在工作中,我們常常需要準(zhǔn)備報告來向領(lǐng)導(dǎo)匯報工作進展和問題解決情況。那么我們該如何寫一份較為完美的報告呢?首先,我們需要對所要報告的內(nèi)容進行充分的研究和調(diào)查,確保我們掌握了足夠的信息。其次,要注意報告的結(jié)構(gòu)和格式,包括引言、正文和結(jié)論等部分,使整篇報告具有條理性和邏輯性。另外,我們還應(yīng)該注意用詞準(zhǔn)確、語言簡潔明了,避免使用過多的專業(yè)術(shù)語,以便讀者能夠輕松理解報告內(nèi)容。如果你正在為寫報告而苦惱,不妨參考以下范文和寫作建議。
公立醫(yī)院績效考核分析報告篇一
(一)單位基本情況。
郴州市第二人民醫(yī)院是一所綜合功能齊全,??铺厣怀?,集醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的三級綜合醫(yī)院。是全市肝病、結(jié)核、艾滋病、手足口病、甲型h1n1流感、人禽流感、麻疹等39種法定傳染病定點收治醫(yī)院?,F(xiàn)為郴州市傳染病專業(yè)委員會主委單位、郴州市傳染病救治中心、中醫(yī)藥管理局第三批中醫(yī)藥防治傳染病臨床基地建設(shè)單位、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院技術(shù)協(xié)作醫(yī)院。醫(yī)院核定人員編制數(shù)204名,截止20xx年底在職職工378人(含7名臨聘人員),內(nèi)設(shè)肝病治療中心(2個病區(qū):肝病一、二科)、結(jié)核病診療中心(4個病區(qū):結(jié)核一、二、三、四科)、感染病診療中心(2個病區(qū):感染一、二科)、城東分院、重癥監(jiān)護室(icu)、內(nèi)科、外科、急診科、門診部等臨床科室以及檢驗、影像、心電、b超、內(nèi)鏡(胃鏡、腸鏡、支纖鏡等)、肺功能檢查室等輔助業(yè)務(wù)科室。
1、單位年度整體支出績效目標(biāo)。
20xx年我院整體支出預(yù)算申請11692.79萬元,其中基本支出11222.79萬元,項目支出470萬元。設(shè)定整體績效目標(biāo):加大醫(yī)院提質(zhì)改造,力爭年內(nèi)完成門急診醫(yī)技綜合樓項目基本建設(shè);繼續(xù)抓好醫(yī)療質(zhì)量與安全,促進業(yè)務(wù)提升;強力推進人才隊伍建設(shè),培養(yǎng)、引進多學(xué)科高素質(zhì)專業(yè)人才。
2、市級專項資金績效目標(biāo)。
20xx年我院有申請了市級專項資金兩個:業(yè)務(wù)工作經(jīng)費350萬元,即門急診醫(yī)技綜合大樓建設(shè)經(jīng)費;運行維護經(jīng)費120萬元,即傳染病防治經(jīng)費、艾滋病防控經(jīng)費、城東分院運行補助經(jīng)費。設(shè)定績效目標(biāo):運行維護經(jīng)費用于添置設(shè)備設(shè)施,培訓(xùn)醫(yī)護技人員,提高救治水平,承擔(dān)特殊涉毒人員的救治任務(wù);業(yè)務(wù)工作經(jīng)費用于完成門急診醫(yī)技大樓基礎(chǔ)建設(shè)及部分精裝修。
3、其他項目支出。
20xx年我院年初未設(shè)定除市級專項資金以外的其他項目支出績效目標(biāo)。
(一)基本支出情況。
1、工資福利支出1945.09萬元,主要用于在職人員基本工資、津貼補貼、社會保險費、住房公積金等。
2、對個人和家庭補助支出58.13萬元,包括離退休費、撫恤金、生活補助等。
3、商品和服務(wù)支出219.57萬元,包括辦公費、水電費、工會費、福利費等日常公用經(jīng)費。
4.“三公”經(jīng)費支出。20xx年實際發(fā)生“三公”經(jīng)費0.1萬元,其中公務(wù)接待費0.1萬元,車輛購置及運行費用0萬元(醫(yī)院已無公務(wù)用車),無公款出國(境)費用。醫(yī)院貫徹落實厲行節(jié)約、嚴(yán)控“三公”經(jīng)費,所有資金均按國家財經(jīng)法規(guī)和財務(wù)管理規(guī)定管理和使用。
(二)項目支出情況。
1、20xx年度市級專項資金分兩項:一是業(yè)務(wù)工作經(jīng)費350萬元,全部支出用于醫(yī)院門(急)診醫(yī)技綜合大樓的項目建設(shè);二是運行維護經(jīng)費120萬元,全部支出用于染病防治、艾滋病防控和城東分院運行補助。
2、20xx年除市級專項資金以外有兩個專項資金:一是公共衛(wèi)生專項經(jīng)費234.98萬元,全部支出用于提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和重大公共衛(wèi)生事件防預(yù)體系建設(shè),二是公立醫(yī)院改革專項經(jīng)費40萬元,全部支出用于彌補醫(yī)院實行藥品零差價、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格后基本支出的不足部分。
我院無政府性基金預(yù)算支出。
我院無國有資本經(jīng)營預(yù)算支出。
我院無社會保險基金預(yù)算支出。
我院20xx年整體支出較好的完成了年初預(yù)算設(shè)定的.績效目標(biāo),主要表現(xiàn)在:
2、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量總體提升,全年無重大醫(yī)療事故;
3、派出多名醫(yī)、護、技人員赴北京、廣州、長沙等地進修,引進碩士研究生一名。
4、艾滋病門診20xx年在治管理病人975人,治療率90%以上,抗病毒抑制95%以上,病毒載量檢測率97%以上,隨訪率99%以上。
5、城東分院管治病人149人,體檢率100%,好轉(zhuǎn)率90%以上,每周三次送藥、送標(biāo)本,接送醫(yī)技人員為收治病人進行檢查、會診。
同時,醫(yī)院的診療人次、治愈好轉(zhuǎn)率都創(chuàng)下歷史新高,藥占比不斷下降,病人滿意度較高,獲得了全市平安醫(yī)院、文明單位的榮譽稱號。
20xx年績效評價發(fā)現(xiàn)存在的主要問題還是基本支出經(jīng)費不足,財政按編制數(shù)核定人員補助,而醫(yī)院為滿足保障人民健康的需要,招聘了大量編外人員,這部分人員都需要醫(yī)院自行創(chuàng)收彌補。
首先,要提高醫(yī)療服務(wù)水平,保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,既要加強硬件投入擴建病區(qū)、購買設(shè)備,又要提升人員素質(zhì)進行學(xué)習(xí)培訓(xùn)、引進人才。
其次,要嚴(yán)控藥占比和衛(wèi)生材料消耗,減少病人的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)同時減低醫(yī)院的醫(yī)療成本。
本次績效自評結(jié)果為以后年度的預(yù)算編制提供了良好的數(shù)據(jù)支撐,將按照財政有關(guān)規(guī)定予以公開。
公立醫(yī)院績效考核分析報告篇二
xx縣中醫(yī)醫(yī)院始建于xx年,歷經(jīng)幾代中醫(yī)人的艱苦創(chuàng)業(yè),現(xiàn)已發(fā)展成為全縣唯一一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、急救為一體的二級甲等綜合性醫(yī)院?,F(xiàn)有在職在崗職工473人,編制床位220張,實際開放病300張。內(nèi)設(shè)臨床???7個、醫(yī)技科室7個、輔助科室4個、職能管理科室19個。
醫(yī)院擁有1.5t核磁共振、西門子16排螺旋ct、彩超、cr、dr及全自動生化檢測儀等各種高精尖診療設(shè)備120余臺,年末資產(chǎn)總值0.57億元。為郴州市第一人民醫(yī)院對口支援醫(yī)院、郴州市中醫(yī)醫(yī)院對口幫扶單位,廣東省中醫(yī)院聯(lián)系單位,是郴州市市轄區(qū)職工醫(yī)保、xx縣職工醫(yī)保、xx縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、工傷保險定點救治醫(yī)院、xx縣人壽保險公司定點醫(yī)療單位。
(一)基本支出情況。
20xx年我院基本總支出為11405.5萬元。其中:人員經(jīng)費支出4772.3萬元、衛(wèi)生材料支出萬元3018.1萬元、藥品支出2038萬元、固定資產(chǎn)折舊369.4萬元、提取醫(yī)療基金29.1萬元和其他費用604.1萬元、其他支出472.8萬元、專項支出101.7萬元。
1、20xx年度預(yù)算基本情況。
我院屬于差額撥款單位,20xx年度納入財政預(yù)算的有人員經(jīng)費104.7696萬元,財政已全額撥付到位。
2、20xx年收入支出決算情況。
20xx年度以支定收確認(rèn)的總收入為104.7696萬元,年度總支出為104.7696萬元,其中基本支出104.7696萬元,用于人員基本工資和津補貼,經(jīng)費支出使用比例為100%。
(二)項目支出情況。
我單位無項目支出。
我單位無政府性基金預(yù)算支出。
我單位無國有資本經(jīng)營預(yù)算支出。
我單位無社會保險基金預(yù)算支出。
20xx年,我單位收到縣財政撥款共388.298萬元,其中:20xx年初預(yù)算基本支出104.7696萬元、公立醫(yī)院改革撥款(對取消藥品加成專項補助)84.108萬元、基本公衛(wèi)項目4萬元、省補中醫(yī)藥項目3萬元、新冠肺炎疫情防控資金(新冠病毒疫苗接種單位信息化及醫(yī)療保障經(jīng)費、全員核酸檢測經(jīng)費、設(shè)備款等)63.56萬元、20xx年下半年產(chǎn)篩補助0.324萬元、20xx年人員基本預(yù)算補助105.4704萬元,20xx年中醫(yī)文化建設(shè)資金20萬元、20xx年中藥人才培養(yǎng)3萬元、鄉(xiāng)醫(yī)本土化培訓(xùn)實習(xí)0.066萬元等.
我單位嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定,加強資金的使用、管理和監(jiān)督,做到了??顚S?,厲行節(jié)約。不截留、擠占、挪用、不虛列支出財政??钛a助資金,發(fā)揮了資金的最大效益。未使用完的專項資金,按規(guī)定進行結(jié)轉(zhuǎn),按上級工作安排,按進度用于次年的工作開展。以下是各項目工作開展情況:
(一)新冠疫情救治與防控工作常態(tài)化。
常態(tài)化開展新冠核酸檢測。核酸實驗室的建成及核酸檢測配套設(shè)備的投入,由原先的須送上級檢測,到現(xiàn)在在本院檢測,并可以常態(tài)化開展發(fā)熱門診、新入院患者及陪護、應(yīng)檢盡檢和愿檢盡檢人員、醫(yī)院中高風(fēng)險崗位工作人員新冠核酸檢測。截至12月10日,累計發(fā)熱門診核酸檢測8663人次,住院患者核酸檢測9904人次,陪人核酸檢測7013人次,醫(yī)院高風(fēng)險崗位核酸檢測3887人次,中風(fēng)險崗位核酸檢測5719人次。
(二)強化提升中醫(yī)藥知識宣傳能力和人才培養(yǎng)。
一是加強醫(yī)院中醫(yī)藥知識宣傳建設(shè)。落實門診大廳中醫(yī)藥氛圍的改造,加強中醫(yī)藥知識上墻宣傳普及,發(fā)放宣傳單8000份明顯提升了中醫(yī)藥在群眾中的接受度、推廣度,中醫(yī)診療的開展、中藥的使用逐步增長。
二是狠抓衛(wèi)生人才建設(shè)。20xx年專人外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)中藥知識5次后,組織全院藥劑人員舉行業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)2次,臨床醫(yī)生培訓(xùn)學(xué)習(xí)2次。通過學(xué)、傳、幫、帶,全院藥劑人員的中藥管理能力得到了加強,提升整體中藥人員認(rèn)識中藥、辨識中藥能力,對臨床醫(yī)生用藥的指導(dǎo)、監(jiān)督作用效果很大;對臨床醫(yī)生的培訓(xùn)促進了中藥的應(yīng)用推廣。
1、年初預(yù)算的`編制未細(xì)化到每個科室,醫(yī)院屬于業(yè)務(wù)型單位,突發(fā)公共事件、緊急采購、臨時維修、培訓(xùn)學(xué)習(xí)等項目較多,因此對于追加的預(yù)算資金,沒有進行預(yù)算分解,涉及追加預(yù)算資金的預(yù)算管理僅從總額進行控制。
2、人員經(jīng)費補助年初預(yù)算未逐年增長。
1、科學(xué)執(zhí)行績效預(yù)算管理制度。
一是部門整體績效評價工作是一項長期性的工作,專業(yè)性強,工作量大,建議財政有關(guān)部門進一步加強開展相關(guān)的業(yè)務(wù)培訓(xùn),組織開展部門之間、單位之間的經(jīng)驗交流。
二是推動相關(guān)制度建設(shè),逐步建立以績效為導(dǎo)向的預(yù)算編制模式,建立以績效為導(dǎo)向的編制模式,把績效考評的結(jié)果作為編制部門預(yù)算的重要依據(jù)。
2、在日常預(yù)算管理過程中,進一步加強預(yù)算支出的審核、跟蹤及預(yù)算執(zhí)行情況分析。結(jié)合實際情況,完整、準(zhǔn)確地披露相關(guān)財務(wù)信息,盡可能地做到?jīng)Q算與預(yù)算相銜接。
3、細(xì)化預(yù)算編制工作,認(rèn)真做好預(yù)算的編制。進一步加強內(nèi)部機構(gòu)的預(yù)算管理意識,嚴(yán)格按照預(yù)算編制的相關(guān)制度和要求,本著勤儉節(jié)約、保障運轉(zhuǎn)的原則進行預(yù)算的編制;編制范圍盡可能地全面、不漏項,進一步提高預(yù)算編制的科學(xué)性、合理性、嚴(yán)謹(jǐn)性和可控性。
1.我單位逐步建立績效評價與部門預(yù)算相結(jié)合的結(jié)果應(yīng)用機制,采取項目預(yù)期績效目標(biāo)申報制度,強化評價結(jié)果在部門預(yù)算編制和執(zhí)行預(yù)算編制的應(yīng)用,實行績效評價結(jié)果在部門預(yù)算編制和執(zhí)行中的應(yīng)用,促進財政資金的合理分配與有效使用。
2.我單位按規(guī)定在政府門戶網(wǎng)站公開了績效自評的相關(guān)信息,數(shù)據(jù)真實、完整、準(zhǔn)確。
公立醫(yī)院績效考核分析報告篇三
任何制度都具有導(dǎo)向性,為達到某種目的服務(wù)。所謂導(dǎo)向是該制度建立后,制度本身形成的結(jié)果導(dǎo)向員工關(guān)心什么,很少關(guān)心什么或者根本不關(guān)心什么。有什么樣的制度,就有什么樣的員工行為,員工行為是制度導(dǎo)向的結(jié)果。醫(yī)院績效工資分配中存在三種導(dǎo)向:以利潤為導(dǎo)向,以工作量為導(dǎo)向,以工作質(zhì)量為導(dǎo)向。
目前很多醫(yī)院績效工資分配是以利潤為導(dǎo)向,基本的出發(fā)點是通過利潤擴大化,達到個人收入的增加,基本公式是收入-支出=分配基數(shù),這就導(dǎo)致了開藥提成,開單提成這些我們經(jīng)常聽見的名詞。這種分配方式違反了客觀經(jīng)濟規(guī)律,抹殺了科室之間客觀存在的經(jīng)濟規(guī)律。比如外科在治療疾病的過程中,使用的醫(yī)技手段輔助檢查,治療設(shè)備輔助治療,住院費用等方面遠(yuǎn)比兒科、內(nèi)科等科室多,所以形成的利潤就高,如果僅按利潤計算科室的績效,那么兒科、內(nèi)科等科室就不會得到具有可比性的利潤,但是工作人員付出的辛苦和努力并不比外科少。以利潤為導(dǎo)向的分配還導(dǎo)致了拜金主義,將醫(yī)生的行為導(dǎo)向極端利己主義。將這樣的成本核算體制搬到公立醫(yī)院,幾乎將醫(yī)生的種種行為都和利潤掛鉤。制度本身將醫(yī)生的行為逐步導(dǎo)向唯利是圖的境界,而不關(guān)心病人的真正需要,更不用說醫(yī)療質(zhì)量了。
以工作量為導(dǎo)向,基本出發(fā)點是通過增加患者的服務(wù)數(shù)量,達到個人收入的增加。典型的公式是實際工作量-基本工作量=分配基數(shù),以工作量為導(dǎo)向本質(zhì)上是將醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)分解成各個科室的發(fā)展目標(biāo),所以極大限度的調(diào)動了各個科室為醫(yī)院發(fā)展承擔(dān)責(zé)任,從而實現(xiàn)各科室對利潤的關(guān)心轉(zhuǎn)變成對醫(yī)院發(fā)展的關(guān)心,對醫(yī)院發(fā)展會產(chǎn)生極大的促進和推動作用。
以工作質(zhì)量為導(dǎo)向,前提條件是醫(yī)院工作量飽滿,醫(yī)療資源得到充分利用??己说膬?nèi)容以工作質(zhì)量為主,以工作量為輔??己藘?nèi)容強調(diào)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量等方面,導(dǎo)向員工關(guān)心提高工作質(zhì)量。
新醫(yī)改明確提出公立醫(yī)院改革的核心是正確處理國家、醫(yī)院和人民群眾之間的利益關(guān)系,既要維護公立醫(yī)院的公益性,又要調(diào)動醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的積極性,把主要精力投入到增加和改善醫(yī)療服務(wù)上來,實現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得,過去那種將醫(yī)務(wù)人員收入與服務(wù)收費掛鉤、收入分成的辦法必須糾正。那么,績效工資分配制度必須改變以往以利潤為導(dǎo)向的方式,轉(zhuǎn)變成以工作量和工作質(zhì)量為導(dǎo)向的分配方式,在設(shè)計績效考核制度的時候要充分考慮到工作量和工作質(zhì)量在考核中所占的比重。
二、績效考核制度的設(shè)計
確定以工作量和工作質(zhì)量為導(dǎo)向的績效考核制度,降低收減支部分在績效工資分配分配基數(shù)中的比例,加入工作量和工作質(zhì)量的考核權(quán)重,可以借鑒平衡計分卡的原理來設(shè)計考核指標(biāo)體系。
平衡計分卡的框架體系包括四個部分:財務(wù)、客戶、內(nèi)部運營和學(xué)習(xí)成長,其中財務(wù)指標(biāo)是一個結(jié)果指標(biāo),其他三個指標(biāo)是推動財務(wù)結(jié)果的前置指標(biāo),也稱驅(qū)動指標(biāo)。財務(wù)衡量指標(biāo),說明已采取的行動所產(chǎn)生的結(jié)果,同時,平衡計分卡-通過對顧客滿意度、內(nèi)部程序及組織的創(chuàng)新和提高活動進行評估的業(yè)務(wù)指標(biāo)來補充財務(wù)衡量指標(biāo)。平衡計分卡的流程是:以財務(wù)、顧客、業(yè)務(wù)流程和學(xué)習(xí)成長這四個領(lǐng)域的企業(yè)戰(zhàn)略和目標(biāo)為基礎(chǔ),開發(fā)出包含有關(guān)鍵評估指標(biāo)的公司平衡計分卡,再把這些指標(biāo)逐層分解、落實到各個部門和每個員工。其核心思想在于:企業(yè)必須通過創(chuàng)新與學(xué)習(xí),持續(xù)改善企業(yè)內(nèi)部運作過程,獲得最大化的客戶滿意,才能夠獲得不凡的財務(wù)收益。
醫(yī)院建立平衡計分卡,財務(wù)維度就是我們以往收入減支出的部分,降低這部分比例,顧客維度可以設(shè)計如病人滿意度、門診工作量、投訴、差錯、事故與賠償?shù)确矫娴闹笜?biāo),內(nèi)部流程維度可以設(shè)計醫(yī)療質(zhì)量、院感質(zhì)量、甲級病歷、護理質(zhì)量、合理用藥、出院病人平均住院日等指標(biāo),學(xué)習(xí)成長維度可以設(shè)計科研教學(xué)、員工成長等指標(biāo)。這樣就改變以往單純以收入減支出為全部分配基數(shù)的考核辦法,顧客、內(nèi)部流程和學(xué)習(xí)成長的維度體現(xiàn)了工作量和工作質(zhì)量的導(dǎo)向。
360度績效評估法是對一般和中層管理人員評估考核應(yīng)用廣泛的一個方法。它包括直接上級、間接上級、同級、下屬和自己的`評估。在360度評估中,不同評估者都從各自的工作角度,考察和評定被評估者,因而評估的結(jié)果反映了員工在不同場景、不同方面的行為特征和業(yè)績,綜合這些評估結(jié)果能夠?qū)T工進行較全面、客觀的評價。360度績效評估法評估方法比較簡單,可操作性強,多方參與評估,使評估更具民-主性。
醫(yī)院對員工的考核可以實行360度績效評估法,通過直接上級、間接上級(主要是人事部門和醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo))、同級、下屬和自己進行全方位的評估,評估的指標(biāo)可以從三個方面考慮:工作態(tài)度、工作能力、行為結(jié)果,在這三個指標(biāo)下再分解成幾個小指標(biāo),如工作態(tài)度可以包括缺勤情況,任務(wù)完成的速度、質(zhì)量,對病人的態(tài)度、科研積極性、學(xué)習(xí)培訓(xùn)的參與性等方面,工作能力主要是考察高層次人才的專業(yè)水平和技能,以及作為科室主任等領(lǐng)導(dǎo)的各種管理能力,行為結(jié)果包括科室業(yè)績、接診病人數(shù)、治愈率和科研成果等方面的量化指標(biāo)。
總之要充分發(fā)揮績效工資分配的激勵導(dǎo)向作用,要進一步完善內(nèi)部考核制度,根據(jù)專業(yè)技術(shù)、管理、工勤等崗位的不同特點,實行分類考核。根據(jù)考核結(jié)果,在分配中堅持多勞多得,優(yōu)績優(yōu)酬,重點向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出成績的工作人員傾斜。
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入發(fā)展,人民生活水平的提高,人民群眾對醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù)的要求也日益提高,特別是公立醫(yī)院的追逐營利、淡化非營利性已成為社會關(guān)注地焦點,嚴(yán)重地影響到了社會和-諧。研究與社會經(jīng)濟發(fā)展和-諧發(fā)展的醫(yī)院績效考核評價方法,建立以社會公益性為導(dǎo)向,從病人滿意度為出發(fā)點,綜合考慮成本、宣傳、方便等因素,探索一套公立醫(yī)院績效考評評級指標(biāo)體系,將成為公立醫(yī)院績效工資制度改革的關(guān)鍵。
1.?? 我國醫(yī)院目前績效評價指標(biāo)體系
我國醫(yī)院管理評價指南(試行),對醫(yī)院工作效率和經(jīng)濟運行狀態(tài)考核指標(biāo)主要有以下幾個方面。
1.1工作效率指標(biāo)
1.1.1醫(yī)院年門診人次、急診人次、急診搶救人次、手術(shù)人次、入出院人次。
1.1.2醫(yī)師人均每日擔(dān)負(fù)診療人次,醫(yī)師年均出院人次,醫(yī)師人均每日擔(dān)負(fù)住院床日。
1.1.3平均住院日、平均開放病床數(shù)、實際開放總床日數(shù)、實際占用總床日數(shù)、出院者占用總床日數(shù)、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)。
1.1.4門診患者人均醫(yī)療費用、門診患者人均藥品費用、住院患者人均醫(yī)療費用、住院患者人均藥品費用、住院床日平均費用、門診處方人均費用,與上年度的比較。
1.2經(jīng)濟運行狀態(tài)考核指標(biāo)
1.2.1藥品收入及占總收入的百分比,藥品進銷差價收入及占總收入的百分比,與上年度的比較。
1.2.2單價在2000元以上的一次性耗材收入占醫(yī)療收入的百分比。
1.2.3醫(yī)療服務(wù)收入占業(yè)務(wù)收入的百分比及與上年度的比較。
1.2.4百元業(yè)務(wù)收入的業(yè)務(wù)支出、每職工平均業(yè)務(wù)收入、人員經(jīng)費占業(yè)務(wù)支出比例。
1.2.5資產(chǎn)負(fù)債率、固定資產(chǎn)凈值率、固定資產(chǎn)增長率、凈資產(chǎn)增長率、固定資產(chǎn)收益率、流動資產(chǎn)收益率。
1.2.6流動比率和速動比率。
1.2.7成本核算。
2. 醫(yī)院績效的內(nèi)涵
醫(yī)院管理評價指南(試行 )對醫(yī)院績效的內(nèi)涵解釋:醫(yī)院應(yīng)當(dāng)遵循社會主義市場經(jīng)濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律,始終把社會效益放在首位,履行社會責(zé)任和義務(wù)。加強科學(xué)、規(guī)范管理,建立良好的激勵與約束機制,開源節(jié)流,加強成本核算,充分利用現(xiàn)有資源,不斷提高醫(yī)院的效率,保障人民健康。主要評價指標(biāo)有社會效益、工作效率、經(jīng)濟運行狀態(tài)等內(nèi)容。who2003報告醫(yī)院績效范疇包括,“臨床效果:技術(shù)質(zhì)量、循證醫(yī)學(xué)、健康獲得、個體和人群的健康結(jié)局。以病人為中心;對病人的反應(yīng)性(以病人為導(dǎo)向,即時關(guān)注,提供社會支持,選擇提供者,良好的基本生活設(shè)施配置)、滿意度、求醫(yī)經(jīng)歷(尊重、保密、自主、交流);效率:資源、財務(wù)、技術(shù)、人員結(jié)構(gòu)。安全性:病人安全和員工的安全、結(jié)構(gòu)、過程。員工:健康、福利、滿意度、發(fā)展。反應(yīng)性:可及性、持續(xù)性、健康促進、公平、對人群需要變化的調(diào)整適應(yīng)能力。醫(yī)院文化及其他?!贬t(yī)院績效即表現(xiàn),有狹義績效和廣義績效之分,狹義醫(yī)院績效指醫(yī)院所提供的醫(yī)療保健服務(wù)的質(zhì)量、效率和效果方面。廣義醫(yī)院績效指醫(yī)院完成預(yù)期綜合目標(biāo)的情況,包括資源利用水平—成本效益,醫(yī)療質(zhì)量—技術(shù)質(zhì)量、循證醫(yī)學(xué)、臨床路徑、健康獲得、個體和人群的健康結(jié)局,服務(wù)質(zhì)量—病人滿意度,業(yè)務(wù)量—工作量,反應(yīng)性—持續(xù)、公平、適應(yīng)能力,可及性—病人負(fù)擔(dān)費用等指標(biāo)。
3.探索研究“8c”醫(yī)院績效管理模式的背景
隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進一步深入,人民生活水平的提高,醫(yī)療需求升級,要求服務(wù)理念人性化,醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)化,醫(yī)療市場競爭的激烈使醫(yī)院運營風(fēng)險加大,收益日趨下降。政府、財政、衛(wèi)生主管部門關(guān)注投入產(chǎn)出,醫(yī)保部門關(guān)注醫(yī)療費用的效果,人們希望醫(yī)院能夠提供服務(wù)的費用與效果信息而選擇,醫(yī)院管理者也需要能及時清晰了解對醫(yī)院價值最關(guān)鍵的經(jīng)營操作的情況并診斷經(jīng)營中的問題,并集中精力采取行動解決,醫(yī)院員工更關(guān)注績效薪酬。因此必須重新思考醫(yī)院的價值觀和效益觀,正確處理現(xiàn)實的矛盾與呼換,調(diào)整醫(yī)院運營管理思路。筆者針對目前醫(yī)改對公立醫(yī)院提出的挑戰(zhàn),借鑒各類醫(yī)院績效管理方法之優(yōu)點,針對醫(yī)院行業(yè)特點,從過分強調(diào)財務(wù)面,綜合考慮病人滿意的需求、成本、溝通、方便等因素轉(zhuǎn)變,追求效益合理化,走與社會和-諧發(fā)展的永續(xù)經(jīng)營之路,只有共贏,才可長久。
4.“8c”醫(yī)院績效考核評價模式
醫(yī)院推行績效管理開始時,醫(yī)院主管部門與各級醫(yī)院管理者溝通,達成績效考核辦法,制定績效標(biāo)準(zhǔn),包括工作要項、內(nèi)容目的、重要性、權(quán)重、潛在障礙、績效目標(biāo)、業(yè)績評價指標(biāo)、行動計劃等,建立科學(xué)合理量化考核的指標(biāo)體系最為重要。
例如醫(yī)院績效采取考核評價,結(jié)合醫(yī)院級別層級設(shè)定不同的分值,以三級醫(yī)院為例,服務(wù)效率指標(biāo)占10%、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)占30%、服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)占20%、成本效益指標(biāo)占20%、病人負(fù)擔(dān)水平指標(biāo)占10%、發(fā)展創(chuàng)新指標(biāo)占15%。二級及一級醫(yī)院,結(jié)合實際情況進行合理調(diào)整。主管部門年初根據(jù)預(yù)算計劃,下達醫(yī)院績效總額指標(biāo)及考核評估辦法,各醫(yī)院參照考核評估指導(dǎo)辦法,根據(jù)各醫(yī)院實際制定本單位績效工資制度上報批準(zhǔn)后執(zhí)行,所有員工每人績效工資預(yù)留20%年底考核評估兌現(xiàn)。
5.“8c”公立醫(yī)院績效指標(biāo)評價體系
公立醫(yī)院績效指標(biāo)分定量指標(biāo)和定性指標(biāo)兩大部分,其中定量指標(biāo)部分包括財務(wù)指標(biāo)和服務(wù)/經(jīng)營運作指標(biāo)。定量權(quán)重一般60-80%,定性權(quán)重一般20-40%。kpi是做好績效管理的關(guān)鍵,是通過對醫(yī)院內(nèi)部流程中的關(guān)鍵參數(shù)進行設(shè)置、取樣、計算、分析、衡量流程績效的一種目標(biāo)式量化管理指標(biāo),是把醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)分解為可操作的工作目標(biāo)的工具,是醫(yī)院績效管理的基礎(chǔ)。kpi可以使部門主管明確主要責(zé)任,以及部門人員的業(yè)績衡量指標(biāo)。建立kpi指標(biāo)的要點在于流程性、計劃性和系統(tǒng)性。首先明確醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo),并找出醫(yī)院的業(yè)務(wù)重點,也就是醫(yī)院價值評估的重點。然后,再找出這些關(guān)鍵業(yè)務(wù)領(lǐng)域的kpi,即醫(yī)院級kpi。然后,各部門的主管需要依據(jù)醫(yī)院級kpi建立部門級kpi,并對相應(yīng)部門的kpi進行分解,確定相關(guān)的要素目標(biāo),分析績效驅(qū)動因素(技術(shù)、組織、人),確定實現(xiàn)目標(biāo)的工作流程,分解出各部門級的kpi,以便確定評價指標(biāo)體系。最后,各部門的主管和部門的kpi人員一起再將kpi進一步細(xì)分,分解為更細(xì)的kpi及各職位的業(yè)績衡量指標(biāo)。這些業(yè)績衡量指標(biāo)就是員工考核的要素和依據(jù)。
醫(yī)院績效評價考核指標(biāo)應(yīng)包括:工作服務(wù)效率、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、成本效益、病人負(fù)擔(dān)水平、發(fā)展創(chuàng)新指標(biāo)等內(nèi)容。醫(yī)院績效考核評級,反映衡量醫(yī)院考核期內(nèi)績效目標(biāo)的完成情況,通過考核可以提高醫(yī)院整體競爭力,促使醫(yī)院工作的短期目標(biāo)與長期目標(biāo)相聯(lián)系。
5.1工作效率kpi指標(biāo)有:人均門急診人次、門急診人次增長率、每門診醫(yī)生日均門診人次,人均(或每床)住院人次、平均病床工作日、住院病人增長率、病床使用率等指標(biāo)。
5.2醫(yī)療質(zhì)量kpi指標(biāo)有:門診診斷準(zhǔn)確率、平均住院日、治愈好轉(zhuǎn)率、入院三日確診率、出院與入院診斷符合率、死亡率、院內(nèi)感染發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率、臨床與放射線診斷符合率、醫(yī)技檢查陽性率等。
5.3服務(wù)質(zhì)量kpi指標(biāo)有:門診病人滿意率、住院病人滿意率、表揚信件人次數(shù)、批評信件人次數(shù)、醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù)等。
5.4經(jīng)濟效益kpi指標(biāo)有:人均收入水平、人均成本費用、人均收支盈余、成本投入產(chǎn)出率、醫(yī)療收入耗材水平、醫(yī)藥比、凈資產(chǎn)收益率、凈資產(chǎn)增長率、償債能力(包括資產(chǎn)負(fù)債率、流動比率、速動比率)、資產(chǎn)運營能力(包括總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率及次數(shù)、流動資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率及次數(shù)、存貨周轉(zhuǎn)率及次數(shù))等。
5.5病人負(fù)擔(dān)kpi指標(biāo)有:門診人均費用、住院人(日)均費用,單病種收費水平等。
5.6發(fā)展創(chuàng)新kpi指標(biāo)有:總資產(chǎn)增長率、資產(chǎn)保值增值率、固定資產(chǎn)更新率、固定資產(chǎn)收益率、人員培訓(xùn)費用率、人均發(fā)表論文數(shù)、人均獲得成果數(shù)、新業(yè)務(wù)新技術(shù)開展項目數(shù)、高級(高學(xué)歷)衛(wèi)生技術(shù)人員比例等。
6.醫(yī)院績效考核評價分析
醫(yī)院績效考核評價包括組織層面、業(yè)務(wù)流程層面和員工層面三方面,醫(yī)院組織層面績效評價指標(biāo)體系包含管理指標(biāo)、醫(yī)療質(zhì)量與持續(xù)改進、醫(yī)療安全、醫(yī)院服務(wù)等醫(yī)院績效指標(biāo)。這些指標(biāo)體系由衛(wèi)生主管部門制定,確保醫(yī)院的公益性。醫(yī)院業(yè)務(wù)流程層面績效考核為使醫(yī)院業(yè)務(wù)流程,獲得運營成功,提供能夠切實反映真實情況的數(shù)據(jù)和目標(biāo),確保醫(yī)院業(yè)務(wù)正常運行,指標(biāo)體系是從醫(yī)院指標(biāo)分解而來的服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)、工作(醫(yī)療)質(zhì)量指標(biāo)、業(yè)務(wù)量指標(biāo)、經(jīng)濟效益指標(biāo)等。對醫(yī)院來說,團隊可以以下幾種類型:管理團隊指管理部門科室,業(yè)務(wù)團隊指醫(yī)療、醫(yī)技、藥品科室,服務(wù)團隊指后勤、輔助科室。醫(yī)院員工個體層面的考核,必須與醫(yī)院整體戰(zhàn)略目標(biāo)相一致,確保醫(yī)院整體目標(biāo)的實現(xiàn),應(yīng)對員工對團隊的績效貢獻進行評價,考評應(yīng)該以任務(wù)為導(dǎo)向??冃Э荚u權(quán)重的確定,第一,首先決定在100%的權(quán)重多少比重分配給團隊業(yè)績,將多少比例分配給團隊成員個人業(yè)績。第二,再把所有團隊權(quán)重在團隊業(yè)績范圍內(nèi)進行分配,把所有個人權(quán)重在個人績效考評范圍內(nèi)進行分配。第三,權(quán)重分配時,應(yīng)根據(jù)各項業(yè)績對組織的重要性而并非所花費的時間來分配權(quán)重。第四,通常情況下最高權(quán)重不高于30%,最低不低于5%,以5%為權(quán)重的增量,相同重要性的業(yè)績具有相同的權(quán)重,所有的權(quán)重相比為100%。第五,權(quán)重分配完成后,能確保反映團隊對各項考評相對重要性的看法一致。
醫(yī)院績效考評分值的比例,應(yīng)統(tǒng)籌兼顧,根據(jù)各項考核得分,按照權(quán)重系數(shù)計算綜合考核分:綜合考核得分=業(yè)務(wù)量考核分+醫(yī)療質(zhì)量考核分+服務(wù)質(zhì)量考核分+經(jīng)濟目標(biāo)考核分+病人醫(yī)療費負(fù)擔(dān)水平考核分+發(fā)展創(chuàng)新考核得分,醫(yī)院(科室)績效工資=績效額度x綜合考核得分。這種績效考評模式,可以根據(jù)醫(yī)院不同的發(fā)展階段相應(yīng)調(diào)整權(quán)重比例,有所側(cè)重,可以較好地解決醫(yī)院績效管理過分側(cè)重財務(wù)面帶來的負(fù)面影響,正確處理經(jīng)濟效益與社會效益、長期效益與短期效益、醫(yī)院利益與病人利益之間的關(guān)系,促使醫(yī)院平衡、和-諧發(fā)展。
總之,公立醫(yī)院績效考核評價,是醫(yī)院管理的一個永恒的話題,必須兼顧社會、病人、醫(yī)院與員工各方利益,才能使醫(yī)院與社會和-諧一致,才能適應(yīng)社會環(huán)境變化,才能實現(xiàn)社會效益與經(jīng)濟效益的雙贏。
公立醫(yī)院績效考核分析報告篇四
為全面深化公立醫(yī)院綜合改革,進一步明確改革目標(biāo)任務(wù),建立完善管理運行新機制,制定本實施方案。
堅持醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)?!叭t(yī)聯(lián)動”,以取消藥品加成,破除“以藥補醫(yī)”機制,建立合理的經(jīng)費補償機制,調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,推進人事分配制度改革,控制醫(yī)療費用不合理增長,綜合推進便民利民惠民措施為重點,全面推開省級公立醫(yī)院綜合改革。創(chuàng)新體制機制,完善制度框架,提升服務(wù)能力,進一步落實政府辦醫(yī)責(zé)任,調(diào)動各方面積極性,發(fā)揮公立醫(yī)院主體作用,建設(shè)人民滿意醫(yī)院,推進健康青海建設(shè)。
在全院各科室全面開展綜合改革,實現(xiàn)公立醫(yī)院綜合改革全覆蓋。
20xx年,全面實施公立醫(yī)院綜合改革,取消藥品加成,實施零差率銷售,調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,建立合理補償機制,醫(yī)療費用不合理增長得到有效控制。20xx年,探索建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度,基本理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系,深化醫(yī)保支付方式改革,擴大臨床路徑,深入推進便民利民惠民措施,加強重點學(xué)科建設(shè),增強示范輻射功能,醫(yī)療服務(wù)能力明顯提升。
20xx年,全面完成公立醫(yī)院綜合改革任務(wù),基本建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,形成多層次醫(yī)療保障體系,構(gòu)建布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系和分級診療就醫(yī)新格局。
(一)實施藥品零差率銷售。公立醫(yī)院全面取消藥品(不含中藥飲片)加成,建立公立醫(yī)院醫(yī)藥分開運行新機制。取消加成后的減收部分通過三個渠道進行補償:財政合理補助50%,調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格平移40%,醫(yī)院加強精細(xì)化管理、降低運行成本節(jié)約10%。將藥品儲藏、保管、損耗等費用列入醫(yī)院運行成本予以補償。
(二)健全完善經(jīng)費補償機制。一是強化政府責(zé)任,研究省級公立醫(yī)院功能定位和布局,制定省級醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃,財政對省級公立醫(yī)院符合規(guī)劃的基本建設(shè)項目、大型設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的政策性虧損、承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)、緊急救治及公共服務(wù)等產(chǎn)生的經(jīng)費予以保障。二是落實中(藏、蒙)、傳染病、精神病、職業(yè)病、婦產(chǎn)、兒童醫(yī)院等??漆t(yī)院的投入傾斜政策。三是建立妥善化解省屬公立醫(yī)院合理合規(guī)長期債務(wù)機制。對醫(yī)院債務(wù)進行審計,鎖定合理合規(guī)長期債務(wù),統(tǒng)一納入政府債務(wù)平臺管理,列入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃,逐步化解(具體辦法由省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省發(fā)展改革委負(fù)責(zé)制定)。
(三)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、合理穩(wěn)妥”的原則,調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系;提高診療、手術(shù)、護理等技術(shù)含量高的醫(yī)療服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn),降低檢驗、檢查等項目價格標(biāo)準(zhǔn),提高標(biāo)準(zhǔn)納入醫(yī)保范疇予以補償。同步強化價格、醫(yī)保等相關(guān)政策銜接。探索建立以成本為基礎(chǔ)的價格動態(tài)調(diào)整機制,按供給側(cè)結(jié)構(gòu)調(diào)整原則,及時調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,有效疏導(dǎo)價格矛盾。自20xx年8月1日起省級公立醫(yī)院統(tǒng)一執(zhí)行《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范(20xx年版)》。通過推進集中采購、醫(yī)保控費、規(guī)范診療行為等配套政策,降低藥品耗材費用,為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格騰出空間。
(四)推進人事管理制度改革。一是創(chuàng)新公立醫(yī)院編制管理,以確定的床位數(shù)和業(yè)務(wù)量為基數(shù)合理核定省級公立醫(yī)院用人總量,探索實行省級公立醫(yī)院人員總量控制和人員總量備案制。二是落實公立醫(yī)院用人自主權(quán),由醫(yī)院根據(jù)服務(wù)業(yè)務(wù)量及醫(yī)務(wù)人員實際需求,實行公開招聘制度;醫(yī)院緊缺高層次人才可按有關(guān)規(guī)定由醫(yī)院采取靈活方式考核聘用。三是探索建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的人事薪酬制度,提高業(yè)務(wù)收入中技術(shù)勞務(wù)性收入的比重。建立健全科學(xué)量化的績效考核體系,完善激勵約束機制,逐步形成多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的收入分配機制。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo),醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與業(yè)務(wù)收入掛鉤。(具體辦法由省編辦、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)制定。)。
(五)加強精細(xì)化管理。一是優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部運行管理,探索建立醫(yī)療和行政相互分工協(xié)作的運行管理機制。二是注重流程精細(xì)化管理,精簡服務(wù)環(huán)節(jié),優(yōu)化服務(wù)流程,改進服務(wù)質(zhì)量,提升醫(yī)院綜合管理水平。三是建立省級公立醫(yī)院總會計師制度。經(jīng)省編委研究批復(fù),省級公立醫(yī)院各增加一名領(lǐng)導(dǎo)職數(shù),設(shè)立總會計師,作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員,負(fù)責(zé)強化醫(yī)院財務(wù)管理,成本核算與控制,降低醫(yī)院管理運行成本,做好預(yù)算和支出管理,完善醫(yī)院財務(wù)運行監(jiān)管制度(具體辦法由省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省編辦負(fù)責(zé)制定)。四是推進省級公立醫(yī)院后勤服務(wù)社會化改革,進一步提升效率,降低成本。五是健全第三方調(diào)解機制,全面推進醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療責(zé)任保險,引導(dǎo)患者購買麻醉意外等險種。
(六)控制醫(yī)藥費用不合理增長。一是在省人民醫(yī)院和西寧市第一人民醫(yī)院開展日間手術(shù)試點,為三級醫(yī)院全面開展日間手術(shù)探索經(jīng)驗。二是擴大臨床路徑管理,實施臨床路徑管理的病例數(shù)達到醫(yī)院出院病例數(shù)的30%,同步提高按病種付費病種數(shù)和覆蓋面,20xx年底省級綜合公立醫(yī)院按病種付費病種數(shù)不少于100個。三是在醫(yī)保付費總額控制基礎(chǔ)上,開展按病種、按定額、按床日付費等相結(jié)合的復(fù)合型支付方式改革,逐步減少按項目付費,探索實施按疾病診斷相關(guān)組(drgs)付費和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)保支付方式改革;省級公立醫(yī)院門診次均費用、住院次均費用較上年增長幅度不得超過當(dāng)年居民消費價格指數(shù)(20xx年不超過3%)。四是按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的辦法,改變公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu),提高業(yè)務(wù)收入中技術(shù)勞務(wù)性收入的比重,降低藥品和衛(wèi)生材料收入的比重,確保公立醫(yī)院良性運行和發(fā)展。力爭到20xx年省級公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%左右;百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。
(七)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。一是強化省級公立醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療、科研、人才培養(yǎng)綜合示范帶動功能,鼓勵支持省級公立醫(yī)院開展疑難重癥診療和高精尖專特醫(yī)療技術(shù)研究及推廣應(yīng)用,通過相關(guān)國家級醫(yī)院的幫扶,提升我省省級醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平。嚴(yán)格限制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模,提供特需服務(wù)的比例不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%。二是建立省級區(qū)域醫(yī)療(醫(yī)學(xué))中心和區(qū)域臨床??浦行模e極爭取國家級臨床重點??平ㄔO(shè)項目,支持推動省級臨床重點專科和省縣共建特色??平ㄔO(shè),提升綜合服務(wù)能力。三是優(yōu)化分級診療制度,加快推進三級醫(yī)院專家資源有效下沉,逐步減少三級醫(yī)院普通門診量,加強??茖2<议T診,強化急診急救服務(wù),全面推行預(yù)約診療服務(wù)。
(八)加強衛(wèi)生信息化建設(shè)。一是在全面加強醫(yī)院應(yīng)用與管理信息系統(tǒng)建設(shè)的基礎(chǔ)上,完善標(biāo)準(zhǔn)化電子病歷為核心的醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)信息系統(tǒng),開展以病人為中心的健康保障信息網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)。二是依據(jù)全省衛(wèi)生專網(wǎng)接入與信息交換標(biāo)準(zhǔn),實現(xiàn)醫(yī)院重點業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)交換,統(tǒng)籌推進遠(yuǎn)程醫(yī)療、分級診療、慢病管理、公共衛(wèi)生應(yīng)急處置、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管等區(qū)域協(xié)同業(yè)務(wù)的開展。三是加強醫(yī)保信息與醫(yī)療信息、用藥信息的全程交換對接,加強醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)療救助、商保信息數(shù)據(jù)聯(lián)通對接和監(jiān)控。四是加大“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”的投入和應(yīng)用,發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)優(yōu)勢,開展診間結(jié)算、手機等移動設(shè)備支付、提供自助打印、網(wǎng)絡(luò)查詢檢查檢驗結(jié)果等便民利民服務(wù)。五是醫(yī)聯(lián)體牽頭單位負(fù)責(zé)年內(nèi)實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)互通與信息交換共享。
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。落實領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,強化部門職責(zé),確保各項改革措施落到實處。
(二)強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。各成員單位和地區(qū)要加強銜接,緊密配合,有效發(fā)揮改革“組合拳”作用,形成改革合力。
(三)加大督導(dǎo)考核。對省級公立醫(yī)院改革進展情況進行專項督查。加強考核通報,考核結(jié)果要與財政補助資金掛鉤,建立獎懲機制。
(四)做好總結(jié)宣傳。各有關(guān)部門要不斷總結(jié)改革經(jīng)驗,大力宣傳改革成效和典型經(jīng)驗,為改革營造良好的社會輿論氛圍。
公立醫(yī)院績效考核分析報告篇五
這次績效考核相當(dāng)于三級公立醫(yī)院自1949年新中國成立以來的第一次“高考”,績效考核結(jié)果將作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整、三級復(fù)審的重要依據(jù),也是選拔任用公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員的重要參考。
在質(zhì)控過程中如發(fā)現(xiàn)編造、謊報、瞞報等情況,國家衛(wèi)建委將予以通報批評并取消醫(yī)院當(dāng)年績效考核資格。
文件提出20xx年在全國啟動三級公立醫(yī)院績效考核工作,12月底前完成第一次全國三級公立醫(yī)院績效考核工作,考核20xx、20xx、20xx三年的數(shù)據(jù)。到20xx年基本建立較為完善的三級公立醫(yī)院績效考核體系,三級公立醫(yī)院績效考核工作按照年度實施,考核數(shù)據(jù)時間節(jié)點為上一年度1月至12月。自20xx年起,每年2月底前各省份完成轄區(qū)內(nèi)三級公立醫(yī)院績效考核工作,3月底前,國家衛(wèi)生健康委完成國家監(jiān)測指標(biāo)分析工作。
我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視此項工作,把它作為醫(yī)院頭號工作來抓。數(shù)據(jù)質(zhì)控責(zé)任到人,數(shù)據(jù)抓取、數(shù)據(jù)審核、數(shù)據(jù)填報均有相關(guān)科室專人負(fù)責(zé),集中精力抓好每個環(huán)節(jié)。
國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥局于20xx年6月1日正式開放全國三級醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)。全國所有三級公立醫(yī)院經(jīng)系統(tǒng)認(rèn)證登陸全國三級醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng),直接上傳醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)至平臺。
我院按照文件要求,在6月30日系統(tǒng)自動關(guān)閉前,收集了相關(guān)數(shù)據(jù)、并在全國三級公立醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)平臺上完成填報??荚u所需資料、數(shù)據(jù)從醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價四個方面,細(xì)化為55個指標(biāo)(細(xì)化為282個子指標(biāo))、多個部門的相關(guān)佐證材料和自評報告,牽涉到病案相關(guān)數(shù)據(jù)、財務(wù)部、科教部、藥學(xué)部、門診部、醫(yī)學(xué)裝備部、客服中心、信息中心、人力資源部、醫(yī)務(wù)部、護理部等多個部門數(shù)據(jù),涉及數(shù)據(jù)范圍廣。在數(shù)據(jù)填報期間,質(zhì)管辦召集相關(guān)部門作了數(shù)據(jù)填報培訓(xùn)及學(xué)習(xí)《國家三級公立醫(yī)院績效考核操作手冊(20xx版)》,做到人人知曉、人人重視。
8月12日國家衛(wèi)生健康委再次開放管理平臺,國家衛(wèi)生健康委將分兩個階段對所有三級公立醫(yī)院上報的數(shù)據(jù)進行審核。我院引進冠新軟件公司開發(fā)的績效考核軟件,并邀請該公司咨詢顧問就我院本次填報情況給予分析指導(dǎo)并提出修改意見。冠新軟件公司資深咨詢顧問以ppt和數(shù)據(jù)表格模式從文件解讀、系統(tǒng)操作、數(shù)據(jù)質(zhì)控、應(yīng)對建議四方面深入淺出地進行講解;對我院填報的數(shù)據(jù)從“0值”、一致性對比、離群值、波動值、核心個案質(zhì)控五個維度進行了全方位、多角度的比對分析;對存在問題的數(shù)據(jù)條款逐一詢問相關(guān)填報部門,及時指導(dǎo)填報要求和計算方法。我院重新梳理了55個指標(biāo)(細(xì)化為282個子指標(biāo))、存在問題的數(shù)據(jù)作質(zhì)控,確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性與真實性。
8月17日、26日,我院將第一階段涉及到的`11項指標(biāo)和第二階段的26項指標(biāo)作了數(shù)據(jù)質(zhì)控,將質(zhì)控后的數(shù)據(jù)、財務(wù)年度報表和第一階段質(zhì)控報告上傳至全國三級醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)平臺及指定郵箱,其余的18項指標(biāo)由國家直接監(jiān)測。云南省衛(wèi)建委將在9月底前審核完第一、第二階段的數(shù)據(jù),又將數(shù)據(jù)報送至國家衛(wèi)建委進行審核,數(shù)據(jù)上報工作尤為重要,必須做到責(zé)任到人,責(zé)任到部門、層層把關(guān)。
在今后全國三級公立醫(yī)院績效考核工作中,我院將會以三級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)要求作為努力方向,對完成的指標(biāo)繼續(xù)保持常態(tài)管理,對未完成的指標(biāo)不斷完善提高,尚未開展的項目將作為今后工作的一個目標(biāo),努力達成。不斷提高我院全國三級公立醫(yī)院排名。
公立醫(yī)院績效考核分析報告篇六
公立醫(yī)院績效考核與績效工資分配的必要性出發(fā),通過對績效考核要素及其意義的闡述,扼要介紹了公立醫(yī)院績效考核的指標(biāo)體系,同時給出了便于實施且易見成效的績效考核分配方法和依據(jù)。文章的主要內(nèi)容包括:績效考核的要素內(nèi)容,績效考核的指標(biāo)定額和各項考核指標(biāo)權(quán)重,績效工資的分配標(biāo)準(zhǔn)和計算方法,收入與支出的歸屬與配比,以及科室的二次分配等。
為了更好地適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,不斷提高公立醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益水平,充分調(diào)動和發(fā)揮廣大職工的工作積極性,促進醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的進步和增收節(jié)支活動的開展,我們應(yīng)結(jié)合醫(yī)院的工作特點和單位的實際情況,制訂出一個便于實施又行之有效的績效考核分配方案??己朔峙浞桨傅脑瓌t是:德、能、勤、績?nèi)婵己?,多項指?biāo)綜合評價,在上級主管部門核定的總額或醫(yī)院自身的經(jīng)濟承受力下,按考核評價的綜合業(yè)績進行分配,多勞多得,績優(yōu)者多得。
1 績效工資分配的依據(jù)
績效工資分配的依據(jù),是社會主義按勞分配原則和醫(yī)務(wù)工作者超時超額的勞動付出。
2 績效考核的要素內(nèi)容
績效考核應(yīng)包括社會效益和經(jīng)濟效益等多方面的業(yè)績。主要包括:(1)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作量考核。包括門診病人數(shù),出院病人數(shù),醫(yī)技檢療人次,這是醫(yī)院的產(chǎn)出方面。(2)醫(yī)療質(zhì)量考核。包括治愈率、好轉(zhuǎn)率,診斷符合率,檢查結(jié)果正確率等。這相當(dāng)于企業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量方面。(3)醫(yī)療服務(wù)效率指標(biāo)考核。包括病人滿意率,病人投訴率,門診和出院病人平均費用,出院病人平均住院日等。這是體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)性價比和服務(wù)效率方面的指標(biāo)。(4)經(jīng)濟效益考核。包括日常收支結(jié)余率,每例病人平均醫(yī)療成本,單位固定資產(chǎn)產(chǎn)出率(如每萬元固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入,每萬元設(shè)備檢療病人數(shù))。(5)工作難度和醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用成果考核。例如疑難危重病人例數(shù),高新技術(shù)開展例數(shù)等。以上是績效考核的各項要素內(nèi)容,各醫(yī)院應(yīng)根據(jù)本單位的實際情況和不同的科室部門,設(shè)立相應(yīng)的考核指標(biāo)。不同的部門科室,有不同的考核指標(biāo)和不同的定額要求。例如,門診科室或門診醫(yī)生,考核門診人次、診斷符合率,處方合格率等;住院科室考核出院人數(shù),出院病人治愈、好轉(zhuǎn)率,疑難危重病人例次,出院病人平均住院日等;醫(yī)技科室考核檢療人次、報告單合格率等,醫(yī)療業(yè)務(wù)科室考核收支結(jié)余率、病人滿意率等。應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)營目標(biāo)及對各科室的要求,制訂績效考核指標(biāo),通過各項指標(biāo)的考核,促進醫(yī)院經(jīng)營目標(biāo)的實現(xiàn)。需要指出的是,不能像某些醫(yī)院,單純考核經(jīng)濟指標(biāo),那樣很容易造成盲目追求收益,忽略醫(yī)療質(zhì)量和其他社會效益的嚴(yán)重后果。后果之一就是病人費用大幅提高,于是病人不來了,收入也沒有了。這是醫(yī)療市場自由競爭條件下,市場經(jīng)濟價值規(guī)律的必然體現(xiàn)。對科室(或個人)的業(yè)績必須進行綜合考核評價,這是我們必須遵循的考評方向。只有這樣,才能通過考核分配推動醫(yī)院各項工作的開展,促進醫(yī)院的全面發(fā)展。
3 考核指標(biāo)定額
考核指標(biāo)定額,其實就是對考核對象的基準(zhǔn)要求,抑或工作的基準(zhǔn)目標(biāo)。不同的部門科室,有不同的目標(biāo)要求。例如:內(nèi)、外、婦、兒等門診科室,部頒標(biāo)準(zhǔn)要求是40人次/日,中醫(yī)科是35人次/日;住院科室則應(yīng)根據(jù)其歷史的平均住院日、實際床位以及一定的床位利用率,計算確定各科出院人數(shù)定額;醫(yī)技科室可以根據(jù)其往年實際完成的檢療人次數(shù)及其設(shè)備的更新配置情況,確定其工作量定額。而科室的收支結(jié)余率考核,則應(yīng)依據(jù)各科室某時期數(shù)據(jù)(例如上年完成數(shù))和醫(yī)院的增收節(jié)支目標(biāo)進行確定。
4 考核指標(biāo)的權(quán)重
各項指標(biāo)在績效考核中應(yīng)占多大比重?這是我們制訂考核方案時應(yīng)考慮的問題。我們應(yīng)根據(jù)醫(yī)院各個時期的中心任務(wù)和醫(yī)院的運營目標(biāo),確定各項考核指標(biāo)的權(quán)重。例如,門診科室,著重考核門診人次和病人滿意率,那么這兩項指標(biāo)在考核中所占分值就較大;住院科室和醫(yī)技科室,權(quán)重較大的考核指標(biāo)是病人數(shù)和收支結(jié)余率,病人愈好率,檢查診斷正確率;后勤保障部門則主要考核其對臨床一線的服務(wù)完成情況,那么臨床科室對其服務(wù)工作的評價所占的比重就較大。
5 績效工資的分配
績效考核必須和績效工資的分配密切掛鉤,才能夠保證績效考核的有效性。這是淺顯易懂的道理。在市場經(jīng)濟環(huán)境下尤其如此。何謂績效工資?績效工資就是根據(jù)個人或科室所取得的工作業(yè)績和經(jīng)濟效益進行分配的超額勞動報酬。因為在法定工作時間和編制床位(或額定工作量)內(nèi),所完成的業(yè)務(wù)工作應(yīng)得的報酬,已在基本工資即勞動人事部門按職級核定的工資中所體現(xiàn)。要獲得額外的報酬,必須付出額外的勞動,這就是前面所說的績效工資分配的依據(jù)。所以在實行基本工資加績效工資的單位,應(yīng)該是沒有加班工資的。因為,我們以前所說的勞務(wù)費現(xiàn)在所說的績效工資已體現(xiàn)了加班超額勞動所得??冃Э己伺c分配實行得好的單位,因完成必要的診療任務(wù)而加班加點已成為員工的自覺的主動的行為,不需要領(lǐng)導(dǎo)吩咐。所以,績效考核和績效工資分配,對于經(jīng)常加班加點、需要員工超額付出的醫(yī)院是非常必要的。那么,績效工資的分配標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是怎樣呢?績效工資的標(biāo)準(zhǔn),在國家未實行總額控制、未有財政撥付之前,是根據(jù)各單位的實際,主要是根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)濟狀況而決定的。各醫(yī)院可根據(jù)本單位的收支結(jié)余情況,按一定的額度或結(jié)余的一定比例,確定分配的基準(zhǔn)。例如,某衛(wèi)生院上年日常收支結(jié)余是100萬元,決定按上年結(jié)余額的60%即60萬元額度,作為今年的績效工資分配依據(jù)。那么,單位60個人,平均每人可分配1萬元,每月人均基準(zhǔn)分配約為800元。也就是說,如果今年完成上年的實際業(yè)績,平均每個職工可以拿到每月800元的績效工資。當(dāng)然,超出上年業(yè)績的科室和個人,相應(yīng)分配的績效工資就不止基準(zhǔn)數(shù);業(yè)績下降的部門,則拿不到800元的績效工資。在不突破所定比例的前提下,一般來說,具體到科室或個人,績效工資按業(yè)績分配,上不封頂,下不保底。這樣才能最大限度地調(diào)動員工的工作積極性,促進醫(yī)療業(yè)務(wù)的較快發(fā)展?;鶞?zhǔn)分配值應(yīng)按一、二、三線進行差別確定。例如,一線是臨床一線科室,二線是醫(yī)療輔助科室如醫(yī)技科室,三線是后勤保障部門。這三類科室的基準(zhǔn)分配差距,大約可按1:0.8:0.6的比例確定。當(dāng)然,以多少額度為基準(zhǔn),以及一、二、三線定什么比例為好,要聽取多數(shù)人的意見。原則是不能分光吃光,不能一、二、三線分配本末倒置,考核分配的目標(biāo)是在保證醫(yī)院的穩(wěn)定和長遠(yuǎn)發(fā)展的前提下,不斷提高醫(yī)院職工的薪酬水平。
6 績效工資分配計算方法
績效工資分配的計算方法,是根據(jù)所制定的考核分配方案而定。按照前面所說的綜合考核分配方案,臨床科室績效工資的通用算式如下。科室應(yīng)得績效工資=科室完成各項指標(biāo)所得總分×收支結(jié)余額×分配率上列算式中的分配率是根據(jù)基準(zhǔn)分配值及各科室的歷史結(jié)余情況進行確定的。值得提醒的是,分配率是計算出來的,而非人為意志隨便定出來。例:某科室有20人,上年月均結(jié)余額為5萬元,基準(zhǔn)分配值是800元,則科室分配率=800×20÷50000=32%。上述績效工資分配算式意味著,如果完成的各項指標(biāo)得分剛好是100分,所在科室的收支結(jié)余又剛好與上年月均結(jié)余水平一樣,那么該科室員工人均績效工資就是800元。這個例子是假設(shè)科室員工人數(shù)不變?yōu)榍疤?。如果科室人員減少了,那么科內(nèi)人均績效工資就可以多得一些,反之,就會少一些。這樣做的結(jié)果,是科室不會隨便增員浪費人力,科室會努力增收節(jié)支,會想方設(shè)法超額完成工作任務(wù)。
7 收入與支出的歸屬與配比績效
考核對象的收支歸屬與配比要合理。哪些收入和支出應(yīng)歸屬科室?收入里有哪些間接成本需要計算科室的開支?這些在制訂考核分配方案時要有明確的規(guī)定。例如,住院科室的檢驗收入中,檢驗的試劑和人工費等成本均在檢驗科里發(fā)生,不能檢驗費收入算本科室的,而檢驗成本支出卻不計本科室的成本支出。醫(yī)技科室的收入可以雙重核算,但醫(yī)技科室的成本也必須雙重核算,這樣才算合理的收支配比。一般而言,醫(yī)院的成本核算宜進行較全面的成本核算。包括人工成本、藥品、材料、低值易耗品成本、水電費、固定資產(chǎn)折舊等等。這樣的全面成本核算,才能促進科室自覺關(guān)注各種成本開支,杜絕不必要的耗費,從而使增收節(jié)支成為科室每個員工的自覺行為,促進人人參與科室和醫(yī)院管理,不斷提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。
8 科室的二次分配
科室對績效工資進行二次分配是必要的。有人群的地方,就有左中右。一些人工作效率較高,醫(yī)術(shù)較好,業(yè)績較好;而有些人工作不那么自覺,有些人還會混吃大鍋飯。所以,有必要在科室內(nèi)部進行適當(dāng)?shù)亩畏峙???剖叶畏峙淇芍鸩竭M行。例如先拿出科室績效工資的30%進行二次分配。然后視大家接受程度,逐漸推進到100%進行二次分配??剖叶畏峙浞桨缚捎舍t(yī)院出臺一個指導(dǎo)意見,再由科室內(nèi)部根據(jù)本科情況制定一個具體的實用易行的二次分配方案。科室二次分配主要依據(jù)個人的工作量和對完成科室各項指標(biāo)的貢獻度進行考核。例如住院科室的“醫(yī)生主管病人數(shù)”、“參與手術(shù)例次”、“主管病人愈好率”等。這樣細(xì)化科室內(nèi)部考核,借以進一步調(diào)動科內(nèi)員工的工作積極性。綜上所述,大家可以看到,績效考核與分配是醫(yī)院管理的重要組成部分。在一些醫(yī)院,考核分配方案甚至是醫(yī)院整體管理的綱領(lǐng)性文件。醫(yī)院可以通過考核分配過程,實現(xiàn)醫(yī)療資源優(yōu)化配置,提升人力資本的創(chuàng)造效應(yīng)和乘數(shù)效應(yīng),達到醫(yī)院管理全員參與,醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展成果社會共享的良好效果。相信,通過制訂和實施科學(xué)的切合本單位實際的績效考核與分配方案,公立醫(yī)院,在醫(yī)療業(yè)務(wù)、職工利益以及社會效益、經(jīng)濟效益各個方面,一定能夠取得新的進展。
為了更好地適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,不斷提高公立醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益水平,充分調(diào)動和發(fā)揮廣大職工的工作積極性,促進醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的進步和增收節(jié)支活動的開展,我們應(yīng)結(jié)合醫(yī)院的工作特點和單位的實際情況,制訂出一個便于實施又行之有效的績效考核分配方案??己朔峙浞桨傅脑瓌t是:德、能、勤、績?nèi)婵己耍囗椫笜?biāo)綜合評價,在上級主管部門核定的總額或醫(yī)院自身的經(jīng)濟承受力下,按考核評價的綜合業(yè)績進行分配,多勞多得,績優(yōu)者多得。
1 績效工資分配的依據(jù)
績效工資分配的依據(jù),是社會主義按勞分配原則和醫(yī)務(wù)工作者超時超額的勞動付出。
2 績效考核的要素內(nèi)容
績效考核應(yīng)包括社會效益和經(jīng)濟效益等多方面的業(yè)績。主要包括:(1)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作量考核。包括門診病人數(shù),出院病人數(shù),醫(yī)技檢療人次,這是醫(yī)院的產(chǎn)出方面。(2)醫(yī)療質(zhì)量考核。包括治愈率、好轉(zhuǎn)率,診斷符合率,檢查結(jié)果正確率等。這相當(dāng)于企業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量方面。(3)醫(yī)療服務(wù)效率指標(biāo)考核。包括病人滿意率,病人投訴率,門診和出院病人平均費用,出院病人平均住院日等。這是體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)性價比和服務(wù)效率方面的指標(biāo)。(4)經(jīng)濟效益考核。包括日常收支結(jié)余率,每例病人平均醫(yī)療成本,單位固定資產(chǎn)產(chǎn)出率(如每萬元固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入,每萬元設(shè)備檢療病人數(shù))。(5)工作難度和醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用成果考核。例如疑難危重病人例數(shù),高新技術(shù)開展例數(shù)等。以上是績效考核的各項要素內(nèi)容,各醫(yī)院應(yīng)根據(jù)本單位的實際情況和不同的科室部門,設(shè)立相應(yīng)的考核指標(biāo)。不同的部門科室,有不同的考核指標(biāo)和不同的定額要求。例如,門診科室或門診醫(yī)生,考核門診人次、診斷符合率,處方合格率等;住院科室考核出院人數(shù),出院病人治愈、好轉(zhuǎn)率,疑難危重病人例次,出院病人平均住院日等;醫(yī)技科室考核檢療人次、報告單合格率等,醫(yī)療業(yè)務(wù)科室考核收支結(jié)余率、病人滿意率等。應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)營目標(biāo)及對各科室的要求,制訂績效考核指標(biāo),通過各項指標(biāo)的考核,促進醫(yī)院經(jīng)營目標(biāo)的實現(xiàn)。需要指出的是,不能像某些醫(yī)院,單純考核經(jīng)濟指標(biāo),那樣很容易造成盲目追求收益,忽略醫(yī)療質(zhì)量和其他社會效益的嚴(yán)重后果。后果之一就是病人費用大幅提高,于是病人不來了,收入也沒有了。這是醫(yī)療市場自由競爭條件下,市場經(jīng)濟價值規(guī)律的必然體現(xiàn)。對科室(或個人)的業(yè)績必須進行綜合考核評價,這是我們必須遵循的考評方向。只有這樣,才能通過考核分配推動醫(yī)院各項工作的開展,促進醫(yī)院的全面發(fā)展。
3 考核指標(biāo)定額
考核指標(biāo)定額,其實就是對考核對象的基準(zhǔn)要求,抑或工作的基準(zhǔn)目標(biāo)。不同的部門科室,有不同的目標(biāo)要求。例如:內(nèi)、外、婦、兒等門診科室,部頒標(biāo)準(zhǔn)要求是40人次/日,中醫(yī)科是35人次/日;住院科室則應(yīng)根據(jù)其歷史的平均住院日、實際床位以及一定的床位利用率,計算確定各科出院人數(shù)定額;醫(yī)技科室可以根據(jù)其往年實際完成的檢療人次數(shù)及其設(shè)備的更新配置情況,確定其工作量定額。而科室的收支結(jié)余率考核,則應(yīng)依據(jù)各科室某時期數(shù)據(jù)(例如上年完成數(shù))和醫(yī)院的增收節(jié)支目標(biāo)進行確定。
4 考核指標(biāo)的權(quán)重
各項指標(biāo)在績效考核中應(yīng)占多大比重?這是我們制訂考核方案時應(yīng)考慮的問題。我們應(yīng)根據(jù)醫(yī)院各個時期的中心任務(wù)和醫(yī)院的運營目標(biāo),確定各項考核指標(biāo)的權(quán)重。例如,門診科室,著重考核門診人次和病人滿意率,那么這兩項指標(biāo)在考核中所占分值就較大;住院科室和醫(yī)技科室,權(quán)重較大的考核指標(biāo)是病人數(shù)和收支結(jié)余率,病人愈好率,檢查診斷正確率;后勤保障部門則主要考核其對臨床一線的服務(wù)完成情況,那么臨床科室對其服務(wù)工作的評價所占的比重就較大。
5 績效工資的分配
績效考核必須和績效工資的分配密切掛鉤,才能夠保證績效考核的有效性。這是淺顯易懂的道理。在市場經(jīng)濟環(huán)境下尤其如此。何謂績效工資?績效工資就是根據(jù)個人或科室所取得的工作業(yè)績和經(jīng)濟效益進行分配的超額勞動報酬。因為在法定工作時間和編制床位(或額定工作量)內(nèi),所完成的業(yè)務(wù)工作應(yīng)得的報酬,已在基本工資即勞動人事部門按職級核定的工資中所體現(xiàn)。要獲得額外的報酬,必須付出額外的勞動,這就是前面所說的績效工資分配的依據(jù)。所以在實行基本工資加績效工資的單位,應(yīng)該是沒有加班工資的。因為,我們以前所說的勞務(wù)費現(xiàn)在所說的績效工資已體現(xiàn)了加班超額勞動所得。績效考核與分配實行得好的單位,因完成必要的`診療任務(wù)而加班加點已成為員工的自覺的主動的行為,不需要領(lǐng)導(dǎo)吩咐。所以,績效考核和績效工資分配,對于經(jīng)常加班加點、需要員工超額付出的醫(yī)院是非常必要的。那么,績效工資的分配標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是怎樣呢?績效工資的標(biāo)準(zhǔn),在國家未實行總額控制、未有財政撥付之前,是根據(jù)各單位的實際,主要是根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)濟狀況而決定的。各醫(yī)院可根據(jù)本單位的收支結(jié)余情況,按一定的額度或結(jié)余的一定比例,確定分配的基準(zhǔn)。例如,某衛(wèi)生院上年日常收支結(jié)余是100萬元,決定按上年結(jié)余額的60%即60萬元額度,作為今年的績效工資分配依據(jù)。那么,單位60個人,平均每人可分配1萬元,每月人均基準(zhǔn)分配約為800元。也就是說,如果今年完成上年的實際業(yè)績,平均每個職工可以拿到每月800元的績效工資。當(dāng)然,超出上年業(yè)績的科室和個人,相應(yīng)分配的績效工資就不止基準(zhǔn)數(shù);業(yè)績下降的部門,則拿不到800元的績效工資。在不突破所定比例的前提下,一般來說,具體到科室或個人,績效工資按業(yè)績分配,上不封頂,下不保底。這樣才能最大限度地調(diào)動員工的工作積極性,促進醫(yī)療業(yè)務(wù)的較快發(fā)展?;鶞?zhǔn)分配值應(yīng)按一、二、三線進行差別確定。例如,一線是臨床一線科室,二線是醫(yī)療輔助科室如醫(yī)技科室,三線是后勤保障部門。這三類科室的基準(zhǔn)分配差距,大約可按1:0.8:0.6的比例確定。當(dāng)然,以多少額度為基準(zhǔn),以及一、二、三線定什么比例為好,要聽取多數(shù)人的意見。原則是不能分光吃光,不能一、二、三線分配本末倒置,考核分配的目標(biāo)是在保證醫(yī)院的穩(wěn)定和長遠(yuǎn)發(fā)展的前提下,不斷提高醫(yī)院職工的薪酬水平。
6 績效工資分配計算方法
績效工資分配的計算方法,是根據(jù)所制定的考核分配方案而定。按照前面所說的綜合考核分配方案,臨床科室績效工資的通用算式如下。科室應(yīng)得績效工資=科室完成各項指標(biāo)所得總分×收支結(jié)余額×分配率上列算式中的分配率是根據(jù)基準(zhǔn)分配值及各科室的歷史結(jié)余情況進行確定的。值得提醒的是,分配率是計算出來的,而非人為意志隨便定出來。例:某科室有20人,上年月均結(jié)余額為5萬元,基準(zhǔn)分配值是800元,則科室分配率=800×20÷50000=32%。上述績效工資分配算式意味著,如果完成的各項指標(biāo)得分剛好是100分,所在科室的收支結(jié)余又剛好與上年月均結(jié)余水平一樣,那么該科室員工人均績效工資就是800元。這個例子是假設(shè)科室員工人數(shù)不變?yōu)榍疤?。如果科室人員減少了,那么科內(nèi)人均績效工資就可以多得一些,反之,就會少一些。這樣做的結(jié)果,是科室不會隨便增員浪費人力,科室會努力增收節(jié)支,會想方設(shè)法超額完成工作任務(wù)。
7 收入與支出的歸屬與配比績效
考核對象的收支歸屬與配比要合理。哪些收入和支出應(yīng)歸屬科室?收入里有哪些間接成本需要計算科室的開支?這些在制訂考核分配方案時要有明確的規(guī)定。例如,住院科室的檢驗收入中,檢驗的試劑和人工費等成本均在檢驗科里發(fā)生,不能檢驗費收入算本科室的,而檢驗成本支出卻不計本科室的成本支出。醫(yī)技科室的收入可以雙重核算,但醫(yī)技科室的成本也必須雙重核算,這樣才算合理的收支配比。一般而言,醫(yī)院的成本核算宜進行較全面的成本核算。包括人工成本、藥品、材料、低值易耗品成本、水電費、固定資產(chǎn)折舊等等。這樣的全面成本核算,才能促進科室自覺關(guān)注各種成本開支,杜絕不必要的耗費,從而使增收節(jié)支成為科室每個員工的自覺行為,促進人人參與科室和醫(yī)院管理,不斷提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。
8 科室的二次分配
科室對績效工資進行二次分配是必要的。有人群的地方,就有左中右。一些人工作效率較高,醫(yī)術(shù)較好,業(yè)績較好;而有些人工作不那么自覺,有些人還會混吃大鍋飯。所以,有必要在科室內(nèi)部進行適當(dāng)?shù)亩畏峙?。科室二次分配可逐步進行。例如先拿出科室績效工資的30%進行二次分配。然后視大家接受程度,逐漸推進到100%進行二次分配??剖叶畏峙浞桨缚捎舍t(yī)院出臺一個指導(dǎo)意見,再由科室內(nèi)部根據(jù)本科情況制定一個具體的實用易行的二次分配方案。科室二次分配主要依據(jù)個人的工作量和對完成科室各項指標(biāo)的貢獻度進行考核。例如住院科室的“醫(yī)生主管病人數(shù)”、“參與手術(shù)例次”、“主管病人愈好率”等。這樣細(xì)化科室內(nèi)部考核,借以進一步調(diào)動科內(nèi)員工的工作積極性。綜上所述,大家可以看到,績效考核與分配是醫(yī)院管理的重要組成部分。在一些醫(yī)院,考核分配方案甚至是醫(yī)院整體管理的綱領(lǐng)性文件。醫(yī)院可以通過考核分配過程,實現(xiàn)醫(yī)療資源優(yōu)化配置,提升人力資本的創(chuàng)造效應(yīng)和乘數(shù)效應(yīng),達到醫(yī)院管理全員參與,醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展成果社會共享的良好效果。相信,通過制訂和實施科學(xué)的切合本單位實際的績效考核與分配方案,公立醫(yī)院,在醫(yī)療業(yè)務(wù)、職工利益以及社會效益、經(jīng)濟效益各個方面,一定能夠取得新的進展。
公立醫(yī)院績效考核分析報告篇七
考核對象為市人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院、中醫(yī)院??己藘?nèi)容詳見《井岡山市縣級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)(試行)》。
(一)公立醫(yī)院自評??h級公立醫(yī)院按照績效考核方案,認(rèn)真開展自評工作,對20xx年運營情況進行總結(jié)分析,于20xx年1月10日前將自評報告(參考格式)報市衛(wèi)健委。自評報告中的所有數(shù)據(jù)要確保真實,否則直接定為不合格等次。
(二)縣級績效考核??h公立醫(yī)院管理委員會抽調(diào)市衛(wèi)健委、財政局、醫(yī)保局、人社局等部門的人員,采取聽取匯報、查閱資料、現(xiàn)場檢查、走訪調(diào)查、召開座談會等方式進行考核,于20xx年1月底前將績效考核結(jié)果形成報告報市政府。
(三)考核結(jié)果反饋。根據(jù)績效考核的情況,市衛(wèi)健委梳理出存在的問題,并向被考核的公立醫(yī)院反饋與溝通,提出改進建議,督促整改落實。
(四)確定考核等次。根據(jù)考核得分情況,將考核分為四個等級,90分以上(含90分)為優(yōu)秀、85分-90分(含85分)為良好、70-85分(含70分)為合格,70分以下為不合格??冃Э己私Y(jié)果以適當(dāng)方式公布。
縣級公立醫(yī)院績效考核結(jié)果將與各縣級公立醫(yī)院的財政補助、醫(yī)保支付、項目立項、評先評優(yōu)、等級評審等掛鉤。
本辦法由井岡山市公立醫(yī)院管理委員會負(fù)責(zé)解釋。
公立醫(yī)院績效考核分析報告篇八
為了激勵廣大醫(yī)護人員工作熱情,遵循以病人為中心,以醫(yī)院利益為目標(biāo)的宗旨,體現(xiàn)分配公平,多勞多得的原則,促進醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。
(一)考核小組:
組長:
副組長:
辦公室:
成員:院辦、醫(yī)教部、護理部、經(jīng)營部、人力資源部、財務(wù)部、醫(yī)保辦、客戶服務(wù)部、后勤部及各臨床醫(yī)技科室主任、護士長。
(二)職責(zé):
醫(yī)療質(zhì)量:主要由業(yè)務(wù)院長會同醫(yī)教部、護理部、經(jīng)營部監(jiān)督考核,由醫(yī)教部組織;
客戶關(guān)系:主要由經(jīng)營部、醫(yī)教部、護理部、人力資源部、客戶服務(wù)部監(jiān)督考核,由經(jīng)營部組織。
學(xué)習(xí)培養(yǎng):主要由人力資源部、醫(yī)教部、經(jīng)營部、護理部等部門科室監(jiān)督考核,由醫(yī)教部組織。
國家政府相關(guān)法規(guī);醫(yī)院各項管理制度(《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編xx》)和會議精神;各部門崗位職責(zé)和工作流程;各部門責(zé)任目標(biāo)和經(jīng)營任務(wù)指標(biāo)等。
以醫(yī)院下達的任務(wù)為標(biāo)準(zhǔn),按照節(jié)余和虧損給予獎勵與處罰.
(一)、臨床科室:
工作數(shù)量(即住院部醫(yī)師每人每月完成出院人數(shù)或總床日數(shù),門診醫(yī)師完成的日診人次數(shù)、收入院人數(shù)),門診和住院業(yè)務(wù)收入等內(nèi)容。xx年業(yè)務(wù)收入總體目標(biāo)2900萬元,分解到各臨床科室年度和季度目標(biāo),并按之實行考核和獎懲:
按醫(yī)院給各臨床科室制定的業(yè)務(wù)目標(biāo)超額完成后,超額完成的收入給與經(jīng)濟獎勵:季度目標(biāo)超額收入按3%獎勵給科室,年度目標(biāo)超額收入按5%(超額比例5%)、6%(5%=超額比例10%)、7%(超額比例=10%)獎勵給科室。急診科不適用第一條。
1、以門診量和收入院人次為目標(biāo),全年年門診量目標(biāo)23200人次,全年收住院目標(biāo)880人次,保持門住比超過3.8%。超出門診量季度獎按4.5元/人次獎勵,年度獎按7.5元/人次獎勵,超出收住院人次季度獎按110元/人次,年終獎按185元/人次獎勵。門住比如果不達標(biāo)季度按差額每人次110元扣罰,年度按每人次185元扣罰,扣罰獎勵金額到零為止。
2、科室獎勵分配原則:
a、單人科室全額獎勵給個人,出勤不滿按出勤比例發(fā)放;
b、大科室:科主任30%,護士長10%,其他60%由科主任和護士長根據(jù)考勤和工作表現(xiàn)來分配給科室員工,如果科主任和護士長出勤不滿獎勵周期,按實際出勤發(fā)放部分獎金,其余轉(zhuǎn)入科室員工分配。員工分配最好按個人系數(shù),個人系數(shù)即是按個人職稱職務(wù)而確定的分配基數(shù)。
3、各科室年度目標(biāo):婦產(chǎn)科878萬元,外科475萬元,內(nèi)科290萬元,兒科160萬元,康復(fù)科145萬元,五官科150萬元,皮膚科40萬元,口腔科35萬元,肝病科30萬元,體檢中心200萬元,泌尿男性科400萬元,急診科門診量23200人次,收住院880人次。
4、各科室季度目標(biāo):
說明:
a)門診收入以門診收費室實收金額計算;
c)結(jié)算單以當(dāng)月25日前到帳的金額計算。
(二)、醫(yī)技、行政后勤、職能部門的績效工資分配系數(shù)為臨床科室人均分配額的0.8。此類部門人員績效工資=臨床科室人均分配額0.8x個人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。
質(zhì)量考核總配分100分。當(dāng)績效考核結(jié)果100分時,績效工資=財務(wù)指標(biāo)x個人系數(shù);當(dāng)績效考核結(jié)果大于或小于100分時,則會影響績效工資分配,則績效工資=財務(wù)指標(biāo)x個人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。
《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編xx》和本方案的獎懲相同,即1分=10元(或?qū)?yīng)業(yè)績所得100%,每扣1分即扣罰1%);而《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編xx》僅有獎罰款的條款除了實際獎罰款外,在績效考核里不再獎罰分?jǐn)?shù)。
當(dāng)考核扣分超過該項配分額的,扣至當(dāng)項配分額全完為止,不再涉及其他項。
(一)行政執(zhí)行:配分:100分。
1、堅決服從上級指示,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,忠于職守。配分25分,否則扣25分;
2、遵守醫(yī)院各項制度,遵循各項管理流程。配分25分,否則扣25分;
3、遵守行政紀(jì)律,按時上傳下達,令行禁止。配分25分,否則扣25分;
4、及時圓滿完成各項任務(wù)指標(biāo)及臨時任務(wù)。配分25分,否則扣25分。
5、對于執(zhí)行中的先進部門科室或個人,另外給與獎勵。
(二)醫(yī)療質(zhì)量:基本配分:100分。
在醫(yī)療質(zhì)量方面出現(xiàn)嚴(yán)重問題的,將根據(jù)客觀事實和情節(jié),除扣分外還可追究其它責(zé)任。
(三)、科室管理:配分:100分。
(2)登記制度:清晰可查,可追溯,保存完好。否則每次扣10分;
(3)會議活動:遵守晨會、周會等各種會議制度,并有記錄可查。否則每次扣20分;
(4)安全管理:科室及樓道的消防等應(yīng)急設(shè)備設(shè)施完好,并能熟練操作。否則每次扣10分。
(5)團結(jié)合作:科室內(nèi)外關(guān)系融洽,協(xié)作良好,團隊意識強。否則扣20分。
(6)衛(wèi)生秩序:整齊清潔,規(guī)范有序。否則扣10分。
(7)勞動紀(jì)律:遵守上班時間,遵守請假制度,遵守工作流程,按時完成各項工作任務(wù)。否則按相關(guān)制度處理,并每次加扣20分。
(四)、客戶關(guān)系:基本配分:100分。
客戶關(guān)系一是指醫(yī)療臨床醫(yī)技科室對病人服務(wù)全過程的質(zhì)量,二是指行政后勤管理部門對醫(yī)療一線科室的支持與服務(wù)全過程的質(zhì)量,也包括醫(yī)院部門科室之間以及醫(yī)院與外界的各種關(guān)系的融洽程度及狀態(tài)。
(1)儀表儀態(tài):儀表端莊、服飾整潔,上班必須穿工作服并佩帶工牌。否則每次扣10分。
(2)服務(wù)態(tài)度:說話和藹、舉止文明,待人熱情大方,努力為客戶著想,盡量使客戶滿意。否則扣10分。
(3)服務(wù)技能:有良好的專業(yè)技能,能順利地解決客戶的需求。否則扣10分。
(4)服務(wù)及時:對上級、客戶的需求凡是當(dāng)時能解決的必須當(dāng)時解決,不能當(dāng)時解決的必須及時地解釋清楚。對于有時間限制(約定)的,必須在限制(約定)的時間內(nèi)完成。對于上級、客戶沒有明確時間概念的,可以在三個工作日內(nèi)完成;比較復(fù)雜的事情可延至七個工作日完成,特別復(fù)雜的必須在15個工作日完成。在完成的過程中,有特殊原因不能按時完成的,要跟上級、客戶說明。否則每次扣30分,情況嚴(yán)重的另外追究責(zé)任。
(5)對于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的,按規(guī)定另外給予獎勵。
(6)客戶滿意度調(diào)查合格率必須在85%以上。不足85%者每下降百分點按照績效百分點相應(yīng)扣除。若是接受病人紅包禮請或者遭到病人、外界、內(nèi)部投訴甚至醫(yī)患糾紛的,將根據(jù)客觀事實和情節(jié),除扣分外還將追究其它責(zé)任。
1、績效工資=業(yè)績指標(biāo)提成x個人系數(shù)+質(zhì)量考核獎懲結(jié)果。
2、如果醫(yī)療質(zhì)量和客戶關(guān)系項目中出現(xiàn)嚴(yán)重問題的,可以一票否決,即扣除全部績效工資,并追究其他責(zé)任。
3、本考核方案一般針對科室,科室再行二級考核分配。各科室可在一定的原則下制定更細(xì)致的考核細(xì)則,但需要通過醫(yī)院批準(zhǔn)備案。
4、考核的形式主要是上級對下級、主管部門科室對從屬部門科室。
6、年終考核則是在季考核的基礎(chǔ)上全面綜合,年終考核中的`先進單位和個人另外給予獎勵。
公立醫(yī)院績效考核分析報告篇九
一、考核目標(biāo):
為了激勵廣大醫(yī)護人員工作熱情,遵循以病人為中心,以醫(yī)院利益為目標(biāo)的宗旨,體現(xiàn)分配公平,多勞多得的原則,促進醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。
二、考核機構(gòu)及職責(zé)分工:
(一)考核小組:
組長:
副組長:
辦公室:
成員:院辦、醫(yī)教部、護理部、經(jīng)營部、人力資源部、財務(wù)部、醫(yī)保辦、客戶服務(wù)部、后勤部及各臨床醫(yī)技科室主任、護士長。
(二)職責(zé):
醫(yī)療質(zhì)量:主要由業(yè)務(wù)院長會同醫(yī)教部、護理部、經(jīng)營部監(jiān)督考核,由醫(yī)教部組織;。
客戶關(guān)系:主要由經(jīng)營部、醫(yī)教部、護理部、人力資源部、客戶服務(wù)部監(jiān)督考核,由經(jīng)營部組織。
學(xué)習(xí)培養(yǎng):主要由人力資源部、醫(yī)教部、經(jīng)營部、護理部等部門科室監(jiān)督考核,由醫(yī)教部組織。
三、考核依據(jù):
國家政府相關(guān)法規(guī);醫(yī)院各項管理制度(《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編__》)和會議精神;各部門崗位職責(zé)和工作流程;各部門責(zé)任目標(biāo)和經(jīng)營任務(wù)指標(biāo)等。
四、業(yè)績指標(biāo)考核與獎勵:
以醫(yī)院下達的任務(wù)為標(biāo)準(zhǔn),按照節(jié)余和虧損給予獎勵與處罰.
(一)、臨床科室:
工作數(shù)量(即住院部醫(yī)師每人每月完成出院人數(shù)或總床日數(shù),門診醫(yī)師完成的日診人次數(shù)、收入院人數(shù)),門診和住院業(yè)務(wù)收入等內(nèi)容。__年業(yè)務(wù)收入總體目標(biāo)2900萬元,分解到各臨床科室年度和季度目標(biāo),并按之實行考核和獎懲:
1、以門診量和收入院人次為目標(biāo),全年年門診量目標(biāo)23200人次,全年收住院目標(biāo)880人次,保持門住比超過3.8%。超出門診量季度獎按4.5元/人次獎勵,年度獎按7.5元/人次獎勵,超出收住院人次季度獎按110元/人次,年終獎按185元/人次獎勵。門住比如果不達標(biāo)季度按差額每人次110元扣罰,年度按每人次185元扣罰,扣罰獎勵金額到零為止。
2、科室獎勵分配原則:a、單人科室全額獎勵給個人,出勤不滿按出勤比例發(fā)放;b、大科室:科主任30%,護士長10%,其他60%由科主任和護士長根據(jù)考勤和工作表現(xiàn)來分配給科室員工,如果科主任和護士長出勤不滿獎勵周期,按實際出勤發(fā)放部分獎金,其余轉(zhuǎn)入科室員工分配。員工分配最好按個人系數(shù),個人系數(shù)即是按個人職稱職務(wù)而確定的分配基數(shù)。
3、各科室年度目標(biāo):婦產(chǎn)科878萬元,外科475萬元,內(nèi)科290萬元,兒科160萬元,康復(fù)科145萬元,五官科150萬元,皮膚科40萬元,口腔科35萬元,肝病科30萬元,體檢中心200萬元,泌尿男性科400萬元,急診科門診量23200人次,收住院880人次。
4、各科室季度目標(biāo):
說明:a)門診收入以門診收費室實收金額計算;。
c)結(jié)算單以當(dāng)月25日前到帳的金額計算。
(二)、醫(yī)技、行政后勤、職能部門的績效工資分配系數(shù)為臨床科室人均分配額的0.8。此類部門人員績效工資=臨床科室人均分配額0.8x個人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。
五、質(zhì)量指標(biāo)考核:
質(zhì)量考核總配分100分。當(dāng)績效考核結(jié)果100分時,績效工資=財務(wù)指標(biāo)x個人系數(shù);當(dāng)績效考核結(jié)果大于或小于100分時,則會影響績效工資分配,則績效工資=財務(wù)指標(biāo)x個人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。
《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編__》和本方案的獎懲相同,即1分=10元(或?qū)?yīng)業(yè)績所得100%,每扣1分即扣罰1%);而《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編__》僅有獎罰款的條款除了實際獎罰款外,在績效考核里不再獎罰分?jǐn)?shù)。
當(dāng)考核扣分超過該項配分額的,扣至當(dāng)項配分額全完為止,不再涉及其他項。
(一)行政執(zhí)行:配分:100分。
1、堅決服從上級指示,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,忠于職守。配分25分,否則扣25分;。
2、遵守醫(yī)院各項制度,遵循各項管理流程。配分25分,否則扣25分;。
3、遵守行政紀(jì)律,按時上傳下達,令行禁止。配分25分,否則扣25分;。
4、及時圓滿完成各項任務(wù)指標(biāo)及臨時任務(wù)。配分25分,否則扣25分。
5、對于執(zhí)行中的先進部門科室或個人,另外給與獎勵。
(二)醫(yī)療質(zhì)量:基本配分:100分。
在醫(yī)療質(zhì)量方面出現(xiàn)嚴(yán)重問題的,將根據(jù)客觀事實和情節(jié),除扣分外還可追究其它責(zé)任。
(三)、科室管理:配分:100分。
(2)登記制度:清晰可查,可追溯,保存完好。否則每次扣10分;。
(3)會議活動:遵守晨會、周會等各種會議制度,并有記錄可查。否則每次扣20分;。
(4)安全管理:科室及樓道的消防等應(yīng)急設(shè)備設(shè)施完好,并能熟練操作。否則每次扣10分。
(5)團結(jié)合作:科室內(nèi)外關(guān)系融洽,協(xié)作良好,團隊意識強。否則扣20分。
(6)衛(wèi)生秩序:整齊清潔,規(guī)范有序。否則扣10分。
(7)勞動紀(jì)律:遵守上班時間,遵守請假制度,遵守工作流程,按時完成各項工作任務(wù)。否則按相關(guān)制度處理,并每次加扣20分。
(四)、客戶關(guān)系:基本配分:100分。
客戶關(guān)系一是指醫(yī)療臨床醫(yī)技科室對病人服務(wù)全過程的質(zhì)量,二是指行政后勤管理部門對醫(yī)療一線科室的支持與服務(wù)全過程的質(zhì)量,也包括醫(yī)院部門科室之間以及醫(yī)院與外界的各種關(guān)系的融洽程度及狀態(tài)。
(1)儀表儀態(tài):儀表端莊、服飾整潔,上班必須穿工作服并佩帶工牌。否則每次扣10分。
(2)服務(wù)態(tài)度:說話和藹、舉止文明,待人熱情大方,努力為客戶著想,盡量使客戶滿意。否則扣10分。
(3)服務(wù)技能:有良好的專業(yè)技能,能順利地解決客戶的需求。否則扣10分。
(4)服務(wù)及時:對上級、客戶的需求凡是當(dāng)時能解決的必須當(dāng)時解決,不能當(dāng)時解決的必須及時地解釋清楚。對于有時間限制(約定)的,必須在限制(約定)的時間內(nèi)完成。對于上級、客戶沒有明確時間概念的,可以在三個工作日內(nèi)完成;比較復(fù)雜的事情可延至七個工作日完成,特別復(fù)雜的必須在15個工作日完成。在完成的過程中,有特殊原因不能按時完成的,要跟上級、客戶說明。否則每次扣30分,情況嚴(yán)重的另外追究責(zé)任。
(5)對于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的,按規(guī)定另外給予獎勵。
(6)客戶滿意度調(diào)查合格率必須在85%以上。不足85%者每下降百分點按照績效百分點相應(yīng)扣除。若是接受病人紅包禮請或者遭到病人、外界、內(nèi)部投訴甚至醫(yī)患糾紛的,將根據(jù)客觀事實和情節(jié),除扣分外還將追究其它責(zé)任。
1、績效工資=業(yè)績指標(biāo)提成x個人系數(shù)+質(zhì)量考核獎懲結(jié)果。
2、如果醫(yī)療質(zhì)量和客戶關(guān)系項目中出現(xiàn)嚴(yán)重問題的,可以一票否決,即扣除全部績效工資,并追究其他責(zé)任。
3、本考核方案一般針對科室,科室再行二級考核分配。各科室可在一定的原則下制定更細(xì)致的考核細(xì)則,但需要通過醫(yī)院批準(zhǔn)備案。
4、考核的形式主要是上級對下級、主管部門科室對從屬部門科室。
6、年終考核則是在季考核的基礎(chǔ)上全面綜合,年終考核中的先進單位和個人另外給予獎勵。
公立醫(yī)院績效考核分析報告篇十
大多數(shù)民營醫(yī)院,特別是珠三角的民營醫(yī)院,因主要消費人群為外來務(wù)工人員,決定醫(yī)院的病人具有較強的流動性,醫(yī)院往往不會注重品牌建設(shè);同時,由于經(jīng)營管理者受老板對醫(yī)院業(yè)績的要求,期望能夠在短期內(nèi)有較快的業(yè)績增長,讓老板對經(jīng)營管理者的經(jīng)營能夠給予肯定,能夠給經(jīng)營管理者增強信心。在這種情況下,醫(yī)院的績效管理往往只注重經(jīng)營業(yè)績,在績效方案設(shè)計上,通常只需要考核與業(yè)績直接相關(guān)的指標(biāo),所以醫(yī)院對門診醫(yī)生只考核門診收入。
考核門診收入一般采用3、5、8提成法。即:藥品收入因為藥品有較高的成本按3%計提;檢查、化驗等需要輔助科室來完成的項目按5%計提;手術(shù)、治療等利潤較高的項目按8%計提。優(yōu)點:以業(yè)績?yōu)橥醯闹鲗?dǎo)思想,必然能夠在短期內(nèi)見效,引導(dǎo)醫(yī)生加大開發(fā),不斷優(yōu)化經(jīng)營路徑,提高單體消費;適合短期拉升業(yè)績和以流動人口消費為主的地區(qū)?,F(xiàn)在已經(jīng)有很多民營醫(yī)院走規(guī)范經(jīng)營的思想,逐漸淡化經(jīng)營業(yè)績提成法。
由于只考核經(jīng)營業(yè)績?nèi)菀自斐啥唐谛袨?,出現(xiàn)大處方,不斷拉高單體消費,損傷醫(yī)院品牌。經(jīng)營管理者逐漸認(rèn)識到單一指標(biāo)不利于醫(yī)院的發(fā)展。為了體現(xiàn)工作量與薪酬的關(guān)系,把單體消費控制在一個合理的區(qū)間,于是引入了門診量的考核。通過情況下,引入門診量的考核會把分配門診病人的管理相結(jié)合。即通過市場來院的初診病人基本上采用平均分配的方法,點名看診的病人直接分配給相應(yīng)的醫(yī)生,且不計入分配指標(biāo);同時,復(fù)診病人采取首診負(fù)責(zé)制的原則,直接分配給原初診時的醫(yī)生看診。
即:每一個門診量50元;藥品按1%、檢查、化驗按3%、手術(shù)和治療按5%計提。優(yōu)點:強調(diào)多勞多得和復(fù)診量,引導(dǎo)醫(yī)生樹醫(yī)院品牌,提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,重在考核復(fù)診量?,F(xiàn)在越來越多的民營醫(yī)院開始向門診量與經(jīng)營業(yè)績組合的績效方法發(fā)展。此種方法有公立醫(yī)院也較為常見。只是因為公立醫(yī)院的門診量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于民營醫(yī)院,所以相應(yīng)的提成比要低。公立醫(yī)院每一個門診量一般按掛號費的全額和診察費的50%計提給醫(yī)生;藥品按0.2%,檢查、化驗按1%,手術(shù)和治療按2%計提。這種方法是民營醫(yī)院和公立醫(yī)院通用的績效管理方法。缺點:單次消費較低,醫(yī)生可能拉長復(fù)診次數(shù),降低治療效果。適合流動人口少,以本地消費為主的地區(qū)。
隨著民營醫(yī)院管理水平的逐步提高,民營醫(yī)院不斷引入現(xiàn)代企業(yè)管理手段,把預(yù)算管理納入企業(yè)管理的重要環(huán)節(jié)。管理進行了細(xì)化和分工,對初診病人的來源進行了較好的規(guī)范,對各病種的單體消費進行了理性評估,把病種按照產(chǎn)品的方式進行了規(guī)劃。每個病人的復(fù)診天數(shù)、收住院率、日均消費、人均消費等指標(biāo)都進行了科學(xué)論證。對相應(yīng)的指標(biāo)進行科學(xué)設(shè)定,采取正態(tài)分布的方法進行區(qū)間管理。落在正態(tài)分布最佳的區(qū)間,提成額或提成比越高。由于目標(biāo)管理績效考核法涉及病種,而各病種的差異又較大,只能舉例來講。
以頸肩腰腿痛為例,博愛集團長沙片區(qū)制定了年輪七天康,這就是標(biāo)準(zhǔn),按照這個標(biāo)準(zhǔn),通過病人需要復(fù)診6次,完成七個步驟的治療。那正態(tài)分布的復(fù)診天數(shù):一級為6天;二級為5天或7天,三級為3、4、8、9天,四級為1、2、10、11天,其他為五級。完成6次復(fù)診的,一般消費在4500元,按358計提的原則,應(yīng)當(dāng)計提225元左右。據(jù)此,一級的提成比為6%,二級的提成比為5%,三級的提成比為4%,四級的提成比為3%,五級的提成比為2%。優(yōu)點:以目標(biāo)管理為起點,注意醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù),同時兼顧經(jīng)營業(yè)績,是一種可持續(xù)發(fā)展的績效考核方法。缺點是標(biāo)準(zhǔn)的制訂有難度,核算也比較復(fù)雜,對數(shù)據(jù)要求公開公正。因此,適合管理水平較高,有較好歷史數(shù)據(jù)分析的醫(yī)院實施。民營醫(yī)院和公立醫(yī)院都實用。
公立醫(yī)院績效考核分析報告篇十一
通過績效考核,推動全省三級公立醫(yī)院在發(fā)展方式上由規(guī)模擴張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型,在管理模式上由粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向全方位的績效管理,促進收入分配更科學(xué)、更公平,實現(xiàn)效率提高和質(zhì)量提升。20xx年,初步建立全省三級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系和標(biāo)準(zhǔn)化支撐體系。到20xx年,基本建成較為完善的三級公立醫(yī)院績效考核體系,三級公立醫(yī)院功能定位進一步落實,黨的建設(shè)不斷加強,內(nèi)部管理更加規(guī)范,醫(yī)療服務(wù)整體效率有效提升,行業(yè)作風(fēng)和患者就醫(yī)感受全面改善,分級診療制度更加完善。
(一)提高病案首頁質(zhì)量。全省三級公立醫(yī)院加強以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè),按照國家統(tǒng)一規(guī)定規(guī)范填寫病案首頁,加強臨床數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理,客觀反映住院期間診療信息。衛(wèi)生健康行政部門依托病案質(zhì)控中心,指導(dǎo)所屬三級公立醫(yī)院加強病案首頁質(zhì)量控制和上傳病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量管理,按照首頁數(shù)據(jù)采集質(zhì)量和接口標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)確上傳住院病案首頁數(shù)據(jù),確保考核數(shù)據(jù)客觀真實。
(二)統(tǒng)一編碼和術(shù)語集。20xx年8月底前,全省三級公立醫(yī)院全面啟用全國統(tǒng)一的疾病分類代碼、手術(shù)操作代碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語集、中醫(yī)病證分類與代碼和中醫(yī)臨床診療術(shù)語,及時完成編碼字典庫的轉(zhuǎn)換,應(yīng)用醫(yī)療保障部門統(tǒng)一的基本醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)項目目錄和藥品目錄,確保數(shù)據(jù)采集的一致性和準(zhǔn)確性。
(三)組織開展?jié)M意度調(diào)查。三級公立醫(yī)院依托全國醫(yī)院滿意度在線監(jiān)測平臺,全面開展患者和醫(yī)院員工滿意度調(diào)查工作。沒有開展的醫(yī)院要在20xx年6月30日前完成在線滿意度調(diào)查工作,完成患者和員工滿意度有效樣本數(shù)。調(diào)查結(jié)果納入三級公立醫(yī)院績效考核。
(四)建立考核信息系統(tǒng)。建立績效考核信息系統(tǒng),以數(shù)據(jù)信息考核為主,必要現(xiàn)場復(fù)核為輔,利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式采集客觀考核數(shù)據(jù),開展三級公立醫(yī)院績效考核工作。
(一)醫(yī)院自查自評。各三級公立醫(yī)院對照績效考核指標(biāo)體系,在20xx年9月底前完成對20xx年度醫(yī)院績效情況的分析評估,并將該年度病案首頁信息、年度財務(wù)報表及其他績效考核指標(biāo)所需數(shù)據(jù)上傳至績效考核信息系統(tǒng),形成績效考核大數(shù)據(jù)。20xx年起,每年1月底前完成上述工作。
(二)組織省級考核。在提取績效考核信息系統(tǒng)內(nèi)已有考核數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上,省衛(wèi)生健康委(省中醫(yī)藥管理局)會同省發(fā)展改革委、省醫(yī)保局等相關(guān)部門補充其余考核指標(biāo)數(shù)據(jù),按照各指標(biāo)對應(yīng)權(quán)重加權(quán)后形成全省三級公立醫(yī)院綜合績效考核結(jié)果。考核結(jié)果以百分制計算最終得分,并根據(jù)得分情況及醫(yī)院類別(綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院及中醫(yī)類醫(yī)院),將各三級公立醫(yī)院按類別評為a、b、c、d、e五個等級中的相應(yīng)等級。20xx年11月底前完成20xx年度全省三級公立醫(yī)院績效考核工作,考核結(jié)果及時以適當(dāng)方式向社會公布,并報送國家衛(wèi)生健康委。20xx年起,每年2月底前完成上述工作。
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要充分認(rèn)識做好三級公立醫(yī)院績效考核工作的重要意義,充分發(fā)揮績效考核“指揮棒”作用,促進公立醫(yī)院主動加強和改進管理,加強內(nèi)涵建設(shè),推動公立醫(yī)院綜合改革和分級診療制度建設(shè)落地見效。衛(wèi)生健康、財政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會保障、醫(yī)保等部門要建立協(xié)調(diào)推進機制,及時出臺政策措施,確??冃Э己斯ぷ黜樌麑嵤?。
(二)明確部門職責(zé)。在省屬公立醫(yī)院監(jiān)督管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下,省衛(wèi)生健康委(省中醫(yī)藥管理局)負(fù)責(zé)牽頭組織實施全省三級公立醫(yī)院績效考核工作。具體考核細(xì)則由省衛(wèi)生健康委(省中醫(yī)藥管理局)會同有關(guān)部門另行制定。在各市公立醫(yī)院監(jiān)督管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,各市衛(wèi)生健康、財政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會保障、醫(yī)保、組織部門研究建立績效考核結(jié)果應(yīng)用機制,財政和醫(yī)保部門結(jié)合績效考核結(jié)果,調(diào)整完善政府投入和醫(yī)保政策。
(三)運用考核結(jié)果。各地要建立績效考核信息和結(jié)果部門共享機制,強化考核結(jié)果應(yīng)用,將考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政補助資金、經(jīng)費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整等重要依據(jù),作為選拔任用三級公立醫(yī)院黨組織書記、院長和領(lǐng)導(dǎo)班子成員的重要參考,同時與醫(yī)院評審評價和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)以及各項評優(yōu)評先工作緊密結(jié)合。對考核結(jié)果予以通報,并督促存在突出問題的醫(yī)院限期完成整改。
(四)形成改革合力。各地、各有關(guān)部門要把績效考核作為推動深化醫(yī)改政策落地、將改革政策傳導(dǎo)至醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的重要抓手,通過深化改革破解體制機制問題。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策,指導(dǎo)地方在清理甄別的基礎(chǔ)上穩(wěn)妥化解符合條件的公立醫(yī)院長期債務(wù)。落實公立醫(yī)院薪酬制度改革政策。規(guī)范推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè),以三級公立醫(yī)院帶動基層醫(yī)療服務(wù)能力提升。切實加強醫(yī)療服務(wù)綜合監(jiān)管,使日常監(jiān)管與年度績效考核互補,形成推動公立醫(yī)院改革發(fā)展合力。
公立醫(yī)院績效考核分析報告篇十二
隨著公立醫(yī)院改革的持續(xù)深入,績效考核作為改革的活性劑,是以提高醫(yī)院職工的工作積極性為核心的全過程管理,有效的績效考核方法能夠更好地適應(yīng)公立醫(yī)院重大改革和持續(xù)發(fā)展的需求,對職工起到更好的激勵作用,使醫(yī)院工作效率和服務(wù)質(zhì)量有效提升,進一步貫徹以人為本的思想,更好地為老百姓提供家門口的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)作為公立醫(yī)院的核心來加速發(fā)展。
目前在績效管理主要采用方法包括:目標(biāo)管理法、平衡計分卡法、關(guān)鍵績效指標(biāo)法、360度績效考評法等。隨著經(jīng)濟體制改革不斷深入,公立醫(yī)院應(yīng)對現(xiàn)有的績效考核方法進行改進,確保其能夠更好地適應(yīng)新醫(yī)改的要求,其中改進方向主要包括了考核、標(biāo)準(zhǔn)、目標(biāo)、方法,克服以往考核方法中存在的缺乏溝通與反饋、方式單一,效果不理想等問題,從而對現(xiàn)代化醫(yī)院績效管理制度進行建立和完善。
(一)平衡計分卡法。
逐層分解組織戰(zhàn)略目標(biāo),并將其轉(zhuǎn)化為各種互相平衡的、具體的績效考核指標(biāo),這種考核體系作為具有執(zhí)行基礎(chǔ)、可靠性強的業(yè)績管理體系,其中所包括的各類指標(biāo)主要針對不同時段進行實現(xiàn)狀況的考核,進一步確保戰(zhàn)略目標(biāo)實現(xiàn),另外進行績效考核管理時,精細(xì)化監(jiān)測、信息化導(dǎo)航、常規(guī)化運行是成功的關(guān)鍵。
這種常見的方法主要從四個維度出發(fā),從財務(wù)、客戶、內(nèi)部運營、學(xué)習(xí)與成長四個角度,將公立醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)轉(zhuǎn)化為具有可行性的目標(biāo)值和衡量指標(biāo),同時可以與其他績效考核管理方法相結(jié)合,對多項考核相結(jié)合的績效考核機制進行建立和完善,從而形成高效的激勵約束機制。
(二)關(guān)鍵業(yè)績指標(biāo)法。
此考核方法是通過管理指標(biāo)量化,并對流程績效進行衡量的考核方法,通過對公立醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)實現(xiàn)的關(guān)鍵因素進行歸納和提取,對內(nèi)部流程的關(guān)鍵參數(shù)進行計算和分析,遵循“二八原理”進一步將戰(zhàn)略目標(biāo)進行分解,成為績效管理量化指標(biāo)的重要工具和衡量標(biāo)準(zhǔn)。另外指標(biāo)數(shù)據(jù)來源應(yīng)具有易操作性、準(zhǔn)確性,應(yīng)確保被考核者具有較高的可理解性和接受度,并形成共識。同時在指標(biāo)選取應(yīng)遵循少而精,具體化及可量化的原則。
(三)360度考核法。
此考核方法屬于全方位的績效考核,具有維度多元化的特點,通常其考慮的維度至少在四個以上,主要涵蓋了領(lǐng)導(dǎo)、職工個體、同事、直接部屬以及客戶等多個層面,對職工進行全方位的績效評估。
(一)結(jié)合實際情況分開設(shè)計、整體考慮。
在公立醫(yī)院經(jīng)濟運行管理中,績效方案的設(shè)定如同整個醫(yī)院的風(fēng)向標(biāo),起著至關(guān)重要的作用。而運營管理中管理體系比較復(fù)雜,因此在實際績效考核方案設(shè)計時,需要對各種績效管理方法進行綜合運用,同時最重要的是要符合醫(yī)院的現(xiàn)實情況,并對公立醫(yī)院的短期和長期戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)、不同類型科室績效指標(biāo)間的平衡進行充分考慮,單獨分類設(shè)計后仍要以整體來規(guī)劃,使方案具有平衡性。
(二)方案框架構(gòu)建及績效考核方法使用。
在進行績效考核的整體框架構(gòu)建時,可先將科室按照類型進行大的分類,并采用關(guān)鍵績效指標(biāo)法作為基礎(chǔ)工具,針對科室崗位工作強度、工作風(fēng)險、以及效益等綜合考核進行相應(yīng)考核指標(biāo)的設(shè)置,同時對各項二級關(guān)鍵指標(biāo)進行制定;平衡計分卡可利用四個維度的考核指標(biāo),對各職能部門進行各項管理指標(biāo)的設(shè)計,強調(diào)了科室的全面發(fā)展。在重點學(xué)科的科室獎勵以及科室績效比中可運用二八原理,使差異化的績效系數(shù)和津貼補貼在不同層級的管理人員中得以落實;360度考核法主要運用于各職能科室負(fù)責(zé)人考核,其綜合考評主要與被考核人的同級、上級領(lǐng)導(dǎo)、下級職屬三方相結(jié)合共同進行。
(三)根據(jù)醫(yī)院規(guī)模確定工作小組。
績效方案設(shè)計初期首先需要根據(jù)醫(yī)院規(guī)模以及針對績效管理目標(biāo),對績效管理組織機構(gòu)進行建立并細(xì)化。大規(guī)模醫(yī)院包括了績效管理工作小組、考評小組、綜合考核小組、信息技術(shù)小組四個方面的績效管理組織。小規(guī)模醫(yī)院可以設(shè)立一個績效核算部門即可。
在績效考核方案設(shè)計中,首先設(shè)計基礎(chǔ)為關(guān)鍵績效指標(biāo)法,各級評價指標(biāo)的篩選主要根據(jù)有關(guān)的專業(yè)理論和實踐經(jīng)驗,全面分析所有可能使用的評價指標(biāo)后,一級績效考核指標(biāo)有效劃分為:工作量考核、崗位風(fēng)險考核、成本核算績效考核、效率指標(biāo)考核和綜合考核。
(一)工作量考核。
結(jié)合臨床科室的不同特點,通過關(guān)鍵績效指標(biāo)法的運用,對影響科室工作量績效的二級關(guān)鍵性指標(biāo)或者醫(yī)院管理層注重的某些指標(biāo)進行提取,不同科室的考核依據(jù)主要包括:門急診人次、治療人次;實際占用床日和出院病人數(shù);手術(shù)量和手術(shù)等級;各自科室所規(guī)定考核項目等。
(二)崗位風(fēng)險考核。
在業(yè)務(wù)科室工作人員對崗位職責(zé)中,崗位風(fēng)險考核績效根據(jù)醫(yī)療風(fēng)險系數(shù)×人均標(biāo)準(zhǔn)×科室實有人數(shù)進行計算。其中上一年度醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量委員會確定的科室風(fēng)險考核系數(shù)為醫(yī)療風(fēng)險系數(shù)。
(三)成本核算績效考核。
針對不同科室,成本核算績效考核計算方法有所不同。在臨床科室的成本核算中,主要根據(jù)科室成本核算結(jié)果,科室績效勞務(wù)根據(jù)績效考核比進行計算。在醫(yī)技科室成本核算中可以結(jié)合科室前兩年實際成本率水平和年度目標(biāo)任務(wù)指標(biāo),對科室成本率定額進行確定,如科室實際成本率低于定額成本率,并且超過5%以上時,應(yīng)根據(jù)此實際成本節(jié)約額的10%對科室進行獎勵。
(四)效率指標(biāo)考核。
影響科室效率績效的二級關(guān)鍵性指標(biāo)可通過關(guān)鍵績效指標(biāo)法的運用進行選取,其中主要涵蓋了出院病人平均住院費用、平均住院日、藥占比、每門診人次收費水平等層面。結(jié)合質(zhì)控部門進行數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)考核。
(五)綜合考核。
平衡計分卡可運用于各職能部門對業(yè)務(wù)科室的績效考核,通過四個維度指標(biāo)的運用,對科室運營情況進行有效衡量。其中主要包括科室內(nèi)部運營質(zhì)量、財務(wù)、病人滿意度、學(xué)習(xí)成長等管理指標(biāo),采用百分制考核制度,并對各職能科室進行綜合分析,從而對不同的考核權(quán)重予以明確。
對院科兩級考核進行嚴(yán)格設(shè)定和執(zhí)行,堅持按勞分配,以及采用醫(yī)院核算到科室、科室分配到個人的績效分配制度。與醫(yī)院績效考核的具體內(nèi)容相結(jié)合,根據(jù)各科室實際情況,對各級各類職工的分配比例進行明確,按醫(yī)療、貢獻大小、技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量等進行職工績效分配,使優(yōu)績優(yōu)酬、多勞多得的分配原則得以充分體現(xiàn)。
step1:選擇評核方法與項目。
績效考評的方法多樣且各有優(yōu)缺點,醫(yī)院應(yīng)充分考慮現(xiàn)有文化、人員能力、考評數(shù)據(jù)的正確性及方便性,慎重選擇評核方式。
例如,科室是否已完成科室愿景,長短期發(fā)展策略及執(zhí)行方案如何?如果沒有,則不宜采用平衡計分卡??剖沂欠褚呀⒏麟A段目標(biāo),目標(biāo)設(shè)定是否具有科學(xué)性及可行性?如果沒有,就不宜采用目標(biāo)管理法。
step2:選擇評核基準(zhǔn)期。
多數(shù)醫(yī)院都是在運營了一段時間后發(fā)現(xiàn)瓶頸或問題,才考慮進行績效考核制度的建立或改進,由于受制于現(xiàn)有工作量與薪酬、獎金的關(guān)系,無論民營還是公立醫(yī)院都很難無視現(xiàn)狀而大幅度做調(diào)整。因此,對選擇什么期間的工作量、薪酬、獎金額度做績效改革的參照標(biāo)準(zhǔn)也需謹(jǐn)慎考量。
一般選擇近三年業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)或近三年中業(yè)務(wù)最好的一年做基準(zhǔn);由于不同地區(qū)醫(yī)院各季度的業(yè)務(wù)量會有顯著差異,所以,基準(zhǔn)期最好選擇連續(xù)12個月。此外,近年來各地區(qū)都進行不同程度的醫(yī)療物價調(diào)整,所以,也必須將該期間的收入依新物價進行調(diào)整。
step3:工作分析及合理化。
醫(yī)院現(xiàn)有各科室的業(yè)務(wù)量與人力配置并非都是完全匹配的,所以,各科室人員工作負(fù)荷往往也差異很大,但醫(yī)院為求內(nèi)部公平,對工作負(fù)荷低的科室,往往進行績效獎金保障。如果依照既往工作量、薪酬、獎金做基準(zhǔn),工作負(fù)荷低的科室,由于績效標(biāo)準(zhǔn)低,未來服務(wù)量成長時,其績效獎金的成長必然會大于業(yè)務(wù)量的成長,如此,對既往工作負(fù)荷高的科室是非常不公平的。
因此,在選定績效參照期后,必須對各科室人員與工作進行合理化,針對工作負(fù)荷低的科室,在各成長期的績效核算要采取階梯型的調(diào)整,避免造成上述不公平的現(xiàn)象。
step4:制定考評指標(biāo)。
考評指標(biāo)是績效制度的指揮棒。醫(yī)院各科室工作方法、工作目的都不同,承擔(dān)的職責(zé)也不同,所以,不能用相同的項目來考評。
step5:確定獎金來源及金額。
績效制度是否能產(chǎn)生效果,很大程度上在于考核結(jié)果是否能調(diào)動人員積極性。所以,績效制度設(shè)計時,必須考慮被考評部門獎金來源與考評部門的激勵目標(biāo)是否一致;且被考評部門績效目標(biāo)達成與否,所帶來獎金差異的大小是否適當(dāng)。差異越大,激勵效果越好,差異越小,激勵效果越差。
績效獎金是員工薪酬的一部分??冃И劷鹫紗T工薪酬比例的大小,會影響員工對績效制度的重視程度。然而,并非醫(yī)院各部門績效獎金占薪酬比例都是相同的,而是要依科室工作性質(zhì)而定。
step6:明確獎金分配方式。
唯有讓被考核者清楚自身獎金來源與部門激勵方向、懲處事項的關(guān)系,他才會調(diào)整自身行為,與部門發(fā)展方向同向而行。所以績效制定中的分配方式一定要公平、公正且透明化。
個人績效獎金分配方式方式如下:
1、依個人產(chǎn)值或貢獻分配:如工作量、工作項目點數(shù)、關(guān)鍵指標(biāo)考評分?jǐn)?shù)。
2、平均分配:依科室人數(shù)。
3、依出勤班別、時數(shù)分配:依各人出勤日數(shù)、時數(shù)及班別種類。
4、依職稱分配:依科室人員崗位或職稱點數(shù)分配。
5、混合分配:在上述分配方式中選用數(shù)項,設(shè)定不同權(quán)重進行分配。
step7:評核方案測試。
績效方案制定后要模擬測試,考察各考核項目量的增減、績效獎金增減及醫(yī)院用人成本的占比是否與預(yù)期一致,若與預(yù)期有差異,應(yīng)進行修改,避免實施后才做大幅度調(diào)整,造成被評核者不信任或不滿。
step8:評核方案實施與改進。
績效考評不僅僅為了核算獎金,更重要的是激勵大家共同朝醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)前進,所以,績效方案不是制定后就長久使用,必須依照醫(yī)院或科室各階段發(fā)展目標(biāo)做修訂,真正達到指揮棒的效果。
另外,績效考評也不僅是考評好的獎金高、考評差的獎金低,而是透過績效考評發(fā)現(xiàn)哪些人做得好,哪些人比較差。針對表現(xiàn)較差的人員或部門,尋找問題并協(xié)助改善,使這些人或部門得以做得更好,霍爾斯認(rèn)為這才是績效考核的真正目的。
通過公立醫(yī)院績效方案的設(shè)計與考核,能夠強化醫(yī)院管理重點,對當(dāng)前經(jīng)營管理中存在的問題及時發(fā)現(xiàn)予以有效解決,使醫(yī)院工作效率提高。而考核和設(shè)計的本身則要能夠充分體現(xiàn)出公立醫(yī)院的公益性,以人為本,注重患者滿意度,嚴(yán)格控制藥占比,給患者提供便利的優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。并以此為目的設(shè)定醫(yī)院業(yè)績考核的關(guān)鍵指標(biāo),大幅提高醫(yī)院的運行效率。
目前公立醫(yī)院綜合改革力度不斷加大,醫(yī)院績效考核管理受到廣泛關(guān)注和重視,也成為推動醫(yī)院重大改革的關(guān)鍵,因此需要對績效管理觀念進行轉(zhuǎn)變,對方案設(shè)計以及管理方法進行創(chuàng)新,進一步促進公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
公立醫(yī)院績效考核方案的設(shè)計需要結(jié)合醫(yī)院的實際情況,對各種考核方法進行綜合運用,使現(xiàn)代公立醫(yī)院的公益性得以充分體現(xiàn),并作為重要的科學(xué)戰(zhàn)略管理工具,進一步推動公立醫(yī)院的未來健康發(fā)展。
公立醫(yī)院績效考核分析報告篇十三
核是評定價值的高低,醫(yī)院績效考核是評定醫(yī)院績效的價值,醫(yī)院績效的價值主要有兩種表現(xiàn)形式。一是可以計算的價值量,二是難以計算的價值量。醫(yī)院績效考核就是對運用正確的價值觀,科學(xué)的方法和手段,比較和判斷其績效率和效益的大小和高低。
1、醫(yī)院績效考核理論體系
(1)創(chuàng)新求是理論。醫(yī)院績效管理是新形勢下提出的新問題,加上醫(yī)院自身的特殊經(jīng)營性、合理性、社會性和復(fù)雜性,面對這些情況,必須解放思想,實事求是,適應(yīng)新形勢的發(fā)展需求,大膽創(chuàng)新地開展工作。
(2)社會主義初級理論。在解放思想、實事求是思想的引導(dǎo)下,醫(yī)院考核指標(biāo)體系的數(shù)據(jù)和考核考核工作,應(yīng)堅持社會主義初級階段理論,立足我國國情,適應(yīng)提供質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務(wù)效率,把有關(guān)患者滿意度、業(yè)務(wù)量、醫(yī)療質(zhì)量、經(jīng)濟經(jīng)濟和社會效益納入考核內(nèi)容。
(3)市場經(jīng)濟理論。隨著社會主義市場經(jīng)濟在我國的醫(yī)院作為公益性單位,但同時又是獨立經(jīng)濟實體的特殊性質(zhì),這是決定醫(yī)院績效考核體系極為重要的根據(jù),考核側(cè)重醫(yī)院的公益性,不是醫(yī)院的趨利性。
(4)相關(guān)學(xué)科理論。相關(guān)學(xué)科理論包括大系統(tǒng)理論,技術(shù)經(jīng)濟考核理論、數(shù)據(jù)統(tǒng)計理論、經(jīng)濟控制、規(guī)劃論和決策理論、財務(wù)會計理論、統(tǒng)計理論等。
2、醫(yī)院績效考核的主要內(nèi)容
(4)部門滿意度考核:主要考核病人滿意度以及醫(yī)院各部門在日常工作中的配合和協(xié)調(diào)情況與效果。
3、醫(yī)院績效考核的作用
醫(yī)院績效考核,是全面、系統(tǒng)、科學(xué)地對員工的工作行為與工作結(jié)果進行考察、分析、評估與傳遞的過程??冃Э己说闹饕饔茫?BR> (2)有利于員工改進工作:認(rèn)識到自己在工作中的成績和不足之處,不斷改進。
(5)作為員工獎懲的依據(jù) :薪酬中的動態(tài)工資都是依據(jù)績效考核的結(jié)果來發(fā)放的,制定績效工資等獎懲措施。
4、醫(yī)院績效考核實施步驟
(1)考核對象的確認(rèn)和分類:確認(rèn)考核的科室或人員,人員分為:高層管理人員:醫(yī)院的經(jīng)營決策層,包括院長、副院長等人員。中層管理人員:醫(yī)院的中間管理層,包括醫(yī)院各科室負(fù)責(zé)人等。普通員工:醫(yī)院基層的管理、技術(shù)人員,包括各科室的主管和科員等。
(2)?確認(rèn)考核標(biāo)準(zhǔn)與方法:工作業(yè)績考核標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)定:定量、客觀的指標(biāo),主要因素。工作能力、工作態(tài)度考核標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)定 :定性化的指標(biāo) 、參考因素。
(3)設(shè)定培訓(xùn)考核人員:確定考核人員:被考核者的直接上級擔(dān)當(dāng),當(dāng)被考核人對考核的結(jié)果有異議時,則由更高一級的領(lǐng)導(dǎo)再來考核。培訓(xùn)考核人員:培訓(xùn)內(nèi)容:績效考核制度的結(jié)構(gòu)、相關(guān)規(guī)定、考核內(nèi)容與項目、統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)等。目的:理解考核在人事管理系統(tǒng)中的地位和作用;把握績效考核的實施方式和規(guī)則;統(tǒng)一不同考核人員的考核標(biāo)準(zhǔn)與水平;理解考核內(nèi)容和考核要素;消除失誤和偏見,盡量做到科學(xué)、合理、客觀。
;工作中表現(xiàn)優(yōu)異:晉升或加薪,不適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要:解聘、辭退處理。
5、醫(yī)院考核層級
(1)院級績效考核:績效管理是管理者確保員工的工作活動和工作產(chǎn)出與組織的目標(biāo)保持一致的手段及過程,而組織目標(biāo)的實現(xiàn)又起到重要的支撐作用,因此為了地實現(xiàn)醫(yī)院績效管理的目標(biāo),醫(yī)院必須能夠在準(zhǔn)確、清晰地確定醫(yī)院的目標(biāo)與戰(zhàn)略基礎(chǔ)上進行績效考核體系的設(shè)計,而醫(yī)院組織績效考核指標(biāo),垢設(shè)計、方法以及績效考核方法是醫(yī)院績效考核體系設(shè)計的關(guān)鍵所在。
建立醫(yī)療機構(gòu)的外部公眾評價機制是我國醫(yī)療機構(gòu)管理體制未來重要的發(fā)展方向,是突破醫(yī)療衛(wèi)生體制改革諸多難題的一項重要舉措。盡管目前還沒有就醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該提供哪些具體的外部信息達成一致,但隨著醫(yī)療機構(gòu)管理體制改革的不斷深入,社會公眾監(jiān)督和醫(yī)療機構(gòu)信息公開的呼聲將越來越高,越來越多的壓力將迫使醫(yī)療機構(gòu)改變目前滿足于自我監(jiān)督和行業(yè)內(nèi)部監(jiān)督的現(xiàn)狀。
考核方式的改革:我國公立醫(yī)院績效考核的.方式主要包括二種:內(nèi)部的考核方式、外部的考核方式。但立足長遠(yuǎn)來看,外部公眾考核,特別是專家學(xué)者考核應(yīng)是我國醫(yī)療機構(gòu)管理績效考核未來重要的發(fā)展方向。
指標(biāo)權(quán)重的改進:鑒于醫(yī)院的公益性和經(jīng)營性,對醫(yī)院的考核指標(biāo)權(quán)重進行合理設(shè)計,召集相關(guān)利益方,對醫(yī)院績效指標(biāo)討論和打分,計算各個指標(biāo)的考核權(quán)重,平衡各方的利益訴求。
績效評價體系的改進:目前對績效評價體系的研究不多,具有代表性的有:平衡積分卡績效評價體系,業(yè)務(wù)流程再造(bpr)績效評價體系。
(2)科室績效考核:科室以及崗位的設(shè)置目的都是為了保證組織目標(biāo)的實現(xiàn),員工績效是組織和科室績效的組成部分,在績效管理的全過程中,要將部門科室績效與員工績效緊密聯(lián)系,讓員工清楚地了解,只有組織總體績效獲得提升,員工個人的績效才能得到充分的肯定,以幫助員工樹立依托組織獲得發(fā)展的觀念,促使員工與組織結(jié)成利益共同體,最終實現(xiàn)組織和員工的共同發(fā)展。
科室不僅要了解組織的目標(biāo)和關(guān)鍵業(yè)績指標(biāo),而且還要明確將科室及科室成員的目標(biāo)與組織目標(biāo)聯(lián)系在一起,并采取實行行動來實現(xiàn)自己的目標(biāo),因此,在確定科室的績效指標(biāo)時,應(yīng)依據(jù)組織戰(zhàn)略目標(biāo)和關(guān)鍵業(yè)績指標(biāo)制定??剖铱冃Э荚u的內(nèi)容包括:任務(wù)績效、周邊績效以及工作績效,任務(wù)績效關(guān)注服務(wù)的質(zhì)量和數(shù)量,是對組織的核心技術(shù)過程有所貢獻,而周邊績效和科室績效主要是對任務(wù)績效發(fā)生所處的組織的背景有所貢獻,但可對任務(wù)績效完成的好壞起著非常主要的作用。各部門的主管需要依據(jù)院級kpi?建立部門級kpi?,并對相應(yīng)部門的kpi?進行分解,確定相關(guān)的要素目標(biāo),分析績效驅(qū)動因素(技術(shù)、組織、人),確定實現(xiàn)目標(biāo)的工作流程,分解出各部門級的kpi?,以便確定評價指標(biāo)體系。最后,各部門的主管和部門的kpi?人員一起再將kpi?進一步細(xì)分,分解為更細(xì)的kpi?及各職位的業(yè)績衡量指標(biāo)。
(3)員工績效考核:績效考核作為績效管理系統(tǒng)中重要環(huán)節(jié),是組織和員工真正需要的重要管理手段,醫(yī)院組織績效管理目標(biāo)是在員工績效管理目標(biāo)實現(xiàn)的基礎(chǔ)上實現(xiàn)的,可見績效管理系統(tǒng)應(yīng)能夠從組織經(jīng)營目標(biāo)和戰(zhàn)略出發(fā),對員工的績效情況進行考核,通過引導(dǎo)員工的作為,使之有助于實現(xiàn)組織的發(fā)展目標(biāo)。
員工績效考核在績效管理系統(tǒng)中處于核心地位,服務(wù)于組織的戰(zhàn)略和目標(biāo),并受到組織文化的影響,員工績效考核可以正確引導(dǎo)激勵員工,使個體的目標(biāo)與整個組織的戰(zhàn)略目標(biāo)聯(lián)系在一起,從而確保一個共同的努力方向。
現(xiàn)代醫(yī)院的核心競爭力是人力資源的競爭力,人力資源的競爭力是通過提高人力資本的價值,來促進醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益的提高。要想提高人力資本的價值,就必須充分調(diào)動員工的工作積極性、主動性和創(chuàng)造性,或者說,必須有一套完善的、可行的、便于操作的人力資源激勵機制,而績效考核和薪酬系統(tǒng)建設(shè)則是建立有效的人力資源激勵機制的重要環(huán)節(jié),因為這是其他環(huán)節(jié)如聘任、培訓(xùn)、獎懲、職務(wù)任用與升降等正確實施的基礎(chǔ)與依據(jù)。
一、現(xiàn)代醫(yī)院績效考核
1、現(xiàn)代醫(yī)院績效考核的目的:現(xiàn)代醫(yī)院績效考核是指應(yīng)用系統(tǒng)的方法、原理來評定和測量醫(yī)院員工在本職崗位上的工作行為與工作效果。績效考核是醫(yī)院管理者與員工之間的一項管理溝通活動,其目的是為了改善員工的組織行為,充分發(fā)揮員工的積極性和潛在能力,以求更好地實現(xiàn)醫(yī)院的管理目標(biāo)。
2、現(xiàn)代醫(yī)院績效考核的原則:醫(yī)院是知識和技術(shù)密集型單位,作為知識分子聚集的組織,把握好績效考核的原則對整個醫(yī)院的人力資源管理具有相當(dāng)重要的作用。一般而言,醫(yī)院的績效考核應(yīng)堅持以下原則:
(1)、客觀、公正、公開的原則:在實施績效考核時,一定要注意考核標(biāo)準(zhǔn)要客觀,組織評價要客觀,考核結(jié)果與待遇掛鉤要客觀。同時要公開各個崗位和各項工作的考核標(biāo)準(zhǔn),在實施考核中對所有的員工做到一視同仁。
(2)、科學(xué)評價原則:即指從考核標(biāo)準(zhǔn)的確定到考核結(jié)果的運用過程設(shè)計要符合客觀規(guī)律,正確運用現(xiàn)代化科技手段,準(zhǔn)確地評價各級各類員工的行為表現(xiàn)。
(3)、簡便、易操作原則:考核標(biāo)準(zhǔn)簡便、易操作一是有利于員工明確標(biāo)準(zhǔn),確定努力方向;二是便于管理人員實施考核;三是可以較少的精力投入,達到比較好的考核效果。
(4)、注重績效的原則:績效是指員工經(jīng)過主觀努力,為社會做出并得到承認(rèn)的勞動成果,完成工作的數(shù)量、質(zhì)量與效益等。在實施考核中,只有以績效為導(dǎo)向,才能引導(dǎo)員工把工作的著眼點放在提高工作質(zhì)量和效率,努力創(chuàng)造良好的社會效益和經(jīng)濟效益上來,從而保證醫(yī)院目標(biāo)的實現(xiàn)。
(5)、分類別與分層次考核原則:醫(yī)院有醫(yī)、藥、護、技、管理等不同 職稱類別,各個類別中又有高、中、低職稱之分,在績效考核中要對不同類型和不同能級的人員制定不同的考核標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法,這樣才能合理地選拔、使用和評價各類人才。
3、現(xiàn)代醫(yī)院績效考核的意義:現(xiàn)代醫(yī)院進行科學(xué)的績效考核具有如下的重要意義:為醫(yī)院各類員工的晉升、降職、調(diào)職以及聘任與解聘提供依據(jù);對員工的工作質(zhì)量、數(shù)量、效率、效益等進行科學(xué)的評估,為薪酬決策提供依據(jù);醫(yī)院通過對員工績效考核的反饋,加強醫(yī)院與員工之間的溝通,以增強組織的凝聚力和向心力;可以對醫(yī)院的員工招聘,工作分配的效果以及團隊精神等進行評估;對醫(yī)院人力資源的政策導(dǎo)向,培訓(xùn)與教育以及員工的職業(yè)生涯規(guī)劃效果進行評估等。
4、現(xiàn)代醫(yī)院績效考核的主要方法:
(1)、分級法:又稱排序法,是指按被考核員工績效相對的優(yōu)劣程度,通過比較,確定每人的相對等級或名次?,F(xiàn)在我們按國家有關(guān)規(guī)定進行的年度考核,是一種強制分級法,即先確定考核標(biāo)準(zhǔn),并確定好各等級在總數(shù)中所占的比例,對照標(biāo)準(zhǔn)考核為優(yōu)秀、合格、不合格三等。
(2)、因素評定法:這種考核方法主要是指根據(jù)醫(yī)院各類人員的專業(yè)特點和工作性質(zhì)將擬考核的內(nèi)容分解為不同的項目指標(biāo),通過對各個項目的考核來確定總的考核結(jié)果。比如對醫(yī)院管理人員的考核可從組織領(lǐng)導(dǎo)能力、決策能力、協(xié)調(diào)能力、表達能力、對醫(yī)院的忠誠度以及群眾的信任度等方面進行考核。對醫(yī)生的考核可以從專業(yè)資歷、業(yè)務(wù)能力、技術(shù)水平、工作業(yè)績、科研成果以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面進行考核。
(3)、基準(zhǔn)加減評分法:這種方法主要是根據(jù)醫(yī)院的管理目標(biāo)和對員工日常行為的要求,提出一系列說明句式的考評項目,然后對每一考評項目作出一些具體規(guī)定,指明達到什么目標(biāo)加分,違犯什么規(guī)定或規(guī)范減分。事先為每一名員工指派一個相同的起點分?jǐn)?shù),然后在此基礎(chǔ)上進行加分或減分,最后通過得分多少來評定考核等級。
二、現(xiàn)代醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設(shè)
醫(yī)院薪酬是醫(yī)院對員工為組織所付出的勞動而支付的一種報酬。薪酬一般包括經(jīng)濟性薪酬和非經(jīng)濟性薪酬兩部分,經(jīng)濟性薪酬包括基本工資、績效工資、補貼工資、年度獎勵、保險福利、利潤分享、持股和帶薪休假等;非經(jīng)濟性薪酬包括工作環(huán)境、工作氛圍、個人發(fā)展空間與機會、能力提高以及職業(yè)安全等。在這里我們所討論的,主要是指經(jīng)濟性薪酬。
1、現(xiàn)代醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設(shè)的目的:現(xiàn)代醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設(shè)就是醫(yī)院管理者對員工的薪酬形式、薪酬結(jié)構(gòu)、薪酬水平、薪酬標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容進行制定和調(diào)整,以最大限度地調(diào)動員工的工作積極性和激發(fā)創(chuàng)造性,并使醫(yī)院獲得最佳的效益。醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設(shè)的目的在于確保本醫(yī)院的薪酬在勞動力市場上具有一定的競爭性以吸引和穩(wěn)定優(yōu)秀人才,同時通過一個公平合理的薪酬分配制度,來促進醫(yī)院的發(fā)展和使醫(yī)院與員工形成一個利益的共同體。
2、現(xiàn)代醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設(shè)的原則:在建立醫(yī)院薪酬系統(tǒng)時,一般應(yīng)遵循以下原則:
(1)、為了提高醫(yī)院的競爭能力,在確定薪酬支付結(jié)構(gòu)和水平時,必須參照整個勞動力市場的薪酬水平。
(2)、要根據(jù)不同崗位的責(zé)任、技術(shù)勞動的復(fù)雜和承擔(dān)風(fēng)險的程度、工作量大小等不同情況,將管理要素、技術(shù)要素、責(zé)任要素一并納入分配因素確定崗位工資,按崗定酬。
(3)、向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜,充分體現(xiàn)一流人才一流服務(wù)一流業(yè)績一流報酬的薪酬分配思想。
(4)、在薪酬分配中要遵循成本補償、效率優(yōu)先與兼顧分平相結(jié)合,短期利益與長遠(yuǎn)利益相結(jié)合、工資增長與勞動生產(chǎn)率增長相協(xié)調(diào)以及貨幣工資與實際工資相符等原則。
也可以簡單地說,醫(yī)院的薪酬系統(tǒng)建設(shè)要體現(xiàn)競爭性、激勵性、經(jīng)濟性和合法性。
3、現(xiàn)代醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設(shè)的程序:現(xiàn)代醫(yī)院要想有一套科學(xué)、合理的薪酬制度,不僅需要遵循一定的原則,同時還要有一套正規(guī)的程序,這樣才能保證薪酬系統(tǒng)的可行性。一般而言,薪酬系統(tǒng)建設(shè)要遵循以下程序:
(1)、制定醫(yī)院薪酬戰(zhàn)略與政策 這一程序主要是編寫關(guān)于醫(yī)院文化及薪酬政策的文件,具體包括醫(yī)院對員工在醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展中作用的認(rèn)識;醫(yī)院對薪酬作用的定位;實施薪酬分配的基本原則,薪酬成本投入標(biāo)準(zhǔn);薪酬制度、薪酬結(jié)構(gòu)及薪酬水平的選擇標(biāo)準(zhǔn)等。
(2)、工作分析與工作評價 這一程序包括編寫崗位說明書、制定崗位規(guī)范、對醫(yī)院內(nèi)各類崗位的勞動價值或重要性進行評價。這一程序相當(dāng)關(guān)鍵,因為只有進行工作分析與工作評價,才能公平而合理地決定醫(yī)院內(nèi)不同工作之間的報酬差別。常見的工作評價方法有經(jīng)驗排序法、因素綜合分類法、因素比較法、因素評分法和市場定位法等。
(3)、薪酬結(jié)構(gòu)設(shè)計 薪酬結(jié)構(gòu)是指醫(yī)院內(nèi)各項工作的勞動價值或重要性與其所對應(yīng)的應(yīng)付工資之間的關(guān)系。薪酬結(jié)構(gòu)設(shè)計就是把醫(yī)院各項工作勞動價值或重要性的順序、等級、分?jǐn)?shù)或象征性的貨幣值轉(zhuǎn)換成實際的工資值(通常用薪酬結(jié)構(gòu)線來表示)。
(4)、市場薪酬調(diào)查 進行市場薪酬調(diào)查的目的是為了參照本地區(qū)、本行業(yè)的薪酬狀況,制定和調(diào)整本醫(yī)院的薪酬水平與結(jié)構(gòu),使之具有市場競爭力。
(5)、確定薪酬水平 這一程序主要是把眾多類型的薪酬歸并組合成若干個等級,形成一個薪酬等級系列,進而確定醫(yī)院內(nèi)每一個職務(wù)具體的薪酬范圍。
(6)、薪酬評估與控制 在薪酬制度的執(zhí)行過程中,醫(yī)院管理者要根據(jù)員工工作的行為和取得的實際效益,對薪酬制度進行評價,同時還要根據(jù)不斷變化的客觀環(huán)境及時的調(diào)整薪酬政策,使薪酬戰(zhàn)略與醫(yī)院的整體發(fā)展戰(zhàn)略趨于一致。
4、現(xiàn)代醫(yī)院薪酬制度類型:現(xiàn)代醫(yī)院薪酬制度的發(fā)展,與國家的經(jīng)濟政策、人事和分配制度改革演變息息相關(guān),縱觀目前醫(yī)院的薪酬制度,主要有以下幾個類型:
(1)、專業(yè)技術(shù)職務(wù)等級工資制:這主要是根據(jù)各種職務(wù)的重要性、技術(shù)復(fù)雜程度、承擔(dān)的風(fēng)險和責(zé)任等因素劃分等級,按等級確定薪酬標(biāo)準(zhǔn),并以此為依據(jù)確定勞動報酬的制度。它包括專業(yè)技術(shù)人員任職標(biāo)準(zhǔn)(比如職務(wù)晉升條件)、職務(wù)等級(初、中、高級)和職務(wù)工資標(biāo)準(zhǔn)(十六級)三個部分。
(2)、崗位技能工資制:這主要是以按勞分配為原則,以加強工資的宏觀調(diào)控為前提,以勞動技能、勞動責(zé)任、勞動強度、勞動條件等基本勞動要素評價為依據(jù),以崗位或職務(wù)工資和技能工資為主要內(nèi)容,根據(jù)員工的工作質(zhì)量和數(shù)量確定報酬的多元組合的薪酬制度。
崗位工資是根據(jù)員工所在崗位或所任職務(wù)的工作強度、工作責(zé)任和承擔(dān)的風(fēng)險來確定工資標(biāo)準(zhǔn),它以崗位測評的分值大小進行劃分,分值大的崗位工資高,分值小的崗位工資低。
技能工資是根據(jù)員工實際的業(yè)務(wù)水平和工作技能及工作成績,經(jīng)考核后確定的工資。技能工資可以分成初級、中級、高級三檔,每檔再分若干個等級。
(3)、績效工資制:這主要是指以工作目標(biāo)和崗位責(zé)任制為考核內(nèi)容,以崗位職務(wù)序列、效益檔次和貢獻等級綜合確定工資標(biāo)準(zhǔn)為表現(xiàn)形式,以更好地調(diào)動員工的積極性的一種薪酬制度。它的突出特點是把員工個人利益與醫(yī)院利益有機地結(jié)合起來,使員工的個人收入與醫(yī)院和科室的效益密切相關(guān)。
(4)、結(jié)構(gòu)工資制:這主要是在分解等級工資的基礎(chǔ)上,按照不同崗位、不同技能、不同績效而確定勞動報酬的原理,重新組合成既有剛性、又有彈性的一種薪酬分配制度。實施它的目的是體現(xiàn)工資的保障與激勵功能,激發(fā)員工的潛在能量,以創(chuàng)造最佳的效益。結(jié)構(gòu)工資一般由基礎(chǔ)工資、年功工資、補貼工資、崗位工資、技能工資和績效工資等組成。
以上四種薪酬制度類型,各有優(yōu)缺點,通過實踐來看,結(jié)構(gòu)工資制可以兼容不同工資制的優(yōu)點,在實際操作中易于調(diào)動員工的勞動積極性,也便于體現(xiàn)醫(yī)院的管理戰(zhàn)略和薪酬政策,但同時也必須付出一定的評估和控制成本。
規(guī)范而科學(xué)的績效考核與薪酬系統(tǒng)建設(shè)是醫(yī)院建立有效的激勵機制的保證。作為醫(yī)院管理者,特別是人力資源管理者,必須對績效考核和薪酬系統(tǒng)建設(shè)高度重視,并經(jīng)常的修訂和校正管理行為,這樣才能真正達到醫(yī)院與員工的“雙贏”,并確保組織目標(biāo)的實現(xiàn)。
公立醫(yī)院績效考核分析報告篇十四
1、通過實行醫(yī)院全面績效管理,充分調(diào)動全體員工的積極性,全方位挖掘潛力,促使醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、運行效率全面提升,以滿足員工和顧客的期望與需求,促進醫(yī)院健康、可持續(xù)發(fā)展。
2、醫(yī)院績效評價和考核的總體原則是多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得。建立起責(zé)任和權(quán)利相統(tǒng)一、貢獻和報酬相一致,重實績、重貢獻、向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜的分配激勵機制。
3、堅持學(xué)與不學(xué)不一樣、做與不做不一樣、做多做少不一樣、做好做壞不一樣、主動做與被動做不一樣、創(chuàng)新與平庸不一樣、合作與不合作不一樣的原則。
4、堅持目標(biāo)層層分解的原則,把個人的奮斗目標(biāo)與科室或部門及醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)相統(tǒng)一。
5、實行問責(zé)制,明確各級各類人員的職責(zé),促進醫(yī)院職工及管理人員的優(yōu)勝劣汰,實施通過考核形成能上能下的激勵機制。
6、鼓勵合作和創(chuàng)新,通過合作產(chǎn)生整體效益,通過創(chuàng)新挖掘潛力。
二、醫(yī)院的薪酬結(jié)構(gòu):
1、基本工資:在編人員的基本工資依據(jù)國家和地方有關(guān)政策標(biāo)準(zhǔn)制定,包括崗位工資、薪級工資等經(jīng)市人事局審批的工資;非編人員的基本工資按崗位不同確定。
特殊人員工資按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
2、福利:根據(jù)當(dāng)?shù)卣歪t(yī)院實際情況規(guī)定,醫(yī)院應(yīng)繳納的各種養(yǎng)老金、保險金、住房公積金等。
3、績效工資:依據(jù)績效考核結(jié)果確定的薪酬。
4、醫(yī)院另行規(guī)定的單項獎勵。醫(yī)院另行規(guī)定。
5、科室另行規(guī)定的單項獎勵。由各科室自行制定。
三、考核辦法。
為保證考核的公正、公平,醫(yī)院考評時實行360度考核法做為考評的手段,
四、考核的基本框架和思路。
院長考核副院長實行任務(wù)單考核,即,每月月初院長根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)及工作計劃,把具體任務(wù)下發(fā)給分管院長,月底分管院長匯報工作時提交任務(wù)單。院長根據(jù)任務(wù)完成情況給分管院長打分,并與個人績效工資掛鉤。
公立醫(yī)院績效考核分析報告篇一
(一)單位基本情況。
郴州市第二人民醫(yī)院是一所綜合功能齊全,??铺厣怀?,集醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的三級綜合醫(yī)院。是全市肝病、結(jié)核、艾滋病、手足口病、甲型h1n1流感、人禽流感、麻疹等39種法定傳染病定點收治醫(yī)院?,F(xiàn)為郴州市傳染病專業(yè)委員會主委單位、郴州市傳染病救治中心、中醫(yī)藥管理局第三批中醫(yī)藥防治傳染病臨床基地建設(shè)單位、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院技術(shù)協(xié)作醫(yī)院。醫(yī)院核定人員編制數(shù)204名,截止20xx年底在職職工378人(含7名臨聘人員),內(nèi)設(shè)肝病治療中心(2個病區(qū):肝病一、二科)、結(jié)核病診療中心(4個病區(qū):結(jié)核一、二、三、四科)、感染病診療中心(2個病區(qū):感染一、二科)、城東分院、重癥監(jiān)護室(icu)、內(nèi)科、外科、急診科、門診部等臨床科室以及檢驗、影像、心電、b超、內(nèi)鏡(胃鏡、腸鏡、支纖鏡等)、肺功能檢查室等輔助業(yè)務(wù)科室。
1、單位年度整體支出績效目標(biāo)。
20xx年我院整體支出預(yù)算申請11692.79萬元,其中基本支出11222.79萬元,項目支出470萬元。設(shè)定整體績效目標(biāo):加大醫(yī)院提質(zhì)改造,力爭年內(nèi)完成門急診醫(yī)技綜合樓項目基本建設(shè);繼續(xù)抓好醫(yī)療質(zhì)量與安全,促進業(yè)務(wù)提升;強力推進人才隊伍建設(shè),培養(yǎng)、引進多學(xué)科高素質(zhì)專業(yè)人才。
2、市級專項資金績效目標(biāo)。
20xx年我院有申請了市級專項資金兩個:業(yè)務(wù)工作經(jīng)費350萬元,即門急診醫(yī)技綜合大樓建設(shè)經(jīng)費;運行維護經(jīng)費120萬元,即傳染病防治經(jīng)費、艾滋病防控經(jīng)費、城東分院運行補助經(jīng)費。設(shè)定績效目標(biāo):運行維護經(jīng)費用于添置設(shè)備設(shè)施,培訓(xùn)醫(yī)護技人員,提高救治水平,承擔(dān)特殊涉毒人員的救治任務(wù);業(yè)務(wù)工作經(jīng)費用于完成門急診醫(yī)技大樓基礎(chǔ)建設(shè)及部分精裝修。
3、其他項目支出。
20xx年我院年初未設(shè)定除市級專項資金以外的其他項目支出績效目標(biāo)。
(一)基本支出情況。
1、工資福利支出1945.09萬元,主要用于在職人員基本工資、津貼補貼、社會保險費、住房公積金等。
2、對個人和家庭補助支出58.13萬元,包括離退休費、撫恤金、生活補助等。
3、商品和服務(wù)支出219.57萬元,包括辦公費、水電費、工會費、福利費等日常公用經(jīng)費。
4.“三公”經(jīng)費支出。20xx年實際發(fā)生“三公”經(jīng)費0.1萬元,其中公務(wù)接待費0.1萬元,車輛購置及運行費用0萬元(醫(yī)院已無公務(wù)用車),無公款出國(境)費用。醫(yī)院貫徹落實厲行節(jié)約、嚴(yán)控“三公”經(jīng)費,所有資金均按國家財經(jīng)法規(guī)和財務(wù)管理規(guī)定管理和使用。
(二)項目支出情況。
1、20xx年度市級專項資金分兩項:一是業(yè)務(wù)工作經(jīng)費350萬元,全部支出用于醫(yī)院門(急)診醫(yī)技綜合大樓的項目建設(shè);二是運行維護經(jīng)費120萬元,全部支出用于染病防治、艾滋病防控和城東分院運行補助。
2、20xx年除市級專項資金以外有兩個專項資金:一是公共衛(wèi)生專項經(jīng)費234.98萬元,全部支出用于提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和重大公共衛(wèi)生事件防預(yù)體系建設(shè),二是公立醫(yī)院改革專項經(jīng)費40萬元,全部支出用于彌補醫(yī)院實行藥品零差價、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格后基本支出的不足部分。
我院無政府性基金預(yù)算支出。
我院無國有資本經(jīng)營預(yù)算支出。
我院無社會保險基金預(yù)算支出。
我院20xx年整體支出較好的完成了年初預(yù)算設(shè)定的.績效目標(biāo),主要表現(xiàn)在:
2、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量總體提升,全年無重大醫(yī)療事故;
3、派出多名醫(yī)、護、技人員赴北京、廣州、長沙等地進修,引進碩士研究生一名。
4、艾滋病門診20xx年在治管理病人975人,治療率90%以上,抗病毒抑制95%以上,病毒載量檢測率97%以上,隨訪率99%以上。
5、城東分院管治病人149人,體檢率100%,好轉(zhuǎn)率90%以上,每周三次送藥、送標(biāo)本,接送醫(yī)技人員為收治病人進行檢查、會診。
同時,醫(yī)院的診療人次、治愈好轉(zhuǎn)率都創(chuàng)下歷史新高,藥占比不斷下降,病人滿意度較高,獲得了全市平安醫(yī)院、文明單位的榮譽稱號。
20xx年績效評價發(fā)現(xiàn)存在的主要問題還是基本支出經(jīng)費不足,財政按編制數(shù)核定人員補助,而醫(yī)院為滿足保障人民健康的需要,招聘了大量編外人員,這部分人員都需要醫(yī)院自行創(chuàng)收彌補。
首先,要提高醫(yī)療服務(wù)水平,保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,既要加強硬件投入擴建病區(qū)、購買設(shè)備,又要提升人員素質(zhì)進行學(xué)習(xí)培訓(xùn)、引進人才。
其次,要嚴(yán)控藥占比和衛(wèi)生材料消耗,減少病人的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)同時減低醫(yī)院的醫(yī)療成本。
本次績效自評結(jié)果為以后年度的預(yù)算編制提供了良好的數(shù)據(jù)支撐,將按照財政有關(guān)規(guī)定予以公開。
公立醫(yī)院績效考核分析報告篇二
xx縣中醫(yī)醫(yī)院始建于xx年,歷經(jīng)幾代中醫(yī)人的艱苦創(chuàng)業(yè),現(xiàn)已發(fā)展成為全縣唯一一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、急救為一體的二級甲等綜合性醫(yī)院?,F(xiàn)有在職在崗職工473人,編制床位220張,實際開放病300張。內(nèi)設(shè)臨床???7個、醫(yī)技科室7個、輔助科室4個、職能管理科室19個。
醫(yī)院擁有1.5t核磁共振、西門子16排螺旋ct、彩超、cr、dr及全自動生化檢測儀等各種高精尖診療設(shè)備120余臺,年末資產(chǎn)總值0.57億元。為郴州市第一人民醫(yī)院對口支援醫(yī)院、郴州市中醫(yī)醫(yī)院對口幫扶單位,廣東省中醫(yī)院聯(lián)系單位,是郴州市市轄區(qū)職工醫(yī)保、xx縣職工醫(yī)保、xx縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、工傷保險定點救治醫(yī)院、xx縣人壽保險公司定點醫(yī)療單位。
(一)基本支出情況。
20xx年我院基本總支出為11405.5萬元。其中:人員經(jīng)費支出4772.3萬元、衛(wèi)生材料支出萬元3018.1萬元、藥品支出2038萬元、固定資產(chǎn)折舊369.4萬元、提取醫(yī)療基金29.1萬元和其他費用604.1萬元、其他支出472.8萬元、專項支出101.7萬元。
1、20xx年度預(yù)算基本情況。
我院屬于差額撥款單位,20xx年度納入財政預(yù)算的有人員經(jīng)費104.7696萬元,財政已全額撥付到位。
2、20xx年收入支出決算情況。
20xx年度以支定收確認(rèn)的總收入為104.7696萬元,年度總支出為104.7696萬元,其中基本支出104.7696萬元,用于人員基本工資和津補貼,經(jīng)費支出使用比例為100%。
(二)項目支出情況。
我單位無項目支出。
我單位無政府性基金預(yù)算支出。
我單位無國有資本經(jīng)營預(yù)算支出。
我單位無社會保險基金預(yù)算支出。
20xx年,我單位收到縣財政撥款共388.298萬元,其中:20xx年初預(yù)算基本支出104.7696萬元、公立醫(yī)院改革撥款(對取消藥品加成專項補助)84.108萬元、基本公衛(wèi)項目4萬元、省補中醫(yī)藥項目3萬元、新冠肺炎疫情防控資金(新冠病毒疫苗接種單位信息化及醫(yī)療保障經(jīng)費、全員核酸檢測經(jīng)費、設(shè)備款等)63.56萬元、20xx年下半年產(chǎn)篩補助0.324萬元、20xx年人員基本預(yù)算補助105.4704萬元,20xx年中醫(yī)文化建設(shè)資金20萬元、20xx年中藥人才培養(yǎng)3萬元、鄉(xiāng)醫(yī)本土化培訓(xùn)實習(xí)0.066萬元等.
我單位嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定,加強資金的使用、管理和監(jiān)督,做到了??顚S?,厲行節(jié)約。不截留、擠占、挪用、不虛列支出財政??钛a助資金,發(fā)揮了資金的最大效益。未使用完的專項資金,按規(guī)定進行結(jié)轉(zhuǎn),按上級工作安排,按進度用于次年的工作開展。以下是各項目工作開展情況:
(一)新冠疫情救治與防控工作常態(tài)化。
常態(tài)化開展新冠核酸檢測。核酸實驗室的建成及核酸檢測配套設(shè)備的投入,由原先的須送上級檢測,到現(xiàn)在在本院檢測,并可以常態(tài)化開展發(fā)熱門診、新入院患者及陪護、應(yīng)檢盡檢和愿檢盡檢人員、醫(yī)院中高風(fēng)險崗位工作人員新冠核酸檢測。截至12月10日,累計發(fā)熱門診核酸檢測8663人次,住院患者核酸檢測9904人次,陪人核酸檢測7013人次,醫(yī)院高風(fēng)險崗位核酸檢測3887人次,中風(fēng)險崗位核酸檢測5719人次。
(二)強化提升中醫(yī)藥知識宣傳能力和人才培養(yǎng)。
一是加強醫(yī)院中醫(yī)藥知識宣傳建設(shè)。落實門診大廳中醫(yī)藥氛圍的改造,加強中醫(yī)藥知識上墻宣傳普及,發(fā)放宣傳單8000份明顯提升了中醫(yī)藥在群眾中的接受度、推廣度,中醫(yī)診療的開展、中藥的使用逐步增長。
二是狠抓衛(wèi)生人才建設(shè)。20xx年專人外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)中藥知識5次后,組織全院藥劑人員舉行業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)2次,臨床醫(yī)生培訓(xùn)學(xué)習(xí)2次。通過學(xué)、傳、幫、帶,全院藥劑人員的中藥管理能力得到了加強,提升整體中藥人員認(rèn)識中藥、辨識中藥能力,對臨床醫(yī)生用藥的指導(dǎo)、監(jiān)督作用效果很大;對臨床醫(yī)生的培訓(xùn)促進了中藥的應(yīng)用推廣。
1、年初預(yù)算的`編制未細(xì)化到每個科室,醫(yī)院屬于業(yè)務(wù)型單位,突發(fā)公共事件、緊急采購、臨時維修、培訓(xùn)學(xué)習(xí)等項目較多,因此對于追加的預(yù)算資金,沒有進行預(yù)算分解,涉及追加預(yù)算資金的預(yù)算管理僅從總額進行控制。
2、人員經(jīng)費補助年初預(yù)算未逐年增長。
1、科學(xué)執(zhí)行績效預(yù)算管理制度。
一是部門整體績效評價工作是一項長期性的工作,專業(yè)性強,工作量大,建議財政有關(guān)部門進一步加強開展相關(guān)的業(yè)務(wù)培訓(xùn),組織開展部門之間、單位之間的經(jīng)驗交流。
二是推動相關(guān)制度建設(shè),逐步建立以績效為導(dǎo)向的預(yù)算編制模式,建立以績效為導(dǎo)向的編制模式,把績效考評的結(jié)果作為編制部門預(yù)算的重要依據(jù)。
2、在日常預(yù)算管理過程中,進一步加強預(yù)算支出的審核、跟蹤及預(yù)算執(zhí)行情況分析。結(jié)合實際情況,完整、準(zhǔn)確地披露相關(guān)財務(wù)信息,盡可能地做到?jīng)Q算與預(yù)算相銜接。
3、細(xì)化預(yù)算編制工作,認(rèn)真做好預(yù)算的編制。進一步加強內(nèi)部機構(gòu)的預(yù)算管理意識,嚴(yán)格按照預(yù)算編制的相關(guān)制度和要求,本著勤儉節(jié)約、保障運轉(zhuǎn)的原則進行預(yù)算的編制;編制范圍盡可能地全面、不漏項,進一步提高預(yù)算編制的科學(xué)性、合理性、嚴(yán)謹(jǐn)性和可控性。
1.我單位逐步建立績效評價與部門預(yù)算相結(jié)合的結(jié)果應(yīng)用機制,采取項目預(yù)期績效目標(biāo)申報制度,強化評價結(jié)果在部門預(yù)算編制和執(zhí)行預(yù)算編制的應(yīng)用,實行績效評價結(jié)果在部門預(yù)算編制和執(zhí)行中的應(yīng)用,促進財政資金的合理分配與有效使用。
2.我單位按規(guī)定在政府門戶網(wǎng)站公開了績效自評的相關(guān)信息,數(shù)據(jù)真實、完整、準(zhǔn)確。
公立醫(yī)院績效考核分析報告篇三
任何制度都具有導(dǎo)向性,為達到某種目的服務(wù)。所謂導(dǎo)向是該制度建立后,制度本身形成的結(jié)果導(dǎo)向員工關(guān)心什么,很少關(guān)心什么或者根本不關(guān)心什么。有什么樣的制度,就有什么樣的員工行為,員工行為是制度導(dǎo)向的結(jié)果。醫(yī)院績效工資分配中存在三種導(dǎo)向:以利潤為導(dǎo)向,以工作量為導(dǎo)向,以工作質(zhì)量為導(dǎo)向。
目前很多醫(yī)院績效工資分配是以利潤為導(dǎo)向,基本的出發(fā)點是通過利潤擴大化,達到個人收入的增加,基本公式是收入-支出=分配基數(shù),這就導(dǎo)致了開藥提成,開單提成這些我們經(jīng)常聽見的名詞。這種分配方式違反了客觀經(jīng)濟規(guī)律,抹殺了科室之間客觀存在的經(jīng)濟規(guī)律。比如外科在治療疾病的過程中,使用的醫(yī)技手段輔助檢查,治療設(shè)備輔助治療,住院費用等方面遠(yuǎn)比兒科、內(nèi)科等科室多,所以形成的利潤就高,如果僅按利潤計算科室的績效,那么兒科、內(nèi)科等科室就不會得到具有可比性的利潤,但是工作人員付出的辛苦和努力并不比外科少。以利潤為導(dǎo)向的分配還導(dǎo)致了拜金主義,將醫(yī)生的行為導(dǎo)向極端利己主義。將這樣的成本核算體制搬到公立醫(yī)院,幾乎將醫(yī)生的種種行為都和利潤掛鉤。制度本身將醫(yī)生的行為逐步導(dǎo)向唯利是圖的境界,而不關(guān)心病人的真正需要,更不用說醫(yī)療質(zhì)量了。
以工作量為導(dǎo)向,基本出發(fā)點是通過增加患者的服務(wù)數(shù)量,達到個人收入的增加。典型的公式是實際工作量-基本工作量=分配基數(shù),以工作量為導(dǎo)向本質(zhì)上是將醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)分解成各個科室的發(fā)展目標(biāo),所以極大限度的調(diào)動了各個科室為醫(yī)院發(fā)展承擔(dān)責(zé)任,從而實現(xiàn)各科室對利潤的關(guān)心轉(zhuǎn)變成對醫(yī)院發(fā)展的關(guān)心,對醫(yī)院發(fā)展會產(chǎn)生極大的促進和推動作用。
以工作質(zhì)量為導(dǎo)向,前提條件是醫(yī)院工作量飽滿,醫(yī)療資源得到充分利用??己说膬?nèi)容以工作質(zhì)量為主,以工作量為輔??己藘?nèi)容強調(diào)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量等方面,導(dǎo)向員工關(guān)心提高工作質(zhì)量。
新醫(yī)改明確提出公立醫(yī)院改革的核心是正確處理國家、醫(yī)院和人民群眾之間的利益關(guān)系,既要維護公立醫(yī)院的公益性,又要調(diào)動醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的積極性,把主要精力投入到增加和改善醫(yī)療服務(wù)上來,實現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得,過去那種將醫(yī)務(wù)人員收入與服務(wù)收費掛鉤、收入分成的辦法必須糾正。那么,績效工資分配制度必須改變以往以利潤為導(dǎo)向的方式,轉(zhuǎn)變成以工作量和工作質(zhì)量為導(dǎo)向的分配方式,在設(shè)計績效考核制度的時候要充分考慮到工作量和工作質(zhì)量在考核中所占的比重。
二、績效考核制度的設(shè)計
確定以工作量和工作質(zhì)量為導(dǎo)向的績效考核制度,降低收減支部分在績效工資分配分配基數(shù)中的比例,加入工作量和工作質(zhì)量的考核權(quán)重,可以借鑒平衡計分卡的原理來設(shè)計考核指標(biāo)體系。
平衡計分卡的框架體系包括四個部分:財務(wù)、客戶、內(nèi)部運營和學(xué)習(xí)成長,其中財務(wù)指標(biāo)是一個結(jié)果指標(biāo),其他三個指標(biāo)是推動財務(wù)結(jié)果的前置指標(biāo),也稱驅(qū)動指標(biāo)。財務(wù)衡量指標(biāo),說明已采取的行動所產(chǎn)生的結(jié)果,同時,平衡計分卡-通過對顧客滿意度、內(nèi)部程序及組織的創(chuàng)新和提高活動進行評估的業(yè)務(wù)指標(biāo)來補充財務(wù)衡量指標(biāo)。平衡計分卡的流程是:以財務(wù)、顧客、業(yè)務(wù)流程和學(xué)習(xí)成長這四個領(lǐng)域的企業(yè)戰(zhàn)略和目標(biāo)為基礎(chǔ),開發(fā)出包含有關(guān)鍵評估指標(biāo)的公司平衡計分卡,再把這些指標(biāo)逐層分解、落實到各個部門和每個員工。其核心思想在于:企業(yè)必須通過創(chuàng)新與學(xué)習(xí),持續(xù)改善企業(yè)內(nèi)部運作過程,獲得最大化的客戶滿意,才能夠獲得不凡的財務(wù)收益。
醫(yī)院建立平衡計分卡,財務(wù)維度就是我們以往收入減支出的部分,降低這部分比例,顧客維度可以設(shè)計如病人滿意度、門診工作量、投訴、差錯、事故與賠償?shù)确矫娴闹笜?biāo),內(nèi)部流程維度可以設(shè)計醫(yī)療質(zhì)量、院感質(zhì)量、甲級病歷、護理質(zhì)量、合理用藥、出院病人平均住院日等指標(biāo),學(xué)習(xí)成長維度可以設(shè)計科研教學(xué)、員工成長等指標(biāo)。這樣就改變以往單純以收入減支出為全部分配基數(shù)的考核辦法,顧客、內(nèi)部流程和學(xué)習(xí)成長的維度體現(xiàn)了工作量和工作質(zhì)量的導(dǎo)向。
360度績效評估法是對一般和中層管理人員評估考核應(yīng)用廣泛的一個方法。它包括直接上級、間接上級、同級、下屬和自己的`評估。在360度評估中,不同評估者都從各自的工作角度,考察和評定被評估者,因而評估的結(jié)果反映了員工在不同場景、不同方面的行為特征和業(yè)績,綜合這些評估結(jié)果能夠?qū)T工進行較全面、客觀的評價。360度績效評估法評估方法比較簡單,可操作性強,多方參與評估,使評估更具民-主性。
醫(yī)院對員工的考核可以實行360度績效評估法,通過直接上級、間接上級(主要是人事部門和醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo))、同級、下屬和自己進行全方位的評估,評估的指標(biāo)可以從三個方面考慮:工作態(tài)度、工作能力、行為結(jié)果,在這三個指標(biāo)下再分解成幾個小指標(biāo),如工作態(tài)度可以包括缺勤情況,任務(wù)完成的速度、質(zhì)量,對病人的態(tài)度、科研積極性、學(xué)習(xí)培訓(xùn)的參與性等方面,工作能力主要是考察高層次人才的專業(yè)水平和技能,以及作為科室主任等領(lǐng)導(dǎo)的各種管理能力,行為結(jié)果包括科室業(yè)績、接診病人數(shù)、治愈率和科研成果等方面的量化指標(biāo)。
總之要充分發(fā)揮績效工資分配的激勵導(dǎo)向作用,要進一步完善內(nèi)部考核制度,根據(jù)專業(yè)技術(shù)、管理、工勤等崗位的不同特點,實行分類考核。根據(jù)考核結(jié)果,在分配中堅持多勞多得,優(yōu)績優(yōu)酬,重點向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出成績的工作人員傾斜。
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入發(fā)展,人民生活水平的提高,人民群眾對醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù)的要求也日益提高,特別是公立醫(yī)院的追逐營利、淡化非營利性已成為社會關(guān)注地焦點,嚴(yán)重地影響到了社會和-諧。研究與社會經(jīng)濟發(fā)展和-諧發(fā)展的醫(yī)院績效考核評價方法,建立以社會公益性為導(dǎo)向,從病人滿意度為出發(fā)點,綜合考慮成本、宣傳、方便等因素,探索一套公立醫(yī)院績效考評評級指標(biāo)體系,將成為公立醫(yī)院績效工資制度改革的關(guān)鍵。
1.?? 我國醫(yī)院目前績效評價指標(biāo)體系
我國醫(yī)院管理評價指南(試行),對醫(yī)院工作效率和經(jīng)濟運行狀態(tài)考核指標(biāo)主要有以下幾個方面。
1.1工作效率指標(biāo)
1.1.1醫(yī)院年門診人次、急診人次、急診搶救人次、手術(shù)人次、入出院人次。
1.1.2醫(yī)師人均每日擔(dān)負(fù)診療人次,醫(yī)師年均出院人次,醫(yī)師人均每日擔(dān)負(fù)住院床日。
1.1.3平均住院日、平均開放病床數(shù)、實際開放總床日數(shù)、實際占用總床日數(shù)、出院者占用總床日數(shù)、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)。
1.1.4門診患者人均醫(yī)療費用、門診患者人均藥品費用、住院患者人均醫(yī)療費用、住院患者人均藥品費用、住院床日平均費用、門診處方人均費用,與上年度的比較。
1.2經(jīng)濟運行狀態(tài)考核指標(biāo)
1.2.1藥品收入及占總收入的百分比,藥品進銷差價收入及占總收入的百分比,與上年度的比較。
1.2.2單價在2000元以上的一次性耗材收入占醫(yī)療收入的百分比。
1.2.3醫(yī)療服務(wù)收入占業(yè)務(wù)收入的百分比及與上年度的比較。
1.2.4百元業(yè)務(wù)收入的業(yè)務(wù)支出、每職工平均業(yè)務(wù)收入、人員經(jīng)費占業(yè)務(wù)支出比例。
1.2.5資產(chǎn)負(fù)債率、固定資產(chǎn)凈值率、固定資產(chǎn)增長率、凈資產(chǎn)增長率、固定資產(chǎn)收益率、流動資產(chǎn)收益率。
1.2.6流動比率和速動比率。
1.2.7成本核算。
2. 醫(yī)院績效的內(nèi)涵
醫(yī)院管理評價指南(試行 )對醫(yī)院績效的內(nèi)涵解釋:醫(yī)院應(yīng)當(dāng)遵循社會主義市場經(jīng)濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律,始終把社會效益放在首位,履行社會責(zé)任和義務(wù)。加強科學(xué)、規(guī)范管理,建立良好的激勵與約束機制,開源節(jié)流,加強成本核算,充分利用現(xiàn)有資源,不斷提高醫(yī)院的效率,保障人民健康。主要評價指標(biāo)有社會效益、工作效率、經(jīng)濟運行狀態(tài)等內(nèi)容。who2003報告醫(yī)院績效范疇包括,“臨床效果:技術(shù)質(zhì)量、循證醫(yī)學(xué)、健康獲得、個體和人群的健康結(jié)局。以病人為中心;對病人的反應(yīng)性(以病人為導(dǎo)向,即時關(guān)注,提供社會支持,選擇提供者,良好的基本生活設(shè)施配置)、滿意度、求醫(yī)經(jīng)歷(尊重、保密、自主、交流);效率:資源、財務(wù)、技術(shù)、人員結(jié)構(gòu)。安全性:病人安全和員工的安全、結(jié)構(gòu)、過程。員工:健康、福利、滿意度、發(fā)展。反應(yīng)性:可及性、持續(xù)性、健康促進、公平、對人群需要變化的調(diào)整適應(yīng)能力。醫(yī)院文化及其他?!贬t(yī)院績效即表現(xiàn),有狹義績效和廣義績效之分,狹義醫(yī)院績效指醫(yī)院所提供的醫(yī)療保健服務(wù)的質(zhì)量、效率和效果方面。廣義醫(yī)院績效指醫(yī)院完成預(yù)期綜合目標(biāo)的情況,包括資源利用水平—成本效益,醫(yī)療質(zhì)量—技術(shù)質(zhì)量、循證醫(yī)學(xué)、臨床路徑、健康獲得、個體和人群的健康結(jié)局,服務(wù)質(zhì)量—病人滿意度,業(yè)務(wù)量—工作量,反應(yīng)性—持續(xù)、公平、適應(yīng)能力,可及性—病人負(fù)擔(dān)費用等指標(biāo)。
3.探索研究“8c”醫(yī)院績效管理模式的背景
隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進一步深入,人民生活水平的提高,醫(yī)療需求升級,要求服務(wù)理念人性化,醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)化,醫(yī)療市場競爭的激烈使醫(yī)院運營風(fēng)險加大,收益日趨下降。政府、財政、衛(wèi)生主管部門關(guān)注投入產(chǎn)出,醫(yī)保部門關(guān)注醫(yī)療費用的效果,人們希望醫(yī)院能夠提供服務(wù)的費用與效果信息而選擇,醫(yī)院管理者也需要能及時清晰了解對醫(yī)院價值最關(guān)鍵的經(jīng)營操作的情況并診斷經(jīng)營中的問題,并集中精力采取行動解決,醫(yī)院員工更關(guān)注績效薪酬。因此必須重新思考醫(yī)院的價值觀和效益觀,正確處理現(xiàn)實的矛盾與呼換,調(diào)整醫(yī)院運營管理思路。筆者針對目前醫(yī)改對公立醫(yī)院提出的挑戰(zhàn),借鑒各類醫(yī)院績效管理方法之優(yōu)點,針對醫(yī)院行業(yè)特點,從過分強調(diào)財務(wù)面,綜合考慮病人滿意的需求、成本、溝通、方便等因素轉(zhuǎn)變,追求效益合理化,走與社會和-諧發(fā)展的永續(xù)經(jīng)營之路,只有共贏,才可長久。
4.“8c”醫(yī)院績效考核評價模式
醫(yī)院推行績效管理開始時,醫(yī)院主管部門與各級醫(yī)院管理者溝通,達成績效考核辦法,制定績效標(biāo)準(zhǔn),包括工作要項、內(nèi)容目的、重要性、權(quán)重、潛在障礙、績效目標(biāo)、業(yè)績評價指標(biāo)、行動計劃等,建立科學(xué)合理量化考核的指標(biāo)體系最為重要。
例如醫(yī)院績效采取考核評價,結(jié)合醫(yī)院級別層級設(shè)定不同的分值,以三級醫(yī)院為例,服務(wù)效率指標(biāo)占10%、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)占30%、服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)占20%、成本效益指標(biāo)占20%、病人負(fù)擔(dān)水平指標(biāo)占10%、發(fā)展創(chuàng)新指標(biāo)占15%。二級及一級醫(yī)院,結(jié)合實際情況進行合理調(diào)整。主管部門年初根據(jù)預(yù)算計劃,下達醫(yī)院績效總額指標(biāo)及考核評估辦法,各醫(yī)院參照考核評估指導(dǎo)辦法,根據(jù)各醫(yī)院實際制定本單位績效工資制度上報批準(zhǔn)后執(zhí)行,所有員工每人績效工資預(yù)留20%年底考核評估兌現(xiàn)。
5.“8c”公立醫(yī)院績效指標(biāo)評價體系
公立醫(yī)院績效指標(biāo)分定量指標(biāo)和定性指標(biāo)兩大部分,其中定量指標(biāo)部分包括財務(wù)指標(biāo)和服務(wù)/經(jīng)營運作指標(biāo)。定量權(quán)重一般60-80%,定性權(quán)重一般20-40%。kpi是做好績效管理的關(guān)鍵,是通過對醫(yī)院內(nèi)部流程中的關(guān)鍵參數(shù)進行設(shè)置、取樣、計算、分析、衡量流程績效的一種目標(biāo)式量化管理指標(biāo),是把醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)分解為可操作的工作目標(biāo)的工具,是醫(yī)院績效管理的基礎(chǔ)。kpi可以使部門主管明確主要責(zé)任,以及部門人員的業(yè)績衡量指標(biāo)。建立kpi指標(biāo)的要點在于流程性、計劃性和系統(tǒng)性。首先明確醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo),并找出醫(yī)院的業(yè)務(wù)重點,也就是醫(yī)院價值評估的重點。然后,再找出這些關(guān)鍵業(yè)務(wù)領(lǐng)域的kpi,即醫(yī)院級kpi。然后,各部門的主管需要依據(jù)醫(yī)院級kpi建立部門級kpi,并對相應(yīng)部門的kpi進行分解,確定相關(guān)的要素目標(biāo),分析績效驅(qū)動因素(技術(shù)、組織、人),確定實現(xiàn)目標(biāo)的工作流程,分解出各部門級的kpi,以便確定評價指標(biāo)體系。最后,各部門的主管和部門的kpi人員一起再將kpi進一步細(xì)分,分解為更細(xì)的kpi及各職位的業(yè)績衡量指標(biāo)。這些業(yè)績衡量指標(biāo)就是員工考核的要素和依據(jù)。
醫(yī)院績效評價考核指標(biāo)應(yīng)包括:工作服務(wù)效率、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、成本效益、病人負(fù)擔(dān)水平、發(fā)展創(chuàng)新指標(biāo)等內(nèi)容。醫(yī)院績效考核評級,反映衡量醫(yī)院考核期內(nèi)績效目標(biāo)的完成情況,通過考核可以提高醫(yī)院整體競爭力,促使醫(yī)院工作的短期目標(biāo)與長期目標(biāo)相聯(lián)系。
5.1工作效率kpi指標(biāo)有:人均門急診人次、門急診人次增長率、每門診醫(yī)生日均門診人次,人均(或每床)住院人次、平均病床工作日、住院病人增長率、病床使用率等指標(biāo)。
5.2醫(yī)療質(zhì)量kpi指標(biāo)有:門診診斷準(zhǔn)確率、平均住院日、治愈好轉(zhuǎn)率、入院三日確診率、出院與入院診斷符合率、死亡率、院內(nèi)感染發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率、臨床與放射線診斷符合率、醫(yī)技檢查陽性率等。
5.3服務(wù)質(zhì)量kpi指標(biāo)有:門診病人滿意率、住院病人滿意率、表揚信件人次數(shù)、批評信件人次數(shù)、醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù)等。
5.4經(jīng)濟效益kpi指標(biāo)有:人均收入水平、人均成本費用、人均收支盈余、成本投入產(chǎn)出率、醫(yī)療收入耗材水平、醫(yī)藥比、凈資產(chǎn)收益率、凈資產(chǎn)增長率、償債能力(包括資產(chǎn)負(fù)債率、流動比率、速動比率)、資產(chǎn)運營能力(包括總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率及次數(shù)、流動資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率及次數(shù)、存貨周轉(zhuǎn)率及次數(shù))等。
5.5病人負(fù)擔(dān)kpi指標(biāo)有:門診人均費用、住院人(日)均費用,單病種收費水平等。
5.6發(fā)展創(chuàng)新kpi指標(biāo)有:總資產(chǎn)增長率、資產(chǎn)保值增值率、固定資產(chǎn)更新率、固定資產(chǎn)收益率、人員培訓(xùn)費用率、人均發(fā)表論文數(shù)、人均獲得成果數(shù)、新業(yè)務(wù)新技術(shù)開展項目數(shù)、高級(高學(xué)歷)衛(wèi)生技術(shù)人員比例等。
6.醫(yī)院績效考核評價分析
醫(yī)院績效考核評價包括組織層面、業(yè)務(wù)流程層面和員工層面三方面,醫(yī)院組織層面績效評價指標(biāo)體系包含管理指標(biāo)、醫(yī)療質(zhì)量與持續(xù)改進、醫(yī)療安全、醫(yī)院服務(wù)等醫(yī)院績效指標(biāo)。這些指標(biāo)體系由衛(wèi)生主管部門制定,確保醫(yī)院的公益性。醫(yī)院業(yè)務(wù)流程層面績效考核為使醫(yī)院業(yè)務(wù)流程,獲得運營成功,提供能夠切實反映真實情況的數(shù)據(jù)和目標(biāo),確保醫(yī)院業(yè)務(wù)正常運行,指標(biāo)體系是從醫(yī)院指標(biāo)分解而來的服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)、工作(醫(yī)療)質(zhì)量指標(biāo)、業(yè)務(wù)量指標(biāo)、經(jīng)濟效益指標(biāo)等。對醫(yī)院來說,團隊可以以下幾種類型:管理團隊指管理部門科室,業(yè)務(wù)團隊指醫(yī)療、醫(yī)技、藥品科室,服務(wù)團隊指后勤、輔助科室。醫(yī)院員工個體層面的考核,必須與醫(yī)院整體戰(zhàn)略目標(biāo)相一致,確保醫(yī)院整體目標(biāo)的實現(xiàn),應(yīng)對員工對團隊的績效貢獻進行評價,考評應(yīng)該以任務(wù)為導(dǎo)向??冃Э荚u權(quán)重的確定,第一,首先決定在100%的權(quán)重多少比重分配給團隊業(yè)績,將多少比例分配給團隊成員個人業(yè)績。第二,再把所有團隊權(quán)重在團隊業(yè)績范圍內(nèi)進行分配,把所有個人權(quán)重在個人績效考評范圍內(nèi)進行分配。第三,權(quán)重分配時,應(yīng)根據(jù)各項業(yè)績對組織的重要性而并非所花費的時間來分配權(quán)重。第四,通常情況下最高權(quán)重不高于30%,最低不低于5%,以5%為權(quán)重的增量,相同重要性的業(yè)績具有相同的權(quán)重,所有的權(quán)重相比為100%。第五,權(quán)重分配完成后,能確保反映團隊對各項考評相對重要性的看法一致。
醫(yī)院績效考評分值的比例,應(yīng)統(tǒng)籌兼顧,根據(jù)各項考核得分,按照權(quán)重系數(shù)計算綜合考核分:綜合考核得分=業(yè)務(wù)量考核分+醫(yī)療質(zhì)量考核分+服務(wù)質(zhì)量考核分+經(jīng)濟目標(biāo)考核分+病人醫(yī)療費負(fù)擔(dān)水平考核分+發(fā)展創(chuàng)新考核得分,醫(yī)院(科室)績效工資=績效額度x綜合考核得分。這種績效考評模式,可以根據(jù)醫(yī)院不同的發(fā)展階段相應(yīng)調(diào)整權(quán)重比例,有所側(cè)重,可以較好地解決醫(yī)院績效管理過分側(cè)重財務(wù)面帶來的負(fù)面影響,正確處理經(jīng)濟效益與社會效益、長期效益與短期效益、醫(yī)院利益與病人利益之間的關(guān)系,促使醫(yī)院平衡、和-諧發(fā)展。
總之,公立醫(yī)院績效考核評價,是醫(yī)院管理的一個永恒的話題,必須兼顧社會、病人、醫(yī)院與員工各方利益,才能使醫(yī)院與社會和-諧一致,才能適應(yīng)社會環(huán)境變化,才能實現(xiàn)社會效益與經(jīng)濟效益的雙贏。
公立醫(yī)院績效考核分析報告篇四
為全面深化公立醫(yī)院綜合改革,進一步明確改革目標(biāo)任務(wù),建立完善管理運行新機制,制定本實施方案。
堅持醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)?!叭t(yī)聯(lián)動”,以取消藥品加成,破除“以藥補醫(yī)”機制,建立合理的經(jīng)費補償機制,調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,推進人事分配制度改革,控制醫(yī)療費用不合理增長,綜合推進便民利民惠民措施為重點,全面推開省級公立醫(yī)院綜合改革。創(chuàng)新體制機制,完善制度框架,提升服務(wù)能力,進一步落實政府辦醫(yī)責(zé)任,調(diào)動各方面積極性,發(fā)揮公立醫(yī)院主體作用,建設(shè)人民滿意醫(yī)院,推進健康青海建設(shè)。
在全院各科室全面開展綜合改革,實現(xiàn)公立醫(yī)院綜合改革全覆蓋。
20xx年,全面實施公立醫(yī)院綜合改革,取消藥品加成,實施零差率銷售,調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,建立合理補償機制,醫(yī)療費用不合理增長得到有效控制。20xx年,探索建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度,基本理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系,深化醫(yī)保支付方式改革,擴大臨床路徑,深入推進便民利民惠民措施,加強重點學(xué)科建設(shè),增強示范輻射功能,醫(yī)療服務(wù)能力明顯提升。
20xx年,全面完成公立醫(yī)院綜合改革任務(wù),基本建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,形成多層次醫(yī)療保障體系,構(gòu)建布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系和分級診療就醫(yī)新格局。
(一)實施藥品零差率銷售。公立醫(yī)院全面取消藥品(不含中藥飲片)加成,建立公立醫(yī)院醫(yī)藥分開運行新機制。取消加成后的減收部分通過三個渠道進行補償:財政合理補助50%,調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格平移40%,醫(yī)院加強精細(xì)化管理、降低運行成本節(jié)約10%。將藥品儲藏、保管、損耗等費用列入醫(yī)院運行成本予以補償。
(二)健全完善經(jīng)費補償機制。一是強化政府責(zé)任,研究省級公立醫(yī)院功能定位和布局,制定省級醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃,財政對省級公立醫(yī)院符合規(guī)劃的基本建設(shè)項目、大型設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的政策性虧損、承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)、緊急救治及公共服務(wù)等產(chǎn)生的經(jīng)費予以保障。二是落實中(藏、蒙)、傳染病、精神病、職業(yè)病、婦產(chǎn)、兒童醫(yī)院等??漆t(yī)院的投入傾斜政策。三是建立妥善化解省屬公立醫(yī)院合理合規(guī)長期債務(wù)機制。對醫(yī)院債務(wù)進行審計,鎖定合理合規(guī)長期債務(wù),統(tǒng)一納入政府債務(wù)平臺管理,列入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃,逐步化解(具體辦法由省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省發(fā)展改革委負(fù)責(zé)制定)。
(三)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、合理穩(wěn)妥”的原則,調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系;提高診療、手術(shù)、護理等技術(shù)含量高的醫(yī)療服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn),降低檢驗、檢查等項目價格標(biāo)準(zhǔn),提高標(biāo)準(zhǔn)納入醫(yī)保范疇予以補償。同步強化價格、醫(yī)保等相關(guān)政策銜接。探索建立以成本為基礎(chǔ)的價格動態(tài)調(diào)整機制,按供給側(cè)結(jié)構(gòu)調(diào)整原則,及時調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,有效疏導(dǎo)價格矛盾。自20xx年8月1日起省級公立醫(yī)院統(tǒng)一執(zhí)行《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范(20xx年版)》。通過推進集中采購、醫(yī)保控費、規(guī)范診療行為等配套政策,降低藥品耗材費用,為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格騰出空間。
(四)推進人事管理制度改革。一是創(chuàng)新公立醫(yī)院編制管理,以確定的床位數(shù)和業(yè)務(wù)量為基數(shù)合理核定省級公立醫(yī)院用人總量,探索實行省級公立醫(yī)院人員總量控制和人員總量備案制。二是落實公立醫(yī)院用人自主權(quán),由醫(yī)院根據(jù)服務(wù)業(yè)務(wù)量及醫(yī)務(wù)人員實際需求,實行公開招聘制度;醫(yī)院緊缺高層次人才可按有關(guān)規(guī)定由醫(yī)院采取靈活方式考核聘用。三是探索建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的人事薪酬制度,提高業(yè)務(wù)收入中技術(shù)勞務(wù)性收入的比重。建立健全科學(xué)量化的績效考核體系,完善激勵約束機制,逐步形成多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的收入分配機制。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo),醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與業(yè)務(wù)收入掛鉤。(具體辦法由省編辦、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)制定。)。
(五)加強精細(xì)化管理。一是優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部運行管理,探索建立醫(yī)療和行政相互分工協(xié)作的運行管理機制。二是注重流程精細(xì)化管理,精簡服務(wù)環(huán)節(jié),優(yōu)化服務(wù)流程,改進服務(wù)質(zhì)量,提升醫(yī)院綜合管理水平。三是建立省級公立醫(yī)院總會計師制度。經(jīng)省編委研究批復(fù),省級公立醫(yī)院各增加一名領(lǐng)導(dǎo)職數(shù),設(shè)立總會計師,作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員,負(fù)責(zé)強化醫(yī)院財務(wù)管理,成本核算與控制,降低醫(yī)院管理運行成本,做好預(yù)算和支出管理,完善醫(yī)院財務(wù)運行監(jiān)管制度(具體辦法由省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省編辦負(fù)責(zé)制定)。四是推進省級公立醫(yī)院后勤服務(wù)社會化改革,進一步提升效率,降低成本。五是健全第三方調(diào)解機制,全面推進醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療責(zé)任保險,引導(dǎo)患者購買麻醉意外等險種。
(六)控制醫(yī)藥費用不合理增長。一是在省人民醫(yī)院和西寧市第一人民醫(yī)院開展日間手術(shù)試點,為三級醫(yī)院全面開展日間手術(shù)探索經(jīng)驗。二是擴大臨床路徑管理,實施臨床路徑管理的病例數(shù)達到醫(yī)院出院病例數(shù)的30%,同步提高按病種付費病種數(shù)和覆蓋面,20xx年底省級綜合公立醫(yī)院按病種付費病種數(shù)不少于100個。三是在醫(yī)保付費總額控制基礎(chǔ)上,開展按病種、按定額、按床日付費等相結(jié)合的復(fù)合型支付方式改革,逐步減少按項目付費,探索實施按疾病診斷相關(guān)組(drgs)付費和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)保支付方式改革;省級公立醫(yī)院門診次均費用、住院次均費用較上年增長幅度不得超過當(dāng)年居民消費價格指數(shù)(20xx年不超過3%)。四是按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的辦法,改變公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu),提高業(yè)務(wù)收入中技術(shù)勞務(wù)性收入的比重,降低藥品和衛(wèi)生材料收入的比重,確保公立醫(yī)院良性運行和發(fā)展。力爭到20xx年省級公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%左右;百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。
(七)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。一是強化省級公立醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療、科研、人才培養(yǎng)綜合示范帶動功能,鼓勵支持省級公立醫(yī)院開展疑難重癥診療和高精尖專特醫(yī)療技術(shù)研究及推廣應(yīng)用,通過相關(guān)國家級醫(yī)院的幫扶,提升我省省級醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平。嚴(yán)格限制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模,提供特需服務(wù)的比例不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%。二是建立省級區(qū)域醫(yī)療(醫(yī)學(xué))中心和區(qū)域臨床??浦行模e極爭取國家級臨床重點??平ㄔO(shè)項目,支持推動省級臨床重點專科和省縣共建特色??平ㄔO(shè),提升綜合服務(wù)能力。三是優(yōu)化分級診療制度,加快推進三級醫(yī)院專家資源有效下沉,逐步減少三級醫(yī)院普通門診量,加強??茖2<议T診,強化急診急救服務(wù),全面推行預(yù)約診療服務(wù)。
(八)加強衛(wèi)生信息化建設(shè)。一是在全面加強醫(yī)院應(yīng)用與管理信息系統(tǒng)建設(shè)的基礎(chǔ)上,完善標(biāo)準(zhǔn)化電子病歷為核心的醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)信息系統(tǒng),開展以病人為中心的健康保障信息網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)。二是依據(jù)全省衛(wèi)生專網(wǎng)接入與信息交換標(biāo)準(zhǔn),實現(xiàn)醫(yī)院重點業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)交換,統(tǒng)籌推進遠(yuǎn)程醫(yī)療、分級診療、慢病管理、公共衛(wèi)生應(yīng)急處置、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管等區(qū)域協(xié)同業(yè)務(wù)的開展。三是加強醫(yī)保信息與醫(yī)療信息、用藥信息的全程交換對接,加強醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)療救助、商保信息數(shù)據(jù)聯(lián)通對接和監(jiān)控。四是加大“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”的投入和應(yīng)用,發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)優(yōu)勢,開展診間結(jié)算、手機等移動設(shè)備支付、提供自助打印、網(wǎng)絡(luò)查詢檢查檢驗結(jié)果等便民利民服務(wù)。五是醫(yī)聯(lián)體牽頭單位負(fù)責(zé)年內(nèi)實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)互通與信息交換共享。
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。落實領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,強化部門職責(zé),確保各項改革措施落到實處。
(二)強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。各成員單位和地區(qū)要加強銜接,緊密配合,有效發(fā)揮改革“組合拳”作用,形成改革合力。
(三)加大督導(dǎo)考核。對省級公立醫(yī)院改革進展情況進行專項督查。加強考核通報,考核結(jié)果要與財政補助資金掛鉤,建立獎懲機制。
(四)做好總結(jié)宣傳。各有關(guān)部門要不斷總結(jié)改革經(jīng)驗,大力宣傳改革成效和典型經(jīng)驗,為改革營造良好的社會輿論氛圍。
公立醫(yī)院績效考核分析報告篇五
這次績效考核相當(dāng)于三級公立醫(yī)院自1949年新中國成立以來的第一次“高考”,績效考核結(jié)果將作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整、三級復(fù)審的重要依據(jù),也是選拔任用公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員的重要參考。
在質(zhì)控過程中如發(fā)現(xiàn)編造、謊報、瞞報等情況,國家衛(wèi)建委將予以通報批評并取消醫(yī)院當(dāng)年績效考核資格。
文件提出20xx年在全國啟動三級公立醫(yī)院績效考核工作,12月底前完成第一次全國三級公立醫(yī)院績效考核工作,考核20xx、20xx、20xx三年的數(shù)據(jù)。到20xx年基本建立較為完善的三級公立醫(yī)院績效考核體系,三級公立醫(yī)院績效考核工作按照年度實施,考核數(shù)據(jù)時間節(jié)點為上一年度1月至12月。自20xx年起,每年2月底前各省份完成轄區(qū)內(nèi)三級公立醫(yī)院績效考核工作,3月底前,國家衛(wèi)生健康委完成國家監(jiān)測指標(biāo)分析工作。
我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視此項工作,把它作為醫(yī)院頭號工作來抓。數(shù)據(jù)質(zhì)控責(zé)任到人,數(shù)據(jù)抓取、數(shù)據(jù)審核、數(shù)據(jù)填報均有相關(guān)科室專人負(fù)責(zé),集中精力抓好每個環(huán)節(jié)。
國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥局于20xx年6月1日正式開放全國三級醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)。全國所有三級公立醫(yī)院經(jīng)系統(tǒng)認(rèn)證登陸全國三級醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng),直接上傳醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)至平臺。
我院按照文件要求,在6月30日系統(tǒng)自動關(guān)閉前,收集了相關(guān)數(shù)據(jù)、并在全國三級公立醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)平臺上完成填報??荚u所需資料、數(shù)據(jù)從醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價四個方面,細(xì)化為55個指標(biāo)(細(xì)化為282個子指標(biāo))、多個部門的相關(guān)佐證材料和自評報告,牽涉到病案相關(guān)數(shù)據(jù)、財務(wù)部、科教部、藥學(xué)部、門診部、醫(yī)學(xué)裝備部、客服中心、信息中心、人力資源部、醫(yī)務(wù)部、護理部等多個部門數(shù)據(jù),涉及數(shù)據(jù)范圍廣。在數(shù)據(jù)填報期間,質(zhì)管辦召集相關(guān)部門作了數(shù)據(jù)填報培訓(xùn)及學(xué)習(xí)《國家三級公立醫(yī)院績效考核操作手冊(20xx版)》,做到人人知曉、人人重視。
8月12日國家衛(wèi)生健康委再次開放管理平臺,國家衛(wèi)生健康委將分兩個階段對所有三級公立醫(yī)院上報的數(shù)據(jù)進行審核。我院引進冠新軟件公司開發(fā)的績效考核軟件,并邀請該公司咨詢顧問就我院本次填報情況給予分析指導(dǎo)并提出修改意見。冠新軟件公司資深咨詢顧問以ppt和數(shù)據(jù)表格模式從文件解讀、系統(tǒng)操作、數(shù)據(jù)質(zhì)控、應(yīng)對建議四方面深入淺出地進行講解;對我院填報的數(shù)據(jù)從“0值”、一致性對比、離群值、波動值、核心個案質(zhì)控五個維度進行了全方位、多角度的比對分析;對存在問題的數(shù)據(jù)條款逐一詢問相關(guān)填報部門,及時指導(dǎo)填報要求和計算方法。我院重新梳理了55個指標(biāo)(細(xì)化為282個子指標(biāo))、存在問題的數(shù)據(jù)作質(zhì)控,確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性與真實性。
8月17日、26日,我院將第一階段涉及到的`11項指標(biāo)和第二階段的26項指標(biāo)作了數(shù)據(jù)質(zhì)控,將質(zhì)控后的數(shù)據(jù)、財務(wù)年度報表和第一階段質(zhì)控報告上傳至全國三級醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)平臺及指定郵箱,其余的18項指標(biāo)由國家直接監(jiān)測。云南省衛(wèi)建委將在9月底前審核完第一、第二階段的數(shù)據(jù),又將數(shù)據(jù)報送至國家衛(wèi)建委進行審核,數(shù)據(jù)上報工作尤為重要,必須做到責(zé)任到人,責(zé)任到部門、層層把關(guān)。
在今后全國三級公立醫(yī)院績效考核工作中,我院將會以三級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)要求作為努力方向,對完成的指標(biāo)繼續(xù)保持常態(tài)管理,對未完成的指標(biāo)不斷完善提高,尚未開展的項目將作為今后工作的一個目標(biāo),努力達成。不斷提高我院全國三級公立醫(yī)院排名。
公立醫(yī)院績效考核分析報告篇六
公立醫(yī)院績效考核與績效工資分配的必要性出發(fā),通過對績效考核要素及其意義的闡述,扼要介紹了公立醫(yī)院績效考核的指標(biāo)體系,同時給出了便于實施且易見成效的績效考核分配方法和依據(jù)。文章的主要內(nèi)容包括:績效考核的要素內(nèi)容,績效考核的指標(biāo)定額和各項考核指標(biāo)權(quán)重,績效工資的分配標(biāo)準(zhǔn)和計算方法,收入與支出的歸屬與配比,以及科室的二次分配等。
為了更好地適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,不斷提高公立醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益水平,充分調(diào)動和發(fā)揮廣大職工的工作積極性,促進醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的進步和增收節(jié)支活動的開展,我們應(yīng)結(jié)合醫(yī)院的工作特點和單位的實際情況,制訂出一個便于實施又行之有效的績效考核分配方案??己朔峙浞桨傅脑瓌t是:德、能、勤、績?nèi)婵己?,多項指?biāo)綜合評價,在上級主管部門核定的總額或醫(yī)院自身的經(jīng)濟承受力下,按考核評價的綜合業(yè)績進行分配,多勞多得,績優(yōu)者多得。
1 績效工資分配的依據(jù)
績效工資分配的依據(jù),是社會主義按勞分配原則和醫(yī)務(wù)工作者超時超額的勞動付出。
2 績效考核的要素內(nèi)容
績效考核應(yīng)包括社會效益和經(jīng)濟效益等多方面的業(yè)績。主要包括:(1)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作量考核。包括門診病人數(shù),出院病人數(shù),醫(yī)技檢療人次,這是醫(yī)院的產(chǎn)出方面。(2)醫(yī)療質(zhì)量考核。包括治愈率、好轉(zhuǎn)率,診斷符合率,檢查結(jié)果正確率等。這相當(dāng)于企業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量方面。(3)醫(yī)療服務(wù)效率指標(biāo)考核。包括病人滿意率,病人投訴率,門診和出院病人平均費用,出院病人平均住院日等。這是體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)性價比和服務(wù)效率方面的指標(biāo)。(4)經(jīng)濟效益考核。包括日常收支結(jié)余率,每例病人平均醫(yī)療成本,單位固定資產(chǎn)產(chǎn)出率(如每萬元固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入,每萬元設(shè)備檢療病人數(shù))。(5)工作難度和醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用成果考核。例如疑難危重病人例數(shù),高新技術(shù)開展例數(shù)等。以上是績效考核的各項要素內(nèi)容,各醫(yī)院應(yīng)根據(jù)本單位的實際情況和不同的科室部門,設(shè)立相應(yīng)的考核指標(biāo)。不同的部門科室,有不同的考核指標(biāo)和不同的定額要求。例如,門診科室或門診醫(yī)生,考核門診人次、診斷符合率,處方合格率等;住院科室考核出院人數(shù),出院病人治愈、好轉(zhuǎn)率,疑難危重病人例次,出院病人平均住院日等;醫(yī)技科室考核檢療人次、報告單合格率等,醫(yī)療業(yè)務(wù)科室考核收支結(jié)余率、病人滿意率等。應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)營目標(biāo)及對各科室的要求,制訂績效考核指標(biāo),通過各項指標(biāo)的考核,促進醫(yī)院經(jīng)營目標(biāo)的實現(xiàn)。需要指出的是,不能像某些醫(yī)院,單純考核經(jīng)濟指標(biāo),那樣很容易造成盲目追求收益,忽略醫(yī)療質(zhì)量和其他社會效益的嚴(yán)重后果。后果之一就是病人費用大幅提高,于是病人不來了,收入也沒有了。這是醫(yī)療市場自由競爭條件下,市場經(jīng)濟價值規(guī)律的必然體現(xiàn)。對科室(或個人)的業(yè)績必須進行綜合考核評價,這是我們必須遵循的考評方向。只有這樣,才能通過考核分配推動醫(yī)院各項工作的開展,促進醫(yī)院的全面發(fā)展。
3 考核指標(biāo)定額
考核指標(biāo)定額,其實就是對考核對象的基準(zhǔn)要求,抑或工作的基準(zhǔn)目標(biāo)。不同的部門科室,有不同的目標(biāo)要求。例如:內(nèi)、外、婦、兒等門診科室,部頒標(biāo)準(zhǔn)要求是40人次/日,中醫(yī)科是35人次/日;住院科室則應(yīng)根據(jù)其歷史的平均住院日、實際床位以及一定的床位利用率,計算確定各科出院人數(shù)定額;醫(yī)技科室可以根據(jù)其往年實際完成的檢療人次數(shù)及其設(shè)備的更新配置情況,確定其工作量定額。而科室的收支結(jié)余率考核,則應(yīng)依據(jù)各科室某時期數(shù)據(jù)(例如上年完成數(shù))和醫(yī)院的增收節(jié)支目標(biāo)進行確定。
4 考核指標(biāo)的權(quán)重
各項指標(biāo)在績效考核中應(yīng)占多大比重?這是我們制訂考核方案時應(yīng)考慮的問題。我們應(yīng)根據(jù)醫(yī)院各個時期的中心任務(wù)和醫(yī)院的運營目標(biāo),確定各項考核指標(biāo)的權(quán)重。例如,門診科室,著重考核門診人次和病人滿意率,那么這兩項指標(biāo)在考核中所占分值就較大;住院科室和醫(yī)技科室,權(quán)重較大的考核指標(biāo)是病人數(shù)和收支結(jié)余率,病人愈好率,檢查診斷正確率;后勤保障部門則主要考核其對臨床一線的服務(wù)完成情況,那么臨床科室對其服務(wù)工作的評價所占的比重就較大。
5 績效工資的分配
績效考核必須和績效工資的分配密切掛鉤,才能夠保證績效考核的有效性。這是淺顯易懂的道理。在市場經(jīng)濟環(huán)境下尤其如此。何謂績效工資?績效工資就是根據(jù)個人或科室所取得的工作業(yè)績和經(jīng)濟效益進行分配的超額勞動報酬。因為在法定工作時間和編制床位(或額定工作量)內(nèi),所完成的業(yè)務(wù)工作應(yīng)得的報酬,已在基本工資即勞動人事部門按職級核定的工資中所體現(xiàn)。要獲得額外的報酬,必須付出額外的勞動,這就是前面所說的績效工資分配的依據(jù)。所以在實行基本工資加績效工資的單位,應(yīng)該是沒有加班工資的。因為,我們以前所說的勞務(wù)費現(xiàn)在所說的績效工資已體現(xiàn)了加班超額勞動所得??冃Э己伺c分配實行得好的單位,因完成必要的診療任務(wù)而加班加點已成為員工的自覺的主動的行為,不需要領(lǐng)導(dǎo)吩咐。所以,績效考核和績效工資分配,對于經(jīng)常加班加點、需要員工超額付出的醫(yī)院是非常必要的。那么,績效工資的分配標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是怎樣呢?績效工資的標(biāo)準(zhǔn),在國家未實行總額控制、未有財政撥付之前,是根據(jù)各單位的實際,主要是根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)濟狀況而決定的。各醫(yī)院可根據(jù)本單位的收支結(jié)余情況,按一定的額度或結(jié)余的一定比例,確定分配的基準(zhǔn)。例如,某衛(wèi)生院上年日常收支結(jié)余是100萬元,決定按上年結(jié)余額的60%即60萬元額度,作為今年的績效工資分配依據(jù)。那么,單位60個人,平均每人可分配1萬元,每月人均基準(zhǔn)分配約為800元。也就是說,如果今年完成上年的實際業(yè)績,平均每個職工可以拿到每月800元的績效工資。當(dāng)然,超出上年業(yè)績的科室和個人,相應(yīng)分配的績效工資就不止基準(zhǔn)數(shù);業(yè)績下降的部門,則拿不到800元的績效工資。在不突破所定比例的前提下,一般來說,具體到科室或個人,績效工資按業(yè)績分配,上不封頂,下不保底。這樣才能最大限度地調(diào)動員工的工作積極性,促進醫(yī)療業(yè)務(wù)的較快發(fā)展?;鶞?zhǔn)分配值應(yīng)按一、二、三線進行差別確定。例如,一線是臨床一線科室,二線是醫(yī)療輔助科室如醫(yī)技科室,三線是后勤保障部門。這三類科室的基準(zhǔn)分配差距,大約可按1:0.8:0.6的比例確定。當(dāng)然,以多少額度為基準(zhǔn),以及一、二、三線定什么比例為好,要聽取多數(shù)人的意見。原則是不能分光吃光,不能一、二、三線分配本末倒置,考核分配的目標(biāo)是在保證醫(yī)院的穩(wěn)定和長遠(yuǎn)發(fā)展的前提下,不斷提高醫(yī)院職工的薪酬水平。
6 績效工資分配計算方法
績效工資分配的計算方法,是根據(jù)所制定的考核分配方案而定。按照前面所說的綜合考核分配方案,臨床科室績效工資的通用算式如下。科室應(yīng)得績效工資=科室完成各項指標(biāo)所得總分×收支結(jié)余額×分配率上列算式中的分配率是根據(jù)基準(zhǔn)分配值及各科室的歷史結(jié)余情況進行確定的。值得提醒的是,分配率是計算出來的,而非人為意志隨便定出來。例:某科室有20人,上年月均結(jié)余額為5萬元,基準(zhǔn)分配值是800元,則科室分配率=800×20÷50000=32%。上述績效工資分配算式意味著,如果完成的各項指標(biāo)得分剛好是100分,所在科室的收支結(jié)余又剛好與上年月均結(jié)余水平一樣,那么該科室員工人均績效工資就是800元。這個例子是假設(shè)科室員工人數(shù)不變?yōu)榍疤?。如果科室人員減少了,那么科內(nèi)人均績效工資就可以多得一些,反之,就會少一些。這樣做的結(jié)果,是科室不會隨便增員浪費人力,科室會努力增收節(jié)支,會想方設(shè)法超額完成工作任務(wù)。
7 收入與支出的歸屬與配比績效
考核對象的收支歸屬與配比要合理。哪些收入和支出應(yīng)歸屬科室?收入里有哪些間接成本需要計算科室的開支?這些在制訂考核分配方案時要有明確的規(guī)定。例如,住院科室的檢驗收入中,檢驗的試劑和人工費等成本均在檢驗科里發(fā)生,不能檢驗費收入算本科室的,而檢驗成本支出卻不計本科室的成本支出。醫(yī)技科室的收入可以雙重核算,但醫(yī)技科室的成本也必須雙重核算,這樣才算合理的收支配比。一般而言,醫(yī)院的成本核算宜進行較全面的成本核算。包括人工成本、藥品、材料、低值易耗品成本、水電費、固定資產(chǎn)折舊等等。這樣的全面成本核算,才能促進科室自覺關(guān)注各種成本開支,杜絕不必要的耗費,從而使增收節(jié)支成為科室每個員工的自覺行為,促進人人參與科室和醫(yī)院管理,不斷提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。
8 科室的二次分配
科室對績效工資進行二次分配是必要的。有人群的地方,就有左中右。一些人工作效率較高,醫(yī)術(shù)較好,業(yè)績較好;而有些人工作不那么自覺,有些人還會混吃大鍋飯。所以,有必要在科室內(nèi)部進行適當(dāng)?shù)亩畏峙???剖叶畏峙淇芍鸩竭M行。例如先拿出科室績效工資的30%進行二次分配。然后視大家接受程度,逐漸推進到100%進行二次分配??剖叶畏峙浞桨缚捎舍t(yī)院出臺一個指導(dǎo)意見,再由科室內(nèi)部根據(jù)本科情況制定一個具體的實用易行的二次分配方案。科室二次分配主要依據(jù)個人的工作量和對完成科室各項指標(biāo)的貢獻度進行考核。例如住院科室的“醫(yī)生主管病人數(shù)”、“參與手術(shù)例次”、“主管病人愈好率”等。這樣細(xì)化科室內(nèi)部考核,借以進一步調(diào)動科內(nèi)員工的工作積極性。綜上所述,大家可以看到,績效考核與分配是醫(yī)院管理的重要組成部分。在一些醫(yī)院,考核分配方案甚至是醫(yī)院整體管理的綱領(lǐng)性文件。醫(yī)院可以通過考核分配過程,實現(xiàn)醫(yī)療資源優(yōu)化配置,提升人力資本的創(chuàng)造效應(yīng)和乘數(shù)效應(yīng),達到醫(yī)院管理全員參與,醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展成果社會共享的良好效果。相信,通過制訂和實施科學(xué)的切合本單位實際的績效考核與分配方案,公立醫(yī)院,在醫(yī)療業(yè)務(wù)、職工利益以及社會效益、經(jīng)濟效益各個方面,一定能夠取得新的進展。
為了更好地適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,不斷提高公立醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益水平,充分調(diào)動和發(fā)揮廣大職工的工作積極性,促進醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的進步和增收節(jié)支活動的開展,我們應(yīng)結(jié)合醫(yī)院的工作特點和單位的實際情況,制訂出一個便于實施又行之有效的績效考核分配方案??己朔峙浞桨傅脑瓌t是:德、能、勤、績?nèi)婵己耍囗椫笜?biāo)綜合評價,在上級主管部門核定的總額或醫(yī)院自身的經(jīng)濟承受力下,按考核評價的綜合業(yè)績進行分配,多勞多得,績優(yōu)者多得。
1 績效工資分配的依據(jù)
績效工資分配的依據(jù),是社會主義按勞分配原則和醫(yī)務(wù)工作者超時超額的勞動付出。
2 績效考核的要素內(nèi)容
績效考核應(yīng)包括社會效益和經(jīng)濟效益等多方面的業(yè)績。主要包括:(1)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作量考核。包括門診病人數(shù),出院病人數(shù),醫(yī)技檢療人次,這是醫(yī)院的產(chǎn)出方面。(2)醫(yī)療質(zhì)量考核。包括治愈率、好轉(zhuǎn)率,診斷符合率,檢查結(jié)果正確率等。這相當(dāng)于企業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量方面。(3)醫(yī)療服務(wù)效率指標(biāo)考核。包括病人滿意率,病人投訴率,門診和出院病人平均費用,出院病人平均住院日等。這是體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)性價比和服務(wù)效率方面的指標(biāo)。(4)經(jīng)濟效益考核。包括日常收支結(jié)余率,每例病人平均醫(yī)療成本,單位固定資產(chǎn)產(chǎn)出率(如每萬元固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入,每萬元設(shè)備檢療病人數(shù))。(5)工作難度和醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用成果考核。例如疑難危重病人例數(shù),高新技術(shù)開展例數(shù)等。以上是績效考核的各項要素內(nèi)容,各醫(yī)院應(yīng)根據(jù)本單位的實際情況和不同的科室部門,設(shè)立相應(yīng)的考核指標(biāo)。不同的部門科室,有不同的考核指標(biāo)和不同的定額要求。例如,門診科室或門診醫(yī)生,考核門診人次、診斷符合率,處方合格率等;住院科室考核出院人數(shù),出院病人治愈、好轉(zhuǎn)率,疑難危重病人例次,出院病人平均住院日等;醫(yī)技科室考核檢療人次、報告單合格率等,醫(yī)療業(yè)務(wù)科室考核收支結(jié)余率、病人滿意率等。應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)營目標(biāo)及對各科室的要求,制訂績效考核指標(biāo),通過各項指標(biāo)的考核,促進醫(yī)院經(jīng)營目標(biāo)的實現(xiàn)。需要指出的是,不能像某些醫(yī)院,單純考核經(jīng)濟指標(biāo),那樣很容易造成盲目追求收益,忽略醫(yī)療質(zhì)量和其他社會效益的嚴(yán)重后果。后果之一就是病人費用大幅提高,于是病人不來了,收入也沒有了。這是醫(yī)療市場自由競爭條件下,市場經(jīng)濟價值規(guī)律的必然體現(xiàn)。對科室(或個人)的業(yè)績必須進行綜合考核評價,這是我們必須遵循的考評方向。只有這樣,才能通過考核分配推動醫(yī)院各項工作的開展,促進醫(yī)院的全面發(fā)展。
3 考核指標(biāo)定額
考核指標(biāo)定額,其實就是對考核對象的基準(zhǔn)要求,抑或工作的基準(zhǔn)目標(biāo)。不同的部門科室,有不同的目標(biāo)要求。例如:內(nèi)、外、婦、兒等門診科室,部頒標(biāo)準(zhǔn)要求是40人次/日,中醫(yī)科是35人次/日;住院科室則應(yīng)根據(jù)其歷史的平均住院日、實際床位以及一定的床位利用率,計算確定各科出院人數(shù)定額;醫(yī)技科室可以根據(jù)其往年實際完成的檢療人次數(shù)及其設(shè)備的更新配置情況,確定其工作量定額。而科室的收支結(jié)余率考核,則應(yīng)依據(jù)各科室某時期數(shù)據(jù)(例如上年完成數(shù))和醫(yī)院的增收節(jié)支目標(biāo)進行確定。
4 考核指標(biāo)的權(quán)重
各項指標(biāo)在績效考核中應(yīng)占多大比重?這是我們制訂考核方案時應(yīng)考慮的問題。我們應(yīng)根據(jù)醫(yī)院各個時期的中心任務(wù)和醫(yī)院的運營目標(biāo),確定各項考核指標(biāo)的權(quán)重。例如,門診科室,著重考核門診人次和病人滿意率,那么這兩項指標(biāo)在考核中所占分值就較大;住院科室和醫(yī)技科室,權(quán)重較大的考核指標(biāo)是病人數(shù)和收支結(jié)余率,病人愈好率,檢查診斷正確率;后勤保障部門則主要考核其對臨床一線的服務(wù)完成情況,那么臨床科室對其服務(wù)工作的評價所占的比重就較大。
5 績效工資的分配
績效考核必須和績效工資的分配密切掛鉤,才能夠保證績效考核的有效性。這是淺顯易懂的道理。在市場經(jīng)濟環(huán)境下尤其如此。何謂績效工資?績效工資就是根據(jù)個人或科室所取得的工作業(yè)績和經(jīng)濟效益進行分配的超額勞動報酬。因為在法定工作時間和編制床位(或額定工作量)內(nèi),所完成的業(yè)務(wù)工作應(yīng)得的報酬,已在基本工資即勞動人事部門按職級核定的工資中所體現(xiàn)。要獲得額外的報酬,必須付出額外的勞動,這就是前面所說的績效工資分配的依據(jù)。所以在實行基本工資加績效工資的單位,應(yīng)該是沒有加班工資的。因為,我們以前所說的勞務(wù)費現(xiàn)在所說的績效工資已體現(xiàn)了加班超額勞動所得。績效考核與分配實行得好的單位,因完成必要的`診療任務(wù)而加班加點已成為員工的自覺的主動的行為,不需要領(lǐng)導(dǎo)吩咐。所以,績效考核和績效工資分配,對于經(jīng)常加班加點、需要員工超額付出的醫(yī)院是非常必要的。那么,績效工資的分配標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是怎樣呢?績效工資的標(biāo)準(zhǔn),在國家未實行總額控制、未有財政撥付之前,是根據(jù)各單位的實際,主要是根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)濟狀況而決定的。各醫(yī)院可根據(jù)本單位的收支結(jié)余情況,按一定的額度或結(jié)余的一定比例,確定分配的基準(zhǔn)。例如,某衛(wèi)生院上年日常收支結(jié)余是100萬元,決定按上年結(jié)余額的60%即60萬元額度,作為今年的績效工資分配依據(jù)。那么,單位60個人,平均每人可分配1萬元,每月人均基準(zhǔn)分配約為800元。也就是說,如果今年完成上年的實際業(yè)績,平均每個職工可以拿到每月800元的績效工資。當(dāng)然,超出上年業(yè)績的科室和個人,相應(yīng)分配的績效工資就不止基準(zhǔn)數(shù);業(yè)績下降的部門,則拿不到800元的績效工資。在不突破所定比例的前提下,一般來說,具體到科室或個人,績效工資按業(yè)績分配,上不封頂,下不保底。這樣才能最大限度地調(diào)動員工的工作積極性,促進醫(yī)療業(yè)務(wù)的較快發(fā)展?;鶞?zhǔn)分配值應(yīng)按一、二、三線進行差別確定。例如,一線是臨床一線科室,二線是醫(yī)療輔助科室如醫(yī)技科室,三線是后勤保障部門。這三類科室的基準(zhǔn)分配差距,大約可按1:0.8:0.6的比例確定。當(dāng)然,以多少額度為基準(zhǔn),以及一、二、三線定什么比例為好,要聽取多數(shù)人的意見。原則是不能分光吃光,不能一、二、三線分配本末倒置,考核分配的目標(biāo)是在保證醫(yī)院的穩(wěn)定和長遠(yuǎn)發(fā)展的前提下,不斷提高醫(yī)院職工的薪酬水平。
6 績效工資分配計算方法
績效工資分配的計算方法,是根據(jù)所制定的考核分配方案而定。按照前面所說的綜合考核分配方案,臨床科室績效工資的通用算式如下。科室應(yīng)得績效工資=科室完成各項指標(biāo)所得總分×收支結(jié)余額×分配率上列算式中的分配率是根據(jù)基準(zhǔn)分配值及各科室的歷史結(jié)余情況進行確定的。值得提醒的是,分配率是計算出來的,而非人為意志隨便定出來。例:某科室有20人,上年月均結(jié)余額為5萬元,基準(zhǔn)分配值是800元,則科室分配率=800×20÷50000=32%。上述績效工資分配算式意味著,如果完成的各項指標(biāo)得分剛好是100分,所在科室的收支結(jié)余又剛好與上年月均結(jié)余水平一樣,那么該科室員工人均績效工資就是800元。這個例子是假設(shè)科室員工人數(shù)不變?yōu)榍疤?。如果科室人員減少了,那么科內(nèi)人均績效工資就可以多得一些,反之,就會少一些。這樣做的結(jié)果,是科室不會隨便增員浪費人力,科室會努力增收節(jié)支,會想方設(shè)法超額完成工作任務(wù)。
7 收入與支出的歸屬與配比績效
考核對象的收支歸屬與配比要合理。哪些收入和支出應(yīng)歸屬科室?收入里有哪些間接成本需要計算科室的開支?這些在制訂考核分配方案時要有明確的規(guī)定。例如,住院科室的檢驗收入中,檢驗的試劑和人工費等成本均在檢驗科里發(fā)生,不能檢驗費收入算本科室的,而檢驗成本支出卻不計本科室的成本支出。醫(yī)技科室的收入可以雙重核算,但醫(yī)技科室的成本也必須雙重核算,這樣才算合理的收支配比。一般而言,醫(yī)院的成本核算宜進行較全面的成本核算。包括人工成本、藥品、材料、低值易耗品成本、水電費、固定資產(chǎn)折舊等等。這樣的全面成本核算,才能促進科室自覺關(guān)注各種成本開支,杜絕不必要的耗費,從而使增收節(jié)支成為科室每個員工的自覺行為,促進人人參與科室和醫(yī)院管理,不斷提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。
8 科室的二次分配
科室對績效工資進行二次分配是必要的。有人群的地方,就有左中右。一些人工作效率較高,醫(yī)術(shù)較好,業(yè)績較好;而有些人工作不那么自覺,有些人還會混吃大鍋飯。所以,有必要在科室內(nèi)部進行適當(dāng)?shù)亩畏峙?。科室二次分配可逐步進行。例如先拿出科室績效工資的30%進行二次分配。然后視大家接受程度,逐漸推進到100%進行二次分配??剖叶畏峙浞桨缚捎舍t(yī)院出臺一個指導(dǎo)意見,再由科室內(nèi)部根據(jù)本科情況制定一個具體的實用易行的二次分配方案。科室二次分配主要依據(jù)個人的工作量和對完成科室各項指標(biāo)的貢獻度進行考核。例如住院科室的“醫(yī)生主管病人數(shù)”、“參與手術(shù)例次”、“主管病人愈好率”等。這樣細(xì)化科室內(nèi)部考核,借以進一步調(diào)動科內(nèi)員工的工作積極性。綜上所述,大家可以看到,績效考核與分配是醫(yī)院管理的重要組成部分。在一些醫(yī)院,考核分配方案甚至是醫(yī)院整體管理的綱領(lǐng)性文件。醫(yī)院可以通過考核分配過程,實現(xiàn)醫(yī)療資源優(yōu)化配置,提升人力資本的創(chuàng)造效應(yīng)和乘數(shù)效應(yīng),達到醫(yī)院管理全員參與,醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展成果社會共享的良好效果。相信,通過制訂和實施科學(xué)的切合本單位實際的績效考核與分配方案,公立醫(yī)院,在醫(yī)療業(yè)務(wù)、職工利益以及社會效益、經(jīng)濟效益各個方面,一定能夠取得新的進展。
公立醫(yī)院績效考核分析報告篇七
考核對象為市人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院、中醫(yī)院??己藘?nèi)容詳見《井岡山市縣級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)(試行)》。
(一)公立醫(yī)院自評??h級公立醫(yī)院按照績效考核方案,認(rèn)真開展自評工作,對20xx年運營情況進行總結(jié)分析,于20xx年1月10日前將自評報告(參考格式)報市衛(wèi)健委。自評報告中的所有數(shù)據(jù)要確保真實,否則直接定為不合格等次。
(二)縣級績效考核??h公立醫(yī)院管理委員會抽調(diào)市衛(wèi)健委、財政局、醫(yī)保局、人社局等部門的人員,采取聽取匯報、查閱資料、現(xiàn)場檢查、走訪調(diào)查、召開座談會等方式進行考核,于20xx年1月底前將績效考核結(jié)果形成報告報市政府。
(三)考核結(jié)果反饋。根據(jù)績效考核的情況,市衛(wèi)健委梳理出存在的問題,并向被考核的公立醫(yī)院反饋與溝通,提出改進建議,督促整改落實。
(四)確定考核等次。根據(jù)考核得分情況,將考核分為四個等級,90分以上(含90分)為優(yōu)秀、85分-90分(含85分)為良好、70-85分(含70分)為合格,70分以下為不合格??冃Э己私Y(jié)果以適當(dāng)方式公布。
縣級公立醫(yī)院績效考核結(jié)果將與各縣級公立醫(yī)院的財政補助、醫(yī)保支付、項目立項、評先評優(yōu)、等級評審等掛鉤。
本辦法由井岡山市公立醫(yī)院管理委員會負(fù)責(zé)解釋。
公立醫(yī)院績效考核分析報告篇八
為了激勵廣大醫(yī)護人員工作熱情,遵循以病人為中心,以醫(yī)院利益為目標(biāo)的宗旨,體現(xiàn)分配公平,多勞多得的原則,促進醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。
(一)考核小組:
組長:
副組長:
辦公室:
成員:院辦、醫(yī)教部、護理部、經(jīng)營部、人力資源部、財務(wù)部、醫(yī)保辦、客戶服務(wù)部、后勤部及各臨床醫(yī)技科室主任、護士長。
(二)職責(zé):
醫(yī)療質(zhì)量:主要由業(yè)務(wù)院長會同醫(yī)教部、護理部、經(jīng)營部監(jiān)督考核,由醫(yī)教部組織;
客戶關(guān)系:主要由經(jīng)營部、醫(yī)教部、護理部、人力資源部、客戶服務(wù)部監(jiān)督考核,由經(jīng)營部組織。
學(xué)習(xí)培養(yǎng):主要由人力資源部、醫(yī)教部、經(jīng)營部、護理部等部門科室監(jiān)督考核,由醫(yī)教部組織。
國家政府相關(guān)法規(guī);醫(yī)院各項管理制度(《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編xx》)和會議精神;各部門崗位職責(zé)和工作流程;各部門責(zé)任目標(biāo)和經(jīng)營任務(wù)指標(biāo)等。
以醫(yī)院下達的任務(wù)為標(biāo)準(zhǔn),按照節(jié)余和虧損給予獎勵與處罰.
(一)、臨床科室:
工作數(shù)量(即住院部醫(yī)師每人每月完成出院人數(shù)或總床日數(shù),門診醫(yī)師完成的日診人次數(shù)、收入院人數(shù)),門診和住院業(yè)務(wù)收入等內(nèi)容。xx年業(yè)務(wù)收入總體目標(biāo)2900萬元,分解到各臨床科室年度和季度目標(biāo),并按之實行考核和獎懲:
按醫(yī)院給各臨床科室制定的業(yè)務(wù)目標(biāo)超額完成后,超額完成的收入給與經(jīng)濟獎勵:季度目標(biāo)超額收入按3%獎勵給科室,年度目標(biāo)超額收入按5%(超額比例5%)、6%(5%=超額比例10%)、7%(超額比例=10%)獎勵給科室。急診科不適用第一條。
1、以門診量和收入院人次為目標(biāo),全年年門診量目標(biāo)23200人次,全年收住院目標(biāo)880人次,保持門住比超過3.8%。超出門診量季度獎按4.5元/人次獎勵,年度獎按7.5元/人次獎勵,超出收住院人次季度獎按110元/人次,年終獎按185元/人次獎勵。門住比如果不達標(biāo)季度按差額每人次110元扣罰,年度按每人次185元扣罰,扣罰獎勵金額到零為止。
2、科室獎勵分配原則:
a、單人科室全額獎勵給個人,出勤不滿按出勤比例發(fā)放;
b、大科室:科主任30%,護士長10%,其他60%由科主任和護士長根據(jù)考勤和工作表現(xiàn)來分配給科室員工,如果科主任和護士長出勤不滿獎勵周期,按實際出勤發(fā)放部分獎金,其余轉(zhuǎn)入科室員工分配。員工分配最好按個人系數(shù),個人系數(shù)即是按個人職稱職務(wù)而確定的分配基數(shù)。
3、各科室年度目標(biāo):婦產(chǎn)科878萬元,外科475萬元,內(nèi)科290萬元,兒科160萬元,康復(fù)科145萬元,五官科150萬元,皮膚科40萬元,口腔科35萬元,肝病科30萬元,體檢中心200萬元,泌尿男性科400萬元,急診科門診量23200人次,收住院880人次。
4、各科室季度目標(biāo):
說明:
a)門診收入以門診收費室實收金額計算;
c)結(jié)算單以當(dāng)月25日前到帳的金額計算。
(二)、醫(yī)技、行政后勤、職能部門的績效工資分配系數(shù)為臨床科室人均分配額的0.8。此類部門人員績效工資=臨床科室人均分配額0.8x個人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。
質(zhì)量考核總配分100分。當(dāng)績效考核結(jié)果100分時,績效工資=財務(wù)指標(biāo)x個人系數(shù);當(dāng)績效考核結(jié)果大于或小于100分時,則會影響績效工資分配,則績效工資=財務(wù)指標(biāo)x個人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。
《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編xx》和本方案的獎懲相同,即1分=10元(或?qū)?yīng)業(yè)績所得100%,每扣1分即扣罰1%);而《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編xx》僅有獎罰款的條款除了實際獎罰款外,在績效考核里不再獎罰分?jǐn)?shù)。
當(dāng)考核扣分超過該項配分額的,扣至當(dāng)項配分額全完為止,不再涉及其他項。
(一)行政執(zhí)行:配分:100分。
1、堅決服從上級指示,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,忠于職守。配分25分,否則扣25分;
2、遵守醫(yī)院各項制度,遵循各項管理流程。配分25分,否則扣25分;
3、遵守行政紀(jì)律,按時上傳下達,令行禁止。配分25分,否則扣25分;
4、及時圓滿完成各項任務(wù)指標(biāo)及臨時任務(wù)。配分25分,否則扣25分。
5、對于執(zhí)行中的先進部門科室或個人,另外給與獎勵。
(二)醫(yī)療質(zhì)量:基本配分:100分。
在醫(yī)療質(zhì)量方面出現(xiàn)嚴(yán)重問題的,將根據(jù)客觀事實和情節(jié),除扣分外還可追究其它責(zé)任。
(三)、科室管理:配分:100分。
(2)登記制度:清晰可查,可追溯,保存完好。否則每次扣10分;
(3)會議活動:遵守晨會、周會等各種會議制度,并有記錄可查。否則每次扣20分;
(4)安全管理:科室及樓道的消防等應(yīng)急設(shè)備設(shè)施完好,并能熟練操作。否則每次扣10分。
(5)團結(jié)合作:科室內(nèi)外關(guān)系融洽,協(xié)作良好,團隊意識強。否則扣20分。
(6)衛(wèi)生秩序:整齊清潔,規(guī)范有序。否則扣10分。
(7)勞動紀(jì)律:遵守上班時間,遵守請假制度,遵守工作流程,按時完成各項工作任務(wù)。否則按相關(guān)制度處理,并每次加扣20分。
(四)、客戶關(guān)系:基本配分:100分。
客戶關(guān)系一是指醫(yī)療臨床醫(yī)技科室對病人服務(wù)全過程的質(zhì)量,二是指行政后勤管理部門對醫(yī)療一線科室的支持與服務(wù)全過程的質(zhì)量,也包括醫(yī)院部門科室之間以及醫(yī)院與外界的各種關(guān)系的融洽程度及狀態(tài)。
(1)儀表儀態(tài):儀表端莊、服飾整潔,上班必須穿工作服并佩帶工牌。否則每次扣10分。
(2)服務(wù)態(tài)度:說話和藹、舉止文明,待人熱情大方,努力為客戶著想,盡量使客戶滿意。否則扣10分。
(3)服務(wù)技能:有良好的專業(yè)技能,能順利地解決客戶的需求。否則扣10分。
(4)服務(wù)及時:對上級、客戶的需求凡是當(dāng)時能解決的必須當(dāng)時解決,不能當(dāng)時解決的必須及時地解釋清楚。對于有時間限制(約定)的,必須在限制(約定)的時間內(nèi)完成。對于上級、客戶沒有明確時間概念的,可以在三個工作日內(nèi)完成;比較復(fù)雜的事情可延至七個工作日完成,特別復(fù)雜的必須在15個工作日完成。在完成的過程中,有特殊原因不能按時完成的,要跟上級、客戶說明。否則每次扣30分,情況嚴(yán)重的另外追究責(zé)任。
(5)對于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的,按規(guī)定另外給予獎勵。
(6)客戶滿意度調(diào)查合格率必須在85%以上。不足85%者每下降百分點按照績效百分點相應(yīng)扣除。若是接受病人紅包禮請或者遭到病人、外界、內(nèi)部投訴甚至醫(yī)患糾紛的,將根據(jù)客觀事實和情節(jié),除扣分外還將追究其它責(zé)任。
1、績效工資=業(yè)績指標(biāo)提成x個人系數(shù)+質(zhì)量考核獎懲結(jié)果。
2、如果醫(yī)療質(zhì)量和客戶關(guān)系項目中出現(xiàn)嚴(yán)重問題的,可以一票否決,即扣除全部績效工資,并追究其他責(zé)任。
3、本考核方案一般針對科室,科室再行二級考核分配。各科室可在一定的原則下制定更細(xì)致的考核細(xì)則,但需要通過醫(yī)院批準(zhǔn)備案。
4、考核的形式主要是上級對下級、主管部門科室對從屬部門科室。
6、年終考核則是在季考核的基礎(chǔ)上全面綜合,年終考核中的`先進單位和個人另外給予獎勵。
公立醫(yī)院績效考核分析報告篇九
一、考核目標(biāo):
為了激勵廣大醫(yī)護人員工作熱情,遵循以病人為中心,以醫(yī)院利益為目標(biāo)的宗旨,體現(xiàn)分配公平,多勞多得的原則,促進醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。
二、考核機構(gòu)及職責(zé)分工:
(一)考核小組:
組長:
副組長:
辦公室:
成員:院辦、醫(yī)教部、護理部、經(jīng)營部、人力資源部、財務(wù)部、醫(yī)保辦、客戶服務(wù)部、后勤部及各臨床醫(yī)技科室主任、護士長。
(二)職責(zé):
醫(yī)療質(zhì)量:主要由業(yè)務(wù)院長會同醫(yī)教部、護理部、經(jīng)營部監(jiān)督考核,由醫(yī)教部組織;。
客戶關(guān)系:主要由經(jīng)營部、醫(yī)教部、護理部、人力資源部、客戶服務(wù)部監(jiān)督考核,由經(jīng)營部組織。
學(xué)習(xí)培養(yǎng):主要由人力資源部、醫(yī)教部、經(jīng)營部、護理部等部門科室監(jiān)督考核,由醫(yī)教部組織。
三、考核依據(jù):
國家政府相關(guān)法規(guī);醫(yī)院各項管理制度(《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編__》)和會議精神;各部門崗位職責(zé)和工作流程;各部門責(zé)任目標(biāo)和經(jīng)營任務(wù)指標(biāo)等。
四、業(yè)績指標(biāo)考核與獎勵:
以醫(yī)院下達的任務(wù)為標(biāo)準(zhǔn),按照節(jié)余和虧損給予獎勵與處罰.
(一)、臨床科室:
工作數(shù)量(即住院部醫(yī)師每人每月完成出院人數(shù)或總床日數(shù),門診醫(yī)師完成的日診人次數(shù)、收入院人數(shù)),門診和住院業(yè)務(wù)收入等內(nèi)容。__年業(yè)務(wù)收入總體目標(biāo)2900萬元,分解到各臨床科室年度和季度目標(biāo),并按之實行考核和獎懲:
1、以門診量和收入院人次為目標(biāo),全年年門診量目標(biāo)23200人次,全年收住院目標(biāo)880人次,保持門住比超過3.8%。超出門診量季度獎按4.5元/人次獎勵,年度獎按7.5元/人次獎勵,超出收住院人次季度獎按110元/人次,年終獎按185元/人次獎勵。門住比如果不達標(biāo)季度按差額每人次110元扣罰,年度按每人次185元扣罰,扣罰獎勵金額到零為止。
2、科室獎勵分配原則:a、單人科室全額獎勵給個人,出勤不滿按出勤比例發(fā)放;b、大科室:科主任30%,護士長10%,其他60%由科主任和護士長根據(jù)考勤和工作表現(xiàn)來分配給科室員工,如果科主任和護士長出勤不滿獎勵周期,按實際出勤發(fā)放部分獎金,其余轉(zhuǎn)入科室員工分配。員工分配最好按個人系數(shù),個人系數(shù)即是按個人職稱職務(wù)而確定的分配基數(shù)。
3、各科室年度目標(biāo):婦產(chǎn)科878萬元,外科475萬元,內(nèi)科290萬元,兒科160萬元,康復(fù)科145萬元,五官科150萬元,皮膚科40萬元,口腔科35萬元,肝病科30萬元,體檢中心200萬元,泌尿男性科400萬元,急診科門診量23200人次,收住院880人次。
4、各科室季度目標(biāo):
說明:a)門診收入以門診收費室實收金額計算;。
c)結(jié)算單以當(dāng)月25日前到帳的金額計算。
(二)、醫(yī)技、行政后勤、職能部門的績效工資分配系數(shù)為臨床科室人均分配額的0.8。此類部門人員績效工資=臨床科室人均分配額0.8x個人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。
五、質(zhì)量指標(biāo)考核:
質(zhì)量考核總配分100分。當(dāng)績效考核結(jié)果100分時,績效工資=財務(wù)指標(biāo)x個人系數(shù);當(dāng)績效考核結(jié)果大于或小于100分時,則會影響績效工資分配,則績效工資=財務(wù)指標(biāo)x個人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。
《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編__》和本方案的獎懲相同,即1分=10元(或?qū)?yīng)業(yè)績所得100%,每扣1分即扣罰1%);而《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編__》僅有獎罰款的條款除了實際獎罰款外,在績效考核里不再獎罰分?jǐn)?shù)。
當(dāng)考核扣分超過該項配分額的,扣至當(dāng)項配分額全完為止,不再涉及其他項。
(一)行政執(zhí)行:配分:100分。
1、堅決服從上級指示,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,忠于職守。配分25分,否則扣25分;。
2、遵守醫(yī)院各項制度,遵循各項管理流程。配分25分,否則扣25分;。
3、遵守行政紀(jì)律,按時上傳下達,令行禁止。配分25分,否則扣25分;。
4、及時圓滿完成各項任務(wù)指標(biāo)及臨時任務(wù)。配分25分,否則扣25分。
5、對于執(zhí)行中的先進部門科室或個人,另外給與獎勵。
(二)醫(yī)療質(zhì)量:基本配分:100分。
在醫(yī)療質(zhì)量方面出現(xiàn)嚴(yán)重問題的,將根據(jù)客觀事實和情節(jié),除扣分外還可追究其它責(zé)任。
(三)、科室管理:配分:100分。
(2)登記制度:清晰可查,可追溯,保存完好。否則每次扣10分;。
(3)會議活動:遵守晨會、周會等各種會議制度,并有記錄可查。否則每次扣20分;。
(4)安全管理:科室及樓道的消防等應(yīng)急設(shè)備設(shè)施完好,并能熟練操作。否則每次扣10分。
(5)團結(jié)合作:科室內(nèi)外關(guān)系融洽,協(xié)作良好,團隊意識強。否則扣20分。
(6)衛(wèi)生秩序:整齊清潔,規(guī)范有序。否則扣10分。
(7)勞動紀(jì)律:遵守上班時間,遵守請假制度,遵守工作流程,按時完成各項工作任務(wù)。否則按相關(guān)制度處理,并每次加扣20分。
(四)、客戶關(guān)系:基本配分:100分。
客戶關(guān)系一是指醫(yī)療臨床醫(yī)技科室對病人服務(wù)全過程的質(zhì)量,二是指行政后勤管理部門對醫(yī)療一線科室的支持與服務(wù)全過程的質(zhì)量,也包括醫(yī)院部門科室之間以及醫(yī)院與外界的各種關(guān)系的融洽程度及狀態(tài)。
(1)儀表儀態(tài):儀表端莊、服飾整潔,上班必須穿工作服并佩帶工牌。否則每次扣10分。
(2)服務(wù)態(tài)度:說話和藹、舉止文明,待人熱情大方,努力為客戶著想,盡量使客戶滿意。否則扣10分。
(3)服務(wù)技能:有良好的專業(yè)技能,能順利地解決客戶的需求。否則扣10分。
(4)服務(wù)及時:對上級、客戶的需求凡是當(dāng)時能解決的必須當(dāng)時解決,不能當(dāng)時解決的必須及時地解釋清楚。對于有時間限制(約定)的,必須在限制(約定)的時間內(nèi)完成。對于上級、客戶沒有明確時間概念的,可以在三個工作日內(nèi)完成;比較復(fù)雜的事情可延至七個工作日完成,特別復(fù)雜的必須在15個工作日完成。在完成的過程中,有特殊原因不能按時完成的,要跟上級、客戶說明。否則每次扣30分,情況嚴(yán)重的另外追究責(zé)任。
(5)對于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的,按規(guī)定另外給予獎勵。
(6)客戶滿意度調(diào)查合格率必須在85%以上。不足85%者每下降百分點按照績效百分點相應(yīng)扣除。若是接受病人紅包禮請或者遭到病人、外界、內(nèi)部投訴甚至醫(yī)患糾紛的,將根據(jù)客觀事實和情節(jié),除扣分外還將追究其它責(zé)任。
1、績效工資=業(yè)績指標(biāo)提成x個人系數(shù)+質(zhì)量考核獎懲結(jié)果。
2、如果醫(yī)療質(zhì)量和客戶關(guān)系項目中出現(xiàn)嚴(yán)重問題的,可以一票否決,即扣除全部績效工資,并追究其他責(zé)任。
3、本考核方案一般針對科室,科室再行二級考核分配。各科室可在一定的原則下制定更細(xì)致的考核細(xì)則,但需要通過醫(yī)院批準(zhǔn)備案。
4、考核的形式主要是上級對下級、主管部門科室對從屬部門科室。
6、年終考核則是在季考核的基礎(chǔ)上全面綜合,年終考核中的先進單位和個人另外給予獎勵。
公立醫(yī)院績效考核分析報告篇十
大多數(shù)民營醫(yī)院,特別是珠三角的民營醫(yī)院,因主要消費人群為外來務(wù)工人員,決定醫(yī)院的病人具有較強的流動性,醫(yī)院往往不會注重品牌建設(shè);同時,由于經(jīng)營管理者受老板對醫(yī)院業(yè)績的要求,期望能夠在短期內(nèi)有較快的業(yè)績增長,讓老板對經(jīng)營管理者的經(jīng)營能夠給予肯定,能夠給經(jīng)營管理者增強信心。在這種情況下,醫(yī)院的績效管理往往只注重經(jīng)營業(yè)績,在績效方案設(shè)計上,通常只需要考核與業(yè)績直接相關(guān)的指標(biāo),所以醫(yī)院對門診醫(yī)生只考核門診收入。
考核門診收入一般采用3、5、8提成法。即:藥品收入因為藥品有較高的成本按3%計提;檢查、化驗等需要輔助科室來完成的項目按5%計提;手術(shù)、治療等利潤較高的項目按8%計提。優(yōu)點:以業(yè)績?yōu)橥醯闹鲗?dǎo)思想,必然能夠在短期內(nèi)見效,引導(dǎo)醫(yī)生加大開發(fā),不斷優(yōu)化經(jīng)營路徑,提高單體消費;適合短期拉升業(yè)績和以流動人口消費為主的地區(qū)?,F(xiàn)在已經(jīng)有很多民營醫(yī)院走規(guī)范經(jīng)營的思想,逐漸淡化經(jīng)營業(yè)績提成法。
由于只考核經(jīng)營業(yè)績?nèi)菀自斐啥唐谛袨?,出現(xiàn)大處方,不斷拉高單體消費,損傷醫(yī)院品牌。經(jīng)營管理者逐漸認(rèn)識到單一指標(biāo)不利于醫(yī)院的發(fā)展。為了體現(xiàn)工作量與薪酬的關(guān)系,把單體消費控制在一個合理的區(qū)間,于是引入了門診量的考核。通過情況下,引入門診量的考核會把分配門診病人的管理相結(jié)合。即通過市場來院的初診病人基本上采用平均分配的方法,點名看診的病人直接分配給相應(yīng)的醫(yī)生,且不計入分配指標(biāo);同時,復(fù)診病人采取首診負(fù)責(zé)制的原則,直接分配給原初診時的醫(yī)生看診。
即:每一個門診量50元;藥品按1%、檢查、化驗按3%、手術(shù)和治療按5%計提。優(yōu)點:強調(diào)多勞多得和復(fù)診量,引導(dǎo)醫(yī)生樹醫(yī)院品牌,提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,重在考核復(fù)診量?,F(xiàn)在越來越多的民營醫(yī)院開始向門診量與經(jīng)營業(yè)績組合的績效方法發(fā)展。此種方法有公立醫(yī)院也較為常見。只是因為公立醫(yī)院的門診量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于民營醫(yī)院,所以相應(yīng)的提成比要低。公立醫(yī)院每一個門診量一般按掛號費的全額和診察費的50%計提給醫(yī)生;藥品按0.2%,檢查、化驗按1%,手術(shù)和治療按2%計提。這種方法是民營醫(yī)院和公立醫(yī)院通用的績效管理方法。缺點:單次消費較低,醫(yī)生可能拉長復(fù)診次數(shù),降低治療效果。適合流動人口少,以本地消費為主的地區(qū)。
隨著民營醫(yī)院管理水平的逐步提高,民營醫(yī)院不斷引入現(xiàn)代企業(yè)管理手段,把預(yù)算管理納入企業(yè)管理的重要環(huán)節(jié)。管理進行了細(xì)化和分工,對初診病人的來源進行了較好的規(guī)范,對各病種的單體消費進行了理性評估,把病種按照產(chǎn)品的方式進行了規(guī)劃。每個病人的復(fù)診天數(shù)、收住院率、日均消費、人均消費等指標(biāo)都進行了科學(xué)論證。對相應(yīng)的指標(biāo)進行科學(xué)設(shè)定,采取正態(tài)分布的方法進行區(qū)間管理。落在正態(tài)分布最佳的區(qū)間,提成額或提成比越高。由于目標(biāo)管理績效考核法涉及病種,而各病種的差異又較大,只能舉例來講。
以頸肩腰腿痛為例,博愛集團長沙片區(qū)制定了年輪七天康,這就是標(biāo)準(zhǔn),按照這個標(biāo)準(zhǔn),通過病人需要復(fù)診6次,完成七個步驟的治療。那正態(tài)分布的復(fù)診天數(shù):一級為6天;二級為5天或7天,三級為3、4、8、9天,四級為1、2、10、11天,其他為五級。完成6次復(fù)診的,一般消費在4500元,按358計提的原則,應(yīng)當(dāng)計提225元左右。據(jù)此,一級的提成比為6%,二級的提成比為5%,三級的提成比為4%,四級的提成比為3%,五級的提成比為2%。優(yōu)點:以目標(biāo)管理為起點,注意醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù),同時兼顧經(jīng)營業(yè)績,是一種可持續(xù)發(fā)展的績效考核方法。缺點是標(biāo)準(zhǔn)的制訂有難度,核算也比較復(fù)雜,對數(shù)據(jù)要求公開公正。因此,適合管理水平較高,有較好歷史數(shù)據(jù)分析的醫(yī)院實施。民營醫(yī)院和公立醫(yī)院都實用。
公立醫(yī)院績效考核分析報告篇十一
通過績效考核,推動全省三級公立醫(yī)院在發(fā)展方式上由規(guī)模擴張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型,在管理模式上由粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向全方位的績效管理,促進收入分配更科學(xué)、更公平,實現(xiàn)效率提高和質(zhì)量提升。20xx年,初步建立全省三級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系和標(biāo)準(zhǔn)化支撐體系。到20xx年,基本建成較為完善的三級公立醫(yī)院績效考核體系,三級公立醫(yī)院功能定位進一步落實,黨的建設(shè)不斷加強,內(nèi)部管理更加規(guī)范,醫(yī)療服務(wù)整體效率有效提升,行業(yè)作風(fēng)和患者就醫(yī)感受全面改善,分級診療制度更加完善。
(一)提高病案首頁質(zhì)量。全省三級公立醫(yī)院加強以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè),按照國家統(tǒng)一規(guī)定規(guī)范填寫病案首頁,加強臨床數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理,客觀反映住院期間診療信息。衛(wèi)生健康行政部門依托病案質(zhì)控中心,指導(dǎo)所屬三級公立醫(yī)院加強病案首頁質(zhì)量控制和上傳病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量管理,按照首頁數(shù)據(jù)采集質(zhì)量和接口標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)確上傳住院病案首頁數(shù)據(jù),確保考核數(shù)據(jù)客觀真實。
(二)統(tǒng)一編碼和術(shù)語集。20xx年8月底前,全省三級公立醫(yī)院全面啟用全國統(tǒng)一的疾病分類代碼、手術(shù)操作代碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語集、中醫(yī)病證分類與代碼和中醫(yī)臨床診療術(shù)語,及時完成編碼字典庫的轉(zhuǎn)換,應(yīng)用醫(yī)療保障部門統(tǒng)一的基本醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)項目目錄和藥品目錄,確保數(shù)據(jù)采集的一致性和準(zhǔn)確性。
(三)組織開展?jié)M意度調(diào)查。三級公立醫(yī)院依托全國醫(yī)院滿意度在線監(jiān)測平臺,全面開展患者和醫(yī)院員工滿意度調(diào)查工作。沒有開展的醫(yī)院要在20xx年6月30日前完成在線滿意度調(diào)查工作,完成患者和員工滿意度有效樣本數(shù)。調(diào)查結(jié)果納入三級公立醫(yī)院績效考核。
(四)建立考核信息系統(tǒng)。建立績效考核信息系統(tǒng),以數(shù)據(jù)信息考核為主,必要現(xiàn)場復(fù)核為輔,利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式采集客觀考核數(shù)據(jù),開展三級公立醫(yī)院績效考核工作。
(一)醫(yī)院自查自評。各三級公立醫(yī)院對照績效考核指標(biāo)體系,在20xx年9月底前完成對20xx年度醫(yī)院績效情況的分析評估,并將該年度病案首頁信息、年度財務(wù)報表及其他績效考核指標(biāo)所需數(shù)據(jù)上傳至績效考核信息系統(tǒng),形成績效考核大數(shù)據(jù)。20xx年起,每年1月底前完成上述工作。
(二)組織省級考核。在提取績效考核信息系統(tǒng)內(nèi)已有考核數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上,省衛(wèi)生健康委(省中醫(yī)藥管理局)會同省發(fā)展改革委、省醫(yī)保局等相關(guān)部門補充其余考核指標(biāo)數(shù)據(jù),按照各指標(biāo)對應(yīng)權(quán)重加權(quán)后形成全省三級公立醫(yī)院綜合績效考核結(jié)果。考核結(jié)果以百分制計算最終得分,并根據(jù)得分情況及醫(yī)院類別(綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院及中醫(yī)類醫(yī)院),將各三級公立醫(yī)院按類別評為a、b、c、d、e五個等級中的相應(yīng)等級。20xx年11月底前完成20xx年度全省三級公立醫(yī)院績效考核工作,考核結(jié)果及時以適當(dāng)方式向社會公布,并報送國家衛(wèi)生健康委。20xx年起,每年2月底前完成上述工作。
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要充分認(rèn)識做好三級公立醫(yī)院績效考核工作的重要意義,充分發(fā)揮績效考核“指揮棒”作用,促進公立醫(yī)院主動加強和改進管理,加強內(nèi)涵建設(shè),推動公立醫(yī)院綜合改革和分級診療制度建設(shè)落地見效。衛(wèi)生健康、財政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會保障、醫(yī)保等部門要建立協(xié)調(diào)推進機制,及時出臺政策措施,確??冃Э己斯ぷ黜樌麑嵤?。
(二)明確部門職責(zé)。在省屬公立醫(yī)院監(jiān)督管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下,省衛(wèi)生健康委(省中醫(yī)藥管理局)負(fù)責(zé)牽頭組織實施全省三級公立醫(yī)院績效考核工作。具體考核細(xì)則由省衛(wèi)生健康委(省中醫(yī)藥管理局)會同有關(guān)部門另行制定。在各市公立醫(yī)院監(jiān)督管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,各市衛(wèi)生健康、財政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會保障、醫(yī)保、組織部門研究建立績效考核結(jié)果應(yīng)用機制,財政和醫(yī)保部門結(jié)合績效考核結(jié)果,調(diào)整完善政府投入和醫(yī)保政策。
(三)運用考核結(jié)果。各地要建立績效考核信息和結(jié)果部門共享機制,強化考核結(jié)果應(yīng)用,將考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政補助資金、經(jīng)費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整等重要依據(jù),作為選拔任用三級公立醫(yī)院黨組織書記、院長和領(lǐng)導(dǎo)班子成員的重要參考,同時與醫(yī)院評審評價和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)以及各項評優(yōu)評先工作緊密結(jié)合。對考核結(jié)果予以通報,并督促存在突出問題的醫(yī)院限期完成整改。
(四)形成改革合力。各地、各有關(guān)部門要把績效考核作為推動深化醫(yī)改政策落地、將改革政策傳導(dǎo)至醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的重要抓手,通過深化改革破解體制機制問題。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策,指導(dǎo)地方在清理甄別的基礎(chǔ)上穩(wěn)妥化解符合條件的公立醫(yī)院長期債務(wù)。落實公立醫(yī)院薪酬制度改革政策。規(guī)范推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè),以三級公立醫(yī)院帶動基層醫(yī)療服務(wù)能力提升。切實加強醫(yī)療服務(wù)綜合監(jiān)管,使日常監(jiān)管與年度績效考核互補,形成推動公立醫(yī)院改革發(fā)展合力。
公立醫(yī)院績效考核分析報告篇十二
隨著公立醫(yī)院改革的持續(xù)深入,績效考核作為改革的活性劑,是以提高醫(yī)院職工的工作積極性為核心的全過程管理,有效的績效考核方法能夠更好地適應(yīng)公立醫(yī)院重大改革和持續(xù)發(fā)展的需求,對職工起到更好的激勵作用,使醫(yī)院工作效率和服務(wù)質(zhì)量有效提升,進一步貫徹以人為本的思想,更好地為老百姓提供家門口的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)作為公立醫(yī)院的核心來加速發(fā)展。
目前在績效管理主要采用方法包括:目標(biāo)管理法、平衡計分卡法、關(guān)鍵績效指標(biāo)法、360度績效考評法等。隨著經(jīng)濟體制改革不斷深入,公立醫(yī)院應(yīng)對現(xiàn)有的績效考核方法進行改進,確保其能夠更好地適應(yīng)新醫(yī)改的要求,其中改進方向主要包括了考核、標(biāo)準(zhǔn)、目標(biāo)、方法,克服以往考核方法中存在的缺乏溝通與反饋、方式單一,效果不理想等問題,從而對現(xiàn)代化醫(yī)院績效管理制度進行建立和完善。
(一)平衡計分卡法。
逐層分解組織戰(zhàn)略目標(biāo),并將其轉(zhuǎn)化為各種互相平衡的、具體的績效考核指標(biāo),這種考核體系作為具有執(zhí)行基礎(chǔ)、可靠性強的業(yè)績管理體系,其中所包括的各類指標(biāo)主要針對不同時段進行實現(xiàn)狀況的考核,進一步確保戰(zhàn)略目標(biāo)實現(xiàn),另外進行績效考核管理時,精細(xì)化監(jiān)測、信息化導(dǎo)航、常規(guī)化運行是成功的關(guān)鍵。
這種常見的方法主要從四個維度出發(fā),從財務(wù)、客戶、內(nèi)部運營、學(xué)習(xí)與成長四個角度,將公立醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)轉(zhuǎn)化為具有可行性的目標(biāo)值和衡量指標(biāo),同時可以與其他績效考核管理方法相結(jié)合,對多項考核相結(jié)合的績效考核機制進行建立和完善,從而形成高效的激勵約束機制。
(二)關(guān)鍵業(yè)績指標(biāo)法。
此考核方法是通過管理指標(biāo)量化,并對流程績效進行衡量的考核方法,通過對公立醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)實現(xiàn)的關(guān)鍵因素進行歸納和提取,對內(nèi)部流程的關(guān)鍵參數(shù)進行計算和分析,遵循“二八原理”進一步將戰(zhàn)略目標(biāo)進行分解,成為績效管理量化指標(biāo)的重要工具和衡量標(biāo)準(zhǔn)。另外指標(biāo)數(shù)據(jù)來源應(yīng)具有易操作性、準(zhǔn)確性,應(yīng)確保被考核者具有較高的可理解性和接受度,并形成共識。同時在指標(biāo)選取應(yīng)遵循少而精,具體化及可量化的原則。
(三)360度考核法。
此考核方法屬于全方位的績效考核,具有維度多元化的特點,通常其考慮的維度至少在四個以上,主要涵蓋了領(lǐng)導(dǎo)、職工個體、同事、直接部屬以及客戶等多個層面,對職工進行全方位的績效評估。
(一)結(jié)合實際情況分開設(shè)計、整體考慮。
在公立醫(yī)院經(jīng)濟運行管理中,績效方案的設(shè)定如同整個醫(yī)院的風(fēng)向標(biāo),起著至關(guān)重要的作用。而運營管理中管理體系比較復(fù)雜,因此在實際績效考核方案設(shè)計時,需要對各種績效管理方法進行綜合運用,同時最重要的是要符合醫(yī)院的現(xiàn)實情況,并對公立醫(yī)院的短期和長期戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)、不同類型科室績效指標(biāo)間的平衡進行充分考慮,單獨分類設(shè)計后仍要以整體來規(guī)劃,使方案具有平衡性。
(二)方案框架構(gòu)建及績效考核方法使用。
在進行績效考核的整體框架構(gòu)建時,可先將科室按照類型進行大的分類,并采用關(guān)鍵績效指標(biāo)法作為基礎(chǔ)工具,針對科室崗位工作強度、工作風(fēng)險、以及效益等綜合考核進行相應(yīng)考核指標(biāo)的設(shè)置,同時對各項二級關(guān)鍵指標(biāo)進行制定;平衡計分卡可利用四個維度的考核指標(biāo),對各職能部門進行各項管理指標(biāo)的設(shè)計,強調(diào)了科室的全面發(fā)展。在重點學(xué)科的科室獎勵以及科室績效比中可運用二八原理,使差異化的績效系數(shù)和津貼補貼在不同層級的管理人員中得以落實;360度考核法主要運用于各職能科室負(fù)責(zé)人考核,其綜合考評主要與被考核人的同級、上級領(lǐng)導(dǎo)、下級職屬三方相結(jié)合共同進行。
(三)根據(jù)醫(yī)院規(guī)模確定工作小組。
績效方案設(shè)計初期首先需要根據(jù)醫(yī)院規(guī)模以及針對績效管理目標(biāo),對績效管理組織機構(gòu)進行建立并細(xì)化。大規(guī)模醫(yī)院包括了績效管理工作小組、考評小組、綜合考核小組、信息技術(shù)小組四個方面的績效管理組織。小規(guī)模醫(yī)院可以設(shè)立一個績效核算部門即可。
在績效考核方案設(shè)計中,首先設(shè)計基礎(chǔ)為關(guān)鍵績效指標(biāo)法,各級評價指標(biāo)的篩選主要根據(jù)有關(guān)的專業(yè)理論和實踐經(jīng)驗,全面分析所有可能使用的評價指標(biāo)后,一級績效考核指標(biāo)有效劃分為:工作量考核、崗位風(fēng)險考核、成本核算績效考核、效率指標(biāo)考核和綜合考核。
(一)工作量考核。
結(jié)合臨床科室的不同特點,通過關(guān)鍵績效指標(biāo)法的運用,對影響科室工作量績效的二級關(guān)鍵性指標(biāo)或者醫(yī)院管理層注重的某些指標(biāo)進行提取,不同科室的考核依據(jù)主要包括:門急診人次、治療人次;實際占用床日和出院病人數(shù);手術(shù)量和手術(shù)等級;各自科室所規(guī)定考核項目等。
(二)崗位風(fēng)險考核。
在業(yè)務(wù)科室工作人員對崗位職責(zé)中,崗位風(fēng)險考核績效根據(jù)醫(yī)療風(fēng)險系數(shù)×人均標(biāo)準(zhǔn)×科室實有人數(shù)進行計算。其中上一年度醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量委員會確定的科室風(fēng)險考核系數(shù)為醫(yī)療風(fēng)險系數(shù)。
(三)成本核算績效考核。
針對不同科室,成本核算績效考核計算方法有所不同。在臨床科室的成本核算中,主要根據(jù)科室成本核算結(jié)果,科室績效勞務(wù)根據(jù)績效考核比進行計算。在醫(yī)技科室成本核算中可以結(jié)合科室前兩年實際成本率水平和年度目標(biāo)任務(wù)指標(biāo),對科室成本率定額進行確定,如科室實際成本率低于定額成本率,并且超過5%以上時,應(yīng)根據(jù)此實際成本節(jié)約額的10%對科室進行獎勵。
(四)效率指標(biāo)考核。
影響科室效率績效的二級關(guān)鍵性指標(biāo)可通過關(guān)鍵績效指標(biāo)法的運用進行選取,其中主要涵蓋了出院病人平均住院費用、平均住院日、藥占比、每門診人次收費水平等層面。結(jié)合質(zhì)控部門進行數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)考核。
(五)綜合考核。
平衡計分卡可運用于各職能部門對業(yè)務(wù)科室的績效考核,通過四個維度指標(biāo)的運用,對科室運營情況進行有效衡量。其中主要包括科室內(nèi)部運營質(zhì)量、財務(wù)、病人滿意度、學(xué)習(xí)成長等管理指標(biāo),采用百分制考核制度,并對各職能科室進行綜合分析,從而對不同的考核權(quán)重予以明確。
對院科兩級考核進行嚴(yán)格設(shè)定和執(zhí)行,堅持按勞分配,以及采用醫(yī)院核算到科室、科室分配到個人的績效分配制度。與醫(yī)院績效考核的具體內(nèi)容相結(jié)合,根據(jù)各科室實際情況,對各級各類職工的分配比例進行明確,按醫(yī)療、貢獻大小、技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量等進行職工績效分配,使優(yōu)績優(yōu)酬、多勞多得的分配原則得以充分體現(xiàn)。
step1:選擇評核方法與項目。
績效考評的方法多樣且各有優(yōu)缺點,醫(yī)院應(yīng)充分考慮現(xiàn)有文化、人員能力、考評數(shù)據(jù)的正確性及方便性,慎重選擇評核方式。
例如,科室是否已完成科室愿景,長短期發(fā)展策略及執(zhí)行方案如何?如果沒有,則不宜采用平衡計分卡??剖沂欠褚呀⒏麟A段目標(biāo),目標(biāo)設(shè)定是否具有科學(xué)性及可行性?如果沒有,就不宜采用目標(biāo)管理法。
step2:選擇評核基準(zhǔn)期。
多數(shù)醫(yī)院都是在運營了一段時間后發(fā)現(xiàn)瓶頸或問題,才考慮進行績效考核制度的建立或改進,由于受制于現(xiàn)有工作量與薪酬、獎金的關(guān)系,無論民營還是公立醫(yī)院都很難無視現(xiàn)狀而大幅度做調(diào)整。因此,對選擇什么期間的工作量、薪酬、獎金額度做績效改革的參照標(biāo)準(zhǔn)也需謹(jǐn)慎考量。
一般選擇近三年業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)或近三年中業(yè)務(wù)最好的一年做基準(zhǔn);由于不同地區(qū)醫(yī)院各季度的業(yè)務(wù)量會有顯著差異,所以,基準(zhǔn)期最好選擇連續(xù)12個月。此外,近年來各地區(qū)都進行不同程度的醫(yī)療物價調(diào)整,所以,也必須將該期間的收入依新物價進行調(diào)整。
step3:工作分析及合理化。
醫(yī)院現(xiàn)有各科室的業(yè)務(wù)量與人力配置并非都是完全匹配的,所以,各科室人員工作負(fù)荷往往也差異很大,但醫(yī)院為求內(nèi)部公平,對工作負(fù)荷低的科室,往往進行績效獎金保障。如果依照既往工作量、薪酬、獎金做基準(zhǔn),工作負(fù)荷低的科室,由于績效標(biāo)準(zhǔn)低,未來服務(wù)量成長時,其績效獎金的成長必然會大于業(yè)務(wù)量的成長,如此,對既往工作負(fù)荷高的科室是非常不公平的。
因此,在選定績效參照期后,必須對各科室人員與工作進行合理化,針對工作負(fù)荷低的科室,在各成長期的績效核算要采取階梯型的調(diào)整,避免造成上述不公平的現(xiàn)象。
step4:制定考評指標(biāo)。
考評指標(biāo)是績效制度的指揮棒。醫(yī)院各科室工作方法、工作目的都不同,承擔(dān)的職責(zé)也不同,所以,不能用相同的項目來考評。
step5:確定獎金來源及金額。
績效制度是否能產(chǎn)生效果,很大程度上在于考核結(jié)果是否能調(diào)動人員積極性。所以,績效制度設(shè)計時,必須考慮被考評部門獎金來源與考評部門的激勵目標(biāo)是否一致;且被考評部門績效目標(biāo)達成與否,所帶來獎金差異的大小是否適當(dāng)。差異越大,激勵效果越好,差異越小,激勵效果越差。
績效獎金是員工薪酬的一部分??冃И劷鹫紗T工薪酬比例的大小,會影響員工對績效制度的重視程度。然而,并非醫(yī)院各部門績效獎金占薪酬比例都是相同的,而是要依科室工作性質(zhì)而定。
step6:明確獎金分配方式。
唯有讓被考核者清楚自身獎金來源與部門激勵方向、懲處事項的關(guān)系,他才會調(diào)整自身行為,與部門發(fā)展方向同向而行。所以績效制定中的分配方式一定要公平、公正且透明化。
個人績效獎金分配方式方式如下:
1、依個人產(chǎn)值或貢獻分配:如工作量、工作項目點數(shù)、關(guān)鍵指標(biāo)考評分?jǐn)?shù)。
2、平均分配:依科室人數(shù)。
3、依出勤班別、時數(shù)分配:依各人出勤日數(shù)、時數(shù)及班別種類。
4、依職稱分配:依科室人員崗位或職稱點數(shù)分配。
5、混合分配:在上述分配方式中選用數(shù)項,設(shè)定不同權(quán)重進行分配。
step7:評核方案測試。
績效方案制定后要模擬測試,考察各考核項目量的增減、績效獎金增減及醫(yī)院用人成本的占比是否與預(yù)期一致,若與預(yù)期有差異,應(yīng)進行修改,避免實施后才做大幅度調(diào)整,造成被評核者不信任或不滿。
step8:評核方案實施與改進。
績效考評不僅僅為了核算獎金,更重要的是激勵大家共同朝醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)前進,所以,績效方案不是制定后就長久使用,必須依照醫(yī)院或科室各階段發(fā)展目標(biāo)做修訂,真正達到指揮棒的效果。
另外,績效考評也不僅是考評好的獎金高、考評差的獎金低,而是透過績效考評發(fā)現(xiàn)哪些人做得好,哪些人比較差。針對表現(xiàn)較差的人員或部門,尋找問題并協(xié)助改善,使這些人或部門得以做得更好,霍爾斯認(rèn)為這才是績效考核的真正目的。
通過公立醫(yī)院績效方案的設(shè)計與考核,能夠強化醫(yī)院管理重點,對當(dāng)前經(jīng)營管理中存在的問題及時發(fā)現(xiàn)予以有效解決,使醫(yī)院工作效率提高。而考核和設(shè)計的本身則要能夠充分體現(xiàn)出公立醫(yī)院的公益性,以人為本,注重患者滿意度,嚴(yán)格控制藥占比,給患者提供便利的優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。并以此為目的設(shè)定醫(yī)院業(yè)績考核的關(guān)鍵指標(biāo),大幅提高醫(yī)院的運行效率。
目前公立醫(yī)院綜合改革力度不斷加大,醫(yī)院績效考核管理受到廣泛關(guān)注和重視,也成為推動醫(yī)院重大改革的關(guān)鍵,因此需要對績效管理觀念進行轉(zhuǎn)變,對方案設(shè)計以及管理方法進行創(chuàng)新,進一步促進公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
公立醫(yī)院績效考核方案的設(shè)計需要結(jié)合醫(yī)院的實際情況,對各種考核方法進行綜合運用,使現(xiàn)代公立醫(yī)院的公益性得以充分體現(xiàn),并作為重要的科學(xué)戰(zhàn)略管理工具,進一步推動公立醫(yī)院的未來健康發(fā)展。
公立醫(yī)院績效考核分析報告篇十三
核是評定價值的高低,醫(yī)院績效考核是評定醫(yī)院績效的價值,醫(yī)院績效的價值主要有兩種表現(xiàn)形式。一是可以計算的價值量,二是難以計算的價值量。醫(yī)院績效考核就是對運用正確的價值觀,科學(xué)的方法和手段,比較和判斷其績效率和效益的大小和高低。
1、醫(yī)院績效考核理論體系
(1)創(chuàng)新求是理論。醫(yī)院績效管理是新形勢下提出的新問題,加上醫(yī)院自身的特殊經(jīng)營性、合理性、社會性和復(fù)雜性,面對這些情況,必須解放思想,實事求是,適應(yīng)新形勢的發(fā)展需求,大膽創(chuàng)新地開展工作。
(2)社會主義初級理論。在解放思想、實事求是思想的引導(dǎo)下,醫(yī)院考核指標(biāo)體系的數(shù)據(jù)和考核考核工作,應(yīng)堅持社會主義初級階段理論,立足我國國情,適應(yīng)提供質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務(wù)效率,把有關(guān)患者滿意度、業(yè)務(wù)量、醫(yī)療質(zhì)量、經(jīng)濟經(jīng)濟和社會效益納入考核內(nèi)容。
(3)市場經(jīng)濟理論。隨著社會主義市場經(jīng)濟在我國的醫(yī)院作為公益性單位,但同時又是獨立經(jīng)濟實體的特殊性質(zhì),這是決定醫(yī)院績效考核體系極為重要的根據(jù),考核側(cè)重醫(yī)院的公益性,不是醫(yī)院的趨利性。
(4)相關(guān)學(xué)科理論。相關(guān)學(xué)科理論包括大系統(tǒng)理論,技術(shù)經(jīng)濟考核理論、數(shù)據(jù)統(tǒng)計理論、經(jīng)濟控制、規(guī)劃論和決策理論、財務(wù)會計理論、統(tǒng)計理論等。
2、醫(yī)院績效考核的主要內(nèi)容
(4)部門滿意度考核:主要考核病人滿意度以及醫(yī)院各部門在日常工作中的配合和協(xié)調(diào)情況與效果。
3、醫(yī)院績效考核的作用
醫(yī)院績效考核,是全面、系統(tǒng)、科學(xué)地對員工的工作行為與工作結(jié)果進行考察、分析、評估與傳遞的過程??冃Э己说闹饕饔茫?BR> (2)有利于員工改進工作:認(rèn)識到自己在工作中的成績和不足之處,不斷改進。
(5)作為員工獎懲的依據(jù) :薪酬中的動態(tài)工資都是依據(jù)績效考核的結(jié)果來發(fā)放的,制定績效工資等獎懲措施。
4、醫(yī)院績效考核實施步驟
(1)考核對象的確認(rèn)和分類:確認(rèn)考核的科室或人員,人員分為:高層管理人員:醫(yī)院的經(jīng)營決策層,包括院長、副院長等人員。中層管理人員:醫(yī)院的中間管理層,包括醫(yī)院各科室負(fù)責(zé)人等。普通員工:醫(yī)院基層的管理、技術(shù)人員,包括各科室的主管和科員等。
(2)?確認(rèn)考核標(biāo)準(zhǔn)與方法:工作業(yè)績考核標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)定:定量、客觀的指標(biāo),主要因素。工作能力、工作態(tài)度考核標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)定 :定性化的指標(biāo) 、參考因素。
(3)設(shè)定培訓(xùn)考核人員:確定考核人員:被考核者的直接上級擔(dān)當(dāng),當(dāng)被考核人對考核的結(jié)果有異議時,則由更高一級的領(lǐng)導(dǎo)再來考核。培訓(xùn)考核人員:培訓(xùn)內(nèi)容:績效考核制度的結(jié)構(gòu)、相關(guān)規(guī)定、考核內(nèi)容與項目、統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)等。目的:理解考核在人事管理系統(tǒng)中的地位和作用;把握績效考核的實施方式和規(guī)則;統(tǒng)一不同考核人員的考核標(biāo)準(zhǔn)與水平;理解考核內(nèi)容和考核要素;消除失誤和偏見,盡量做到科學(xué)、合理、客觀。
;工作中表現(xiàn)優(yōu)異:晉升或加薪,不適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要:解聘、辭退處理。
5、醫(yī)院考核層級
(1)院級績效考核:績效管理是管理者確保員工的工作活動和工作產(chǎn)出與組織的目標(biāo)保持一致的手段及過程,而組織目標(biāo)的實現(xiàn)又起到重要的支撐作用,因此為了地實現(xiàn)醫(yī)院績效管理的目標(biāo),醫(yī)院必須能夠在準(zhǔn)確、清晰地確定醫(yī)院的目標(biāo)與戰(zhàn)略基礎(chǔ)上進行績效考核體系的設(shè)計,而醫(yī)院組織績效考核指標(biāo),垢設(shè)計、方法以及績效考核方法是醫(yī)院績效考核體系設(shè)計的關(guān)鍵所在。
建立醫(yī)療機構(gòu)的外部公眾評價機制是我國醫(yī)療機構(gòu)管理體制未來重要的發(fā)展方向,是突破醫(yī)療衛(wèi)生體制改革諸多難題的一項重要舉措。盡管目前還沒有就醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該提供哪些具體的外部信息達成一致,但隨著醫(yī)療機構(gòu)管理體制改革的不斷深入,社會公眾監(jiān)督和醫(yī)療機構(gòu)信息公開的呼聲將越來越高,越來越多的壓力將迫使醫(yī)療機構(gòu)改變目前滿足于自我監(jiān)督和行業(yè)內(nèi)部監(jiān)督的現(xiàn)狀。
考核方式的改革:我國公立醫(yī)院績效考核的.方式主要包括二種:內(nèi)部的考核方式、外部的考核方式。但立足長遠(yuǎn)來看,外部公眾考核,特別是專家學(xué)者考核應(yīng)是我國醫(yī)療機構(gòu)管理績效考核未來重要的發(fā)展方向。
指標(biāo)權(quán)重的改進:鑒于醫(yī)院的公益性和經(jīng)營性,對醫(yī)院的考核指標(biāo)權(quán)重進行合理設(shè)計,召集相關(guān)利益方,對醫(yī)院績效指標(biāo)討論和打分,計算各個指標(biāo)的考核權(quán)重,平衡各方的利益訴求。
績效評價體系的改進:目前對績效評價體系的研究不多,具有代表性的有:平衡積分卡績效評價體系,業(yè)務(wù)流程再造(bpr)績效評價體系。
(2)科室績效考核:科室以及崗位的設(shè)置目的都是為了保證組織目標(biāo)的實現(xiàn),員工績效是組織和科室績效的組成部分,在績效管理的全過程中,要將部門科室績效與員工績效緊密聯(lián)系,讓員工清楚地了解,只有組織總體績效獲得提升,員工個人的績效才能得到充分的肯定,以幫助員工樹立依托組織獲得發(fā)展的觀念,促使員工與組織結(jié)成利益共同體,最終實現(xiàn)組織和員工的共同發(fā)展。
科室不僅要了解組織的目標(biāo)和關(guān)鍵業(yè)績指標(biāo),而且還要明確將科室及科室成員的目標(biāo)與組織目標(biāo)聯(lián)系在一起,并采取實行行動來實現(xiàn)自己的目標(biāo),因此,在確定科室的績效指標(biāo)時,應(yīng)依據(jù)組織戰(zhàn)略目標(biāo)和關(guān)鍵業(yè)績指標(biāo)制定??剖铱冃Э荚u的內(nèi)容包括:任務(wù)績效、周邊績效以及工作績效,任務(wù)績效關(guān)注服務(wù)的質(zhì)量和數(shù)量,是對組織的核心技術(shù)過程有所貢獻,而周邊績效和科室績效主要是對任務(wù)績效發(fā)生所處的組織的背景有所貢獻,但可對任務(wù)績效完成的好壞起著非常主要的作用。各部門的主管需要依據(jù)院級kpi?建立部門級kpi?,并對相應(yīng)部門的kpi?進行分解,確定相關(guān)的要素目標(biāo),分析績效驅(qū)動因素(技術(shù)、組織、人),確定實現(xiàn)目標(biāo)的工作流程,分解出各部門級的kpi?,以便確定評價指標(biāo)體系。最后,各部門的主管和部門的kpi?人員一起再將kpi?進一步細(xì)分,分解為更細(xì)的kpi?及各職位的業(yè)績衡量指標(biāo)。
(3)員工績效考核:績效考核作為績效管理系統(tǒng)中重要環(huán)節(jié),是組織和員工真正需要的重要管理手段,醫(yī)院組織績效管理目標(biāo)是在員工績效管理目標(biāo)實現(xiàn)的基礎(chǔ)上實現(xiàn)的,可見績效管理系統(tǒng)應(yīng)能夠從組織經(jīng)營目標(biāo)和戰(zhàn)略出發(fā),對員工的績效情況進行考核,通過引導(dǎo)員工的作為,使之有助于實現(xiàn)組織的發(fā)展目標(biāo)。
員工績效考核在績效管理系統(tǒng)中處于核心地位,服務(wù)于組織的戰(zhàn)略和目標(biāo),并受到組織文化的影響,員工績效考核可以正確引導(dǎo)激勵員工,使個體的目標(biāo)與整個組織的戰(zhàn)略目標(biāo)聯(lián)系在一起,從而確保一個共同的努力方向。
現(xiàn)代醫(yī)院的核心競爭力是人力資源的競爭力,人力資源的競爭力是通過提高人力資本的價值,來促進醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益的提高。要想提高人力資本的價值,就必須充分調(diào)動員工的工作積極性、主動性和創(chuàng)造性,或者說,必須有一套完善的、可行的、便于操作的人力資源激勵機制,而績效考核和薪酬系統(tǒng)建設(shè)則是建立有效的人力資源激勵機制的重要環(huán)節(jié),因為這是其他環(huán)節(jié)如聘任、培訓(xùn)、獎懲、職務(wù)任用與升降等正確實施的基礎(chǔ)與依據(jù)。
一、現(xiàn)代醫(yī)院績效考核
1、現(xiàn)代醫(yī)院績效考核的目的:現(xiàn)代醫(yī)院績效考核是指應(yīng)用系統(tǒng)的方法、原理來評定和測量醫(yī)院員工在本職崗位上的工作行為與工作效果。績效考核是醫(yī)院管理者與員工之間的一項管理溝通活動,其目的是為了改善員工的組織行為,充分發(fā)揮員工的積極性和潛在能力,以求更好地實現(xiàn)醫(yī)院的管理目標(biāo)。
2、現(xiàn)代醫(yī)院績效考核的原則:醫(yī)院是知識和技術(shù)密集型單位,作為知識分子聚集的組織,把握好績效考核的原則對整個醫(yī)院的人力資源管理具有相當(dāng)重要的作用。一般而言,醫(yī)院的績效考核應(yīng)堅持以下原則:
(1)、客觀、公正、公開的原則:在實施績效考核時,一定要注意考核標(biāo)準(zhǔn)要客觀,組織評價要客觀,考核結(jié)果與待遇掛鉤要客觀。同時要公開各個崗位和各項工作的考核標(biāo)準(zhǔn),在實施考核中對所有的員工做到一視同仁。
(2)、科學(xué)評價原則:即指從考核標(biāo)準(zhǔn)的確定到考核結(jié)果的運用過程設(shè)計要符合客觀規(guī)律,正確運用現(xiàn)代化科技手段,準(zhǔn)確地評價各級各類員工的行為表現(xiàn)。
(3)、簡便、易操作原則:考核標(biāo)準(zhǔn)簡便、易操作一是有利于員工明確標(biāo)準(zhǔn),確定努力方向;二是便于管理人員實施考核;三是可以較少的精力投入,達到比較好的考核效果。
(4)、注重績效的原則:績效是指員工經(jīng)過主觀努力,為社會做出并得到承認(rèn)的勞動成果,完成工作的數(shù)量、質(zhì)量與效益等。在實施考核中,只有以績效為導(dǎo)向,才能引導(dǎo)員工把工作的著眼點放在提高工作質(zhì)量和效率,努力創(chuàng)造良好的社會效益和經(jīng)濟效益上來,從而保證醫(yī)院目標(biāo)的實現(xiàn)。
(5)、分類別與分層次考核原則:醫(yī)院有醫(yī)、藥、護、技、管理等不同 職稱類別,各個類別中又有高、中、低職稱之分,在績效考核中要對不同類型和不同能級的人員制定不同的考核標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法,這樣才能合理地選拔、使用和評價各類人才。
3、現(xiàn)代醫(yī)院績效考核的意義:現(xiàn)代醫(yī)院進行科學(xué)的績效考核具有如下的重要意義:為醫(yī)院各類員工的晉升、降職、調(diào)職以及聘任與解聘提供依據(jù);對員工的工作質(zhì)量、數(shù)量、效率、效益等進行科學(xué)的評估,為薪酬決策提供依據(jù);醫(yī)院通過對員工績效考核的反饋,加強醫(yī)院與員工之間的溝通,以增強組織的凝聚力和向心力;可以對醫(yī)院的員工招聘,工作分配的效果以及團隊精神等進行評估;對醫(yī)院人力資源的政策導(dǎo)向,培訓(xùn)與教育以及員工的職業(yè)生涯規(guī)劃效果進行評估等。
4、現(xiàn)代醫(yī)院績效考核的主要方法:
(1)、分級法:又稱排序法,是指按被考核員工績效相對的優(yōu)劣程度,通過比較,確定每人的相對等級或名次?,F(xiàn)在我們按國家有關(guān)規(guī)定進行的年度考核,是一種強制分級法,即先確定考核標(biāo)準(zhǔn),并確定好各等級在總數(shù)中所占的比例,對照標(biāo)準(zhǔn)考核為優(yōu)秀、合格、不合格三等。
(2)、因素評定法:這種考核方法主要是指根據(jù)醫(yī)院各類人員的專業(yè)特點和工作性質(zhì)將擬考核的內(nèi)容分解為不同的項目指標(biāo),通過對各個項目的考核來確定總的考核結(jié)果。比如對醫(yī)院管理人員的考核可從組織領(lǐng)導(dǎo)能力、決策能力、協(xié)調(diào)能力、表達能力、對醫(yī)院的忠誠度以及群眾的信任度等方面進行考核。對醫(yī)生的考核可以從專業(yè)資歷、業(yè)務(wù)能力、技術(shù)水平、工作業(yè)績、科研成果以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面進行考核。
(3)、基準(zhǔn)加減評分法:這種方法主要是根據(jù)醫(yī)院的管理目標(biāo)和對員工日常行為的要求,提出一系列說明句式的考評項目,然后對每一考評項目作出一些具體規(guī)定,指明達到什么目標(biāo)加分,違犯什么規(guī)定或規(guī)范減分。事先為每一名員工指派一個相同的起點分?jǐn)?shù),然后在此基礎(chǔ)上進行加分或減分,最后通過得分多少來評定考核等級。
二、現(xiàn)代醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設(shè)
醫(yī)院薪酬是醫(yī)院對員工為組織所付出的勞動而支付的一種報酬。薪酬一般包括經(jīng)濟性薪酬和非經(jīng)濟性薪酬兩部分,經(jīng)濟性薪酬包括基本工資、績效工資、補貼工資、年度獎勵、保險福利、利潤分享、持股和帶薪休假等;非經(jīng)濟性薪酬包括工作環(huán)境、工作氛圍、個人發(fā)展空間與機會、能力提高以及職業(yè)安全等。在這里我們所討論的,主要是指經(jīng)濟性薪酬。
1、現(xiàn)代醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設(shè)的目的:現(xiàn)代醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設(shè)就是醫(yī)院管理者對員工的薪酬形式、薪酬結(jié)構(gòu)、薪酬水平、薪酬標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容進行制定和調(diào)整,以最大限度地調(diào)動員工的工作積極性和激發(fā)創(chuàng)造性,并使醫(yī)院獲得最佳的效益。醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設(shè)的目的在于確保本醫(yī)院的薪酬在勞動力市場上具有一定的競爭性以吸引和穩(wěn)定優(yōu)秀人才,同時通過一個公平合理的薪酬分配制度,來促進醫(yī)院的發(fā)展和使醫(yī)院與員工形成一個利益的共同體。
2、現(xiàn)代醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設(shè)的原則:在建立醫(yī)院薪酬系統(tǒng)時,一般應(yīng)遵循以下原則:
(1)、為了提高醫(yī)院的競爭能力,在確定薪酬支付結(jié)構(gòu)和水平時,必須參照整個勞動力市場的薪酬水平。
(2)、要根據(jù)不同崗位的責(zé)任、技術(shù)勞動的復(fù)雜和承擔(dān)風(fēng)險的程度、工作量大小等不同情況,將管理要素、技術(shù)要素、責(zé)任要素一并納入分配因素確定崗位工資,按崗定酬。
(3)、向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜,充分體現(xiàn)一流人才一流服務(wù)一流業(yè)績一流報酬的薪酬分配思想。
(4)、在薪酬分配中要遵循成本補償、效率優(yōu)先與兼顧分平相結(jié)合,短期利益與長遠(yuǎn)利益相結(jié)合、工資增長與勞動生產(chǎn)率增長相協(xié)調(diào)以及貨幣工資與實際工資相符等原則。
也可以簡單地說,醫(yī)院的薪酬系統(tǒng)建設(shè)要體現(xiàn)競爭性、激勵性、經(jīng)濟性和合法性。
3、現(xiàn)代醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設(shè)的程序:現(xiàn)代醫(yī)院要想有一套科學(xué)、合理的薪酬制度,不僅需要遵循一定的原則,同時還要有一套正規(guī)的程序,這樣才能保證薪酬系統(tǒng)的可行性。一般而言,薪酬系統(tǒng)建設(shè)要遵循以下程序:
(1)、制定醫(yī)院薪酬戰(zhàn)略與政策 這一程序主要是編寫關(guān)于醫(yī)院文化及薪酬政策的文件,具體包括醫(yī)院對員工在醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展中作用的認(rèn)識;醫(yī)院對薪酬作用的定位;實施薪酬分配的基本原則,薪酬成本投入標(biāo)準(zhǔn);薪酬制度、薪酬結(jié)構(gòu)及薪酬水平的選擇標(biāo)準(zhǔn)等。
(2)、工作分析與工作評價 這一程序包括編寫崗位說明書、制定崗位規(guī)范、對醫(yī)院內(nèi)各類崗位的勞動價值或重要性進行評價。這一程序相當(dāng)關(guān)鍵,因為只有進行工作分析與工作評價,才能公平而合理地決定醫(yī)院內(nèi)不同工作之間的報酬差別。常見的工作評價方法有經(jīng)驗排序法、因素綜合分類法、因素比較法、因素評分法和市場定位法等。
(3)、薪酬結(jié)構(gòu)設(shè)計 薪酬結(jié)構(gòu)是指醫(yī)院內(nèi)各項工作的勞動價值或重要性與其所對應(yīng)的應(yīng)付工資之間的關(guān)系。薪酬結(jié)構(gòu)設(shè)計就是把醫(yī)院各項工作勞動價值或重要性的順序、等級、分?jǐn)?shù)或象征性的貨幣值轉(zhuǎn)換成實際的工資值(通常用薪酬結(jié)構(gòu)線來表示)。
(4)、市場薪酬調(diào)查 進行市場薪酬調(diào)查的目的是為了參照本地區(qū)、本行業(yè)的薪酬狀況,制定和調(diào)整本醫(yī)院的薪酬水平與結(jié)構(gòu),使之具有市場競爭力。
(5)、確定薪酬水平 這一程序主要是把眾多類型的薪酬歸并組合成若干個等級,形成一個薪酬等級系列,進而確定醫(yī)院內(nèi)每一個職務(wù)具體的薪酬范圍。
(6)、薪酬評估與控制 在薪酬制度的執(zhí)行過程中,醫(yī)院管理者要根據(jù)員工工作的行為和取得的實際效益,對薪酬制度進行評價,同時還要根據(jù)不斷變化的客觀環(huán)境及時的調(diào)整薪酬政策,使薪酬戰(zhàn)略與醫(yī)院的整體發(fā)展戰(zhàn)略趨于一致。
4、現(xiàn)代醫(yī)院薪酬制度類型:現(xiàn)代醫(yī)院薪酬制度的發(fā)展,與國家的經(jīng)濟政策、人事和分配制度改革演變息息相關(guān),縱觀目前醫(yī)院的薪酬制度,主要有以下幾個類型:
(1)、專業(yè)技術(shù)職務(wù)等級工資制:這主要是根據(jù)各種職務(wù)的重要性、技術(shù)復(fù)雜程度、承擔(dān)的風(fēng)險和責(zé)任等因素劃分等級,按等級確定薪酬標(biāo)準(zhǔn),并以此為依據(jù)確定勞動報酬的制度。它包括專業(yè)技術(shù)人員任職標(biāo)準(zhǔn)(比如職務(wù)晉升條件)、職務(wù)等級(初、中、高級)和職務(wù)工資標(biāo)準(zhǔn)(十六級)三個部分。
(2)、崗位技能工資制:這主要是以按勞分配為原則,以加強工資的宏觀調(diào)控為前提,以勞動技能、勞動責(zé)任、勞動強度、勞動條件等基本勞動要素評價為依據(jù),以崗位或職務(wù)工資和技能工資為主要內(nèi)容,根據(jù)員工的工作質(zhì)量和數(shù)量確定報酬的多元組合的薪酬制度。
崗位工資是根據(jù)員工所在崗位或所任職務(wù)的工作強度、工作責(zé)任和承擔(dān)的風(fēng)險來確定工資標(biāo)準(zhǔn),它以崗位測評的分值大小進行劃分,分值大的崗位工資高,分值小的崗位工資低。
技能工資是根據(jù)員工實際的業(yè)務(wù)水平和工作技能及工作成績,經(jīng)考核后確定的工資。技能工資可以分成初級、中級、高級三檔,每檔再分若干個等級。
(3)、績效工資制:這主要是指以工作目標(biāo)和崗位責(zé)任制為考核內(nèi)容,以崗位職務(wù)序列、效益檔次和貢獻等級綜合確定工資標(biāo)準(zhǔn)為表現(xiàn)形式,以更好地調(diào)動員工的積極性的一種薪酬制度。它的突出特點是把員工個人利益與醫(yī)院利益有機地結(jié)合起來,使員工的個人收入與醫(yī)院和科室的效益密切相關(guān)。
(4)、結(jié)構(gòu)工資制:這主要是在分解等級工資的基礎(chǔ)上,按照不同崗位、不同技能、不同績效而確定勞動報酬的原理,重新組合成既有剛性、又有彈性的一種薪酬分配制度。實施它的目的是體現(xiàn)工資的保障與激勵功能,激發(fā)員工的潛在能量,以創(chuàng)造最佳的效益。結(jié)構(gòu)工資一般由基礎(chǔ)工資、年功工資、補貼工資、崗位工資、技能工資和績效工資等組成。
以上四種薪酬制度類型,各有優(yōu)缺點,通過實踐來看,結(jié)構(gòu)工資制可以兼容不同工資制的優(yōu)點,在實際操作中易于調(diào)動員工的勞動積極性,也便于體現(xiàn)醫(yī)院的管理戰(zhàn)略和薪酬政策,但同時也必須付出一定的評估和控制成本。
規(guī)范而科學(xué)的績效考核與薪酬系統(tǒng)建設(shè)是醫(yī)院建立有效的激勵機制的保證。作為醫(yī)院管理者,特別是人力資源管理者,必須對績效考核和薪酬系統(tǒng)建設(shè)高度重視,并經(jīng)常的修訂和校正管理行為,這樣才能真正達到醫(yī)院與員工的“雙贏”,并確保組織目標(biāo)的實現(xiàn)。
公立醫(yī)院績效考核分析報告篇十四
1、通過實行醫(yī)院全面績效管理,充分調(diào)動全體員工的積極性,全方位挖掘潛力,促使醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、運行效率全面提升,以滿足員工和顧客的期望與需求,促進醫(yī)院健康、可持續(xù)發(fā)展。
2、醫(yī)院績效評價和考核的總體原則是多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得。建立起責(zé)任和權(quán)利相統(tǒng)一、貢獻和報酬相一致,重實績、重貢獻、向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜的分配激勵機制。
3、堅持學(xué)與不學(xué)不一樣、做與不做不一樣、做多做少不一樣、做好做壞不一樣、主動做與被動做不一樣、創(chuàng)新與平庸不一樣、合作與不合作不一樣的原則。
4、堅持目標(biāo)層層分解的原則,把個人的奮斗目標(biāo)與科室或部門及醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)相統(tǒng)一。
5、實行問責(zé)制,明確各級各類人員的職責(zé),促進醫(yī)院職工及管理人員的優(yōu)勝劣汰,實施通過考核形成能上能下的激勵機制。
6、鼓勵合作和創(chuàng)新,通過合作產(chǎn)生整體效益,通過創(chuàng)新挖掘潛力。
二、醫(yī)院的薪酬結(jié)構(gòu):
1、基本工資:在編人員的基本工資依據(jù)國家和地方有關(guān)政策標(biāo)準(zhǔn)制定,包括崗位工資、薪級工資等經(jīng)市人事局審批的工資;非編人員的基本工資按崗位不同確定。
特殊人員工資按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
2、福利:根據(jù)當(dāng)?shù)卣歪t(yī)院實際情況規(guī)定,醫(yī)院應(yīng)繳納的各種養(yǎng)老金、保險金、住房公積金等。
3、績效工資:依據(jù)績效考核結(jié)果確定的薪酬。
4、醫(yī)院另行規(guī)定的單項獎勵。醫(yī)院另行規(guī)定。
5、科室另行規(guī)定的單項獎勵。由各科室自行制定。
三、考核辦法。
為保證考核的公正、公平,醫(yī)院考評時實行360度考核法做為考評的手段,
四、考核的基本框架和思路。
院長考核副院長實行任務(wù)單考核,即,每月月初院長根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)及工作計劃,把具體任務(wù)下發(fā)給分管院長,月底分管院長匯報工作時提交任務(wù)單。院長根據(jù)任務(wù)完成情況給分管院長打分,并與個人績效工資掛鉤。