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為進一步加強車輛管理，規(guī)范公務(wù)用車行為，確保行車安全，特制定本制度。
第一條醫(yī)院公車由辦公室統(tǒng)一管理。第二條車輛主要用于全院醫(yī)療及行政活動。
第三條車輛調(diào)度堅持先急后緩、先主后次的原則，統(tǒng)籌安排。
第四條院領(lǐng)導(dǎo)和科室公務(wù)用車，向辦公室提出申請，由辦公室統(tǒng)一調(diào)劑安排。
第五條所有用車實行外出派車單制度，一事一單，按單出車。因緊急情況未及時簽發(fā)《派車單》的，必須經(jīng)辦公室主任批準，駕駛員應(yīng)于事后及時補辦有關(guān)手續(xù)，未經(jīng)批準駕駛員不得私自出車。
第六條申請用車、派車應(yīng)遵循以下程序：
（一）在市區(qū)內(nèi)公務(wù)用車，使用方提出申請，由辦公室主任批準派出車輛。
（二）車輛離開市區(qū)的（去往外縣市），須報經(jīng)院長批準。
（三）辦公室對派出的車輛進行登記，在每月末將車輛派出情況統(tǒng)計表報院長。
第七條駕駛員要不斷提高政治思想覺悟和業(yè)務(wù)技術(shù)水平，端正服務(wù)態(tài)度，服從工作安排，堅守工作崗位，不得隨意串崗、離崗，增強保密觀念，不得傳播散布工作秘密。
第八條駕駛員必須嚴格遵守交通法規(guī)和操作規(guī)程，嚴禁違章行駛，嚴禁酒后駕車、醉酒駕車，嚴禁將車輛交由他人駕駛。
第九條車輛加油實行登記月報制度。每次加油時駕駛員必須在《登記本》上注明日期、當(dāng)前里程數(shù)、車號、加油數(shù)量、金額及駕駛員姓名，另外分別注明本車上月5日和當(dāng)月4日的行駛里程數(shù)，并將登記情況于每月5日報辦公室主任，由辦公室主任上報。對弄虛作假者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將追究相應(yīng)責(zé)任。
第十條財務(wù)科每月根據(jù)燃油購置、使用情況核算單車百公里油耗，每月報辦公室主任一次。
第十一條駕駛員應(yīng)愛護車輛，保持車輛清潔，做好車輛保養(yǎng)維修，保持車況良好，確保按時出車。
第十二條車輛維修保養(yǎng)實行申請審批制度。申請維修保養(yǎng)車輛應(yīng)填寫《車輛維修保養(yǎng)審批單》，并附修理廠出具的維修保養(yǎng)明細單（包括維修保養(yǎng)項目名稱、零件生產(chǎn)廠家、價格等），經(jīng)辦公室主任審核，報院長批準后方可維修。外出車輛發(fā)生故障，或受客觀條件限制無法回本地修理，駕駛員應(yīng)及時向辦公室主任報告。車輛修理完畢，駕駛員應(yīng)將更換下來的舊件帶回交辦公室核實。
第十三條駕駛員應(yīng)按有關(guān)規(guī)定及時驗車，并在車輛保險到期前提前辦理相關(guān)參保手續(xù)。
第十四條駕駛員未經(jīng)批準擅自動用醫(yī)院車輛的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)對其提出批評；情節(jié)嚴重的，停車檢查；造成交通事故的，予以待崗處理，由其自行承擔(dān)保險公司賠償款之外的全部責(zé)任。
第十五條駕駛員違章駕駛、違章停車、酒后駕車、醉酒駕車的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)予以停車檢查及相應(yīng)處罰。被交管部門處罰或發(fā)生交通事故的，由其自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
第十六條對違反管理規(guī)定造成車輛丟失、毀損、人員傷亡的，將追究當(dāng)事人責(zé)任。
第十七條醫(yī)院車輛發(fā)生事故后，駕駛員弄虛作假隱瞞不報或遲報、錯報的，視情節(jié)輕重給予批評、停車檢查、經(jīng)濟處罰或待崗的處分。
第十八條駕駛員休班，應(yīng)提前上報辦公室，并與休班前一天下班之前把車鑰匙交到辦公室，以便辦公室做好相應(yīng)安排。
第十九條每天下班后，在沒有醫(yī)院沒有安排任務(wù)的情況下，統(tǒng)一把車放到醫(yī)院停車處。
第二十條本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行。
鄒城千泉醫(yī)院。
xx年xx月xx日。
管理醫(yī)院的制度心得體會篇二
為加強臨床?？谱o士的培養(yǎng)，完善我院護理人才隊伍體系，提高護理隊伍整體素質(zhì)，適應(yīng)醫(yī)院改革與發(fā)展需要，保障廣大人民群眾身體健康，特制定本臨床?？谱o士的培養(yǎng)及管理制度。
扎實推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在我院的深入開展，提升護理人員綜合素質(zhì)，完善護理梯隊建設(shè)，提高護士在?？谱o理領(lǐng)域的專業(yè)技術(shù)水平，促進護理工作和臨床診療技術(shù)的同步發(fā)展，滿足人民群眾日益增長的健康服務(wù)需求。
有計劃、分步驟地在重癥醫(yī)學(xué)科、急診急救?？?、血液凈化專科、手術(shù)室專科、兒童icu?？啤⑿难軐？啤⒐强茖？啤⒛[瘤?？?、糖尿病?？频阮I(lǐng)域開展專科護士培訓(xùn)工作，培養(yǎng)一批具有較高業(yè)務(wù)水平和專長，能較好地解決實際?？谱o理問題并指導(dǎo)其他護士開展相關(guān)工作，有良好的職業(yè)道德，熱愛護理事業(yè)，全心全意為患者服務(wù)的臨床護理骨干。同時，通過強化專科護士培訓(xùn)和管理，探索建立以崗位需求為導(dǎo)向的護理人才培養(yǎng)模式，形成較為完善的在職護士培養(yǎng)體系，促進我院護理事業(yè)健康發(fā)展。
1、參加臨床專業(yè)護士培訓(xùn)者須具有執(zhí)業(yè)護士證書，護理專業(yè)大專及以上學(xué)歷。
2、參加重癥醫(yī)學(xué)科臨床專業(yè)護士培訓(xùn)者要求具有3年及以上重癥醫(yī)學(xué)科臨床護理工作經(jīng)驗；參加手術(shù)室臨床?？谱o士培訓(xùn)者要求有3年及以上手術(shù)室護理護理工作經(jīng)驗；參加急診科臨床?？谱o士培訓(xùn)者要求有2年及以上的急診科護理工作經(jīng)驗；參加腫瘤科臨床?？谱o士培訓(xùn)者要求有3年及以上腫瘤科臨床護理工作經(jīng)驗。
3、熱愛護理事業(yè)，具有高度的工作責(zé)任心及為護理事業(yè)奉獻精神，有一定的外語基礎(chǔ)，本人自愿并經(jīng)科室選拔、推薦。
4、送出參加?？谱o士培訓(xùn)者必須與醫(yī)院簽訂《護士外出進修合約》，接受市級或以上衛(wèi)生行政部門組織或委托的專科護士培訓(xùn)，考核合格，取得市級或以上衛(wèi)生行政部門認可的?？谱o士資格證書；對未完成培訓(xùn)學(xué)習(xí)以及回院后不能或不愿開展?？祈椖空?，按合約處理。
1、所有臨床專科護士，必須取得相關(guān)臨床?？谱o士資格證書。
2、臨床?？谱o士每年從事本?？谱o理實踐時間應(yīng)達到個人臨床護理工作總時間的三分之二以上。?？谱o士應(yīng)主動、及時地掌握本?？祁I(lǐng)域護理新理論、新知識、新技術(shù)和新方法，每年至少1次參加本?？剖屑壔蛞陨霞耙陨献o理繼續(xù)教育項目的學(xué)習(xí)，獲得規(guī)定的專業(yè)繼續(xù)教育學(xué)分。
4、臨床?？谱o士應(yīng)加強對其他護理人員的專業(yè)指導(dǎo)，并對?？谱o理有關(guān)工作提出完善和改進建議。
5、臨床?？谱o士精通本學(xué)科基本理論、?？评碚摵蛯I(yè)技能，掌握相關(guān)學(xué)科知識，掌握專科危重病人的救治原則與搶救技能，在突發(fā)事件及急重癥病人救治中發(fā)揮重要作用。
6、臨床?？谱o士享受專科護士崗位津貼。經(jīng)確定后的?？谱o士享受n4級績效工資，如任期不滿調(diào)離?？谱o士崗位或不能履行?？谱o士職責(zé)者，不再享受此待遇，具體詳見《大足區(qū)人民醫(yī)院推進護士崗位管理工作實施方案》執(zhí)行。
1、在病區(qū)護士長的領(lǐng)導(dǎo)下，制定?？谱o士年度工作計劃及年終總結(jié)。
2、參加護理部領(lǐng)導(dǎo)的?？谱o理管理委員會，主管相應(yīng)?？谱o理工作小組的工作，并履行相應(yīng)的職責(zé)。
3、主持并組織、指導(dǎo)本院本?？祁I(lǐng)域的全面業(yè)務(wù)技術(shù)工作，組織制定本?？谱o理工作指引，制定并審核所在?？聘黜椬o理工作標準、護理質(zhì)量評價標準等。
4、參加醫(yī)療查房，參與危重癥病例、疑難病例討論，分析病人的護理問題，針對護理問題制定護理計劃；組織院內(nèi)護理會診，解決護理疑難問題，指導(dǎo)臨床護士工作，確保本?？谱o理質(zhì)量。
5、掌握本護理學(xué)科發(fā)展的前沿動態(tài)，積極組織本?？频膶W(xué)術(shù)活動，根據(jù)本?？瓢l(fā)展的需要，確定本?？乒ぷ骱脱芯糠较?；有計劃、有目的、高質(zhì)量地推廣和應(yīng)用專科護理新成果、新技術(shù)、新理論和新方法。
6、培養(yǎng)專業(yè)護士，協(xié)助制定醫(yī)院專業(yè)護士人才培養(yǎng)計劃。
7、開設(shè)?？谱o理門診，提供健康教育和咨詢。
管理醫(yī)院的制度心得體會篇三
1、對全院職工進行“愛嬰醫(yī)院”基本知識首次培訓(xùn)4-6小時，鞏固培訓(xùn)，每年一次，每次1-2學(xué)時。
3、新上崗人員進行崗前培訓(xùn)時，參加18個學(xué)時“愛嬰醫(yī)院”知識學(xué)習(xí)。(根據(jù)不同聽課對象，決定開課時間及內(nèi)容)。
4、防?？曝撠?zé)社區(qū)“愛嬰醫(yī)院”知識學(xué)習(xí)。
5、以who/unicef共同制定的18學(xué)時母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)教材為藍本，對產(chǎn)科，兒科全體醫(yī)護人員培訓(xùn)，考試合格方可上崗。
管理醫(yī)院的制度心得體會篇四
為規(guī)范辦公用品采購與管理流程，保證部門(科室)申請的辦公用品得到有效利用，避免出現(xiàn)閑置、浪費現(xiàn)象，制定本制度。
2.1本制度適用于辦公用品與低值辦公設(shè)備的管理。
2.2辦公用品分為一次性使用物品(如簽字筆、鉛筆、膠棒、筆記本、色帶等)與可重復(fù)使用的物品(如筆筒、剪刀、訂書機、文件夾等)兩大類。
2.3低值辦公設(shè)備是指掃描儀、噴墨打印機、傳真機、電話等購置金額小于1000元(含)的辦公設(shè)備。
3.1采購前貨比三家，購買價廉物美的商品。
3.2先申請，后領(lǐng)用，庫存最少的原則。
4.2院辦(人事行政部、后勤)負責(zé)人(以下簡稱“采購主管”)負責(zé)審批各部門辦公用品申領(lǐng)計劃及匯總分析辦公費用使用情況，向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報。
4.3采購專員負責(zé)匯總各部門(科室)的辦公用品申領(lǐng)計劃，經(jīng)采購主管批準后集中購買并發(fā)放；負責(zé)辦理采購報銷手續(xù)；負責(zé)核算各部門(科室)辦公費用，按月上報采購主管。
4.4部門(科室)指定專人(下簡稱“部門文秘”)負責(zé)本部門(科室)辦公用品的申請、領(lǐng)用與《部門辦公用品臺帳》的日常管理。
5.1申請。
5.1.1部門文秘每月末匯總本部門(科室)對辦公用品的需求，填寫《辦公用品申領(lǐng)表》并交至采購專員。
5.2采購。
5.2.1采購專員匯總各部門(科室)上報的辦公用品申請計劃，針對采購項目向供貨方詢價，經(jīng)采購主管審批簽字后，進行集中采購(采購期間一般為三天之內(nèi))；辦公設(shè)備采購需報總經(jīng)理(院長)審批。
5.2.2辦公用品采購金額超過1000元(單件價格，含)時，需報總經(jīng)理(院長)審批。
5.3入庫及領(lǐng)用。
5.3.1采購專員完成采購后，根據(jù)采購項目明細單逐項辦理入庫手續(xù)；
5.3.2入庫完成后，采購專員通知部門文秘領(lǐng)取所申請的辦公用品；
5.3.3部門文秘根據(jù)申領(lǐng)明細在部門(科室)內(nèi)發(fā)放物品，按照領(lǐng)用情況分別登記《部門辦公用品臺賬》(，并對“需歸還類”(可重復(fù)使用)物品做出標記。辦公用品領(lǐng)用人需在《部門辦公用品臺帳》本人頁上簽字確認。
5.4配發(fā)。
5.4.1新員工入職時配發(fā)的辦公用品一般包括簽字筆、筆記本、筆筒、文件夾、文件架各一件，其它因公必備辦公用品按需申領(lǐng)。
5.4.2對于每人每月必須定額發(fā)放的必備用品(如勞保用品等)，可以根據(jù)實際情況及匡算量每月一次性配發(fā)，以減少申請程序。
5.5返還。
5.5.2員工離(調(diào))職時，需提取《部門辦公用品臺賬》的本人頁到院辦(人事行政部、后勤)辦理“需歸還類”辦公用品的返還手續(xù)。
5.5.3需歸還辦公用品在正常使用情況下?lián)p壞，可到采購專員處以舊換新；如丟失則應(yīng)由領(lǐng)用人按用品的采購價格予以賠償。
5.6保管。
5.6.1采購專員需清楚掌握辦公用品庫存情況，并經(jīng)常整理，保證物品不受侵蝕。
5.7盤點。
5.7.1采購專員應(yīng)定期盤點辦公用品庫存(根據(jù)庫存大小自行安排盤點周期，一般每月進行一次)。盤點要求作到賬物相符，如果不一致必須查找原因，經(jīng)采購主管批準后調(diào)整賬目，使兩者一致。
5.8費用結(jié)算。
5.8.1采購專員每月第一周應(yīng)將上月發(fā)生的辦公用品采購、發(fā)放情況及分攤的費用匯總成表，上報采購主管審批后辦理付款手續(xù)。
管理醫(yī)院的制度心得體會篇五
為促進學(xué)科發(fā)展,提高整體醫(yī)療水平,保障醫(yī)療質(zhì)量和安全,更好地救治病人,醫(yī)院對開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目準入管理規(guī)定如下:。
凡本院、本科室原來未開展的項目,無論國內(nèi)外其他單位是否已實施,均屬新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目。新藥品、新器材的臨床驗證不屬本規(guī)定的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目。
分類:。
1、技術(shù)改進項目:在原開展的項目上有所改進。
2、院級新項目:本院未開展,本市其他醫(yī)院已進行的技術(shù)項目。
3、市級新項目:本市未開展,省內(nèi)其他市已進行的技術(shù)項目。
4、省級新項目:省內(nèi)未開展,國內(nèi)其他省市已進行的技術(shù)項目。
5、國家級新項目:國內(nèi)未開展,國外已進行的技術(shù)項目。
6、國際新項目:在國內(nèi)外均未開展的技術(shù)項目。
開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目,應(yīng)先由項目負責(zé)人(主治醫(yī)師以上)認真填寫《開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目申請表》(見附錄三),經(jīng)科室討論同意,科主任簽字確認后報醫(yī)務(wù)科。
1、對于技術(shù)改進項目,醫(yī)務(wù)科接到科室申請后,組織相關(guān)專家和職能科室對申報項目報告進行討論和審核,報主管院長批準。
2、對于院級及其以上項目,醫(yī)務(wù)科組織由醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會成員和相關(guān)職能科室成員參加的論證會,聽取項目負責(zé)人與科室的答辯,論證通過后,報院長審批。
3、對于限制性開展的項目(如器官移植等),需報上級主管部門批準。
4、經(jīng)審批通過的項目,科室及時向財務(wù)科申報收費標準,經(jīng)上級主管部門核準價格標準后方可實施。
1、對新開展的項目,各科要如實、詳細地向患者及其家屬進行知情介紹,并填寫知情同意書,簽字確認后方可實施。
2、科室主任和項目負責(zé)人認真監(jiān)測新項目開展全過程,以保證項目安全、順利地實施。
3、項目實施過程中如發(fā)生并發(fā)癥或意外時,必須積極處理,并立即報告科主任、醫(yī)務(wù)科等有關(guān)部門,不得遲報、瞞報、漏報。
4、科室要認真記錄項目的開展情況,留取完整的資料。
5、醫(yī)務(wù)科負責(zé)監(jiān)察項目的進展情況,會同財務(wù)科、核算辦對其社會效益和經(jīng)濟效益進行綜合評估,向主管院長匯報,對存在問題的項目責(zé)令整改,直至終止。
6、開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目的期限為1-2年,具體由審批部門確定,時限期滿后,科室寫出總結(jié)報告,經(jīng)醫(yī)務(wù)科報院領(lǐng)導(dǎo)批準后轉(zhuǎn)成常規(guī)技術(shù)項目。
1、醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會對開展一年及其以上的技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目進行評估,對于取得良好社會和經(jīng)濟效益的項目給予一定的獎勵。
2、對于特殊的高投入新項目,科室可申請單獨經(jīng)濟核算。
3、凡未經(jīng)醫(yī)院批準開展的新項目,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即責(zé)令停止并按《醫(yī)院獎懲條例處理》,由此引發(fā)的任何問題,由當(dāng)事人及其科室負責(zé)人承擔(dān)全部責(zé)任。
4、凡經(jīng)審批同意開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目,若有醫(yī)療糾紛由醫(yī)院與科室共同處理。
管理醫(yī)院的制度心得體會篇六
1、認真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標準，制定本醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標準、監(jiān)督實施。
2、根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對本醫(yī)院的建筑設(shè)計、重點科室建設(shè)的基本標準、基本設(shè)施和工作流程進行審查并提出意見。
3、研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計劃，并對計劃的實施進行考核和評價。
4、研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)境、重點流程、危險因素以及采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任。
5、研究并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時的控制預(yù)案。
6、定期召開醫(yī)院感染管理委員會會議，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題。
7、根據(jù)本醫(yī)院病原體特點和耐菌現(xiàn)狀，配合藥事管理委員會提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見。
8、協(xié)調(diào)全院各部門、各科室醫(yī)院感染管理工作。
9、其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。
管理醫(yī)院的制度心得體會篇七
為貫徹放射診療實踐的正當(dāng)化和放射防護最優(yōu)化原則，落實《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》、《放射診療管理規(guī)定》、《醫(yī)療照射放射防護的基本要求》等法規(guī)、標準的要求，保證放射診療質(zhì)量和患者（受檢者）的健康權(quán)益，制定本制度。
1、在放射診療工作場所的入處和各控制區(qū)進出及其他適當(dāng)位置，設(shè)置電離輻射警告標志，在各機房門設(shè)置工作指示燈。
2、在放射診療工作場所入處顯眼位置設(shè)置“孕婦和兒童對輻射危害敏感，請遠離輻射。確需放射檢查，請與醫(yī)生說明并在知情同意書簽名?！钡臏剀疤崾緲苏Z。
3、放射診療工作人員對患者和受檢者進行醫(yī)療照射時應(yīng)事先告知輻射對健康的影響。
1、放射工作場所應(yīng)當(dāng)配備與檢查相適應(yīng)的工作人員防護用品和受檢者個人防護用品，防護用品應(yīng)符合一定的鉛當(dāng)量要求，并符合國家相應(yīng)的標準。
2、放射工作人員實施醫(yī)療照射時，只要可行，就應(yīng)對受檢者鄰近照射野的'敏感器官和進行屏蔽防護；工作人員在輻射場操作時必須穿戴個人防護用品。
1、醫(yī)療照射必須有明確的醫(yī)療目的，嚴格控制受照劑量。嚴格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復(fù)照射。
2、不得將核素顯像檢查和射線胸部檢查列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項目；
4、應(yīng)當(dāng)盡量以胸部射線攝影代替胸部熒光透視檢查；
5、實施放射物給藥和射線照射操作時，應(yīng)當(dāng)禁止非受檢者進入操作現(xiàn)場；因患者病情需要其他人員陪檢時，應(yīng)當(dāng)對陪檢者采取防護措施。
6、使用便攜式射線機進行群體透視檢查，應(yīng)當(dāng)報縣級衛(wèi)生行政部門批準。
7、每次檢查實施時工作人員必須檢查機房門是否關(guān)閉。
1、放射安全領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)每季度一次對科室的防護操作進行檢查，科室負責(zé)人每周應(yīng)進行檢查。
2、對放射工作人員違規(guī)操作行為應(yīng)及時發(fā)出整改通知書，督促科室落實整改。
3、檢查結(jié)果與科室及個人年終考核評先掛鉤。
管理醫(yī)院的制度心得體會篇八
1、污水處理裝置是醫(yī)院用于處理污水的一項重要設(shè)施,醫(yī)院應(yīng)安排一名工作責(zé)任性強、不怕臟的人擔(dān)任污水處理管理工作。
2、污水處理工作人員應(yīng)熟悉污水處理的流程,掌握設(shè)備的`性能和一般的維修技術(shù),發(fā)現(xiàn)故障及時修理。
3、管理人員應(yīng)經(jīng)常檢查督促污水處理工作人員的工作,發(fā)現(xiàn)情況及時處理,保證設(shè)備運行正常。
4、工作人員認真做好污水處理設(shè)備的各種記錄,建立檔案,做好漂浮物的無害化處理。
5、本制度適用于醫(yī)院委托的社會化管理。
管理醫(yī)院的制度心得體會篇九
1.各臨床科室應(yīng)充分發(fā)揮本科特色，滿足社會醫(yī)療要求，開設(shè)各類?？啤２￠T診。
2.?？茖２￠T診應(yīng)由科室提出申請并填表上報醫(yī)務(wù)科，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核批準后通知門診辦公室具體落實安排。
3.為保證專科專病門診特色和相應(yīng)技術(shù)力量，每一?？茖２￠T診應(yīng)有3人以上參加，并有高年資3年以上（主治醫(yī)師）或副主任醫(yī)師作負責(zé)人，如有缺員及時補充。每位負責(zé)人不得超過2個專病門診。
停診，必須事先聯(lián)系代診人員并報告門診辦公室，以便及早通知預(yù)約病人及早做好安排。
5.?？茖２￠T診應(yīng)發(fā)揚?？苾?yōu)勢，妥善保管病人資料，合理利用病人病例探索和總結(jié)經(jīng)驗，提高診療效果并爭取在疑難專病的科研上有所突破。
6.科主任應(yīng)加強對?？茖２￠T診管理，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。
7.門診辦公室負責(zé)對各個專科專病門診進行績效考核。
8.醫(yī)務(wù)科。
管理醫(yī)院的制度心得體會篇十
一、人事單位應(yīng)于每月25日整理上月26日以后到職的新進人員甄選報名單，據(jù)此填制“薪資通知單”辦理核薪，并由單位主管簽署，轉(zhuǎn)呈總經(jīng)理核定，再登錄于“薪資名冊”后，再轉(zhuǎn)會計單位作業(yè)。
二、人事單位應(yīng)于每月25日整理本月份涉及調(diào)薪的人事異動申請單及考核表，據(jù)此填制薪資通知單辦理調(diào)薪抄錄，由人事主管審核簽章后與單位主管會簽，登記于薪資名冊，轉(zhuǎn)會計單位作業(yè)。
三、經(jīng)批準離職案件，人事單位應(yīng)據(jù)此填制薪資通知單辦理停薪，由人事主管審核簽章，登錄于薪資名冊后轉(zhuǎn)會計單位作業(yè)。
四、核薪與調(diào)薪案件于歸檔前，應(yīng)登錄于個人資料卡內(nèi)。
五、除人事單位應(yīng)備一份全醫(yī)院人員薪資名冊外，各級單位亦應(yīng)備一份所屬人員薪資名冊。
六、薪資作業(yè)應(yīng)另參照職薪辦法中職薪等級表及有關(guān)規(guī)定辦理。
一、人員于報到日時，由人事單位登記辦理投保，生效日以到職日為準。
二、人員于退職日當(dāng)天，人事單位應(yīng)即辦理退保。
三、投保薪資因調(diào)整薪資或其他因素而變動時，應(yīng)由人事單位填報“投保薪資調(diào)整單”。
四、人事單位應(yīng)保管勞保局每月寄來的勞保門診單，當(dāng)職工有需要時，可持私章索取。
五、職工勞保個人資料應(yīng)立冊登錄備查。
一、正式任用的職工如感工作不適或其他原因想辭職，應(yīng)于15天前提出辭職申請書，由單位主管及人事主管簽具意見后，呈總經(jīng)理核準，再轉(zhuǎn)回人事單位，人事單位據(jù)此填制薪資通知單辦理停薪，轉(zhuǎn)會計單位作業(yè)。
二、人事單位依據(jù)辭職申請書發(fā)給“離職通知單”，通知本人于奉準離職日當(dāng)天下班前依離職通知單上應(yīng)辦理事項，逐項辦理移交，辦理完畢后，由人事主管審核無誤后，簽章并轉(zhuǎn)會計單位核計當(dāng)月薪資(除特準外，均于下次發(fā)薪日發(fā)給)。
三、人事單位根據(jù)離職通知單于當(dāng)日即行辦理下列事項：
1.登記于人員異動記錄簿內(nèi)。
2.注銷人事單位制作的人員狀況表內(nèi)登記。
3.登記個人資料卡，注銷個人資料檔案。
四、人事主管視情況應(yīng)約談離職人員，并將面談結(jié)果填入離職人員面談記錄檔案，以作為人事流動率檢查參考。
職工遷調(diào)制度。
一、本醫(yī)院基于業(yè)務(wù)上需要，可隨時調(diào)動任一職工職務(wù)或服務(wù)地點，被調(diào)職工應(yīng)予配合。
二、各單位主管應(yīng)就所屬人員的個性、學(xué)識、能力，調(diào)配適當(dāng)工作，務(wù)使人盡其才，才盡其用。
三、職工接到調(diào)職通知書后，單位主管應(yīng)于7日內(nèi)(一般職工應(yīng)于5日內(nèi))辦妥移交手續(xù)，前往新單位報到。
四、職工調(diào)職，如駐地遠者，可比照出差規(guī)定支給差旅費，其隨行直系眷屬，可憑乘車證明支給交通費。
五、調(diào)任職工在接任者未到職前，其所任職務(wù)由原直屬主管指派適當(dāng)人員暫行代理。
六、人事單位應(yīng)每月統(tǒng)計列冊個人負擔(dān)保費，轉(zhuǎn)會計單位從薪資內(nèi)扣繳。
管理醫(yī)院的制度心得體會篇十一
在現(xiàn)在社會，越來越多人會去使用制度，管理制度是組織、機構(gòu)、單位管理的工具，對一定的管理機制、管理原則、管理方法以及管理機構(gòu)設(shè)置的規(guī)范。下面是小編為大家整理的醫(yī)院的管理規(guī)章制度范文，希望能幫助到大家!
(1)要優(yōu)先選擇、合理使用好國家基本藥物。優(yōu)先選擇就是保證人民群眾公平、及時地獲得安全、必需、有效、價廉的基本藥物;合理使用就是要依據(jù)病情該用什么藥就用什么藥。
(2)安全用藥。當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)過程中，超范圍用藥、濫用抗生素、不合理用藥的現(xiàn)象十分嚴重，對此要正確處理合理用藥與安全用藥的關(guān)系，既要讓患者看得起病、吃得起藥，又要把費用控制在醫(yī)保政策支付范圍之內(nèi);既要保證合理用藥、安全用藥又要保證醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，不能因藥費和醫(yī)療服務(wù)費下降而使醫(yī)療質(zhì)量下降。
(3)醫(yī)務(wù)人員要在醫(yī)療服務(wù)過程中正確引導(dǎo)患者合理用藥、安全用藥，防止藥品的浪費和流失，把好的政策轉(zhuǎn)化為好的醫(yī)療結(jié)果。
(4)目前城鄉(xiāng)、區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展還不協(xié)調(diào)，基層醫(yī)療機構(gòu)存在的突出問題是基礎(chǔ)設(shè)施不全，人才隊伍不穩(wěn)定，技術(shù)力量薄弱，醫(yī)療服務(wù)能力不強。(對策：加強人才隊伍建設(shè)，這個在申論課上談過的了，人才要多個角度去培養(yǎng))。
(5)建立互動機制，實現(xiàn)信息互通、資源共享，完善重大疾病防控體系，提高公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。要不斷提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和自然災(zāi)害醫(yī)學(xué)救助的能力，提高重大傳染病防治工作的能力。
(6)探索建立以醫(yī)院管理委員會為核心的醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)、基本建設(shè)和大型醫(yī)用設(shè)備購置等都要統(tǒng)籌兼顧、協(xié)調(diào)發(fā)展。
(7)要處理好與社會各界及新聞媒體的關(guān)系，醫(yī)療部門需要虛心接受當(dāng)?shù)厝舜蟆⒄f(xié)、價格、藥監(jiān)、醫(yī)保等部門和社會的監(jiān)督，嚴格執(zhí)行院務(wù)公開制度，主動邀請新聞媒體到醫(yī)院實地體察醫(yī)務(wù)人員的工作情況，爭取客觀公正地報道實際情況。
1、高植耗材是指使用價值超過藥劑科指定金額的醫(yī)用耗材，如骨科內(nèi)固定材料，介入治療器材，疝氣類補片等。
2、臨床所需的高值耗材必須由住院醫(yī)師征得科室負責(zé)人同意，必要時組織科內(nèi)會診討論決定后填寫《高值耗材使用申請表》報藥劑科和醫(yī)務(wù)科審批。高風(fēng)險、并發(fā)癥多的高值耗材，必要時由醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)科室進行全院大討論后決定是否使用。
3、按相關(guān)管理程序進行采購并與供應(yīng)商簽訂含質(zhì)量承諾供貨合同。
4、所購買的高值醫(yī)用耗材必須符合國家藥監(jiān)部門的要求，三證齊全，證照與實物相符。每批送貨須由使用科室、藥劑科管理員聯(lián)合按要求核對驗收和登記入庫。未經(jīng)嚴格驗收入庫的所有高值耗材均不得進入臨床使用。
5、院外專家教授來院會診及手術(shù)帶來的高值耗材，必須有三證，并經(jīng)藥劑科備案。
6、高值耗材雖然目前是比較理想的(固定、修補、吻合鎮(zhèn)痛)治療手段。但與手術(shù)質(zhì)量，并發(fā)癥及副作用，病人運用不當(dāng)?shù)让芮邢嚓P(guān)。使用高值耗材前，科主任或科室負責(zé)人應(yīng)組織住院醫(yī)師一起與患者及患者親屬談話，說明其費用、使用的風(fēng)險、可能的后遺癥等。必須填寫《高值耗材使用同意書》，住院醫(yī)師簽名后，由科主任或科室負責(zé)人審查并簽名。
7、術(shù)后將高值耗材相關(guān)合格證、標識條碼等貼入病歷中歸檔。
1、臨床各科主任應(yīng)加強對本科門診的管理和領(lǐng)導(dǎo)，各科室參加門診的醫(yī)務(wù)人員同時接受醫(yī)務(wù)科和門診部的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)。
2、門診醫(yī)務(wù)人員由各科室派出并相對固定，門診各科室應(yīng)按規(guī)定準時開診，并提前做好開診的各項準備工作。
3、對疑難病癥不能確診和兩次復(fù)診不能確診者，應(yīng)及時請上級醫(yī)生會診?？浦魅?、副主任醫(yī)師以上人員應(yīng)定期出門診，解決疑難病例。對某些慢性疾病和?？萍膊。瑧?yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況設(shè)立?？崎T診。
4、門診醫(yī)師要根據(jù)因病施治的診治原則，做到合理檢查、合理用藥，盡可能減輕病人負擔(dān)。
5、對急重、高齡病員、離休干部、軍人、殘疾人、高級知識分子、港、澳、臺胞、外籍人士及遠地病員等病人應(yīng)優(yōu)先安排就診。
6、門診各科室與住院部和病區(qū)要加強聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用情況和病人情況，確保病人及時入院治療。
7、門診檢驗，影像等各項檢查，必須做到規(guī)范操作、及時報告。
8、應(yīng)根據(jù)條件和病情，嚴格控制門診手術(shù)的適應(yīng)癥，對病情不適宜在門診處置的病人要收治入院。門診醫(yī)師要加強對換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必要時親自操作。
9、門診工作人員要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，禮貌、耐心解答，簡便手續(xù)，有計劃地安排病員就診。
10、對病員要進行認真檢查，認真填寫門診日志，詳盡記錄門診病歷，規(guī)范開具處方及多種檢查申請單，認真執(zhí)行疫情報告制度。門診部定期組織檢查門診醫(yī)療質(zhì)量，將評價結(jié)果上報醫(yī)務(wù)科。
11、加強候診工作，診療區(qū)禁止吸煙和吃零食，保持環(huán)境清潔、安靜、秩序良好。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。做好衛(wèi)生防病、計劃生育等知識宣傳工作。
12、門診大廳提供便民服務(wù)，便利病人選擇醫(yī)生就醫(yī)，設(shè)立病人意見箱及投訴電話，建立專門處理投訴的規(guī)章制度，接受群眾監(jiān)督。
1、醫(yī)院感染管理委員會在院長或業(yè)務(wù)院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。
2、依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，制定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃，管理制度并組織實施。
3、認真履行職責(zé)，建立建全醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度：建立醫(yī)院感染監(jiān)測制度，消毒隔離制度，消毒藥械管理制度，一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度等。
4、對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染工作計劃進行審定，對各項規(guī)章制度的落實進行評價考核。
5、定期召開醫(yī)院感染管理工作會議，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項，遇有緊急問題及時召開。
一、為了規(guī)范醫(yī)院財務(wù)行為和會計工作秩序，發(fā)揮財務(wù)在醫(yī)院經(jīng)營管理和提高經(jīng)濟效益中的作用，促進醫(yī)院發(fā)展。依據(jù)《中華人民共和國會計法》、《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)療單位實際情況，特制定本制度。
二、醫(yī)院財務(wù)管理任務(wù)：依法組織收入，努力節(jié)約支出，正確安排和合理使用資金。嚴格執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度，確保國有資產(chǎn)安全。認真編制和執(zhí)行財務(wù)預(yù)算。積極推進績效考核方法，完成目標管理，做好財務(wù)監(jiān)督、檢查和經(jīng)濟活動分析。進行經(jīng)濟預(yù)測，參與經(jīng)濟決策，做好醫(yī)療收費的管理工作。
三、醫(yī)院財務(wù)管理范圍：預(yù)算管理、收入管理、支出管理、資產(chǎn)管理、對外投資、貨幣資金等，以及財務(wù)分析和監(jiān)督檢查。
四、醫(yī)院財務(wù)管理體制：實行"統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管理"模式，醫(yī)院一切財務(wù)活動在總院長的領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財務(wù)部門統(tǒng)一負責(zé)管理。醫(yī)院財務(wù)實行"計劃"為特征的總院長負責(zé)制。各醫(yī)療分支機構(gòu)預(yù)算內(nèi)的支付，由本單位財務(wù)負責(zé)人復(fù)核，執(zhí)行院長審批，即可辦理。屬預(yù)算外的，由醫(yī)院財務(wù)負責(zé)人復(fù)核，經(jīng)醫(yī)院總院長審批或由總院長書面授權(quán)的執(zhí)行院長審批。
五、院長為醫(yī)院財務(wù)總負責(zé)人，對醫(yī)院財務(wù)負總責(zé)。執(zhí)行院長為各醫(yī)療分支機構(gòu)財務(wù)總負責(zé)人，對本單位的財務(wù)負總責(zé)。醫(yī)療分支機構(gòu)的財務(wù)主管人員由醫(yī)院任命，接受醫(yī)院財務(wù)部門的管理。
六、各醫(yī)療分支機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)等規(guī)定，建立健全內(nèi)部財務(wù)管理辦法，做好財務(wù)管理的基礎(chǔ)工作，定期上報會計報表及財務(wù)分析，服從醫(yī)院的管理、監(jiān)督和檢查。
七、醫(yī)院的財務(wù)管理接受財政、審計、物價等部門的指導(dǎo)和監(jiān)督。
管理醫(yī)院的制度心得體會篇十二
1、醫(yī)院所用一次性使用無菌醫(yī)療用品必須統(tǒng)一采購，臨床科室不得自行購入和試用。
2、醫(yī)院感染管理辦公室認真履行對一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購管理、臨床應(yīng)用和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。
3、醫(yī)院采購的一次性無菌醫(yī)療用品的三證復(fù)印件應(yīng)在醫(yī)院感染管理辦公室備案，即《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》，建立一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購登記制度。
4、在采購一次性使用無菌醫(yī)療用品時，必須進行驗收，除訂貨合同、發(fā)貨地點及貨款匯寄帳號應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營企業(yè)相一致，查驗每箱（包）產(chǎn)品的檢驗合格證，內(nèi)外包裝應(yīng)完好無損，包裝標識應(yīng)符合國家標準，進口產(chǎn)品應(yīng)有中文標識。
5、醫(yī)院設(shè)置一次性使用無菌醫(yī)療用品庫房，建立出入庫登記制度，按失效期的先后存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，禁止與其它物品混放，不得將標識不清、包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放到臨床使用。
6、臨床使用一次性無菌醫(yī)療用品前應(yīng)認真檢查，若發(fā)現(xiàn)包裝有破損、過效期和產(chǎn)品不潔等不得使用；若使用中發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時，應(yīng)立即停止使用，并按規(guī)定詳細記錄現(xiàn)場情況，報告醫(yī)院感染管理辦公室。
7、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時，應(yīng)立即停止使用，并及時報告藥品監(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。
8、一次性使用無菌醫(yī)療用品使用后，按醫(yī)療廢物處理規(guī)定處置。
管理醫(yī)院的制度心得體會篇十三
1、高植耗材是指使用價值超過藥劑科指定金額的醫(yī)用耗材，如骨科內(nèi)固定材料，介入治療器材，疝氣類補片等。
2、臨床所需的高值耗材必須由住院醫(yī)師征得科室負責(zé)人同意，必要時組織科內(nèi)會診討論決定后填寫《高值耗材使用申請表》報藥劑科和醫(yī)務(wù)科審批。高風(fēng)險、并發(fā)癥多的高值耗材，必要時由醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)科室進行全院討論后決定是否使用。
3、按相關(guān)管理程序進行采購并與供應(yīng)商簽訂含質(zhì)量承諾供貨合同。
4、所購買的高值醫(yī)用耗材必須符合國家藥監(jiān)部門的要求，三證齊全，證照與實物相符。每批送貨須由使用科室、藥劑科管理員聯(lián)合按要求核對驗收和登記入庫。未經(jīng)嚴格驗收入庫的所有高值耗材均不得進入臨床使用。
5、院外專家教授來院會診及手術(shù)帶來的高值耗材，必須有三證，并經(jīng)藥劑科備案。
6、高值耗材雖然目前是比較理想的(固定、修補、吻合鎮(zhèn)痛)治療手段。但與手術(shù)質(zhì)量，并發(fā)癥及副作用，病人運用不當(dāng)?shù)让芮邢嚓P(guān)。使用高值耗材前，科主任或科室負責(zé)人應(yīng)組織住院醫(yī)師一起與患者及患者親屬談話，說明其費用、使用的風(fēng)險、可能的后遺癥等。必須填寫《高值耗材使用同意書》，住院醫(yī)師簽名后，由科主任或科室負責(zé)人審查并簽名。
7、術(shù)后將高值耗材相關(guān)合格證、標識條碼等貼入病歷中歸檔。
一、原則。
安全第一，科室申請。
二、管理流程。
1、申請：醫(yī)者根據(jù)治療需要，提出申請，由部門負責(zé)人網(wǎng)上（院內(nèi)網(wǎng)）或書面提請，醫(yī)務(wù)科、設(shè)備管理科審核、產(chǎn)品論證，報請主管院長、院長審批后，進入采購流程。
2、招標：設(shè)備管理科依據(jù)已獲批科室申請，組織有關(guān)專家進行產(chǎn)品招標，對相應(yīng)經(jīng)銷公司的資質(zhì)、產(chǎn)品質(zhì)量和供貨途徑進行審查，擇優(yōu)選擇。中標單位并相應(yīng)資質(zhì)須及時存檔備案。
3、采購：設(shè)備管理科依據(jù)已獲批科室提請書面資料中所注明的耗材汽、規(guī)格、型號等參數(shù)進行采購。采購前，須與相關(guān)中標單位簽署產(chǎn)品供貨協(xié)議，保證產(chǎn)品質(zhì)量，保證產(chǎn)品供貨時間及其他相關(guān)事宜。
4、驗收：貨到后，由購者、庫管員按標書嚴格驗收，包括內(nèi)外包裝、相應(yīng)資質(zhì)證件、發(fā)票所注數(shù)量與價格，確認無誤后詳細登記注冊。
5、請領(lǐng)：倉庫保管員通知已獲批申請使用科室，申請科室負責(zé)人或護士長須及時請領(lǐng)，并嚴格執(zhí)行請領(lǐng)手續(xù)，簽字在冊。嚴禁使用者與經(jīng)銷人員直接接觸、接貨，如有此現(xiàn)象發(fā)生，視為個人行為，后果自負，醫(yī)院視情節(jié)給予相應(yīng)的處罰。
6、使用：醫(yī)者使用前需與相關(guān)手術(shù)人員再次對產(chǎn)品認真核對，確認無誤后，方可使用。對購入方式、途徑及產(chǎn)品質(zhì)量、規(guī)格、型號等參數(shù)有疑問時，可拒絕使用。
7、庫房管理：高值耗材的庫房管理為零庫存管理制度。
高值醫(yī)用耗材一般是指屬于專科使用、直接作用于人體的、對安全性有嚴格要求、且價值相對較高的醫(yī)用耗材。為規(guī)范我院醫(yī)用高值耗材采購、驗收、登記、使用等行為，提高采購資金效益和采購工作的透明度，保證醫(yī)用耗材的質(zhì)量及使用，保證病人的合法權(quán)益，維護患者知情權(quán)，以最限度保證合理收費，合理診治，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實際情況，制定本制度：
一、采購。
（一）選擇正規(guī)資質(zhì)的生產(chǎn)企業(yè)和銷售企業(yè)。
1、生產(chǎn)企業(yè)必須持有有效的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》和年檢合格的《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》。
2、銷售企業(yè)必須持有時間有效的《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》和年檢合格的《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》。
3、產(chǎn)品必須具有產(chǎn)品合格證。
4、生產(chǎn)企業(yè)授權(quán)給銷售企業(yè)的授權(quán)書。
5、銷售人員的身份證復(fù)印件。
（二）由采購科嚴格按照中標產(chǎn)品統(tǒng)一采購。因高值耗材的特殊性，種植材料的請購由使用科室按照每個月的基本用量提前10個工作日、手術(shù)室用的鈦板、鈦釘按照手術(shù)所需由使用科室提前一至兩個工作日，以書面形式向總務(wù)科提出申請，如遇節(jié)假日等特殊急用情況，使用科室可向采購科取得認可后先向中標供應(yīng)商聯(lián)系進小部分應(yīng)急使用，后期再將程序補充完整。
二、登記及發(fā)放、保管。
（一）結(jié)合我院的實際情況，種植材料采購數(shù)量以月基本消耗量為準；鈦板、鈦釘采購數(shù)量按手術(shù)所需為準，提高及時率，體現(xiàn)具體成效，實現(xiàn)“零庫存”管理。
（二）對于高值耗材，庫房實施二級存放制度。在供貨商送貨到庫房的同時通知使用科室護士長，經(jīng)雙方對材料的包裝，批號、有效期、數(shù)量等同時驗收合格后，并將材料詳細清單復(fù)印件交由使用科室保管，以確保臨床工作的正常運轉(zhuǎn)。過期、失效或者淘汰的醫(yī)用高值耗材不得入庫。
（三）以月為單位，庫房管理員將供貨商的發(fā)貨單、配送時間、發(fā)票等信息與使用科室的使用信息進行核對后及時辦理入庫、出庫手續(xù)并將當(dāng)月耗材成本計入使用科室。
（四）使用科室應(yīng)建立高值耗材的出庫登記、使用登記，以備產(chǎn)品質(zhì)量的追溯。
三、使用。
（一）使用科室應(yīng)嚴格按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)診斷和治療儀器應(yīng)用規(guī)范》的有關(guān)要求使用高值醫(yī)用耗材，嚴格核對患者的信息，對患者所使用的高值耗材的名稱、數(shù)量、金額做匯總存檔。
（二）術(shù)前由執(zhí)行診療操作的醫(yī)師復(fù)核，核對患者信息、高值醫(yī)用耗材類型，仔細檢查包裝完好情況，確保消毒到位，密切關(guān)注使用過程中可能引起的并發(fā)癥，并及時準備采取相應(yīng)處理措施；同時，必須進行醫(yī)患溝通，征得患者或家屬同意在《手術(shù)同意書》上簽字，術(shù)前談話中應(yīng)說明選擇的類型，使用的目的、價格以及不良應(yīng)。
（三）術(shù)中所有的高值耗材名稱、類型、數(shù)目等均需做到一一記錄。
（四）發(fā)現(xiàn)使用科室私自購入、使用高值醫(yī)用耗材，由我院紀檢處理。
四、處置使用后需嚴格按照相關(guān)規(guī)定進行銷毀，并做好登記記錄。
本制度從即日起執(zhí)行，請相關(guān)科室嚴格遵照。
根據(jù)國務(wù)院令第276號《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》和省、市藥品監(jiān)督管理局有關(guān)要求，結(jié)合醫(yī)院高值耗材管理現(xiàn)狀，本著邊摸索、邊完善、邊規(guī)范的原則，特制定如下工作制度：
一、進購管理。
1、經(jīng)營企業(yè)資質(zhì)證件必須符合《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》的有關(guān)規(guī)定，由醫(yī)院器械科負責(zé)審查認定，并存檔備案。
2、醫(yī)院高值耗材實行零庫存制度，使用科室需要時由經(jīng)營企業(yè)隨時供給。
3、經(jīng)營企業(yè)所供醫(yī)院使用的高值耗材，必須附帶高值耗材相應(yīng)資質(zhì)證件，由物資供應(yīng)科存檔備案。
4、經(jīng)營企業(yè)必須按照《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》所標明的經(jīng)營范圍依法經(jīng)營，凡因不符合經(jīng)營范圍引起的一切后果，由經(jīng)營企業(yè)負責(zé)。
二、驗收管理。
由于醫(yī)院高值耗材實行零庫存制度和科室使用高值耗材的特殊性，醫(yī)院高值耗材的驗收管理實行追蹤驗收制度，由經(jīng)營企業(yè)按照器械科要求提供高值耗材資質(zhì)證件，要求項目齊全、內(nèi)容完善、字跡工整。
三、價格管理。
1、心內(nèi)科使用的高值耗材嚴格執(zhí)行《8省市醫(yī)療機構(gòu)高值醫(yī)用耗材集中采購心臟介入產(chǎn)品成交候選品種目錄》價格跟標進購。
2、骨科使用的高值耗材中的人工關(guān)節(jié)嚴格執(zhí)行《8省市醫(yī)療機構(gòu)高值醫(yī)用耗材集中采購人工關(guān)節(jié)產(chǎn)品成交候選品種目錄》價格跟標進購。骨科使用的高值耗材中的各種植入性鋼板等嚴格執(zhí)行招標辦、設(shè)備科共同組織的集中招標采購價格跟標進購。
3、心內(nèi)科、骨科使用的高值耗材因生產(chǎn)廠家、規(guī)格型號、產(chǎn)品商標等因素不在跟標進購序列的，參照《8省市醫(yī)療機構(gòu)高值醫(yī)用耗材集中采購產(chǎn)品成交候選品種目錄》中同一系列產(chǎn)品價格執(zhí)行。
4、消化科、腦系科、眼耳鼻喉科、放射科、血管室所使用的高值耗材嚴格執(zhí)行低于行業(yè)內(nèi)市場價格進購。
管理醫(yī)院的制度心得體會篇十四
1、臨床主管醫(yī)生要認真學(xué)習(xí)掌握《醫(yī)院感染診斷標準》，并按照《醫(yī)院感染診斷標準》進行醫(yī)院感染病例初步診斷。
2、明確診斷后，由經(jīng)治醫(yī)生于24小時內(nèi)填寫醫(yī)院感染病例報告卡，報告醫(yī)院感染管理科，同時在出院病例首頁院內(nèi)感染名稱欄內(nèi)填寫醫(yī)院感染疾病名稱。
3、科室經(jīng)治醫(yī)生認真填報醫(yī)院感染病例登記表，感染管理科于每月定期到各臨床科室調(diào)查和收集院感病倒報告及漏報情況。
4、確診為傳染病的醫(yī)院感染病例，除向感染管理科報告外，尚需按《中華人民共和國傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進行報告。
6、小組討論尚不能認定的，須將該病員的全部資料及討論的結(jié)果報醫(yī)院感染管理委員會，由委員會組織研究、分析，最后認定或否定。
7、感染管理科必須每月及時對監(jiān)測資料進行匯總、每季度寫出分析報告，并進行效果評價，提出預(yù)防措施。特殊情況及時匯報和反饋。
管理醫(yī)院的制度心得體會篇十五
1、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。
2、在院感科的'指導(dǎo)下配合做好各項監(jiān)測，按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的問題及時分析原因，采取有效措施。
3、患者安置原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。
4、病室內(nèi)應(yīng)定時通風(fēng)換氣，每周空氣消毒一次，地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時即刻消毒，每月大掃除一次。
5、病人床單、被套、枕套每周更換1-2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液，體液污染時，及時更換，并裝入紅色塑料袋，禁止在病房、走廊清點更換下來物品。
6、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套(巾)，床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院，轉(zhuǎn)科或死亡后，床單位須進行終末消毒處理。
7、彎盤、體溫計等用后立即消毒處理。
8、加強各類監(jiān)護儀器設(shè)備，衛(wèi)生材料等清潔與消毒管理。
9、一次性餐具、便器固定使用，保持清潔。
10、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。
11、傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。
12、治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖把，標記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。
13、垃圾置塑料袋內(nèi)，送定點站處理。門診、急診感染。
為進一步加強車輛管理，規(guī)范公務(wù)用車行為，確保行車安全，特制定本制度。
第一條醫(yī)院公車由辦公室統(tǒng)一管理。第二條車輛主要用于全院醫(yī)療及行政活動。
第三條車輛調(diào)度堅持先急后緩、先主后次的原則，統(tǒng)籌安排。
第四條院領(lǐng)導(dǎo)和科室公務(wù)用車，向辦公室提出申請，由辦公室統(tǒng)一調(diào)劑安排。
第五條所有用車實行外出派車單制度，一事一單，按單出車。因緊急情況未及時簽發(fā)《派車單》的，必須經(jīng)辦公室主任批準，駕駛員應(yīng)于事后及時補辦有關(guān)手續(xù)，未經(jīng)批準駕駛員不得私自出車。
第六條申請用車、派車應(yīng)遵循以下程序：
（一）在市區(qū)內(nèi)公務(wù)用車，使用方提出申請，由辦公室主任批準派出車輛。
（二）車輛離開市區(qū)的（去往外縣市），須報經(jīng)院長批準。
（三）辦公室對派出的車輛進行登記，在每月末將車輛派出情況統(tǒng)計表報院長。
第七條駕駛員要不斷提高政治思想覺悟和業(yè)務(wù)技術(shù)水平，端正服務(wù)態(tài)度，服從工作安排，堅守工作崗位，不得隨意串崗、離崗，增強保密觀念，不得傳播散布工作秘密。
第八條駕駛員必須嚴格遵守交通法規(guī)和操作規(guī)程，嚴禁違章行駛，嚴禁酒后駕車、醉酒駕車，嚴禁將車輛交由他人駕駛。
第九條車輛加油實行登記月報制度。每次加油時駕駛員必須在《登記本》上注明日期、當(dāng)前里程數(shù)、車號、加油數(shù)量、金額及駕駛員姓名，另外分別注明本車上月5日和當(dāng)月4日的行駛里程數(shù)，并將登記情況于每月5日報辦公室主任，由辦公室主任上報。對弄虛作假者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將追究相應(yīng)責(zé)任。
第十條財務(wù)科每月根據(jù)燃油購置、使用情況核算單車百公里油耗，每月報辦公室主任一次。
第十一條駕駛員應(yīng)愛護車輛，保持車輛清潔，做好車輛保養(yǎng)維修，保持車況良好，確保按時出車。
第十二條車輛維修保養(yǎng)實行申請審批制度。申請維修保養(yǎng)車輛應(yīng)填寫《車輛維修保養(yǎng)審批單》，并附修理廠出具的維修保養(yǎng)明細單（包括維修保養(yǎng)項目名稱、零件生產(chǎn)廠家、價格等），經(jīng)辦公室主任審核，報院長批準后方可維修。外出車輛發(fā)生故障，或受客觀條件限制無法回本地修理，駕駛員應(yīng)及時向辦公室主任報告。車輛修理完畢，駕駛員應(yīng)將更換下來的舊件帶回交辦公室核實。
第十三條駕駛員應(yīng)按有關(guān)規(guī)定及時驗車，并在車輛保險到期前提前辦理相關(guān)參保手續(xù)。
第十四條駕駛員未經(jīng)批準擅自動用醫(yī)院車輛的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)對其提出批評；情節(jié)嚴重的，停車檢查；造成交通事故的，予以待崗處理，由其自行承擔(dān)保險公司賠償款之外的全部責(zé)任。
第十五條駕駛員違章駕駛、違章停車、酒后駕車、醉酒駕車的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)予以停車檢查及相應(yīng)處罰。被交管部門處罰或發(fā)生交通事故的，由其自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
第十六條對違反管理規(guī)定造成車輛丟失、毀損、人員傷亡的，將追究當(dāng)事人責(zé)任。
第十七條醫(yī)院車輛發(fā)生事故后，駕駛員弄虛作假隱瞞不報或遲報、錯報的，視情節(jié)輕重給予批評、停車檢查、經(jīng)濟處罰或待崗的處分。
第十八條駕駛員休班，應(yīng)提前上報辦公室，并與休班前一天下班之前把車鑰匙交到辦公室，以便辦公室做好相應(yīng)安排。
第十九條每天下班后，在沒有醫(yī)院沒有安排任務(wù)的情況下，統(tǒng)一把車放到醫(yī)院停車處。
第二十條本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行。
鄒城千泉醫(yī)院。
xx年xx月xx日。
管理醫(yī)院的制度心得體會篇二
為加強臨床?？谱o士的培養(yǎng)，完善我院護理人才隊伍體系，提高護理隊伍整體素質(zhì)，適應(yīng)醫(yī)院改革與發(fā)展需要，保障廣大人民群眾身體健康，特制定本臨床?？谱o士的培養(yǎng)及管理制度。
扎實推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在我院的深入開展，提升護理人員綜合素質(zhì)，完善護理梯隊建設(shè)，提高護士在?？谱o理領(lǐng)域的專業(yè)技術(shù)水平，促進護理工作和臨床診療技術(shù)的同步發(fā)展，滿足人民群眾日益增長的健康服務(wù)需求。
有計劃、分步驟地在重癥醫(yī)學(xué)科、急診急救?？?、血液凈化專科、手術(shù)室專科、兒童icu?？啤⑿难軐？啤⒐强茖？啤⒛[瘤?？?、糖尿病?？频阮I(lǐng)域開展專科護士培訓(xùn)工作，培養(yǎng)一批具有較高業(yè)務(wù)水平和專長，能較好地解決實際?？谱o理問題并指導(dǎo)其他護士開展相關(guān)工作，有良好的職業(yè)道德，熱愛護理事業(yè)，全心全意為患者服務(wù)的臨床護理骨干。同時，通過強化專科護士培訓(xùn)和管理，探索建立以崗位需求為導(dǎo)向的護理人才培養(yǎng)模式，形成較為完善的在職護士培養(yǎng)體系，促進我院護理事業(yè)健康發(fā)展。
1、參加臨床專業(yè)護士培訓(xùn)者須具有執(zhí)業(yè)護士證書，護理專業(yè)大專及以上學(xué)歷。
2、參加重癥醫(yī)學(xué)科臨床專業(yè)護士培訓(xùn)者要求具有3年及以上重癥醫(yī)學(xué)科臨床護理工作經(jīng)驗；參加手術(shù)室臨床?？谱o士培訓(xùn)者要求有3年及以上手術(shù)室護理護理工作經(jīng)驗；參加急診科臨床?？谱o士培訓(xùn)者要求有2年及以上的急診科護理工作經(jīng)驗；參加腫瘤科臨床?？谱o士培訓(xùn)者要求有3年及以上腫瘤科臨床護理工作經(jīng)驗。
3、熱愛護理事業(yè)，具有高度的工作責(zé)任心及為護理事業(yè)奉獻精神，有一定的外語基礎(chǔ)，本人自愿并經(jīng)科室選拔、推薦。
4、送出參加?？谱o士培訓(xùn)者必須與醫(yī)院簽訂《護士外出進修合約》，接受市級或以上衛(wèi)生行政部門組織或委托的專科護士培訓(xùn)，考核合格，取得市級或以上衛(wèi)生行政部門認可的?？谱o士資格證書；對未完成培訓(xùn)學(xué)習(xí)以及回院后不能或不愿開展?？祈椖空?，按合約處理。
1、所有臨床專科護士，必須取得相關(guān)臨床?？谱o士資格證書。
2、臨床?？谱o士每年從事本?？谱o理實踐時間應(yīng)達到個人臨床護理工作總時間的三分之二以上。?？谱o士應(yīng)主動、及時地掌握本?？祁I(lǐng)域護理新理論、新知識、新技術(shù)和新方法，每年至少1次參加本?？剖屑壔蛞陨霞耙陨献o理繼續(xù)教育項目的學(xué)習(xí)，獲得規(guī)定的專業(yè)繼續(xù)教育學(xué)分。
4、臨床?？谱o士應(yīng)加強對其他護理人員的專業(yè)指導(dǎo)，并對?？谱o理有關(guān)工作提出完善和改進建議。
5、臨床?？谱o士精通本學(xué)科基本理論、?？评碚摵蛯I(yè)技能，掌握相關(guān)學(xué)科知識，掌握專科危重病人的救治原則與搶救技能，在突發(fā)事件及急重癥病人救治中發(fā)揮重要作用。
6、臨床?？谱o士享受專科護士崗位津貼。經(jīng)確定后的?？谱o士享受n4級績效工資，如任期不滿調(diào)離?？谱o士崗位或不能履行?？谱o士職責(zé)者，不再享受此待遇，具體詳見《大足區(qū)人民醫(yī)院推進護士崗位管理工作實施方案》執(zhí)行。
1、在病區(qū)護士長的領(lǐng)導(dǎo)下，制定?？谱o士年度工作計劃及年終總結(jié)。
2、參加護理部領(lǐng)導(dǎo)的?？谱o理管理委員會，主管相應(yīng)?？谱o理工作小組的工作，并履行相應(yīng)的職責(zé)。
3、主持并組織、指導(dǎo)本院本?？祁I(lǐng)域的全面業(yè)務(wù)技術(shù)工作，組織制定本?？谱o理工作指引，制定并審核所在?？聘黜椬o理工作標準、護理質(zhì)量評價標準等。
4、參加醫(yī)療查房，參與危重癥病例、疑難病例討論，分析病人的護理問題，針對護理問題制定護理計劃；組織院內(nèi)護理會診，解決護理疑難問題，指導(dǎo)臨床護士工作，確保本?？谱o理質(zhì)量。
5、掌握本護理學(xué)科發(fā)展的前沿動態(tài)，積極組織本?？频膶W(xué)術(shù)活動，根據(jù)本?？瓢l(fā)展的需要，確定本?？乒ぷ骱脱芯糠较?；有計劃、有目的、高質(zhì)量地推廣和應(yīng)用專科護理新成果、新技術(shù)、新理論和新方法。
6、培養(yǎng)專業(yè)護士，協(xié)助制定醫(yī)院專業(yè)護士人才培養(yǎng)計劃。
7、開設(shè)?？谱o理門診，提供健康教育和咨詢。
管理醫(yī)院的制度心得體會篇三
1、對全院職工進行“愛嬰醫(yī)院”基本知識首次培訓(xùn)4-6小時，鞏固培訓(xùn)，每年一次，每次1-2學(xué)時。
3、新上崗人員進行崗前培訓(xùn)時，參加18個學(xué)時“愛嬰醫(yī)院”知識學(xué)習(xí)。(根據(jù)不同聽課對象，決定開課時間及內(nèi)容)。
4、防?？曝撠?zé)社區(qū)“愛嬰醫(yī)院”知識學(xué)習(xí)。
5、以who/unicef共同制定的18學(xué)時母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)教材為藍本，對產(chǎn)科，兒科全體醫(yī)護人員培訓(xùn)，考試合格方可上崗。
管理醫(yī)院的制度心得體會篇四
為規(guī)范辦公用品采購與管理流程，保證部門(科室)申請的辦公用品得到有效利用，避免出現(xiàn)閑置、浪費現(xiàn)象，制定本制度。
2.1本制度適用于辦公用品與低值辦公設(shè)備的管理。
2.2辦公用品分為一次性使用物品(如簽字筆、鉛筆、膠棒、筆記本、色帶等)與可重復(fù)使用的物品(如筆筒、剪刀、訂書機、文件夾等)兩大類。
2.3低值辦公設(shè)備是指掃描儀、噴墨打印機、傳真機、電話等購置金額小于1000元(含)的辦公設(shè)備。
3.1采購前貨比三家，購買價廉物美的商品。
3.2先申請，后領(lǐng)用，庫存最少的原則。
4.2院辦(人事行政部、后勤)負責(zé)人(以下簡稱“采購主管”)負責(zé)審批各部門辦公用品申領(lǐng)計劃及匯總分析辦公費用使用情況，向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報。
4.3采購專員負責(zé)匯總各部門(科室)的辦公用品申領(lǐng)計劃，經(jīng)采購主管批準后集中購買并發(fā)放；負責(zé)辦理采購報銷手續(xù)；負責(zé)核算各部門(科室)辦公費用，按月上報采購主管。
4.4部門(科室)指定專人(下簡稱“部門文秘”)負責(zé)本部門(科室)辦公用品的申請、領(lǐng)用與《部門辦公用品臺帳》的日常管理。
5.1申請。
5.1.1部門文秘每月末匯總本部門(科室)對辦公用品的需求，填寫《辦公用品申領(lǐng)表》并交至采購專員。
5.2采購。
5.2.1采購專員匯總各部門(科室)上報的辦公用品申請計劃，針對采購項目向供貨方詢價，經(jīng)采購主管審批簽字后，進行集中采購(采購期間一般為三天之內(nèi))；辦公設(shè)備采購需報總經(jīng)理(院長)審批。
5.2.2辦公用品采購金額超過1000元(單件價格，含)時，需報總經(jīng)理(院長)審批。
5.3入庫及領(lǐng)用。
5.3.1采購專員完成采購后，根據(jù)采購項目明細單逐項辦理入庫手續(xù)；
5.3.2入庫完成后，采購專員通知部門文秘領(lǐng)取所申請的辦公用品；
5.3.3部門文秘根據(jù)申領(lǐng)明細在部門(科室)內(nèi)發(fā)放物品，按照領(lǐng)用情況分別登記《部門辦公用品臺賬》(，并對“需歸還類”(可重復(fù)使用)物品做出標記。辦公用品領(lǐng)用人需在《部門辦公用品臺帳》本人頁上簽字確認。
5.4配發(fā)。
5.4.1新員工入職時配發(fā)的辦公用品一般包括簽字筆、筆記本、筆筒、文件夾、文件架各一件，其它因公必備辦公用品按需申領(lǐng)。
5.4.2對于每人每月必須定額發(fā)放的必備用品(如勞保用品等)，可以根據(jù)實際情況及匡算量每月一次性配發(fā)，以減少申請程序。
5.5返還。
5.5.2員工離(調(diào))職時，需提取《部門辦公用品臺賬》的本人頁到院辦(人事行政部、后勤)辦理“需歸還類”辦公用品的返還手續(xù)。
5.5.3需歸還辦公用品在正常使用情況下?lián)p壞，可到采購專員處以舊換新；如丟失則應(yīng)由領(lǐng)用人按用品的采購價格予以賠償。
5.6保管。
5.6.1采購專員需清楚掌握辦公用品庫存情況，并經(jīng)常整理，保證物品不受侵蝕。
5.7盤點。
5.7.1采購專員應(yīng)定期盤點辦公用品庫存(根據(jù)庫存大小自行安排盤點周期，一般每月進行一次)。盤點要求作到賬物相符，如果不一致必須查找原因，經(jīng)采購主管批準后調(diào)整賬目，使兩者一致。
5.8費用結(jié)算。
5.8.1采購專員每月第一周應(yīng)將上月發(fā)生的辦公用品采購、發(fā)放情況及分攤的費用匯總成表，上報采購主管審批后辦理付款手續(xù)。
管理醫(yī)院的制度心得體會篇五
為促進學(xué)科發(fā)展,提高整體醫(yī)療水平,保障醫(yī)療質(zhì)量和安全,更好地救治病人,醫(yī)院對開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目準入管理規(guī)定如下:。
凡本院、本科室原來未開展的項目,無論國內(nèi)外其他單位是否已實施,均屬新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目。新藥品、新器材的臨床驗證不屬本規(guī)定的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目。
分類:。
1、技術(shù)改進項目:在原開展的項目上有所改進。
2、院級新項目:本院未開展,本市其他醫(yī)院已進行的技術(shù)項目。
3、市級新項目:本市未開展,省內(nèi)其他市已進行的技術(shù)項目。
4、省級新項目:省內(nèi)未開展,國內(nèi)其他省市已進行的技術(shù)項目。
5、國家級新項目:國內(nèi)未開展,國外已進行的技術(shù)項目。
6、國際新項目:在國內(nèi)外均未開展的技術(shù)項目。
開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目,應(yīng)先由項目負責(zé)人(主治醫(yī)師以上)認真填寫《開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目申請表》(見附錄三),經(jīng)科室討論同意,科主任簽字確認后報醫(yī)務(wù)科。
1、對于技術(shù)改進項目,醫(yī)務(wù)科接到科室申請后,組織相關(guān)專家和職能科室對申報項目報告進行討論和審核,報主管院長批準。
2、對于院級及其以上項目,醫(yī)務(wù)科組織由醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會成員和相關(guān)職能科室成員參加的論證會,聽取項目負責(zé)人與科室的答辯,論證通過后,報院長審批。
3、對于限制性開展的項目(如器官移植等),需報上級主管部門批準。
4、經(jīng)審批通過的項目,科室及時向財務(wù)科申報收費標準,經(jīng)上級主管部門核準價格標準后方可實施。
1、對新開展的項目,各科要如實、詳細地向患者及其家屬進行知情介紹,并填寫知情同意書,簽字確認后方可實施。
2、科室主任和項目負責(zé)人認真監(jiān)測新項目開展全過程,以保證項目安全、順利地實施。
3、項目實施過程中如發(fā)生并發(fā)癥或意外時,必須積極處理,并立即報告科主任、醫(yī)務(wù)科等有關(guān)部門,不得遲報、瞞報、漏報。
4、科室要認真記錄項目的開展情況,留取完整的資料。
5、醫(yī)務(wù)科負責(zé)監(jiān)察項目的進展情況,會同財務(wù)科、核算辦對其社會效益和經(jīng)濟效益進行綜合評估,向主管院長匯報,對存在問題的項目責(zé)令整改,直至終止。
6、開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目的期限為1-2年,具體由審批部門確定,時限期滿后,科室寫出總結(jié)報告,經(jīng)醫(yī)務(wù)科報院領(lǐng)導(dǎo)批準后轉(zhuǎn)成常規(guī)技術(shù)項目。
1、醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會對開展一年及其以上的技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目進行評估,對于取得良好社會和經(jīng)濟效益的項目給予一定的獎勵。
2、對于特殊的高投入新項目,科室可申請單獨經(jīng)濟核算。
3、凡未經(jīng)醫(yī)院批準開展的新項目,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即責(zé)令停止并按《醫(yī)院獎懲條例處理》,由此引發(fā)的任何問題,由當(dāng)事人及其科室負責(zé)人承擔(dān)全部責(zé)任。
4、凡經(jīng)審批同意開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目,若有醫(yī)療糾紛由醫(yī)院與科室共同處理。
管理醫(yī)院的制度心得體會篇六
1、認真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標準，制定本醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標準、監(jiān)督實施。
2、根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對本醫(yī)院的建筑設(shè)計、重點科室建設(shè)的基本標準、基本設(shè)施和工作流程進行審查并提出意見。
3、研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計劃，并對計劃的實施進行考核和評價。
4、研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)境、重點流程、危險因素以及采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任。
5、研究并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時的控制預(yù)案。
6、定期召開醫(yī)院感染管理委員會會議，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題。
7、根據(jù)本醫(yī)院病原體特點和耐菌現(xiàn)狀，配合藥事管理委員會提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見。
8、協(xié)調(diào)全院各部門、各科室醫(yī)院感染管理工作。
9、其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。
管理醫(yī)院的制度心得體會篇七
為貫徹放射診療實踐的正當(dāng)化和放射防護最優(yōu)化原則，落實《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》、《放射診療管理規(guī)定》、《醫(yī)療照射放射防護的基本要求》等法規(guī)、標準的要求，保證放射診療質(zhì)量和患者（受檢者）的健康權(quán)益，制定本制度。
1、在放射診療工作場所的入處和各控制區(qū)進出及其他適當(dāng)位置，設(shè)置電離輻射警告標志，在各機房門設(shè)置工作指示燈。
2、在放射診療工作場所入處顯眼位置設(shè)置“孕婦和兒童對輻射危害敏感，請遠離輻射。確需放射檢查，請與醫(yī)生說明并在知情同意書簽名?！钡臏剀疤崾緲苏Z。
3、放射診療工作人員對患者和受檢者進行醫(yī)療照射時應(yīng)事先告知輻射對健康的影響。
1、放射工作場所應(yīng)當(dāng)配備與檢查相適應(yīng)的工作人員防護用品和受檢者個人防護用品，防護用品應(yīng)符合一定的鉛當(dāng)量要求，并符合國家相應(yīng)的標準。
2、放射工作人員實施醫(yī)療照射時，只要可行，就應(yīng)對受檢者鄰近照射野的'敏感器官和進行屏蔽防護；工作人員在輻射場操作時必須穿戴個人防護用品。
1、醫(yī)療照射必須有明確的醫(yī)療目的，嚴格控制受照劑量。嚴格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復(fù)照射。
2、不得將核素顯像檢查和射線胸部檢查列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項目；
4、應(yīng)當(dāng)盡量以胸部射線攝影代替胸部熒光透視檢查；
5、實施放射物給藥和射線照射操作時，應(yīng)當(dāng)禁止非受檢者進入操作現(xiàn)場；因患者病情需要其他人員陪檢時，應(yīng)當(dāng)對陪檢者采取防護措施。
6、使用便攜式射線機進行群體透視檢查，應(yīng)當(dāng)報縣級衛(wèi)生行政部門批準。
7、每次檢查實施時工作人員必須檢查機房門是否關(guān)閉。
1、放射安全領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)每季度一次對科室的防護操作進行檢查，科室負責(zé)人每周應(yīng)進行檢查。
2、對放射工作人員違規(guī)操作行為應(yīng)及時發(fā)出整改通知書，督促科室落實整改。
3、檢查結(jié)果與科室及個人年終考核評先掛鉤。
管理醫(yī)院的制度心得體會篇八
1、污水處理裝置是醫(yī)院用于處理污水的一項重要設(shè)施,醫(yī)院應(yīng)安排一名工作責(zé)任性強、不怕臟的人擔(dān)任污水處理管理工作。
2、污水處理工作人員應(yīng)熟悉污水處理的流程,掌握設(shè)備的`性能和一般的維修技術(shù),發(fā)現(xiàn)故障及時修理。
3、管理人員應(yīng)經(jīng)常檢查督促污水處理工作人員的工作,發(fā)現(xiàn)情況及時處理,保證設(shè)備運行正常。
4、工作人員認真做好污水處理設(shè)備的各種記錄,建立檔案,做好漂浮物的無害化處理。
5、本制度適用于醫(yī)院委托的社會化管理。
管理醫(yī)院的制度心得體會篇九
1.各臨床科室應(yīng)充分發(fā)揮本科特色，滿足社會醫(yī)療要求，開設(shè)各類?？啤２￠T診。
2.?？茖２￠T診應(yīng)由科室提出申請并填表上報醫(yī)務(wù)科，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核批準后通知門診辦公室具體落實安排。
3.為保證專科專病門診特色和相應(yīng)技術(shù)力量，每一?？茖２￠T診應(yīng)有3人以上參加，并有高年資3年以上（主治醫(yī)師）或副主任醫(yī)師作負責(zé)人，如有缺員及時補充。每位負責(zé)人不得超過2個專病門診。
停診，必須事先聯(lián)系代診人員并報告門診辦公室，以便及早通知預(yù)約病人及早做好安排。
5.?？茖２￠T診應(yīng)發(fā)揚?？苾?yōu)勢，妥善保管病人資料，合理利用病人病例探索和總結(jié)經(jīng)驗，提高診療效果并爭取在疑難專病的科研上有所突破。
6.科主任應(yīng)加強對?？茖２￠T診管理，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。
7.門診辦公室負責(zé)對各個專科專病門診進行績效考核。
8.醫(yī)務(wù)科。
管理醫(yī)院的制度心得體會篇十
一、人事單位應(yīng)于每月25日整理上月26日以后到職的新進人員甄選報名單，據(jù)此填制“薪資通知單”辦理核薪，并由單位主管簽署，轉(zhuǎn)呈總經(jīng)理核定，再登錄于“薪資名冊”后，再轉(zhuǎn)會計單位作業(yè)。
二、人事單位應(yīng)于每月25日整理本月份涉及調(diào)薪的人事異動申請單及考核表，據(jù)此填制薪資通知單辦理調(diào)薪抄錄，由人事主管審核簽章后與單位主管會簽，登記于薪資名冊，轉(zhuǎn)會計單位作業(yè)。
三、經(jīng)批準離職案件，人事單位應(yīng)據(jù)此填制薪資通知單辦理停薪，由人事主管審核簽章，登錄于薪資名冊后轉(zhuǎn)會計單位作業(yè)。
四、核薪與調(diào)薪案件于歸檔前，應(yīng)登錄于個人資料卡內(nèi)。
五、除人事單位應(yīng)備一份全醫(yī)院人員薪資名冊外，各級單位亦應(yīng)備一份所屬人員薪資名冊。
六、薪資作業(yè)應(yīng)另參照職薪辦法中職薪等級表及有關(guān)規(guī)定辦理。
一、人員于報到日時，由人事單位登記辦理投保，生效日以到職日為準。
二、人員于退職日當(dāng)天，人事單位應(yīng)即辦理退保。
三、投保薪資因調(diào)整薪資或其他因素而變動時，應(yīng)由人事單位填報“投保薪資調(diào)整單”。
四、人事單位應(yīng)保管勞保局每月寄來的勞保門診單，當(dāng)職工有需要時，可持私章索取。
五、職工勞保個人資料應(yīng)立冊登錄備查。
一、正式任用的職工如感工作不適或其他原因想辭職，應(yīng)于15天前提出辭職申請書，由單位主管及人事主管簽具意見后，呈總經(jīng)理核準，再轉(zhuǎn)回人事單位，人事單位據(jù)此填制薪資通知單辦理停薪，轉(zhuǎn)會計單位作業(yè)。
二、人事單位依據(jù)辭職申請書發(fā)給“離職通知單”，通知本人于奉準離職日當(dāng)天下班前依離職通知單上應(yīng)辦理事項，逐項辦理移交，辦理完畢后，由人事主管審核無誤后，簽章并轉(zhuǎn)會計單位核計當(dāng)月薪資(除特準外，均于下次發(fā)薪日發(fā)給)。
三、人事單位根據(jù)離職通知單于當(dāng)日即行辦理下列事項：
1.登記于人員異動記錄簿內(nèi)。
2.注銷人事單位制作的人員狀況表內(nèi)登記。
3.登記個人資料卡，注銷個人資料檔案。
四、人事主管視情況應(yīng)約談離職人員，并將面談結(jié)果填入離職人員面談記錄檔案，以作為人事流動率檢查參考。
職工遷調(diào)制度。
一、本醫(yī)院基于業(yè)務(wù)上需要，可隨時調(diào)動任一職工職務(wù)或服務(wù)地點，被調(diào)職工應(yīng)予配合。
二、各單位主管應(yīng)就所屬人員的個性、學(xué)識、能力，調(diào)配適當(dāng)工作，務(wù)使人盡其才，才盡其用。
三、職工接到調(diào)職通知書后，單位主管應(yīng)于7日內(nèi)(一般職工應(yīng)于5日內(nèi))辦妥移交手續(xù)，前往新單位報到。
四、職工調(diào)職，如駐地遠者，可比照出差規(guī)定支給差旅費，其隨行直系眷屬，可憑乘車證明支給交通費。
五、調(diào)任職工在接任者未到職前，其所任職務(wù)由原直屬主管指派適當(dāng)人員暫行代理。
六、人事單位應(yīng)每月統(tǒng)計列冊個人負擔(dān)保費，轉(zhuǎn)會計單位從薪資內(nèi)扣繳。
管理醫(yī)院的制度心得體會篇十一
在現(xiàn)在社會，越來越多人會去使用制度，管理制度是組織、機構(gòu)、單位管理的工具，對一定的管理機制、管理原則、管理方法以及管理機構(gòu)設(shè)置的規(guī)范。下面是小編為大家整理的醫(yī)院的管理規(guī)章制度范文，希望能幫助到大家!
(1)要優(yōu)先選擇、合理使用好國家基本藥物。優(yōu)先選擇就是保證人民群眾公平、及時地獲得安全、必需、有效、價廉的基本藥物;合理使用就是要依據(jù)病情該用什么藥就用什么藥。
(2)安全用藥。當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)過程中，超范圍用藥、濫用抗生素、不合理用藥的現(xiàn)象十分嚴重，對此要正確處理合理用藥與安全用藥的關(guān)系，既要讓患者看得起病、吃得起藥，又要把費用控制在醫(yī)保政策支付范圍之內(nèi);既要保證合理用藥、安全用藥又要保證醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，不能因藥費和醫(yī)療服務(wù)費下降而使醫(yī)療質(zhì)量下降。
(3)醫(yī)務(wù)人員要在醫(yī)療服務(wù)過程中正確引導(dǎo)患者合理用藥、安全用藥，防止藥品的浪費和流失，把好的政策轉(zhuǎn)化為好的醫(yī)療結(jié)果。
(4)目前城鄉(xiāng)、區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展還不協(xié)調(diào)，基層醫(yī)療機構(gòu)存在的突出問題是基礎(chǔ)設(shè)施不全，人才隊伍不穩(wěn)定，技術(shù)力量薄弱，醫(yī)療服務(wù)能力不強。(對策：加強人才隊伍建設(shè)，這個在申論課上談過的了，人才要多個角度去培養(yǎng))。
(5)建立互動機制，實現(xiàn)信息互通、資源共享，完善重大疾病防控體系，提高公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。要不斷提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和自然災(zāi)害醫(yī)學(xué)救助的能力，提高重大傳染病防治工作的能力。
(6)探索建立以醫(yī)院管理委員會為核心的醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)、基本建設(shè)和大型醫(yī)用設(shè)備購置等都要統(tǒng)籌兼顧、協(xié)調(diào)發(fā)展。
(7)要處理好與社會各界及新聞媒體的關(guān)系，醫(yī)療部門需要虛心接受當(dāng)?shù)厝舜蟆⒄f(xié)、價格、藥監(jiān)、醫(yī)保等部門和社會的監(jiān)督，嚴格執(zhí)行院務(wù)公開制度，主動邀請新聞媒體到醫(yī)院實地體察醫(yī)務(wù)人員的工作情況，爭取客觀公正地報道實際情況。
1、高植耗材是指使用價值超過藥劑科指定金額的醫(yī)用耗材，如骨科內(nèi)固定材料，介入治療器材，疝氣類補片等。
2、臨床所需的高值耗材必須由住院醫(yī)師征得科室負責(zé)人同意，必要時組織科內(nèi)會診討論決定后填寫《高值耗材使用申請表》報藥劑科和醫(yī)務(wù)科審批。高風(fēng)險、并發(fā)癥多的高值耗材，必要時由醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)科室進行全院大討論后決定是否使用。
3、按相關(guān)管理程序進行采購并與供應(yīng)商簽訂含質(zhì)量承諾供貨合同。
4、所購買的高值醫(yī)用耗材必須符合國家藥監(jiān)部門的要求，三證齊全，證照與實物相符。每批送貨須由使用科室、藥劑科管理員聯(lián)合按要求核對驗收和登記入庫。未經(jīng)嚴格驗收入庫的所有高值耗材均不得進入臨床使用。
5、院外專家教授來院會診及手術(shù)帶來的高值耗材，必須有三證，并經(jīng)藥劑科備案。
6、高值耗材雖然目前是比較理想的(固定、修補、吻合鎮(zhèn)痛)治療手段。但與手術(shù)質(zhì)量，并發(fā)癥及副作用，病人運用不當(dāng)?shù)让芮邢嚓P(guān)。使用高值耗材前，科主任或科室負責(zé)人應(yīng)組織住院醫(yī)師一起與患者及患者親屬談話，說明其費用、使用的風(fēng)險、可能的后遺癥等。必須填寫《高值耗材使用同意書》，住院醫(yī)師簽名后，由科主任或科室負責(zé)人審查并簽名。
7、術(shù)后將高值耗材相關(guān)合格證、標識條碼等貼入病歷中歸檔。
1、臨床各科主任應(yīng)加強對本科門診的管理和領(lǐng)導(dǎo)，各科室參加門診的醫(yī)務(wù)人員同時接受醫(yī)務(wù)科和門診部的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)。
2、門診醫(yī)務(wù)人員由各科室派出并相對固定，門診各科室應(yīng)按規(guī)定準時開診，并提前做好開診的各項準備工作。
3、對疑難病癥不能確診和兩次復(fù)診不能確診者，應(yīng)及時請上級醫(yī)生會診?？浦魅?、副主任醫(yī)師以上人員應(yīng)定期出門診，解決疑難病例。對某些慢性疾病和?？萍膊。瑧?yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況設(shè)立?？崎T診。
4、門診醫(yī)師要根據(jù)因病施治的診治原則，做到合理檢查、合理用藥，盡可能減輕病人負擔(dān)。
5、對急重、高齡病員、離休干部、軍人、殘疾人、高級知識分子、港、澳、臺胞、外籍人士及遠地病員等病人應(yīng)優(yōu)先安排就診。
6、門診各科室與住院部和病區(qū)要加強聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用情況和病人情況，確保病人及時入院治療。
7、門診檢驗，影像等各項檢查，必須做到規(guī)范操作、及時報告。
8、應(yīng)根據(jù)條件和病情，嚴格控制門診手術(shù)的適應(yīng)癥，對病情不適宜在門診處置的病人要收治入院。門診醫(yī)師要加強對換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必要時親自操作。
9、門診工作人員要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，禮貌、耐心解答，簡便手續(xù)，有計劃地安排病員就診。
10、對病員要進行認真檢查，認真填寫門診日志，詳盡記錄門診病歷，規(guī)范開具處方及多種檢查申請單，認真執(zhí)行疫情報告制度。門診部定期組織檢查門診醫(yī)療質(zhì)量，將評價結(jié)果上報醫(yī)務(wù)科。
11、加強候診工作，診療區(qū)禁止吸煙和吃零食，保持環(huán)境清潔、安靜、秩序良好。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。做好衛(wèi)生防病、計劃生育等知識宣傳工作。
12、門診大廳提供便民服務(wù)，便利病人選擇醫(yī)生就醫(yī)，設(shè)立病人意見箱及投訴電話，建立專門處理投訴的規(guī)章制度，接受群眾監(jiān)督。
1、醫(yī)院感染管理委員會在院長或業(yè)務(wù)院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。
2、依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，制定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃，管理制度并組織實施。
3、認真履行職責(zé)，建立建全醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度：建立醫(yī)院感染監(jiān)測制度，消毒隔離制度，消毒藥械管理制度，一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度等。
4、對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染工作計劃進行審定，對各項規(guī)章制度的落實進行評價考核。
5、定期召開醫(yī)院感染管理工作會議，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項，遇有緊急問題及時召開。
一、為了規(guī)范醫(yī)院財務(wù)行為和會計工作秩序，發(fā)揮財務(wù)在醫(yī)院經(jīng)營管理和提高經(jīng)濟效益中的作用，促進醫(yī)院發(fā)展。依據(jù)《中華人民共和國會計法》、《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)療單位實際情況，特制定本制度。
二、醫(yī)院財務(wù)管理任務(wù)：依法組織收入，努力節(jié)約支出，正確安排和合理使用資金。嚴格執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度，確保國有資產(chǎn)安全。認真編制和執(zhí)行財務(wù)預(yù)算。積極推進績效考核方法，完成目標管理，做好財務(wù)監(jiān)督、檢查和經(jīng)濟活動分析。進行經(jīng)濟預(yù)測，參與經(jīng)濟決策，做好醫(yī)療收費的管理工作。
三、醫(yī)院財務(wù)管理范圍：預(yù)算管理、收入管理、支出管理、資產(chǎn)管理、對外投資、貨幣資金等，以及財務(wù)分析和監(jiān)督檢查。
四、醫(yī)院財務(wù)管理體制：實行"統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管理"模式，醫(yī)院一切財務(wù)活動在總院長的領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財務(wù)部門統(tǒng)一負責(zé)管理。醫(yī)院財務(wù)實行"計劃"為特征的總院長負責(zé)制。各醫(yī)療分支機構(gòu)預(yù)算內(nèi)的支付，由本單位財務(wù)負責(zé)人復(fù)核，執(zhí)行院長審批，即可辦理。屬預(yù)算外的，由醫(yī)院財務(wù)負責(zé)人復(fù)核，經(jīng)醫(yī)院總院長審批或由總院長書面授權(quán)的執(zhí)行院長審批。
五、院長為醫(yī)院財務(wù)總負責(zé)人，對醫(yī)院財務(wù)負總責(zé)。執(zhí)行院長為各醫(yī)療分支機構(gòu)財務(wù)總負責(zé)人，對本單位的財務(wù)負總責(zé)。醫(yī)療分支機構(gòu)的財務(wù)主管人員由醫(yī)院任命，接受醫(yī)院財務(wù)部門的管理。
六、各醫(yī)療分支機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)等規(guī)定，建立健全內(nèi)部財務(wù)管理辦法，做好財務(wù)管理的基礎(chǔ)工作，定期上報會計報表及財務(wù)分析，服從醫(yī)院的管理、監(jiān)督和檢查。
七、醫(yī)院的財務(wù)管理接受財政、審計、物價等部門的指導(dǎo)和監(jiān)督。
管理醫(yī)院的制度心得體會篇十二
1、醫(yī)院所用一次性使用無菌醫(yī)療用品必須統(tǒng)一采購，臨床科室不得自行購入和試用。
2、醫(yī)院感染管理辦公室認真履行對一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購管理、臨床應(yīng)用和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。
3、醫(yī)院采購的一次性無菌醫(yī)療用品的三證復(fù)印件應(yīng)在醫(yī)院感染管理辦公室備案，即《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》，建立一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購登記制度。
4、在采購一次性使用無菌醫(yī)療用品時，必須進行驗收，除訂貨合同、發(fā)貨地點及貨款匯寄帳號應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營企業(yè)相一致，查驗每箱（包）產(chǎn)品的檢驗合格證，內(nèi)外包裝應(yīng)完好無損，包裝標識應(yīng)符合國家標準，進口產(chǎn)品應(yīng)有中文標識。
5、醫(yī)院設(shè)置一次性使用無菌醫(yī)療用品庫房，建立出入庫登記制度，按失效期的先后存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，禁止與其它物品混放，不得將標識不清、包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放到臨床使用。
6、臨床使用一次性無菌醫(yī)療用品前應(yīng)認真檢查，若發(fā)現(xiàn)包裝有破損、過效期和產(chǎn)品不潔等不得使用；若使用中發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時，應(yīng)立即停止使用，并按規(guī)定詳細記錄現(xiàn)場情況，報告醫(yī)院感染管理辦公室。
7、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時，應(yīng)立即停止使用，并及時報告藥品監(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。
8、一次性使用無菌醫(yī)療用品使用后，按醫(yī)療廢物處理規(guī)定處置。
管理醫(yī)院的制度心得體會篇十三
1、高植耗材是指使用價值超過藥劑科指定金額的醫(yī)用耗材，如骨科內(nèi)固定材料，介入治療器材，疝氣類補片等。
2、臨床所需的高值耗材必須由住院醫(yī)師征得科室負責(zé)人同意，必要時組織科內(nèi)會診討論決定后填寫《高值耗材使用申請表》報藥劑科和醫(yī)務(wù)科審批。高風(fēng)險、并發(fā)癥多的高值耗材，必要時由醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)科室進行全院討論后決定是否使用。
3、按相關(guān)管理程序進行采購并與供應(yīng)商簽訂含質(zhì)量承諾供貨合同。
4、所購買的高值醫(yī)用耗材必須符合國家藥監(jiān)部門的要求，三證齊全，證照與實物相符。每批送貨須由使用科室、藥劑科管理員聯(lián)合按要求核對驗收和登記入庫。未經(jīng)嚴格驗收入庫的所有高值耗材均不得進入臨床使用。
5、院外專家教授來院會診及手術(shù)帶來的高值耗材，必須有三證，并經(jīng)藥劑科備案。
6、高值耗材雖然目前是比較理想的(固定、修補、吻合鎮(zhèn)痛)治療手段。但與手術(shù)質(zhì)量，并發(fā)癥及副作用，病人運用不當(dāng)?shù)让芮邢嚓P(guān)。使用高值耗材前，科主任或科室負責(zé)人應(yīng)組織住院醫(yī)師一起與患者及患者親屬談話，說明其費用、使用的風(fēng)險、可能的后遺癥等。必須填寫《高值耗材使用同意書》，住院醫(yī)師簽名后，由科主任或科室負責(zé)人審查并簽名。
7、術(shù)后將高值耗材相關(guān)合格證、標識條碼等貼入病歷中歸檔。
一、原則。
安全第一，科室申請。
二、管理流程。
1、申請：醫(yī)者根據(jù)治療需要，提出申請，由部門負責(zé)人網(wǎng)上（院內(nèi)網(wǎng)）或書面提請，醫(yī)務(wù)科、設(shè)備管理科審核、產(chǎn)品論證，報請主管院長、院長審批后，進入采購流程。
2、招標：設(shè)備管理科依據(jù)已獲批科室申請，組織有關(guān)專家進行產(chǎn)品招標，對相應(yīng)經(jīng)銷公司的資質(zhì)、產(chǎn)品質(zhì)量和供貨途徑進行審查，擇優(yōu)選擇。中標單位并相應(yīng)資質(zhì)須及時存檔備案。
3、采購：設(shè)備管理科依據(jù)已獲批科室提請書面資料中所注明的耗材汽、規(guī)格、型號等參數(shù)進行采購。采購前，須與相關(guān)中標單位簽署產(chǎn)品供貨協(xié)議，保證產(chǎn)品質(zhì)量，保證產(chǎn)品供貨時間及其他相關(guān)事宜。
4、驗收：貨到后，由購者、庫管員按標書嚴格驗收，包括內(nèi)外包裝、相應(yīng)資質(zhì)證件、發(fā)票所注數(shù)量與價格，確認無誤后詳細登記注冊。
5、請領(lǐng)：倉庫保管員通知已獲批申請使用科室，申請科室負責(zé)人或護士長須及時請領(lǐng)，并嚴格執(zhí)行請領(lǐng)手續(xù)，簽字在冊。嚴禁使用者與經(jīng)銷人員直接接觸、接貨，如有此現(xiàn)象發(fā)生，視為個人行為，后果自負，醫(yī)院視情節(jié)給予相應(yīng)的處罰。
6、使用：醫(yī)者使用前需與相關(guān)手術(shù)人員再次對產(chǎn)品認真核對，確認無誤后，方可使用。對購入方式、途徑及產(chǎn)品質(zhì)量、規(guī)格、型號等參數(shù)有疑問時，可拒絕使用。
7、庫房管理：高值耗材的庫房管理為零庫存管理制度。
高值醫(yī)用耗材一般是指屬于專科使用、直接作用于人體的、對安全性有嚴格要求、且價值相對較高的醫(yī)用耗材。為規(guī)范我院醫(yī)用高值耗材采購、驗收、登記、使用等行為，提高采購資金效益和采購工作的透明度，保證醫(yī)用耗材的質(zhì)量及使用，保證病人的合法權(quán)益，維護患者知情權(quán)，以最限度保證合理收費，合理診治，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實際情況，制定本制度：
一、采購。
（一）選擇正規(guī)資質(zhì)的生產(chǎn)企業(yè)和銷售企業(yè)。
1、生產(chǎn)企業(yè)必須持有有效的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》和年檢合格的《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》。
2、銷售企業(yè)必須持有時間有效的《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》和年檢合格的《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》。
3、產(chǎn)品必須具有產(chǎn)品合格證。
4、生產(chǎn)企業(yè)授權(quán)給銷售企業(yè)的授權(quán)書。
5、銷售人員的身份證復(fù)印件。
（二）由采購科嚴格按照中標產(chǎn)品統(tǒng)一采購。因高值耗材的特殊性，種植材料的請購由使用科室按照每個月的基本用量提前10個工作日、手術(shù)室用的鈦板、鈦釘按照手術(shù)所需由使用科室提前一至兩個工作日，以書面形式向總務(wù)科提出申請，如遇節(jié)假日等特殊急用情況，使用科室可向采購科取得認可后先向中標供應(yīng)商聯(lián)系進小部分應(yīng)急使用，后期再將程序補充完整。
二、登記及發(fā)放、保管。
（一）結(jié)合我院的實際情況，種植材料采購數(shù)量以月基本消耗量為準；鈦板、鈦釘采購數(shù)量按手術(shù)所需為準，提高及時率，體現(xiàn)具體成效，實現(xiàn)“零庫存”管理。
（二）對于高值耗材，庫房實施二級存放制度。在供貨商送貨到庫房的同時通知使用科室護士長，經(jīng)雙方對材料的包裝，批號、有效期、數(shù)量等同時驗收合格后，并將材料詳細清單復(fù)印件交由使用科室保管，以確保臨床工作的正常運轉(zhuǎn)。過期、失效或者淘汰的醫(yī)用高值耗材不得入庫。
（三）以月為單位，庫房管理員將供貨商的發(fā)貨單、配送時間、發(fā)票等信息與使用科室的使用信息進行核對后及時辦理入庫、出庫手續(xù)并將當(dāng)月耗材成本計入使用科室。
（四）使用科室應(yīng)建立高值耗材的出庫登記、使用登記，以備產(chǎn)品質(zhì)量的追溯。
三、使用。
（一）使用科室應(yīng)嚴格按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)診斷和治療儀器應(yīng)用規(guī)范》的有關(guān)要求使用高值醫(yī)用耗材，嚴格核對患者的信息，對患者所使用的高值耗材的名稱、數(shù)量、金額做匯總存檔。
（二）術(shù)前由執(zhí)行診療操作的醫(yī)師復(fù)核，核對患者信息、高值醫(yī)用耗材類型，仔細檢查包裝完好情況，確保消毒到位，密切關(guān)注使用過程中可能引起的并發(fā)癥，并及時準備采取相應(yīng)處理措施；同時，必須進行醫(yī)患溝通，征得患者或家屬同意在《手術(shù)同意書》上簽字，術(shù)前談話中應(yīng)說明選擇的類型，使用的目的、價格以及不良應(yīng)。
（三）術(shù)中所有的高值耗材名稱、類型、數(shù)目等均需做到一一記錄。
（四）發(fā)現(xiàn)使用科室私自購入、使用高值醫(yī)用耗材，由我院紀檢處理。
四、處置使用后需嚴格按照相關(guān)規(guī)定進行銷毀，并做好登記記錄。
本制度從即日起執(zhí)行，請相關(guān)科室嚴格遵照。
根據(jù)國務(wù)院令第276號《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》和省、市藥品監(jiān)督管理局有關(guān)要求，結(jié)合醫(yī)院高值耗材管理現(xiàn)狀，本著邊摸索、邊完善、邊規(guī)范的原則，特制定如下工作制度：
一、進購管理。
1、經(jīng)營企業(yè)資質(zhì)證件必須符合《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》的有關(guān)規(guī)定，由醫(yī)院器械科負責(zé)審查認定，并存檔備案。
2、醫(yī)院高值耗材實行零庫存制度，使用科室需要時由經(jīng)營企業(yè)隨時供給。
3、經(jīng)營企業(yè)所供醫(yī)院使用的高值耗材，必須附帶高值耗材相應(yīng)資質(zhì)證件，由物資供應(yīng)科存檔備案。
4、經(jīng)營企業(yè)必須按照《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》所標明的經(jīng)營范圍依法經(jīng)營，凡因不符合經(jīng)營范圍引起的一切后果，由經(jīng)營企業(yè)負責(zé)。
二、驗收管理。
由于醫(yī)院高值耗材實行零庫存制度和科室使用高值耗材的特殊性，醫(yī)院高值耗材的驗收管理實行追蹤驗收制度，由經(jīng)營企業(yè)按照器械科要求提供高值耗材資質(zhì)證件，要求項目齊全、內(nèi)容完善、字跡工整。
三、價格管理。
1、心內(nèi)科使用的高值耗材嚴格執(zhí)行《8省市醫(yī)療機構(gòu)高值醫(yī)用耗材集中采購心臟介入產(chǎn)品成交候選品種目錄》價格跟標進購。
2、骨科使用的高值耗材中的人工關(guān)節(jié)嚴格執(zhí)行《8省市醫(yī)療機構(gòu)高值醫(yī)用耗材集中采購人工關(guān)節(jié)產(chǎn)品成交候選品種目錄》價格跟標進購。骨科使用的高值耗材中的各種植入性鋼板等嚴格執(zhí)行招標辦、設(shè)備科共同組織的集中招標采購價格跟標進購。
3、心內(nèi)科、骨科使用的高值耗材因生產(chǎn)廠家、規(guī)格型號、產(chǎn)品商標等因素不在跟標進購序列的，參照《8省市醫(yī)療機構(gòu)高值醫(yī)用耗材集中采購產(chǎn)品成交候選品種目錄》中同一系列產(chǎn)品價格執(zhí)行。
4、消化科、腦系科、眼耳鼻喉科、放射科、血管室所使用的高值耗材嚴格執(zhí)行低于行業(yè)內(nèi)市場價格進購。
管理醫(yī)院的制度心得體會篇十四
1、臨床主管醫(yī)生要認真學(xué)習(xí)掌握《醫(yī)院感染診斷標準》，并按照《醫(yī)院感染診斷標準》進行醫(yī)院感染病例初步診斷。
2、明確診斷后，由經(jīng)治醫(yī)生于24小時內(nèi)填寫醫(yī)院感染病例報告卡，報告醫(yī)院感染管理科，同時在出院病例首頁院內(nèi)感染名稱欄內(nèi)填寫醫(yī)院感染疾病名稱。
3、科室經(jīng)治醫(yī)生認真填報醫(yī)院感染病例登記表，感染管理科于每月定期到各臨床科室調(diào)查和收集院感病倒報告及漏報情況。
4、確診為傳染病的醫(yī)院感染病例，除向感染管理科報告外，尚需按《中華人民共和國傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進行報告。
6、小組討論尚不能認定的，須將該病員的全部資料及討論的結(jié)果報醫(yī)院感染管理委員會，由委員會組織研究、分析，最后認定或否定。
7、感染管理科必須每月及時對監(jiān)測資料進行匯總、每季度寫出分析報告，并進行效果評價，提出預(yù)防措施。特殊情況及時匯報和反饋。
管理醫(yī)院的制度心得體會篇十五
1、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。
2、在院感科的'指導(dǎo)下配合做好各項監(jiān)測，按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的問題及時分析原因，采取有效措施。
3、患者安置原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。
4、病室內(nèi)應(yīng)定時通風(fēng)換氣，每周空氣消毒一次，地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時即刻消毒，每月大掃除一次。
5、病人床單、被套、枕套每周更換1-2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液，體液污染時，及時更換，并裝入紅色塑料袋，禁止在病房、走廊清點更換下來物品。
6、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套(巾)，床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院，轉(zhuǎn)科或死亡后，床單位須進行終末消毒處理。
7、彎盤、體溫計等用后立即消毒處理。
8、加強各類監(jiān)護儀器設(shè)備，衛(wèi)生材料等清潔與消毒管理。
9、一次性餐具、便器固定使用，保持清潔。
10、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。
11、傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。
12、治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖把，標記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。
13、垃圾置塑料袋內(nèi)，送定點站處理。門診、急診感染。