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    生育險(xiǎn)申請(qǐng)表填寫篇一
    被申請(qǐng)人：______________，性別：_________________女，年齡：_________________40歲，民族：_________________漢，籍貫：_________________河南，住址：_________________。
    請(qǐng)求事項(xiàng)：
    請(qǐng)求查封、凍結(jié)被申請(qǐng)人的存款和其名下的房屋一套。
    申請(qǐng)理由：
    貴院受理的申請(qǐng)人_______________與被申請(qǐng)人_______________離婚一案，為了保障離婚財(cái)產(chǎn)的合理分割，也為了保護(hù)婦女兒童的合法權(quán)益，申請(qǐng)人依據(jù)《民事訴訟法》第92條的規(guī)定，向人民法院提出財(cái)產(chǎn)保全申請(qǐng)，并提供足額的資金擔(dān)保，由此產(chǎn)生的后果由申請(qǐng)人承擔(dān)。
    保全的財(cái)產(chǎn)范圍如下：
    1.凍結(jié)被申請(qǐng)人_______________在________銀行帳號(hào)：_________________全部存款;
    2.房屋：_________________位于________________;產(chǎn)權(quán)證在被申請(qǐng)人_______________名下;
    申請(qǐng)人提供同產(chǎn)擔(dān)保為自己名下的婚前財(cái)產(chǎn)，商品房屋一套價(jià)值________萬元(見房產(chǎn)證)。
    此致
    _______________人民法院
    申請(qǐng)人：______________(簽字或蓋章)
    __________年_____月_____日
    生育險(xiǎn)申請(qǐng)表填寫篇二
    _________________
    工傷職工姓名：______________;性別：______________年齡：______________歲籍貫：_________________省__________市職業(yè)：_________________;身份證件號(hào)碼：_________________;家庭住址：_____________
    申請(qǐng)方名稱：_________________(單位申請(qǐng)寫明單位名稱,個(gè)人申請(qǐng)寫明個(gè)人姓名)
    申請(qǐng)方聯(lián)系人：______________;申請(qǐng)方聯(lián)系電話：_____________
    工傷職工所在單位是否參加工傷保險(xiǎn)：______________
    用人單位名稱及地址：______________工傷認(rèn)定時(shí)間：_________________年__________月__________日
    請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在_______________(時(shí)間)受傷為工傷。
    事實(shí)與理由：_________________
    申請(qǐng)人是_______________公司職工，于_____________年__________月簽訂勞動(dòng)合同(建立勞動(dòng)關(guān)系)，在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時(shí)間，在地點(diǎn)發(fā)生__________工作事故，致使申請(qǐng)人__________部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在__________市__________醫(yī)院治療，診斷為__________，現(xiàn)已住院治療__________個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)__________元。
    據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
    生育險(xiǎn)申請(qǐng)表填寫篇三
    申報(bào)人：_____________公司
    地址：________________
    法定代表人：_________________
    被申報(bào)人：_____________公司(破產(chǎn)企業(yè))
    申報(bào)債權(quán)數(shù)額：人民幣_(tái)________________萬元
    申報(bào)的事實(shí)和理由：
    ___________年______月______日，申報(bào)人與被申報(bào)人簽訂_____________合同。申報(bào)人依約完全履行了合同，但被申報(bào)人嚴(yán)重違約，至今只履行一部分，絕大部分沒有履行。至________________年_____月_____日，共欠申報(bào)人人民幣本金_____________萬元，利息_____________萬元，共計(jì)_________________萬元。其中，被申報(bào)人于________________年_____月_____日的還款已經(jīng)扣除。
    申報(bào)人計(jì)息依據(jù)為雙方簽訂的合同(或人民法院判決書、調(diào)解書)。
    申報(bào)人計(jì)息公式是：_____________。如果被申報(bào)人破產(chǎn)，申報(bào)人將追加申報(bào)日至破產(chǎn)宣告日期間的利息。
    特此申報(bào)。
    此致
    _____________人民法院(受理破產(chǎn)案件人民法院)
    申報(bào)人：_________________公司
    ___ 年 ___ 月 ___ 日
    以上就是關(guān)于法院裁定破產(chǎn)債權(quán)申請(qǐng)表問題的解答。
    生育險(xiǎn)申請(qǐng)表填寫篇四
    申請(qǐng)人：_________________，女，_____________年__________月__________日出生，__________族，__________省__________縣__________鎮(zhèn)__________村__________組人，住__________市__________區(qū)__________街，身份證號(hào)碼：_____________，聯(lián)系電話：_________________。
    被申請(qǐng)人：_________________廣州市番禺區(qū)________________飲食店，地址：_________________廣州市番禺區(qū)___________________
    法定代表人：______________，聯(lián)系電話：________________。
    請(qǐng)求事項(xiàng)：
    請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在__________年__________月__________日受傷為工傷。
    事實(shí)與理由：
    申請(qǐng)人是廣州市番禺區(qū)_________________飲食店職工，于_____________年__________月__________日被招入該飲食店，擔(dān)任_____________。_______________年_______________月__________日下午約__________點(diǎn)鐘，申請(qǐng)人在該店內(nèi)摔倒，致使申請(qǐng)人__________受傷。申請(qǐng)人受傷后，立即在________________醫(yī)院治療，診斷為_____________，后轉(zhuǎn)入________________醫(yī)院治療，仍診斷為________________。
    根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，申請(qǐng)人的受傷屬于工傷，鑒于被申請(qǐng)人認(rèn)為不是工傷，特向貴局申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定申請(qǐng)人此次受傷為工傷。
    此致
    __________人民法院
    申請(qǐng)人：________________
    _____年_____月_____日
    生育險(xiǎn)申請(qǐng)表填寫篇五
    申報(bào)單位(蓋章)
    申報(bào)日期：________年________月________日
    單位名稱：________________
    單位編號(hào)：________________
    姓名：________________
    身份證號(hào)：________________
    生育(流產(chǎn))日期：________________
    準(zhǔn)生證碼：________________
    出生證號(hào)：________________
    單位開戶名稱：________________
    結(jié)婚證號(hào)：________________
    單位開戶銀行：________________
    經(jīng)辦人聯(lián)系電話：________________
    單位銀行賬號(hào)：________________
    以上信息由單位經(jīng)辦人填寫
    一胎胞數(shù)：________________
    胎次：________________
    生育津貼月數(shù)：________________
    生產(chǎn)及計(jì)劃生育(在相應(yīng)項(xiàng)目方格處打“√”)
    正常產(chǎn)□難產(chǎn)(刨腹產(chǎn)、產(chǎn)鉗、胎吸)□多胞胎□流產(chǎn)□
    早產(chǎn)□引產(chǎn)□
    孕3個(gè)月以下□孕3個(gè)月或3個(gè)月以上□輸卵管結(jié)扎□輸精管結(jié)扎□
    備注：________________
    申報(bào)單位負(fù)責(zé)人簽名：_________________
    ________年________月________日
    生育險(xiǎn)申請(qǐng)表填寫篇六
    昆明市職工因工（?。﹦趧?dòng)能力鑒定申請(qǐng)表
    工傷（因?病）職?工?信?息
    姓名：
    性別：
    年齡：
    一寸近期免冠彩色照片
    身份證件號(hào)碼
    認(rèn)定工傷決定書編號(hào)：
    診治醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
    醫(yī)療機(jī)構(gòu)傷病診斷結(jié)論：
    聯(lián)系電話（必填）：（手機(jī)一）??????????????????（手機(jī)二）
    聯(lián)系地址：
    我委提供鑒定結(jié)論免費(fèi)郵寄服務(wù)，請(qǐng)確認(rèn)聯(lián)系地址為郵寄送達(dá)地址，您是否同意以填寫的地址為郵寄送達(dá)地址并同意以郵寄方式送達(dá)鑒定結(jié)論。
    □同意???簽名確認(rèn)：?????????????????????????????????□不同意
    用人?單?位?信?息
    單位名稱：
    單位聯(lián)系人（法人）：
    聯(lián)系電話（必填）：（電話一）?????????????????（電話二）
    聯(lián)系地址：
    我委提供鑒定結(jié)論免費(fèi)郵寄服務(wù)，請(qǐng)確認(rèn)聯(lián)系地址為郵寄送達(dá)地址，您單位是否同意以填寫的地址為郵寄送達(dá)地址并同意以郵寄方式送達(dá)鑒定結(jié)論。
    □同意???簽名(印章)確認(rèn)：????????????????????????????□不同意
    申報(bào)?事?項(xiàng)
    申請(qǐng)類型（請(qǐng)?jiān)凇鮾?nèi)打√，單項(xiàng)選擇）：□初次鑒定??□復(fù)查鑒定
    申請(qǐng)事項(xiàng)（請(qǐng)?jiān)凇鮾?nèi)打√，單項(xiàng)選擇）
    □工傷職工勞動(dòng)能力等級(jí)鑒定???????????????????□延長(zhǎng)停工留薪期確認(rèn)
    □輔助器具配置確認(rèn)???????????????????????????□工傷康復(fù)確認(rèn)??
    □疾病與事故傷害關(guān)聯(lián)確認(rèn)?????????????????????□工傷復(fù)發(fā)確認(rèn)??
    □因?。ǚ且蚬ぃ﹦趧?dòng)能力鑒定?????????????????□其他受委托的勞動(dòng)能力鑒定
    申請(qǐng)主體（請(qǐng)?jiān)凇鮾?nèi)打√，單項(xiàng)選擇）
    □用人單位??□工傷職工或其近親屬??□社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)??□其他委托鑒定機(jī)構(gòu)
    申報(bào)?事?項(xiàng)?確?認(rèn)
    申請(qǐng)人簽名（手?。?BR>    年??月???日
    （蓋章）
    年????????????????????年???月???日
    （蓋章）
    年??月???日
    （蓋章）
    年??月???日
    溫馨?提?示
    提出勞動(dòng)能力確認(rèn)申請(qǐng)，需提交以下材料：
    1.初次鑒定提交《認(rèn)定工傷決定書》原件；
    2.本人居民身份證或者社會(huì)保障卡等其他有效身份證明原件；
    3.有效的診斷證明、按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理有關(guān)規(guī)定復(fù)印或者復(fù)制的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告等完整有效的病歷材料，申報(bào)前兩個(gè)月內(nèi)的復(fù)查報(bào)告；工傷康復(fù)申請(qǐng)需提供協(xié)議機(jī)構(gòu)康復(fù)
    方案，輔助器具配置需提供配置輔具編號(hào)。
    填表?說?明
    1.工傷（因病）職工信息一欄：工傷職工按《認(rèn)定工傷決定書》填寫，因病職工不需填寫“認(rèn)定工傷決定書編號(hào)”。
    2.申請(qǐng)“疾病與事故傷害關(guān)聯(lián)確認(rèn)”時(shí)，需將具體申請(qǐng)的關(guān)聯(lián)內(nèi)容填寫職工個(gè)人意見一欄中。
    3.職工個(gè)人意見一欄：如職工本人不能填寫由親屬代寫時(shí)，應(yīng)寫明與傷（病）者的關(guān)系，并加按代寫者和傷（病）者的手印確認(rèn)。
    4.申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的職工，需用人單位意見一欄加蓋公章確認(rèn)，申請(qǐng)“因?。ǚ且蚬ぃ﹦趧?dòng)能力鑒定”的自謀職業(yè)及靈活就業(yè)人員由參保機(jī)構(gòu)加蓋公章確認(rèn)。
    注：本表一式兩份，由申請(qǐng)人填寫，請(qǐng)準(zhǔn)確填寫各項(xiàng)信息。
    生育險(xiǎn)申請(qǐng)表填寫篇七
    申報(bào)人：______________公司
    地址：__________________
    法定代表人：______________
    被申報(bào)人：______________公司(破產(chǎn)企業(yè))
    申報(bào)債權(quán)數(shù)額：人民幣_(tái)_________萬元
    申報(bào)的事實(shí)和理由：
    __________年_____月_____日，申報(bào)人與被申報(bào)人簽訂了借款合同。申報(bào)人依約完全履行了合同，但被申報(bào)人至今沒有履行還款義務(wù)(但被申報(bào)人嚴(yán)重違約，至今只履行一部分，絕大部分沒有履行)。至__________年_____月_____日，共欠申報(bào)人人民幣本金__________萬元，利息__________萬元，共計(jì)__________萬元(其中，被申報(bào)人于年月日的還款已經(jīng)扣除)。申報(bào)人計(jì)息依據(jù)為雙方簽訂的合同(或人民法院的判決書、調(diào)解書)。
    申報(bào)人計(jì)息公式是：________________。如果被申報(bào)人破產(chǎn)，申報(bào)人將追加申報(bào)日至破產(chǎn)宣告日期間的利息。
    特此申報(bào)。
    此致
    _______________管理人或人民法院(受理破產(chǎn)案件人民法院)
    申報(bào)人：_____________
    ___ 年 ___ 月 ___ 日
    生育險(xiǎn)申請(qǐng)表填寫篇八
    申請(qǐng)人：_________________，性別：_________，民族：_________，生于__________年__________月__________日，住址：______________路_______________號(hào)__________室
    請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________
    請(qǐng)求人民法院依職權(quán)指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請(qǐng)人的營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。
    事實(shí)和理由：_________________
    申請(qǐng)人與_____________交通事故索賠一案已訴于人民法院，現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人為治療事故造成的傷害，花費(fèi)了大量的費(fèi)用，至今還經(jīng)常感到胸悶、頭暈，需要進(jìn)一步的治療。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特向人民法院申請(qǐng)指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請(qǐng)人的營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。
    此致
    ___________________區(qū)人民法院
    申請(qǐng)人：_________________
    __________年__________月__________日