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        最新自愿撤銷工傷認(rèn)定申請書范文(9篇)

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            在日常的學(xué)習(xí)、工作、生活中,肯定對各類范文都很熟悉吧。相信許多人會覺得范文很難寫?下面是小編為大家收集的優(yōu)秀范文,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
            自愿撤銷工傷認(rèn)定申請書范文篇一
            尊敬的銀行領(lǐng)導(dǎo):
            您好!首先感謝您在百忙之中抽出時(shí)間閱讀我的辭職申請書。
            我是懷著十分復(fù)雜的心情寫這封辭職信的。自我進(jìn)入銀行工作之后,由于行領(lǐng)導(dǎo)對我的關(guān)心、指導(dǎo)和信任,使我獲得了很多機(jī)遇和挑戰(zhàn)。經(jīng)過這些年在行里的工作,我在金融領(lǐng)域?qū)W到了很多知識,積累了一定的經(jīng)驗(yàn),對此我深表感激。
            由于我自身能力的不足,近期的工作讓我覺得力不從心。為此,我進(jìn)行了長時(shí)間的思考,覺得行里目前的工作安排和我自己之前做的職業(yè)規(guī)劃并不完全一致,而自己對一些新的領(lǐng)域也缺乏學(xué)習(xí)的興趣和動(dòng)力。
            為了不因?yàn)槲覀€(gè)人能力的原因而影響行里的工作安排和發(fā)展,經(jīng)過深思熟慮之后我決定辭去xx銀行的工作。我知道這個(gè)過程會給行里帶來一定程度上的不便,對此我深表抱歉。
            非常感謝行里十多年來對我的關(guān)心和教導(dǎo)。在銀行的這段經(jīng)歷于我而言非常珍貴。將來無論什么時(shí)候,我都會為自己曾經(jīng)是xx銀行的一員而感到榮幸。我確信在xx銀行的這段工作經(jīng)歷將是我整個(gè)職業(yè)生涯發(fā)展中相當(dāng)重要的一部分。
            祝xx銀行領(lǐng)導(dǎo)和所有同事身體健康、工作順利!
            再次對我的離職給行里帶來的不便表示抱歉,同時(shí)我也希望行領(lǐng)導(dǎo)能夠體恤我個(gè)人的實(shí)際情況,對我的申請予以考慮并批準(zhǔn)。
            申請人:
            申請日期:
            辭職申請書范文二
            尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo):
            自20xx年xx月進(jìn)入工商銀行這個(gè)大家庭以來,我有幸得到了單位領(lǐng)導(dǎo)及同事們的傾心指導(dǎo)及熱情幫助,使我我學(xué)到了很多知識。非常感激領(lǐng)導(dǎo)給予了我這樣的機(jī)會在良好的環(huán)境中工作和學(xué)習(xí)。
            雖然對單位的一些基礎(chǔ)的業(yè)務(wù)知識及專業(yè)知識已經(jīng)基本掌握,但俗話說“學(xué)無止境”,有很多方面還是需要不斷學(xué)習(xí)。提出辭職我想了很久,鑒于我個(gè)人的興趣偏好和能力等原因的考慮,要在單位自我提升及成長為獨(dú)擋一面的能手,處于現(xiàn)有的環(huán)境下可能很難。我自己也意識到了自己個(gè)性傾于內(nèi)向,很多人也經(jīng)常提醒我這一點(diǎn),其實(shí),這不管是對于單位培育人才或是我自身完善都是突破的難點(diǎn)。我也一直在努力改變,不斷的去適應(yīng),以便更好的發(fā)揮自己的作用。但是我始終覺得自己一直沒什么突破,考慮了很久,確定了需要變換環(huán)境來磨礪自己。
            不論怎樣,在工行的這段工作經(jīng)歷作為我邁入社會的第一次社會體驗(yàn)將是我永生難忘的,也是我今后學(xué)習(xí)工作中的一筆寶貴的財(cái)富,感謝各位領(lǐng)導(dǎo)給了我這次工作的機(jī)會。
            最后希望領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)我的申請,并請協(xié)助辦理相關(guān)離職手續(xù),在正式離開之前我將認(rèn)真繼續(xù)做好目前的每一項(xiàng)工作。
            申請人:
            申請日期:
            自愿撤銷工傷認(rèn)定申請書范文篇二
            總經(jīng)理先生:
            您好!
            本人,于________年____月____日入職貴公司,在您的關(guān)心、支持和同事們的幫助下,收獲很大,增長了見識,開闊了視野,積累了經(jīng)驗(yàn),令我終生受益。但由于私人原因,本人認(rèn)真考慮后,還是決定辭去現(xiàn)職位,離開貴公司,具體原因如下:
            一、經(jīng)驗(yàn)不足,水平有限。本人所學(xué)的園林專業(yè),主攻園林綠化,但園林建筑在工程中所占的比例很重,我經(jīng)驗(yàn)不足,錯(cuò)漏百出,難以專業(yè)勝任有關(guān)技術(shù)和管理工作,施工過程證明我不是一個(gè)合格的工程師,更不是一個(gè)合格的項(xiàng)目經(jīng)理,還有很多東西需重新學(xué)習(xí)。因此應(yīng)由更專業(yè)、更有水平、更優(yōu)秀的人來任此職位。
            二、精力不足,健康欠佳。最近,本人食欲不振,常感冒頭昏,總感到精力明顯不足,即使睡眠充足,也常常在上班時(shí)間打瞌睡,萎靡不振,精神狀態(tài)不佳,影響工作。經(jīng)醫(yī)生檢查,本人肝功能不正常,可能有肝炎傳染病,建議多休息。本人覺得有道理,故決定還是養(yǎng)好身子要緊。
            三、家有急事,無法脫身。我一個(gè)人在廣州打工,但家中尚有妻兒老小需要我照顧。最近更是發(fā)生了一些麻煩事,應(yīng)抽出1-2個(gè)月時(shí)間才能處理好。為不影響到公司工作的開展,本人決定還是應(yīng)放棄現(xiàn)有工作,處理好有關(guān)家事,才能安心工作。因?yàn)楸救说碾x職而給公司造成的不便,本人深表歉意和遺憾。同時(shí)感謝貴公司和經(jīng)理給予我的名貴學(xué)習(xí)機(jī)會,我會好好銘記。祝事事順利、生意興??!
            如果可以,本人申請最后工作至________年____月____日,并希望能在離職時(shí)領(lǐng)取到本人應(yīng)得的工資、補(bǔ)貼和提成。請批準(zhǔn)我的申請!不勝感謝!
            申請人:
            時(shí)間:
            自愿撤銷工傷認(rèn)定申請書范文篇三
            轉(zhuǎn)讓方:_________________(三人)(簡稱甲方)
            受讓方:_________________(二人)(簡稱乙方)
            根據(jù)《中華人民共和國農(nóng)村土地承包法》、《農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)流轉(zhuǎn)管理辦法》、等法律、法規(guī)和國家有關(guān)政策的規(guī)定,甲乙雙方本著平等、自愿、有償?shù)脑瓌t,經(jīng)雙方協(xié)商一致,就農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)轉(zhuǎn)讓事宜,訂立本合同。
            一、轉(zhuǎn)讓標(biāo)的物:甲方將其承包經(jīng)營的位于敦煌市轉(zhuǎn)渠口鎮(zhèn)鹽茶村二組的承包地(面積:_________________四址界限:_________________)的承包經(jīng)營權(quán)轉(zhuǎn)讓與乙方從事生產(chǎn)經(jīng)營。
            二、轉(zhuǎn)讓期限:轉(zhuǎn)讓的土地承包經(jīng)營權(quán)期限為一次性長期。國家二輪土地承包期限屆至后如果不進(jìn)行調(diào)整為永久長期,如果進(jìn)行調(diào)整按照調(diào)整后的期限順延。
            三、轉(zhuǎn)讓價(jià)格:轉(zhuǎn)讓的土地承包經(jīng)營權(quán)的轉(zhuǎn)讓金為_________________元人民幣。包括甲方承包經(jīng)營該地塊時(shí)對該地塊的改良投入資金。
            四、轉(zhuǎn)讓金的給付方式及給付時(shí)間:本合同生效后五日內(nèi)乙方一次性以現(xiàn)金方式給付。甲方收到轉(zhuǎn)讓金時(shí)須向乙方出具收款收據(jù)。
            五、土地承包經(jīng)營權(quán)的交付時(shí)間及方式:本合同生效后五日內(nèi)甲方將所轉(zhuǎn)讓的土地交付于乙方。
            六、用途:乙方轉(zhuǎn)讓土地后有權(quán)自主經(jīng)營,從事農(nóng)業(yè)、林業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)、修建臨時(shí)房屋、圈舍等,乙方不得干涉。
            七、轉(zhuǎn)讓土地承包經(jīng)營權(quán)必須經(jīng)發(fā)包方同意,并由甲方辦理有關(guān)手續(xù),在發(fā)包方及村民小組處備案登記,在合同生效后甲方終止與發(fā)包方的承包關(guān)系,乙方與發(fā)包方確立新的承包關(guān)系。
            八、特別約定:本合同生效后,由該土地所產(chǎn)生的一切權(quán)利、義務(wù)都由乙方承擔(dān)和享有。涉及村、鎮(zhèn)、企業(yè)、國家等對該土地進(jìn)行征用、征收、拆遷等,所給付的土地及地上附著物的補(bǔ)償均歸乙方所有,與甲方無任何關(guān)
            九、違約責(zé)任:本合同是甲、乙雙方的真實(shí)意思表示,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)守恪行。如果違約,違約方給付守約方違約金人民幣伍萬元,如果違約金不足以彌補(bǔ)損失時(shí)還應(yīng)當(dāng)賠償損失。
            十、本合同未盡事宜,雙方另行協(xié)商。
            十一、本合同須經(jīng)雙方簽字、發(fā)包方同意并經(jīng)發(fā)包方及村民小組登記備案后生效。壹式肆份,甲、乙雙方各執(zhí)壹份,發(fā)包方壹份,村民小組壹分。
            (此頁無正文)
            甲方簽字:_________________身份證號:_________________
            甲方簽字:_________________身份證號:_________________
            甲方簽字:_________________身份證號:_________________
            甲方住址:_________________
            乙方簽字:_________________身份證號:_________________
            乙方簽字:_________________身份證號:_________________
            乙方住址:_________________轉(zhuǎn)讓方(以下簡稱甲方)__________
            受讓方(以下簡稱乙方)__________
            甲乙雙方依據(jù)《中華人民共和國農(nóng)村土地承包法》等有關(guān)法律、法規(guī)和國家有關(guān)政策的規(guī)定,本著平等、自愿、有償?shù)脑瓌t,就土地承包經(jīng)營權(quán)轉(zhuǎn)讓簽訂本合同以供遵守。
            一、轉(zhuǎn)讓標(biāo)的
            甲方將其承包經(jīng)營的__________鄉(xiāng)(鎮(zhèn))__________村__________組__________畝土地(地塊名稱、等級、四至、土地用途附后)的承包經(jīng)營權(quán)轉(zhuǎn)讓給乙方從事__________(主營項(xiàng)目)生產(chǎn)經(jīng)營。
            二、轉(zhuǎn)讓期限
            轉(zhuǎn)讓的土地承包經(jīng)營權(quán)年限為__________年,即自__________年__________月__________日起至__________年__________月__________日止。
            三、轉(zhuǎn)讓價(jià)格
            轉(zhuǎn)讓的土地承包經(jīng)營權(quán)的轉(zhuǎn)讓金為__________元人民幣。甲方承包經(jīng)營相關(guān)地塊時(shí)對該地塊實(shí)際投入資金和人力改造的,可收取合理的補(bǔ)償金。本合同的補(bǔ)償金為__________元(沒有補(bǔ)償金時(shí)可填寫為零元)兩項(xiàng)合計(jì)總金額為__________元人民幣。
            四、支付方式和時(shí)間
            乙方采取下列第__________種方式和時(shí)間支付轉(zhuǎn)讓金和補(bǔ)償金:
            1、現(xiàn)金方式(一次或分次)支付轉(zhuǎn)讓金和補(bǔ)償金(無補(bǔ)償金時(shí)可劃去),支付的時(shí)間為__________.
            2、實(shí)物方式(一次或分次)支付轉(zhuǎn)讓金和補(bǔ)償金(無補(bǔ)償金時(shí)可劃去),實(shí)物為______(具體內(nèi)容見附件)時(shí)間為__________.
            五、土地承包經(jīng)營權(quán)的交付時(shí)間和方式
            甲方應(yīng)于年__________月__________日前將轉(zhuǎn)讓承包經(jīng)營權(quán)的土地交付乙方。
            交付方式為__________或?qū)嵉匾淮涡匀拷桓丁?BR>    六、承包經(jīng)營權(quán)轉(zhuǎn)讓和使用的特別約定
            1、轉(zhuǎn)讓土地承包經(jīng)營權(quán)必須經(jīng)發(fā)包方同意,并由甲方辦理有關(guān)手續(xù),在合同生效后甲方終止與發(fā)包方的承包關(guān)系。
            2、甲方交付的承包經(jīng)營土地必須符合雙方約定的標(biāo)準(zhǔn)。
            3、乙方必須與發(fā)包方確立新的承包關(guān)系,變更土地經(jīng)營權(quán)證書,簽訂新的土地承包經(jīng)營合同,方能獲得土地承包經(jīng)營權(quán)。
            4、乙方獲得土地承包經(jīng)營權(quán)后,依法享有該土地的使用、收益、自主組織生產(chǎn)經(jīng)營和產(chǎn)品處置權(quán)。
            5、乙方必須按土地畝數(shù)承擔(dān)農(nóng)業(yè)稅費(fèi)和國家政策規(guī)定的其他義務(wù)。
            6、乙方必須依法保護(hù)和合理利用土地,不得掠奪性經(jīng)營,不得給土地造成永久性損害,并負(fù)責(zé)保護(hù)好承包土地上的林木、排灌設(shè)施等國家和集體財(cái)產(chǎn)。
            7、乙方不得改變土地的農(nóng)業(yè)用途,不得用于非農(nóng)建設(shè)。
            8、其他約定:_____________.
            七、違約責(zé)任
            1、甲乙雙方在合同生效后應(yīng)本著誠信的原則嚴(yán)格履行合同義務(wù)。如一方當(dāng)事人違約,應(yīng)向守約一方支付違約金。違約金的數(shù)額為__________.
            2、如果違約金尚不足以彌補(bǔ)守約方經(jīng)濟(jì)損失時(shí),違約方應(yīng)在違約金之外增加支付賠償金。賠償金的數(shù)額依具體損失情況由甲乙雙方協(xié)商或土地承包仲裁機(jī)構(gòu)裁決,也可由人民法院判決。
            八、爭議條款
            因本合同的訂立、效力、履行、變更及解除等發(fā)生爭議時(shí),甲乙雙方應(yīng)協(xié)商解決,協(xié)商不成的按下列第__________種方式解決:
            1、提請村民委員會、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、農(nóng)村土地承包管理機(jī)關(guān)調(diào)解;
            2、提請__________仲裁委員會仲裁;
            3、向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
            九、生效條件
            甲乙雙方約定,本合同須經(jīng)雙方簽字、發(fā)包方同意并經(jīng)__________鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府農(nóng)村經(jīng)營管理機(jī)構(gòu)備案(或鑒證)后生效。
            十、其他條款
            本合同未盡事宜,可經(jīng)雙方協(xié)商一致簽定補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等效力。
            本合同一式四份,由甲乙雙方、發(fā)包方和鑒證、備案單位各執(zhí)一份。
            甲方代表人(簽章)__________乙方代表人(簽章)__________
            身份證號:_____________身份證號:_____________
            住址:_____________住址:_____________
            __________年__________月__________日__________年__________月__________日
            發(fā)包方(簽章)__________鑒證單位(簽章)__________
            法定代表人身份證號:_____________
            __________年__________月__________日__________年__________月__________日
            發(fā)包方代表(簽章):_________________
            ________年____月____日尊敬的領(lǐng)導(dǎo)您好:
            _____________年__________月__________日上午,由于工作責(zé)任心的不足,在我身上出現(xiàn)了“調(diào)換班期導(dǎo)致的曠班”錯(cuò)誤,盡管我不是故意的行為,但已造成了嚴(yán)重不良后果。認(rèn)真反思之后,我覺得現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)任何理由,都只是托詞,我不想再為自己的錯(cuò)誤找任何借口,那只能讓我更加慚愧。我現(xiàn)在懷著十二萬分的愧疚給您寫下這份檢討書,以向您表示我對曠工這種錯(cuò)誤行為的懊悔和再不出現(xiàn)同類行為的決心。
            一、我的反思
            1、放松思想覺悟、沒有嚴(yán)格要求和約束自己是這次錯(cuò)誤發(fā)生的主要原因。對廠規(guī)廠紀(jì)的重視嚴(yán)重不足。就算是有認(rèn)識,也沒能在行動(dòng)上真正予以執(zhí)行。
            2、敬業(yè)工作的思想觀念不夠深刻.不夠正確.沒有認(rèn)識到現(xiàn)在的一份合適工作的機(jī)會是多么的難得和重要。
            3、平時(shí)生活作風(fēng)懶散,有可能造成別人的效仿,在同事中間造成了不良的影響,影響單位的整體紀(jì)律性。
            二、整改措施:
            1、以本次錯(cuò)誤為教訓(xùn),樹立牢固的組織紀(jì)律觀念,不遲到、不早退、不曠班、不自行調(diào)班,嚴(yán)格遵守工作紀(jì)律和請、銷假制度。
            2、認(rèn)真克服生活懶散、粗心大意的缺點(diǎn),努力將工作做好,以優(yōu)秀的表現(xiàn)來彌補(bǔ)我的過錯(cuò)。
            3、經(jīng)常和管理者加強(qiáng)溝通。加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高自身思想素質(zhì),保證不再出現(xiàn)上述錯(cuò)誤。
            上述檢討,不能表述我對我自己的譴責(zé),更多的悔恨和責(zé)罵,深埋在我的心理。我錯(cuò)了,我請求領(lǐng)導(dǎo)能給我改正錯(cuò)誤的機(jī)會。我也會吸取教訓(xùn)、引以為戒,以更加積極和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度投入工作。
            請領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督、幫助我改正缺點(diǎn),取得更大的進(jìn)步和成功。
            檢討人:______________申請人:_________________、性別_______、年齡_______、職業(yè)_______、地址_____________________、職務(wù)______________
            被申請人:_________________、地址_____________________、法定代表人姓名_____________________、職務(wù)_____________________
            申請人因不服被申請人___________年_________月___________日作出的_________________具體行政行為,向_________________機(jī)關(guān)提出復(fù)議申請,要求_________________。
            事實(shí)及理由:_________________
            此致
            (受理復(fù)議申請的行政機(jī)關(guān))
            申請人:_________________(簽名或蓋章)
            ________年_______月_____日
            附:1.申請書副本________份;
            2.證據(jù)__________份。
            __________年__________月__________日
            自愿撤銷工傷認(rèn)定申請書范文篇四
            申請人:_________________王__________,男,__________年_____月_____日生,漢族,住__________市__________路358號,系__________建筑工程有限公司職工。
            委托代理人:_________________,__________律師事務(wù)所律師。聯(lián)系電話_____________
            請求事項(xiàng):_________________
            請求對申請人因工傷事故導(dǎo)致的殘疾進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
            事實(shí)與理由:_________________
            _____年_____月_____日下午3時(shí)左右,申請人受單位指派外出購料返回途中,在__________施工現(xiàn)場被在同一現(xiàn)場施工的另一公司的裝載機(jī)砸傷,經(jīng)蘭州市勞動(dòng)局認(rèn)定為工傷。申請人當(dāng)即被送往__________人民醫(yī)院治療,醫(yī)生診斷為:_________________骨盆骨折(粉碎)、尿道斷裂、顱底骨折、失血性休克、胸部積壓綜合癥等。在__________人民醫(yī)院住院治療257天,于_____年_____月_____日出院并轉(zhuǎn)往__________附屬醫(yī)院繼續(xù)接受治療,直至_____年_____月_____日好轉(zhuǎn)出院,出院診斷為:_________________尿道斷裂術(shù)后、骨盆骨折、等。申請人由于身體多處遭受創(chuàng)傷,已經(jīng)失去了勞動(dòng)能力,部分生活不能自理,且造成了申請人心理障礙。為此,特申請勞動(dòng)能力鑒定,請求對申請人的勞動(dòng)功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑒定,望予支持。
            此致
            __________勞動(dòng)能力鑒定委員會
            申請人:_________________王__________
            20__________年__________月__________日
            以上就是勞動(dòng)能力鑒定申請書范本的內(nèi)容,可根據(jù)自身的情況條件自行修改使用。
            自愿撤銷工傷認(rèn)定申請書范文篇五
            承包終止協(xié)議書
            由于甲方中南電源*限公司劉*平和乙方郭*根承包協(xié)議一事,現(xiàn)已承包期一年。由于多種原因,乙方郭*根虧損太大,無法繼續(xù)生產(chǎn),特向中南劉-總提出退出,具體方案如下:
            1、化成槽內(nèi)無焊結(jié)鉛條及化成槽內(nèi)鉛泥2、球磨機(jī)內(nèi)的鉛球(在機(jī)肚內(nèi)未出來)3、鑄球爐鍋內(nèi)的電解鉛4、化工原料5、以上4條由中*公司處理作為郭*根抵承包期間車間及設(shè)備的損耗6、包裝除“德匯”105a的包裝箱由郭*根帶走,其余部分由中*公司處理。
            7、塑料電池槽及相關(guān)配件,全部抵扣給江西*鑫(原中南劉-總欠恒鑫貨款)
            以下為郭*根需要帶走部分1、所有蓄電池成品、半成品、極板及半成品極板、板柵、鉛零件及所有鉛、重銻塊、錫以及組裝用鉛、未完成電池、廢電池、廢極板、生板(未充電)鉛渣、鉛泥。
            2、由郭*根20__年購入的螺桿式空壓機(jī)一套3、生產(chǎn)用蓄電池隔板。
            目前具體問題需解決1、工商局、質(zhì)監(jiān)以及政府部門由中*公司劉-總負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決。
            2、解除雙方之前協(xié)議,并在原乙方郭*根貨物出廠延期至20__年4月5日,不再收房租費(fèi)用。
            3、經(jīng)雙方友好協(xié)商后,不允許控制郭*根的貨物及車輛進(jìn)出。
            4、未盡事宜,甲、乙雙方另行協(xié)商。本協(xié)議一式兩份,雙方簽字生效,具有同等的法律效力。
            甲方簽字:乙方簽字:
            年月日
            自愿撤銷工傷認(rèn)定申請書范文篇六
            申請人:________________,女,______年______月______日出生,。住所地_________________。
            聯(lián)系電話:_________________。
            被申請人:_________________
            法定代表人:________________
            合作社聯(lián)系電話:________________,具體負(fù)責(zé)人電話:________________。
            住所地:_________________。
            申請請求:
            要求對大興區(qū)首座御園32號樓3單元1111號房屋的質(zhì)量缺陷進(jìn)行評定并確定損失及維修方案。
            事實(shí)與理由:
            申請人訴被申請人北京市民政局住宅合作社房屋買賣合同糾紛一案,因被申請人交付的房屋存在嚴(yán)重質(zhì)量問題,申請人要求被申請人予以維修并給予以賠償,現(xiàn)維修方案及賠償數(shù)額無法確定,為更好的維護(hù)申請人的合法權(quán)益,特申請專業(yè)房地產(chǎn)評估機(jī)構(gòu)對房屋質(zhì)量缺陷進(jìn)行評定并確定損失、出具專業(yè)維修方案。
            此致
            北京市大興區(qū)人民法院
            申請人:_________________
            ______年______月______日
            自愿撤銷工傷認(rèn)定申請書范文篇七
            借款人
            住址
            借款金額
            人民幣
            百
            十
            萬
            千
            百
            十
            元
            角
            分
            (大寫)
            借款種類
            借款用途
            利率(月息)‰
            借款期限
            擬向你行借支上列款項(xiàng)
            (申請人簽章)
            銀行審核意見
            年月日
            會計(jì)分錄
            收:付:
            記帳員復(fù)核員
            行長(主任)_______?信貸科(股)長_______信貸員_______
            自愿撤銷工傷認(rèn)定申請書范文篇八
            ________縣________村民________戶,因________、________兄弟二人均已經(jīng)成婚,準(zhǔn)備分家另過獨(dú)立生活,為劃清產(chǎn)權(quán),避免爭議,團(tuán)結(jié)和睦,經(jīng)父親、母親及妹妹________,以及長輩________、________見證特立此分家協(xié)議書,以及父母今后的贍養(yǎng)義務(wù)。協(xié)議書條款如下:
            一、房產(chǎn)分割:原有房產(chǎn)位于________,共計(jì)________平方米,包括已建________多平方米以及舊房子及空地________多平方米。已建________多平方米外加空地共計(jì)________平方米歸大兒子________,房屋位置如下:東與________房屋相鄰,南是自家曬場,西邊________房屋,北靠大路(其中________部分為________家做正門用,不準(zhǔn)建房,影響________家采光)。其余的舊房子以及空地共計(jì)________平方米歸________所有,房屋位置如下:東至溪,南自家曬場,西________房屋,北靠________。
            二、父母的贍養(yǎng)協(xié)議:
            1、口糧(每月所需大米)由________承擔(dān),現(xiàn)有兩塊山地歸________管理,所得款項(xiàng)均由________支配,如果________不能履行義務(wù),山地歸還父母管理,所得款項(xiàng)由父母支配。
            2、父母的醫(yī)藥費(fèi)以及其他費(fèi)用由兄弟2人共同承擔(dān)(在父母用去其本人所擁有的部分錢物之后不夠部分),其中________承擔(dān)所需費(fèi)用的,________承擔(dān)所需費(fèi)用的。
            3、當(dāng)父母臥床不能自理時(shí),兄弟兩人輪流照顧,輪到一方照顧時(shí),如果需顧保姆的,費(fèi)用由顧保姆方自理。
            4、兄弟兩人各拿出一間房子供父母居住,用于父母的養(yǎng)老。
            三、本協(xié)議共2頁一式四份,父和母、________、________、________各執(zhí)一份,一經(jīng)簽字按手印,兄弟雙方對以上協(xié)議均不得反悔。未盡事宜兄妹三人協(xié)商解決。
            立協(xié)議人:
            立協(xié)議人:
            父親:________________
            大兒子:________________
            母親:________________
            _二兒子:________________
            見證人:
            女兒:________________
            見證人:
            郭下村村委會:_____________
            ________年________月________日
            附:1、房屋平面圖一份:陰影部分何1所有,空白部分何2所有
            2、土地證上的平面數(shù)據(jù)圖
            希望一份關(guān)于分家協(xié)議和證明申請書的范本對你有幫助。
            自愿撤銷工傷認(rèn)定申請書范文篇九
            委托法院鑒定傷殘申請書
            申請人:_________________
            請求事項(xiàng):請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
            事實(shí)和理由:
            申請人與張千萬機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱內(nèi)出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折,
            在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動(dòng)不靈活,無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),請貴院安排鑒定事宜。
            此致
            貴港市港北區(qū)人民法院
            申請人:_________________
            ____ 年 _____ 月 _____ 日