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        重大疾病困難救助申請書(優(yōu)質18篇)

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            總結是我們不斷向前邁進的動力,激勵著我們追求更好的自己。如何欣賞文學作品是每個文學愛好者都需要思考的問題,下面我來分享一些文學鑒賞的技巧。以下是小編為大家整理的健康保健知識,希望能夠幫助大家更好地關愛自己。
            重大疾病困難救助申請書篇一
            尊敬的衛(wèi)生局領導:
            本院職工xxx的'兒子xxx因特發(fā)性血小板減少性紫癜,在協(xié)和醫(yī)院及市人民醫(yī)院給予輸血小板及丙種球蛋白治療,花費萬余元未給予農村合作醫(yī)療報銷,現(xiàn)病情反復,每天服藥物治療并每周復查血小板,給本來貧困的家庭帶來沉重負擔。無力承擔治病的昂貴的醫(yī)藥費用,現(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務,還有后期的藥物與升血小板治療。
            因此,本人特向赤壁市衛(wèi)生局領導申請大病醫(yī)療救助。
            此致
            敬禮!
            申請人:xxx。
            20xx年xx月xx日。
            重大疾病困難救助申請書篇二
            尊敬的民政局領導:
            我叫xx,現(xiàn)年x歲,是xx鎮(zhèn)xx村第x組村民。我家有x口人,婆母、丈夫、我和兒子。我于xx年x月患了嚴重的乳腺方面的疾病,先后在、等城市就醫(yī),現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費多元。目前仍在化療之中,化療一次得花五千元。丈夫,身小力薄,在建筑隊打工,靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經(jīng)八十歲了,身體也不好,患有胃病,也是經(jīng)常吃藥。我的兒子于x年x月考入了高中,上了一段時間后因交不起學費而輟學在家。就這樣,我家現(xiàn)在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活,特別是我還要繼續(xù)化療,需要大量的錢。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來,我是以淚洗面,飯吃不下,覺睡不著。在十分困難的情況下,我想到了黨,想到了政府,想到了民政局。在此,我大著膽子向民政局提出申請:請求組織上的資助,以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激,我扶老攜幼向組織上致謝。
            此致
            敬禮
            簽名:
            日期:年月日
            重大疾病困難救助申請書篇三
            尊敬的社區(qū)領導:
            您好!
            本人和丈夫都是xx縣xx區(qū)xx鄉(xiāng)xx廠的職工,我患有先天性小兒麻痹癥,現(xiàn)寄宿在xx社區(qū)公寓,xx年雙雙下崗以來,我們一直沒有工作,也沒有固定的生活來源,(在這里加些具體的家庭困難情況……)。幸好,我聽說我們的這種情況可以申請低保,我異常的高興,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光,可以救我們的家庭于水火。于是商量之后,我夫婦二人特向您們申請低保,以度過目前的艱難時日。
            我有理由相信偉大的中國共產(chǎn)黨,相信偉大的政府會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!
            此致
            敬禮!
            申請人:
            xx年xx月xx日
            重大疾病困難救助申請書篇四
            尊敬的領導:
            你好!
            我是xx市xx街xx社區(qū)居民xx,借住父母家。我父親由于脊椎折斷并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷,糖尿病已到嚴重時期,不能進食,四肢浮腫,隨時都有兇險。母親患有嚴重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。此刻生活舉步維艱。
            我本人由于長期失業(yè),沒有固定的經(jīng)濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活,我的妻子也沒有工作,只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。今年春節(jié)我又添了一個女兒,但遺憾的是沒有母乳吃,只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng),這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風”。
            在萬般無奈的情況下,期望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把,特懇請艱難補助以度過目前的艱難時日。
            我深信政府會給我們解決實際艱難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!我們全家期待著您的佳音。
            此致
            敬禮!
            申請人:xxx
            20xx年xx月xx日
            重大疾病困難救助申請書篇五
            尊敬的領導:
            我叫___,家住_____(你的情況)。因家庭____(說你的困難),已于__年__月被批準為低保戶。
            幾天前我感到身體不適,去醫(yī)院檢查,診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟條件所限,低保金只能維持生活,不能進行相應的治療,而我(寫寫你對你的家庭的重要性,如果不能及時治療,延誤病情對家庭的后果等困難),特向國家申請醫(yī)療救助金。
            申請人:___
            (日期)
            尊敬的社區(qū)領導:
            您好!
            本人和丈夫都是__縣__區(qū)__鄉(xiāng)__廠的職工,我患有先天性小兒麻痹癥,現(xiàn)寄宿在__社區(qū)__公寓,__年雙雙下崗以來,我們一直沒有工作,也沒有固定的生活來源,(在這里加些具體的家庭困難情況……)。幸好,我聽說我們的這種情況可以申請低保,我異常的高興,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光,可以救我們的家庭于水火。于是商量之后,我夫婦二人特向您們申請低保,以度過目前的艱難時日。
            我有理由相信偉大的中國共產(chǎn)黨,相信偉大的政府會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!
            此致
            敬禮!
            申請人:___
            __年__月__日
            重大疾病困難救助申請書篇六
            《廣州市慈善醫(yī)院關于城鎮(zhèn)特困人員重大疾病醫(yī)療資助試行辦法》(穗民[20xx]123號)
            (二)資助對象
            (三)資助病種
            所資助的病種包括:1、急性心肌梗塞;2、腦中風(急性期);3、慢性腎功能性衰竭;4、惡性腫瘤;5、急性壞死性胰腺炎;6、急性重癥肝炎;7、嚴重腦外傷;8、危及生命的良性腦瘤;9、血液病;10、重癥精神病;11、消化道出血;12、心力衰竭;13、呼吸衰竭;14、嚴重的意外創(chuàng)傷;15、經(jīng)廣州市慈善醫(yī)院核定的重大疾病。
            (四)資助標準
            1、醫(yī)療資助金的起付標準為500元;
            2、實行總額控制,資助對象享受的醫(yī)療資助金每人每年累計最高限額不超過3萬元。
            (五)醫(yī)療資助金申請與審批
            1、申請人填寫《廣州市城鎮(zhèn)特困人員重大疾病醫(yī)療資助申請表》(一式三份)并附上醫(yī)院鑒定診斷證明,經(jīng)戶口所在地居委會和街道(鎮(zhèn))審核加具意見后,送所在區(qū)民政局審批。
            2、申請人應攜帶下列資料到居委會、街道(鎮(zhèn))申請:
            (2)身份證、戶口簿和《廣州市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金領取證》;
            (3)患重大疾病后,當年接受資助及使用情況。
            3、區(qū)民政局根據(jù)資助申請資料進行調查復核,并與廣州市慈善醫(yī)療管理辦公室聯(lián)系,對符合條件的,在接受醫(yī)療資助申請的5個工作日內,按本辦法規(guī)定辦理審批醫(yī)療資助金額;對不符合資助條件的,在5個工作日內以書面答復申請人。
            簽名:
            日期:年月日
            重大疾病困難救助申請書篇七
            您好!
            本人和丈夫都是xx縣xx區(qū)xx鄉(xiāng)xx廠的職工,我患有先天性小兒麻痹癥,現(xiàn)寄宿在xx社區(qū)xx公寓,xxxx年雙雙下崗以來,我們一直沒有工作,也沒有固定的生活來源,(在這里加些具體的家庭困難情況……)。幸好,我聽說我們的這種情況可以申請低保,我異常的高興,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光,可以救我們的家庭于水火。于是商量之后,我夫婦二人特向您們申請低保,以度過目前的艱難時日。
            我有理由相信偉大的中國共產(chǎn)黨,相信偉大的政府會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!
            此致
            敬禮!
            xxx
            20xx年xx月xx日
            重大疾病困難救助申請書篇八
            你們好,我是xxx部門的熊世俊,我來自云南的偏僻窮農村家庭,上次孩子出世,不幸查出患有先天性的腦癱,但是醫(yī)生說病情很嚴重,立即住院治療,花費了2萬多元,最后由于沒錢不得不回家保守治療,前幾天半夜的時候,小孩子病情有發(fā)作了,并且有短暫的休克和昏迷,情況十分的危險,幸虧發(fā)現(xiàn)及時迅速送往醫(yī)院治療,經(jīng)過半個多月的時間治療,基本可以出院了,這次的治療花費了我所有的積蓄,還給自己背上了20xx多的外債,給我原本貧困的家庭雪上加霜,帶來很大的經(jīng)濟負擔,家里有還有父母要養(yǎng),全家人的生活沒有著落,讓我非常的.揪心,不知道明天的路怎么走,幸好,聽領導告訴我說這次公司和國家有補助的政策。我非常希望能通過這次的機會來緩解一下自己的經(jīng)濟困難和家庭壓力。我來公司上班已經(jīng)有3年多了,在這幾年的時間里,認真工作,盡職盡責。絲毫沒有放松自己,不但把自己的本質工作做好,而且還幫助帶出一批一批的心同事。把公司的利益方在第一位,可是現(xiàn)在。面對如此的生活壓力,讓我自己喘不過氣來。但我自己還是堅持了,絲毫沒有妥協(xié)倒下,永遠的為公司盡我最大的努力,這次我真的需要公司幫我一把,在我最需要幫助的時候,在我最困難的時候,能伸出緩助只手,讓我熬過最后的關頭,讓我從新找回信心,相信自己能挺過困難,在今后一定更加努力的為公司創(chuàng)造更多的財富,衷心的感謝各為領導。
            此致
            敬禮!
            申請人:xxx
            xxxx年xx月xx日
            重大疾病困難救助申請書篇九
            尊敬的領導:
            我叫***,家住*****(你自己的情況)。因家庭****(說你的困難),已于**年**月被批準為低保戶。
            幾天前我感到身體不適,去醫(yī)院檢查,診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟條件所限,低保金只能維持生活,不能進行相應的治療,而我(寫寫你對你的家庭的重要性,如果不能及時治療,延誤病情對家庭的后果等困難),特向國家申請醫(yī)療救助金。
            申請人:***
            大連市特困居民重大疾病醫(yī)療救助暫行辦法
            葫蘆島市城鎮(zhèn)特困居民重大疾病醫(yī)療救助暫行辦法
            農村疾病低保申請書
            黃石市城鄉(xiāng)貧困群眾疾病醫(yī)療救助暫行辦法
            關于大病救助申請書
            城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請書
            大病救助低保申請書
            困難救助金申請書
            司法救助的申請書范文
            重大疾病困難救助申請書篇十
            尊敬的民政部門領導:
            我叫xxx,男,漢族,現(xiàn)年xx歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于xxxx村。
            我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物操縱病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)??人?,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。
            醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計,惟獨通過手術治療才干痊愈,但估量要用十多萬元的手術費和由此而產(chǎn)生的其他費用,這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
            鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術以延續(xù)生命,特懇請民政局賦予幫助!
            此致
            敬禮!
            申請人:xxx
            20xx年xx月xx日
            重大疾病困難救助申請書篇十一
            尊敬的領導:
            我叫,家住(你的情況)。因家庭(說你的困難),已于xx年xx月被批準為低保戶。
            幾天前我感到身體不適,去醫(yī)院檢查,診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟條件所限,低保金只能維持生活,不能進行相應的治療,而我(寫寫你對你的家庭的重要性,如果不能及時治療,延誤病情對家庭的后果等困難),特向國家申請醫(yī)療救助金。
            申請人:
            (日期)
            重大疾病困難救助申請書篇十二
            尊敬的領導:
            我叫***,家住*****(你的'情況)。因家庭****(說你的困難),已于**年**月被批準為低保戶。
            幾天前我感到身體不適,去醫(yī)院檢查,診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟條件所限,低保金只能維持生活,不能進行相應的治療,而我(寫寫你對你的家庭的重要性,如果不能及時治療,延誤病情對家庭的后果等困難),特向國家申請醫(yī)療救助金。
            申請人:***。
            (日期)
            重大疾病困難救助申請書篇十三
            尊敬的`領導:
            您好!
            20xx年雙雙下崗以來,我們一直沒有工作,也沒有固定的生活來源。幸好,我聽說我們的這種情況可以申請低保,我異常的高興,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光,可以救我們的家庭于水火。于是商量之后,我夫婦二人特向您們申請低保,以度過目前的艱難時日。
            我有理由相信偉大的中國共產(chǎn)黨,相信偉大的政府會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!
            申請人:xxx。
            20xx年x月x日。
            重大疾病困難救助申請書篇十四
            尊敬的領導:
            我叫***,家住*****(你的情況)。因家庭****(說你的困難),已于**年**月被批準為低保戶。
            幾天前我感到身體不適,去醫(yī)院檢查,診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟條件所限,低保金只能維持生活,不能進行相應的治療,而我(寫寫你對你的.家庭的重要性,如果不能及時治療,延誤病情對家庭的后果等困難),特向國家申請醫(yī)療救助金。
            申請人:***
            (日期)
            重大疾病困難救助申請書篇十五
            《廣州市慈善醫(yī)院關于城鎮(zhèn)特困人員重大疾病醫(yī)療資助試行辦法》(穗民[20xx]123號)。
            (二)資助對象。
            (三)資助病種。
            所資助的病種包括:1、急性心肌梗塞;2、腦中風(急性期);3、慢性腎功能性衰竭;4、惡性腫瘤;5、急性壞死性胰腺炎;6、急性重癥肝炎;7、嚴重腦外傷;8、危及生命的良性腦瘤;9、血液病;10、重癥精神病;11、消化道出血;12、心力衰竭;13、呼吸衰竭;14、嚴重的意外創(chuàng)傷;15、經(jīng)廣州市慈善醫(yī)院核定的重大疾病。
            (四)資助標準。
            1、醫(yī)療資助金的起付標準為500元;。
            2、實行總額控制,資助對象享受的醫(yī)療資助金每人每年累計最高限額不超過3萬元。
            1、申請人填寫《廣州市城鎮(zhèn)特困人員重大疾病醫(yī)療資助申請表》(一式三份)并附上醫(yī)院鑒定診斷證明,經(jīng)戶口所在地居委會和街道(鎮(zhèn))審核加具意見后,送所在區(qū)民政局審批。
            2、申請人應攜帶下列資料到居委會、街道(鎮(zhèn))申請:
            (2)身份證、戶口簿和《廣州市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金領取證》;。
            3、區(qū)民政局根據(jù)資助申請資料進行調查復核,并與廣州市慈善醫(yī)療管理辦公室聯(lián)系,對符合條件的,在接受醫(yī)療資助申請的5個工作日內,按本辦法規(guī)定辦理審批醫(yī)療資助金額;對不符合資助條件的,在5個工作日內以書面答復申請人。
            簽名:
            日期:年月日
            重大疾病困難救助申請書篇十六
            尊敬的領導:
            我叫***,家住*****(你的情況)。因家庭****(說你的困難),已于**年**月被批準為低保戶。
            幾天前我感到身體不適,去醫(yī)院檢查,診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟條件所限,低保金只能維持生活,不能進行相應的治療,而我(寫寫你對你的家庭的重要性,如果不能及時治療,延誤病情對家庭的后果等困難),特向國家申請醫(yī)療救助金。
            申請人:***。
            (日期)
            尊敬的社區(qū)領導:
            您好!
            本人和丈夫都是**縣**區(qū)**鄉(xiāng)**廠的職工,我患有先天性小兒麻痹癥,現(xiàn)寄宿在**社區(qū)**公寓,**年雙雙下崗以來,我們一直沒有工作,也沒有固定的生活來源,(在這里加些具體的家庭困難情況……)。幸好,我聽說我們的這種情況可以申請低保,我異常的高興,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光,可以救我們的家庭于水火。于是商量之后,我夫婦二人特向您們申請低保,以度過目前的艱難時日。
            我有理由相信偉大的中國共產(chǎn)黨,相信偉大的政府會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!
            此致
            敬禮!
            申請人:***。
            **年**月**日。
            重大疾病困難救助申請書篇十七
            遇到重大疾病,但是又無力承擔費用,那么你就向國家申請重大疾病救助。本站小編為大家整理了一些重大疾病救助。
            申請書。
            范本,歡迎參閱。
            (一)政策依據(jù)。
            《廣州市慈善醫(yī)院關于城鎮(zhèn)特困人員重大疾病醫(yī)療資助試行辦法》(穗民[20xx]123號)。
            (二)資助對象。
            (三)資助病種。
            所資助的病種包括:1、急性心肌梗塞;2、腦中風(急性期);3、慢性腎功能性衰竭;4、惡性腫瘤;5、急性壞死性胰腺炎;6、急性重癥肝炎;7、嚴重腦外傷;8、危及生命的良性腦瘤;9、血液病;10、重癥精神病;11、消化道出血;12、心力衰竭;13、呼吸衰竭;14、嚴重的意外創(chuàng)傷;15、經(jīng)廣州市慈善醫(yī)院核定的重大疾病。
            (四)資助標準。
            1、醫(yī)療資助金的起付標準為500元;。
            2、實行總額控制,資助對象享受的醫(yī)療資助金每人每年累計最高限額不超過3萬元。
            醫(yī)療資助金對起付標準以上的醫(yī)療費用的資助比例:低保對象醫(yī)療資助額不超過80%;。
            1、申請人填寫《廣州市城鎮(zhèn)特困人員重大疾病醫(yī)療資助申請表》(一式三份)并附上醫(yī)院鑒定診斷證明,經(jīng)戶口所在地居委會和街道(鎮(zhèn))審核加具意見后,送所在區(qū)民政局審批。
            2、申請人應攜帶下列資料到居委會、街道(鎮(zhèn))申請:
            (2)身份證、戶口簿和《廣州市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金領取證》;。
            3、區(qū)民政局根據(jù)資助申請資料進行調查復核,并與廣州市慈善醫(yī)療管理辦公室聯(lián)系,對符合條件的,在接受醫(yī)療資助申請的5個工作日內,按本辦法規(guī)定辦理審批醫(yī)療資助金額;對不符合資助條件的,在5個工作日內以書面答復申請人。
            簽名:
            日期:年月日
            尊敬的領導:
            我叫,家住(你的情況)。因家庭(說你的困難),已于**年**月被批準為低保戶。
            幾天前我感到身體不適,去醫(yī)院檢查,診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟條件所限,低保金只能維持生活,不能進行相應的治療,而我(寫寫你對你的家庭的重要性,如果不能及時治療,延誤病情對家庭的后果等困難),特向國家申請醫(yī)療救助金。
            申請人:
            (日期)
            尊敬的社區(qū)領導:
            您好!
            本人和丈夫都是**縣**區(qū)**鄉(xiāng)**廠的職工,我患有先天性小兒麻痹癥,現(xiàn)寄宿在**社區(qū)公寓,**年雙雙下崗以來,我們一直沒有工作,也沒有固定的生活來源,(在這里加些具體的家庭困難情況……)。幸好,我聽說我們的這種情況可以申請低保,我異常的高興,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光,可以救我們的家庭于水火。于是商量之后,我夫婦二人特向您們申請低保,以度過目前的艱難時日。
            我有理由相信偉大的中國共產(chǎn)黨,相信偉大的政府會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!
            此致
            敬禮!
            申請人:
            **年**月**日。
            尊敬的民政局領導:
            我叫,現(xiàn)年x歲,是xx鎮(zhèn)xx村第x組村民。我家有x口人,婆母、丈夫、我和兒子。我于xx年x月患了嚴重的乳腺方面的疾病,先后在、等城市就醫(yī),現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費多元。目前仍在化療之中,化療一次得花五千元。丈夫,身小力薄,在建筑隊打工,靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經(jīng)八十歲了,身體也不好,患有胃病,也是經(jīng)常吃藥。我的兒子于x年x月考入了高中,上了一段時間后因交不起學費而輟學在家。就這樣,我家現(xiàn)在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活,特別是我還要繼續(xù)化療,需要大量的錢。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來,我是以淚洗面,飯吃不下,覺睡不著。在十分困難的情況下,我想到了黨,想到了政府,想到了民政局。在此,我大著膽子向民政局提出申請:請求組織上的資助,以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激,我扶老攜幼向組織上致謝。
            此致
            敬禮
            簽名:
            日期:年月日
            重大疾病困難救助申請書篇十八
            縣民政局:
            我叫王冬梅,今年六十二歲,身份證號碼為xxxxxxxxxx。我是縣習文鄉(xiāng)板屯村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌癥去世,是大病致貧戶。
            我于20xx年患雙膝重度骨關節(jié)炎,無法行走,喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情。今年以來,先后到安陽、邯鄲進行治療,效果都不理想。家里的錢都花光了。實在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進了解放軍總醫(yī)院,先后做了兩次大手術,花去醫(yī)療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病,欠下的外債已經(jīng)是十八萬多。對于一個農村家庭來說,這無疑是一個天文數(shù)字。
            我兩個兒子參軍,微薄的津貼孩子不舍得花,省下來給我看病。僅有的4畝地,因無能力耕種也給了別人,此外無任何收入。為此,特懇請民政部門給予救助。
            我保證上述情況完全真實,無任何虛假,如情況不實,自愿承擔全部責任,如數(shù)退還已領取的救助金,并接受相關法律法規(guī)處罰。
            此致
            敬禮!
            申請人:xxx。
            20xx年xx月xx日。