,了解患者病情變化情況,了解患者的既往史、藥物過(guò)敏史等等。實(shí)習(xí)前,我買(mǎi)了本小本子,現(xiàn)在終于派上用場(chǎng)了,我把患者每天的情況、用藥后的反應(yīng)、檢查結(jié)果都記錄在案,有時(shí)間的時(shí)候就翻翻小本子,有時(shí)候真的會(huì)對(duì)你有所幫助。我科就收過(guò)這樣一個(gè)病人,該患者是以重疊綜合癥(類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎+硬皮病)收入我科的,入院之后有日查房問(wèn)病史,患者有眼干、口干、吞咽干性食物困難的病史,馬上想到是不是合并“干燥綜合征”,追查腮腺活檢和上消化道鋇餐,很快就證實(shí)該患者確實(shí)合并“干燥綜合征”,這就要求我們實(shí)習(xí)生重視細(xì)節(jié)觀察和病史追蹤,從小的事情做起,給血壓高的患者量血壓,給糖尿病患者制定膳食方案,給有損傷的患者包扎換藥等等。
            4、培養(yǎng)思維。
            在臨床工作,我覺(jué)得要培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維,這點(diǎn)也是我有所欠缺的,臨床思維是臨床醫(yī)生接觸病人后形成初步臨床診斷和制定合理治療方案的基本思維形式,是臨床醫(yī)生的基本功。要培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維,就要求實(shí)習(xí)醫(yī)生詳細(xì)正確的詢問(wèn)病史和體格檢查,盡量掌握病人所有疾病的相關(guān)信息是進(jìn)行正確臨床思維的關(guān)鍵,盡管現(xiàn)在先進(jìn)檢查設(shè)備很多,但是輔助檢查只能取到輔助診斷,印證結(jié)果的作用,只有詳細(xì)的病史和可靠的體征才是對(duì)疾病推理性分析的客觀依據(jù)。此外,還要建立嚴(yán)密的邏輯思考,在實(shí)習(xí)的過(guò)程中,我們實(shí)習(xí)生要善于思考,勤于思辨,但切忌不科學(xué),不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹奥?lián)想”,應(yīng)對(duì)病人信息進(jìn)行選擇性編碼,結(jié)合病人主要表現(xiàn)及其相關(guān)的背景因素,將各個(gè)方面的“癥狀”整合起來(lái)思考,抓住問(wèn)題的實(shí)質(zhì),有限度地尋找相關(guān)理論來(lái)解釋?zhuān)罱K獲得正確的診斷和治療方案。
            其實(shí)在三個(gè)科室實(shí)習(xí)的體會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止上述幾點(diǎn),由于時(shí)間倉(cāng)促,沒(méi)有時(shí)間整理日記,故將自己印象深刻的幾點(diǎn)寫(xiě)出來(lái),感覺(jué)自己詞句混亂,改了又改,仍是覺(jué)得言不達(dá)意,希望對(duì)正在實(shí)習(xí)或以后實(shí)習(xí)的同學(xué)有些幫助吧!
            臨床見(jiàn)習(xí)協(xié)議書(shū)篇十三
            第一條為加強(qiáng)藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》和《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》,按照《藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》(gcp)和《藥品注冊(cè)管理辦法》等有關(guān)要求,制定本規(guī)定。
            第二條藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)是指資格認(rèn)定管理部門(mén)依照法定要求認(rèn)定的,具有承擔(dān)藥物臨床試驗(yàn)資格的機(jī)構(gòu)。藥物臨床試驗(yàn)專(zhuān)業(yè)(簡(jiǎn)稱(chēng)“試驗(yàn)專(zhuān)業(yè)”)是指藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)中通過(guò)藥物臨床試驗(yàn)資格認(rèn)定的專(zhuān)業(yè)。
            第三條經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局(簡(jiǎn)稱(chēng)“食品藥品監(jiān)管總局”)批準(zhǔn)的藥物臨床試驗(yàn),須在具有藥物臨床試驗(yàn)資格的機(jī)構(gòu)中進(jìn)行。
            第四條本規(guī)定適用于藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)的資格認(rèn)定、運(yùn)行管理、監(jiān)督檢查、定期評(píng)估和現(xiàn)場(chǎng)檢查等。
            第二章資格認(rèn)定
            第五條藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定(簡(jiǎn)稱(chēng)“資格認(rèn)定”)是指資格認(rèn)定管理部門(mén)對(duì)申請(qǐng)承擔(dān)藥物臨床試驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所具備的藥物臨床試驗(yàn)條件,包括藥物臨床試驗(yàn)的組織管理、研究人員、設(shè)備設(shè)施、管理制度、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程等進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià),作出其是否具有承擔(dān)藥物臨床試驗(yàn)資格決定的過(guò)程。
            第六條申請(qǐng)資格認(rèn)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備以下條件:
            (一)已取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可;
            (二)具有與承擔(dān)藥物臨床試驗(yàn)相適應(yīng)的診療技術(shù)能力;
            (三)具有急危重癥診療的設(shè)施設(shè)備、人員配備與處置能力;
            (四)具有承擔(dān)藥物臨床試驗(yàn)的組織管理機(jī)構(gòu)和人員;
            (六)具有與藥物臨床試驗(yàn)相適應(yīng)的醫(yī)技科室;
            (七)具有藥物臨床試驗(yàn)管理制度和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程;
            (八)具有防范和處理藥物臨床試驗(yàn)中突發(fā)事件的管理機(jī)制和措施;
            (九)具有經(jīng)過(guò)藥物臨床試驗(yàn)技術(shù)與相關(guān)法規(guī)的培訓(xùn)、能夠承擔(dān)藥物臨床試驗(yàn)的研究人員;
            (十一)具有能夠承擔(dān)藥物臨床試驗(yàn)倫理審查任務(wù)的倫理委員會(huì)。
            第七條申請(qǐng)資格認(rèn)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)根據(jù)所具備的藥物臨床試驗(yàn)的條件和專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng),結(jié)合開(kāi)展藥物臨床試驗(yàn)的實(shí)際需求,申請(qǐng)相應(yīng)的試驗(yàn)專(zhuān)業(yè)資格認(rèn)定。申請(qǐng)資格認(rèn)定的專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)應(yīng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可的診療科目一致。
            第八條申請(qǐng)資格認(rèn)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)填寫(xiě)資格認(rèn)定申請(qǐng)表,向所在地省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)報(bào)送資格認(rèn)定申請(qǐng)的書(shū)面資料及電子資料。
            第九條省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)對(duì)資格認(rèn)定的申請(qǐng)資料進(jìn)行初審。
            省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)應(yīng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可、醫(yī)療機(jī)構(gòu)概況、專(zhuān)業(yè)科室和衛(wèi)生技術(shù)人員及其他相關(guān)技術(shù)能力與設(shè)施情況、醫(yī)療及臨床研究中患者或受試者損害的防范和處理預(yù)案、倫理委員會(huì)情況等進(jìn)行審查,并提出意見(jiàn)。對(duì)初審符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)將其資格認(rèn)定申請(qǐng)資料移交同級(jí)食品藥品監(jiān)管部門(mén)。初審工作時(shí)限為15個(gè)工作日。
            第十條省級(jí)食品藥品監(jiān)管部門(mén)對(duì)資格認(rèn)定申請(qǐng)資料進(jìn)行形式審查。
            省級(jí)食品藥品監(jiān)管部門(mén)應(yīng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)概況、藥物臨床試驗(yàn)組織管理機(jī)構(gòu)設(shè)置與負(fù)責(zé)人情況、申請(qǐng)資格認(rèn)定的專(zhuān)業(yè)科室及人員情況、研究人員參加藥物臨床試驗(yàn)技術(shù)和相關(guān)法規(guī)的培訓(xùn)情況、藥物臨床試驗(yàn)管理制度和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程的制定情況、倫理委員會(huì)情況、實(shí)施藥品臨床研究的情況、機(jī)構(gòu)主要儀器設(shè)備情況等進(jìn)行形式審查。對(duì)審查符合要求的資格認(rèn)定申請(qǐng)資料,報(bào)食品藥品監(jiān)管總局。形式審查工作時(shí)限為15個(gè)工作日。
            第十一條食品藥品監(jiān)管總局對(duì)申報(bào)資料進(jìn)行受理審查,作出是否受理的決定,并書(shū)面通知申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其所在地省級(jí)食品藥品監(jiān)管部門(mén)和衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)。受理審查工作時(shí)限為5個(gè)工作日。
            第十二條食品藥品監(jiān)管總局食品藥品審核查驗(yàn)中心(簡(jiǎn)稱(chēng)“核查中心”)對(duì)受理審查符合要求的申報(bào)資料進(jìn)行資料審查,制定檢查方案,需要補(bǔ)充資料的,必要時(shí)書(shū)面通知申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)充資料。資料審查工作時(shí)限為20個(gè)工作日。
            第十三條核查中心組織對(duì)申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)檢查,根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)檢查情況進(jìn)行綜合評(píng)定,提出資格認(rèn)定審核意見(jiàn)。審核工作時(shí)限為60個(gè)工作日。
            第十四條食品藥品監(jiān)管總局會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)(簡(jiǎn)稱(chēng)“國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委”)對(duì)資格認(rèn)定進(jìn)行審批,并將審批結(jié)果書(shū)面通知申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其所在地省級(jí)食品藥品監(jiān)管部門(mén)和衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)。審批工作時(shí)限為25個(gè)工作日。
            第十五條食藥監(jiān)總局對(duì)通過(guò)資格認(rèn)定的藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)予以公告并頒發(fā)證書(shū)。辦理公告工作時(shí)限為10個(gè)工作日。
            第十六條未通過(guò)資格認(rèn)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè),如其再次申請(qǐng)資格認(rèn)定,間隔時(shí)間不得少于1年。
            第三章運(yùn)行管理
            第十七條藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立、運(yùn)行并改進(jìn)質(zhì)量管理體系,配備與所承擔(dān)的藥物臨床試驗(yàn)相適應(yīng)的專(zhuān)職管理人員,對(duì)本機(jī)構(gòu)承擔(dān)的藥物臨床試驗(yàn)進(jìn)行管理。
            第十八條機(jī)構(gòu)辦公室是藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)管理部門(mén)。應(yīng)具有一定數(shù)量的醫(yī)藥學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)背景和相應(yīng)資質(zhì)的專(zhuān)職管理人員。
            機(jī)構(gòu)辦公室負(fù)責(zé)對(duì)本機(jī)構(gòu)承擔(dān)的藥物臨床試驗(yàn)進(jìn)行業(yè)務(wù)管理。組織藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)相關(guān)制度建設(shè)、培訓(xùn)以及考核等工作,對(duì)本機(jī)構(gòu)承擔(dān)的藥物臨床試驗(yàn)進(jìn)行業(yè)務(wù)管理,統(tǒng)籌藥物臨床試驗(yàn)的立項(xiàng)管理、試驗(yàn)用藥品管理、資料管理、臨床研究協(xié)調(diào)員管理以及質(zhì)量管理的相關(guān)工作,協(xié)助財(cái)務(wù)部門(mén)進(jìn)行項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理等。
            第十九條專(zhuān)業(yè)科室負(fù)責(zé)本專(zhuān)業(yè)承擔(dān)的藥物臨床試驗(yàn)項(xiàng)目的實(shí)施,保障受試者安全與權(quán)益,保證臨床試驗(yàn)質(zhì)量。
            同一試驗(yàn)專(zhuān)業(yè)原則上不得同時(shí)進(jìn)行不同申辦者相同品種處于篩選期間和治療期間的藥物臨床試驗(yàn)項(xiàng)目。
            第二十條研究者負(fù)責(zé)所承擔(dān)的藥物臨床試驗(yàn)的項(xiàng)目管理、具體操作和質(zhì)量控制,是受試者安全和藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量的直接責(zé)任人。
            同一研究者不得同時(shí)進(jìn)行五個(gè)以上處于篩選期間和治療期間的藥物臨床試驗(yàn),特殊情況須予以專(zhuān)門(mén)說(shuō)明,經(jīng)機(jī)構(gòu)辦公室同意,倫理委員會(huì)批準(zhǔn),并書(shū)面報(bào)告省級(jí)食品藥品監(jiān)管部門(mén)及衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)。
            第二十一條倫理委員會(huì)應(yīng)按照相關(guān)要求審查藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)所承擔(dān)的藥物臨床試驗(yàn)項(xiàng)目,保持藥物臨床試驗(yàn)倫理審查工作的獨(dú)立性,保障受試者的安全和權(quán)益,并向核查中心及所在地省級(jí)食品藥品監(jiān)管部門(mén)、衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)書(shū)面報(bào)告上一年度藥物臨床試驗(yàn)倫理審查整體情況。
            第二十二條藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)不得自行將承擔(dān)的藥物臨床試驗(yàn)工作轉(zhuǎn)交其他機(jī)構(gòu)開(kāi)展。
            第二十三條藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)接受境外監(jiān)管部門(mén)檢查時(shí),應(yīng)提前向所在地省級(jí)食品藥品監(jiān)管部門(mén)與衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)報(bào)告,并抄報(bào)食品藥品監(jiān)管總局與國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委。
            第二十四條藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)應(yīng)于每年1月31日前向所在地省級(jí)食品藥品監(jiān)管部門(mén)、衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)報(bào)告上一年度各試驗(yàn)專(zhuān)業(yè)承擔(dān)藥物臨床試驗(yàn)的情況和藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)自查評(píng)估情況。
            第四章監(jiān)督檢查
            第二十五條監(jiān)督檢查包括日常監(jiān)督檢查、藥品注冊(cè)現(xiàn)場(chǎng)核查、隨機(jī)檢查、有因檢查以及專(zhuān)項(xiàng)檢查等。
            第二十六條省級(jí)食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)和衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)根據(jù)各自職責(zé),負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督檢查,對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題以及處理情況應(yīng)相互通報(bào)并分別報(bào)送食品藥品監(jiān)管總局和國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委。
            省級(jí)食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)應(yīng)結(jié)合藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)上年度自查評(píng)估情況及承擔(dān)藥物臨床試驗(yàn)的情況,制定日常監(jiān)督檢查計(jì)劃,依程序、按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施。
            省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)在其職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督檢查的有關(guān)工作。
            第二十七條日常監(jiān)督檢查可與藥物臨床試驗(yàn)注冊(cè)現(xiàn)場(chǎng)核查結(jié)合進(jìn)行。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的違反有關(guān)法規(guī)或gcp要求的問(wèn)題,應(yīng)準(zhǔn)確記錄和取證,作為藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)定期評(píng)估的依據(jù)。
            第二十八條省級(jí)食品藥品監(jiān)管部門(mén)應(yīng)于每年3月31日前向食品藥品監(jiān)管總局報(bào)告上一年度藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查情況。重大問(wèn)題及處理情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告。
            第二十九條食品藥品監(jiān)管總局和國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委可根據(jù)各自職責(zé),組織對(duì)藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行隨機(jī)檢查、有因檢查或?qū)m?xiàng)檢查。
            第三十條根據(jù)監(jiān)督檢查結(jié)果,食品藥品監(jiān)管部門(mén)可以對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)或試驗(yàn)專(zhuān)業(yè)違反有關(guān)法規(guī)或gcp要求的問(wèn)題,做出警告、限期整改、取消藥物臨床試驗(yàn)資格等處理決定。3年內(nèi)不再受理被取消藥物臨床試驗(yàn)資格的臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)或試驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的資格認(rèn)定申請(qǐng)。
            食品藥品監(jiān)管總局與所在地省級(jí)食品藥品監(jiān)管部門(mén),對(duì)藥物臨床試驗(yàn)中的嚴(yán)重違規(guī)行為予以公示;情節(jié)嚴(yán)重的,將相關(guān)單位及直接責(zé)任人員納入藥品安全“黑名單”。
            第五章定期評(píng)估
            第三十一條藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)定期接受食品藥品監(jiān)管總局會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委組織的評(píng)估。定期評(píng)估原則上每5年一次,首次定期評(píng)估為藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)通過(guò)資格認(rèn)定后3年。
            第三十二條定期評(píng)估的內(nèi)容包括藥物臨床試驗(yàn)組織架構(gòu)及變更情況、藥物臨床試驗(yàn)相關(guān)設(shè)備設(shè)施及變更情況、人員定期培訓(xùn)情況、藥物臨床試驗(yàn)管理制度及標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程變更情況、藥物臨床試驗(yàn)項(xiàng)目開(kāi)展及管理情況、藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理體系運(yùn)行及變化情況、倫理委員會(huì)的換屆與培訓(xùn)情況、倫理委員會(huì)規(guī)章制度及標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程變更情況、藥物臨床試驗(yàn)的倫理審查情況、既往檢查中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的整改與反饋情況等。
            第三十三條藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)應(yīng)按照gcp以及藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)管理與復(fù)核檢查有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求,對(duì)藥物臨床試驗(yàn)的實(shí)施與管理情況進(jìn)行自查評(píng)估,將定期評(píng)估有關(guān)書(shū)面申請(qǐng)資料及電子資料提交所在地省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)與食品藥品監(jiān)管部門(mén)審查,并于定期評(píng)估期限屆滿6個(gè)月前向食品藥品監(jiān)管總局提交定期評(píng)估申請(qǐng)和自查報(bào)告。
            未按期提交定期評(píng)估申請(qǐng)的藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu),逾期后將不再具有承擔(dān)藥物臨床試驗(yàn)的資格。
            第三十四條省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)根據(jù)藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)管理的有關(guān)要求,對(duì)定期評(píng)估申請(qǐng)資料進(jìn)行初審。對(duì)符合要求的,填寫(xiě)初審審核意見(jiàn),將審核意見(jiàn)表和申請(qǐng)資料移交同級(jí)食品藥品監(jiān)管部門(mén);不符合要求的,通知申請(qǐng)機(jī)構(gòu)補(bǔ)正。
            第三十五條省級(jí)食品藥品監(jiān)管部門(mén)對(duì)定期評(píng)估申請(qǐng)資料進(jìn)行形式審查,不符合要求的,及時(shí)通知申請(qǐng)機(jī)構(gòu)補(bǔ)正;對(duì)于符合要求的,在申請(qǐng)資料的基礎(chǔ)上,結(jié)合日常監(jiān)督檢查、藥品注冊(cè)現(xiàn)場(chǎng)核查等監(jiān)督檢查情況,填寫(xiě)形式審查審核意見(jiàn),并附藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查情況列表。
            第三十六條食品藥品監(jiān)管總局接收定期評(píng)估申請(qǐng)資料,作出是否受理的決定,并書(shū)面通知申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其所在地省級(jí)食品藥品監(jiān)管部門(mén)和衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)。受理審查工作時(shí)限為5個(gè)工作日。
            第三十七條核查中心對(duì)定期評(píng)估申請(qǐng)資料進(jìn)行技術(shù)審核,綜合藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)既往監(jiān)督檢查情況,提出定期評(píng)估技術(shù)審核意見(jiàn)。
            第三十八條食品藥品監(jiān)管總局會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委選取一定數(shù)量的申請(qǐng)機(jī)構(gòu),由核查中心組織進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查。
            對(duì)通過(guò)資格認(rèn)定后首次申請(qǐng)定期評(píng)估的藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu),均應(yīng)組織現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核檢查。
            第三十九條食品藥品監(jiān)管總局會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)定期評(píng)估情況進(jìn)行會(huì)審。定期評(píng)估結(jié)果分為通過(guò)、整改后再評(píng)估和不通過(guò)。
            第四十條對(duì)定期評(píng)估不通過(guò)的藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)或試驗(yàn)專(zhuān)業(yè),取消其相應(yīng)藥物臨床試驗(yàn)資格并予以公告。
            第四十一條對(duì)整改后再評(píng)估的藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)或試驗(yàn)專(zhuān)業(yè),食品藥品監(jiān)管總局通知申請(qǐng)機(jī)構(gòu)限期整改,限期整改的時(shí)限為6個(gè)月。在規(guī)定期限內(nèi)完成整改后,可向食品藥品監(jiān)管總局提交整改報(bào)告,食品藥品監(jiān)管總局會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委進(jìn)行再評(píng)估。整改后再評(píng)估仍不通過(guò)的,取消藥物臨床試驗(yàn)資格。
            第四十二條對(duì)定期評(píng)估不通過(guò)或整改后再評(píng)估的藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)(倫理委員會(huì))與試驗(yàn)專(zhuān)業(yè),自通知之日起,不得再新承接藥物臨床試驗(yàn),已承接的藥物臨床試驗(yàn)不得入組新病例。
            第四十三條通過(guò)資格認(rèn)定后未開(kāi)展過(guò)藥物臨床試驗(yàn)的試驗(yàn)專(zhuān)業(yè)或藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu),定期評(píng)估結(jié)果為不通過(guò)。
            第六章現(xiàn)場(chǎng)檢查
            第四十四條對(duì)藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場(chǎng)檢查包括資格認(rèn)定現(xiàn)場(chǎng)檢查、定期評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)檢查、日常監(jiān)督現(xiàn)場(chǎng)檢查等。
            食品藥品監(jiān)管總局會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)籌藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定與定期評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)檢查的計(jì)劃,以及檢查人員管理,核查中心負(fù)責(zé)組織實(shí)施;省級(jí)監(jiān)管部門(mén)統(tǒng)籌負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督等現(xiàn)場(chǎng)檢查相關(guān)工作。
            第四十五條現(xiàn)場(chǎng)檢查前,檢查單位應(yīng)根據(jù)檢查任務(wù)制定檢查方案,并組織檢查組。檢查組由不少于2名檢查員組成,檢查員應(yīng)從檢查員庫(kù)中選取;必要時(shí)可安排相關(guān)專(zhuān)家參加現(xiàn)場(chǎng)檢查。
            檢查員應(yīng)熟悉和了解相應(yīng)專(zhuān)業(yè)知識(shí),經(jīng)過(guò)相關(guān)培訓(xùn)并通過(guò)考核。檢查員不得從事相關(guān)的有償咨詢活動(dòng),應(yīng)簽署利益沖突聲明,并遵守保密制度。
            第四十六條檢查單位應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)檢查前通知被檢查藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu);被檢查藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)應(yīng)提前做好現(xiàn)場(chǎng)檢查有關(guān)準(zhǔn)備工作。
            核查中心組織實(shí)施資格認(rèn)定與定期評(píng)估等現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí),應(yīng)提前通知被檢查藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)所在地省級(jí)食品藥品監(jiān)管部門(mén)和衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)。省級(jí)食品藥品監(jiān)管部門(mén)和衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)可各選派1名觀察員參與現(xiàn)場(chǎng)檢查,并負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和聯(lián)絡(luò)與現(xiàn)場(chǎng)檢查有關(guān)的工作。
            第四十七條現(xiàn)場(chǎng)檢查開(kāi)始時(shí),檢查組應(yīng)向被檢查藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)出示檢查通知原件,確定檢查程序和范圍,落實(shí)檢查的進(jìn)度安排,宣布檢查紀(jì)律、注意事項(xiàng)。
            第四十八條在現(xiàn)場(chǎng)檢查過(guò)程中,被檢查藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)應(yīng)配合檢查組工作,保證所提供的資料真實(shí),并指派人員協(xié)助檢查組工作。
            第四十九條檢查人員應(yīng)嚴(yán)格按照現(xiàn)場(chǎng)檢查方案和程序進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查,對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題如實(shí)記錄,必要時(shí)應(yīng)予取證。檢查方案如需變更,應(yīng)報(bào)請(qǐng)檢查單位批準(zhǔn)。
            第五十條現(xiàn)場(chǎng)檢查結(jié)束時(shí),檢查組應(yīng)匯總所發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,進(jìn)行綜合評(píng)定,撰寫(xiě)現(xiàn)場(chǎng)檢查報(bào)告。
            第五十一條檢查組應(yīng)向被檢查機(jī)構(gòu)宣讀現(xiàn)場(chǎng)檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,被檢查藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)可就檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出不同意見(jiàn)、作出解釋和說(shuō)明。
            第五十二條現(xiàn)場(chǎng)檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)由檢查組全體成員和被檢查藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽名,加蓋被檢查藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)公章;有觀察員參與的現(xiàn)場(chǎng)檢查,觀察員應(yīng)簽名。如被檢查藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題有異議,不能達(dá)成共識(shí),檢查組應(yīng)記錄說(shuō)明。
            第五十三條被檢查藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行整改,限期整改的時(shí)限為20個(gè)工作日。在規(guī)定期限內(nèi)完成整改后,可向檢查單位提交整改報(bào)告。
            第五十四條被檢查機(jī)構(gòu)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)檢查人員、檢查方式、檢查程序、現(xiàn)場(chǎng)檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題等存有異議時(shí),可直接向檢查組提出或在10個(gè)工作日內(nèi)向檢查單位申訴。
            第五十五條檢查組完成現(xiàn)場(chǎng)檢查后,應(yīng)將被檢查機(jī)構(gòu)提供檢查的資料退還被檢查機(jī)構(gòu),必要時(shí)可保留一份復(fù)印件存檔。
            第五十六條檢查組完成現(xiàn)場(chǎng)檢查后,應(yīng)向檢查單位提交現(xiàn)場(chǎng)檢查報(bào)告?,F(xiàn)場(chǎng)檢查報(bào)告應(yīng)有檢查組全體成員簽名(有觀察員參與的現(xiàn)場(chǎng)檢查,觀察員應(yīng)簽名),并附每位檢查人員的檢查記錄和相關(guān)資料。
            第七章附則
            第五十七條不具有藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè),在遇到突發(fā)性疾病、特殊病種等確需承擔(dān)藥物臨床試驗(yàn)的,或疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)需要參加預(yù)防性藥物相關(guān)臨床試驗(yàn)的,應(yīng)向食品藥品監(jiān)管總局提出一次性資格認(rèn)定的申請(qǐng)。
            第五十八條中國(guó)人民解放軍總后勤部衛(wèi)生部負(fù)責(zé)軍隊(duì)所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定的初審、形式審查、日常監(jiān)督檢查及信息報(bào)送等工作。
            第五十九條申請(qǐng)資格認(rèn)定的機(jī)構(gòu),應(yīng)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定繳納相關(guān)費(fèi)用。
            第六十條本規(guī)定由食品藥品監(jiān)管總局負(fù)責(zé)解釋。
            第六十一條本規(guī)定自×月×日起施行?!端幬锱R床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定辦法(試行)》(國(guó)食藥監(jiān)安〔〕44號(hào))同時(shí)廢止。
            臨床見(jiàn)習(xí)協(xié)議書(shū)篇十四
            地址:________________________
            法定代表人:__________________
            乙方:________證券有限責(zé)任公司
            地址:________________________
            法定代表人:__________________
            鑒于:
            2.乙方是上海證券交易所會(huì)員、具有a、b股票的承銷(xiāo)、交易和推薦異地公司在__________證券交易所上市的資格。
            據(jù)此,甲、乙雙方充分協(xié)商,達(dá)成以下協(xié)議:
            一、甲方?jīng)Q定委托乙方作為其社會(huì)公眾持有的人民幣普通股在證券交易所的上市推薦人。
            二、乙方接受甲方委托,并嚴(yán)格履行股票上市推薦人的各項(xiàng)職責(zé)及提供以下服務(wù):
            1.組織有關(guān)人員實(shí)地了解甲方的全面基本情況,包括甲方的經(jīng)營(yíng)管理狀況、財(cái)務(wù)資產(chǎn)狀況、歷次股票和債券發(fā)行及分紅派息狀況、公司股權(quán)結(jié)構(gòu)、人事組織結(jié)構(gòu)、各項(xiàng)制度等。同時(shí),必須委派專(zhuān)門(mén)人員負(fù)責(zé)與甲方聯(lián)系工作,經(jīng)常了解甲方的上市準(zhǔn)備工作情況,協(xié)助甲方解決有關(guān)上市工作的問(wèn)題。
            2.協(xié)助甲方編寫(xiě)和準(zhǔn)備上市申請(qǐng)及上市所需的其它文件和資料;主持編制符合主管部門(mén)和_________證券交易所要求的上市推薦書(shū)和公告書(shū)。
            3.負(fù)責(zé)溝通、協(xié)調(diào)甲方與上海證券交易所,上海證券登記結(jié)算公司等的工作聯(lián)系,及時(shí)聽(tīng)取他們對(duì)甲方所報(bào)材料的意見(jiàn)和要求,進(jìn)行必要的修改和補(bǔ)充。
            4.協(xié)助甲方選擇適當(dāng)?shù)纳鲜袝r(shí)機(jī),使甲方股票在證券交易所適時(shí)上市。
            5.在甲方股票上市前,為甲方制定上市宣傳策劃。
            6.從甲方股票獲準(zhǔn)上市之日起的1年內(nèi),繼續(xù)為甲方提供以下咨詢服務(wù):
            (1)不定期安排專(zhuān)人向甲方介紹近期上海證券市場(chǎng)動(dòng)態(tài)情況,包括近期走勢(shì)、重大事件等。
            (2)隨時(shí)答復(fù)甲方提出的有關(guān)股市的咨詢,并盡可能提供甲方所需的資料。
            (3)向甲方提供有關(guān)甲方股票的專(zhuān)題分析報(bào)告,包括股票在市場(chǎng)上的表現(xiàn)、走勢(shì)等。
            (4)協(xié)助甲方選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)和方式發(fā)布必須披露的消息和經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)報(bào)告。
            (5)如果證券市場(chǎng)有重大事件發(fā)生,例如新政策法規(guī)、新動(dòng)向、新股上市、股價(jià)劇變等,應(yīng)及時(shí)向甲方通報(bào)。
            三、甲方在其股票上市推薦工作中,應(yīng)承擔(dān)以下責(zé)任和義務(wù):
            1.無(wú)保留地向乙方提供其股票上市所需的資料和情況,并對(duì)其真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性承擔(dān)責(zé)任。
            2.指定專(zhuān)門(mén)人員積極配合乙方工作,提供必要的工作條件。
            3.保證自最近的審計(jì)評(píng)估審核報(bào)告基準(zhǔn)日至完成上市工作的期間內(nèi),甲方及其附屬公司機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)財(cái)務(wù)、資信狀況不發(fā)生重大不利于上市工作的影響和變化。
            4.保證在重大的訴訟或仲裁方面,甲方及其附屬公司機(jī)構(gòu)在近期內(nèi)無(wú)發(fā)生不利于上市工作的重大不利影響和變化。
            四、甲、乙雙方均應(yīng)保證,不得向外界和無(wú)關(guān)人員泄露和散布不利于甲方股票上市的信息。
            五、本次上市由甲方向乙方支付上市推薦費(fèi)_________________萬(wàn)元。
            六、本協(xié)議一式五份,由甲、乙雙方各執(zhí)一份,其余存甲方備查。
            七、本協(xié)議經(jīng)雙方簽署蓋章后即生效。
            八、未盡事宜由雙方協(xié)商,以補(bǔ)充協(xié)議另外約定。
            甲方公章:__________________________
            法人(授權(quán))代表簽字:______________
            乙方公章:__________________________
            法人(授權(quán))代表簽字:______________
            日期:__________年_______月_______日
            將本文的word文檔下載到電腦,方便收藏和打印
            推薦度:
            點(diǎn)擊下載文檔
            搜索文檔
            臨床見(jiàn)習(xí)協(xié)議書(shū)篇十五
            臨床見(jiàn)習(xí)是在臨床理論教學(xué)過(guò)程中,學(xué)生在教師指導(dǎo)下,深入病房接觸病人,認(rèn)識(shí)病癥、體征,獲得感性認(rèn)識(shí)的實(shí)踐教學(xué)過(guò)程。下面是本站帶來(lái)的臨床見(jiàn)習(xí)。
            心得體會(huì)。
            希望大家喜歡。
            我的實(shí)習(xí)生活是難忘的。它讓我經(jīng)歷了酸甜苦辣,體驗(yàn)了真正的痛苦和快樂(lè),它是付出就會(huì)收獲的真實(shí)寫(xiě)照。讓我了解到自己的不足,讓我真真正正的邁向了成熟的軌道。最讓我感到難忘的是實(shí)習(xí)的最初階段,因?yàn)橥ㄟ^(guò)在學(xué)校的學(xué)習(xí),對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)有了一定的了解和基礎(chǔ),從而對(duì)醫(yī)院、對(duì)外面世界充滿了憧憬和向往,期待著能夠展翅飛翔。我相信自己,可以漸漸的邁向成功。
            新的環(huán)境,新的起點(diǎn),新的考驗(yàn),情不自禁的緊張和害怕。但還是在檢驗(yàn)科主任的帶領(lǐng)下,來(lái)到了門(mén)診化驗(yàn)室實(shí)習(xí),看著老師們的操作是那么熟練,敏捷與輕松,我相信自己也能行,因?yàn)樵趯W(xué)校的時(shí)候練習(xí)過(guò)多次。在老師的要求下,我試著操作了一下最基本的末梢采血,結(jié)果不近人意。我安慰自己錯(cuò)誤是常有的,因而心安理得。然而數(shù)天以來(lái)一系列的問(wèn)題接踵而至,末梢采血總是因?yàn)槟懬?,采淺了而導(dǎo)致要給別人多采一針,采血量也不準(zhǔn)確,在報(bào)告結(jié)果方面也總是與老師們存在差異等等。自以為是的我把一切想的太簡(jiǎn)單,醫(yī)院的實(shí)際工作與學(xué)校的實(shí)驗(yàn)無(wú)法相比,這里的一切都需要絕對(duì)的嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真。多次的問(wèn)題擺在了面前,將我的自信徹底挫敗,心力交瘁,沒(méi)有人體會(huì)到我當(dāng)時(shí)的感受,無(wú)助和失望…漸漸的讓我想到了放棄。是的!我之所以這么想,不僅是因?yàn)閷?shí)習(xí),更因?yàn)樯鐣?huì)中人才競(jìng)爭(zhēng)的激烈!對(duì)于現(xiàn)在中專(zhuān)的我,我沒(méi)有任何信心,要想找到一份穩(wěn)定的工作實(shí)屬不易,需要優(yōu)越的能力和人際關(guān)系!
            突然想到老師一直對(duì)我的信賴(lài),親人們的支持與期待,即使一直痛罵自己,還是于事無(wú)補(bǔ)。責(zé)任只能由自己承擔(dān),無(wú)法推卸。我不能繼續(xù)編寫(xiě)借口來(lái)蒙蔽他人,更無(wú)法欺騙自己。不得不重新抬起頭繼續(xù)努力奮斗。為了讓自己有所進(jìn)展,我將采血針帶回家模擬練習(xí)操作要領(lǐng),動(dòng)作要快要準(zhǔn),力量都集中在手腕上,還經(jīng)常打電話給我的同學(xué)和老師們請(qǐng)教和經(jīng)驗(yàn)交流,他們的鼓勵(lì)和安慰,指導(dǎo)漸漸的讓我恢復(fù)了以往的信心,實(shí)習(xí)老師也借了相關(guān)的書(shū)籍給我。工夫不負(fù)有心人!經(jīng)過(guò)幾個(gè)星期以來(lái)的努力,終于得到了老師們的信任。一直壓抑的心情終于釋放。
            付出總會(huì)有收獲,在以后的實(shí)習(xí)里,我更加努力。不將私人的情緒帶到工作當(dāng)中,以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度迎接實(shí)習(xí)的每一天。盡管學(xué)途不是一帆風(fēng)順,但每一次的教訓(xùn)都讓我更上一層樓。在實(shí)習(xí)的空余時(shí)間,我會(huì)經(jīng)??匆恍┫嚓P(guān)檢驗(yàn)儀器的資料等等。我希望未來(lái)也將會(huì)有屬于自己的那一片藍(lán)天!
            滿懷自信的我,在見(jiàn)習(xí)的第一天早上,早早地來(lái)到了一附院推拿科。到了八點(diǎn),醫(yī)生和護(hù)士準(zhǔn)時(shí)的交接-班,值夜班的醫(yī)生和護(hù)士將昨夜病人的情況進(jìn)行報(bào)告。我站在旁邊認(rèn)真地聽(tīng)著,然后各個(gè)管床醫(yī)生分別開(kāi)始查房。我就跟著李老師開(kāi)始查房,兜里揣小本子和寫(xiě)字筆,身上帶著聽(tīng)診器,認(rèn)真地聽(tīng)老師如何詢問(wèn)病人病情,看他作相關(guān)體格檢查,并時(shí)不時(shí)地把關(guān)鍵信息記錄下來(lái):我注意到老師在詢問(wèn)病人時(shí),還時(shí)不時(shí)注意病人打點(diǎn)滴的速度是否合適:檢查病人是否按時(shí)吃藥,是否按要求吃藥,并且將每一種藥的作用對(duì)病人做了相關(guān)講解,盡管這些都是護(hù)士做的事情,但為了更好取得更好治病療效,老師還是不厭其煩地重復(fù)著,以確保萬(wàn)無(wú)一失??粗蠋熌钦J(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度,我對(duì)老師產(chǎn)生了崇高的敬意。
            查完房以后,我就跟著老師和學(xué)姐來(lái)到推拿治療室,在老師的指導(dǎo)下我開(kāi)始給病人做治療。因?yàn)橹霸趯W(xué)校就學(xué)過(guò)推拿手法學(xué),所以還是比較容易上手的。在老師的帶領(lǐng)下我就大膽的在病人身上練習(xí)手法,不對(duì)之處老師就及時(shí)糾正,這讓我的手法進(jìn)步很快。在學(xué)校學(xué)的大部分都是理論,實(shí)際操作很少,在這里彌補(bǔ)了學(xué)校的不足,而且還能將理論與實(shí)踐有機(jī)的結(jié)合在一起。做完病人之后,老師會(huì)教我們?nèi)绾伍_(kāi)醫(yī)囑,我也跟著學(xué)姐學(xué)開(kāi)化驗(yàn)單,整理病歷本以及其他的相關(guān)瑣事。
            早上做完病人后,下午對(duì)于我們見(jiàn)習(xí)生來(lái)說(shuō)還是比較自由的。盡管如此我們并沒(méi)有閑著,而是在彼此身上練習(xí)手法,鞏固學(xué)過(guò)的東西。除了練習(xí)手法,我們還學(xué)習(xí)如何拔罐、如何艾灸以及電針的使用,在這里得到了很多自己動(dòng)手操作的機(jī)會(huì),而不是像以前那樣只有觀摩得份了。
            在接下來(lái)的一個(gè)多月里,基本上是如此。老師有空的時(shí)候就會(huì)跟我們講講推拿科的專(zhuān)科病種,病種的病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、相關(guān)檢查及治療等。在醫(yī)院見(jiàn)習(xí)就是與學(xué)校學(xué)習(xí)的效果不一樣,直接面對(duì)病人,讓我們不僅不覺(jué)得枯燥,反而覺(jué)得更容易理解與記憶了。當(dāng)我遇到不懂或者非常模棱兩可的問(wèn)題是,我會(huì)在老師有空閑時(shí)間時(shí)向老師進(jìn)行詢問(wèn),這樣他會(huì)講得更詳細(xì)一點(diǎn),有時(shí)也會(huì)向?qū)W姐虛心請(qǐng)教,在其他時(shí)間我會(huì)抽時(shí)間復(fù)習(xí)以前學(xué)過(guò)的知識(shí),以達(dá)到溫故而知新的目的。
            記得有一個(gè)早上查房時(shí),一個(gè)病人向老師反映說(shuō):“在醫(yī)院治療了差不多半個(gè)月了,病情怎么不見(jiàn)緩解,還是老樣子呢”老師耐心的對(duì)病人解釋說(shuō):“您這個(gè)是長(zhǎng)期勞損造成的,需要長(zhǎng)期的治療。。。”出了病房老師就和主任討論這個(gè)問(wèn)題,因?yàn)檫@個(gè)病號(hào)是在其他醫(yī)院治療效果不明顯才轉(zhuǎn)入我院的,本不好治的病效果當(dāng)然是不明顯了。這讓我想到了,當(dāng)醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)精湛,而且還要學(xué)會(huì)很好的與病人溝通,減少醫(yī)患矛盾,改善醫(yī)患關(guān)系。
            不扎實(shí),或理論聯(lián)系不是實(shí)際,或知識(shí)范圍太窄等。雖然有時(shí)候站得腰酸腿的,很累,但是因?yàn)榇嬖谶@些問(wèn)題,不得不迫使自己堅(jiān)持跟著老師轉(zhuǎn),并時(shí)刻提醒自己重溫課本的理論知識(shí)。
            在這短短的一個(gè)多月里,我充實(shí)地過(guò)著每一天,嚴(yán)格要求自己,不遲到不早退,遵守科室相關(guān)制度,跟著老師查房,熟悉病人的病情。查房和治療時(shí)隨機(jī)應(yīng)變的給老師遞上棉簽、針灸針、消毒液等,嚴(yán)格按照無(wú)菌操作的要求,隨時(shí)做好助理工作。按時(shí)完成老師分配的工作并積極主動(dòng)的問(wèn)問(wèn)題,同時(shí)幫助病人解決一些生活上的小問(wèn)題。
            在醫(yī)院里,老師對(duì)我們說(shuō):“當(dāng)你們穿上白大褂時(shí),在病人面前你們就不是學(xué)生,而是醫(yī)生,應(yīng)該隨時(shí)注意自己的言行,要學(xué)會(huì)參與科室的管理,而不是一個(gè)旁觀者”對(duì)于這一點(diǎn)我是深有體會(huì),因?yàn)橛幸淮蜗挛缭谕颇瞄T(mén)診下班后,我正走在回推拿病房的路上,因?yàn)榇┲状蠊铀杂形话⒁膛苓^(guò)來(lái)向我問(wèn)路:“說(shuō)照x線片在哪照啊”我一時(shí)傻了,因?yàn)槠綍r(shí)沒(méi)有留意,一時(shí)還真答不上來(lái),只好不好意思的說(shuō)了句:“不知道,您問(wèn)問(wèn)其他人吧!”只聽(tīng)見(jiàn)阿姨會(huì)了句:“作為醫(yī)院的工作人員竟不熟悉自己的醫(yī)院”所以去醫(yī)院還要熟悉各科室的位置,這個(gè)也非常重要。例如病人向你問(wèn)路時(shí),老師讓你去某個(gè)科室拿點(diǎn)東西或辦點(diǎn)其他什么事時(shí),這都會(huì)派上很大的用場(chǎng)。對(duì)于科室相關(guān)設(shè)備你也要最好熟悉一下,某個(gè)病人做某種治療的參數(shù)及時(shí)間最好也用筆記一下,下次老師叫到你時(shí),你才不會(huì)感到尷尬,這樣才不會(huì)給老師留下不好的印象。在醫(yī)院必需樹(shù)立有菌觀念,無(wú)菌操作的意識(shí),因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員本身也會(huì)帶來(lái)細(xì)菌,所以為了病人和我們自己,我們要做好防備措施。
            在這次見(jiàn)習(xí)中,我受益頗多,不僅學(xué)到了相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí),還認(rèn)識(shí)了很多老師及朋友,擴(kuò)大了我的交際圈,再和他們相處的一個(gè)多月里,讓我感覺(jué)到很快樂(lè)。見(jiàn)習(xí)當(dāng)中感受到在學(xué)校掌握好理論是多么的重要,因?yàn)樽呱吓R床就是實(shí)踐,沒(méi)有理論的指導(dǎo),實(shí)踐就無(wú)從談起,基本上是做一步就錯(cuò)一步,這會(huì)讓人很沒(méi)有自信心,所以理論就顯得非常重要了。有了理論來(lái)指導(dǎo)實(shí)踐,實(shí)踐的正確率就會(huì)升高,在實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn),讓理論與實(shí)踐更好的結(jié)合。這次見(jiàn)習(xí)后我知道了在以后學(xué)習(xí)中應(yīng)該注意些什么問(wèn)題,應(yīng)該怎樣把學(xué)到的東西運(yùn)用到以后的生活和工作當(dāng)中,做到學(xué)以自用,提高自己的學(xué)習(xí)能力和臨床操作水平,為明年實(shí)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
            不知不覺(jué)已經(jīng)在全國(guó)百姓放心醫(yī)院-湘鄉(xiāng)市人民醫(yī)院內(nèi)外科(心內(nèi),骨科,腫瘤血液科)實(shí)習(xí)兩個(gè)多月了,這也是我在離開(kāi)學(xué)校以來(lái),第一次真正的上臨床,對(duì)于我來(lái)說(shuō),一切都是那么新鮮,離開(kāi)了枯糙的書(shū)本,面對(duì)著的是活生生的病人,而我,也面臨著學(xué)生跟實(shí)習(xí)醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換。
            在我們下科之前經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的培訓(xùn),可是這些培訓(xùn)對(duì)于我們從來(lái)都沒(méi)有接觸過(guò)臨床工作的我們,是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,我們還需要適應(yīng)和學(xué)習(xí)很多東西。我把在各個(gè)科室學(xué)習(xí)的心得總結(jié)如下:
            1、訂個(gè)目標(biāo)。
            2、迅速適應(yīng)醫(yī)院的學(xué)習(xí)和課堂學(xué)習(xí)不同,剛剛實(shí)習(xí)的同學(xué)可能很深有體會(huì),沒(méi)有課室,沒(méi)有教材,沒(méi)有作業(yè),沒(méi)有考試。我剛開(kāi)始也暈了,感覺(jué)自己太多東西不會(huì)了,又有太多的活兒等著我們?nèi)プ隽耍瑢?xiě)病例、病程、貼化驗(yàn)單等瑣細(xì)的活兒。我認(rèn)為:邊干邊學(xué),干就是學(xué)。既然在臨床學(xué)習(xí)就是應(yīng)該是“實(shí)踐第一”,它意味著你要去干有關(guān)診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情,在科里絕大多數(shù)時(shí)間是在干活,而不是在看書(shū),這就需要我們?nèi)ミm應(yīng)在臨床上的學(xué)習(xí)方式,并不是像有些同學(xué)說(shuō)的一樣,在病房工作又忙又累,啥都學(xué)不到,其實(shí)這是方法不得當(dāng)。我的適應(yīng)方法是,看書(shū)結(jié)合臨床,上班看病,下班看書(shū);比如來(lái)了一個(gè)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者,我會(huì)先把類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這章看一遍,掌握其診療規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),然后再觀察類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的情況,對(duì)照書(shū)本,書(shū)本-實(shí)踐-書(shū)本-再實(shí)踐。事先看書(shū)可以指導(dǎo)你的臨床實(shí)踐,事后看書(shū)可以對(duì)你的臨床實(shí)踐予以校正、補(bǔ)充和深化。對(duì)于我們這些初出校門(mén)的實(shí)習(xí)生,在學(xué)校里看書(shū)是為了學(xué)習(xí),而在臨床工作中看書(shū)則是為了實(shí)踐。
            3、注重細(xì)節(jié)在病房里工作,不但要記住病人的主要癥狀、體征和輔助檢查,而且要記住治療的具體方法和全部細(xì)節(jié):藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等,這就需要我們注重細(xì)節(jié)。我們得經(jīng)常去查房,和患者交流,了解患者病情變化情況,了解患者的既往史、藥物過(guò)敏史等等。實(shí)習(xí)前,我買(mǎi)了本小本子,現(xiàn)在終于派上用場(chǎng)了,我把患者每天的情況、用藥后的反應(yīng)、檢查結(jié)果都記錄在案,有時(shí)間的時(shí)候就翻翻小本子,有時(shí)候真的會(huì)對(duì)你有所幫助。我科就收過(guò)這樣一個(gè)病人,該患者是以重疊綜合癥(類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎+硬皮病)收入我科的,入院之后有日查房問(wèn)病史,患者有眼干、口干、吞咽干性食物困難的病史,馬上想到是不是合并“干燥綜合征”,追查腮腺活檢和上消化道鋇餐,很快就證實(shí)該患者確實(shí)合并“干燥綜合征”,這就要求我們實(shí)習(xí)生重視細(xì)節(jié)觀察和病史追蹤,從小的事情做起,給血壓高的患者量血壓,給糖尿病患者制定膳食方案,給有損傷的患者包扎換藥等等。
            4、培養(yǎng)思維在臨床工作,我覺(jué)得要培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維,這點(diǎn)也是我有所欠缺的,臨床思維是臨床醫(yī)生接觸病人后形成初步臨床診斷和制定合理治療方案的基本思維形式,是臨床醫(yī)生的基本功。要培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維,就要求實(shí)習(xí)醫(yī)生詳細(xì)正確的詢問(wèn)病史和體格檢查,盡量掌握病人所有疾病的相關(guān)信息是進(jìn)行正確臨床思維的關(guān)鍵,盡管現(xiàn)在先進(jìn)檢查設(shè)備很多,但是輔助檢查只能取到輔助診斷,印證結(jié)果的作用,只有詳細(xì)的病史和可靠的體征才是對(duì)疾病推理性分析的客觀依據(jù)。此外,還要建立嚴(yán)密的邏輯思考,在實(shí)習(xí)的過(guò)程中,我們實(shí)習(xí)生要善于思考,勤于思辨,但切忌不科學(xué),不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹奥?lián)想”,應(yīng)對(duì)病人信息進(jìn)行選擇性編碼,結(jié)合病人主要表現(xiàn)及其相關(guān)的背景因素,將各個(gè)方面的“癥狀”整合起來(lái)思考,抓住問(wèn)題的實(shí)質(zhì),有限度地尋找相關(guān)理論來(lái)解釋?zhuān)罱K獲得正確的診斷和治療方案。
            臨床見(jiàn)習(xí)協(xié)議書(shū)篇十六
            經(jīng)過(guò)這次的護(hù)理臨床見(jiàn)習(xí),在實(shí)踐中充實(shí)護(hù)理理論,規(guī)范護(hù)理操作,為將來(lái)獨(dú)立勝任護(hù)理工作打下好的基礎(chǔ)。下面是本站小編為大家收集整理的護(hù)理臨床見(jiàn)習(xí)體會(huì),歡迎大家閱讀。
            不知不覺(jué)已經(jīng)在全國(guó)百姓放心醫(yī)院-湘鄉(xiāng)市人民醫(yī)院內(nèi)外科(心內(nèi),骨科,腫瘤血液科)實(shí)習(xí)兩個(gè)多月了,這也是我在離開(kāi)學(xué)校以來(lái),第一次真正的上臨床,對(duì)于我來(lái)說(shuō),一切都是那么新鮮,離開(kāi)了枯糙的書(shū)本,面對(duì)著的是活生生的病人,而我,也面臨著學(xué)生跟實(shí)習(xí)醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換。
            在我們下科之前經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的培訓(xùn),可是這些培訓(xùn)對(duì)于我們從來(lái)都沒(méi)有接觸過(guò)臨床工作的我們,是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,我們還需要適應(yīng)和學(xué)習(xí)很多東西。我把在各個(gè)科室學(xué)習(xí)的心得總結(jié)如下:
            1、訂個(gè)目標(biāo)。
            2、迅速適應(yīng)。
            醫(yī)院的學(xué)習(xí)和課堂學(xué)習(xí)不同,剛剛實(shí)習(xí)的同學(xué)可能很深有體會(huì),沒(méi)有課室,沒(méi)有教材,沒(méi)有作業(yè),沒(méi)有考試。我剛開(kāi)始也暈了,感覺(jué)自己太多東西不會(huì)了,又有太多的活兒等著我們?nèi)プ隽?,?xiě)病例、病程、貼化驗(yàn)單等瑣細(xì)的活兒。我認(rèn)為:邊干邊學(xué),干就是學(xué)。既然在臨床學(xué)習(xí)就是應(yīng)該是“實(shí)踐第一”,它意味著你要去干有關(guān)診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情,在科里絕大多數(shù)時(shí)間是在干活,而不是在看書(shū),這就需要我們?nèi)ミm應(yīng)在臨床上的學(xué)習(xí)方式,并不是像有些同學(xué)說(shuō)的一樣,在病房工作又忙又累,啥都學(xué)不到,其實(shí)這是方法不得當(dāng)。我的適應(yīng)方法是,看書(shū)結(jié)合臨床,上班看病,下班看書(shū);比如來(lái)了一個(gè)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者,我會(huì)先把類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這章看一遍,掌握其診療規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),然后再觀察類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的情況,對(duì)照書(shū)本,書(shū)本-實(shí)踐-書(shū)本-再實(shí)踐。事先看書(shū)可以指導(dǎo)你的臨床實(shí)踐,事后看書(shū)可以對(duì)你的臨床實(shí)踐予以校正、補(bǔ)充和深化。對(duì)于我們這些初出校門(mén)的實(shí)習(xí)生,在學(xué)校里看書(shū)是為了學(xué)習(xí),而在臨床工作中看書(shū)則是為了實(shí)踐。
            3、注重細(xì)節(jié)。
            在病房里工作,不但要記住病人的主要癥狀、體征和輔助檢查,而且要記住治療的具體方法和全部細(xì)節(jié):藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等,這就需要我們注重細(xì)節(jié)。我們得經(jīng)常去查房,和患者交流,了解患者病情變化情況,了解患者的既往史、藥物過(guò)敏史等等。實(shí)習(xí)前,我買(mǎi)了本小本子,現(xiàn)在終于派上用場(chǎng)了,我把患者每天的情況、用藥后的反應(yīng)、檢查結(jié)果都記錄在案,有時(shí)間的時(shí)候就翻翻小本子,有時(shí)候真的會(huì)對(duì)你有所幫助。我科就收過(guò)這樣一個(gè)病人,該患者是以重疊綜合癥(類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎+硬皮病)收入我科的,入院之后有日查房問(wèn)病史,患者有眼干、口干、吞咽干性食物困難的病史,馬上想到是不是合并“干燥綜合征”,追查腮腺活檢和上消化道鋇餐,很快就證實(shí)該患者確實(shí)合并“干燥綜合征”,這就要求我們實(shí)習(xí)生重視細(xì)節(jié)觀察和病史追蹤,從小的事情做起,給血壓高的患者量血壓,給糖尿病患者制定膳食方案,給有損傷的患者包扎換藥等等。
            4、培養(yǎng)思維。
            在臨床工作,我覺(jué)得要培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維,這點(diǎn)也是我有所欠缺的,臨床思維是臨床醫(yī)生接觸病人后形成初步臨床診斷和制定合理治療方案的基本思維形式,是臨床醫(yī)生的基本功。要培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維,就要求實(shí)習(xí)醫(yī)生詳細(xì)正確的詢問(wèn)病史和體格檢查,盡量掌握病人所有疾病的相關(guān)信息是進(jìn)行正確臨床思維的關(guān)鍵,盡管現(xiàn)在先進(jìn)檢查設(shè)備很多,但是輔助檢查只能取到輔助診斷,印證結(jié)果的作用,只有詳細(xì)的病史和可靠的體征才是對(duì)疾病推理性分析的客觀依據(jù)。此外,還要建立嚴(yán)密的邏輯思考,在實(shí)習(xí)的過(guò)程中,我們實(shí)習(xí)生要善于思考,勤于思辨,但切忌不科學(xué),不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹奥?lián)想”,應(yīng)對(duì)病人信息進(jìn)行選擇性編碼,結(jié)合病人主要表現(xiàn)及其相關(guān)的背景因素,將各個(gè)方面的“癥狀”整合起來(lái)思考,抓住問(wèn)題的實(shí)質(zhì),有限度地尋找相關(guān)理論來(lái)解釋?zhuān)罱K獲得正確的診斷和治療方案。
            其實(shí)在三個(gè)科室實(shí)習(xí)的體會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止上述幾點(diǎn),由于時(shí)間倉(cāng)促,沒(méi)有時(shí)間整理。
            日記。
            故將自己印象深刻的幾點(diǎn)寫(xiě)出來(lái)感覺(jué)自己詞句混亂改了又改仍是覺(jué)得言不達(dá)意希望對(duì)正在實(shí)習(xí)或以后實(shí)習(xí)的同學(xué)有些幫助吧!
            轉(zhuǎn)眼之間,我到臨床實(shí)習(xí)已有3個(gè)星期了。實(shí)習(xí)是將我們所學(xué)的理論知識(shí)付諸于實(shí)踐的良好開(kāi)端,是我們邁向臨床的第一步。
            在附院實(shí)習(xí)的3個(gè)星期里,讓我感慨萬(wàn)千。實(shí)習(xí)的第一天,我覺(jué)得自己很迷茫,對(duì)臨床的工作處與比較陌生的狀態(tài),也對(duì)與自再這樣得新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型得概念.慶幸得是,我們有老師為我門(mén)介紹血液科的情況,介紹一些。
            規(guī)章制度。
            使得我們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)進(jìn)入了狀態(tài)。在實(shí)習(xí)過(guò)程中我們每天做的最多的就是查房、寫(xiě)病歷、病程記錄、出院小結(jié)等等就是這些看似簡(jiǎn)單的內(nèi)容卻磨練了我的意志和耐心老師一而再再而三的修改而我一而再再而三地重抄我知道這是老師對(duì)我的嚴(yán)格要求對(duì)我以后的醫(yī)學(xué)生涯打下很不錯(cuò)的基礎(chǔ)。
            靜下心來(lái)總結(jié)了一下,首先就是體會(huì)到什么是“書(shū)到用時(shí)方恨少”,對(duì)我來(lái)說(shuō),我的理論知識(shí)學(xué)的自我感覺(jué)還不錯(cuò),但在查房老師問(wèn)我一些相關(guān)的知識(shí)時(shí)我卻啞口無(wú)言。其次,動(dòng)手能力不強(qiáng)。臨床實(shí)習(xí)的一大特點(diǎn)就是有動(dòng)手操作的機(jī)會(huì),如我在血液科做的骨穿、心內(nèi)側(cè)心電圖、測(cè)肌紅肌鈣、bnp等,第一次做的時(shí)候總是手忙腳亂的,頻頻在細(xì)節(jié)上出錯(cuò)。再次,到病房實(shí)習(xí),接觸最多得是病人,我們剛到臨床的實(shí)習(xí)生最重要的一件事就是問(wèn)病史,雖然我們?cè)趯W(xué)診斷、內(nèi)科是有過(guò)問(wèn)診的經(jīng)歷,可這回到了臨床思路變得不清晰了,往往疏忽關(guān)鍵內(nèi)容。最后,老師工作繁忙,花在我們身上的時(shí)間是有限的。
            雖然實(shí)習(xí)的過(guò)程中會(huì)遇到種種困難,但我會(huì)保持十足的動(dòng)力和干勁,在接下來(lái)的日子里我應(yīng)加強(qiáng)我的臨床思維的培養(yǎng)、加強(qiáng)各方面能力的培養(yǎng)。
            滿懷自信的我,在見(jiàn)習(xí)的第一天早上,早早地來(lái)到了一附院推拿科。到了八點(diǎn),醫(yī)生和護(hù)士準(zhǔn)時(shí)的交接班,值夜班的醫(yī)生和護(hù)士將昨夜病人的情況進(jìn)行報(bào)告。我站在旁邊認(rèn)真地聽(tīng)著,然后各個(gè)管床醫(yī)生分別開(kāi)始查房。我就跟著李老師開(kāi)始查房,兜里揣小本子和寫(xiě)字筆,身上帶著聽(tīng)診器,認(rèn)真地聽(tīng)老師如何詢問(wèn)病人病情,看他作相關(guān)體格檢查,并時(shí)不時(shí)地把關(guān)鍵信息記錄下來(lái):我注意到老師在詢問(wèn)病人時(shí),還時(shí)不時(shí)注意病人打點(diǎn)滴的速度是否合適:檢查病人是否按時(shí)吃藥,是否按要求吃藥,并且將每一種藥的作用對(duì)病人做了相關(guān)講解,盡管這些都是護(hù)士做的事情,但為了更好取得更好治病療效,老師還是不厭其煩地重復(fù)著,以確保萬(wàn)無(wú)一失??粗蠋熌钦J(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度,我對(duì)老師產(chǎn)生了崇高的敬意。
            查完房以后,我就跟著老師和學(xué)姐來(lái)到推拿治療室,在老師的指導(dǎo)下我開(kāi)始給病人做治療。因?yàn)橹霸趯W(xué)校就學(xué)過(guò)推拿手法學(xué),所以還是比較容易上手的。在老師的帶領(lǐng)下我就大膽的在病人身上練習(xí)手法,不對(duì)之處老師就及時(shí)糾正,這讓我的手法進(jìn)步很快。在學(xué)校學(xué)的大部分都是理論,實(shí)際操作很少,在這里彌補(bǔ)了學(xué)校的不足,而且還能將理論與實(shí)踐有機(jī)的結(jié)合在一起。做完病人之后,老師會(huì)教我們?nèi)绾伍_(kāi)醫(yī)囑,我也跟著學(xué)姐學(xué)開(kāi)化驗(yàn)單,整理病歷本以及其他的相關(guān)瑣事。
            早上做完病人后,下午對(duì)于我們見(jiàn)習(xí)生來(lái)說(shuō)還是比較自由的。盡管如此我們并沒(méi)有閑著,而是在彼此身上練習(xí)手法,鞏固學(xué)過(guò)的東西。除了練習(xí)手法,我們還學(xué)習(xí)如何拔罐、如何艾灸以及電針的使用,在這里得到了很多自己動(dòng)手操作的機(jī)會(huì),而不是像以前那樣只有觀摩得份了。
            在接下來(lái)的一個(gè)多月里,基本上是如此。老師有空的時(shí)候就會(huì)跟我們講講推拿科的專(zhuān)科病種,病種的病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、相關(guān)檢查及治療等。在醫(yī)院見(jiàn)習(xí)就是與學(xué)校學(xué)習(xí)的效果不一樣,直接面對(duì)病人,讓我們不僅不覺(jué)得枯燥,反而覺(jué)得更容易理解與記憶了。當(dāng)我遇到不懂或者非常模棱兩可的問(wèn)題是,我會(huì)在老師有空閑時(shí)間時(shí)向老師進(jìn)行詢問(wèn),這樣他會(huì)講得更詳細(xì)一點(diǎn),有時(shí)也會(huì)向?qū)W姐虛心請(qǐng)教,在其他時(shí)間我會(huì)抽時(shí)間復(fù)習(xí)以前學(xué)過(guò)的知識(shí),以達(dá)到溫故而知新的目的。
            記得有一個(gè)早上查房時(shí),一個(gè)病人向老師反映說(shuō):“在醫(yī)院治療了差不多半個(gè)月了,病情怎么不見(jiàn)緩解,還是老樣子呢”老師耐心的對(duì)病人解釋說(shuō):“您這個(gè)是長(zhǎng)期勞損造成的,需要長(zhǎng)期的治療。。?!背隽瞬》坷蠋熅秃椭魅斡懻撨@個(gè)問(wèn)題,因?yàn)檫@個(gè)病號(hào)是在其他醫(yī)院治療效果不明顯才轉(zhuǎn)入我院的,本不好治的病效果當(dāng)然是不明顯了。這讓我想到了,當(dāng)醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)精湛,而且還要學(xué)會(huì)很好的與病人溝通,減少醫(yī)患矛盾,改善醫(yī)患關(guān)系。
            在見(jiàn)習(xí)的過(guò)程中,通過(guò)自己的嚴(yán)格自我要求及老師、學(xué)姐的耐心指導(dǎo),我基本上掌握了基本手法,學(xué)會(huì)了開(kāi)各種化驗(yàn)單,熟悉并了解本科室常見(jiàn)疾病的癥狀體、一般體格檢查、輔助檢查、診斷治療與預(yù)后轉(zhuǎn)歸等。同時(shí)我也發(fā)現(xiàn)自己在學(xué)校到的那點(diǎn)知識(shí)不扎實(shí),或理論聯(lián)系不是實(shí)際,或知識(shí)范圍太窄等。雖然有時(shí)候站得腰酸腿的,很累,但是因?yàn)榇嬖谶@些問(wèn)題,不得不迫使自己堅(jiān)持跟著老師轉(zhuǎn),并時(shí)刻提醒自己重溫課本的理論知識(shí)。
            在這短短的一個(gè)多月里,我充實(shí)地過(guò)著每一天,嚴(yán)格要求自己,不遲到不早退,遵守科室相關(guān)制度,跟著老師查房,熟悉病人的病情。查房和治療時(shí)隨機(jī)應(yīng)變的給老師遞上棉簽、針灸針、消毒液等,嚴(yán)格按照無(wú)菌操作的要求,隨時(shí)做好助理工作。按時(shí)完成老師分配的工作并積極主動(dòng)的問(wèn)問(wèn)題,同時(shí)幫助病人解決一些生活上的小問(wèn)題。
            在醫(yī)院里,老師對(duì)我們說(shuō):“當(dāng)你們穿上白大褂時(shí),在病人面前你們就不是學(xué)生,而是醫(yī)生,應(yīng)該隨時(shí)注意自己的言行,要學(xué)會(huì)參與科室的管理,而不是一個(gè)旁觀者”對(duì)于這一點(diǎn)我是深有體會(huì),因?yàn)橛幸淮蜗挛缭谕颇瞄T(mén)診下班后,我正走在回推拿病房的路上,因?yàn)榇┲状蠊铀杂形话⒁膛苓^(guò)來(lái)向我問(wèn)路:“說(shuō)照x線片在哪照啊”我一時(shí)傻了,因?yàn)槠綍r(shí)沒(méi)有留意,一時(shí)還真答不上來(lái),只好不好意思的說(shuō)了句:“不知道,您問(wèn)問(wèn)其他人吧!”只聽(tīng)見(jiàn)阿姨會(huì)了句:“作為醫(yī)院的工作人員竟不熟悉自己的醫(yī)院”所以去醫(yī)院還要熟悉各科室的位置,這個(gè)也非常重要。例如病人向你問(wèn)路時(shí),老師讓你去某個(gè)科室拿點(diǎn)東西或辦點(diǎn)其他什么事時(shí),這都會(huì)派上很大的用場(chǎng)。對(duì)于科室相關(guān)設(shè)備你也要最好熟悉一下,某個(gè)病人做某種治療的參數(shù)及時(shí)間最好也用筆記一下,下次老師叫到你時(shí),你才不會(huì)感到尷尬,這樣才不會(huì)給老師留下不好的印象。在醫(yī)院必需樹(shù)立有菌觀念,無(wú)菌操作的意識(shí),因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員本身也會(huì)帶來(lái)細(xì)菌,所以為了病人和我們自己,我們要做好防備措施。