有效的方案設(shè)計可以提高工作的效率和質(zhì)量。在制定方案之后，我們需要進(jìn)行全面的評估和測試，確保方案的可行性和有效性。一個好的方案往往需要不斷完善和改進(jìn)，以適應(yīng)不斷變化的環(huán)境和需求。
壓瘡的護(hù)理方案篇一
為加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理提升服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，促使我院的各項護(hù)理工作在穩(wěn)步發(fā)展的基礎(chǔ)上再有新提升，經(jīng)院委會研究決定于20xx年7月份在全院范圍內(nèi)開展“基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量提升活動月”活動，具體活動重點及標(biāo)準(zhǔn)要求如下：
室內(nèi)干凈整齊，物品擺放有序；治療室臺面無藥漬、地面無雜物；各種治療操作符合規(guī)范要求，污物管理符合規(guī)范要求。
病房環(huán)境美觀、舒適、無異味，室內(nèi)一切設(shè)施保持完好；病床干凈整潔、床頭卡填寫完整、無污染、無花被單；床頭柜要物品擺放整齊，室內(nèi)不亂放雜物和食品；病人統(tǒng)一著裝病號服，搞好個人衛(wèi)生；病房及病室衛(wèi)生間要干凈、無異味、無水長流。
護(hù)士長要做好科室的細(xì)化服務(wù)流程，完善基礎(chǔ)護(hù)理工作流程（晨晚間護(hù)理、入院出院、洗頭、足部清潔等）；全體護(hù)士上班期間要著裝符合要求，做到微笑服務(wù)，遇有病人及家屬詢問時要起身問候，態(tài)度和藹，耐心解答問題，不得推諉、搪塞、頂撞患者及家屬，適當(dāng)學(xué)習(xí)些基本禮儀、文明用語。此次活動分為四個階段，每個階段時間為一周：
各科室護(hù)士長按照標(biāo)準(zhǔn)對科室內(nèi)的衛(wèi)生、形象、病室管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理人員的`服務(wù)態(tài)度和工作積極性等方面進(jìn)行逐項排查，找出不足和差距。
通過前一階段自查，針對科室內(nèi)存在的問題，制定出整改計劃，逐步進(jìn)行整改并完善不足。
院組織人員按照方案標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真對各個科室全面檢查評比，排出名次。將評比出“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”和“優(yōu)秀護(hù)士”
按照評比結(jié)果認(rèn)真進(jìn)行總結(jié)，找出問題，找出差距，找出榜樣，獎優(yōu)罰劣，在全院進(jìn)行推廣，以此來推進(jìn)我院護(hù)理質(zhì)量不斷提高。五、總體要求此次活動有著重要意義，各科室護(hù)士長一定要從思想上重視起來，組織有序，嚴(yán)格管理，逐項整改，認(rèn)真總結(jié)，使護(hù)理工作更完善、更出彩。
護(hù)理部
20xx年6月30
壓瘡的護(hù)理方案篇二
為激發(fā)廣大新生學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高。決定在護(hù)理專業(yè)15級學(xué)生中開展醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識競賽，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中尋找樂趣，愛上學(xué)習(xí)，更重要的是為了讓學(xué)生覺得學(xué)習(xí)不再枯燥，快樂學(xué)習(xí)，同時也為學(xué)生提供一個展示自我的平臺。
護(hù)理專業(yè)
組長：趙榮
副組長：楊豐武
成員：王松波、姚立超、寧志宇、劉旭芳、李艷紅
工作職責(zé)及分工：
1.護(hù)理專業(yè)主任負(fù)責(zé)本次活動的總體組織及獎勵工作。
2.15級護(hù)理專業(yè)新生班班主任負(fù)責(zé)組織、召集、動員學(xué)生積極參與競賽活動。
3.解剖學(xué)和免疫學(xué)任課教師負(fù)責(zé)命題及競賽評審工作。
"護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識競賽"以"夯實醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，展示護(hù)理專業(yè)特色"為活動主題，注重知識性、趣味性，展示醫(yī)學(xué)文化，激發(fā)護(hù)理專業(yè)學(xué)生"比、學(xué)、趕、幫、超"的學(xué)習(xí)熱情。四、參賽人數(shù)：15級護(hù)理新生班四個班每班通過測試選出10名優(yōu)秀學(xué)生參加決賽，總?cè)藬?shù)共40人。
自習(xí)或晚自習(xí)進(jìn)班宣傳；以班級為單位通過測試選拔，班主任及時提交參賽名單(名單于11月30日前交到護(hù)理專業(yè)主任辦公室)。
宣傳方式：下發(fā)通知
led字幕(護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識大賽)
實訓(xùn)樓5樓大會議室
分為初賽和決賽兩個階段。
1、初賽：20xx年11月23日-11月30日各班班主任組織實施。
2、決賽:20xx年12月16，下午15:30—17:00采取筆試方式。
此次競賽以班級為單位，初賽各班班主任通過平時測試，選拔出10名的學(xué)生參加決賽。進(jìn)入決賽的優(yōu)秀學(xué)生代表班級參加決賽。
1.學(xué)生要端正思想，積極參與此項活動。
2.競賽內(nèi)容：涉及免疫與微生物學(xué)和解剖學(xué)兩門學(xué)科
免疫與微生物學(xué)部分：概述、細(xì)菌的.形態(tài)與結(jié)構(gòu)、細(xì)菌的生長繁殖與代謝、細(xì)菌與外界環(huán)境、細(xì)菌的致病性與感染。
解剖學(xué)部分：緒論、運動系統(tǒng)骨和骨連結(jié)。
3.15級護(hù)理專業(yè)新生班必須組織一隊參賽，每隊由10人組成。
4.各班級參加決賽的學(xué)生要遵守比賽規(guī)則，認(rèn)真做答。
1.試卷分?jǐn)?shù)總分150分，免疫與微生物學(xué)部分50分，解剖學(xué)部分100分，題型有名詞解釋、填空題和簡答題三種。
2.課任老師中隨機(jī)選出監(jiān)考人員。嚴(yán)格強(qiáng)調(diào)考場紀(jì)律。
3.不準(zhǔn)攜帶任何與考試相關(guān)的資料；提前10分鐘到場，做好準(zhǔn)備，不得遲到，遲到15分鐘按棄權(quán)對待。
4.考試完畢，收集考卷，統(tǒng)一裝訂，批改。
注：為避免作弊現(xiàn)象，將試題分為a,b兩種類型?？纪旰蠼y(tǒng)一密封裝訂。
本次知識競賽，設(shè)班級組織獎一名和個人單項獎。個人單項獎包括一等獎1名；二等獎2名；三等獎3名；優(yōu)秀獎6名。
壓瘡的護(hù)理方案篇三
(一)以護(hù)士長一護(hù)理骨干一質(zhì)控員組成科室護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，落實科室三級質(zhì)控管理。成立六個護(hù)理質(zhì)控小組，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。各管理小組定期完成工作計劃、檢查記錄、總結(jié)分析，以及可行性的改進(jìn)措施及培訓(xùn)計劃。
(二)各質(zhì)控小組培訓(xùn)科室人員檢查標(biāo)準(zhǔn)與評分細(xì)則，尤其組長做好傳幫帶作用，協(xié)助護(hù)士長做好監(jiān)督和指導(dǎo)工作，各聯(lián)絡(luò)員發(fā)揮上傳下達(dá)的作用，共同做好護(hù)理質(zhì)控工作，護(hù)士長定期對聯(lián)絡(luò)員進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)考核。
(三)護(hù)士長每月組織召開“護(hù)理質(zhì)量分析會議”，各質(zhì)控組負(fù)責(zé)人將對上個月存在問題進(jìn)行總結(jié)提出并集中討論，全科討論提出整改措施，將會議內(nèi)容記錄到“護(hù)理質(zhì)量分析會議”中，未參加者一周內(nèi)自行閱讀并簽名，做到全員知曉。
二、科室各質(zhì)控小組具體工作計劃。
(一)護(hù)理安全管理組：
1.制度執(zhí)行：
(2)實行首問負(fù)責(zé)制，患者有問題及時解決，不可推脫;。
(3)嚴(yán)格三查七對，雙人核對執(zhí)行醫(yī)囑;。
(4)醫(yī)囑班班查對，錯誤醫(yī)囑未查對發(fā)現(xiàn)，查對人與處理人承擔(dān)同樣的責(zé)任;。
(5)及時發(fā)揮總查對醫(yī)囑的監(jiān)督作用，每周護(hù)長總查對2次，醫(yī)囑內(nèi)容全面查對;。
(6)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑處理流程，非搶救時間不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，督查管理到位;。
2.跌倒、壓瘡：
(1)根據(jù)跌倒、壓瘡評估制度及時正確的進(jìn)行評估，要有持續(xù)的追蹤;。
(2)對于科室的高危人群及高危環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)，及時處理;。
(3)組長每日對科室患者的跌倒及壓瘡評分進(jìn)行質(zhì)控，對下級護(hù)士做好指導(dǎo);。
(4)發(fā)生跌倒或壓瘡時，有應(yīng)急預(yù)案，知曉如何處理及上報;。
3.不良事件：
(1)培訓(xùn)不良事件報告處理制度，不良事件類別;。
(2)掌握不良事件報告及處理流程;。
質(zhì)控員每周按要求完成質(zhì)量查檢表內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總，總結(jié)護(hù)理安全管理存在的主要問題，并分析原因、提出整改措施，整改措施經(jīng)護(hù)士長同意后通知全員知曉，由質(zhì)控員追蹤整改措施落實情況。
1.組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)護(hù)理文書相關(guān)制度，并進(jìn)行考核;。
3.醫(yī)囑單要及時執(zhí)行確認(rèn)，無漏簽;。
5.責(zé)任組長每日下班前質(zhì)控個小責(zé)班護(hù)理文書，發(fā)現(xiàn)問題及時告知并糾正;。
班每日質(zhì)控5份護(hù)理文書，并登記，晨會時進(jìn)行交班，引起護(hù)士注意;。
7.患者出院時責(zé)任班對文書進(jìn)行初步質(zhì)控，對于明顯的錯誤及時修改，告知責(zé)任人;。
要求每日有質(zhì)控記錄、整改及追蹤，由np班護(hù)士每日至少查閱5份病歷，并進(jìn)行登記。質(zhì)控員每周按時完成護(hù)理文書查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總。
(三)藥品(含用血)管理組：
1.藥品分類放置、專人管理、專冊登記;。
2.a6班每天進(jìn)行藥品清點，保證藥品基數(shù)及質(zhì)量;。
5.高危藥品按高危藥品管理制度執(zhí)行，有專門的存放區(qū)域、標(biāo)識、儲存方法正確;。
6.急救藥品處于備用狀態(tài)，定期檢查記錄、交接登記完整;。
7.培訓(xùn)安全用血相關(guān)制度;。
8.組織培訓(xùn)發(fā)生輸血反應(yīng)時應(yīng)急預(yù)案，做到人人知曉;。
每日a6治療班護(hù)士對高危藥品進(jìn)行查對，在瓶簽、輸液卡上蓋“防外滲”高危章，輸液瓶上貼紅色提示帶、使用“高危藥品巡視卡”夾在紅色輸液牌上，責(zé)任護(hù)士至少每小時巡視一次，以保證用藥安全?？剖一颊咝枰斞獣r由a6班護(hù)士負(fù)責(zé)取血、每周對取血箱進(jìn)行清潔消毒。質(zhì)控員每周完成藥品、輸血查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總。
(四)急救藥械管理組：
1.搶救車標(biāo)識清楚，五定管理，按要求進(jìn)行封車，做好登記;。
2.搶救車內(nèi)藥品在有效期內(nèi)，質(zhì)量合格，各種物品在有效期內(nèi);。
3.各種器械完好，處于應(yīng)急狀態(tài)，氧氣袋氣量充足;。
4.所有急救藥品、物品用后及時補(bǔ)充;。
5.搶救車交接登記本交接無漏項，護(hù)長每周查檢一次;。
6.搶救車管理員定期組織培訓(xùn)搶救車內(nèi)藥物的使用方法，作用及副作用;。
7.儀器設(shè)備分類放置，清潔整齊，編號管理，各班每日對儀器設(shè)備進(jìn)行清點交接;。
8.儀器設(shè)備管理員定期組織培訓(xùn)儀器設(shè)備使用方法;。
9.儀器設(shè)備故障時有應(yīng)急預(yù)案及措施，做到全員知曉;。
每日a5主班護(hù)士對搶救車、生命支持類儀器進(jìn)行檢查登記，質(zhì)控員每月至少一次定期急救藥械進(jìn)行檢查，避免科室出現(xiàn)過期藥品及損壞急救器械，保證急救器械100%完好，處于備用狀態(tài)。
(五)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理組：
1.護(hù)長排班體現(xiàn)能級對應(yīng)，實現(xiàn)彈性排班，護(hù)士知曉人力資源彈性調(diào)配方案;。
2.落實管床責(zé)任制和床邊工作制，各責(zé)任班分管一定數(shù)量患者，實行整體護(hù)理;。
3.病房環(huán)境整潔安靜，如發(fā)現(xiàn)問題及時進(jìn)行整改;。
4.護(hù)理人員著裝規(guī)范，文明用語，熱情接待患者;。
5.護(hù)士知曉優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵及目標(biāo);。
6.科室提供便民服務(wù)措施，如：一次性水杯、紙巾、針線盒、微波爐等;。
7.基礎(chǔ)護(hù)理：
(3)口腔護(hù)理使病人口腔清潔、濕潤，保持口腔粘膜的完整性，每日1-2次;。
(5)護(hù)士長不定期檢查生活護(hù)理質(zhì)量;。
8.專科護(hù)理：
(1)組織培訓(xùn)科室疾病的護(hù)理常規(guī)，按常規(guī)對患者進(jìn)行護(hù)理;。
(2)責(zé)任護(hù)士知曉患者“十知道”;。
(3)責(zé)任護(hù)士及時準(zhǔn)確對患者進(jìn)行各種風(fēng)險評估，并追蹤;。
(4)根據(jù)患者病情不同階段能夠?qū)颊哌M(jìn)行健康教育;。
質(zhì)控員每月聯(lián)合醫(yī)生，組織患者開展公休座談會，做好會議記錄。每周完成優(yōu)質(zhì)護(hù)理查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總，總結(jié)存在問題、分析原因并提出整改措施。
(六)護(hù)理培訓(xùn)組：
1.護(hù)士知曉各自崗位職責(zé);。
2.按照各層級培訓(xùn)計劃，組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)相關(guān)內(nèi)容;。
3.各層級護(hù)士有各自的導(dǎo)師進(jìn)行指導(dǎo)、學(xué)習(xí);。
4.每月組織2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，培訓(xùn)者做好ppt進(jìn)行講解;。
5.每月組織1次護(hù)理薩基查房或病例討論;。
6.操作考核：
(1)按操作計劃完成操作培訓(xùn)，每月定時由操作員進(jìn)行基礎(chǔ)及?？撇僮魇痉?。
(2)操作員示范后，護(hù)長與操作員進(jìn)行抽查考核;。
(3)根據(jù)本科特點進(jìn)行1-2次的急救技能培訓(xùn)與考核;。
(4)充分發(fā)揮每位護(hù)士的積極性和潛能，提升護(hù)理操作能力;。
根據(jù)層級制定個性化的培訓(xùn)計劃，定期完成各層級護(hù)士的培訓(xùn);制定年度業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃，每月2次。每月至少組織一次三級護(hù)理查房或病例討論，做好記錄。做好各項護(hù)理制度、基礎(chǔ)及?？谱o(hù)理技術(shù)操作、各類應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)與考核。
壓瘡的護(hù)理方案篇四
圧瘡又稱壓力性潰瘍，俗稱褥瘡，是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙組織營養(yǎng)缺乏，導(dǎo)致組織細(xì)胞缺血，缺氧，營養(yǎng)代謝障礙而發(fā)生的變性壞死。是臨床上常見并發(fā)癥之一。
2.1病人長期臥床，局部組織受壓過久，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，發(fā)生全身營養(yǎng)不良而易合并褥瘡。
2.2尿失禁或不能活動的病人，皮膚經(jīng)常受潮濕，加上摩擦等物理性刺激，使皮膚抵抗力降低而發(fā)生褥瘡。
2.3年老，體弱，營養(yǎng)缺乏者或長期發(fā)熱，腫瘤惡液質(zhì)等慢性消耗的病人易合并褥瘡。
3.1.淤血紅潤期為壓瘡初期。局部皮膚受壓，出現(xiàn)暫時血液循環(huán)障礙，表現(xiàn)為紅腫、熱、麻木或觸痛。此期皮膚表面無破損情況，為可逆性改變。
3.2炎性浸潤期紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，受壓部位因淤血而呈現(xiàn)紫紅色，有皮下硬節(jié)和(或)有水皰形成。水皰破潰后，可見潮濕紅潤的創(chuàng)面，病人有疼痛感。
3.3.潰瘍期靜脈血回流嚴(yán)重受阻，局部淤血導(dǎo)致血栓形成，組織缺血、缺氧。輕者表皮水皰破潰后出現(xiàn)真皮層組織感染，淺層組織壞死，潰瘍形成；重者壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，可向深部擴(kuò)散，甚至到達(dá)骨骼，更嚴(yán)重者還可出現(xiàn)膿毒敗血癥。
4、臨床資料我可自2009年1月--2010年1月共收治壓瘡患者19例，男9例，女10例，年齡67--85歲，均為院外發(fā)生，圧瘡面積2cmx3cm--3cmx8cm，一處或多處發(fā)生。來我院就診時均表現(xiàn)為圧瘡i--iv期。其中，ii期患者16人，iv期患者3人。
5、實驗方法將其分為2組，實驗組10人，對照組9人。為實驗需要，治療觀察天數(shù)均為14天。
5.1對照組應(yīng)用傳統(tǒng)方法，包括紅花酒精按摩患處，每1--2小時翻身叩背一次。應(yīng)用壓瘡圈等。實驗結(jié)束時，5人由壓瘡ii期結(jié)痂，3人壓瘡部位痊愈，1人由圧瘡iv期轉(zhuǎn)為i期。治愈天數(shù)：1人12天，2人14天。
5.2實驗組。
5.2.1www．使用褥瘡防治氣墊床，氣墊床由2組氣墊交替工作，起到減少局部組織長期受壓的作用。
5.2.2局部使用德施康方法：首先用標(biāo)準(zhǔn)的方法去清潔壓瘡部位，然后放上德施康敷料，之后用一塊與敷料匹配的自粘性透明膜固定。
觀察：當(dāng)?shù)率┛捣罅贤耆D(zhuǎn)變成為凝膠時，應(yīng)更換。所以，最好用透明薄膜固定。留在傷口上的纖維可以用生理鹽水沖洗。按照此方法，大約需要2--3次換藥，壓瘡部位即可治愈。本次實驗結(jié)束時，9人治愈，1人由圧瘡iv期轉(zhuǎn)為部分結(jié)痂。治愈天數(shù)：1人7天，5人10天，3人12天。
6兩組分析對照組治愈率35%，好轉(zhuǎn)率89%；實驗組治愈率90%，好轉(zhuǎn)率100%。對照組平均治愈天數(shù)13.3天，實驗組治愈天數(shù)9.3天。
7討論德施康是由藻酸鈣類纖維組成的傷口敷料。藻酸鈣纖維與傷口分泌物中的鈉鹽接觸，便轉(zhuǎn)變?yōu)槟z物質(zhì)，為傷口創(chuàng)造了一個濕潤的環(huán)境，有利于傷口的自然愈合。
褥瘡防治氣墊床系由雙氣囊構(gòu)成，通過交替充氣與排氣，幫助患者緩慢翻身，從而避免局部長時間受壓，起到有效改善受壓部位血液循環(huán)，防止壓瘡發(fā)生或發(fā)展的目的。
8小結(jié)通過我們的對比，首先，實驗組操作方法簡單，減少護(hù)士每天的工作時間和勞動強(qiáng)度，可以進(jìn)一步增加其它的護(hù)理基礎(chǔ)和專業(yè)護(hù)理，更好的為患者服務(wù)。
其次，實驗組對難治愈的圧瘡效果滿意，并且縮短了對圧瘡的治愈時間，減少了患者的病痛?？s短總的住院天數(shù)，為患者減少住院費用，減輕患者家屬的負(fù)擔(dān)，體現(xiàn)了為病人利益著想宗旨。
壓瘡的護(hù)理方案篇五
壓瘡是住院治療患者常見的并發(fā)癥,主要是皮膚和皮下組織受到壓力、摩擦力引起的損傷,不利于患者的病情恢復(fù),同時增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。降低壓瘡發(fā)生率,減輕患者痛苦,成為l病床護(hù)理工作的重要目標(biāo)。本文對我科收治的80例患者進(jìn)行研究,探討了持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的應(yīng)用效果,為護(hù)理人員的工作提供參考依據(jù),詳細(xì)報告如下:。
1.1一般資料。
研究對象為2014年1月至20巧年12月期間康復(fù)科病例,共計患者80例。其中實施cqi前、后各4d例。依據(jù)(康復(fù)護(hù)理學(xué)》2[]患者年齡在1呂85歲之間,生命體征穩(wěn)定,住院時間在3d以上。實施前患者中男性23例(57.5%),女性17懷哎42.5%);年齡位于23田2歲階段內(nèi)平均年齡叔51.6士.27)歲。實施后患者中男性21例(52.5%),女性19例(4又5%);年齡位于21田4歲階段內(nèi),平均年齡為(50.趕.33)歲。兩組患者的一般資料差異不明顯(p.005),具有可比性。本研究獲得醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn),患者知情且自愿參與。
1.21成立cqi小組。由康復(fù)科護(hù)理人員組建cqi小組,其中科室主任擔(dān)任組長護(hù)理人員作為組員小組全員參與工作會議,通過頭腦風(fēng)暴明確壓瘡護(hù)理管理中的問題,并制定改進(jìn)措施。
1.22提高護(hù)理質(zhì)量。一是完善壓瘡管理制度,學(xué)習(xí)最新的防治措施,制定壓瘡預(yù)防流程;對患者和家屬強(qiáng)化健康宣教,提高對壓瘡的掌握水平,做到自我保健。二是加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn),更新對壓瘡的認(rèn)識,提高防治意識;針對護(hù)理新員工,將壓瘡的防治作為培訓(xùn)內(nèi)容之一。
1.23改進(jìn)措施。
(1)體位護(hù)理。患者如果留置胃管、尿管,就采取平臥位,將頭部抬高45度,在臀部、骨氏部放置抗壓水袋,有利于順暢引流,并可以減少呼吸機(jī)性肺炎、胃內(nèi)容物反流等并發(fā)癥;選擇側(cè)臥位的患者,在背部放置軟枕,在髓關(guān)節(jié)處放置水袋,翻身時要禁止采用90度翻身法。
(2)皮膚護(hù)理?；颊呖祻?fù)治療期間,要完成健康教育指導(dǎo),主要內(nèi)容包括壓瘡的發(fā)生機(jī)制、危險因素、防治方法,教會患者如何在床上活動、床下活動等。出現(xiàn)皮膚壓紅,可以使用紅花油或酒精涂抹;存在大小便失禁的患者,要加強(qiáng)陰部清潔護(hù)理,保持皮膚干燥;另外,對容易受壓的'部位進(jìn)行按摩,有利于促進(jìn)血液循環(huán),減少壓瘡的發(fā)生。
(3)翻身護(hù)理。一般患者翻身頻率控制在2小時一次,部分患者可以30分鐘翻身一次。如果患者體征不穩(wěn)定,暫時不要進(jìn)行翻身操作;如果患者翻身存在困難,應(yīng)該給予使用氣墊床,或者在臀部、骨氏部放置氣圈,翻身操作時需要其他醫(yī)護(hù)人員或患者家屬幫助。
(4)營養(yǎng)支持。當(dāng)患者胃腸功能恢復(fù)后,對患者進(jìn)行飲食規(guī)劃,保證營養(yǎng)攝入的全面性、均衡性,增強(qiáng)患者的抵抗力和免疫力。同時根據(jù)實際恢復(fù)情況及時調(diào)整護(hù)理方案,總結(jié)工作經(jīng)驗。
1.3觀察指標(biāo)。
觀察實施cqi前后患者的壓瘡發(fā)生情況,并評估對護(hù)理服務(wù)的滿意程度,分為滿意、基本滿意、不滿意三個層次。1.4統(tǒng)計學(xué)方法。采用統(tǒng)計分析軟件sp,計數(shù)資料采用(n,%)表示、組間比較進(jìn)行了檢驗;計量資料采用行士s)表示、組間比較進(jìn)行t檢驗。六.005說明差異顯著。
cqi是一種新型的質(zhì)量管理模式,更加注重過程管理、環(huán)節(jié)控制,其目標(biāo)是獲得更高的效率、更好的效果。在壓瘡管理中應(yīng)用cqi,能夠做到早評估、早發(fā)現(xiàn)、早處理,從而改善患者的預(yù)后。分析認(rèn)為,導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的原因主要包括兩大方面:。
一是管理不規(guī)范,例如護(hù)理缺乏個性化、管理制度不完善、質(zhì)量監(jiān)控形式化;。
壓瘡的護(hù)理方案篇六
【前言】術(shù)中獲得性壓瘡與成因。
【資料與方法】120例胸腰椎術(shù)患者壓瘡預(yù)防試驗。
【結(jié)果】美皮康對手術(shù)病人壓瘡防治效果顯著。
【結(jié)論/參考文獻(xiàn)】手術(shù)后壓瘡預(yù)防中美皮康的效果研究結(jié)論與參考文獻(xiàn)。
【文獻(xiàn)綜述】術(shù)中壓瘡管理和預(yù)防的研究進(jìn)展。
兩組患者一般資料：性別、年齡、體重、手術(shù)時間和術(shù)前皮膚危險因素評估分?jǐn)?shù)（waterlow評分（見附錄2））比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05），見表1.
表1:兩組患者一般情況的比較。
術(shù)后30分鐘和術(shù)后1天兩個時間點，對比觀察組與對照組手術(shù)患者壓瘡的嚴(yán)重程度，觀察組患者治療效果顯著優(yōu)于對照組（p〇。〇5），見表2.
表2:兩組患者術(shù)后壓瘡嚴(yán)重率n（%）。
從表2可以看出：觀察組患者術(shù)后30分鐘1期壓瘡發(fā)生率僅為5.00%,對照組患者術(shù)后30分鐘1期壓瘡高達(dá)18.30%（p0.05），觀察組患者術(shù)后30分鐘2期壓瘡發(fā)生率為1.67%,而對照組患者術(shù)后30分鐘2期壓瘡發(fā)生率為5.00%（p0.05）。
術(shù)后1天1期壓瘡觀察組患者壓瘡發(fā)生率為1.67%,低于對照組患者發(fā)生率11.67%（pc0.05），術(shù)后1天2期壓瘡觀察組患者發(fā)生率為1.67°/.,低于對照組患者發(fā)生率6.67%（p0.05）。兩組患者均無3期和4期壓瘡發(fā)生。
綜上所述，觀察組患者術(shù)后30分鐘和術(shù)后1天1期壓瘡的發(fā)生率明顯低于對照組（p0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組患者術(shù)后30分鐘和術(shù)后1天2期壓瘡的.發(fā)生率低于對照組（p0.05），但兩組差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義，表明在易受壓和肌肉層菲薄的部位粘貼美皮康敷料能起到預(yù)防術(shù)中壓瘡發(fā)生的效果，尤其在預(yù)防1期壓瘡方面有更顯著的作用，兩組患者均無3期和4期壓瘡發(fā)生。對比術(shù)后不同時間點觀察組患者與對照組患者發(fā)生壓瘡的嚴(yán)重程度，觀察組患者治療效果顯著優(yōu)于對照組患者（p0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
壓瘡的護(hù)理方案篇七
建始縣經(jīng)管局在“喜迎、爭創(chuàng)新業(yè)績”活動中，全局干部職工進(jìn)行了保持黨的純潔性學(xué)習(xí)教育，集中學(xué)習(xí)了《黨要管黨、從嚴(yán)治黨是保持黨的先進(jìn)性和純潔性、鞏固黨的執(zhí)政地位的重要保證》、《切實做好保持黨的純潔性各項工作深入推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭》、中共湖北省委《關(guān)于在“喜迎、爭創(chuàng)新業(yè)績”主題實踐活動中開展保持黨的純潔性學(xué)習(xí)教育活動的意見》等相關(guān)內(nèi)容，明確基本要求、標(biāo)準(zhǔn)尺度，掌握思想武器。提倡在干部職工中開展談心活動，交流思想，相互啟發(fā)，聯(lián)系個人實際認(rèn)真思考，充分準(zhǔn)備，寫出認(rèn)識有高度、分析有深度的自我剖析材料。
一、通過這次黨性分析，黨員們普遍感到對自己教育很深收獲很大，主要是：(1)進(jìn)一步堅定了理想信念。在黨性分析中，大家普遍認(rèn)識到，開展此項活動首要核心問題是解決好理想信念問題。進(jìn)一步認(rèn)識到政治上的清醒和堅定源于理論上的成熟和堅定，馬克思主義的世界觀、方法論是我們認(rèn)識到改造主客觀世界的強(qiáng)大思想武器，鄧小平理論是我們在新時期堅定思想信念和加強(qiáng)黨性鍛煉的行動指南。只有堅持“學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)”，不斷磨煉意志，才能真正使理想信念達(dá)到自覺與堅定。
(2)進(jìn)一步增強(qiáng)了宗旨意識。黨員們從正確對待手中的權(quán)力為人民服務(wù)好的觀念方面，從關(guān)心群眾疾苦和解決群眾切身利益的責(zé)任心方面，從正確對待人民利益和個人得失及廉潔自律的情況方面，分析存在的差距。通過分析，大家深感為人民服務(wù)貴在全心全意，難在完全徹底。要嚴(yán)格要求自己，強(qiáng)化公仆意識，努力實踐黨的宗旨。大家表示，今后要進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷改造自己，把人民滿意不滿意、人民贊成不贊成、人民答應(yīng)不答應(yīng)作為工作的根本標(biāo)準(zhǔn)，把全心全意為人民服務(wù)作為一切行動的出發(fā)點和歸宿。
(3)進(jìn)一步端正了思想作風(fēng)。干部職工聯(lián)系實際，還就當(dāng)前轉(zhuǎn)變作風(fēng)方面存在的問題進(jìn)行剖析，通過分析，大家一致表示要加強(qiáng)世界觀的改造，從大處著眼、小處著手，堅持解放思想、實事求是、一切從實際出發(fā)的思想路線;既講“從政之道”，又講“從政之德”，說老實話，辦老實事，當(dāng)老實人，樹立踏踏實實的工作作風(fēng)。
二、幾點體會。
(1)堅持理論武裝與增強(qiáng)黨性結(jié)合，提高黨員綜合素質(zhì)。實踐使我們體會到，堅持理論學(xué)習(xí)和黨性鍛煉二者并重、緊密結(jié)合、相互促進(jìn);把黨性分析作為學(xué)習(xí)全過程中的重要環(huán)節(jié)，把學(xué)習(xí)與黨和國家的大局結(jié)合起來，與自己工作和思想實際結(jié)合起來，努力改造主觀世界，牢固樹立正確的世界觀、人生觀和價值結(jié)合起來，努力提高理論水平、增強(qiáng)黨性修養(yǎng)、堅定立場方向，解決了如何做人的問題。運用所學(xué)理論進(jìn)行黨性分析，分析才能更有力、更深刻;在黨性分析中深入學(xué)習(xí)理論，學(xué)習(xí)才會更扎實、更自覺。堅持二者相互統(tǒng)一，理論學(xué)習(xí)才有深度，黨性分析才有高度，整個培養(yǎng)教育才有力度。這樣才能培養(yǎng)出理論上清醒、思想上過硬、政治上合格、作風(fēng)上優(yōu)良的高素質(zhì)、德才兼?zhèn)涞念I(lǐng)導(dǎo)干部。(2)堅持從黨支部實際出發(fā)，著重開展自我批評和自我教育。在黨性分析活動中，絕大部分同志能聯(lián)系個人實際深入剖析自己，擺問題、找差距、談教訓(xùn)，積極認(rèn)真地開展自我批評，觸及了思想，相互得到了啟發(fā)，達(dá)到了自我教育、自我提高的目的。
(3)堅持寬嚴(yán)結(jié)合，積極創(chuàng)造良好氛圍。為保證黨性分析的質(zhì)量和效果，避免圖形式走過場，從局領(lǐng)導(dǎo)的動員到部領(lǐng)導(dǎo)和各支部的布要求乃至整個活動的各個環(huán)節(jié)，都體現(xiàn)了既要求嚴(yán)格又氣氛寬松，準(zhǔn)確把握尺度。在黨性分析中，黨員們暢所欲言，推心腹，誠摯交流，坦誠相助，認(rèn)認(rèn)真真地把自己擺進(jìn)去，講實實在在的內(nèi)容，不少黨員在談感受時說，這次黨性分析時機(jī)好、環(huán)境好、心態(tài)好，大家講真話、動真情，既豐富又生動，非常難得。
此次黨性分析活動雖達(dá)到了預(yù)期效果，但也還存在一些不足之處：一是因時間緊、安排滿，學(xué)習(xí)文件還不夠充分;二是有的同志在聯(lián)系個人實際、剖析問題上還不夠深刻;三是由于客觀限制，相互批評欠缺;四是對一些深層的矛盾和問題來不及深入。
壓瘡的護(hù)理方案篇八
1.2.對入室病人認(rèn)真進(jìn)行皮膚狀況的評估，并做好記錄。
對病情允許翻身的病人每2-3小時翻身一次，并按摩骨隆突處，建立翻身記錄卡，翻身后記錄時間、體位、皮膚情況，對病情不允許翻身的病人，給予臥氣墊床或局部墊氣圈，2-3小時按壓身體受壓部位。3.4.5.6.7.采取舒適臥位，平臥位抬高床頭時，不應(yīng)高于30度，需半臥位時，應(yīng)做好襯墊，防止身體下滑。協(xié)助病人翻身，更換床單及衣服時，要抬起病人的身體，防止托、拉、拽等動作。使用搪瓷便盆時，應(yīng)抬高病人臀部，不可硬塞，硬拉，嚴(yán)禁使用掉瓷的便盆。使用石膏、夾板、牽引的病人，襯墊要松軟適度，尤其注意骨突出的襯墊。
保持病人皮膚清潔，定時溫水擦浴，保持床單元平整、干燥、無渣，及時清理大、小便，對易出汗和大、小便失禁的病人應(yīng)及時更換床單。8.交接班時認(rèn)真交接皮膚及護(hù)理措施的執(zhí)行情況，對于1度壓瘡的病人壓紅部位嚴(yán)禁按摩，以防加重局部組織損傷。
壓瘡的護(hù)理方案篇九
壓瘡i期（淤血紅潤期）：此前為壓瘡初期，身體局部組織受壓，血液循環(huán)障礙，皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。
一例慢性腎功能衰竭合并壞死潰瘍期壓瘡的護(hù)理摘要外傷截癱合并壓瘡的患者在臨床上比較常見，但慢性腎功能衰竭截癱患者合并iv度壓瘡的患者卻較少見，通常外傷截癱患者iv度壓瘡者，只要通過外科手術(shù)就可以恢復(fù)，但只要合并慢性腎衰竭就不建議手術(shù)，只好內(nèi)科保守治療。
壓瘡是由于身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧，營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破損和壞死。
其病理分期為淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期、壞死潰瘍期。壓瘡的預(yù)防極為重要，主要以精心護(hù)理為基礎(chǔ)。不同分期的癥狀說明：
壓瘡i期（淤血紅潤期）：此前為壓瘡初期，身體局部組織受壓，血液循環(huán)障礙，皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。此期如及時去除致病原因，則可阻止壓瘡的進(jìn)一步發(fā)展。
壓瘡ii期（炎性浸潤期）：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍得不到改善，受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水泡形成，極易破潰?；颊哂刑弁锤小?BR> 壓瘡iii期（淺度潰瘍期）：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水泡逐漸擴(kuò)大、破潰，有黃色滲出液，感染后表面有膿液，疼痛感加重。
壓瘡iv期（壞死潰瘍期）：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，深達(dá)骨面。膿液較多，壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴(yán)重者細(xì)菌入血造成全身感染，危及生命。
1臨床資料。
患者石延宏，男，47歲，診斷為慢性腎功能衰竭，腎性貧血，勁椎病，截癱，雙側(cè)臀部壓瘡形成，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，貧血外貌，神智清楚，查體欠合作，輪椅退入病房，左側(cè)臀部可見一，深約的壓瘡，可見膿性滲液，右臀部可見一，深約的壓瘡，無滲液。
2護(hù)理。
及時準(zhǔn)確的進(jìn)行壓瘡評估，根據(jù)評估情況制定護(hù)理計劃，采取相應(yīng)的措施。
心理護(hù)理長期臥床的病人，由于疾病的折磨，會產(chǎn)生各種不良情緒，心理壓力大，甚至沮喪厭世，家屬應(yīng)多體貼、多理解，勸慰和開導(dǎo)病人，使其建立起戰(zhàn)勝疾病的信心，培養(yǎng)穩(wěn)定、樂觀的情緒。通過聽音樂、戲曲，看電視，讀報紙，陪患者聊天等方式分散患者對自身疾病的注意力，以調(diào)整患者的情緒。
飲食護(hù)理慢性腎病患者應(yīng)低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，飲食中要限制蛋白的攝入，以每日克/公斤為宜。出現(xiàn)消化癥狀時，給予清淡易消化富含營養(yǎng)的食物。
建立翻身卡，每1-2小時定時對病人進(jìn)行翻身，按摩受壓皮膚，避免壓瘡部位擴(kuò)大，出現(xiàn)新的壓瘡。
加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，勤換被服。定期紫外線消毒病房。
清潔創(chuàng)面，去除壞死組織和促進(jìn)肉芽組織的生長，每日先用3%過氧化氫溶液和生理鹽水清洗創(chuàng)口，再用絡(luò)合碘對創(chuàng)口消毒。逐漸適當(dāng)清創(chuàng)清除壞死組織，可用手術(shù)刀或剪子除去腐肉及痂直至暴露健康組織后使用生理沖洗創(chuàng)面，棉簽止血后，涂抹濕潤滑燒傷膏，油紗條填塞，如果分泌物多，可適當(dāng)增加換藥次數(shù)。壞死組織逐漸清除后，可用手術(shù)刀片橧刮組織，以刺激組織生長，每日換藥一次，直至兩到三天換藥一次。
每三天對患者及壓瘡進(jìn)行一次全面的評估，并且客觀詳細(xì)的記錄于護(hù)理記錄單上。
3結(jié)果。
患者右側(cè)臀部壓瘡痊愈，左側(cè)臀部壓瘡較前明顯變淺縮小，大小約，深約出院。
4討論。
壓瘡護(hù)理是一項艱巨而又繁重的護(hù)理工作，特別是慢性腎衰竭的患者，都有不同程度的貧血，飲食中蛋白質(zhì)的攝入要嚴(yán)格限制，以動物蛋白質(zhì)為主，這就和我們?nèi)粘５膲函徸o(hù)理相矛盾，加大了壓瘡護(hù)理工作的難度，不利于壓瘡的愈合。所以預(yù)防勝于治療，這就要求我們護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)出院患者的健康教育，由其是部分生活不能自理及生活完全不能自理的患者、家屬的出院宣教及出院隨防尤為重要。
壓瘡的護(hù)理方案篇十
中醫(yī)護(hù)理工作，是中醫(yī)醫(yī)院工作的重要內(nèi)容，是體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢的重要方面。為了貫徹落實國家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)護(hù)理方案》，加強(qiáng)中醫(yī)院護(hù)理管理內(nèi)涵建設(shè)，突出中醫(yī)特色護(hù)理優(yōu)勢，規(guī)范中醫(yī)護(hù)理行為，滿足人民群眾對中醫(yī)護(hù)理服務(wù)的需求?，F(xiàn)結(jié)合我院特點，特制定本方案。具體內(nèi)容如下：
為深入貫徹落實國家中醫(yī)藥管理局制定的《33個病種中醫(yī)護(hù)理方案》，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢，提高中醫(yī)護(hù)理效果，規(guī)范中醫(yī)護(hù)理行為，為病人提供更好的護(hù)理服務(wù)。
臨床護(hù)理人員達(dá)到熟練掌握運用中醫(yī)護(hù)理方案的理論知識，在方案指導(dǎo)下，積極開展辨證施護(hù)和護(hù)理技術(shù)操作及具有中醫(yī)特色的健康教育，不斷提高中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平。每個病區(qū)均實施相應(yīng)病種中醫(yī)護(hù)理方案，全院實施中醫(yī)護(hù)理方案數(shù)達(dá)到39個以上，每個病種完成病例20-30例（不足者按實際收治病例數(shù)實施），力爭全院至少有15個中醫(yī)護(hù)理方案實施的病例數(shù)在100例以上。
組長：
副組長：
秘書：
組員：各臨床科室護(hù)士長、護(hù)理骨干
1、大內(nèi)、大外科對片區(qū)內(nèi)護(hù)士組織統(tǒng)一培訓(xùn)，每季度進(jìn)行一次，規(guī)定為每一個病種的學(xué)習(xí)為2學(xué)時，授課者要求為中醫(yī)?？飘厴I(yè)的護(hù)士長、護(hù)士骨干。對培訓(xùn)期間因值班不能參加者，課后進(jìn)行自修，以達(dá)到臨床護(hù)士人人都參與本次護(hù)理方案的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
2、科室根據(jù)?？铺攸c制定培訓(xùn)計劃，對涉及到科內(nèi)的?？浦嗅t(yī)護(hù)理方案進(jìn)行集中培訓(xùn)，優(yōu)勢病種中醫(yī)護(hù)理方案首先進(jìn)行培訓(xùn)，每兩月進(jìn)行一次，每次學(xué)習(xí)1個中醫(yī)護(hù)理方案，為1學(xué)時。要求授課者為護(hù)士長、中醫(yī)護(hù)士，科內(nèi)出勤率達(dá)到100%。
1、提高認(rèn)識，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。全院醫(yī)護(hù)人員要統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識發(fā)揮中醫(yī)藥特色，提高中醫(yī)護(hù)理效果的重要性，切實提高思想認(rèn)識，認(rèn)真落實各項工作，確保中醫(yī)護(hù)理方案落到實處。
3、各科對每月開展優(yōu)勢病種方案的效果情況進(jìn)行評價分析、匯總統(tǒng)計，于每月底將工作量及方案情況分析向護(hù)理部上報本科中醫(yī)護(hù)理方案實施進(jìn)展情況，護(hù)理部對臨床各科方案的應(yīng)用情況進(jìn)行信息匯總，年終各科室及護(hù)理部進(jìn)行匯總分析，形成總結(jié)報告。
1、理論考核：科室內(nèi)每季度組織一次相關(guān)理論考核，每次考核成績與科內(nèi)獎金掛鉤。
2、方案實施考核：各護(hù)理單元于每月底將工作量報至財務(wù)科進(jìn)行考核核算，與獎金掛鉤。
啟東市中醫(yī)院護(hù)理部
20xx年1月29日
壓瘡的護(hù)理方案篇十一
通過學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動，確保剖析檢查階段達(dá)到預(yù)期目的，取得實際效果，根據(jù)學(xué)習(xí)調(diào)研階段工作開展情況和剖析檢查階段的任務(wù)要求，我自覺剖析，緊密聯(lián)系個人實際，認(rèn)真查擺落實科學(xué)發(fā)展觀和作風(fēng)建設(shè)方面存在的問題，深刻剖析問題存在的主客觀原因，認(rèn)真撰寫個人剖析材料、廣泛征求群眾意見，使自己不斷進(jìn)步。
按照落實科學(xué)發(fā)展觀和“五查五看”的總體要求，結(jié)合本人的思想狀況、工作實際、具體職責(zé)進(jìn)行深刻反思，深刻剖析、自醒自警。匯報如下：
一、存在的問題。
對照五查五看，我本人已經(jīng)認(rèn)識到的突出問題主要有以下幾個方面：
(一)政策理論水平不夠高。雖然平時也比較注重學(xué)習(xí)，但學(xué)習(xí)的內(nèi)容不夠全面、系統(tǒng)。對政治理論鉆研的不深、不透。有時只注重與本身業(yè)務(wù)有關(guān)的內(nèi)容，跟業(yè)務(wù)無關(guān)的涉獵較少，對很多新事物、新知識學(xué)習(xí)掌握的不夠好，運用理論指導(dǎo)實踐促進(jìn)工作上還有差距。導(dǎo)致自己雖然是一名醫(yī)務(wù)工作者，對時時處處保持先進(jìn)思想這根“弦”繃得不夠緊，有時放松對自己的要求和標(biāo)準(zhǔn)，滿足于過得去、差不多。
(二)全局意識不夠強(qiáng)。有時做事情、干工作只從自身業(yè)務(wù)或主抓業(yè)務(wù)出發(fā)，盡管也按領(lǐng)導(dǎo)要求完成了要做的工作，心理上還是有一些其他的想法，忽視了對“整體的”這一全局“第一要務(wù)”的認(rèn)識，沒有從全局觀念出發(fā)考慮問題。
通過認(rèn)真反思，認(rèn)為存在上述問題的根本原因就是馬列主義理論水平不高，放松了對自己世界觀的改造，從而導(dǎo)致政治敏銳性不強(qiáng)，思想不解放，工作缺乏創(chuàng)新精神。主要有四個原因：
(一)理論學(xué)習(xí)不夠。平時忙于工作，忙于事務(wù)，真正用于學(xué)習(xí)的時間和精力很少。有時側(cè)重了對上級的有關(guān)政策、文件精神的學(xué)習(xí)，而忽視了系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)。在學(xué)習(xí)過程中，只注重掌握一些基本觀點，而缺乏系統(tǒng)深入的學(xué)習(xí)，因而對馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀的精神實質(zhì)理解得不深不透，特別是對解放思想，實事求是的思想精髓把握得不準(zhǔn)。反映在思想上，對改革開放新形勢下出現(xiàn)的一些新的現(xiàn)象和矛盾，不能自如地運用鄧小平理論的基本立場、觀點、方法去分析、判斷和解決這些矛盾。
(二)堅持職工路線自覺性不強(qiáng)。客觀上創(chuàng)造了深入職工，聯(lián)系職工，同職工打成一片的有利條件，但由于職工意識淡薄，借口上面工作繁多，逐漸滋生了脫離職工、脫離實際的官僚主義作風(fēng)。有時想問題、辦事情不從職工的利益出發(fā)，只想著對上級負(fù)責(zé)。由于深入職工、深入實際不夠，不能及時準(zhǔn)確掌握不斷變化的新情況，出現(xiàn)的新問題，也就不能及時研究出有效的對策和辦法，更好地開展工作。由于職工觀念淡薄，在解決職工關(guān)心的熱點、難點問題上主動精神不強(qiáng)，辦法不多，魄力不大。
三、下一步整改措施。
(一)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)。全面系統(tǒng)學(xué)理論，把有關(guān)黨的路線、方針、政策學(xué)深學(xué)透，及時掌握新知識、新技術(shù)，努力探索新思路和新方法，與時俱進(jìn)謀發(fā)展，開拓創(chuàng)新展形象。
(二)振奮精神，再立新功。首先樹立強(qiáng)烈的自覺意識和責(zé)任意識，牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，牢記兩個“務(wù)必”，更新觀念，大膽工作，努力提高學(xué)習(xí)的自覺性，學(xué)無止境，活到老、學(xué)到老。作為一名醫(yī)務(wù)工作者，始終把群眾滿意不滿意作為工作的標(biāo)準(zhǔn)，盡自己全力奉獻(xiàn)疾控事業(yè)，做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
壓瘡的護(hù)理方案篇十二
深入貫徹落實國家中醫(yī)藥管理局制定的《33個病種中醫(yī)護(hù)理方案》，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢，提高中醫(yī)護(hù)理效果，規(guī)范中醫(yī)護(hù)理行為，為病人提供更好的護(hù)理服務(wù)。
到20xx年底醫(yī)院每個病區(qū)均實施相應(yīng)病種中醫(yī)護(hù)理方案，全院實施中醫(yī)護(hù)理方案數(shù)達(dá)到20個以上，每個病種完成病例20-30例（不足者按實際收治病例數(shù)實施）。
1、培訓(xùn)、考核階段：20xx.8.5—20xx.8.31制定實施方案，組織全院培訓(xùn)及科室培訓(xùn)，進(jìn)行培訓(xùn)效果考核，達(dá)到相關(guān)人員熟練掌握方案的應(yīng)用。
2、實施階段：20xx.9.1—20xx.12.31各科室對所收治病人第一診斷為相應(yīng)病種者實施中醫(yī)護(hù)理方案，同時做好數(shù)據(jù)收集工作。
3、效果評價分析階段：20xx.1.1—20xx.1.15對所實施病種中醫(yī)護(hù)理方案護(hù)理效果進(jìn)行總結(jié)分析。
1、進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理方案及中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)、考核，提高護(hù)理人員應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理方案的能力。
2、按照國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《33個病種中醫(yī)護(hù)理方案》結(jié)合醫(yī)院實際，選擇20個優(yōu)勢病種中醫(yī)護(hù)理方案分科室進(jìn)行實施。
3、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，重點落實辨證施護(hù)及中醫(yī)特色技術(shù)的應(yīng)用，提高中醫(yī)護(hù)理效果。
4、收集數(shù)據(jù)，對實施的中醫(yī)護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理效果總結(jié)分析。五、工作要求。
（一）、提高認(rèn)識，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)全院醫(yī)護(hù)人員要統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識發(fā)揮中醫(yī)藥特色，提高中醫(yī)護(hù)理效果的重要性，切實提高思想認(rèn)識，認(rèn)真落實各項工作，確保中醫(yī)護(hù)理方案落到實處。
（二）、成立醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理方案臨床實施應(yīng)用工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長：
副組長：成員：職責(zé)：
1、制定醫(yī)院實施中醫(yī)護(hù)理方案的工作目標(biāo)和實施方案，并組織實施。2、制定相關(guān)制度，完善工作機(jī)制。3、對相關(guān)科室人員進(jìn)行培訓(xùn)。4、指導(dǎo)并監(jiān)督各科室實施情況。
（三）、護(hù)理部成立中醫(yī)護(hù)理方案臨床應(yīng)用工作實施小組組長：成員：職責(zé)：
2、收集和整理數(shù)據(jù)。
3、組織對全院實施的相關(guān)病種中醫(yī)護(hù)理方案實施效果評價與分析。
4、每月進(jìn)行全院信息匯總及分析評估。
（四）、科室成立護(hù)理方案實施小組組長：科室護(hù)士長、科主任。
成員：護(hù)理責(zé)任組組長、醫(yī)療組組長、質(zhì)控員、責(zé)任護(hù)士職責(zé)：
1、實施本科室病種的中醫(yī)護(hù)理方案。2、收集和整理數(shù)據(jù)。
3、對實施的相關(guān)病種中醫(yī)護(hù)理方案進(jìn)行效果評價與分析。
4、每月向護(hù)理部上報本科中醫(yī)護(hù)理方案實施進(jìn)展情況。
5、組織科室醫(yī)療、護(hù)理人員培訓(xùn)。
壓瘡的護(hù)理方案篇一
為加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理提升服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，促使我院的各項護(hù)理工作在穩(wěn)步發(fā)展的基礎(chǔ)上再有新提升，經(jīng)院委會研究決定于20xx年7月份在全院范圍內(nèi)開展“基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量提升活動月”活動，具體活動重點及標(biāo)準(zhǔn)要求如下：
室內(nèi)干凈整齊，物品擺放有序；治療室臺面無藥漬、地面無雜物；各種治療操作符合規(guī)范要求，污物管理符合規(guī)范要求。
病房環(huán)境美觀、舒適、無異味，室內(nèi)一切設(shè)施保持完好；病床干凈整潔、床頭卡填寫完整、無污染、無花被單；床頭柜要物品擺放整齊，室內(nèi)不亂放雜物和食品；病人統(tǒng)一著裝病號服，搞好個人衛(wèi)生；病房及病室衛(wèi)生間要干凈、無異味、無水長流。
護(hù)士長要做好科室的細(xì)化服務(wù)流程，完善基礎(chǔ)護(hù)理工作流程（晨晚間護(hù)理、入院出院、洗頭、足部清潔等）；全體護(hù)士上班期間要著裝符合要求，做到微笑服務(wù)，遇有病人及家屬詢問時要起身問候，態(tài)度和藹，耐心解答問題，不得推諉、搪塞、頂撞患者及家屬，適當(dāng)學(xué)習(xí)些基本禮儀、文明用語。此次活動分為四個階段，每個階段時間為一周：
各科室護(hù)士長按照標(biāo)準(zhǔn)對科室內(nèi)的衛(wèi)生、形象、病室管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理人員的`服務(wù)態(tài)度和工作積極性等方面進(jìn)行逐項排查，找出不足和差距。
通過前一階段自查，針對科室內(nèi)存在的問題，制定出整改計劃，逐步進(jìn)行整改并完善不足。
院組織人員按照方案標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真對各個科室全面檢查評比，排出名次。將評比出“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”和“優(yōu)秀護(hù)士”
按照評比結(jié)果認(rèn)真進(jìn)行總結(jié)，找出問題，找出差距，找出榜樣，獎優(yōu)罰劣，在全院進(jìn)行推廣，以此來推進(jìn)我院護(hù)理質(zhì)量不斷提高。五、總體要求此次活動有著重要意義，各科室護(hù)士長一定要從思想上重視起來，組織有序，嚴(yán)格管理，逐項整改，認(rèn)真總結(jié)，使護(hù)理工作更完善、更出彩。
護(hù)理部
20xx年6月30
壓瘡的護(hù)理方案篇二
為激發(fā)廣大新生學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高。決定在護(hù)理專業(yè)15級學(xué)生中開展醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識競賽，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中尋找樂趣，愛上學(xué)習(xí)，更重要的是為了讓學(xué)生覺得學(xué)習(xí)不再枯燥，快樂學(xué)習(xí)，同時也為學(xué)生提供一個展示自我的平臺。
護(hù)理專業(yè)
組長：趙榮
副組長：楊豐武
成員：王松波、姚立超、寧志宇、劉旭芳、李艷紅
工作職責(zé)及分工：
1.護(hù)理專業(yè)主任負(fù)責(zé)本次活動的總體組織及獎勵工作。
2.15級護(hù)理專業(yè)新生班班主任負(fù)責(zé)組織、召集、動員學(xué)生積極參與競賽活動。
3.解剖學(xué)和免疫學(xué)任課教師負(fù)責(zé)命題及競賽評審工作。
"護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識競賽"以"夯實醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，展示護(hù)理專業(yè)特色"為活動主題，注重知識性、趣味性，展示醫(yī)學(xué)文化，激發(fā)護(hù)理專業(yè)學(xué)生"比、學(xué)、趕、幫、超"的學(xué)習(xí)熱情。四、參賽人數(shù)：15級護(hù)理新生班四個班每班通過測試選出10名優(yōu)秀學(xué)生參加決賽，總?cè)藬?shù)共40人。
自習(xí)或晚自習(xí)進(jìn)班宣傳；以班級為單位通過測試選拔，班主任及時提交參賽名單(名單于11月30日前交到護(hù)理專業(yè)主任辦公室)。
宣傳方式：下發(fā)通知
led字幕(護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識大賽)
實訓(xùn)樓5樓大會議室
分為初賽和決賽兩個階段。
1、初賽：20xx年11月23日-11月30日各班班主任組織實施。
2、決賽:20xx年12月16，下午15:30—17:00采取筆試方式。
此次競賽以班級為單位，初賽各班班主任通過平時測試，選拔出10名的學(xué)生參加決賽。進(jìn)入決賽的優(yōu)秀學(xué)生代表班級參加決賽。
1.學(xué)生要端正思想，積極參與此項活動。
2.競賽內(nèi)容：涉及免疫與微生物學(xué)和解剖學(xué)兩門學(xué)科
免疫與微生物學(xué)部分：概述、細(xì)菌的.形態(tài)與結(jié)構(gòu)、細(xì)菌的生長繁殖與代謝、細(xì)菌與外界環(huán)境、細(xì)菌的致病性與感染。
解剖學(xué)部分：緒論、運動系統(tǒng)骨和骨連結(jié)。
3.15級護(hù)理專業(yè)新生班必須組織一隊參賽，每隊由10人組成。
4.各班級參加決賽的學(xué)生要遵守比賽規(guī)則，認(rèn)真做答。
1.試卷分?jǐn)?shù)總分150分，免疫與微生物學(xué)部分50分，解剖學(xué)部分100分，題型有名詞解釋、填空題和簡答題三種。
2.課任老師中隨機(jī)選出監(jiān)考人員。嚴(yán)格強(qiáng)調(diào)考場紀(jì)律。
3.不準(zhǔn)攜帶任何與考試相關(guān)的資料；提前10分鐘到場，做好準(zhǔn)備，不得遲到，遲到15分鐘按棄權(quán)對待。
4.考試完畢，收集考卷，統(tǒng)一裝訂，批改。
注：為避免作弊現(xiàn)象，將試題分為a,b兩種類型?？纪旰蠼y(tǒng)一密封裝訂。
本次知識競賽，設(shè)班級組織獎一名和個人單項獎。個人單項獎包括一等獎1名；二等獎2名；三等獎3名；優(yōu)秀獎6名。
壓瘡的護(hù)理方案篇三
(一)以護(hù)士長一護(hù)理骨干一質(zhì)控員組成科室護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，落實科室三級質(zhì)控管理。成立六個護(hù)理質(zhì)控小組，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。各管理小組定期完成工作計劃、檢查記錄、總結(jié)分析，以及可行性的改進(jìn)措施及培訓(xùn)計劃。
(二)各質(zhì)控小組培訓(xùn)科室人員檢查標(biāo)準(zhǔn)與評分細(xì)則，尤其組長做好傳幫帶作用，協(xié)助護(hù)士長做好監(jiān)督和指導(dǎo)工作，各聯(lián)絡(luò)員發(fā)揮上傳下達(dá)的作用，共同做好護(hù)理質(zhì)控工作，護(hù)士長定期對聯(lián)絡(luò)員進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)考核。
(三)護(hù)士長每月組織召開“護(hù)理質(zhì)量分析會議”，各質(zhì)控組負(fù)責(zé)人將對上個月存在問題進(jìn)行總結(jié)提出并集中討論，全科討論提出整改措施，將會議內(nèi)容記錄到“護(hù)理質(zhì)量分析會議”中，未參加者一周內(nèi)自行閱讀并簽名，做到全員知曉。
二、科室各質(zhì)控小組具體工作計劃。
(一)護(hù)理安全管理組：
1.制度執(zhí)行：
(2)實行首問負(fù)責(zé)制，患者有問題及時解決，不可推脫;。
(3)嚴(yán)格三查七對，雙人核對執(zhí)行醫(yī)囑;。
(4)醫(yī)囑班班查對，錯誤醫(yī)囑未查對發(fā)現(xiàn)，查對人與處理人承擔(dān)同樣的責(zé)任;。
(5)及時發(fā)揮總查對醫(yī)囑的監(jiān)督作用，每周護(hù)長總查對2次，醫(yī)囑內(nèi)容全面查對;。
(6)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑處理流程，非搶救時間不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，督查管理到位;。
2.跌倒、壓瘡：
(1)根據(jù)跌倒、壓瘡評估制度及時正確的進(jìn)行評估，要有持續(xù)的追蹤;。
(2)對于科室的高危人群及高危環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)，及時處理;。
(3)組長每日對科室患者的跌倒及壓瘡評分進(jìn)行質(zhì)控，對下級護(hù)士做好指導(dǎo);。
(4)發(fā)生跌倒或壓瘡時，有應(yīng)急預(yù)案，知曉如何處理及上報;。
3.不良事件：
(1)培訓(xùn)不良事件報告處理制度，不良事件類別;。
(2)掌握不良事件報告及處理流程;。
質(zhì)控員每周按要求完成質(zhì)量查檢表內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總，總結(jié)護(hù)理安全管理存在的主要問題，并分析原因、提出整改措施，整改措施經(jīng)護(hù)士長同意后通知全員知曉，由質(zhì)控員追蹤整改措施落實情況。
1.組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)護(hù)理文書相關(guān)制度，并進(jìn)行考核;。
3.醫(yī)囑單要及時執(zhí)行確認(rèn)，無漏簽;。
5.責(zé)任組長每日下班前質(zhì)控個小責(zé)班護(hù)理文書，發(fā)現(xiàn)問題及時告知并糾正;。
班每日質(zhì)控5份護(hù)理文書，并登記，晨會時進(jìn)行交班，引起護(hù)士注意;。
7.患者出院時責(zé)任班對文書進(jìn)行初步質(zhì)控，對于明顯的錯誤及時修改，告知責(zé)任人;。
要求每日有質(zhì)控記錄、整改及追蹤，由np班護(hù)士每日至少查閱5份病歷，并進(jìn)行登記。質(zhì)控員每周按時完成護(hù)理文書查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總。
(三)藥品(含用血)管理組：
1.藥品分類放置、專人管理、專冊登記;。
2.a6班每天進(jìn)行藥品清點，保證藥品基數(shù)及質(zhì)量;。
5.高危藥品按高危藥品管理制度執(zhí)行，有專門的存放區(qū)域、標(biāo)識、儲存方法正確;。
6.急救藥品處于備用狀態(tài)，定期檢查記錄、交接登記完整;。
7.培訓(xùn)安全用血相關(guān)制度;。
8.組織培訓(xùn)發(fā)生輸血反應(yīng)時應(yīng)急預(yù)案，做到人人知曉;。
每日a6治療班護(hù)士對高危藥品進(jìn)行查對，在瓶簽、輸液卡上蓋“防外滲”高危章，輸液瓶上貼紅色提示帶、使用“高危藥品巡視卡”夾在紅色輸液牌上，責(zé)任護(hù)士至少每小時巡視一次，以保證用藥安全?？剖一颊咝枰斞獣r由a6班護(hù)士負(fù)責(zé)取血、每周對取血箱進(jìn)行清潔消毒。質(zhì)控員每周完成藥品、輸血查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總。
(四)急救藥械管理組：
1.搶救車標(biāo)識清楚，五定管理，按要求進(jìn)行封車，做好登記;。
2.搶救車內(nèi)藥品在有效期內(nèi)，質(zhì)量合格，各種物品在有效期內(nèi);。
3.各種器械完好，處于應(yīng)急狀態(tài)，氧氣袋氣量充足;。
4.所有急救藥品、物品用后及時補(bǔ)充;。
5.搶救車交接登記本交接無漏項，護(hù)長每周查檢一次;。
6.搶救車管理員定期組織培訓(xùn)搶救車內(nèi)藥物的使用方法，作用及副作用;。
7.儀器設(shè)備分類放置，清潔整齊，編號管理，各班每日對儀器設(shè)備進(jìn)行清點交接;。
8.儀器設(shè)備管理員定期組織培訓(xùn)儀器設(shè)備使用方法;。
9.儀器設(shè)備故障時有應(yīng)急預(yù)案及措施，做到全員知曉;。
每日a5主班護(hù)士對搶救車、生命支持類儀器進(jìn)行檢查登記，質(zhì)控員每月至少一次定期急救藥械進(jìn)行檢查，避免科室出現(xiàn)過期藥品及損壞急救器械，保證急救器械100%完好，處于備用狀態(tài)。
(五)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理組：
1.護(hù)長排班體現(xiàn)能級對應(yīng)，實現(xiàn)彈性排班，護(hù)士知曉人力資源彈性調(diào)配方案;。
2.落實管床責(zé)任制和床邊工作制，各責(zé)任班分管一定數(shù)量患者，實行整體護(hù)理;。
3.病房環(huán)境整潔安靜，如發(fā)現(xiàn)問題及時進(jìn)行整改;。
4.護(hù)理人員著裝規(guī)范，文明用語，熱情接待患者;。
5.護(hù)士知曉優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵及目標(biāo);。
6.科室提供便民服務(wù)措施，如：一次性水杯、紙巾、針線盒、微波爐等;。
7.基礎(chǔ)護(hù)理：
(3)口腔護(hù)理使病人口腔清潔、濕潤，保持口腔粘膜的完整性，每日1-2次;。
(5)護(hù)士長不定期檢查生活護(hù)理質(zhì)量;。
8.專科護(hù)理：
(1)組織培訓(xùn)科室疾病的護(hù)理常規(guī)，按常規(guī)對患者進(jìn)行護(hù)理;。
(2)責(zé)任護(hù)士知曉患者“十知道”;。
(3)責(zé)任護(hù)士及時準(zhǔn)確對患者進(jìn)行各種風(fēng)險評估，并追蹤;。
(4)根據(jù)患者病情不同階段能夠?qū)颊哌M(jìn)行健康教育;。
質(zhì)控員每月聯(lián)合醫(yī)生，組織患者開展公休座談會，做好會議記錄。每周完成優(yōu)質(zhì)護(hù)理查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總，總結(jié)存在問題、分析原因并提出整改措施。
(六)護(hù)理培訓(xùn)組：
1.護(hù)士知曉各自崗位職責(zé);。
2.按照各層級培訓(xùn)計劃，組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)相關(guān)內(nèi)容;。
3.各層級護(hù)士有各自的導(dǎo)師進(jìn)行指導(dǎo)、學(xué)習(xí);。
4.每月組織2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，培訓(xùn)者做好ppt進(jìn)行講解;。
5.每月組織1次護(hù)理薩基查房或病例討論;。
6.操作考核：
(1)按操作計劃完成操作培訓(xùn)，每月定時由操作員進(jìn)行基礎(chǔ)及?？撇僮魇痉?。
(2)操作員示范后，護(hù)長與操作員進(jìn)行抽查考核;。
(3)根據(jù)本科特點進(jìn)行1-2次的急救技能培訓(xùn)與考核;。
(4)充分發(fā)揮每位護(hù)士的積極性和潛能，提升護(hù)理操作能力;。
根據(jù)層級制定個性化的培訓(xùn)計劃，定期完成各層級護(hù)士的培訓(xùn);制定年度業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃，每月2次。每月至少組織一次三級護(hù)理查房或病例討論，做好記錄。做好各項護(hù)理制度、基礎(chǔ)及?？谱o(hù)理技術(shù)操作、各類應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)與考核。
壓瘡的護(hù)理方案篇四
圧瘡又稱壓力性潰瘍，俗稱褥瘡，是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙組織營養(yǎng)缺乏，導(dǎo)致組織細(xì)胞缺血，缺氧，營養(yǎng)代謝障礙而發(fā)生的變性壞死。是臨床上常見并發(fā)癥之一。
2.1病人長期臥床，局部組織受壓過久，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，發(fā)生全身營養(yǎng)不良而易合并褥瘡。
2.2尿失禁或不能活動的病人，皮膚經(jīng)常受潮濕，加上摩擦等物理性刺激，使皮膚抵抗力降低而發(fā)生褥瘡。
2.3年老，體弱，營養(yǎng)缺乏者或長期發(fā)熱，腫瘤惡液質(zhì)等慢性消耗的病人易合并褥瘡。
3.1.淤血紅潤期為壓瘡初期。局部皮膚受壓，出現(xiàn)暫時血液循環(huán)障礙，表現(xiàn)為紅腫、熱、麻木或觸痛。此期皮膚表面無破損情況，為可逆性改變。
3.2炎性浸潤期紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，受壓部位因淤血而呈現(xiàn)紫紅色，有皮下硬節(jié)和(或)有水皰形成。水皰破潰后，可見潮濕紅潤的創(chuàng)面，病人有疼痛感。
3.3.潰瘍期靜脈血回流嚴(yán)重受阻，局部淤血導(dǎo)致血栓形成，組織缺血、缺氧。輕者表皮水皰破潰后出現(xiàn)真皮層組織感染，淺層組織壞死，潰瘍形成；重者壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，可向深部擴(kuò)散，甚至到達(dá)骨骼，更嚴(yán)重者還可出現(xiàn)膿毒敗血癥。
4、臨床資料我可自2009年1月--2010年1月共收治壓瘡患者19例，男9例，女10例，年齡67--85歲，均為院外發(fā)生，圧瘡面積2cmx3cm--3cmx8cm，一處或多處發(fā)生。來我院就診時均表現(xiàn)為圧瘡i--iv期。其中，ii期患者16人，iv期患者3人。
5、實驗方法將其分為2組，實驗組10人，對照組9人。為實驗需要，治療觀察天數(shù)均為14天。
5.1對照組應(yīng)用傳統(tǒng)方法，包括紅花酒精按摩患處，每1--2小時翻身叩背一次。應(yīng)用壓瘡圈等。實驗結(jié)束時，5人由壓瘡ii期結(jié)痂，3人壓瘡部位痊愈，1人由圧瘡iv期轉(zhuǎn)為i期。治愈天數(shù)：1人12天，2人14天。
5.2實驗組。
5.2.1www．使用褥瘡防治氣墊床，氣墊床由2組氣墊交替工作，起到減少局部組織長期受壓的作用。
5.2.2局部使用德施康方法：首先用標(biāo)準(zhǔn)的方法去清潔壓瘡部位，然后放上德施康敷料，之后用一塊與敷料匹配的自粘性透明膜固定。
觀察：當(dāng)?shù)率┛捣罅贤耆D(zhuǎn)變成為凝膠時，應(yīng)更換。所以，最好用透明薄膜固定。留在傷口上的纖維可以用生理鹽水沖洗。按照此方法，大約需要2--3次換藥，壓瘡部位即可治愈。本次實驗結(jié)束時，9人治愈，1人由圧瘡iv期轉(zhuǎn)為部分結(jié)痂。治愈天數(shù)：1人7天，5人10天，3人12天。
6兩組分析對照組治愈率35%，好轉(zhuǎn)率89%；實驗組治愈率90%，好轉(zhuǎn)率100%。對照組平均治愈天數(shù)13.3天，實驗組治愈天數(shù)9.3天。
7討論德施康是由藻酸鈣類纖維組成的傷口敷料。藻酸鈣纖維與傷口分泌物中的鈉鹽接觸，便轉(zhuǎn)變?yōu)槟z物質(zhì)，為傷口創(chuàng)造了一個濕潤的環(huán)境，有利于傷口的自然愈合。
褥瘡防治氣墊床系由雙氣囊構(gòu)成，通過交替充氣與排氣，幫助患者緩慢翻身，從而避免局部長時間受壓，起到有效改善受壓部位血液循環(huán)，防止壓瘡發(fā)生或發(fā)展的目的。
8小結(jié)通過我們的對比，首先，實驗組操作方法簡單，減少護(hù)士每天的工作時間和勞動強(qiáng)度，可以進(jìn)一步增加其它的護(hù)理基礎(chǔ)和專業(yè)護(hù)理，更好的為患者服務(wù)。
其次，實驗組對難治愈的圧瘡效果滿意，并且縮短了對圧瘡的治愈時間，減少了患者的病痛?？s短總的住院天數(shù)，為患者減少住院費用，減輕患者家屬的負(fù)擔(dān)，體現(xiàn)了為病人利益著想宗旨。
壓瘡的護(hù)理方案篇五
壓瘡是住院治療患者常見的并發(fā)癥,主要是皮膚和皮下組織受到壓力、摩擦力引起的損傷,不利于患者的病情恢復(fù),同時增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。降低壓瘡發(fā)生率,減輕患者痛苦,成為l病床護(hù)理工作的重要目標(biāo)。本文對我科收治的80例患者進(jìn)行研究,探討了持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的應(yīng)用效果,為護(hù)理人員的工作提供參考依據(jù),詳細(xì)報告如下:。
1.1一般資料。
研究對象為2014年1月至20巧年12月期間康復(fù)科病例,共計患者80例。其中實施cqi前、后各4d例。依據(jù)(康復(fù)護(hù)理學(xué)》2[]患者年齡在1呂85歲之間,生命體征穩(wěn)定,住院時間在3d以上。實施前患者中男性23例(57.5%),女性17懷哎42.5%);年齡位于23田2歲階段內(nèi)平均年齡叔51.6士.27)歲。實施后患者中男性21例(52.5%),女性19例(4又5%);年齡位于21田4歲階段內(nèi),平均年齡為(50.趕.33)歲。兩組患者的一般資料差異不明顯(p.005),具有可比性。本研究獲得醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn),患者知情且自愿參與。
1.21成立cqi小組。由康復(fù)科護(hù)理人員組建cqi小組,其中科室主任擔(dān)任組長護(hù)理人員作為組員小組全員參與工作會議,通過頭腦風(fēng)暴明確壓瘡護(hù)理管理中的問題,并制定改進(jìn)措施。
1.22提高護(hù)理質(zhì)量。一是完善壓瘡管理制度,學(xué)習(xí)最新的防治措施,制定壓瘡預(yù)防流程;對患者和家屬強(qiáng)化健康宣教,提高對壓瘡的掌握水平,做到自我保健。二是加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn),更新對壓瘡的認(rèn)識,提高防治意識;針對護(hù)理新員工,將壓瘡的防治作為培訓(xùn)內(nèi)容之一。
1.23改進(jìn)措施。
(1)體位護(hù)理。患者如果留置胃管、尿管,就采取平臥位,將頭部抬高45度,在臀部、骨氏部放置抗壓水袋,有利于順暢引流,并可以減少呼吸機(jī)性肺炎、胃內(nèi)容物反流等并發(fā)癥;選擇側(cè)臥位的患者,在背部放置軟枕,在髓關(guān)節(jié)處放置水袋,翻身時要禁止采用90度翻身法。
(2)皮膚護(hù)理?；颊呖祻?fù)治療期間,要完成健康教育指導(dǎo),主要內(nèi)容包括壓瘡的發(fā)生機(jī)制、危險因素、防治方法,教會患者如何在床上活動、床下活動等。出現(xiàn)皮膚壓紅,可以使用紅花油或酒精涂抹;存在大小便失禁的患者,要加強(qiáng)陰部清潔護(hù)理,保持皮膚干燥;另外,對容易受壓的'部位進(jìn)行按摩,有利于促進(jìn)血液循環(huán),減少壓瘡的發(fā)生。
(3)翻身護(hù)理。一般患者翻身頻率控制在2小時一次,部分患者可以30分鐘翻身一次。如果患者體征不穩(wěn)定,暫時不要進(jìn)行翻身操作;如果患者翻身存在困難,應(yīng)該給予使用氣墊床,或者在臀部、骨氏部放置氣圈,翻身操作時需要其他醫(yī)護(hù)人員或患者家屬幫助。
(4)營養(yǎng)支持。當(dāng)患者胃腸功能恢復(fù)后,對患者進(jìn)行飲食規(guī)劃,保證營養(yǎng)攝入的全面性、均衡性,增強(qiáng)患者的抵抗力和免疫力。同時根據(jù)實際恢復(fù)情況及時調(diào)整護(hù)理方案,總結(jié)工作經(jīng)驗。
1.3觀察指標(biāo)。
觀察實施cqi前后患者的壓瘡發(fā)生情況,并評估對護(hù)理服務(wù)的滿意程度,分為滿意、基本滿意、不滿意三個層次。1.4統(tǒng)計學(xué)方法。采用統(tǒng)計分析軟件sp,計數(shù)資料采用(n,%)表示、組間比較進(jìn)行了檢驗;計量資料采用行士s)表示、組間比較進(jìn)行t檢驗。六.005說明差異顯著。
cqi是一種新型的質(zhì)量管理模式,更加注重過程管理、環(huán)節(jié)控制,其目標(biāo)是獲得更高的效率、更好的效果。在壓瘡管理中應(yīng)用cqi,能夠做到早評估、早發(fā)現(xiàn)、早處理,從而改善患者的預(yù)后。分析認(rèn)為,導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的原因主要包括兩大方面:。
一是管理不規(guī)范,例如護(hù)理缺乏個性化、管理制度不完善、質(zhì)量監(jiān)控形式化;。
壓瘡的護(hù)理方案篇六
【前言】術(shù)中獲得性壓瘡與成因。
【資料與方法】120例胸腰椎術(shù)患者壓瘡預(yù)防試驗。
【結(jié)果】美皮康對手術(shù)病人壓瘡防治效果顯著。
【結(jié)論/參考文獻(xiàn)】手術(shù)后壓瘡預(yù)防中美皮康的效果研究結(jié)論與參考文獻(xiàn)。
【文獻(xiàn)綜述】術(shù)中壓瘡管理和預(yù)防的研究進(jìn)展。
兩組患者一般資料：性別、年齡、體重、手術(shù)時間和術(shù)前皮膚危險因素評估分?jǐn)?shù)（waterlow評分（見附錄2））比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05），見表1.
表1:兩組患者一般情況的比較。
術(shù)后30分鐘和術(shù)后1天兩個時間點，對比觀察組與對照組手術(shù)患者壓瘡的嚴(yán)重程度，觀察組患者治療效果顯著優(yōu)于對照組（p〇。〇5），見表2.
表2:兩組患者術(shù)后壓瘡嚴(yán)重率n（%）。
從表2可以看出：觀察組患者術(shù)后30分鐘1期壓瘡發(fā)生率僅為5.00%,對照組患者術(shù)后30分鐘1期壓瘡高達(dá)18.30%（p0.05），觀察組患者術(shù)后30分鐘2期壓瘡發(fā)生率為1.67%,而對照組患者術(shù)后30分鐘2期壓瘡發(fā)生率為5.00%（p0.05）。
術(shù)后1天1期壓瘡觀察組患者壓瘡發(fā)生率為1.67%,低于對照組患者發(fā)生率11.67%（pc0.05），術(shù)后1天2期壓瘡觀察組患者發(fā)生率為1.67°/.,低于對照組患者發(fā)生率6.67%（p0.05）。兩組患者均無3期和4期壓瘡發(fā)生。
綜上所述，觀察組患者術(shù)后30分鐘和術(shù)后1天1期壓瘡的發(fā)生率明顯低于對照組（p0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組患者術(shù)后30分鐘和術(shù)后1天2期壓瘡的.發(fā)生率低于對照組（p0.05），但兩組差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義，表明在易受壓和肌肉層菲薄的部位粘貼美皮康敷料能起到預(yù)防術(shù)中壓瘡發(fā)生的效果，尤其在預(yù)防1期壓瘡方面有更顯著的作用，兩組患者均無3期和4期壓瘡發(fā)生。對比術(shù)后不同時間點觀察組患者與對照組患者發(fā)生壓瘡的嚴(yán)重程度，觀察組患者治療效果顯著優(yōu)于對照組患者（p0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
壓瘡的護(hù)理方案篇七
建始縣經(jīng)管局在“喜迎、爭創(chuàng)新業(yè)績”活動中，全局干部職工進(jìn)行了保持黨的純潔性學(xué)習(xí)教育，集中學(xué)習(xí)了《黨要管黨、從嚴(yán)治黨是保持黨的先進(jìn)性和純潔性、鞏固黨的執(zhí)政地位的重要保證》、《切實做好保持黨的純潔性各項工作深入推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭》、中共湖北省委《關(guān)于在“喜迎、爭創(chuàng)新業(yè)績”主題實踐活動中開展保持黨的純潔性學(xué)習(xí)教育活動的意見》等相關(guān)內(nèi)容，明確基本要求、標(biāo)準(zhǔn)尺度，掌握思想武器。提倡在干部職工中開展談心活動，交流思想，相互啟發(fā)，聯(lián)系個人實際認(rèn)真思考，充分準(zhǔn)備，寫出認(rèn)識有高度、分析有深度的自我剖析材料。
一、通過這次黨性分析，黨員們普遍感到對自己教育很深收獲很大，主要是：(1)進(jìn)一步堅定了理想信念。在黨性分析中，大家普遍認(rèn)識到，開展此項活動首要核心問題是解決好理想信念問題。進(jìn)一步認(rèn)識到政治上的清醒和堅定源于理論上的成熟和堅定，馬克思主義的世界觀、方法論是我們認(rèn)識到改造主客觀世界的強(qiáng)大思想武器，鄧小平理論是我們在新時期堅定思想信念和加強(qiáng)黨性鍛煉的行動指南。只有堅持“學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)”，不斷磨煉意志，才能真正使理想信念達(dá)到自覺與堅定。
(2)進(jìn)一步增強(qiáng)了宗旨意識。黨員們從正確對待手中的權(quán)力為人民服務(wù)好的觀念方面，從關(guān)心群眾疾苦和解決群眾切身利益的責(zé)任心方面，從正確對待人民利益和個人得失及廉潔自律的情況方面，分析存在的差距。通過分析，大家深感為人民服務(wù)貴在全心全意，難在完全徹底。要嚴(yán)格要求自己，強(qiáng)化公仆意識，努力實踐黨的宗旨。大家表示，今后要進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷改造自己，把人民滿意不滿意、人民贊成不贊成、人民答應(yīng)不答應(yīng)作為工作的根本標(biāo)準(zhǔn)，把全心全意為人民服務(wù)作為一切行動的出發(fā)點和歸宿。
(3)進(jìn)一步端正了思想作風(fēng)。干部職工聯(lián)系實際，還就當(dāng)前轉(zhuǎn)變作風(fēng)方面存在的問題進(jìn)行剖析，通過分析，大家一致表示要加強(qiáng)世界觀的改造，從大處著眼、小處著手，堅持解放思想、實事求是、一切從實際出發(fā)的思想路線;既講“從政之道”，又講“從政之德”，說老實話，辦老實事，當(dāng)老實人，樹立踏踏實實的工作作風(fēng)。
二、幾點體會。
(1)堅持理論武裝與增強(qiáng)黨性結(jié)合，提高黨員綜合素質(zhì)。實踐使我們體會到，堅持理論學(xué)習(xí)和黨性鍛煉二者并重、緊密結(jié)合、相互促進(jìn);把黨性分析作為學(xué)習(xí)全過程中的重要環(huán)節(jié)，把學(xué)習(xí)與黨和國家的大局結(jié)合起來，與自己工作和思想實際結(jié)合起來，努力改造主觀世界，牢固樹立正確的世界觀、人生觀和價值結(jié)合起來，努力提高理論水平、增強(qiáng)黨性修養(yǎng)、堅定立場方向，解決了如何做人的問題。運用所學(xué)理論進(jìn)行黨性分析，分析才能更有力、更深刻;在黨性分析中深入學(xué)習(xí)理論，學(xué)習(xí)才會更扎實、更自覺。堅持二者相互統(tǒng)一，理論學(xué)習(xí)才有深度，黨性分析才有高度，整個培養(yǎng)教育才有力度。這樣才能培養(yǎng)出理論上清醒、思想上過硬、政治上合格、作風(fēng)上優(yōu)良的高素質(zhì)、德才兼?zhèn)涞念I(lǐng)導(dǎo)干部。(2)堅持從黨支部實際出發(fā)，著重開展自我批評和自我教育。在黨性分析活動中，絕大部分同志能聯(lián)系個人實際深入剖析自己，擺問題、找差距、談教訓(xùn)，積極認(rèn)真地開展自我批評，觸及了思想，相互得到了啟發(fā)，達(dá)到了自我教育、自我提高的目的。
(3)堅持寬嚴(yán)結(jié)合，積極創(chuàng)造良好氛圍。為保證黨性分析的質(zhì)量和效果，避免圖形式走過場，從局領(lǐng)導(dǎo)的動員到部領(lǐng)導(dǎo)和各支部的布要求乃至整個活動的各個環(huán)節(jié)，都體現(xiàn)了既要求嚴(yán)格又氣氛寬松，準(zhǔn)確把握尺度。在黨性分析中，黨員們暢所欲言，推心腹，誠摯交流，坦誠相助，認(rèn)認(rèn)真真地把自己擺進(jìn)去，講實實在在的內(nèi)容，不少黨員在談感受時說，這次黨性分析時機(jī)好、環(huán)境好、心態(tài)好，大家講真話、動真情，既豐富又生動，非常難得。
此次黨性分析活動雖達(dá)到了預(yù)期效果，但也還存在一些不足之處：一是因時間緊、安排滿，學(xué)習(xí)文件還不夠充分;二是有的同志在聯(lián)系個人實際、剖析問題上還不夠深刻;三是由于客觀限制，相互批評欠缺;四是對一些深層的矛盾和問題來不及深入。
壓瘡的護(hù)理方案篇八
1.2.對入室病人認(rèn)真進(jìn)行皮膚狀況的評估，并做好記錄。
對病情允許翻身的病人每2-3小時翻身一次，并按摩骨隆突處，建立翻身記錄卡，翻身后記錄時間、體位、皮膚情況，對病情不允許翻身的病人，給予臥氣墊床或局部墊氣圈，2-3小時按壓身體受壓部位。3.4.5.6.7.采取舒適臥位，平臥位抬高床頭時，不應(yīng)高于30度，需半臥位時，應(yīng)做好襯墊，防止身體下滑。協(xié)助病人翻身，更換床單及衣服時，要抬起病人的身體，防止托、拉、拽等動作。使用搪瓷便盆時，應(yīng)抬高病人臀部，不可硬塞，硬拉，嚴(yán)禁使用掉瓷的便盆。使用石膏、夾板、牽引的病人，襯墊要松軟適度，尤其注意骨突出的襯墊。
保持病人皮膚清潔，定時溫水擦浴，保持床單元平整、干燥、無渣，及時清理大、小便，對易出汗和大、小便失禁的病人應(yīng)及時更換床單。8.交接班時認(rèn)真交接皮膚及護(hù)理措施的執(zhí)行情況，對于1度壓瘡的病人壓紅部位嚴(yán)禁按摩，以防加重局部組織損傷。
壓瘡的護(hù)理方案篇九
壓瘡i期（淤血紅潤期）：此前為壓瘡初期，身體局部組織受壓，血液循環(huán)障礙，皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。
一例慢性腎功能衰竭合并壞死潰瘍期壓瘡的護(hù)理摘要外傷截癱合并壓瘡的患者在臨床上比較常見，但慢性腎功能衰竭截癱患者合并iv度壓瘡的患者卻較少見，通常外傷截癱患者iv度壓瘡者，只要通過外科手術(shù)就可以恢復(fù)，但只要合并慢性腎衰竭就不建議手術(shù)，只好內(nèi)科保守治療。
壓瘡是由于身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧，營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破損和壞死。
其病理分期為淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期、壞死潰瘍期。壓瘡的預(yù)防極為重要，主要以精心護(hù)理為基礎(chǔ)。不同分期的癥狀說明：
壓瘡i期（淤血紅潤期）：此前為壓瘡初期，身體局部組織受壓，血液循環(huán)障礙，皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。此期如及時去除致病原因，則可阻止壓瘡的進(jìn)一步發(fā)展。
壓瘡ii期（炎性浸潤期）：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍得不到改善，受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水泡形成，極易破潰?；颊哂刑弁锤小?BR> 壓瘡iii期（淺度潰瘍期）：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水泡逐漸擴(kuò)大、破潰，有黃色滲出液，感染后表面有膿液，疼痛感加重。
壓瘡iv期（壞死潰瘍期）：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，深達(dá)骨面。膿液較多，壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴(yán)重者細(xì)菌入血造成全身感染，危及生命。
1臨床資料。
患者石延宏，男，47歲，診斷為慢性腎功能衰竭，腎性貧血，勁椎病，截癱，雙側(cè)臀部壓瘡形成，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，貧血外貌，神智清楚，查體欠合作，輪椅退入病房，左側(cè)臀部可見一，深約的壓瘡，可見膿性滲液，右臀部可見一，深約的壓瘡，無滲液。
2護(hù)理。
及時準(zhǔn)確的進(jìn)行壓瘡評估，根據(jù)評估情況制定護(hù)理計劃，采取相應(yīng)的措施。
心理護(hù)理長期臥床的病人，由于疾病的折磨，會產(chǎn)生各種不良情緒，心理壓力大，甚至沮喪厭世，家屬應(yīng)多體貼、多理解，勸慰和開導(dǎo)病人，使其建立起戰(zhàn)勝疾病的信心，培養(yǎng)穩(wěn)定、樂觀的情緒。通過聽音樂、戲曲，看電視，讀報紙，陪患者聊天等方式分散患者對自身疾病的注意力，以調(diào)整患者的情緒。
飲食護(hù)理慢性腎病患者應(yīng)低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，飲食中要限制蛋白的攝入，以每日克/公斤為宜。出現(xiàn)消化癥狀時，給予清淡易消化富含營養(yǎng)的食物。
建立翻身卡，每1-2小時定時對病人進(jìn)行翻身，按摩受壓皮膚，避免壓瘡部位擴(kuò)大，出現(xiàn)新的壓瘡。
加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，勤換被服。定期紫外線消毒病房。
清潔創(chuàng)面，去除壞死組織和促進(jìn)肉芽組織的生長，每日先用3%過氧化氫溶液和生理鹽水清洗創(chuàng)口，再用絡(luò)合碘對創(chuàng)口消毒。逐漸適當(dāng)清創(chuàng)清除壞死組織，可用手術(shù)刀或剪子除去腐肉及痂直至暴露健康組織后使用生理沖洗創(chuàng)面，棉簽止血后，涂抹濕潤滑燒傷膏，油紗條填塞，如果分泌物多，可適當(dāng)增加換藥次數(shù)。壞死組織逐漸清除后，可用手術(shù)刀片橧刮組織，以刺激組織生長，每日換藥一次，直至兩到三天換藥一次。
每三天對患者及壓瘡進(jìn)行一次全面的評估，并且客觀詳細(xì)的記錄于護(hù)理記錄單上。
3結(jié)果。
患者右側(cè)臀部壓瘡痊愈，左側(cè)臀部壓瘡較前明顯變淺縮小，大小約，深約出院。
4討論。
壓瘡護(hù)理是一項艱巨而又繁重的護(hù)理工作，特別是慢性腎衰竭的患者，都有不同程度的貧血，飲食中蛋白質(zhì)的攝入要嚴(yán)格限制，以動物蛋白質(zhì)為主，這就和我們?nèi)粘５膲函徸o(hù)理相矛盾，加大了壓瘡護(hù)理工作的難度，不利于壓瘡的愈合。所以預(yù)防勝于治療，這就要求我們護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)出院患者的健康教育，由其是部分生活不能自理及生活完全不能自理的患者、家屬的出院宣教及出院隨防尤為重要。
壓瘡的護(hù)理方案篇十
中醫(yī)護(hù)理工作，是中醫(yī)醫(yī)院工作的重要內(nèi)容，是體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢的重要方面。為了貫徹落實國家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)護(hù)理方案》，加強(qiáng)中醫(yī)院護(hù)理管理內(nèi)涵建設(shè)，突出中醫(yī)特色護(hù)理優(yōu)勢，規(guī)范中醫(yī)護(hù)理行為，滿足人民群眾對中醫(yī)護(hù)理服務(wù)的需求?，F(xiàn)結(jié)合我院特點，特制定本方案。具體內(nèi)容如下：
為深入貫徹落實國家中醫(yī)藥管理局制定的《33個病種中醫(yī)護(hù)理方案》，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢，提高中醫(yī)護(hù)理效果，規(guī)范中醫(yī)護(hù)理行為，為病人提供更好的護(hù)理服務(wù)。
臨床護(hù)理人員達(dá)到熟練掌握運用中醫(yī)護(hù)理方案的理論知識，在方案指導(dǎo)下，積極開展辨證施護(hù)和護(hù)理技術(shù)操作及具有中醫(yī)特色的健康教育，不斷提高中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平。每個病區(qū)均實施相應(yīng)病種中醫(yī)護(hù)理方案，全院實施中醫(yī)護(hù)理方案數(shù)達(dá)到39個以上，每個病種完成病例20-30例（不足者按實際收治病例數(shù)實施），力爭全院至少有15個中醫(yī)護(hù)理方案實施的病例數(shù)在100例以上。
組長：
副組長：
秘書：
組員：各臨床科室護(hù)士長、護(hù)理骨干
1、大內(nèi)、大外科對片區(qū)內(nèi)護(hù)士組織統(tǒng)一培訓(xùn)，每季度進(jìn)行一次，規(guī)定為每一個病種的學(xué)習(xí)為2學(xué)時，授課者要求為中醫(yī)?？飘厴I(yè)的護(hù)士長、護(hù)士骨干。對培訓(xùn)期間因值班不能參加者，課后進(jìn)行自修，以達(dá)到臨床護(hù)士人人都參與本次護(hù)理方案的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
2、科室根據(jù)?？铺攸c制定培訓(xùn)計劃，對涉及到科內(nèi)的?？浦嗅t(yī)護(hù)理方案進(jìn)行集中培訓(xùn)，優(yōu)勢病種中醫(yī)護(hù)理方案首先進(jìn)行培訓(xùn)，每兩月進(jìn)行一次，每次學(xué)習(xí)1個中醫(yī)護(hù)理方案，為1學(xué)時。要求授課者為護(hù)士長、中醫(yī)護(hù)士，科內(nèi)出勤率達(dá)到100%。
1、提高認(rèn)識，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。全院醫(yī)護(hù)人員要統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識發(fā)揮中醫(yī)藥特色，提高中醫(yī)護(hù)理效果的重要性，切實提高思想認(rèn)識，認(rèn)真落實各項工作，確保中醫(yī)護(hù)理方案落到實處。
3、各科對每月開展優(yōu)勢病種方案的效果情況進(jìn)行評價分析、匯總統(tǒng)計，于每月底將工作量及方案情況分析向護(hù)理部上報本科中醫(yī)護(hù)理方案實施進(jìn)展情況，護(hù)理部對臨床各科方案的應(yīng)用情況進(jìn)行信息匯總，年終各科室及護(hù)理部進(jìn)行匯總分析，形成總結(jié)報告。
1、理論考核：科室內(nèi)每季度組織一次相關(guān)理論考核，每次考核成績與科內(nèi)獎金掛鉤。
2、方案實施考核：各護(hù)理單元于每月底將工作量報至財務(wù)科進(jìn)行考核核算，與獎金掛鉤。
啟東市中醫(yī)院護(hù)理部
20xx年1月29日
壓瘡的護(hù)理方案篇十一
通過學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動，確保剖析檢查階段達(dá)到預(yù)期目的，取得實際效果，根據(jù)學(xué)習(xí)調(diào)研階段工作開展情況和剖析檢查階段的任務(wù)要求，我自覺剖析，緊密聯(lián)系個人實際，認(rèn)真查擺落實科學(xué)發(fā)展觀和作風(fēng)建設(shè)方面存在的問題，深刻剖析問題存在的主客觀原因，認(rèn)真撰寫個人剖析材料、廣泛征求群眾意見，使自己不斷進(jìn)步。
按照落實科學(xué)發(fā)展觀和“五查五看”的總體要求，結(jié)合本人的思想狀況、工作實際、具體職責(zé)進(jìn)行深刻反思，深刻剖析、自醒自警。匯報如下：
一、存在的問題。
對照五查五看，我本人已經(jīng)認(rèn)識到的突出問題主要有以下幾個方面：
(一)政策理論水平不夠高。雖然平時也比較注重學(xué)習(xí)，但學(xué)習(xí)的內(nèi)容不夠全面、系統(tǒng)。對政治理論鉆研的不深、不透。有時只注重與本身業(yè)務(wù)有關(guān)的內(nèi)容，跟業(yè)務(wù)無關(guān)的涉獵較少，對很多新事物、新知識學(xué)習(xí)掌握的不夠好，運用理論指導(dǎo)實踐促進(jìn)工作上還有差距。導(dǎo)致自己雖然是一名醫(yī)務(wù)工作者，對時時處處保持先進(jìn)思想這根“弦”繃得不夠緊，有時放松對自己的要求和標(biāo)準(zhǔn)，滿足于過得去、差不多。
(二)全局意識不夠強(qiáng)。有時做事情、干工作只從自身業(yè)務(wù)或主抓業(yè)務(wù)出發(fā)，盡管也按領(lǐng)導(dǎo)要求完成了要做的工作，心理上還是有一些其他的想法，忽視了對“整體的”這一全局“第一要務(wù)”的認(rèn)識，沒有從全局觀念出發(fā)考慮問題。
通過認(rèn)真反思，認(rèn)為存在上述問題的根本原因就是馬列主義理論水平不高，放松了對自己世界觀的改造，從而導(dǎo)致政治敏銳性不強(qiáng)，思想不解放，工作缺乏創(chuàng)新精神。主要有四個原因：
(一)理論學(xué)習(xí)不夠。平時忙于工作，忙于事務(wù)，真正用于學(xué)習(xí)的時間和精力很少。有時側(cè)重了對上級的有關(guān)政策、文件精神的學(xué)習(xí)，而忽視了系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)。在學(xué)習(xí)過程中，只注重掌握一些基本觀點，而缺乏系統(tǒng)深入的學(xué)習(xí)，因而對馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀的精神實質(zhì)理解得不深不透，特別是對解放思想，實事求是的思想精髓把握得不準(zhǔn)。反映在思想上，對改革開放新形勢下出現(xiàn)的一些新的現(xiàn)象和矛盾，不能自如地運用鄧小平理論的基本立場、觀點、方法去分析、判斷和解決這些矛盾。
(二)堅持職工路線自覺性不強(qiáng)。客觀上創(chuàng)造了深入職工，聯(lián)系職工，同職工打成一片的有利條件，但由于職工意識淡薄，借口上面工作繁多，逐漸滋生了脫離職工、脫離實際的官僚主義作風(fēng)。有時想問題、辦事情不從職工的利益出發(fā)，只想著對上級負(fù)責(zé)。由于深入職工、深入實際不夠，不能及時準(zhǔn)確掌握不斷變化的新情況，出現(xiàn)的新問題，也就不能及時研究出有效的對策和辦法，更好地開展工作。由于職工觀念淡薄，在解決職工關(guān)心的熱點、難點問題上主動精神不強(qiáng)，辦法不多，魄力不大。
三、下一步整改措施。
(一)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)。全面系統(tǒng)學(xué)理論，把有關(guān)黨的路線、方針、政策學(xué)深學(xué)透，及時掌握新知識、新技術(shù)，努力探索新思路和新方法，與時俱進(jìn)謀發(fā)展，開拓創(chuàng)新展形象。
(二)振奮精神，再立新功。首先樹立強(qiáng)烈的自覺意識和責(zé)任意識，牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，牢記兩個“務(wù)必”，更新觀念，大膽工作，努力提高學(xué)習(xí)的自覺性，學(xué)無止境，活到老、學(xué)到老。作為一名醫(yī)務(wù)工作者，始終把群眾滿意不滿意作為工作的標(biāo)準(zhǔn)，盡自己全力奉獻(xiàn)疾控事業(yè)，做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
壓瘡的護(hù)理方案篇十二
深入貫徹落實國家中醫(yī)藥管理局制定的《33個病種中醫(yī)護(hù)理方案》，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢，提高中醫(yī)護(hù)理效果，規(guī)范中醫(yī)護(hù)理行為，為病人提供更好的護(hù)理服務(wù)。
到20xx年底醫(yī)院每個病區(qū)均實施相應(yīng)病種中醫(yī)護(hù)理方案，全院實施中醫(yī)護(hù)理方案數(shù)達(dá)到20個以上，每個病種完成病例20-30例（不足者按實際收治病例數(shù)實施）。
1、培訓(xùn)、考核階段：20xx.8.5—20xx.8.31制定實施方案，組織全院培訓(xùn)及科室培訓(xùn)，進(jìn)行培訓(xùn)效果考核，達(dá)到相關(guān)人員熟練掌握方案的應(yīng)用。
2、實施階段：20xx.9.1—20xx.12.31各科室對所收治病人第一診斷為相應(yīng)病種者實施中醫(yī)護(hù)理方案，同時做好數(shù)據(jù)收集工作。
3、效果評價分析階段：20xx.1.1—20xx.1.15對所實施病種中醫(yī)護(hù)理方案護(hù)理效果進(jìn)行總結(jié)分析。
1、進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理方案及中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)、考核，提高護(hù)理人員應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理方案的能力。
2、按照國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《33個病種中醫(yī)護(hù)理方案》結(jié)合醫(yī)院實際，選擇20個優(yōu)勢病種中醫(yī)護(hù)理方案分科室進(jìn)行實施。
3、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，重點落實辨證施護(hù)及中醫(yī)特色技術(shù)的應(yīng)用，提高中醫(yī)護(hù)理效果。
4、收集數(shù)據(jù)，對實施的中醫(yī)護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理效果總結(jié)分析。五、工作要求。
（一）、提高認(rèn)識，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)全院醫(yī)護(hù)人員要統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識發(fā)揮中醫(yī)藥特色，提高中醫(yī)護(hù)理效果的重要性，切實提高思想認(rèn)識，認(rèn)真落實各項工作，確保中醫(yī)護(hù)理方案落到實處。
（二）、成立醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理方案臨床實施應(yīng)用工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長：
副組長：成員：職責(zé)：
1、制定醫(yī)院實施中醫(yī)護(hù)理方案的工作目標(biāo)和實施方案，并組織實施。2、制定相關(guān)制度，完善工作機(jī)制。3、對相關(guān)科室人員進(jìn)行培訓(xùn)。4、指導(dǎo)并監(jiān)督各科室實施情況。
（三）、護(hù)理部成立中醫(yī)護(hù)理方案臨床應(yīng)用工作實施小組組長：成員：職責(zé)：
2、收集和整理數(shù)據(jù)。
3、組織對全院實施的相關(guān)病種中醫(yī)護(hù)理方案實施效果評價與分析。
4、每月進(jìn)行全院信息匯總及分析評估。
（四）、科室成立護(hù)理方案實施小組組長：科室護(hù)士長、科主任。
成員：護(hù)理責(zé)任組組長、醫(yī)療組組長、質(zhì)控員、責(zé)任護(hù)士職責(zé)：
1、實施本科室病種的中醫(yī)護(hù)理方案。2、收集和整理數(shù)據(jù)。
3、對實施的相關(guān)病種中醫(yī)護(hù)理方案進(jìn)行效果評價與分析。
4、每月向護(hù)理部上報本科中醫(yī)護(hù)理方案實施進(jìn)展情況。
5、組織科室醫(yī)療、護(hù)理人員培訓(xùn)。