傳統(tǒng)文化是一個民族歷史、價值觀念和精神追求的集中體現。總結要注意結構的合理性,采用適當的段落劃分和標題設置,使文章的結構清晰可讀。掌握好總結的技巧和方法,能夠幫助我們更好地寫好一篇總結。
醫(yī)患靜脈注射協議書篇一
甲方:xxxxxx 身份證號:
乙方:患者及家屬: 身份證號:
尊敬的患者家屬:為了使我們彼此信任,高度負責,建立好醫(yī)患關系,共同努力徹底成功治愈每一位患者,使他們走上康復之路,恢復健康!
特定如下協議:
1、乙方患者疾稱名稱( )。
2、甲方能保證( )治愈。
3、甲方要求乙方注意事項( )。
4、乙方付給甲方醫(yī)療費用( )。
5、乙方自愿要求甲方治療疾病時,請在就診時之前拿出最近病情的診斷報告,及其它疾?。愿窝住⑿呐K、腎臟、其他過敏性疾?。┑脑\斷報告書。以防萬一,若不提前申明,隱瞞不說者出現問題后果自負。
6、乙方患者必須按照甲方醫(yī)生的治療方案治療。若不按醫(yī)囑治療,造成不良后果責任自負。
7、如乙方患者在治療過程中,未經醫(yī)生同意中途放棄治療的要付給甲方醫(yī)生全部費用的50%的治療費。
本協議一式兩份詳閱知情后簽字生效。
甲方(醫(yī)生簽字):
乙方(患者簽字):
年 月 日
醫(yī)患靜脈注射協議書篇二
甲方:_______________
地址:_______________
電話:_______________
乙方:_______________
地址:_______________
電話:_______________
我方本著救死扶傷全心全意為患者服務的宗旨,與乙方協商為明確雙方的權利和義務特訂立本
合同
。
一、甲方責任
1.醫(yī)療與技術服務;
2.甲方及時向乙方提供“股骨頭壞死專利配方藥”;
3.甲方不定期如實向乙方說明治療期間的服藥效果;
4.我方承諾在服我方藥物1-2個療程后疼痛解或消失;4-5療程后一般情況可經受騎自行車,走路等活動的考驗;6個療程后患者可,達到臨床愈合;1-2年以后x線恢復正常,壞死骨復活。
二.乙方責任
1.及時和如實反映病情;
2.按照甲方要求用藥及臨床配合;
3.禁止飲用各種酒類及使用激素藥物;
4.定時復查,合理營養(yǎng)膳食。
三、現病史:______________________________
四、服藥時間:____________________________
五、乙方按我方要求服藥,如未達到其治療效果者退還全部藥費(差旅費,檢查費除外)。
以上未盡事宜雙方協商解決,本協議自簽字之日生效,一式兩份,甲乙雙方各持一份。
甲方:_______________
乙方:_______________
_______年____月____日
醫(yī)患靜脈注射協議書篇三
電話:_______________
乙方:_______________
電話:_______________
我方本著救死扶傷全心全意為患者服務的.宗旨,與乙方協商為明確雙方的權利和義務特訂立本合同。
一、甲方責任
1.醫(yī)療與技術服務;
2.甲方及時向乙方提供“股骨頭壞死專利配方藥”;
3.甲方不定期如實向乙方說明治療期間的服藥效果;
4.我方承諾在服我方藥物-2個療程后疼痛解或消失;4-5療程后一般情況可經受騎自行車,走路等活動的考驗;6個療程后患者可,達到臨床愈合;-2年以后_線恢復正常,壞死骨復活。
二.乙方責任
.及時和如實反映病情;
2.按照甲方要求用藥及臨床配合;
3.禁止飲用各種酒類及使用激素藥物;
4.定時復查,合理營養(yǎng)膳食。
三、現病史:______________________________
四、服藥時間:____________________________
五、乙方按我方要求服藥,如未達到其治療效果者退還全部藥費。
以上未盡事宜雙方協商解決,本協議自簽字之日生效,一式兩份,甲乙雙方各持一份。
甲方:_______________
乙方:_______________
_______年____月____日
醫(yī)患靜脈注射協議書篇四
甲方:_________(醫(yī)院)
乙方:_________(患者)
為了使慢性乙肝患者得到質優(yōu)價廉的醫(yī)療服務,我院開始實施慢性乙肝康復計劃,為使康復計劃順利實施,醫(yī)院與患者簽署協議如下:
1.甲方向乙方提供的各種治療用藥及檢查在國家收費標準的基礎上均按國家現行收費標準優(yōu)惠30%,優(yōu)惠時間為康復計劃期內。
2.此康復計劃實施期指從治療開始到一個療程治療結束,時間是6個月。
3.乙方有權選擇大夫及適應自己的治療方案。
4.甲方不承諾一定能夠治愈。因為干擾素對慢性乙肝的治愈率只有40%-50%。
5.乙方應嚴格配合甲方大夫完成規(guī)定療程的治療,如不能配合治療,責任自負。
6.在治療期內如因個體差異,確實不能完成規(guī)定的治療計劃,甲方應及時更換治療方案,并退還乙方剩余治療費用。
7.乙方應在治療開始時一次性交清康復計劃期內的一切費用。
8.甲方應定期向乙方免費提供講座、咨詢及宣傳資料。
9.康復計劃結束后,乙方有權在五年內享受甲方檢查項目30%的優(yōu)惠。
10.如乙方不能完成規(guī)定的療程,甲方有權取消承諾的.各種優(yōu)惠條件。
甲方(蓋章):_________乙方(簽字):_________
代表人(簽字):_________代表人(簽字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
簽訂地點:_________簽訂地點:_________
醫(yī)患靜脈注射協議書篇五
地址:_______________
電話:_______________
乙方:_______________
地址:_______________
電話:_______________
我方本著救死扶傷全心全意為患者服務的宗旨,與乙方協商為明確雙方的權利和義務特訂立本合同。
一、甲方責任
1、醫(yī)療與技術服務;
2、甲方及時向乙方提供"股骨頭壞死專利配方藥";
3、甲方不定期如實向乙方說明治療期間的服藥效果;
4、我方承諾在服我方藥物1-2個療程后疼痛解或消失;4-5療程后一般情況可經受騎自行車,走路等活動的考驗;6個療程后患者可,達到臨床愈合;1-2年以后x線恢復正常,壞死骨復活。
二、乙方責任
1、及時和如實反映病情;
2、按照甲方要求用藥及臨床配合;
3、禁止飲用各種酒類及使用激素藥物;
4、定時復查,合理營養(yǎng)膳食。
三、現病史:______________________________
四、服藥時間:____________________________
五、乙方按我方要求服藥,如未達到其治療效果者退還全部藥費(差旅費,檢查費除外)。
以上未盡事宜雙方協商解決,本協議自簽字之日生效,一式兩份,甲乙雙方各持一份。
乙方:_______________
_______年____月____日
醫(yī)患靜脈注射協議書篇六
尊敬的患者家屬:為了使我們彼此信任,高度負責,建立好醫(yī)患關系,共同努力徹底成功治愈每一位患者,使他們走上康復之路,恢復健康!
特定如下協議:
1、乙方患者疾稱名稱:
2、甲方能保證治愈
3、甲方要求乙方注意事項:
4、乙方付給甲方醫(yī)療費用:
5、乙方自愿要求甲方治療疾病時,請在就診時之前拿出最近病情的診斷報告,及其它疾病(慢性肝炎、心臟、腎臟、其他過敏性疾病)的診斷報告書。以防萬一,若不提前申明,隱瞞不說者出現問題后果自負。
6、乙方患者必須按照甲方醫(yī)生的治療方案治療。若不按醫(yī)囑治療,造成不良后果責任自負。
7、如乙方患者在治療過程中,未經醫(yī)生同意中途放棄治療的要付給甲方醫(yī)生全部費用的50%的治療費。
本協議一式兩份詳閱知情后簽字生效。
甲方(醫(yī)生簽字):_______________
乙方(患者簽字):_______________
_______________年___________月___________日
醫(yī)患靜脈注射協議書篇七
甲方:___________________________(醫(yī)院)
乙方:___________________________(患者)
為了使慢性乙肝患者得到質優(yōu)價廉的醫(yī)療服務,我院開始實施慢性乙肝康復計劃,為使康復計劃順利實施,醫(yī)院與患者簽署協議如下:
1.甲方向乙方提供的.各種治療用藥及檢查在國家收費標準的基礎上均按國家現行收費標準優(yōu)惠30%,優(yōu)惠時間為康復計劃期內。
2.此康復計劃實施期指從治療開始到一個療程治療結束,時間是6個月。
3.乙方有權選擇大夫及適應自己的治療方案。
4.甲方不承諾一定能夠治愈。因為干擾素對慢性乙肝的治愈率只有40%-50%。
5.乙方應嚴格配合甲方大夫完成規(guī)定療程的治療,如不能配合治療,責任自負。
6.在治療期內如因個體差異,確實不能完成規(guī)定的治療計劃,甲方應及時更換治療方案,并退還乙方剩余治療費用。
7.乙方應在治療開始時一次性交清康復計劃期內的一切費用。
8.甲方應定期向乙方免費提供講座、咨詢及宣傳資料。
9.康復計劃結束后,乙方有權在五年內享受甲方檢查項目30%的優(yōu)惠。
10.如乙方不能完成規(guī)定的療程,甲方有權取消承諾的各種優(yōu)惠條件。
甲方(蓋章):_________
乙方(簽字):_________
代表人(簽字):_______
_________年____月____日
_________年____月____日
簽訂地點:_____________
簽訂地點:_____________
醫(yī)患靜脈注射協議書篇八
乙方(患者或患者近親屬):
患者基本情況:
姓名:
性別:
年齡:
住址:
住院號:
經過調解,___醫(yī)院、患者雙方就該醫(yī)療糾紛自愿達成如下賠償協議:
一、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下自行協商解決。
二、甲方自愿賠償乙方。
三、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的'一切訴訟權利。
四、違約責任:本協議對該醫(yī)療糾紛一次性處理終結,任何一方不得反悔。一方反悔的,應向對方支付違約金____元。
五、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方:
乙方:
20__年_月__日
醫(yī)患靜脈注射協議書篇九
我方本著救死扶傷全心全意為患者服務的宗旨,與乙方協商為明確雙方的權利和義務特訂立本合同。
一、甲方責任1.醫(yī)療與技術服務;2.甲方及時向乙方提供“股骨頭壞死專利配方藥”;3.甲方不定期如實向乙方說明治療期間的服藥效果;4.我方承諾在服我方藥物1-2個療程后疼痛解或消失;4-5療程后一般情況可經受騎自行車,走路等活動的考驗;6個療程后患者可,達到臨床愈合;1-2年以后______線恢復正常,壞死骨復活。
二.乙方責任1.及時和如實反映病情;2.按照甲方要求用藥及臨床配合;3.禁止飲用各種酒類及使用激素藥物;4.定時復查,合理營養(yǎng)膳食。
三、現病史:______________________________。
四、服藥時間:____________________________。
五、乙方按我方要求服藥,如未達到其治療效果者退還全部藥費(差旅費,檢查費除外)。
以上未盡事宜雙方協商解決,本協議自簽字之日生效,一式兩份,甲乙雙方各持一份。
甲方:_______________乙方:__________________。
醫(yī)患靜脈注射協議書篇十
甲方:xxxxxx身份證號:
乙方:患者及家屬:身份證號:
尊敬的患者家屬:為了使我們彼此信任,高度負責,建立好醫(yī)患關系,共同努力徹底成功治愈每一位患者,使他們走上康復之路,恢復健康!
1、乙方患者疾稱名稱()。
2、甲方能保證()治愈。
3、甲方要求乙方注意事項()。
4、乙方付給甲方醫(yī)療費用()。
5、乙方自愿要求甲方治療疾病時,請在就診時之前拿出最近病情的診斷報告,及其它疾?。愿窝?、心臟、腎臟、其他過敏性疾?。┑脑\斷報告書。以防萬一,若不提前申明,隱瞞不說者出現問題后果自負。
6、乙方患者必須按照甲方醫(yī)生的治療方案治療。若不按醫(yī)囑治療,造成不良后果責任自負。
7、如乙方患者在治療過程中,未經醫(yī)生同意中途放棄治療的要付給甲方醫(yī)生全部費用的.50%的治療費。
本協議一式兩份詳閱知情后簽字生效。
甲方(醫(yī)生簽字):
乙方(患者簽字):
醫(yī)患靜脈注射協議書篇十一
乙方(患者或患者近親屬):
患者基本情況:
姓名: 性別: 年齡: 住址: 住院號:
經過調解,醫(yī)院、患者雙方就該醫(yī)療糾紛自愿達成如下賠償協議:
一、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的`原因和責任的情況下自行協商解決。
二、甲方自愿賠償乙方:xxx
三、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切訴訟權利。
四、違約責任:本協議對該醫(yī)療糾紛一次性處理終結,任何一方不得反悔。一方反悔的,應向對方支付違約金 元。
五、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方:
乙方:
年 月 日
醫(yī)患靜脈注射協議書篇十二
甲方:________________________________________(單位名稱(要寫全稱),地址)。
法定代表人(負責人):________________________(姓名,職務)。
乙方:________________________________________(單位名稱(要寫全稱),地址)。
法定代表人(負責人):________________________(姓名,職務)。
甲乙雙方就___________________一案,關于賠償問題達成如下協議:
本協議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交__________市衛(wèi)生局一份備案,具有同等法律效力。
醫(yī)患靜脈注射協議書篇十三
甲方:_________(醫(yī)院)。
乙方:_________(患者)。
為了使慢性乙肝患者得到質優(yōu)價廉的醫(yī)療服務,我院開始實施慢性乙肝康復計劃,為使康復計劃順利實施,醫(yī)院與患者簽署協議如下:
1.甲方向乙方提供的各種治療用藥及檢查在國家收費標準的基礎上均按國家現行收費標準優(yōu)惠30%,優(yōu)惠時間為康復計劃期內。
2.此康復計劃實施期指從治療開始到一個療程治療結束,時間是6個月。
3.乙方有權選擇大夫及適應自己的.治療方案。
4.甲方不承諾一定能夠治愈。因為干擾素對慢性乙肝的治愈率只有40%-50%。
5.乙方應嚴格配合甲方大夫完成規(guī)定療程的治療,如不能配合治療,責任自負。
6.在治療期內如因個體差異,確實不能完成規(guī)定的治療計劃,甲方應及時更換治療方案,并退還乙方剩余治療費用。
7.乙方應在治療開始時一次性交清康復計劃期內的一切費用。
8.甲方應定期向乙方免費提供講座、咨詢及宣傳資料。
9.康復計劃結束后,乙方有權在五年內享受甲方檢查項目30%的優(yōu)惠。
10.如乙方不能完成規(guī)定的療程,甲方有權取消承諾的各種優(yōu)惠條件。
甲方(蓋章):_________乙方(簽字):_________。
代表人(簽字):_________代表人(簽字):_________。
_________年____月____日_________年____月____日。
簽訂地點:_________簽訂地點:_________。
醫(yī)患靜脈注射協議書篇十四
甲方:xxxxxx身份證號:
乙方:患者及家屬:身份證號:
尊敬的患者家屬:為了使我們彼此信任,高度負責,建立好醫(yī)患關系,共同努力徹底成功治愈每一位患者,使他們走上康復之路,恢復健康!
1、乙方患者疾稱名稱()。
2、甲方能保證()治愈。
3、甲方要求乙方注意事項()。
4、乙方付給甲方醫(yī)療費用()。
5、乙方自愿要求甲方治療疾病時,請在就診時之前拿出最近病情的診斷報告,及其它疾?。愿窝住⑿呐K、腎臟、其他過敏性疾?。┑脑\斷報告書。以防萬一,若不提前申明,隱瞞不說者出現問題后果自負。
6、乙方患者必須按照甲方醫(yī)生的治療方案治療。若不按醫(yī)囑治療,造成不良后果責任自負。
7、如乙方患者在治療過程中,未經醫(yī)生同意中途放棄治療的要付給甲方醫(yī)生全部費用的50%的治療費。
本協議一式兩份詳閱知情后簽字生效。
甲方(醫(yī)生簽字):
乙方(患者簽字):
醫(yī)患靜脈注射協議書篇一
甲方:xxxxxx 身份證號:
乙方:患者及家屬: 身份證號:
尊敬的患者家屬:為了使我們彼此信任,高度負責,建立好醫(yī)患關系,共同努力徹底成功治愈每一位患者,使他們走上康復之路,恢復健康!
特定如下協議:
1、乙方患者疾稱名稱( )。
2、甲方能保證( )治愈。
3、甲方要求乙方注意事項( )。
4、乙方付給甲方醫(yī)療費用( )。
5、乙方自愿要求甲方治療疾病時,請在就診時之前拿出最近病情的診斷報告,及其它疾?。愿窝住⑿呐K、腎臟、其他過敏性疾?。┑脑\斷報告書。以防萬一,若不提前申明,隱瞞不說者出現問題后果自負。
6、乙方患者必須按照甲方醫(yī)生的治療方案治療。若不按醫(yī)囑治療,造成不良后果責任自負。
7、如乙方患者在治療過程中,未經醫(yī)生同意中途放棄治療的要付給甲方醫(yī)生全部費用的50%的治療費。
本協議一式兩份詳閱知情后簽字生效。
甲方(醫(yī)生簽字):
乙方(患者簽字):
年 月 日
醫(yī)患靜脈注射協議書篇二
甲方:_______________
地址:_______________
電話:_______________
乙方:_______________
地址:_______________
電話:_______________
我方本著救死扶傷全心全意為患者服務的宗旨,與乙方協商為明確雙方的權利和義務特訂立本
合同
。
一、甲方責任
1.醫(yī)療與技術服務;
2.甲方及時向乙方提供“股骨頭壞死專利配方藥”;
3.甲方不定期如實向乙方說明治療期間的服藥效果;
4.我方承諾在服我方藥物1-2個療程后疼痛解或消失;4-5療程后一般情況可經受騎自行車,走路等活動的考驗;6個療程后患者可,達到臨床愈合;1-2年以后x線恢復正常,壞死骨復活。
二.乙方責任
1.及時和如實反映病情;
2.按照甲方要求用藥及臨床配合;
3.禁止飲用各種酒類及使用激素藥物;
4.定時復查,合理營養(yǎng)膳食。
三、現病史:______________________________
四、服藥時間:____________________________
五、乙方按我方要求服藥,如未達到其治療效果者退還全部藥費(差旅費,檢查費除外)。
以上未盡事宜雙方協商解決,本協議自簽字之日生效,一式兩份,甲乙雙方各持一份。
甲方:_______________
乙方:_______________
_______年____月____日
醫(yī)患靜脈注射協議書篇三
電話:_______________
乙方:_______________
電話:_______________
我方本著救死扶傷全心全意為患者服務的.宗旨,與乙方協商為明確雙方的權利和義務特訂立本合同。
一、甲方責任
1.醫(yī)療與技術服務;
2.甲方及時向乙方提供“股骨頭壞死專利配方藥”;
3.甲方不定期如實向乙方說明治療期間的服藥效果;
4.我方承諾在服我方藥物-2個療程后疼痛解或消失;4-5療程后一般情況可經受騎自行車,走路等活動的考驗;6個療程后患者可,達到臨床愈合;-2年以后_線恢復正常,壞死骨復活。
二.乙方責任
.及時和如實反映病情;
2.按照甲方要求用藥及臨床配合;
3.禁止飲用各種酒類及使用激素藥物;
4.定時復查,合理營養(yǎng)膳食。
三、現病史:______________________________
四、服藥時間:____________________________
五、乙方按我方要求服藥,如未達到其治療效果者退還全部藥費。
以上未盡事宜雙方協商解決,本協議自簽字之日生效,一式兩份,甲乙雙方各持一份。
甲方:_______________
乙方:_______________
_______年____月____日
醫(yī)患靜脈注射協議書篇四
甲方:_________(醫(yī)院)
乙方:_________(患者)
為了使慢性乙肝患者得到質優(yōu)價廉的醫(yī)療服務,我院開始實施慢性乙肝康復計劃,為使康復計劃順利實施,醫(yī)院與患者簽署協議如下:
1.甲方向乙方提供的各種治療用藥及檢查在國家收費標準的基礎上均按國家現行收費標準優(yōu)惠30%,優(yōu)惠時間為康復計劃期內。
2.此康復計劃實施期指從治療開始到一個療程治療結束,時間是6個月。
3.乙方有權選擇大夫及適應自己的治療方案。
4.甲方不承諾一定能夠治愈。因為干擾素對慢性乙肝的治愈率只有40%-50%。
5.乙方應嚴格配合甲方大夫完成規(guī)定療程的治療,如不能配合治療,責任自負。
6.在治療期內如因個體差異,確實不能完成規(guī)定的治療計劃,甲方應及時更換治療方案,并退還乙方剩余治療費用。
7.乙方應在治療開始時一次性交清康復計劃期內的一切費用。
8.甲方應定期向乙方免費提供講座、咨詢及宣傳資料。
9.康復計劃結束后,乙方有權在五年內享受甲方檢查項目30%的優(yōu)惠。
10.如乙方不能完成規(guī)定的療程,甲方有權取消承諾的.各種優(yōu)惠條件。
甲方(蓋章):_________乙方(簽字):_________
代表人(簽字):_________代表人(簽字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
簽訂地點:_________簽訂地點:_________
醫(yī)患靜脈注射協議書篇五
地址:_______________
電話:_______________
乙方:_______________
地址:_______________
電話:_______________
我方本著救死扶傷全心全意為患者服務的宗旨,與乙方協商為明確雙方的權利和義務特訂立本合同。
一、甲方責任
1、醫(yī)療與技術服務;
2、甲方及時向乙方提供"股骨頭壞死專利配方藥";
3、甲方不定期如實向乙方說明治療期間的服藥效果;
4、我方承諾在服我方藥物1-2個療程后疼痛解或消失;4-5療程后一般情況可經受騎自行車,走路等活動的考驗;6個療程后患者可,達到臨床愈合;1-2年以后x線恢復正常,壞死骨復活。
二、乙方責任
1、及時和如實反映病情;
2、按照甲方要求用藥及臨床配合;
3、禁止飲用各種酒類及使用激素藥物;
4、定時復查,合理營養(yǎng)膳食。
三、現病史:______________________________
四、服藥時間:____________________________
五、乙方按我方要求服藥,如未達到其治療效果者退還全部藥費(差旅費,檢查費除外)。
以上未盡事宜雙方協商解決,本協議自簽字之日生效,一式兩份,甲乙雙方各持一份。
乙方:_______________
_______年____月____日
醫(yī)患靜脈注射協議書篇六
尊敬的患者家屬:為了使我們彼此信任,高度負責,建立好醫(yī)患關系,共同努力徹底成功治愈每一位患者,使他們走上康復之路,恢復健康!
特定如下協議:
1、乙方患者疾稱名稱:
2、甲方能保證治愈
3、甲方要求乙方注意事項:
4、乙方付給甲方醫(yī)療費用:
5、乙方自愿要求甲方治療疾病時,請在就診時之前拿出最近病情的診斷報告,及其它疾病(慢性肝炎、心臟、腎臟、其他過敏性疾病)的診斷報告書。以防萬一,若不提前申明,隱瞞不說者出現問題后果自負。
6、乙方患者必須按照甲方醫(yī)生的治療方案治療。若不按醫(yī)囑治療,造成不良后果責任自負。
7、如乙方患者在治療過程中,未經醫(yī)生同意中途放棄治療的要付給甲方醫(yī)生全部費用的50%的治療費。
本協議一式兩份詳閱知情后簽字生效。
甲方(醫(yī)生簽字):_______________
乙方(患者簽字):_______________
_______________年___________月___________日
醫(yī)患靜脈注射協議書篇七
甲方:___________________________(醫(yī)院)
乙方:___________________________(患者)
為了使慢性乙肝患者得到質優(yōu)價廉的醫(yī)療服務,我院開始實施慢性乙肝康復計劃,為使康復計劃順利實施,醫(yī)院與患者簽署協議如下:
1.甲方向乙方提供的.各種治療用藥及檢查在國家收費標準的基礎上均按國家現行收費標準優(yōu)惠30%,優(yōu)惠時間為康復計劃期內。
2.此康復計劃實施期指從治療開始到一個療程治療結束,時間是6個月。
3.乙方有權選擇大夫及適應自己的治療方案。
4.甲方不承諾一定能夠治愈。因為干擾素對慢性乙肝的治愈率只有40%-50%。
5.乙方應嚴格配合甲方大夫完成規(guī)定療程的治療,如不能配合治療,責任自負。
6.在治療期內如因個體差異,確實不能完成規(guī)定的治療計劃,甲方應及時更換治療方案,并退還乙方剩余治療費用。
7.乙方應在治療開始時一次性交清康復計劃期內的一切費用。
8.甲方應定期向乙方免費提供講座、咨詢及宣傳資料。
9.康復計劃結束后,乙方有權在五年內享受甲方檢查項目30%的優(yōu)惠。
10.如乙方不能完成規(guī)定的療程,甲方有權取消承諾的各種優(yōu)惠條件。
甲方(蓋章):_________
乙方(簽字):_________
代表人(簽字):_______
_________年____月____日
_________年____月____日
簽訂地點:_____________
簽訂地點:_____________
醫(yī)患靜脈注射協議書篇八
乙方(患者或患者近親屬):
患者基本情況:
姓名:
性別:
年齡:
住址:
住院號:
經過調解,___醫(yī)院、患者雙方就該醫(yī)療糾紛自愿達成如下賠償協議:
一、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下自行協商解決。
二、甲方自愿賠償乙方。
三、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的'一切訴訟權利。
四、違約責任:本協議對該醫(yī)療糾紛一次性處理終結,任何一方不得反悔。一方反悔的,應向對方支付違約金____元。
五、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方:
乙方:
20__年_月__日
醫(yī)患靜脈注射協議書篇九
我方本著救死扶傷全心全意為患者服務的宗旨,與乙方協商為明確雙方的權利和義務特訂立本合同。
一、甲方責任1.醫(yī)療與技術服務;2.甲方及時向乙方提供“股骨頭壞死專利配方藥”;3.甲方不定期如實向乙方說明治療期間的服藥效果;4.我方承諾在服我方藥物1-2個療程后疼痛解或消失;4-5療程后一般情況可經受騎自行車,走路等活動的考驗;6個療程后患者可,達到臨床愈合;1-2年以后______線恢復正常,壞死骨復活。
二.乙方責任1.及時和如實反映病情;2.按照甲方要求用藥及臨床配合;3.禁止飲用各種酒類及使用激素藥物;4.定時復查,合理營養(yǎng)膳食。
三、現病史:______________________________。
四、服藥時間:____________________________。
五、乙方按我方要求服藥,如未達到其治療效果者退還全部藥費(差旅費,檢查費除外)。
以上未盡事宜雙方協商解決,本協議自簽字之日生效,一式兩份,甲乙雙方各持一份。
甲方:_______________乙方:__________________。
醫(yī)患靜脈注射協議書篇十
甲方:xxxxxx身份證號:
乙方:患者及家屬:身份證號:
尊敬的患者家屬:為了使我們彼此信任,高度負責,建立好醫(yī)患關系,共同努力徹底成功治愈每一位患者,使他們走上康復之路,恢復健康!
1、乙方患者疾稱名稱()。
2、甲方能保證()治愈。
3、甲方要求乙方注意事項()。
4、乙方付給甲方醫(yī)療費用()。
5、乙方自愿要求甲方治療疾病時,請在就診時之前拿出最近病情的診斷報告,及其它疾?。愿窝?、心臟、腎臟、其他過敏性疾?。┑脑\斷報告書。以防萬一,若不提前申明,隱瞞不說者出現問題后果自負。
6、乙方患者必須按照甲方醫(yī)生的治療方案治療。若不按醫(yī)囑治療,造成不良后果責任自負。
7、如乙方患者在治療過程中,未經醫(yī)生同意中途放棄治療的要付給甲方醫(yī)生全部費用的.50%的治療費。
本協議一式兩份詳閱知情后簽字生效。
甲方(醫(yī)生簽字):
乙方(患者簽字):
醫(yī)患靜脈注射協議書篇十一
乙方(患者或患者近親屬):
患者基本情況:
姓名: 性別: 年齡: 住址: 住院號:
經過調解,醫(yī)院、患者雙方就該醫(yī)療糾紛自愿達成如下賠償協議:
一、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的`原因和責任的情況下自行協商解決。
二、甲方自愿賠償乙方:xxx
三、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切訴訟權利。
四、違約責任:本協議對該醫(yī)療糾紛一次性處理終結,任何一方不得反悔。一方反悔的,應向對方支付違約金 元。
五、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方:
乙方:
年 月 日
醫(yī)患靜脈注射協議書篇十二
甲方:________________________________________(單位名稱(要寫全稱),地址)。
法定代表人(負責人):________________________(姓名,職務)。
乙方:________________________________________(單位名稱(要寫全稱),地址)。
法定代表人(負責人):________________________(姓名,職務)。
甲乙雙方就___________________一案,關于賠償問題達成如下協議:
本協議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交__________市衛(wèi)生局一份備案,具有同等法律效力。
醫(yī)患靜脈注射協議書篇十三
甲方:_________(醫(yī)院)。
乙方:_________(患者)。
為了使慢性乙肝患者得到質優(yōu)價廉的醫(yī)療服務,我院開始實施慢性乙肝康復計劃,為使康復計劃順利實施,醫(yī)院與患者簽署協議如下:
1.甲方向乙方提供的各種治療用藥及檢查在國家收費標準的基礎上均按國家現行收費標準優(yōu)惠30%,優(yōu)惠時間為康復計劃期內。
2.此康復計劃實施期指從治療開始到一個療程治療結束,時間是6個月。
3.乙方有權選擇大夫及適應自己的.治療方案。
4.甲方不承諾一定能夠治愈。因為干擾素對慢性乙肝的治愈率只有40%-50%。
5.乙方應嚴格配合甲方大夫完成規(guī)定療程的治療,如不能配合治療,責任自負。
6.在治療期內如因個體差異,確實不能完成規(guī)定的治療計劃,甲方應及時更換治療方案,并退還乙方剩余治療費用。
7.乙方應在治療開始時一次性交清康復計劃期內的一切費用。
8.甲方應定期向乙方免費提供講座、咨詢及宣傳資料。
9.康復計劃結束后,乙方有權在五年內享受甲方檢查項目30%的優(yōu)惠。
10.如乙方不能完成規(guī)定的療程,甲方有權取消承諾的各種優(yōu)惠條件。
甲方(蓋章):_________乙方(簽字):_________。
代表人(簽字):_________代表人(簽字):_________。
_________年____月____日_________年____月____日。
簽訂地點:_________簽訂地點:_________。
醫(yī)患靜脈注射協議書篇十四
甲方:xxxxxx身份證號:
乙方:患者及家屬:身份證號:
尊敬的患者家屬:為了使我們彼此信任,高度負責,建立好醫(yī)患關系,共同努力徹底成功治愈每一位患者,使他們走上康復之路,恢復健康!
1、乙方患者疾稱名稱()。
2、甲方能保證()治愈。
3、甲方要求乙方注意事項()。
4、乙方付給甲方醫(yī)療費用()。
5、乙方自愿要求甲方治療疾病時,請在就診時之前拿出最近病情的診斷報告,及其它疾?。愿窝住⑿呐K、腎臟、其他過敏性疾?。┑脑\斷報告書。以防萬一,若不提前申明,隱瞞不說者出現問題后果自負。
6、乙方患者必須按照甲方醫(yī)生的治療方案治療。若不按醫(yī)囑治療,造成不良后果責任自負。
7、如乙方患者在治療過程中,未經醫(yī)生同意中途放棄治療的要付給甲方醫(yī)生全部費用的50%的治療費。
本協議一式兩份詳閱知情后簽字生效。
甲方(醫(yī)生簽字):
乙方(患者簽字):