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醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院工作總結(jié)篇一
經(jīng)濟(jì)新常態(tài)的大背景下,如何加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式,尋求新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)是我國今后面臨的重要課題,也是民革中央一直思考的問題。
民革中央認(rèn)為,健康是一個人全面發(fā)展的基礎(chǔ)和必要條件。
養(yǎng)老問題則是當(dāng)前我國最重要的社會熱點(diǎn)之一。
健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)(以下簡稱康養(yǎng)產(chǎn)業(yè))作為現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的重要組成部分,一頭連接民生福祉,一頭連接經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展,可以被打造成為我國又一個新興的戰(zhàn)略性支柱產(chǎn)業(yè)。
這份提案源自民革中央去年的調(diào)研。
去年4月和6月,全國政協(xié)副主席、民革中央常務(wù)副主席齊續(xù)春率民革中央調(diào)研組分別赴四川攀枝花和河北秦皇島,就健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展問題展開調(diào)研。
調(diào)研組發(fā)現(xiàn),由于我國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展還處于探索階段,政策體系還不完善,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式缺乏有效的政策支持,目前各地尚未形成集養(yǎng)老、醫(yī)療、休閑等多位一體的綜合性健康與養(yǎng)老服務(wù)體系,致使相關(guān)產(chǎn)業(yè)無法得到突破性發(fā)展。
調(diào)研結(jié)束后,民革中央在征求各方意見和建議的基礎(chǔ)上,形成調(diào)研報(bào)告。
20xx年12月,由民革中央與四川省政協(xié)聯(lián)合舉辦的首屆中國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇在四川攀枝花召開。
論壇達(dá)成了《首屆中國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇攀枝花共識》,并推動240億元的21個攀枝花康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目成功簽約,總計(jì)簽約意向高達(dá)400多億元,為康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展注入一劑強(qiáng)針。
找準(zhǔn)切入點(diǎn),就能推動經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
針對當(dāng)前康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨的難題,民革中央提出,將康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)定位為國家現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略中的一個重要方向。
康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)覆蓋面廣、產(chǎn)業(yè)鏈長,涉及醫(yī)療、社保、體育、文化、旅游、家政、信息等多方面,可以成為促進(jìn)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的重要抓手和實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要支撐。
大力發(fā)展健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)對擴(kuò)內(nèi)需、促就業(yè)、惠民生等具有重大的現(xiàn)實(shí)意義,也是積極應(yīng)對人口老齡化、滿足健康老齡化巨大剛性需求的長久之計(jì)。
民革中央?yún)⒄h政部有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者。
目前,xxx已出臺了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》和《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》,康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)頂層設(shè)計(jì)基本完成。
為此,民革中央建議進(jìn)一步完善產(chǎn)業(yè)政策體系,研究出臺產(chǎn)業(yè)子領(lǐng)域?qū)m?xiàng)政策,督促政策落實(shí)、落地。
以科學(xué)規(guī)劃為先導(dǎo),指導(dǎo)地方結(jié)合實(shí)際進(jìn)行發(fā)展規(guī)劃,加大政策支持力度;以設(shè)立國家健康產(chǎn)業(yè)投資基金為引導(dǎo),廣泛吸引社會資本投資;以生態(tài)環(huán)境為依托,以中醫(yī)藥服務(wù)為特色,鼓勵自然環(huán)境優(yōu)渥地區(qū)先行先試;以醫(yī)療資源為保障、以規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ),推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的融合,積極探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新路子、新標(biāo)準(zhǔn)。
康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展?jié)摿薮?,如何尋找到合適的突破口?在民革中央看來,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合就是最大的突破口。
建議出臺扶持政策,鼓勵和扶持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。
健全健康保險體系,發(fā)展護(hù)理保險,鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加強(qiáng)合作。
將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所設(shè)醫(yī)療部門提供的醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保范圍,同時鼓勵有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取遠(yuǎn)程醫(yī)療、委托管理、健康管理咨詢等多種形式,提高對失能失智老年人的服務(wù)能力,提供多樣化醫(yī)療、慢性病管理和健康管理服務(wù),有力推動建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系。
人才是康養(yǎng)事業(yè)發(fā)展十分重要的條件。
民革中央在調(diào)研中發(fā)現(xiàn),當(dāng)前康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)亟需的專業(yè)人才極為匱乏,直接制約了康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展壯大。
為此,民革中央建議國家重視康養(yǎng)人才隊(duì)伍建設(shè),建立完善康養(yǎng)職業(yè)教育體系,提高康養(yǎng)職業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量,為國家康養(yǎng)事業(yè)發(fā)展提供源源不斷的高素質(zhì)人力資源保障。
此外,民革中央還建議設(shè)立國家康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展實(shí)驗(yàn)區(qū),賦予實(shí)驗(yàn)區(qū)一些先行先試的相關(guān)政策,形成以區(qū)內(nèi)優(yōu)勢產(chǎn)品和服務(wù)為龍頭的產(chǎn)業(yè)集群,為實(shí)現(xiàn)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的跨越式發(fā)展探索路子、積累經(jīng)驗(yàn),推動我國現(xiàn)代服務(wù)業(yè)更好更快發(fā)展。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院工作總結(jié)篇二
預(yù)計(jì)到20xx年,老年人口將達(dá)到2億,約占總?cè)丝诘?6%。從20xx~20xx年的時間里,我國高齡老人將保持年均100萬人的增長。
而與此相對的是,中國整體養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)滯后。同時,老年人存在發(fā)病率高、帶病生存時間長、對衛(wèi)生保健依賴性強(qiáng)、醫(yī)療花費(fèi)高等特點(diǎn)。當(dāng)前的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在整體資源不足、分布不均、缺少專業(yè)化、服務(wù)單一、無法滿足老年人群醫(yī)療保健特殊需求等問題?,F(xiàn)就主要問題進(jìn)行分析,并針對醫(yī)院試點(diǎn)建立混合所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提出相關(guān)建議和意見。
一、現(xiàn)階段醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)化體系建設(shè)存在的主要問題。
(一)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模及標(biāo)準(zhǔn)化程度低,與醫(yī)院銜接程度不高。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要依靠設(shè)施建設(shè)來實(shí)現(xiàn)基本養(yǎng)老服務(wù)功能,特別是能夠針對失能、半失能的老人提供專業(yè)養(yǎng)護(hù)服務(wù),重點(diǎn)實(shí)現(xiàn)其生活照料、康復(fù)護(hù)理、緊急救援等功能。然而,在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)過程中,我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)二者相互獨(dú)立,面對老年人生活自理能力下降的客觀現(xiàn)象,醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法配合滿足其需求?,F(xiàn)有患病老人不得不奔波于醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或家庭之間,不僅耽擱治療時間,往往由于得不到有效的休息而形成小病變重的情況,增加了治療費(fèi)用,老年人需要長期護(hù)理的問題已經(jīng)提到議事議程。
(二)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)獨(dú)立盈利能力較弱,依靠國家補(bǔ)貼情況嚴(yán)重。
目前,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在可持續(xù)性發(fā)展過程中面臨的主要問題在于市場模糊、盈利困難、營銷不暢和持續(xù)性差。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在一定程度上屬于公益性質(zhì),盈利能力較弱,社會資本關(guān)注度低。目前進(jìn)入該行業(yè)的民營資本普遍規(guī)模小、資金實(shí)力弱、經(jīng)營穩(wěn)定性差,屬于相對“弱勢”資本。由于目前的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)沒有清晰的產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃前景,很多養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資成本高居不下,同時又面臨著老年人一方面經(jīng)濟(jì)承受能力相對有限,不可能承受高昂的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用,另一方面認(rèn)知、行動能力下降等客觀因素,屬于傷病高發(fā)“弱勢”人群。雖然一些資金實(shí)力較強(qiáng)的房產(chǎn)商頻頻試水養(yǎng)老地產(chǎn),但未有明確的盈利模式,沒有理清養(yǎng)老“地產(chǎn)”與養(yǎng)老“服務(wù)”之間的關(guān)系。
(三)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)高端企業(yè)管理和護(hù)理等專業(yè)人才缺乏,流動性強(qiáng),可持續(xù)性發(fā)展程度低。
養(yǎng)老人才短缺已為老年服務(wù)機(jī)構(gòu)快速增長的瓶頸。國內(nèi)還沒有高端、專業(yè)完善的養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊(duì),無論在團(tuán)隊(duì)管理還是人員培訓(xùn)方面,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏足夠的專業(yè)性和發(fā)展的可持續(xù)性。調(diào)研中發(fā)現(xiàn):
(1)養(yǎng)老高端企業(yè)管理和護(hù)理專業(yè)人才嚴(yán)重缺乏、隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理。
(2)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員流動性較強(qiáng),不利于企業(yè)持續(xù)性發(fā)展。
養(yǎng)老服務(wù)需要醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,醫(yī)院屬于資本和人才密集型企業(yè),已經(jīng)分享過了國家改革開放的紅利,發(fā)展勢頭良好,目前的現(xiàn)狀養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與之相比發(fā)展落差較大。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為一個單獨(dú)的機(jī)構(gòu)短時間內(nèi)無法與醫(yī)院形成有效的平等對接。
(四)多頭管理現(xiàn)象不利于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)化服務(wù)體系建設(shè)。
我國在養(yǎng)老服務(wù)方面“多頭管理”的現(xiàn)象十分突出,各地養(yǎng)老相關(guān)問題的管理工作分散在老干部局、民政局、人力資源和社會保障局、醫(yī)療xxx門、老齡委、消防、公安、防疫、街道等多個部門和單位。此外,婦聯(lián)、青聯(lián)、工會、殘聯(lián)等等機(jī)構(gòu)也或多或少地介入了養(yǎng)老的服務(wù)保障和管理工作。由于這些部門和單位的工作具有獨(dú)立性,部門之間缺少足夠的協(xié)作與溝通,管理過程中很難形成合力。
二、建議。
(一)政府發(fā)揮主導(dǎo)作用。
建議政府:首先明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的監(jiān)管責(zé)任主體,為醫(yī)院試點(diǎn)建立的混合所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立健全相關(guān)的法律法規(guī),設(shè)立監(jiān)管制度,出臺和完善相關(guān)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),建立等級評定制度和評估制度。同時,利用服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的提高加強(qiáng)市場競爭,減少人為控制因素,通過制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入、退出機(jī)制,規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的市場行為,形成“寬建嚴(yán)管”健康的監(jiān)督機(jī)制,促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)健康持續(xù)性發(fā)展。
(二)建立健全行業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。
建議:推動醫(yī)院為主體的混合所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu),利用醫(yī)院現(xiàn)有的規(guī)?;?biāo)準(zhǔn)化制度和現(xiàn)有養(yǎng)老政策法規(guī),整合成一套標(biāo)準(zhǔn)性、可實(shí)施的服務(wù)規(guī)范指南。同時,強(qiáng)化誠信優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立品牌效應(yīng)。通過一系列制度和行業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),形成一套組合拳。
(三)鼓勵多方社會資源參與。
建議:破除思想上的禁錮和政策上的壁壘,鼓勵靈活運(yùn)用公有制資本和非公有制資本。不同所有制的資本對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展有不同形式的促進(jìn)。如:
(1)引入國企,如中國醫(yī)藥集團(tuán)等公有制資本不僅可以有效利用資本,促進(jìn)國有資本保值,而且能夠利用其行業(yè)的專業(yè)特性針對性研究養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品,同時利用老人對國企的信任提高了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的品牌效應(yīng),抵御運(yùn)營風(fēng)險。
(2)引入民間資本等非公有制資本,利用非公有制資本的靈活性和高效性,通過董事會的決策,從一定程度上激發(fā)醫(yī)院在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)領(lǐng)域的活力,提高決策質(zhì)量,規(guī)范經(jīng)營、加強(qiáng)精細(xì)化管理,使醫(yī)院的公有制資產(chǎn)產(chǎn)生一加一大于二的產(chǎn)業(yè)效益。
(3)允許養(yǎng)老機(jī)構(gòu)員工持股,不僅大大增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)服務(wù)人員的積極性,使員工的發(fā)展與企業(yè)的發(fā)展緊緊的聯(lián)系在一起。甚至可以引入“眾籌”的概念,允許需要養(yǎng)護(hù)的老人和兒女入股養(yǎng)老機(jī)構(gòu),使需要養(yǎng)護(hù)的老年人既是消費(fèi)者又是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的股東,不僅能夠在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增長中獲得紅利,在養(yǎng)老的同時又有一種家的感覺。
(四)充分發(fā)揮市場調(diào)節(jié)作用。
建議:引入市場競爭機(jī)制,充分的發(fā)揮市場調(diào)節(jié)作用。評選出管理規(guī)范、服務(wù)專業(yè),能夠盈利的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。同時,政策應(yīng)該給予這個市場充分的、公平的競爭環(huán)境,各種形式的混合所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過“市場化”的方式運(yùn)營醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。這樣,經(jīng)營理念各異、運(yùn)營模式不同的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為生存、盈利各盡所能的尋找出口。通過養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)機(jī)構(gòu)的競爭和規(guī)模化發(fā)展,必定會在要求苛刻的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)中脫穎而出一批收費(fèi)合理,服務(wù)到位,口碑良好的可持續(xù)性發(fā)展勢頭的企業(yè)。從而使我國在市場競爭的風(fēng)浪中找到最適合我國發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的道路。國家也可以從現(xiàn)有繁雜的補(bǔ)助提供中抽身出來,通過購買服務(wù)的方式履行國家責(zé)任,減少國家負(fù)擔(dān)。
(五)調(diào)動醫(yī)保、社保等配套政策支持。
建議:給予一定的醫(yī)保、社保、科技等配套政策支持,推動醫(yī)院參與的混合所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的快速建設(shè)。結(jié)合醫(yī)院多年的“收支平衡、略有結(jié)余”醫(yī)保經(jīng)驗(yàn),和大醫(yī)院醫(yī)保額度較高的特點(diǎn),通過規(guī)?;?、專業(yè)化管理鏈條的梳理,降本增效,努力消化參股養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所增加的醫(yī)保額度,減少給國家增加醫(yī)保管理成本上的負(fù)擔(dān)。但需要考慮到,畢竟現(xiàn)階段我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系建設(shè)不夠成熟,“包袱”性的甩給醫(yī)院,容易大大降低了醫(yī)院在參股的混合所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的積極性,況且醫(yī)院涉及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)總體上屬于起步階段,經(jīng)驗(yàn)不足。
政府應(yīng)在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域與醫(yī)院建立定期對話機(jī)制,利用醫(yī)院在人口與健康領(lǐng)域具有一定的專業(yè)性,政府可以完善并適度提供一系列醫(yī)保、社保、科技等方面的鼓勵性政策,適當(dāng)提高積極參股養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)院在老年病方面的醫(yī)保額度。同時,對現(xiàn)有醫(yī)保制度進(jìn)行進(jìn)一步改革,在完善本市基本醫(yī)療保險制度基礎(chǔ)上,逐步建立老年人相關(guān)疾病的補(bǔ)充醫(yī)療保險制度。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院工作總結(jié)篇三
括老年人用品、養(yǎng)老金融產(chǎn)品、醫(yī)療保健、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等多個方面。同時,還能帶動養(yǎng)老保險、老年地產(chǎn)等諸多行業(yè)的發(fā)展,具有顯著的經(jīng)濟(jì)帶動效應(yīng)。
基于中國“未富先老”的國情,面對人口老齡化的挑戰(zhàn),中國養(yǎng)老問題日漸嚴(yán)峻,在此基礎(chǔ)上,中國出現(xiàn)了居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老三種養(yǎng)老模式。
(1)家庭照顧。
中國傳統(tǒng)養(yǎng)老模式以家庭養(yǎng)老(也稱家庭照顧)為主,即養(yǎng)老的物質(zhì)需要和生活照料由家庭成員提供。
(2)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,中國在社會福利設(shè)施建設(shè)方面有了較大的投入,尤其是在政府對老齡化問題的重視下,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的建設(shè)有了很大的改善。各種營造類家庭氣氛的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)紛紛成立,致力于讓老人在晚年獲得更多家庭的溫暖與感覺。此外,各種機(jī)構(gòu)更加重視以人為本,以客為主的服務(wù)建設(shè),要讓老人真正成為機(jī)構(gòu)的主人,從而使老年機(jī)構(gòu)照顧的質(zhì)量有了保證。機(jī)構(gòu)服務(wù)觀念的改變和政府政策的支持是機(jī)構(gòu)照顧可持續(xù)發(fā)展的重要動力。
(3)社區(qū)養(yǎng)老。
社區(qū)照顧,是指動員社區(qū)資源、運(yùn)用非正式支持網(wǎng)絡(luò)并聯(lián)合正式服務(wù)所提供的支援服務(wù)及措施,讓有需要的人在家里得到照顧,從而能夠過正常生活,達(dá)到與社區(qū)的融合。
綜上所述,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式能較好的適應(yīng)中國目前的國情,人口結(jié)構(gòu)等狀況,隨著人口老齡化壓力的增大和傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老服務(wù)功能的日益弱化,老年人特別是高齡老人對社會福利和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的需求不斷增加,養(yǎng)老職能將更多地依賴于社會,依賴于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的開展。隨著機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式在中國大范圍的成功推廣,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)將成為今后中國養(yǎng)老服務(wù)的主要模式。
目前,全國多個省市正在積極摸索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的方式。北京市推出了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”試點(diǎn)的扶持政策及相關(guān)的行業(yè)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量評價體系。河南省推出了老年醫(yī)養(yǎng)協(xié)作聯(lián)盟,通過醫(yī)院牽頭,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加盟,實(shí)現(xiàn)了區(qū)域內(nèi)的醫(yī)養(yǎng)協(xié)作、雙向轉(zhuǎn)診。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合最大的特點(diǎn)便是為老人提供及時、便利、權(quán)威的醫(yī)療服務(wù)。把醫(yī)療和養(yǎng)老結(jié)合在一起,有病及時治療,無病康復(fù)養(yǎng)老,成為有病老人、高齡失能老人的最佳去處。通過“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型的養(yǎng)老新模式,有效解決了老人的養(yǎng)老及就醫(yī)問題,不僅讓老人“老有所依”,更讓老人們“老有所醫(yī)”
二、項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容與規(guī)模。
項(xiàng)目擬投資2.54億元引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)設(shè)施,配套相應(yīng)的水、電、氣及輔助設(shè)施,建成可安置800名老人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老院。項(xiàng)目占地面積30畝(約20001平方米),土建工程主要包括老年公寓、老年文體活動中心、醫(yī)療康復(fù)中心、老年?duì)I養(yǎng)膳食中心、老年旅行社以及辦公區(qū)等。項(xiàng)目擬引進(jìn)的設(shè)備包括起居設(shè)備、廚衛(wèi)設(shè)備、空調(diào)、鍋爐與供暖管道、理療健身設(shè)備、輪椅、輪式擔(dān)架、電視機(jī)、閉路電視系統(tǒng)、通訊設(shè)備等日常設(shè)備以及骨科康復(fù)減重步態(tài)訓(xùn)練器、糖化血紅蛋白儀、移動x線機(jī)、超聲診斷掃描儀、心電圖儀、肺功能機(jī)、腦電圖機(jī)、腦血流機(jī)專業(yè)醫(yī)療設(shè)備。項(xiàng)目計(jì)劃從2013年11月開始實(shí)施,到2014年11月結(jié)束,建設(shè)期12個月。
項(xiàng)目的建設(shè),將為xxx市及周邊老年人提供一個養(yǎng)老為主、醫(yī)療為輔,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu),醫(yī)養(yǎng)結(jié)合讓老年人既能享受到養(yǎng)老服務(wù),又能得到專業(yè)醫(yī)療保障,不僅提升了老年人的生活質(zhì)量,還能提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的利用率,同時分流老年慢性病患者,緩解醫(yī)院床位緊張的壓力,可謂是三贏。養(yǎng)老院的建設(shè)也將帶動周邊的居民就業(yè),促進(jìn)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展,綜合而言,項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)社會效益明顯,符合我國產(chǎn)業(yè)政策及走可持續(xù)發(fā)展道路的理念,將對xxx市乃至xxx省經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展、轉(zhuǎn)型發(fā)展、跨越發(fā)展做出重大貢獻(xiàn),對于經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展均具有重要意義。
三、項(xiàng)目規(guī)劃。
項(xiàng)目市場定位:以xxx及周邊地區(qū)為目標(biāo)市場,以監(jiān)護(hù)、助護(hù)和生活護(hù)理為主,為老人提供生活、休息、保健、娛樂、醫(yī)療為一體的服務(wù)中心。
服務(wù)宗旨:切實(shí)解決xxx市及周邊地區(qū)老年人口養(yǎng)老問題,充分發(fā)揮社會保障作用,更好地履行“上為黨和政府分憂,下為人民群眾解愁”的宗旨。項(xiàng)目建成后,能夠安置800名老人,為他們提供養(yǎng)頤養(yǎng)天年、醫(yī)療康復(fù)和生活休閑的場所。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院工作總結(jié)篇四
本次活動是為了呼吁社會對孤寡老人給予更多的關(guān)注,為了讓孤寡老人們更多地感受到社會的溫暖,為了提高我部學(xué)生素質(zhì),培養(yǎng)尊老敬老的良好品德,帶著一份愛走進(jìn)**鎮(zhèn)福利院。
關(guān)愛老人,送去溫暖。
1、加強(qiáng)學(xué)生、團(tuán)員思想品德教育,培養(yǎng)學(xué)生、團(tuán)員的社會責(zé)任心。
2、給老人帶去關(guān)愛、快樂和溫暖,樹立榜樣,營造尊老敬老的良好風(fēng)尚。
3、加強(qiáng)學(xué)生、團(tuán)支部成員間的相互關(guān)系。
3月16日(周三)。
以班級為單位,除學(xué)生會成員外,每班推薦2~3人。共計(jì)50人左右。
**鎮(zhèn)福利院。
1、演唱《你讓我懂》;(王琳琳)。
2、小品表演《關(guān)愛老人,從心做起》;(小品社)。
3、詩詞朗誦《養(yǎng)兒方知父母恩》;(丁源)。
4、演唱《愛的供養(yǎng)》。(付夢園、朱永嘉)。
節(jié)目結(jié)束后,可以和老人進(jìn)行交流(推薦太倉本地人去),若有人愿意,到4.30(晚飯時間),因一部分老人生活不能自理,需相關(guān)人員進(jìn)行送飯、喂飯,同學(xué)也可以一起去體驗(yàn)一下。
水果:(待定)。
其他:(待定)。
1、本次活動參加成員由班主任推薦或自薦方式,要求參加成員平時成績優(yōu)異,品德高尚,懂得尊老、敬老。
2、3月16日(周三)下午兩節(jié)課后(班會課上),在電子屏前集合,由沈銀丹老師帶領(lǐng)前往。
3、當(dāng)天必須穿著好校服校褲,否則一律取消拜訪敬老院資格。
4、在前往敬老院的路程中(步行,約計(jì)10分鐘左右),自覺遵守交通規(guī)則,自覺遵守紀(jì)律,切勿吵鬧,如發(fā)生意外,后果自負(fù)。
5、進(jìn)入敬老院,自覺遵守相關(guān)紀(jì)律,切勿喧嘩、打鬧、玩耍。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院工作總結(jié)篇五
本報(bào)告是針對行業(yè)投資可行性研究咨詢服務(wù)的專項(xiàng)研究報(bào)告,此報(bào)告為個性化定制服務(wù)報(bào)告,我們將根據(jù)不同類型及不同行業(yè)的項(xiàng)目提出的具體要求,修訂報(bào)告目錄,并在此目錄的基礎(chǔ)上重新完善行業(yè)數(shù)據(jù)及分析內(nèi)容,為企業(yè)項(xiàng)目立項(xiàng)、申請資金、融資提供全程指引服務(wù)。
可行性研究報(bào)告是在招商引資、投資合作、政府立項(xiàng)、銀行貸款等領(lǐng)域常用的專業(yè)文檔,主要對項(xiàng)目實(shí)施的可能性、有效性、如何實(shí)施、相關(guān)技術(shù)方案及財(cái)務(wù)效果進(jìn)行具體、深入、細(xì)致的技術(shù)論證和經(jīng)濟(jì)評價,以求確定一個在技術(shù)上合理、經(jīng)濟(jì)上合算的最優(yōu)方案和最佳時機(jī)而寫的書面報(bào)告。
資管理中,可行性研究是指對擬建項(xiàng)目有關(guān)的自然、社會、經(jīng)濟(jì)、技術(shù)等進(jìn)行調(diào)研、分析比較以及預(yù)測建成后的社會經(jīng)濟(jì)效益。在此基礎(chǔ)上,綜合論證項(xiàng)目建設(shè)的必要性,財(cái)務(wù)的盈利性,經(jīng)濟(jì)上的合理性,技術(shù)上的先進(jìn)性和適應(yīng)性以及建設(shè)條件的可能性和可行性,從而為投資決策提供科學(xué)依據(jù)。
投資可行性報(bào)告咨詢服務(wù)分為政府審批核準(zhǔn)用可行性研究報(bào)告和融資用可行性研究報(bào)告。審批核準(zhǔn)用的可行性研究報(bào)告?zhèn)戎仃P(guān)注項(xiàng)目的社會經(jīng)濟(jì)效益和影響;融資用報(bào)告?zhèn)戎仃P(guān)注項(xiàng)目在經(jīng)濟(jì)上是否可行。具體概括為:政府立項(xiàng)審批,產(chǎn)業(yè)扶持,銀行貸款,融資投資、投資建設(shè)、境外投資、上市融資、中外合作,股份合作、組建公司、征用土地、申請高新技術(shù)企業(yè)等各類可行性報(bào)告。
報(bào)告通過對項(xiàng)目的市場需求、資源供應(yīng)、建設(shè)規(guī)模、工藝路線、設(shè)備選型、環(huán)境影響、資金籌措、盈利能力等方面的研究調(diào)查,在行業(yè)專家研究經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上對項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)效益及社會效益進(jìn)行科學(xué)預(yù)測,從而為客戶提供全面的、客觀的、可靠的項(xiàng)目投資價值評估及項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)程等咨詢意見。
報(bào)告用途:發(fā)改委立項(xiàng)、政府申請資金、申請土地、銀行貸款、境內(nèi)外融資等。
關(guān)聯(lián)報(bào)告:
可行性研究報(bào)告大綱(具體可根據(jù)客戶要求進(jìn)行調(diào)整)。
第一節(jié)產(chǎn)品市場現(xiàn)狀。
第二節(jié)市場形勢分析預(yù)測。
第三節(jié)行業(yè)未來發(fā)展前景分析。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院工作總結(jié)篇六
隨著人們生活水平的不斷提高及農(nóng)村獨(dú)生子女不斷增多,導(dǎo)致老年人的養(yǎng)老和醫(yī)療問題尤為突出。醫(yī)院不能養(yǎng)老,傳統(tǒng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)又不方便及時就醫(yī),不少入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人一旦患病,便時常往返于醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)間,不但耽誤了老人的治療,同時也增加了不少家庭的負(fù)擔(dān)。
國家實(shí)施的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策解決這一難題。我們醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作,在年初就將其納入了醫(yī)院發(fā)展的基本規(guī)劃,現(xiàn)結(jié)合我院實(shí)際情況匯報(bào)如下:一、完成的主要工作:
1、重新修訂了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施方案;
2、成立了由醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人卜凡廷院長為組長的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作管理小組;
8、每季度為老人進(jìn)行一次健康知識講座;
11、每月周不少于一次由高年資醫(yī)生到頤養(yǎng)中心為老人進(jìn)行健康咨詢等醫(yī)療服務(wù);
12、每月不少于四次組織老人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練活動;
1、受現(xiàn)有的醫(yī)、養(yǎng)體制和機(jī)制制約,醫(yī)養(yǎng)難“結(jié)合”?,F(xiàn)有的體制和機(jī)制是民政系統(tǒng)“管養(yǎng)老不醫(yī)護(hù)”,而衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)則是“管醫(yī)療不養(yǎng)老”,養(yǎng)老和醫(yī)護(hù)兩張皮,經(jīng)費(fèi)專列,??顚S茫尾〉摹搬t(yī)保錢”只能花在醫(yī)院,老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中就醫(yī)費(fèi)用,則無法在醫(yī)保報(bào)銷。
3、大多機(jī)構(gòu)養(yǎng)老醫(yī)護(hù)專業(yè)人才缺乏,專業(yè)水平有限,加上醫(yī)療設(shè)備簡單,只能進(jìn)行一般醫(yī)護(hù)處理,不能進(jìn)行專業(yè)醫(yī)療和急病搶救服務(wù)。特別是失能老人的專業(yè)護(hù)理和處置慢性病,目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)技遠(yuǎn)跟不上需要。
4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持養(yǎng)老服務(wù)困難。醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身醫(yī)療資源十分緊張,老年病人康復(fù)治療時間長,周轉(zhuǎn)慢,效益低,加之醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療糾紛等潛在風(fēng)險,醫(yī)院開展老年病療養(yǎng),經(jīng)濟(jì)效益遠(yuǎn)低于正常醫(yī)治,又得不到民政部門的床位補(bǔ)貼,難以收治老年康復(fù)病人?!搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”關(guān)系如不建立,醫(yī)療機(jī)構(gòu)很難為養(yǎng)老提供全面、及時、有效的醫(yī)療支持。
三、新年度思路:
1、進(jìn)一步加強(qiáng)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的合作。規(guī)范開展轉(zhuǎn)診和預(yù)約服務(wù),暢通就診綠色通道,提升服務(wù)能力,切實(shí)做好老年病、慢性病防治和康復(fù)護(hù)理服務(wù)工作。
2、進(jìn)一步深化與老年人家庭醫(yī)療契約服務(wù)。通過采取有效措施,不斷提高家庭醫(yī)生服務(wù)水平,切實(shí)為老年人提供日常護(hù)理、慢性病管理、康復(fù)、健康教育和咨詢、中醫(yī)保健等服務(wù)的能力。
3、進(jìn)一步加快發(fā)展專業(yè)規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn),鼓勵發(fā)展康復(fù)護(hù)理、老年護(hù)理、家庭護(hù)理等適應(yīng)不同人群需要的護(hù)理服務(wù),全面提高規(guī)范化服務(wù)水平。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院工作總結(jié)篇七
核心提示醫(yī)養(yǎng)一體養(yǎng)老院建設(shè)項(xiàng)目投資環(huán)境分析,醫(yī)養(yǎng)一體養(yǎng)老院建設(shè)項(xiàng)目背景和發(fā)展概況,醫(yī)養(yǎng)一體養(yǎng)老院建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)的必要性,醫(yī)養(yǎng)一體養(yǎng)老院建設(shè)行業(yè)競爭格局分析,醫(yī)養(yǎng)一體養(yǎng)老院建設(shè)行業(yè)財(cái)務(wù)指標(biāo)分析參考,醫(yī)養(yǎng)一體養(yǎng)老院建設(shè)行業(yè)市場分析與建設(shè)規(guī)模,醫(yī)養(yǎng)一體養(yǎng)老院建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)條件與選址方案,醫(yī)養(yǎng)一體養(yǎng)老院建設(shè)項(xiàng)目不確定性及風(fēng)險分析,醫(yī)養(yǎng)一體養(yǎng)老院建設(shè)行業(yè)發(fā)展趨勢分析。
第.一章總論。
1.1.2建設(shè)性質(zhì)。
1.1.5研究工作依據(jù)。
1.1.5.1國家政策、行業(yè)發(fā)展規(guī)劃、地區(qū)發(fā)展規(guī)劃。
1.1.5.2醫(yī)養(yǎng)一體養(yǎng)老院建設(shè)項(xiàng)目單位提供的基礎(chǔ)資料。
1.1.6研究工作范圍。
1.2可行性研究結(jié)論。
1.2.1市場預(yù)測和項(xiàng)目規(guī)模。
1.2.1.1市場需求量簡要分析。
1.2.1.2目標(biāo)市場的確定。
1.2.1.3產(chǎn)品方案及銷售收入預(yù)測。
1.2.2原材料、燃料和動力供應(yīng)。
1.2.3廠址。
1.2.4環(huán)境保護(hù)。
1.2.5工廠組織及勞動定員。
1.2.7投資估算和資金籌措。
1.2.7.1投資估算。
1.2.7.2資金籌措。
1.3主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表。
表1-1主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表。
第二章項(xiàng)目背景與投資的必要性。
2.1.1行業(yè)政策背景。
2.2投資的必要性。
2.2.1醫(yī)養(yǎng)一體養(yǎng)老院建設(shè)項(xiàng)目的建設(shè)是市場的需要。
2.2.2醫(yī)養(yǎng)一體養(yǎng)老院建設(shè)項(xiàng)目是增加地方的財(cái)政稅收的需要。
2.2.3醫(yī)養(yǎng)一體養(yǎng)老院建設(shè)項(xiàng)目是提高當(dāng)?shù)厝罕娛杖牒捅3稚鐣睒s穩(wěn)定的需要。
第三章市場分析。
3.1市場整體趨勢。
3.2市場規(guī)模。
3.3市場預(yù)測。
3.4產(chǎn)品的競爭力分析。
第四章建設(shè)條件與廠址選擇。
4.1.1概況。
4.1.2選擇原則。
4.1.3場址概述。
4.1.4工業(yè)集中區(qū)簡介。
4.2廠(場)址建設(shè)條件。
4.2.1地理。
氣候。
4.2.2資源概況。
4.2.3交通區(qū)位。
4.2.4社會經(jīng)濟(jì)條件。
4.3主要原輔材料供應(yīng)。
4.3.1主要原材料。
4.3.2燃料動力。
第五章工程技術(shù)方案。
5.2生產(chǎn)技術(shù)方案。
5.2.1技術(shù)來源。
5.2.2生產(chǎn)工藝流程。
5.3工程方案。
5.3.1土建。
5.3.1.1設(shè)計(jì)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。
5.3.1.2設(shè)計(jì)原則。
5.3.1.3工程概況。
5.3.1.4建筑要求和效果。
5.3.2廠區(qū)防護(hù)設(shè)施及綠化。
5.3.3道路停車場。
第六章總圖運(yùn)輸與公用輔助工程。
6.1總圖運(yùn)輸。
6.1.1總圖布置方案的'要點(diǎn)及說明。
6.1.1.1設(shè)計(jì)依據(jù)及基礎(chǔ)資料。
6.1.1.2總圖布置原則。
6.1.2總圖布置方案。
6.2場內(nèi)外運(yùn)輸。
6.2.1運(yùn)輸量。
6.2.2運(yùn)輸工具及運(yùn)輸方式。
6.2.2.1廠外運(yùn)輸。
6.2.2.2廠內(nèi)運(yùn)輸。
6.3公用輔助工程。
6.3.1給排水工程。
6.3.1.1設(shè)計(jì)依據(jù)。
6.3.1.2設(shè)計(jì)范圍。
6.3.1.3給水水源及用水量。
6.3.1.4排水。
6.3.2電氣工程。
6.3.2.1設(shè)計(jì)依據(jù)。
6.3.2.2設(shè)計(jì)范圍及內(nèi)容。
6.3.2.3負(fù)荷等級與供電電源的確定。
6.3.2.4低壓配電設(shè)計(jì)。
6.3.2.5防雷及電氣安全接地系統(tǒng)。
6.3.2.6綜合布線系統(tǒng)設(shè)計(jì)。
6.3.2.7有線電視系統(tǒng)設(shè)計(jì)。
6.3.3暖通。
6.3.4維修。
6.3.5通訊設(shè)施。
第七章節(jié)能。
7.1用能標(biāo)準(zhǔn)和節(jié)能規(guī)范。
7.1.1原則和標(biāo)準(zhǔn)。
7.1.2規(guī)范和依據(jù)。
7.2能耗狀況和能耗指標(biāo)分析。
7.3節(jié)能措施。
7.3.1建筑節(jié)能。
7.3.2節(jié)電措施。
7.4節(jié)水措施。
第八章環(huán)境保護(hù)。
8.1環(huán)境保護(hù)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。
8.1.1環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
8.1.2污染物排放標(biāo)準(zhǔn)。
8.2環(huán)境和生態(tài)現(xiàn)狀。
8.3主要污染源及污染物。
8.3.1建設(shè)期對環(huán)境的影響。
8.3.1.1大氣環(huán)境影響分析。
8.3.1.2水環(huán)境影響分析。
8.3.1.3聲環(huán)境影響分析。
8.3.1.4固體廢棄物影響分析。
8.3.2運(yùn)營期對環(huán)境的影響。
8.3.2.1水環(huán)境影響分析。
8.3.2.2大氣環(huán)境影響分析。
8.3.2.3噪聲環(huán)境影響分析。
8.3.2.4固體廢棄物影響分析。
8.4環(huán)境保護(hù)措施。
8.4.1建設(shè)期污染防治措施。
8.4.2運(yùn)營期污染防治措施。
8.4.2.1廢水治理方案。
8.4.2.2廢氣治理方案。
8.4.2.3噪聲治理方案。
8.4.2.4固體廢棄物治理方案。
8.4.2.5全廠綠化措施。
8.5環(huán)境監(jiān)測與環(huán)保機(jī)構(gòu)。
8.6公眾參與。
8.7環(huán)境影響評價。
第九章勞動安全衛(wèi)生及消防。
9.1勞動安全衛(wèi)生。
9.1.1設(shè)計(jì)依據(jù)。
9.1.2勞動安全。
9.1.2.1廠區(qū)布置與廠內(nèi)運(yùn)輸安全。
9.1.2.2防火防爆。
9.1.2.3防機(jī)傷、摔傷。
9.1.2.4電氣事故預(yù)防。
9.1.2.5防雷與接地。
9.1.3職業(yè)衛(wèi)生。
9.1.3.1防噪音。
9.1.3.2防暑降溫、防寒和防溫。
9.1.3.3降低勞動強(qiáng)度。
9.1.3.4女工保護(hù)。
9.2消防安全。
9.2.1設(shè)計(jì)主要依據(jù)。
9.2.2消防原則及措施。
第十章組織機(jī)構(gòu)與人力資源配置。
10.1組織機(jī)構(gòu)。
10.2人力資源配置。
10.2.1勞動定員。
10.2.2人員來源。
10.2.3人員培訓(xùn)。
10.3項(xiàng)目管理。
10.3.1財(cái)務(wù)管理。
10.3.2設(shè)備物資管理。
10.3.3工程管理。
12.1投資估算。
12.1.1編制依據(jù)。
12.1.2編制方法。
12.1.3建設(shè)投資總額。
12.1.3.1工程費(fèi)用。
12.1.3.2工程建設(shè)其他費(fèi)用。
12.1.3.3工程建設(shè)預(yù)備費(fèi)。
12.1.3.3建設(shè)期利息。
12.1.4流動資金估算。
12.1.4.1估算依據(jù)。
12.1.4.2估算結(jié)果。
12.1.5投資估算結(jié)果。
12.2資金籌措。
12.3投資使用計(jì)劃。
12.3.1投資使用計(jì)劃。
12.3.2借款償還計(jì)劃。
12.4投資估算表。
詳見經(jīng)濟(jì)附表:
建設(shè)投資估算表;。
建設(shè)期利息估算表;。
流動資金估算表;。
資金籌措與使用計(jì)劃表。
第十三章工程招標(biāo)方案。
13.1總則。
13.3招標(biāo)內(nèi)容。
13.4招標(biāo)基本情況表。
14.1財(cái)務(wù)評價依據(jù)及范圍。
14.2基礎(chǔ)數(shù)據(jù)及參數(shù)選取。
14.3財(cái)務(wù)效益與費(fèi)用估算。
14.3.1年銷售收入估算。
14.3.2產(chǎn)品總成本及費(fèi)用估算。
14.3.3利潤及利潤分配。
14.4財(cái)務(wù)分析。
14.4.1財(cái)務(wù)盈利能力分析。
14.4.2財(cái)務(wù)生存能力分析。
14.5財(cái)務(wù)清償能力分析。
14.6不確定性分析。
14.6.1盈虧平衡分析。
14.6.2敏感性分析。
14.7財(cái)務(wù)評價結(jié)論。
15.1風(fēng)險因素的識別。
15.2風(fēng)險評估。
15.3風(fēng)險對策研究。
第十七章附表。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院工作總結(jié)篇八
渭源縣中醫(yī)醫(yī)院(2016年10月25日)。
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo):
首先,我代表渭源縣中醫(yī)院全體職工對各位領(lǐng)導(dǎo)在百忙之中來我院檢查指導(dǎo)工作表示熱烈地歡迎!對各位領(lǐng)導(dǎo)長期以來給予我院工作的關(guān)心和幫助表示衷心的感謝!下面,我就渭源縣中醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作進(jìn)展情況簡要匯報(bào)如下,不妥之處,請批評指正。
一、醫(yī)院基本情況。
(件)。2015年共診治門診病人126433人(次),住院病人9895人(次)。2016年1-9月份共診治門診病人99328人(次),住院病人9458人(次),分別比上年同期增長、。人均門診費(fèi)用元,人均住院費(fèi)用元。
今年以來,我院被確定為全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作試點(diǎn)單位,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,通過多種途徑加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)工作。
一是為了加強(qiáng)對推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作組織領(lǐng)導(dǎo),成立了由院長任組長,分管副院長任副組長的加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合日常工作。醫(yī)院將推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作擺在重要位置,納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署和規(guī)劃。
二是為了使我院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn),近日,我院組織相關(guān)負(fù)責(zé)人到蘭州市城關(guān)區(qū)康樂醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)工作,學(xué)習(xí)借鑒兄弟醫(yī)院在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作中的好經(jīng)驗(yàn)、好做法,并動員全院力量積極開展工作,為推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)奠定了良好的工作基礎(chǔ)。
三是為了推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作有序推進(jìn),我院成立了老年病科,為老年人開通預(yù)約就診等便利的綠色通道,開展急診急救、預(yù)約就診、中醫(yī)養(yǎng)生保健、健康知識咨詢、健康檔案管理等服務(wù),確保老年人能夠得到及時有效的醫(yī)療救治。
衛(wèi)生、康復(fù)護(hù)理、生活照料、精神撫慰等需求,購進(jìn)安全有效的康復(fù)輔具、日常照護(hù)、文化娛樂等老年人用品用具和服務(wù)產(chǎn)品,努力為老年人提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的健康養(yǎng)老服務(wù)。
五是加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的宣傳力度,通過宣傳折頁,電子屏幕或打造宣傳長廊和宣傳一條街,讓全社會都了解實(shí)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的必要性和重要性,怎么樣開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作,開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的社會意義等,讓更多的人支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。
六是突出中醫(yī)特色養(yǎng)老服務(wù)。大力宣傳中醫(yī)養(yǎng)生治療、保健、康復(fù)知識、理念,探索多種中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)形式,積極組織開發(fā)藥膳在老年群體中的推廣和應(yīng)用,探索建立“食養(yǎng)(療)”、“藥養(yǎng)(療)”、“水養(yǎng)(療)”、“沙養(yǎng)(療)”、“文養(yǎng)(療)”等中醫(yī)藥特色養(yǎng)生、養(yǎng)老模式。
三、存在的問題。
是養(yǎng)老服務(wù)硬件設(shè)施不健全。由于醫(yī)院搬遷后,資金籌措困難,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合硬件設(shè)施還不到位。
四、下一步工作打算。
一是積極爭取項(xiàng)目資金。努力爭取國家和省、市、縣各級部門的支持和幫助,積極爭取項(xiàng)目資金,積極配置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作硬件設(shè)施。二是加大人才培養(yǎng)力度。采取多種形式引進(jìn)醫(yī)院急缺人才,合理配置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作科室人員結(jié)構(gòu),進(jìn)一步加強(qiáng)人才梯隊(duì)建設(shè)。同時,采取請進(jìn)來派出去的辦法,加強(qiáng)院內(nèi)人員的培養(yǎng)力度,努力提高醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)老護(hù)理綜合服務(wù)水平。三是進(jìn)一步完善便民就醫(yī)措施。在原有便民措施基礎(chǔ)上,通過患者調(diào)查、參觀學(xué)習(xí)、考察等方式進(jìn)一步增加、完善、改進(jìn)便民措施,并加大老年人綠色通道便民措施的資金投入,讓老年人就醫(yī)養(yǎng)老更方便、快捷。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院工作總結(jié)篇九
堅(jiān)持以老年人需求為導(dǎo)向,以提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量為工作出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),按照職責(zé)分工,舂力解決影響醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的突出問題,為老年人提供安全、規(guī)范、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),切實(shí)提升老年人的獲得感和滿意度。
二、主要目標(biāo)。
到2021年底,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)相關(guān)制度、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范初步建立,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力持續(xù)提高,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量得到提升。到2022年底,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評價體系基本建立,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量顯著提升。
三、重點(diǎn)內(nèi)容。
(一)全面開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量檢查。在全省范圍內(nèi)全面開展對各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的檢查,發(fā)現(xiàn)存在問題與不足,明確整改方向和內(nèi)容,推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。
(二)規(guī)范開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療管理相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范性文件及標(biāo)準(zhǔn),落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理核心制度,根據(jù)相關(guān)要求配置科室、人員和設(shè)施設(shè)備,規(guī)范開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(三)落實(shí)完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)和管理相關(guān)制度和標(biāo)準(zhǔn)。按照《省衛(wèi)生健康委關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)管理的通知》和國家《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)指南(試行)》、《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)管理指南(試行)》等文件要求,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的服務(wù)管理,鼓勵各地結(jié)合實(shí)際完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)服務(wù)管理制度和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。
(四)加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)管理人員、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、護(hù)理員等人才隊(duì)伍能力建設(shè),加大培養(yǎng)培訓(xùn)力度。鼓勵醫(yī)護(hù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),促進(jìn)人才有序流動。積極組織參加全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目,為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)人員提供繼續(xù)教育。
(五)加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)。加強(qiáng)信息技術(shù)支撐,繼續(xù)做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合監(jiān)測工作。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要加快與省全民健康信息平臺的服務(wù)對接,完善本機(jī)構(gòu)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)對居民健康檔案的調(diào)閱功能,及時、充分掌握老年患者的病程、病史和既往就診歷史,充分利用已有的醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)建設(shè)成果為老年患者提供服務(wù)。積極推動xxx省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智能服務(wù)平臺xxx的推廣和應(yīng)用。積極爭取擴(kuò)大我省參加國家老齡健康醫(yī)養(yǎng)結(jié)合遠(yuǎn)程協(xié)同服務(wù)試點(diǎn)范圍,推動老年人在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)即可獲得遠(yuǎn)程診療指導(dǎo)、在線復(fù)診等服務(wù)。
(六)加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)常態(tài)化疫倩防控和傳染病防控工作。按照國家和省里有關(guān)要求,加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)新冠肺炎常態(tài)化疫情防控,嚴(yán)格執(zhí)行疫情防控有關(guān)要求及工作規(guī)范、指南,明確分工,壓實(shí)責(zé)任,切實(shí)落實(shí)疫情防控各項(xiàng)措施。加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)感染管理和傳染病防控工作,降低機(jī)構(gòu)內(nèi)交叉感染風(fēng)險。
四、工作安排。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動自2020年起開始實(shí)施,為期三年,每年按照xxx全面自查一整改核查一總結(jié)提升xxx的程序開展工作。
(一)全面自查。各市州衛(wèi)生健康委制定行動實(shí)施方案,明確工作要求。根據(jù)行動方案,各市州會同所轄縣級衛(wèi)生健康行政部門組織轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)認(rèn)真開展自查。
(二)整改核查。各醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要結(jié)合自查情況,對發(fā)現(xiàn)的問題認(rèn)真整改,可立即整改的要立即整改,不能立即整改的,要明確整改方案及期限。各醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)填寫《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量自查整改表》,向當(dāng)?shù)乜h級衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告自查及整改情況。各市州衛(wèi)生健康委應(yīng)在機(jī)構(gòu)自查整改基礎(chǔ)上,指導(dǎo)所轄縣級衛(wèi)生健康行政部門對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)進(jìn)行核查,對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分類指導(dǎo)、督促整改。對存在違法違紀(jì)違規(guī)的機(jī)構(gòu),依法依紀(jì)依規(guī)處置。
(三)總結(jié)提升。各市州衛(wèi)生健康委要適時開展隨機(jī)實(shí)地抽查,對行動開展情況進(jìn)行全面總結(jié),形成本地區(qū)總結(jié)報(bào)告,并填寫《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動匯總表》,于每年10月上旬報(bào)送省衛(wèi)生健康委。省衛(wèi)生健康委和省中醫(yī)藥管理局將組織專家開展抽查評估,每年抽查評估內(nèi)容將有所側(cè)重。
五、工作要求。
(一)高度重視,認(rèn)真組織。各級衛(wèi)生健康行政部門要將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動作為年度重點(diǎn)任務(wù)進(jìn)行安排部署,結(jié)合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合監(jiān)測工作,加強(qiáng)工作保障,落實(shí)各項(xiàng)任務(wù),確保取得實(shí)效。要將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理納入醫(yī)療質(zhì)量管理體系范疇,嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)章和規(guī)范執(zhí)行,確保醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量安全。
(二)全面排查,整改提高。各市州衛(wèi)生健康委要督促縣級衛(wèi)生健康行政部門對其所轄醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)逬行逐一核查,對發(fā)現(xiàn)的問題建立臺賬z并及時整改。自查和整改工作應(yīng)實(shí)事求是,嚴(yán)禁弄虛作假。對自查中發(fā)現(xiàn)的普遍性問題,要統(tǒng)一硏究解決。受新冠肺炎疫情影響,2020年的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動時間緊、任務(wù)重,各市州衛(wèi)生健康委要加快相關(guān)工作進(jìn)度。各市州衛(wèi)生健康委應(yīng)于2021年1月25日前將2020年的行動總結(jié)報(bào)告及匯總表報(bào)送省衛(wèi)生健康委。
(三)鞏固成果,宣傳推廣。各級衛(wèi)生健康行政部門要認(rèn)真總結(jié)行動中發(fā)現(xiàn)的好經(jīng)驗(yàn)、好做法,并加大宣傳推廣,有關(guān)情況請及時報(bào)送省衛(wèi)生健康委。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院工作總結(jié)篇十
今年x月x日是中國第**個志愿者服務(wù)日,也是毛澤東等老一輩無產(chǎn)階級革命家向雷鋒同志學(xué)習(xí)題詞發(fā)表**周年紀(jì)念日。敬老助老是中華民族的傳統(tǒng)美德,也一直是少先隊(duì)活動的一項(xiàng)重要內(nèi)容。為繼承和發(fā)揚(yáng)雷鋒志愿服務(wù)精神,培養(yǎng)學(xué)生關(guān)注弱勢群體,關(guān)注他人,服務(wù)社會的意識。我校少先隊(duì)大隊(duì)部決定在3月12日開展少先隊(duì)員赴敬老院慰問活動。
充分發(fā)揮少先隊(duì)員在傳播文明、弘揚(yáng)新風(fēng)中的先鋒模范作用,弘揚(yáng)尊老敬老的新風(fēng),同時引導(dǎo)廣大學(xué)生積極參與到敬老助老志愿活動中去,切實(shí)為老年人排憂解難,做到愛老、敬老、為老,在社會上營造溫馨和諧、健康文明的.氛圍,讓學(xué)生在社會服務(wù)中得到體驗(yàn)和感悟,進(jìn)而培養(yǎng)尊老助老的良好品德和文明習(xí)慣,學(xué)會感恩,報(bào)答社會。
20**年3月12日中午14:0015:50。
李集敬老院。
敬老院孤寡老人。
李集小學(xué)部分少先隊(duì)員代表。
1、給老人送水果。精神需求固然重要,但物質(zhì)方面的幫助也不可少,給老人們送上水果,老人們一定會吃在嘴里,甜在心里。
2、幫助老人打掃衛(wèi)生。通過打地、拖地板、擦玻璃窗、洗被子衣物、鋪床、曬被子,給老人們提供一個潔凈的生活環(huán)境,使老人們身心愉快,減少疾病。
4、陪老人聊天。老人最需要的心靈安慰,敬老院老人大多無兒無女,很多心里話無處傾訴,通過與老人聊天,讓學(xué)生傾聽他們的心聲,對老人來說是一種釋放,同時對學(xué)生也是一種教育。
5、開展各種小活動。聽老人故事,聽唱歌,同時也為老人表演一些小節(jié)目,與老人文化娛樂,愉悅心情。
1、由專人提前與敬老院榮院長聯(lián)系,了解敬老院大致情況,以及確定具體活動時間。
2、活動前準(zhǔn)備好水果等慰問品,做好橫幅,要求少先隊(duì)員穿校服、戴紅領(lǐng)巾、戴?;?。
3、要求隊(duì)員自帶梳子、洗頭膏,指甲剪。
4、途中要列隊(duì)前進(jìn),注意交通安全,進(jìn)入養(yǎng)老院要主動向老人問好,不能追打喜鬧。
5、要求各位同學(xué)必須服從組織的分配安排,有紀(jì)律,注意個人行為,注重集體形象與學(xué)校形象,不可擅自行動,要集體行動。
6、要求參加同學(xué)在活動之后,每人寫一篇關(guān)于此次活動的作文,優(yōu)秀者可在墻報(bào)欄上展覽。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院工作總結(jié)篇十一
根據(jù)《上海市人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)推進(jìn)社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的實(shí)施意見》(滬府發(fā)〔〕28號)精神,為積極推動醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合發(fā)展,提出如下意見:
一、總體目標(biāo)和基本思路。
(一)總體目標(biāo)。
以老年人為本,實(shí)現(xiàn)基本養(yǎng)老公共服務(wù)應(yīng)保盡保,在社會養(yǎng)老服務(wù)體系中讓老年人得到連續(xù)、適宜、規(guī)范、便捷的基本醫(yī)療服務(wù)。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為載體,積極吸引和利用社會力量參與,承擔(dān)起對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)托養(yǎng)機(jī)構(gòu)以及居家老人的醫(yī)療服務(wù)支撐,實(shí)現(xiàn)社區(qū)內(nèi)各類老年群體基本醫(yī)療服務(wù)的全覆蓋。
在社區(qū)居家老年照護(hù)方面:20,社區(qū)托養(yǎng)機(jī)構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立簽約服務(wù)達(dá)到50%,20實(shí)現(xiàn)全覆蓋。用3-5年時間,實(shí)現(xiàn)居家醫(yī)療護(hù)理的醫(yī)保支付全覆蓋。
(二)基本思路。
1.在設(shè)施布局上體現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。在養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)布局時,與醫(yī)療設(shè)施通盤考慮、就近安排。鼓勵有一定規(guī)模的、新建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
2.在服務(wù)上體現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。全面實(shí)施老年照護(hù)統(tǒng)一需求評估,根據(jù)統(tǒng)一評估后確定的不同照護(hù)等級,整合社區(qū)居家老年照護(hù)、機(jī)構(gòu)老年照護(hù)和老年護(hù)理機(jī)構(gòu)等各類養(yǎng)老服務(wù)資源,合理匹配相應(yīng)的生活照料服務(wù)和護(hù)理服務(wù)。
3.在隊(duì)伍上體現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。統(tǒng)籌老年護(hù)理機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員、居家養(yǎng)老服務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè),將其中的醫(yī)護(hù)人員納入醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍總體規(guī)劃中。充分發(fā)揮民政、衛(wèi)計(jì)、人社等部門的培訓(xùn)資源的作用,在國家職業(yè)資格體系框架內(nèi),建立健全與老年照護(hù)統(tǒng)一需求評估相銜接、涵蓋醫(yī)療護(hù)理和生活照料等內(nèi)容的老年照護(hù)工作人員職業(yè)資格體系,完善崗位薪酬激勵制度。
4.在政策上體現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。對非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)、錄用專業(yè)醫(yī)護(hù)人員實(shí)施“以獎代補(bǔ)”扶持政策。研究制定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置老年護(hù)理床位的醫(yī)保支付政策,形成老年護(hù)理機(jī)構(gòu)(包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理床位)、居家醫(yī)療護(hù)理的合理醫(yī)保支付梯度政策。研究建立基本養(yǎng)老公共服務(wù)“補(bǔ)需方”的財(cái)政補(bǔ)貼機(jī)制。
二、任務(wù)措施。
(一)推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。
1.鼓勵有一定規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)住養(yǎng)老人實(shí)際醫(yī)療需求,按照國家醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對符合條件的護(hù)理站、醫(yī)務(wù)室、門診部、老年護(hù)理院等給予指導(dǎo),開辟綠色通道,提高審批效率。鼓勵具有一定規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置護(hù)理院,其中新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置護(hù)理院的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)按照滬發(fā)改社〔〕22號文執(zhí)行;選擇在部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展設(shè)置護(hù)理院試點(diǎn),在確保醫(yī)療安全和滿足醫(yī)療護(hù)理核心功能的前提下,形成便于操作的管理規(guī)范。實(shí)施養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“以獎代補(bǔ)”扶持政策,對符合條件的非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予一次性補(bǔ)貼,對其招用專職醫(yī)護(hù)人員給予一定的獎勵補(bǔ)貼。
2.依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心平臺整合醫(yī)療服務(wù)資源為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療支持。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約,按照《上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本服務(wù)項(xiàng)目》,結(jié)合自身服務(wù)能力和資源配置情況,對接住養(yǎng)老人的實(shí)際需求,開展巡診、家庭病床等上門服務(wù)。對于基本醫(yī)療服務(wù)之外的其他醫(yī)療服務(wù)需求,鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)采取合作或委托等方式向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買服務(wù)。
3.完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的支撐。綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)要與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立急救綠色通道和轉(zhuǎn)診機(jī)制,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)的老人提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。鼓勵有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)承接醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)需長期照護(hù)的失能老年人,逐步解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)中老年人“壓床”問題,形成醫(yī)療護(hù)理與養(yǎng)老服務(wù)間的轉(zhuǎn)介機(jī)制。
4.探索開展面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療。按照《關(guān)于組織開展面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療政策試點(diǎn)工作的通知》(發(fā)改高技〔2015〕1358號),開展相關(guān)政策研究。在遠(yuǎn)程醫(yī)療的操作規(guī)范、責(zé)任認(rèn)定、激勵機(jī)制、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等方面,研究制定適用于面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)政策、機(jī)制、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)。
(二)促進(jìn)社區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。
1.加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為社區(qū)托養(yǎng)機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)。由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)托養(yǎng)機(jī)構(gòu)(日間照料中心、長者照護(hù)之家、綜合為老服務(wù)中心等)簽約,開展巡診、健康宣教、慢病管理等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
2.推進(jìn)高齡老人醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃試點(diǎn)工作。結(jié)合老年照護(hù)統(tǒng)一需求評估工作的全面推進(jìn),完善居家醫(yī)療護(hù)理的醫(yī)保支付政策,逐步擴(kuò)大覆蓋面。在此基礎(chǔ)上,積極探索符合本市實(shí)際的老年長期護(hù)理保障制度。
3.加快形成一批社會辦的老年照護(hù)機(jī)構(gòu)。明確老年照護(hù)機(jī)構(gòu)的職能定位,加強(qiáng)對老年照護(hù)機(jī)構(gòu)的引導(dǎo)扶持和監(jiān)督管理,明確設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、審批流程。鼓勵社會力量積極申請開辦老年照護(hù)機(jī)構(gòu),大力提高社區(qū)及居家老年照護(hù)的供給能力。
4.深入推進(jìn)家庭醫(yī)生為居家老年人服務(wù)。繼續(xù)將居家老年人群作為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點(diǎn)和優(yōu)先對象,進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋面。繼續(xù)實(shí)施為65歲以上老年人開展免費(fèi)體檢和健康評估,建立和更新健康檔案,加強(qiáng)健康管理、健康教育。
(三)發(fā)展專業(yè)的老年醫(yī)療護(hù)理。
1.加快發(fā)展為老年人服務(wù)的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在充分利用現(xiàn)有的醫(yī)療資源基礎(chǔ)上,逐步形成有梯度的老年醫(yī)療護(hù)理體系。在市級層面,成立具備醫(yī)、教、研、防、管為一體的市老年醫(yī)學(xué)中心和老年醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科臨床基地;在區(qū)級層面,建立區(qū)老年醫(yī)院、綜合性醫(yī)院的老年???,發(fā)揮區(qū)域老年醫(yī)療中心的作用;在社區(qū)層面,發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、老年護(hù)理機(jī)構(gòu)、護(hù)理站的作用,開展機(jī)構(gòu)護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、居家護(hù)理服務(wù)。
2.努力提高綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)能力。二級以上綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,下同)有條件的應(yīng)開設(shè)老年病科及一定數(shù)量的老年護(hù)理床位,以滿足老年人的醫(yī)療和康復(fù)需求。對于區(qū)縣所屬綜合醫(yī)院設(shè)置老年護(hù)理床位的,給予一次性補(bǔ)助。二級以上綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)每年至少一次到醫(yī)療資源薄弱養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展義診活動。
(四)加強(qiáng)老年康復(fù)與中醫(yī)藥服務(wù)。
各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)要創(chuàng)造條件,配備康復(fù)設(shè)備與專業(yè)康復(fù)人員或引入專業(yè)的康復(fù)機(jī)構(gòu),開展康復(fù)服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要為老年人提供基本衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中的康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目,并加大有關(guān)康復(fù)教育、宣傳、培訓(xùn)等的力度。
將“治未病”理念融入養(yǎng)老全過程。在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中推廣中醫(yī)藥健康養(yǎng)老知識和適宜技術(shù)。開展融入中醫(yī)藥健康管理理念的老年人預(yù)防、護(hù)理、康復(fù)服務(wù)。加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理人員醫(yī)療保健、中醫(yī)藥技能培訓(xùn)。
三、配套政策與組織領(lǐng)導(dǎo)。
(一)突出規(guī)劃引導(dǎo)。各區(qū)縣要按照《上海市養(yǎng)老設(shè)施布局專項(xiàng)規(guī)劃(-20)》和《上海市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(-年)》明確的目標(biāo)要求,科學(xué)合理布局,加強(qiáng)養(yǎng)老設(shè)施與醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的統(tǒng)籌,實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)資源和醫(yī)療衛(wèi)生資源有效銜接,全面推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。
(二)強(qiáng)化老年照護(hù)統(tǒng)一需求評估。推進(jìn)全市老年照護(hù)統(tǒng)一需求評估體系建設(shè),不斷完善評估標(biāo)準(zhǔn),加快培育第三方專業(yè)評估機(jī)構(gòu)和有資質(zhì)的評估人員,確保評估客觀、公正、科學(xué)。同時,整合各類養(yǎng)老服務(wù)資源,合理匹配不同照護(hù)等級與相應(yīng)的生活照料服務(wù)和護(hù)理服務(wù),健全與服務(wù)項(xiàng)目相對應(yīng)的支付制度。
(三)加強(qiáng)人才培養(yǎng)。研究制定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員的定向培養(yǎng)、合作培養(yǎng)、針對性培養(yǎng)政策,不斷加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的人才保障。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員納入衛(wèi)生計(jì)生部門統(tǒng)一管理,在資格認(rèn)定、職稱評定、繼續(xù)教育和推薦評優(yōu)等方面,與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等對待或者予以適當(dāng)傾斜。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院工作總結(jié)篇十二
區(qū)是市主城區(qū),轄1個鎮(zhèn)、8個街道和1個省級經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū),有74個社區(qū),13個行政村,面積平方公里,常住人口萬人,全區(qū)65歲以上老年人萬人,占總?cè)丝诘摹?BR> 區(qū)設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生單位241家,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)10家,設(shè)置養(yǎng)老床位1500張,共有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)4家:區(qū)老年養(yǎng)護(hù)院、市老年公寓、區(qū)老年公寓、區(qū)社區(qū)北養(yǎng)老服務(wù)站。
其中,區(qū)社區(qū)北養(yǎng)老服務(wù)站、市老年公寓納入醫(yī)保定點(diǎn)單位,區(qū)社區(qū)北養(yǎng)老服務(wù)站被評為省第一批“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合社區(qū)示范中心”。
二、主要做法。
(一)加強(qiáng)規(guī)劃引領(lǐng)作用。
區(qū)政府出臺《區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系暨醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃(20xx-2020年)》,以老年人健康需求為導(dǎo)向,加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源配置,對床位在150張以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站,150張以下的鼓勵設(shè)立醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站,支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)老年病區(qū)、老年護(hù)理床位,鼓勵社會資本投入健康養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域,著力打造功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng),具有特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系。
(二)推進(jìn)老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。
一是設(shè)計(jì)符合老年人健康狀況的服務(wù)包。
針對高血壓、糖尿病等老年人常見疾病,設(shè)計(jì)家庭醫(yī)生簽約老年人服務(wù)包,20xx年全區(qū)65歲以上老年人家庭醫(yī)生簽約38237人,其中有償簽約5680人,簽約履約率達(dá)97%。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院工作總結(jié)篇十三
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合隨著中國進(jìn)入快速老齡化,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需求增大,多地出臺了扶植政策,概括為兩個方面,一是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)納入醫(yī)保,另一種則是直接對此類機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)貼支持。
今年三月,上海出臺扶持政策,全市非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)且正常投入使用的,最高可獲50萬元一次性補(bǔ)貼。此外,北京之前出臺的《關(guān)于加快本市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的實(shí)施辦法》,明確養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可申請納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。2016年推出的長期護(hù)理險對于養(yǎng)老醫(yī)療的市場也代表著長期的利好,有助于護(hù)理服務(wù)市場的增長。
中國的老齡化有幾個特點(diǎn)。第一是快速老齡化,2015年老年人口數(shù)量突破億,而2050年則可能有三分之一為老齡人口,老齡化速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過其他國家。
第二是空巢老齡化,中國老齡科學(xué)研究中心發(fā)布的2014中國老齡事業(yè)發(fā)展報(bào)告顯示,空巢老人已經(jīng)到達(dá)50%。這對老年人護(hù)理、精神關(guān)懷都帶來巨大壓力。
第三,失能老人和慢性病患者快速增加,2013年我國已經(jīng)有超過3700萬失能老人和超過1億慢性病老人。2020年,我國失能老年人將持續(xù)增長到的4200萬,80歲以上高齡老年人2900萬,空巢和獨(dú)居老年人億。
面對這些趨勢,中國的養(yǎng)老服務(wù)急迫需要一輪快速機(jī)構(gòu)化出現(xiàn)。過去一代的老年人護(hù)理很大程度上依賴家庭,那時因?yàn)槲覀冞€有人口紅利,可現(xiàn)在這正在快速消失。獨(dú)生子女結(jié)構(gòu)導(dǎo)致下來的老齡化不可能依賴家庭成員,必須依靠專業(yè)機(jī)構(gòu)。這個市場蛋糕會快速膨脹。
未來的養(yǎng)老服務(wù)可能成為基礎(chǔ)醫(yī)療的重要部分,具備醫(yī)療服務(wù)能力。核心問題是:老年人的醫(yī)療需求大但支付能力有限,養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)的核心支付方式是什么?機(jī)構(gòu)又通過什么途徑來賺錢?支付方問題仍然依賴醫(yī)保對養(yǎng)老醫(yī)療保障的提高。從其他國家的經(jīng)驗(yàn)來看,老年人醫(yī)療都是很難商業(yè)化的,大部分要靠政府支持。而對于中國這樣本來自費(fèi)就很高的國家,老年人本身支付能力有限,加上4-2-1家庭結(jié)構(gòu)導(dǎo)致每個子女分?jǐn)偟?個老人身上的經(jīng)濟(jì)能力也是有限的,因此養(yǎng)老和醫(yī)療結(jié)合的服務(wù)未來離不開政府支持。無疑這個缺口也很大,必須要靠更大的投入才能實(shí)現(xiàn)。
民營資本在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)上機(jī)會很大,但到底怎么賺錢?首先收入的主體不應(yīng)該是藥品,老年人的醫(yī)療需求有很多模糊點(diǎn),也最容易形成濫用。對內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品分開上的控制措施是保證服務(wù)安全和質(zhì)量的關(guān)鍵,也是醫(yī)保費(fèi)用不會失控的前提。而且,這類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模不會太大,也很難具備老年人慢性病和護(hù)理的用藥需求,因此把藥品撥給第三方是關(guān)鍵。
機(jī)構(gòu)盈利的關(guān)鍵在服務(wù)費(fèi)用。這里分為兩塊,一是醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用,二是護(hù)理費(fèi)用。這一方面取決于醫(yī)保對服務(wù)費(fèi)用到底有多大支持。養(yǎng)老服務(wù)要機(jī)構(gòu)化,服務(wù)費(fèi)用的提高在所難免,再加上中國未來勞動人口萎縮,會形成一輪醫(yī)療服務(wù)人才荒,養(yǎng)老上更是如此。供小于求將導(dǎo)致服務(wù)費(fèi)用上漲,如果可以控制好藥品的合理運(yùn)用,在老年人用藥這一塊上抽掉濫用藥和藥品價格虛高導(dǎo)致的額外成本,完全有可能把這部分不合理開支彌補(bǔ)到服務(wù)費(fèi)和護(hù)理費(fèi)上,增加醫(yī)保為養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)的覆蓋范圍。
另一塊則是可以部分商業(yè)化的服務(wù)。隨著長期護(hù)理險的推出,對于承接護(hù)理服務(wù)的機(jī)構(gòu)來說,商業(yè)化的機(jī)會是存在的。由于中國的長期護(hù)理險主要以政府主導(dǎo),采取醫(yī)保資金劃撥、財(cái)政補(bǔ)貼和個人繳納三部分組成資金池,這有助于在長期建成一個覆蓋面較廣的保障體系。
養(yǎng)老和醫(yī)療結(jié)合以及機(jī)構(gòu)化養(yǎng)老已經(jīng)是中國的必然趨勢。對于投資養(yǎng)老的民營機(jī)構(gòu),這股機(jī)構(gòu)化浪潮帶來的機(jī)會很多,包括服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)立,信息化數(shù)據(jù)互通,人才培訓(xùn)等幾個方面。但養(yǎng)老醫(yī)療是一個需要政策引導(dǎo)的行業(yè)。開放醫(yī)保,進(jìn)行政府補(bǔ)貼只是開頭,養(yǎng)老醫(yī)療很容易被濫用,也很容易滋生貓膩和騙保,因此嚴(yán)格的成本監(jiān)管是市場健康發(fā)展的必須。只有在產(chǎn)品上進(jìn)行嚴(yán)格管理,才能讓真正的核心價值——服務(wù),獲得更多的醫(yī)保支持,同時讓服務(wù)者獲得合理的回報(bào)。這樣才能促進(jìn)市場良性循環(huán),把盤子做大。
從醫(yī)療服務(wù)的產(chǎn)業(yè)流程上來看,民營資本在養(yǎng)老醫(yī)療上的機(jī)會分為服務(wù)、信息和產(chǎn)品三個方面。
中國的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)本就稀缺,具備醫(yī)療服務(wù)能力的更是少之又少,把養(yǎng)老當(dāng)床位賣是非常粗獷的發(fā)展模式,未來的機(jī)會更多是養(yǎng)老醫(yī)療機(jī)構(gòu),更注重其醫(yī)療屬性。
正因?yàn)楝F(xiàn)在的民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)把自己定位為床位和住點(diǎn),關(guān)心的是是否可以得到土地、水電煤等方面的優(yōu)惠,而各地落實(shí)力度不同,要推進(jìn)民營化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展就很難。
而養(yǎng)老醫(yī)療則不同,老年人對醫(yī)療服務(wù)的需求量大而且持續(xù),如果政府可以支持醫(yī)保支付,服務(wù)費(fèi)可能成為養(yǎng)老醫(yī)療的主要收入來源。這里的前提是醫(yī)保對服務(wù)費(fèi)用的定價能夠合理地反應(yīng)服務(wù)者的勞動價值。
未來我們將持續(xù)面臨勞動力不足,供少于求將逼迫市場調(diào)整服務(wù)價格,尤其在養(yǎng)老服務(wù)上,目前的勞動力成本被嚴(yán)重低估,服務(wù)者沒有動力。未來機(jī)構(gòu)化的同時,人力成本也會快速上漲,如果醫(yī)保的覆蓋比例不能反應(yīng)這種價格變動,養(yǎng)老醫(yī)療就很難做起來。
相比定位地產(chǎn)項(xiàng)目的投資者,在醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)布局的民營資本進(jìn)入養(yǎng)老醫(yī)療可能會更有利,他們可以將基礎(chǔ)醫(yī)療資源嫁接在養(yǎng)老服務(wù)上,甚至建立一個平臺,讓養(yǎng)老機(jī)構(gòu)選擇需要哪種服務(wù)包,比如專業(yè)康復(fù)、定期坐診、慢性病管理、遠(yuǎn)程醫(yī)療等。大的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可能會選擇內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),但有很多不具備這樣能力的機(jī)構(gòu),則可能會通過某個平臺獲取醫(yī)療服務(wù)。而有雄厚資金的地產(chǎn)投資方也可能為了提升養(yǎng)老項(xiàng)目的醫(yī)療價值,選擇醫(yī)療平臺嫁接服務(wù)。
養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)的關(guān)鍵是要標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)一致。比如老年人需求很大的康復(fù),需要專業(yè)的康復(fù)師和器材。大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏這些。未來的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需要配備統(tǒng)一培訓(xùn)的康復(fù)師,并且通過器材租賃滿足基層需求。要單個養(yǎng)老機(jī)構(gòu)去培訓(xùn)康復(fù)師或者去雇傭康復(fù)師可能很貴,但集中的提供打包服務(wù)的機(jī)構(gòu)就可以以量取勝,同時保證康復(fù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一。
當(dāng)養(yǎng)老和醫(yī)療接起來之后,信息的機(jī)會也隨之而生。目前的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信息管理基本是空白,非常不利于嫁接醫(yī)療服務(wù)。老年人的就診記錄、疾病管理需求、用藥等可以組成一個健康檔案,在此基礎(chǔ)上,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的互通才有可能。這還將直接有助于遠(yuǎn)程醫(yī)療在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的展開。如果說內(nèi)設(shè)和平臺化的醫(yī)療服務(wù)定位基礎(chǔ)醫(yī)療和疾病管理,那么對于術(shù)后、大病、突發(fā)情況則需要遠(yuǎn)程醫(yī)療配合,而完整的健康檔案是有效進(jìn)行遠(yuǎn)程服務(wù)的前提。
這類信息體系同樣是云技術(shù)的機(jī)會,向后可以衍生到老年人的用藥管理、醫(yī)療器械和日常生活需求。這些屬于產(chǎn)品范疇,也會是養(yǎng)老醫(yī)療機(jī)構(gòu)的機(jī)會。但這里的用藥管理并不是賣藥,賣藥更應(yīng)該由第三方進(jìn)行,而不是由醫(yī)療服務(wù)者進(jìn)行,這避免了藥品和服務(wù)掛鉤引起的費(fèi)用浪費(fèi)和藥品不足。這里的用藥管理更多是一種服務(wù),包括定期藥效評估,送藥上門,會員跟蹤等。由于老年用藥很多是長期的,提供藥品管理將有助于提高用戶忠誠度,并獲取病人信息,對服務(wù)也是有利的。
老年人在器械和日常生活上的需求也很大。由于很多康復(fù)項(xiàng)目、老年人護(hù)理器械等很多需要自費(fèi),不屬于醫(yī)保報(bào)銷范疇。有些項(xiàng)目價格還偏貴,用起來需要專業(yè)人士輔助,比如中風(fēng)后的專業(yè)康復(fù),現(xiàn)在只有少數(shù)病人得到這種服務(wù),一方面是理念和缺乏理解引起的,另一方面則是服務(wù)不到位,服務(wù)機(jī)構(gòu)很少。這些項(xiàng)目未來需求很大,可以通過租賃加專業(yè)服務(wù)包的形式提供給老年人,有助于做大整個養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的蛋糕,跑量也有助于價格調(diào)整。
一個大踏步進(jìn)入老齡化的社會需要的養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)的迫切的,民營資本的機(jī)會在于從賣床位賣地產(chǎn),轉(zhuǎn)向賣醫(yī)療服務(wù),且必須是有標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)化的服務(wù),這才能體現(xiàn)養(yǎng)老醫(yī)療的核心價值。但這一切的前提是支付方式——醫(yī)保和護(hù)理險對養(yǎng)老服務(wù)的定價可以反映市場勞動力的成本,缺乏這一點(diǎn)做前提,養(yǎng)老服務(wù)將難以改變?nèi)狈θ瞬诺睦Ь?,難以邁開步伐。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院工作總結(jié)篇十四
為全面加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展,科學(xué)統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源,更好地滿足廣大群眾的健康養(yǎng)老服務(wù)需求,根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見的通知》(國辦發(fā)〔20**〕84號)和**省人民政府辦公廳《**省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施意見》(湘政辦發(fā)〔20**〕86號)要求,結(jié)合我市實(shí)際,現(xiàn)就推進(jìn)我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,建立中高端養(yǎng)老院工作制定如下方案。
深入貫徹落實(shí)黨的十八屆三中、四中、五中、六中全會以及習(xí)近平總書記系列重要講話精神,以滿足廣大群眾健康養(yǎng)老服務(wù)需求為目標(biāo),以建立政府主導(dǎo)、社會參與、市場推動的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)為導(dǎo)向,以積極推動實(shí)施健康老齡化工程為抓手,堅(jiān)持因地制宜、合理布局、科學(xué)設(shè)置的原則,將養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機(jī)結(jié)合,實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接,為全市老年人搭建方便快捷、品質(zhì)優(yōu)良、普惠實(shí)用的新型養(yǎng)老院,全面提高老年人的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。
制定出臺加快推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,建立中高端養(yǎng)老院工作具體規(guī)劃和實(shí)施方案,在**城郊附近地段打造一所能容納三千余人,既包括傳統(tǒng)的生活護(hù)理服務(wù),又涵蓋精神心理、老年文化、康復(fù)保健、健康檢查、疾病診治及臨終關(guān)懷等多方面服務(wù)的較高功能檔次的新型養(yǎng)老院。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)老年人醫(yī)療服務(wù)綠色通道;養(yǎng)老院能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),護(hù)理型養(yǎng)老床位占養(yǎng)老院床位的**%以上,基本滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求。
以滿足廣大老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求為目標(biāo),以積極推動實(shí)施健康老齡化工程為抓手,以精細(xì)化管理,人性化服務(wù)為要求,因地制宜、合理布局、科學(xué)設(shè)置,將醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)有機(jī)結(jié)合,實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接,逐步形成規(guī)模適宜、布局合理、功能完善、安全便捷的中高端新型養(yǎng)老院,不斷滿足我市老年人多層次、多樣化健康養(yǎng)老服務(wù)需求。
(一)科學(xué)規(guī)劃布局。
市衛(wèi)計(jì)部門要爭取發(fā)改部門盡快立項(xiàng)實(shí)施,建成集醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)生、養(yǎng)老為一體的老年綜合服務(wù)區(qū)域;支持社會力量圍繞老年人預(yù)防保健、醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護(hù)理、生活照料、精神慰藉等方面的需求,參與興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院,開展養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。
責(zé)任單位:市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局、市民政局、市發(fā)展和改革局。
(二)準(zhǔn)確建立臺帳。
對全市65歲以上老年人健康狀況和衛(wèi)生服務(wù)需求進(jìn)行調(diào)查分析,建立健康檔案,了解需求趨勢,明確需求量。對全市所有敬老院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀及運(yùn)行情況進(jìn)行摸底調(diào)查,理清各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理模式、服務(wù)資源配置等情況,為開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,建立中高端養(yǎng)老院提供準(zhǔn)確的信息資料。
責(zé)任單位:市老齡委、市民政局、市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府。
(三)建立合作機(jī)制。
按照資源共享、就近就便的原則,養(yǎng)老院根據(jù)自身情況與就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定互聯(lián)制度,全方位保障老年人醫(yī)療服務(wù)。承擔(dān)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)責(zé)任醫(yī)生和護(hù)士,公布聯(lián)系方式及服務(wù)時間,每周服務(wù)不少于2次,并與服務(wù)老年人簽訂《健康管理服務(wù)協(xié)議書》。
責(zé)任單位:市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局、市民政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府。
(四)完善“醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體”運(yùn)作機(jī)制。
建立養(yǎng)老院與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)信息對接平臺,積極為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料及臨終關(guān)懷一體化的健康和養(yǎng)老服務(wù)。醫(yī)院與養(yǎng)老院分別建立對接服務(wù)聯(lián)系臺賬,讓老年人在疾病加重期或治療期進(jìn)入“住院狀態(tài)”,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要為老年病人在掛號、就診、檢查、辦理住院手續(xù)及轉(zhuǎn)診等方面提供便捷服務(wù),在相應(yīng)窗口明顯位置設(shè)置“老年人優(yōu)先”標(biāo)志,方便老年人在第一時間得到及時、專業(yè)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。處于康復(fù)期的老年病人可進(jìn)入“休養(yǎng)狀態(tài)”,養(yǎng)老院的床位可充當(dāng)醫(yī)院康復(fù)病房,接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)的康復(fù)期老年病人,解決出院老年人過渡期的臨床護(hù)理康復(fù)需求,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的無縫轉(zhuǎn)接,解決重癥、失能、半失能老年人的繼續(xù)養(yǎng)老服務(wù)問題。
責(zé)任單位:市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局、市民政局、市老齡委、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府。
(五)落實(shí)優(yōu)待政策。
對享受最低生活保障、特困老人供養(yǎng)、高齡津貼、計(jì)劃生育家庭等政策的老年人,參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新農(nóng)合醫(yī)療保險的,其個人承擔(dān)部分由市財(cái)政代繳;住院治療的,提高相應(yīng)報(bào)銷比例,解決異地結(jié)算問題,并依據(jù)相關(guān)政策予以醫(yī)療救助。
責(zé)任單位:市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局、市人力資源和社會保障局、市民政局、市醫(yī)保中心。
(六)加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。
依托國家相關(guān)政策,加大專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)和引進(jìn)力度,按照養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理規(guī)范,逐步對管理和服務(wù)人員落實(shí)持證上崗制度。養(yǎng)老院要為老年人群體開展托老、日間照料和居家養(yǎng)護(hù)等醫(yī)養(yǎng)照護(hù)服務(wù)。加強(qiáng)基層老年協(xié)會建設(shè),動員基層老年協(xié)會開展自助、互助服務(wù)和文化體育健身活動。
(七)突出中醫(yī)特色養(yǎng)老服務(wù)。
鼓勵和支持中醫(yī)院在養(yǎng)老院設(shè)置中醫(yī)門診部,中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老院進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè),將養(yǎng)老院設(shè)置的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療范圍。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的中醫(yī)門診部不受區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃布局、數(shù)量和地點(diǎn)限制,同等條件下優(yōu)先審批。大力宣傳中醫(yī)養(yǎng)生治療、保健、康復(fù)知識和理念,探索多種中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)形式,積極在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院推廣和應(yīng)用藥膳,探索建立“食養(yǎng)(療)”“藥養(yǎng)(療)”等中醫(yī)藥特色養(yǎng)生、養(yǎng)老新模式。
責(zé)任單位:市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局、市中醫(yī)醫(yī)院。
(一)加強(qiáng)規(guī)劃布局和用地保障。
要合理醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院的位置和布局,在項(xiàng)目規(guī)劃審批上給予優(yōu)先保障。優(yōu)先保障用地,不得以任何名義和形式改變用途。
(二)加強(qiáng)專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)。
型養(yǎng)老院就業(yè),對與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院簽訂5年以上正式勞動合同且在崗工作滿5年的人員,給予一定的優(yōu)惠政策。
(三)加大信息支撐保障。
大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)養(yǎng)服務(wù),建立老年人健康看護(hù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),積極開發(fā)基于互聯(lián)網(wǎng)的老年人健康監(jiān)測、緊急救護(hù)等實(shí)物、產(chǎn)品,提高為高齡、失能、半失能、失智等老年人健康養(yǎng)老服務(wù)的便捷性和針對性。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作是落實(shí)黨的十八屆四中、五中、六中全會精神的具體體現(xiàn),是提升全市老年人養(yǎng)老幸福指數(shù)的迫切要求。各級各有關(guān)部門要高度重視,將推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,建立中高端養(yǎng)老院工作擺在重要位置,納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進(jìn)養(yǎng)老、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署和規(guī)劃內(nèi)容,成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組,盡快制定實(shí)施方案和具體政策措施。
(二)明確部門職責(zé)。
衛(wèi)計(jì)部門要將促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要內(nèi)容來抓,引導(dǎo)鼓勵社會力量開辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院。民政部門要把促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展納入社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中,加快發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院,做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院的管理工作。發(fā)改部門要將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃,在項(xiàng)目審批上提供一站式的便捷服務(wù),積極爭取國家各項(xiàng)政策支持。財(cái)政部門要加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)投入,按政策支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院的發(fā)展。人社部門要完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院的醫(yī)保政策,將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院納入醫(yī)保定點(diǎn)單位,支持養(yǎng)老護(hù)理員教育培訓(xùn)、長期護(hù)理保障制度建設(shè)等。消防部門應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院的消防監(jiān)督,完善消防硬件設(shè)施建設(shè),開展消防安全培訓(xùn),提升養(yǎng)老院的火災(zāi)防范能級。國土、住建、規(guī)劃等部門要對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院在規(guī)劃審批和用地上給予優(yōu)先保障。各相關(guān)部門要加強(qiáng)協(xié)同配合,落實(shí)相關(guān)責(zé)任,積極出臺相關(guān)配套銜接制度,確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院各項(xiàng)優(yōu)惠扶持政策落到實(shí)處,共同支持和推動醫(yī)養(yǎng)融合,提高為老年人服務(wù)的能力和水平。
(三)大力做好宣傳工作。
要積極宣傳實(shí)施健康老齡化工程的重要意義,引導(dǎo)全社會關(guān)注扶持參與健康養(yǎng)老事業(yè)。市廣播電視臺要開設(shè)健康養(yǎng)老欄目,市衛(wèi)計(jì)部門要組織開展各種形式的健康宣講行動,引導(dǎo)廣大群眾樹立科學(xué)健康養(yǎng)老理念,加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合建立中高端養(yǎng)老院工作的深入開展。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院工作總結(jié)篇十五
20**年《xxx關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》《xxx關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》,提出了醫(yī)養(yǎng)融合的概念,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居民家庭。今年10月,嘉興煙雨社區(qū)一對老人死亡十天后被人發(fā)現(xiàn),原因在于獨(dú)居老年夫妻中,健康的一方死于意外,而失能者死于無人照顧,再次給我們警示,社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合模式的推廣迫在眉睫。近年來,張家港市老有頤養(yǎng)工程列為810工程,目前全市老年人口有22萬人,與總?cè)丝谡急取T陴B(yǎng)老體系建設(shè)過程中,提出了9064的養(yǎng)老格局,即除了4%的老年人能在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老外,96%的老年人需要依靠家庭和社區(qū)來養(yǎng)老,這就對我們社區(qū)養(yǎng)老公共服務(wù)提出了較高的要求,而在養(yǎng)老服務(wù)眾多項(xiàng)目中,健康服務(wù)的需求是首位的。根據(jù)張家港市老年協(xié)會的調(diào)研,全市有空巢老人32053人、失能失智老人10686人,老年人患病群體比例為97%以上,由于老年人行動的不便,能在社區(qū)解決部分的保健、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)等問題,是當(dāng)前老年人及其家庭的迫切需要。
一、基本情況。
二是社區(qū)衛(wèi)生及養(yǎng)老信息互通。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將老年人健康檔案信息進(jìn)行篩查,建立慢性病管理檔案,定期隨訪,指導(dǎo)康復(fù),為老年人身體健康服務(wù)。同時居家養(yǎng)老服務(wù)中有基本的血壓血糖測試項(xiàng)目,工作人員通過上門服務(wù)動態(tài)了解老年人身體狀況,將信息反饋給社區(qū)醫(yī)生,便于用藥及健康指導(dǎo),同時針對老年人需求開設(shè)了經(jīng)絡(luò)按摩等項(xiàng)目。三是社會力量參與醫(yī)養(yǎng)融合探索。張家港市與上海南鑫愷爾養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展中心合作聯(lián)合推廣“老年人健康生活指導(dǎo)管理模式”,在部分鎮(zhèn)試點(diǎn)建設(shè)4個老伙伴健康生活館。政府以購買健康生活指導(dǎo)管理服務(wù)券形式為轄區(qū)內(nèi)60周歲以上老人提供檔案建立、檢測評估、營養(yǎng)膳食指導(dǎo)服務(wù)、健康心理指導(dǎo)服務(wù)、休閑養(yǎng)生指導(dǎo)服務(wù)、體感運(yùn)動指導(dǎo)服務(wù)、居家環(huán)境指導(dǎo)服務(wù)等體驗(yàn)項(xiàng)目,其他項(xiàng)目市場化運(yùn)作。
二、存在問題。
一是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系不盡完善,資源較缺乏。全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有衛(wèi)技人員758名,站均人,存在著隊(duì)伍力量不足、素質(zhì)整體不高、隊(duì)伍不穩(wěn)定等問題,只能坐診、無法實(shí)現(xiàn)上門診療。同時全科醫(yī)生相對較少,較難滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公共性、個性化、特殊性等特點(diǎn)。二是居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目拓展有限,品質(zhì)較一般。服務(wù)人員能力水平有限,服務(wù)項(xiàng)目及內(nèi)容單一,由于缺乏專業(yè)的護(hù)工,服務(wù)方式上較為傳統(tǒng),日間照料中心根本無能力承接有個性需求的老年人。三是醫(yī)養(yǎng)融合工作機(jī)制尚未建立,推進(jìn)較困難。資源整合困難,目前,衛(wèi)生的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生、民政的居家養(yǎng)老服務(wù)、殘聯(lián)的社區(qū)康復(fù)、人社的養(yǎng)老保障等資源均處于各自為政的狀態(tài),老年人健康檔案信息也沒有實(shí)現(xiàn)部門共享,造成各部門重復(fù)調(diào)查。由于社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合領(lǐng)域尚未受到社會關(guān)注,缺乏引導(dǎo)和規(guī)范。
三、對策建議。
對于社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合模式,張家港市雖然沒有形成系統(tǒng)性的政策,但在完善養(yǎng)老體系和社區(qū)衛(wèi)生體系的文件中普遍涉及。20**年《張家港市十三屆人大二次會議代表議案辦理實(shí)施方案》提出要進(jìn)一步整合社區(qū)公共服務(wù)資源,搭建完善的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺。20《張家港市居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施細(xì)則》提出15類居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)組織,包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。年《市政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的意見》提出推行全科團(tuán)隊(duì)和家庭醫(yī)生制度,以及中醫(yī)藥服務(wù)進(jìn)社區(qū)等舉措,十分契合醫(yī)養(yǎng)融合主題。為實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)的目標(biāo),更好地服務(wù)全社會的老年人及家庭,提出如下建議:
(一)加快出臺醫(yī)養(yǎng)融合政策,建立部門聯(lián)動機(jī)制。在市級層面,建議由xxx門牽頭,民政、人社、殘聯(lián)等部門配合,盡快出臺張家港市推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合的`政策,界定政府職能,明確部門職責(zé)。除養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合外,注重結(jié)合社區(qū)規(guī)劃布局,合理分布社區(qū)養(yǎng)老及醫(yī)療衛(wèi)生資源。打破部門壁壘,建立突發(fā)急病老人進(jìn)醫(yī)院診療、出院老人回歸社區(qū)康復(fù)、健康老人在社區(qū)接受預(yù)防保健、失能老人在社區(qū)得到專業(yè)護(hù)理、獨(dú)居老人在社區(qū)有人定期巡視等各類機(jī)制,鼓勵現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)駐社區(qū)及老年人家庭開展醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)。同時依托社區(qū)服務(wù)業(yè)發(fā)展政策,加大社會力量投入社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)行業(yè)的扶持力度,鼓勵社會舉辦集疾病預(yù)防、慢病調(diào)養(yǎng)、康復(fù)護(hù)理等一條龍服務(wù)的家庭養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu),加快完善監(jiān)管及質(zhì)量評估制度,規(guī)范醫(yī)養(yǎng)融合市場行為。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院工作總結(jié)篇十六
為貫徹落實(shí)xxx三明市委、三明市人民政府《關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的意見》(明委發(fā)〔20xx〕3號)和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作的通知》(明醫(yī)改組〔20xx〕12號)精神,加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作,不斷滿足人民群眾健康養(yǎng)老服務(wù)需求,努力建設(shè)健康三元。現(xiàn)結(jié)合三元區(qū)實(shí)際,制定本方案。
一、基本原則。
以市委、市政府關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合及分級診療工作的部署為指導(dǎo),堅(jiān)持政府主導(dǎo)、多方參與、群眾自愿的原則,整合醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、養(yǎng)老等各項(xiàng)服務(wù)功能,充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作用,促進(jìn)社區(qū)居民的醫(yī)療和養(yǎng)老方式轉(zhuǎn)變,全面提升群眾健康水平。
二、目標(biāo)要求。
通過加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),合理配置并整合各類醫(yī)療和養(yǎng)老等服務(wù)資源,推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作的有序開展,使社區(qū)居民能夠在居住地就近享受醫(yī)療、康復(fù)、健康體檢、養(yǎng)老等各項(xiàng)醫(yī)養(yǎng)服務(wù),促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老、分級診療等制度的落實(shí),降低群眾醫(yī)療費(fèi)用,提升老年人健康養(yǎng)老服務(wù)水平,實(shí)現(xiàn)以醫(yī)帶養(yǎng)、以養(yǎng)促醫(yī)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作目標(biāo)。
三、方法步驟。
由區(qū)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭組織實(shí)施,采取統(tǒng)一部署、試點(diǎn)先行、全面推進(jìn)的方法,落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作有序開展。
分三個階段實(shí)施:第一階段(20xx年x月底前),在充分調(diào)研論證并學(xué)習(xí)借鑒其他地區(qū)成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,制定《三元區(qū)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作的實(shí)施方案》;第二階段(20xx年x月底前),在城關(guān)街道建新社區(qū)、富興堡街道富興社區(qū)進(jìn)行試點(diǎn),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),完善方案和相關(guān)制度措施;第三階段(20xx年x月底前),完成城關(guān)、白沙、富興堡三個街道的社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。
四、實(shí)施辦法。
(一)設(shè)置統(tǒng)一服務(wù)平臺。
2.舉辦方式。采取“公辦托管、購買服務(wù)”的方式舉辦,由區(qū)政府提供服務(wù)站業(yè)務(wù)用房,市財(cái)政補(bǔ)助設(shè)施設(shè)備購置費(fèi)用,區(qū)衛(wèi)計(jì)局公開招聘具備條件的個體醫(yī)療診所轉(zhuǎn)型為服務(wù)站,各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)延伸托管。具體實(shí)施過程中,堅(jiān)持做到五個結(jié)合:與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合,與民政、殘聯(lián)等部門的.老年人日間照料和殘疾人康樂等服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合、與國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合、與社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合、與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合。
3.加強(qiáng)服務(wù)站規(guī)劃建設(shè)。區(qū)規(guī)劃、住建部門要按照《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和每個社區(qū)設(shè)置一個服務(wù)站的要求,在規(guī)劃新區(qū)、住宅小區(qū)、商品房開發(fā)等項(xiàng)目時,做好服務(wù)站點(diǎn)設(shè)置規(guī)劃,規(guī)劃建設(shè)面積200平方米以上并處在該社區(qū)相對中心位置、交通便利(以臨街為主),做到同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、無償使用。具體布點(diǎn)安排:
(1)城關(guān)街道(共9個社區(qū)):紅印山、崇寧、芙蓉、建新、新亭、鳳崗、復(fù)康、新龍社區(qū)各新建1個服務(wù)站;下洋社區(qū)由城關(guān)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù),不再另行設(shè)置。
(2)白沙街道(共7個社區(qū)):臺江、長安、桃源、橋西、群一、群二社區(qū)各新建1個服務(wù)站;白沙社區(qū)由白沙街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù),不再另行設(shè)置。
(3)富興堡街道(共5個社區(qū)):東霞、永興、富文社區(qū)各新建1個服務(wù)站;富興社區(qū)由富興堡街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù),不再另行設(shè)置;由于新南社區(qū)毗鄰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,且人口偏少(約2500多人),日常診療業(yè)務(wù)量不足,因此采取由永興社區(qū)服務(wù)站統(tǒng)一提供服務(wù)的方式解決,不再另行設(shè)置服務(wù)站。
4.加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置。由區(qū)民政部門牽頭組織集中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)創(chuàng)造條件,依法按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部、護(hù)理站等。
5.推進(jìn)老年康復(fù)醫(yī)院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等老齡型醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。鼓勵轄區(qū)內(nèi)市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立老年人服務(wù)窗口或老年病專區(qū),鼓勵部分醫(yī)院轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老護(hù)理院。對社會資本舉辦的康復(fù)養(yǎng)老醫(yī)療機(jī)構(gòu),并經(jīng)民政部門審查符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立條件的新增養(yǎng)老床位,可享受社會資本辦醫(yī)的優(yōu)惠扶持政策;對具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護(hù)人員在職稱評聘、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面,享有與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員同等待遇。
(二)建立多方投入機(jī)制。
1.明確服務(wù)站投入責(zé)任。
(1)市級。市財(cái)政對服務(wù)站的設(shè)施設(shè)備購置給予適當(dāng)補(bǔ)助。
(2)區(qū)級。區(qū)財(cái)政負(fù)責(zé)統(tǒng)籌安排服務(wù)站業(yè)務(wù)用房所需資金的籌集;區(qū)民政、人社、殘聯(lián)、衛(wèi)計(jì)等部門對養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目給予一定的資金支持,并積極向上爭取項(xiàng)目資金,扶持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目做大做強(qiáng);區(qū)xxx統(tǒng)籌全區(qū)國有房產(chǎn)資源,提供部分位置合適的房產(chǎn)作為服務(wù)站業(yè)務(wù)用房,緩解區(qū)政府租賃或新建服務(wù)站的資金壓力。
(3)街道。各街道黨工委、辦事處負(fù)責(zé)統(tǒng)籌各自街道及所轄社區(qū)的房產(chǎn)資源,提供部分位置合適的房產(chǎn)作為服務(wù)站業(yè)務(wù)用房,緩解區(qū)政府租賃或新建服務(wù)站的資金壓力。
(4)服務(wù)站承辦人。區(qū)政府提供服務(wù)站業(yè)務(wù)用房后,由服務(wù)站承辦人負(fù)責(zé)內(nèi)部整修、科室設(shè)置以及開辦服務(wù)站所需的其他經(jīng)費(fèi)開支,保證服務(wù)站正常運(yùn)營。
(5)社會各界。鼓勵社會各界為實(shí)施老年人日間照料、殘疾人康樂服務(wù)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行捐助,鼓勵志愿者提供護(hù)理、衛(wèi)生清掃、幫廚等志愿服務(wù)。
2.明確服務(wù)站收入來源。
(1)政府購買服務(wù)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi),依據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)年度考核辦法,經(jīng)區(qū)衛(wèi)計(jì)、財(cái)政部門考核后撥付。
(2)服務(wù)站的診療服務(wù)收入和簽約服務(wù)收入。
(3)區(qū)民政、人社、殘聯(lián)、衛(wèi)計(jì)等部門的有關(guān)康復(fù)養(yǎng)老等服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)和政府的適當(dāng)補(bǔ)助,在相關(guān)部門考核后撥付。
參保人員在服務(wù)站就診的,按照規(guī)定享受優(yōu)惠的醫(yī)保待遇。
(三)探索建立多種服務(wù)模式。
1.普通的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為平臺,為本社區(qū)居民提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、雙向轉(zhuǎn)診、預(yù)約診療、社區(qū)醫(yī)生簽約等服務(wù),并為本社區(qū)行動不便的老年人、殘疾人提供上門診療、體檢、康復(fù)等服務(wù),推動基本醫(yī)療與養(yǎng)老健康服務(wù)有機(jī)結(jié)合。
2.與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)模式。在有條件的社區(qū),將服務(wù)站與社區(qū)居委會業(yè)務(wù)用房統(tǒng)籌,把醫(yī)養(yǎng)服務(wù)與社區(qū)居家養(yǎng)老及日間照料服務(wù)相結(jié)合,在普通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的基礎(chǔ)上,為在社區(qū)居委會進(jìn)行日間照料的老年人以及社區(qū)居家養(yǎng)老的對象實(shí)施上門診療、體檢、康復(fù)等服務(wù)。
3.與部門養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合的服務(wù)模式。積極與民政、人社、殘聯(lián)等部門對接,將服務(wù)站與民政部門的老年人日間照料、殘聯(lián)部門的殘疾人康復(fù)等服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合,在普通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的基礎(chǔ)上,對部門養(yǎng)老項(xiàng)目服務(wù)點(diǎn)的對象實(shí)施定向診療、體檢、康復(fù)等服務(wù)。
4.與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)模式。在加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的同時,鼓勵市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、市臺江醫(yī)院、市婦幼保健院、市第一醫(yī)院分院以及區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、服務(wù)站與市、區(qū)兩級民政部門直屬養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療服務(wù)協(xié)作關(guān)系,建立急救、轉(zhuǎn)診等合作機(jī)制,開通預(yù)約就診綠色通道,定期主動上門為老年人、殘疾人等提供醫(yī)療健康服務(wù)。
(四)規(guī)范服務(wù)行為。
1.建立檔案和臺帳。區(qū)衛(wèi)計(jì)局與各服務(wù)站簽訂托管協(xié)議,并委托各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)日常管理。各服務(wù)站要建立每天業(yè)務(wù)開展和財(cái)務(wù)收支情況賬冊,建立居民健康檔案、社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)檔案、需提供養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)的人員資料檔案和上門診療服務(wù)臺帳,以便區(qū)衛(wèi)計(jì)部門業(yè)務(wù)考核和經(jīng)費(fèi)撥付。
2.明確藥品進(jìn)口渠道。服務(wù)站臨床用藥可自行采購,也可采購三明市藥品限價采購目錄內(nèi)藥品,市醫(yī)療保障基金管理中心一律按三明市藥品限價采購藥品價格結(jié)算。
3.細(xì)化醫(yī)養(yǎng)服務(wù)內(nèi)容。組建全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì),公布聯(lián)系方式及服務(wù)流程,制訂完善服務(wù)承諾、服務(wù)公約、服務(wù)規(guī)范等制度,嚴(yán)格規(guī)范靜脈輸液和抗菌藥物使用,為老年人和殘疾人等提供及時、有效的健康服務(wù)。
4.健全人口健康信息平臺。推進(jìn)基層一體化衛(wèi)生信息管理,充實(shí)居民電子健康檔案,建立醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、健康管理等互聯(lián)互通、有效協(xié)同、共享應(yīng)用的健康信息服務(wù)體系。
5.規(guī)范醫(yī)養(yǎng)服務(wù)范疇。社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)對象主要是病情輕的常見病、慢性病和經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院后的康復(fù)老年人患者,殘疾人家庭、計(jì)生家庭行動不便的人員。處于急性或重大疾病的老年人,應(yīng)采取醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的方式解決,不適合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合范疇。
6.實(shí)施慢病統(tǒng)籌管理。街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可開具高血壓和糖尿病的確認(rèn)證明。對明確診斷的高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病患者在服務(wù)站就診的,給予免費(fèi)提供限定的基本藥物,在二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的按醫(yī)保規(guī)定比例報(bào)銷。
五、有關(guān)要求。
(一)加大宣傳力度。充分利用廣播電視、平面媒體、宣傳欄等媒介,以及社區(qū)居委會入戶走訪等時機(jī),大力宣傳醫(yī)改工作成效,宣傳醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的內(nèi)容,讓群眾及時了解和掌握醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的內(nèi)容、實(shí)施方式,營造良好社會氛圍。以全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展的“三好一滿意”和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理年活動為載體,推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),提高服務(wù)能力,逐步實(shí)現(xiàn)“看病就醫(yī)方便經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療服務(wù)安全可靠、公共衛(wèi)生服務(wù)可及、內(nèi)部管理規(guī)范有序、城鄉(xiāng)居民滿意信任”的目標(biāo)。
(二)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。
1.鼓勵醫(yī)學(xué)院校大中專畢業(yè)生和具有資質(zhì)的個體開業(yè)醫(yī)護(hù)人員到服務(wù)站或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部、護(hù)理站等工作,通過購買服務(wù)的方式獲取待遇報(bào)酬。
2.鼓勵各專業(yè)的醫(yī)師到服務(wù)站開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。
3.在服務(wù)站具有執(zhí)業(yè)資格的專業(yè)技術(shù)人員,執(zhí)行與其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的執(zhí)業(yè)資格、注冊考核、職稱評聘、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面的同等待遇。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院工作總結(jié)篇十七
我遵循醫(yī)院管理年活動所倡導(dǎo)的以“病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的服務(wù)宗旨,認(rèn)真執(zhí)行本年度護(hù)理工作計(jì)劃,按醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)的基本要求及標(biāo)準(zhǔn)考核細(xì)則,完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度,改進(jìn)服務(wù)流程,改善住院環(huán)境,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。現(xiàn)將我年護(hù)理工作做個總結(jié):
3、愛崗敬業(yè),熱心幫助患者,為病人做好事。今年有一位敬老院的孤寡老人因車禍入院,入院時滿身污穢,頭發(fā)蓬亂,生活起居無人照顧,在爭取了護(hù)士長的同意后,我來帶老人的病房,為老人擦盡身上的污穢,最全面的參考網(wǎng)站為他理發(fā)、剃胡須,從家里拿來衣服為他換上,并一直照顧他到出院。
1、基礎(chǔ)護(hù)理不到位,有時候病人的衛(wèi)生處置不及時,導(dǎo)致他們臥位不舒服;
2、學(xué)習(xí)積極性不夠高,無論文發(fā)表;
3、護(hù)理文書書寫有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院工作總結(jié)篇十八
xx年下半年以來,在鎮(zhèn)黨委、政府和縣衛(wèi)生局正確領(lǐng)導(dǎo)下,堅(jiān)持以農(nóng)村防疫保健工作為重點(diǎn),積極探索和逐步解決農(nóng)民看病難的問題,積極開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療和村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè),強(qiáng)化疾病預(yù)防控制體系及醫(yī)療救治體系建設(shè),深化衛(wèi)生改革,全面加強(qiáng)內(nèi)部管理和人才培養(yǎng),促進(jìn)全鎮(zhèn)衛(wèi)生工作全面發(fā)展。
1、實(shí)行院長負(fù)責(zé)制,重大決策由院務(wù)會和職工大會討論決定執(zhí)行。每周組織職工集中學(xué)習(xí)一次,內(nèi)容包括政治、業(yè)行風(fēng)等。重要文件精神及時組織學(xué)習(xí);加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。成立專門領(lǐng)導(dǎo)小組,提高職工隊(duì)伍素質(zhì)。進(jìn)一步加強(qiáng)各科室建設(shè),繼續(xù)“醫(yī)院管理年”活動,從提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量抓起,建設(shè)健全各項(xiàng)管理制度,嚴(yán)格執(zhí)行“德、能、勤、績”為標(biāo)準(zhǔn)的考核制度,實(shí)行績效工資與工作質(zhì)量、工作風(fēng)險程度及成績掛鉤,當(dāng)月核算兌現(xiàn)獎懲。
2、嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度、財(cái)經(jīng)紀(jì)律、堅(jiān)持原則,按上級分配辦法要求,搞好核算,半年內(nèi)向職工公布政務(wù)、財(cái)務(wù)4次,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公開,并嚴(yán)格按物價部門核定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
1、半年來,中、西門診共12470人次,平均日門診34.2人,開放病床使用率20張,住院228人,共1480天,實(shí)院病床使用率24.6%;超檢查102人次;化驗(yàn)檢查23人次;心電圖檢查24人次;處方、病歷的收寫符號規(guī)范,書寫率100%。加強(qiáng)醫(yī)院控制管理,有專人負(fù)責(zé),有專門護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)理技術(shù)操作。
1、總收入20.5萬元,其中醫(yī)療收入7.3萬元,藥品收入6.9萬元,其它收入6.3萬元。
2、總支出21.5萬元,其中醫(yī)療支出15.8萬元,藥品支出5.7萬元。
3、收支結(jié)余:-1萬元。
有藥事委員會,嚴(yán)格執(zhí)行國家物價部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),對毒、藥品實(shí)行五專管理,其它藥品加強(qiáng)質(zhì)量管理,禁止使用過期、失效及假劣藥品。購進(jìn)藥品經(jīng)藥事委員會通過后計(jì)劃調(diào)藥,并認(rèn)真填寫購進(jìn)紀(jì)律,藥房、庫房由專人管理。計(jì)劃年內(nèi)進(jìn)修人員3人,參加鄉(xiāng)級各科醫(yī)師培訓(xùn)3人。全院每周日下午進(jìn)行一次業(yè)務(wù)、政策培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
(1)全鄉(xiāng)0——7歲兒童1213人,今年出生133人,實(shí)建卡133人,建卡率100%,乙肝及時接種133人,及時接種率100%。
(2)全年冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)24次,已基本按計(jì)劃完成。
(3)0——14歲兒童麻疹強(qiáng)化免疫一次,應(yīng)種2892人,實(shí)種2831人,接種率達(dá)97.9%。
總的`來說,半年來,在當(dāng)?shù)攸h委、政府及上級業(yè)務(wù)管理部門的領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心下,工作取得了一定的成績。但也存在不足之處,我們決心在縣衛(wèi)生局和鎮(zhèn)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,明確工作目標(biāo),扎實(shí)工作,加強(qiáng)人才培訓(xùn),把全鎮(zhèn)衛(wèi)生工作推上更高的一個臺階。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院工作總結(jié)篇十九
geracomium是一家為老年人提供老年護(hù)理服務(wù)的非營利組織,也稱為養(yǎng)老院。西方國家的養(yǎng)老院通常是由地方政府或慈善機(jī)構(gòu)與企業(yè)合作設(shè)立的,可以接待各種需要的老年人。以下是為大家整理的關(guān)于,歡迎品鑒!
區(qū)級各相關(guān)單位:
為貫徹落實(shí)市委、市政府關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的決策部署,根據(jù)市衛(wèi)生健康委、民政局等10部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實(shí)施意見》(渝衛(wèi)發(fā)〔2020〕34號)精神,經(jīng)研究決定,現(xiàn)就深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展制定如下實(shí)施方案:
以健康中國重慶行動為引領(lǐng),以滿足全區(qū)老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求為目標(biāo),加快建設(shè)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系,進(jìn)一步完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)政策體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、管理制度,使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合投資主體更加多元、服務(wù)模式更加健全、服務(wù)隊(duì)伍更加專業(yè)、服務(wù)流程更加標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)品牌更加豐富,“養(yǎng)+防、治、護(hù)、安”(即基本養(yǎng)老+預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù))五位一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)不斷完善。到2022年,全區(qū)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人開通就診綠色通道;全區(qū)二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科不低于70%;有不少于1所獨(dú)立的老年護(hù)理院或依托區(qū)級醫(yī)院附設(shè)的老年護(hù)理院;社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機(jī)構(gòu)不少于5個;65歲以上老年人健康管理率72%以上。人均預(yù)期壽命達(dá)78.5歲。
(一)拓展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)老年健康服務(wù)功能。將老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)作為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃重點(diǎn),加大建設(shè)力度。鼓勵二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科,增設(shè)老年康復(fù)、護(hù)理床位,開展老年慢性病防治和康復(fù)護(hù)理等工作。引導(dǎo)部分二級及以下醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展成為收治重病、失能、半失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。
(二)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約合作。提倡養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照“方便就近、互惠互利”的原則,開展多種形式的簽約合作,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作內(nèi)容、方式、費(fèi)用,明確雙方責(zé)任,建立健全健康指導(dǎo)、急救急診、預(yù)約就診、定期巡診、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等合作機(jī)制,為合作養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的老年人提供疾病預(yù)防、疾病診治、康復(fù)護(hù)理及安寧療護(hù)等一體化的健康服務(wù),提升簽約服務(wù)質(zhì)量。確保入住老年人能夠得到及時有效的醫(yī)療健康服務(wù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。
(三)推動養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開辦或內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),為老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的診療康復(fù)護(hù)理服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診指征,為老年人提供連續(xù)、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可通過服務(wù)外包,委托經(jīng)營等方式,由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)和等級評定的重要內(nèi)容,確保所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式提供醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。
(四)提升社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。按照全區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋計(jì)劃,實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、敬老院利用現(xiàn)有資源,內(nèi)部改擴(kuò)建一批社區(qū)(街鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施,重點(diǎn)為社區(qū)(街鎮(zhèn))失能(含失智,下同)老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。支持新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與街道養(yǎng)老服務(wù)中心,鎮(zhèn)衛(wèi)生院與街鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心,村衛(wèi)生室與農(nóng)村互助養(yǎng)老點(diǎn)一體或毗鄰建設(shè)。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可設(shè)置康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)病床和養(yǎng)老床位,因地制宜開展家庭病床服務(wù)。支持有條件的養(yǎng)老服務(wù)中心開辦診所、護(hù)理院等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),逐步提高護(hù)理型養(yǎng)老床位比例。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。
(五)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向家庭延伸。以基本公共衛(wèi)生服務(wù)、老年病床建立、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手,為老年人提供居家健康養(yǎng)老服務(wù)?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求,為轄區(qū)內(nèi)老年人提供相應(yīng)的醫(yī)療健康服務(wù)。制定完善上門巡診、家庭病床等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為簽約老年人做好“五個一”(一個專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì),一份老年人健康檔案,一次年度免費(fèi)健康體檢,一個年度健康管理方案,一個慢性病長處方)保障,對居家重病、失能及部分失能老人提供“四項(xiàng)重點(diǎn)”(家庭病床、家庭巡診、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù))服務(wù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)發(fā)展改革委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。
(六)發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理、疾病治療和康復(fù)中的獨(dú)特作用,推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù),增強(qiáng)中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院加強(qiáng)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作,為入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預(yù)約診療、急診急救、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),鼓勵中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室,開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科,增加老年病床數(shù)量,開設(shè)老年人就診綠色通道,提升老年人常見病、多發(fā)病和慢性病診療能力。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開設(shè)中醫(yī)診所,提供具有中醫(yī)特色的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、健康管理服務(wù)。鼓勵和支持公立中醫(yī)醫(yī)院通過特許經(jīng)營等方式,以品牌、技術(shù)、人才、管理等優(yōu)勢資源與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展合作。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心等合作,推廣針灸、推拿、中醫(yī)康復(fù)等中醫(yī)藥適宜技術(shù),推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭。探索建立中醫(yī)藥養(yǎng)老服務(wù)實(shí)訓(xùn)基地,加強(qiáng)養(yǎng)老照護(hù)人員的中醫(yī)藥技能培訓(xùn),鼓勵中醫(yī)醫(yī)師在完成所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作任務(wù)的前提下,為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員提供中醫(yī)保健和調(diào)理知識技能培訓(xùn)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。
(七)加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化支撐。利用現(xiàn)有健康、養(yǎng)老等信息平臺,通過共享系統(tǒng),推進(jìn)跨部門、跨區(qū)域的業(yè)務(wù)協(xié)同和信息資源共享,加快數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范應(yīng)用,逐步建立統(tǒng)一的行業(yè)數(shù)據(jù)交換共享指標(biāo)體系,打造覆蓋居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”,鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)(指同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu))開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。完善居民電子健康檔案并加強(qiáng)管理,在老年人免費(fèi)健康體檢結(jié)束后1個月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導(dǎo)建議,以歷年體檢結(jié)果為基礎(chǔ),鼓勵利用體征監(jiān)測、穿戴設(shè)備等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和增值服務(wù),動態(tài)監(jiān)測居家老年人的身體健康狀況,為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案。促進(jìn)電子健康檔案在基層公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共享運(yùn)用,為老年人提供針對性的健康管理服務(wù)(含中醫(yī)藥健康管理服務(wù))。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)大數(shù)據(jù)發(fā)展局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。
(八)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品。立足實(shí)際,合理定位,科學(xué)規(guī)劃,探索推進(jìn)老年產(chǎn)品市場提質(zhì)擴(kuò)容。完善相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),推動與老年人生活息息相關(guān)的食品、藥品、保健品行業(yè)規(guī)范發(fā)展。加快發(fā)展老年功能代償產(chǎn)品市場,推動適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及家庭的各類醫(yī)療器械、康復(fù)輔具的研發(fā)生產(chǎn)。推動發(fā)展體外檢測醫(yī)療器械,滿足高齡、患病老年人的家庭照料和護(hù)理服務(wù)需求。創(chuàng)新開發(fā)智慧健康產(chǎn)品,針對家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)等不同應(yīng)用環(huán)境,發(fā)展健康管理類可穿戴設(shè)備、便攜式健康監(jiān)測設(shè)備、自助式健康檢測設(shè)備等智慧健康醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品。(區(qū)商務(wù)委、區(qū)科技局、區(qū)經(jīng)濟(jì)信息委、區(qū)市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。
(九)鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)區(qū)域總量不作規(guī)劃限制。按照“非禁即入”原則,不得設(shè)置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項(xiàng),沒有法律法規(guī)依據(jù)不得限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì)。支持社會力量通過市場化運(yùn)作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),并按規(guī)定享受稅費(fèi)、投融資、用地等有關(guān)優(yōu)惠政策。鼓勵采用政府和社會資本合作,通過公建民營、民辦公助等方式,為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),逐步形成政府引導(dǎo)、社會參與、市場驅(qū)動的健康養(yǎng)老發(fā)展格局。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)走集團(tuán)化、連鎖化發(fā)展道路。鼓勵保險公司、信托投資公司等金融機(jī)構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)民政局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)規(guī)劃自然資源局、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委、區(qū)稅務(wù)局、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)金融辦按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。
(十)加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門牽頭負(fù)責(zé)、民政部門配合。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分別由衛(wèi)生健康行政部門和民政部門負(fù)責(zé)進(jìn)行行業(yè)監(jiān)管。按照國家的監(jiān)管和考核辦法,加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量考核檢查力度,把醫(yī)療床位和家庭病床增加等情況納入考核。落實(shí)國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)指南。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范,建立健全相關(guān)規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度,嚴(yán)格落實(shí)消防安全責(zé)任和各項(xiàng)安全制度。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)應(yīng)急管理局、區(qū)消防支隊(duì)按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。
(十一)簡化審批登記。認(rèn)真貫徹落實(shí)市衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批登記工作的通知》(渝衛(wèi)發(fā)〔2019〕47號)要求,優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批流程和環(huán)境。對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站,取消行政審批,實(shí)行備案管理。舉辦二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,實(shí)行設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的,涉及建設(shè)、消防、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件,可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接在民政部門進(jìn)行登記備案,簡化手續(xù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。
(十二)加強(qiáng)土地保障。按照有關(guān)要求,編制本區(qū)縣醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃。區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局分別牽頭探索編制完善中心城區(qū)醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃,經(jīng)批準(zhǔn)后按程序納入相關(guān)國土空間規(guī)劃,切實(shí)保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展用地。非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)可依法使用國有劃撥土地,營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)以有償方式用地。探索完善社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施運(yùn)維長效機(jī)制,對使用綜合服務(wù)設(shè)施開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的,予以無償或低償使用。探索符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)。
在不改變規(guī)劃條件的前提下,允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房、校舍、辦公用房、培訓(xùn)設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),并適用過渡期政策,五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地;五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的,可按新用途、新權(quán)利類型、市場價,以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)。由非營利性機(jī)構(gòu)使用的,原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用。(區(qū)規(guī)劃自然資源局、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。
(十三)減輕稅費(fèi)負(fù)擔(dān)。落實(shí)各項(xiàng)稅費(fèi)優(yōu)惠政策,經(jīng)認(rèn)定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅,對其自用的房產(chǎn)、土地,按規(guī)定享受房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)享受小微企業(yè)等財(cái)稅優(yōu)惠政策。對在社區(qū)提供日間照料、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)的機(jī)構(gòu),符合條件的按規(guī)定給予稅費(fèi)減免、資金支持、水電氣熱價格優(yōu)惠等扶持。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)按規(guī)定實(shí)行行政事業(yè)性收費(fèi)優(yōu)惠政策。(區(qū)財(cái)政局、區(qū)稅務(wù)局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)經(jīng)濟(jì)信息委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。
(十四)強(qiáng)化投入支持。加大政府購買服務(wù)力度,支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù)。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。(區(qū)財(cái)政局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。
(十五)強(qiáng)化保險支持。擴(kuò)大基本醫(yī)療保險定點(diǎn)范圍。將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點(diǎn)范圍,正式運(yùn)營3個月后即可提出定點(diǎn)申請,定點(diǎn)評估完成時限不得超過3個月時間。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計(jì)算醫(yī)保起付線,積極推進(jìn)按病種、按疾病診斷相關(guān)分組(drg)、按床日等多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式。
厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的支付邊界,基本醫(yī)療保險基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治、醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用。
支持商業(yè)保險機(jī)構(gòu)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險,針對老年人風(fēng)險特征和需求特點(diǎn),開發(fā)專屬產(chǎn)品,增加老年人可選擇的商業(yè)保險品種并按規(guī)定報(bào)批報(bào)備,重點(diǎn)發(fā)展老年人疾病保險、醫(yī)療保險和意外傷害保險。探索鼓勵深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險提供全流程服務(wù)。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護(hù)理保險在內(nèi)的多種老年護(hù)理保險產(chǎn)品,滿足老年人護(hù)理保障需求。(區(qū)醫(yī)保局、區(qū)發(fā)展改革委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。
(十六)建立健全長期照護(hù)服務(wù)體系。按照市級部門健全的長期護(hù)理保險制度,為長期失能的參保老年人提供更加精準(zhǔn)的生活照料和與生活照料密切相關(guān)的護(hù)理服務(wù),減輕家庭照護(hù)壓力,提升專業(yè)照護(hù)水平。參照建立統(tǒng)一的老年人能力評估標(biāo)準(zhǔn)并開展評估,評估結(jié)果作為領(lǐng)取老年人補(bǔ)貼、接受基本養(yǎng)老服務(wù)的依據(jù)。以居家照護(hù)為重點(diǎn),逐步建立與居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)和住院護(hù)理等相適宜的長護(hù)險服務(wù)內(nèi)容和支付標(biāo)準(zhǔn)。(區(qū)醫(yī)保局、區(qū)民政局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。
(十七)完善醫(yī)療服務(wù)支持制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、老年病、安寧療護(hù)等床位不列入平均住院日統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。探索制定公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的價格指導(dǎo)政策,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)原則上應(yīng)當(dāng)以實(shí)際服務(wù)成本為基礎(chǔ),綜合市場供求狀況、群眾承受能力等因素核定。充分發(fā)揮價格的杠桿調(diào)節(jié)作用,提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的積極性,具備招標(biāo)條件的,鼓勵通過招標(biāo)方式確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。
支持開展上門服務(wù)。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)保障激勵機(jī)制,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在分配績效工資時重點(diǎn)向家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)傾斜。提供上門服務(wù)的機(jī)構(gòu)要投保責(zé)任險、醫(yī)療意外險、人身意外險等,防范應(yīng)對執(zhí)業(yè)風(fēng)險和人身安全風(fēng)險。落實(shí)老年慢性病用藥長期處方制度。根據(jù)診療需要和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)能力條件,適度放寬醫(yī)療科室和藥品目錄限制。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)財(cái)政局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)人力社保局、區(qū)金融辦按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。
(十八)加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。擴(kuò)大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)隊(duì)伍,將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍建設(shè)分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃,支持引導(dǎo)普通高校、職業(yè)院校(含技工院校)增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程,加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、健康管理、社工、老年服務(wù)與管理等專業(yè)人才培養(yǎng),擴(kuò)大相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源,設(shè)立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地、康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)基地、安寧療護(hù)病區(qū)或床位,有條件的地方可建設(shè)安寧療護(hù)中心,探索普通高校、職業(yè)院校、科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、行業(yè)學(xué)會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)技術(shù)技能人才。分級分類對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員及服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)和安全常識培訓(xùn),醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要優(yōu)先招聘培訓(xùn)合格的醫(yī)療護(hù)理員和養(yǎng)老護(hù)理員。
支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),實(shí)施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)區(qū)域注冊制度,支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等的職稱評定、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇。探索建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修輪訓(xùn)機(jī)制,提高其服務(wù)能力和水平。探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與健康養(yǎng)老服務(wù)的激勵機(jī)制,鼓勵退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。
充分發(fā)揮社會公益組織作用,加大對助老志愿服務(wù)項(xiàng)目和組織的培育和支持力度,鼓勵志愿服務(wù)組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)結(jié)對開展服務(wù),通過開展志愿服務(wù)給予老年人更多關(guān)愛照顧。鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及其他專業(yè)機(jī)構(gòu)為老年人家庭成員及家政服務(wù)等從業(yè)人員提供照護(hù)和應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)。(區(qū)教委、區(qū)人力社保局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、團(tuán)區(qū)委、區(qū)婦聯(lián)、區(qū)紅十字會按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。
(十九)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制,健全政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動、社會參與、協(xié)同推進(jìn)的工作機(jī)制,確保各項(xiàng)工作措施落到實(shí)處。各有關(guān)部門(單位)各司其職,進(jìn)一步加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合,形成合力,推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。
(二十)加強(qiáng)督促指導(dǎo)。衛(wèi)生健康、民政等有關(guān)部門按照本方案,結(jié)合部門職責(zé),將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入本部門年度工作重點(diǎn),加強(qiáng)對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的日常監(jiān)督管理,密切跟蹤工作進(jìn)展,適時開展工作督導(dǎo),推動解決工作中的重大問題,及時總結(jié)推廣好的經(jīng)驗(yàn)和做法,不斷完善相關(guān)政策,促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康發(fā)展。
黨中央、國務(wù)院高度重視醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作,黨的十八大以來作出一系列重大決策部署,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策體系不斷完善、服務(wù)能力不斷提升,人民群眾獲得感不斷增強(qiáng)。但是,當(dāng)前仍存在醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)需進(jìn)一步銜接、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量有待提高、相關(guān)支持政策措施需進(jìn)一步完善等問題。為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署,深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,鼓勵社會力量積極參與,進(jìn)一步完善居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系,更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求,經(jīng)國務(wù)院同意,現(xiàn)提出如下意見:。
(一)深化醫(yī)養(yǎng)簽約合作。制定醫(yī)養(yǎng)簽約服務(wù)規(guī)范,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作。按照方便就近、互惠互利的原則,鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展多種形式的簽約合作,雙方簽訂合作協(xié)議,明確合作內(nèi)容、方式、費(fèi)用及雙方責(zé)任,簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要在服務(wù)資源、合作機(jī)制等方面積極予以支持。各地要為醫(yī)養(yǎng)簽約合作創(chuàng)造良好政策環(huán)境,加大支持力度。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也可通過服務(wù)外包、委托經(jīng)營等方式,由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊的康復(fù)醫(yī)院(康復(fù)醫(yī)療中心)、護(hù)理院(護(hù)理中心)、安寧療護(hù)中心等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊密對接,建立協(xié)作機(jī)制。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診指征,為老年人提供連續(xù)、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。(國家衛(wèi)生健康委、民政部、國家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé),地方各級人民政府負(fù)責(zé))。
(二)合理規(guī)劃設(shè)置有關(guān)機(jī)構(gòu)。實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、敬老院利用現(xiàn)有資源,內(nèi)部改擴(kuò)建一批社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施,重點(diǎn)為社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))失能(含失智,下同)老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。城區(qū)新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可內(nèi)部建設(shè)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可設(shè)置康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)病床和養(yǎng)老床位,因地制宜開展家庭病床服務(wù)。發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理、疾病治療和康復(fù)中的獨(dú)特作用,推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)產(chǎn)品和服務(wù),增強(qiáng)社區(qū)中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。
有條件的地方可探索醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源整合、服務(wù)銜接,完善硬件設(shè)施,充實(shí)人員隊(duì)伍,重點(diǎn)為失能的特困老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。農(nóng)村地區(qū)可探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與敬老院、村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院統(tǒng)籌規(guī)劃,毗鄰建設(shè)。(國家衛(wèi)生健康委、民政部、國家發(fā)展改革委、財(cái)政部、自然資源部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、國家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé),地方各級人民政府負(fù)責(zé))。
(三)加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化支撐。充分利用現(xiàn)有健康、養(yǎng)老等信息平臺,打造覆蓋家庭、社區(qū)和機(jī)構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),推動老年人的健康和養(yǎng)老信息共享、深度開發(fā)和合理利用。實(shí)施智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計(jì)劃,支持研發(fā)醫(yī)療輔助、家庭照護(hù)、安防監(jiān)控、殘障輔助、情感陪護(hù)等智能服務(wù)機(jī)器人,大力發(fā)展健康管理、健康檢測監(jiān)測、健康服務(wù)、智能康復(fù)輔具等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)。推進(jìn)面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)(指同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu))的遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)。
完善居民電子健康檔案并加強(qiáng)管理,在老年人免費(fèi)健康體檢結(jié)束后1個月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導(dǎo)建議,以歷年體檢結(jié)果為基礎(chǔ),為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案并提供針對性的健康管理服務(wù)(含中醫(yī)藥健康管理服務(wù))。(國家衛(wèi)生健康委、工業(yè)和信息化部、民政部、國家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé),地方各級人民政府負(fù)責(zé))。
(四)簡化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批登記。各地要認(rèn)真貫徹落實(shí)國家衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批登記工作的通知》(國衛(wèi)辦老齡發(fā)〔2019〕17號)要求,優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批流程和環(huán)境。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的(不含急救中心、急救站、臨床檢驗(yàn)中心、中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)、港澳臺獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)),設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的,涉及建設(shè)、消防、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件,可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接進(jìn)行登記備案,簡化手續(xù)。(國家衛(wèi)生健康委、民政部、國家發(fā)展改革委、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、市場監(jiān)管總局、國家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé),地方各級人民政府負(fù)責(zé))。
(五)鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)區(qū)域總量不作規(guī)劃限制。按照“非禁即入”原則,不得設(shè)置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項(xiàng),沒有法律法規(guī)依據(jù)不得限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì)。涉及同層級相關(guān)行政部門的,當(dāng)?shù)卣?wù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)行“一個窗口”辦理,并一次性告知審批事項(xiàng)及流程、受理?xiàng)l件、材料清單、辦理時限等內(nèi)容。支持社會力量通過市場化運(yùn)作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),并按規(guī)定享受稅費(fèi)、投融資、用地等有關(guān)優(yōu)惠政策。各地可采取公建民營、民辦公助等方式支持社會力量為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),鼓勵地方結(jié)合實(shí)際制定多種優(yōu)惠支持政策。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)走集團(tuán)化、連鎖化發(fā)展道路。鼓勵保險公司、信托投資公司等金融機(jī)構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。(國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、民政部、財(cái)政部、自然資源部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、人民銀行、稅務(wù)總局、市場監(jiān)管總局、銀保監(jiān)會、證監(jiān)會、國家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé),地方各級人民政府負(fù)責(zé))。
(六)加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門(含中醫(yī)藥主管部門,下同)牽頭負(fù)責(zé)、民政部門配合。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分別由衛(wèi)生健康行政部門和民政部門負(fù)責(zé)進(jìn)行行業(yè)監(jiān)管。國家衛(wèi)生健康委會同民政部等部門制定監(jiān)管和考核辦法,加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量考核檢查力度,把醫(yī)療床位和家庭病床增加等情況納入考核。研究制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)指南和管理指南。各醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范,建立健全相關(guān)規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度,嚴(yán)格落實(shí)消防安全責(zé)任和各項(xiàng)安全制度。(國家衛(wèi)生健康委、民政部、應(yīng)急部、國家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé),地方各級人民政府負(fù)責(zé))。
(七)減輕稅費(fèi)負(fù)擔(dān)。落實(shí)各項(xiàng)稅費(fèi)優(yōu)惠政策,經(jīng)認(rèn)定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅,對其自用的房產(chǎn)、土地,按規(guī)定享受房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)享受小微企業(yè)等財(cái)稅優(yōu)惠政策。對在社區(qū)提供日間照料、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)的機(jī)構(gòu),符合條件的按規(guī)定給予稅費(fèi)減免、資金支持、水電氣熱價格優(yōu)惠等扶持。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)按規(guī)定實(shí)行行政事業(yè)性收費(fèi)優(yōu)惠政策。(財(cái)政部、稅務(wù)總局、國家發(fā)展改革委、市場監(jiān)管總局按職責(zé)分工負(fù)責(zé),地方各級人民政府負(fù)責(zé))。
(八)強(qiáng)化投入支持。各地要加大政府購買服務(wù)力度,支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù)。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。(財(cái)政部、國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委、民政部按職責(zé)分工負(fù)責(zé),地方各級人民政府負(fù)責(zé))。
(九)加強(qiáng)土地供應(yīng)保障。各地在編制國土空間規(guī)劃時,要統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,做好用地規(guī)劃布局,切實(shí)保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展用地。非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)可依法使用國有劃撥土地,營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)以有償方式用地。鼓勵地方完善社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施運(yùn)維長效機(jī)制,對使用綜合服務(wù)設(shè)施開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的,予以無償或低償使用。鼓勵符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)。
在不改變規(guī)劃條件的前提下,允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房、校舍、辦公用房、培訓(xùn)設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),并適用過渡期政策,五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地;五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的,可按新用途、新權(quán)利類型、市場價,以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)。由非營利性機(jī)構(gòu)使用的,原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用。?(自然資源部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、財(cái)政部、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、國家衛(wèi)生健康委、民政部按職責(zé)分工負(fù)責(zé),地方各級人民政府負(fù)責(zé))。
(十)拓寬投融資渠道。鼓勵社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以股權(quán)融資、項(xiàng)目融資等方式籌集開辦資金和發(fā)展資金。鼓勵金融機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合特點(diǎn),創(chuàng)新金融產(chǎn)品和金融服務(wù),拓展多元化投融資渠道,發(fā)揮“投、貸、債、租、證”協(xié)同作用,加大金融對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的支持力度。鼓勵地方探索完善抵押貸款政策,拓寬信貸擔(dān)保物范圍。(人民銀行、銀保監(jiān)會、證監(jiān)會、國家發(fā)展改革委、自然資源部、國家衛(wèi)生健康委、民政部按職責(zé)分工負(fù)責(zé),地方各級人民政府負(fù)責(zé))。
(十一)完善公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的價格政策。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)原則上應(yīng)當(dāng)以實(shí)際服務(wù)成本為基礎(chǔ),綜合市場供求狀況、群眾承受能力等因素核定。充分發(fā)揮價格的杠桿調(diào)節(jié)作用,提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的積極性,具備招標(biāo)條件的,鼓勵通過招標(biāo)方式確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。(國家發(fā)展改革委、市場監(jiān)管總局按職責(zé)分工負(fù)責(zé),地方各級人民政府負(fù)責(zé))。
(十二)支持開展上門服務(wù)。研究出臺上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范,完善上門醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)政策。建立健全保障機(jī)制,適當(dāng)提高上門服務(wù)人員的待遇水平。提供上門服務(wù)的機(jī)構(gòu)要投保責(zé)任險、醫(yī)療意外險、人身意外險等,防范應(yīng)對執(zhí)業(yè)風(fēng)險和人身安全風(fēng)險。建立老年慢性病用藥長期處方制度。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)要為簽約老年人提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生等基礎(chǔ)性簽約服務(wù)及個性化服務(wù)。(國家衛(wèi)生健康委、財(cái)政部、國家醫(yī)保局、人力資源社會保障部、國家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé),地方各級人民政府負(fù)責(zé))。
(十三)加大保險支持和監(jiān)管力度。將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點(diǎn)范圍,正式運(yùn)營3個月后即可提出定點(diǎn)申請,定點(diǎn)評估完成時限不得超過3個月時間。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計(jì)算醫(yī)保起付線,積極推進(jìn)按病種、按疾病診斷相關(guān)分組(drg)、按床日等多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式。鼓勵有條件的地方按規(guī)定逐步增加納入基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目。
厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的支付邊界,基本醫(yī)療保險基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治、醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用,不得用于支付生活照護(hù)等養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用。實(shí)行長期護(hù)理保險制度的地區(qū),失能老年人長期護(hù)理費(fèi)用由長期護(hù)理保險按規(guī)定支付。加快推進(jìn)長期護(hù)理保險試點(diǎn)。
支持商業(yè)保險機(jī)構(gòu)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險,針對老年人風(fēng)險特征和需求特點(diǎn),開發(fā)專屬產(chǎn)品,增加老年人可選擇的商業(yè)保險品種并按規(guī)定報(bào)批報(bào)備,重點(diǎn)發(fā)展老年人疾病保險、醫(yī)療保險和意外傷害保險。鼓勵深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險提供全流程服務(wù)。研究引入壽險賠付責(zé)任與護(hù)理支付責(zé)任的轉(zhuǎn)換機(jī)制,支持被保險人在生前失能時提前獲得保險金給付,用于護(hù)理費(fèi)用支出。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護(hù)理保險在內(nèi)的多種老年護(hù)理保險產(chǎn)品,滿足老年人護(hù)理保障需求。(國家醫(yī)保局、發(fā)展改革委、銀保監(jiān)會按職責(zé)分工負(fù)責(zé),地方各級人民政府負(fù)責(zé))。
(十四)擴(kuò)大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)隊(duì)伍。將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍建設(shè)分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃。鼓勵引導(dǎo)普通高校、職業(yè)院校(含技工院校)增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程,加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、健康管理、社工、老年服務(wù)與管理等專業(yè)人才培養(yǎng),擴(kuò)大相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源,設(shè)立一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地,探索普通高校、職業(yè)院校、科研機(jī)構(gòu)、行業(yè)學(xué)會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)培訓(xùn)模式。各地要制定培訓(xùn)計(jì)劃,分級分類對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員及服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)和安全常識培訓(xùn),醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要優(yōu)先招聘培訓(xùn)合格的醫(yī)療護(hù)理員和養(yǎng)老護(hù)理員。
充分發(fā)揮社會公益組織作用,加大對助老志愿服務(wù)項(xiàng)目和組織的培育和支持力度,鼓勵志愿服務(wù)組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)結(jié)對開展服務(wù),通過開展志愿服務(wù)給予老年人更多關(guān)愛照顧。鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及其他專業(yè)機(jī)構(gòu)為老年人家庭成員及家政服務(wù)等從業(yè)人員提供照護(hù)和應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)。(教育部、人力資源社會保障部、國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委、民政部、共青團(tuán)中央、全國婦聯(lián)、中國紅十字會按職責(zé)分工負(fù)責(zé),地方各級人民政府負(fù)責(zé))。
(十五)支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。實(shí)施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)區(qū)域注冊制度,支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修輪訓(xùn)機(jī)制,提高其服務(wù)能力和水平。鼓勵退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。各地要出臺支持政策,引導(dǎo)職業(yè)院校護(hù)理及相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等的職稱評定、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)沒有條件為醫(yī)務(wù)人員提供繼續(xù)教育培訓(xùn)的,各地衛(wèi)生健康行政部門可統(tǒng)籌安排有條件的單位集中組織培訓(xùn)。(國家衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障部、教育部按職責(zé)分工負(fù)責(zé),地方各級人民政府負(fù)責(zé))。
各地、各有關(guān)部門要高度重視,加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào),形成工作合力。各級衛(wèi)生健康行政部門要會同民政等部門加強(qiáng)監(jiān)督檢查和考核評估。在創(chuàng)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省的基礎(chǔ)上,繼續(xù)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)示范縣(市、區(qū))和機(jī)構(gòu)創(chuàng)建,對落實(shí)政策積極主動、成績突出的地區(qū)和機(jī)構(gòu),在安排財(cái)政補(bǔ)助方面給予傾斜支持,發(fā)揮其示范帶動作用,推動全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作深入健康發(fā)展。
現(xiàn)結(jié)合三元區(qū)實(shí)際,制定本方案。
以市委、市政府關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合及分級診療工作的部署為指導(dǎo),堅(jiān)持政府主導(dǎo)、多方參與、群眾自愿的原則,整合醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、養(yǎng)老等各項(xiàng)服務(wù)功能,充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作用,促進(jìn)社區(qū)居民的醫(yī)療和養(yǎng)老方式轉(zhuǎn)變,全面提升群眾健康水平。
通過加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),合理配置并整合各類醫(yī)療和養(yǎng)老等服務(wù)資源,推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作的有序開展,使社區(qū)居民能夠在居住地就近享受醫(yī)療、康復(fù)、健康體檢、養(yǎng)老等各項(xiàng)醫(yī)養(yǎng)服務(wù),促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老、分級診療等制度的落實(shí),降低群眾醫(yī)療費(fèi)用,提升老年人健康養(yǎng)老服務(wù)水平,實(shí)現(xiàn)以醫(yī)帶養(yǎng)、以養(yǎng)促醫(yī)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作目標(biāo)。
由區(qū)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭組織實(shí)施,采取統(tǒng)一部署、試點(diǎn)先行、全面推進(jìn)的方法,落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作有序開展。
分三個階段實(shí)施:第一階段(2015年5月底前),在充分調(diào)研論證并學(xué)習(xí)借鑒其他地區(qū)成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,制定《三元區(qū)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作的實(shí)施方案》;第二階段(2015年7月底前),在城關(guān)街道建新社區(qū)、富興堡街道富興社區(qū)進(jìn)行試點(diǎn),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),完善方案和相關(guān)制度措施;第三階段(2015年9月底前),完成城關(guān)、白沙、富興堡三個街道的社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。
(一)設(shè)置統(tǒng)一服務(wù)平臺。
1.設(shè)置及要求。由區(qū)政府統(tǒng)一設(shè)置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),建立健全醫(yī)養(yǎng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺。城關(guān)、白沙、富興堡街道原則上每個社區(qū)居委會設(shè)置1個社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)站(以下簡稱服務(wù)站);街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所在的社區(qū),由該中心加掛牌子并履行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作任務(wù),不再單獨(dú)設(shè)置服務(wù)站。非新建的服務(wù)站業(yè)務(wù)用房面積不少于150平方米,新規(guī)劃建設(shè)的面積不少于200平方米,掛“三元區(qū)衛(wèi)計(jì)局xx社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)站”牌子。
2.舉辦方式。采取“公辦托管、購買服務(wù)”的方式舉辦,由區(qū)政府提供服務(wù)站業(yè)務(wù)用房,市財(cái)政補(bǔ)助設(shè)施設(shè)備購置費(fèi)用,區(qū)衛(wèi)計(jì)局公開招聘具備條件的個體醫(yī)療診所轉(zhuǎn)型為服務(wù)站,各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)延伸托管。具體實(shí)施過程中,堅(jiān)持做到五個結(jié)合:與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合,與民政、殘聯(lián)等部門的老年人日間照料和殘疾人康樂等服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合、與國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合、與社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合、與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合。
3.加強(qiáng)服務(wù)站規(guī)劃建設(shè)。區(qū)規(guī)劃、住建部門要按照《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和每個社區(qū)設(shè)置一個服務(wù)站的要求,在規(guī)劃新區(qū)、住宅小區(qū)、商品房開發(fā)等項(xiàng)目時,做好服務(wù)站點(diǎn)設(shè)置規(guī)劃,規(guī)劃建設(shè)面積200平方米以上并處在該社區(qū)相對中心位置、交通便利(以臨街為主),做到同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、無償使用。具體布點(diǎn)安排:
(1)城關(guān)街道(共9個社區(qū)):紅印山、崇寧、芙蓉、建新、新亭、鳳崗、復(fù)康、新龍社區(qū)各新建1個服務(wù)站;下洋社區(qū)由城關(guān)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù),不再另行設(shè)置。
(2)白沙街道(共7個社區(qū)):臺江、長安、桃源、橋西、群一、群二社區(qū)各新建1個服務(wù)站;白沙社區(qū)由白沙街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù),不再另行設(shè)置。
(3)富興堡街道(共5個社區(qū)):東霞、永興、富文社區(qū)各新建1個服務(wù)站;富興社區(qū)由富興堡街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù),不再另行設(shè)置;由于新南社區(qū)毗鄰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,且人口偏少(約2500多人),日常診療業(yè)務(wù)量不足,因此采取由永興社區(qū)服務(wù)站統(tǒng)一提供服務(wù)的方式解決,不再另行設(shè)置服務(wù)站。
4.加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置。由區(qū)民政部門牽頭組織集中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)創(chuàng)造條件,依法按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部、護(hù)理站等。
5.推進(jìn)老年康復(fù)醫(yī)院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等老齡型醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。鼓勵轄區(qū)內(nèi)市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立老年人服務(wù)窗口或老年病專區(qū),鼓勵部分醫(yī)院轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老護(hù)理院。對社會資本舉辦的康復(fù)養(yǎng)老醫(yī)療機(jī)構(gòu),并經(jīng)民政部門審查符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立條件的新增養(yǎng)老床位,可享受社會資本辦醫(yī)的優(yōu)惠扶持政策;對具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護(hù)人員在職稱評聘、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面,享有與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員同等待遇。
(二)建立多方投入機(jī)制。
1.明確服務(wù)站投入責(zé)任。
(1)市級。市財(cái)政對服務(wù)站的設(shè)施設(shè)備購置給予適當(dāng)補(bǔ)助。
(2)區(qū)級。區(qū)財(cái)政負(fù)責(zé)統(tǒng)籌安排服務(wù)站業(yè)務(wù)用房所需資金的籌集;區(qū)民政、人社、殘聯(lián)、衛(wèi)計(jì)等部門對養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目給予一定的資金支持,并積極向上爭取項(xiàng)目資金,扶持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目做大做強(qiáng);區(qū)國資委統(tǒng)籌全區(qū)國有房產(chǎn)資源,提供部分位置合適的房產(chǎn)作為服務(wù)站業(yè)務(wù)用房,緩解區(qū)政府租賃或新建服務(wù)站的資金壓力。
(3)街道。各街道黨工委、辦事處負(fù)責(zé)統(tǒng)籌各自街道及所轄社區(qū)的房產(chǎn)資源,提供部分位置合適的房產(chǎn)作為服務(wù)站業(yè)務(wù)用房,緩解區(qū)政府租賃或新建服務(wù)站的資金壓力。
(4)服務(wù)站承辦人。區(qū)政府提供服務(wù)站業(yè)務(wù)用房后,由服務(wù)站承辦人負(fù)責(zé)內(nèi)部整修、科室設(shè)置以及開辦服務(wù)站所需的其他經(jīng)費(fèi)開支,保證服務(wù)站正常運(yùn)營。
(5)社會各界。鼓勵社會各界為實(shí)施老年人日間照料、殘疾人康樂服務(wù)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行捐助,鼓勵志愿者提供護(hù)理、衛(wèi)生清掃、幫廚等志愿服務(wù)。
2.明確服務(wù)站收入來源。
(1)政府購買服務(wù)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi),依據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)年度考核辦法,經(jīng)區(qū)衛(wèi)計(jì)、財(cái)政部門考核后撥付。
(2)服務(wù)站的診療服務(wù)收入和簽約服務(wù)收入。
(3)區(qū)民政、人社、殘聯(lián)、衛(wèi)計(jì)等部門的有關(guān)康復(fù)養(yǎng)老等服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)和政府的適當(dāng)補(bǔ)助,在相關(guān)部門考核后撥付。
3.支持享受相關(guān)醫(yī)保政策。由區(qū)衛(wèi)計(jì)局協(xié)調(diào)市醫(yī)療保障基金管理中心,對服務(wù)站和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部、護(hù)理站等符合醫(yī)療定點(diǎn)條件的,依申請并經(jīng)驗(yàn)收納入醫(yī)保(城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),簽訂定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議。參保人員在服務(wù)站就診的,按照規(guī)定享受優(yōu)惠的醫(yī)保待遇。
(三)探索建立多種服務(wù)模式。
1.普通的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為平臺,為本社區(qū)居民提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、雙向轉(zhuǎn)診、預(yù)約診療、社區(qū)醫(yī)生簽約等服務(wù),并為本社區(qū)行動不便的老年人、殘疾人提供上門診療、體檢、康復(fù)等服務(wù),推動基本醫(yī)療與養(yǎng)老健康服務(wù)有機(jī)結(jié)合。
2.與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)模式。在有條件的社區(qū),將服務(wù)站與社區(qū)居委會業(yè)務(wù)用房統(tǒng)籌,把醫(yī)養(yǎng)服務(wù)與社區(qū)居家養(yǎng)老及日間照料服務(wù)相結(jié)合,在普通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的基礎(chǔ)上,為在社區(qū)居委會進(jìn)行日間照料的老年人以及社區(qū)居家養(yǎng)老的對象實(shí)施上門診療、體檢、康復(fù)等服務(wù)。
3.與部門養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合的服務(wù)模式。積極與民政、人社、殘聯(lián)等部門對接,將服務(wù)站與民政部門的老年人日間照料、殘聯(lián)部門的殘疾人康復(fù)等服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合,在普通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的基礎(chǔ)上,對部門養(yǎng)老項(xiàng)目服務(wù)點(diǎn)的對象實(shí)施定向診療、體檢、康復(fù)等服務(wù)。
4.與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)模式。在加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的同時,鼓勵市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、市臺江醫(yī)院、市婦幼保健院、市第一醫(yī)院分院以及區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、服務(wù)站與市、區(qū)兩級民政部門直屬養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療服務(wù)協(xié)作關(guān)系,建立急救、轉(zhuǎn)診等合作機(jī)制,開通預(yù)約就診綠色通道,定期主動上門為老年人、殘疾人等提供醫(yī)療健康服務(wù)。
(四)規(guī)范服務(wù)行為。
1.建立檔案和臺帳。區(qū)衛(wèi)計(jì)局與各服務(wù)站簽訂托管協(xié)議,并委托各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)日常管理。各服務(wù)站要建立每天業(yè)務(wù)開展和財(cái)務(wù)收支情況賬冊,建立居民健康檔案、社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)檔案、需提供養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)的人員資料檔案和上門診療服務(wù)臺帳,以便區(qū)衛(wèi)計(jì)部門業(yè)務(wù)考核和經(jīng)費(fèi)撥付。
2.明確藥品進(jìn)口渠道。服務(wù)站臨床用藥可自行采購,也可采購三明市藥品限價采購目錄內(nèi)藥品,市醫(yī)療保障基金管理中心一律按三明市藥品限價采購藥品價格結(jié)算。
3.細(xì)化醫(yī)養(yǎng)服務(wù)內(nèi)容。組建全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì),公布聯(lián)系方式及服務(wù)流程,制訂完善服務(wù)承諾、服務(wù)公約、服務(wù)規(guī)范等制度,嚴(yán)格規(guī)范靜脈輸液和抗菌藥物使用,為老年人和殘疾人等提供及時、有效的健康服務(wù)。
4.健全人口健康信息平臺。推進(jìn)基層一體化衛(wèi)生信息管理,充實(shí)居民電子健康檔案,建立醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、健康管理等互聯(lián)互通、有效協(xié)同、共享應(yīng)用的健康信息服務(wù)體系。
5.規(guī)范醫(yī)養(yǎng)服務(wù)范疇。社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)對象主要是病情輕的常見病、慢性病和經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院后的康復(fù)老年人患者,殘疾人家庭、計(jì)生家庭行動不便的人員。處于急性或重大疾病的老年人,應(yīng)采取醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的方式解決,不適合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合范疇。
6.實(shí)施慢病統(tǒng)籌管理。街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可開具高血壓和糖尿病的確認(rèn)證明。對明確診斷的高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病患者在服務(wù)站就診的,給予免費(fèi)提供限定的基本藥物,在二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的按醫(yī)保規(guī)定比例報(bào)銷。
(一)加大宣傳力度。充分利用廣播電視、平面媒體、宣傳欄等媒介,以及社區(qū)居委會入戶走訪等時機(jī),大力宣傳醫(yī)改工作成效,宣傳醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的內(nèi)容,讓群眾及時了解和掌握醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的內(nèi)容、實(shí)施方式,營造良好社會氛圍。以全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展的“三好一滿意”和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理年活動為載體,推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),提高服務(wù)能力,逐步實(shí)現(xiàn)“看病就醫(yī)方便經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療服務(wù)安全可靠、公共衛(wèi)生服務(wù)可及、內(nèi)部管理規(guī)范有序、城鄉(xiāng)居民滿意信任”的目標(biāo)。
(二)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。
1.鼓勵醫(yī)學(xué)院校大中專畢業(yè)生和具有資質(zhì)的個體開業(yè)醫(yī)護(hù)人員到服務(wù)站或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部、護(hù)理站等工作,通過購買服務(wù)的方式獲取待遇報(bào)酬。
2.鼓勵各專業(yè)的醫(yī)師到服務(wù)站開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。
3.在服務(wù)站具有執(zhí)業(yè)資格的專業(yè)技術(shù)人員,執(zhí)行與其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的執(zhí)業(yè)資格、注冊考核、職稱評聘、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面的同等待遇。
4.集中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要組建專業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍,承擔(dān)老年人的生活照護(hù)。重點(diǎn)培養(yǎng)和引進(jìn)醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、社會工作者等具有執(zhí)業(yè)或職業(yè)資格的專業(yè)技術(shù)人員和工勤技能人員。
(三)提升服務(wù)水平。
1.根據(jù)全市統(tǒng)一部署并結(jié)合工作實(shí)際,選派服務(wù)站、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)工作者到市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行老年醫(yī)學(xué)和康復(fù)護(hù)理知識培訓(xùn),提高基層老年醫(yī)療康復(fù)水平。
2.服務(wù)站要針對老年人和行動不便的人員,給予免費(fèi)上門診療、康復(fù)、送藥等服務(wù),以及體格檢查、測血壓、快速血糖測定,有條件的可以上門開展生化血采樣、便攜式心電圖檢查等服務(wù)。
3.區(qū)衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)定期組織醫(yī)師和護(hù)士到服務(wù)站、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展巡回醫(yī)療和護(hù)理保健服務(wù)。
4.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、服務(wù)站要與就近的市級醫(yī)院建立急救、與街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立轉(zhuǎn)診等合作機(jī)制,開通預(yù)約就診綠色通道,負(fù)責(zé)向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診和接收上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)下轉(zhuǎn)的病人,同時做好老年人慢性病管理和康復(fù)護(hù)理。
5.積極探索建立護(hù)理轉(zhuǎn)移機(jī)制,鼓勵有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、服務(wù)站承接醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)需長期照護(hù)的半失能和失能老年人,解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)中老年人的“壓床”問題。
(四)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督考核。
1.由區(qū)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作開展,及時研究解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作中的問題;區(qū)衛(wèi)計(jì)、財(cái)政、民政、人社、殘聯(lián)等有關(guān)部門要加強(qiáng)合作,嚴(yán)格履職,加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)及督導(dǎo)考核,落實(shí)相應(yīng)政策措施。
2.將開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)情況納入街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任年薪考評體系,督促街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心履行好監(jiān)督管理職能。
3.由區(qū)衛(wèi)計(jì)、民政等部門負(fù)責(zé)將服務(wù)人群的滿意度作為考核機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員業(yè)績的重要標(biāo)準(zhǔn),建立健全服務(wù)站和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部、護(hù)理站等的準(zhǔn)入、考核評估、退出和監(jiān)管機(jī)制,加強(qiáng)政策執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查。
4.建立健全服務(wù)信息公示和服務(wù)滿意度評價制度,定期收集社區(qū)居民、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人的意見和建議,同時要把考核評價結(jié)果進(jìn)行公示,接受社會監(jiān)督。對在工作中成績顯著的機(jī)構(gòu)及個人給予表彰和獎勵,對管理混亂、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全存在重大隱患、不能很好履行職責(zé)的機(jī)構(gòu),依法依規(guī)予以處罰或取消托管資格。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院工作總結(jié)篇一
經(jīng)濟(jì)新常態(tài)的大背景下,如何加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式,尋求新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)是我國今后面臨的重要課題,也是民革中央一直思考的問題。
民革中央認(rèn)為,健康是一個人全面發(fā)展的基礎(chǔ)和必要條件。
養(yǎng)老問題則是當(dāng)前我國最重要的社會熱點(diǎn)之一。
健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)(以下簡稱康養(yǎng)產(chǎn)業(yè))作為現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的重要組成部分,一頭連接民生福祉,一頭連接經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展,可以被打造成為我國又一個新興的戰(zhàn)略性支柱產(chǎn)業(yè)。
這份提案源自民革中央去年的調(diào)研。
去年4月和6月,全國政協(xié)副主席、民革中央常務(wù)副主席齊續(xù)春率民革中央調(diào)研組分別赴四川攀枝花和河北秦皇島,就健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展問題展開調(diào)研。
調(diào)研組發(fā)現(xiàn),由于我國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展還處于探索階段,政策體系還不完善,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式缺乏有效的政策支持,目前各地尚未形成集養(yǎng)老、醫(yī)療、休閑等多位一體的綜合性健康與養(yǎng)老服務(wù)體系,致使相關(guān)產(chǎn)業(yè)無法得到突破性發(fā)展。
調(diào)研結(jié)束后,民革中央在征求各方意見和建議的基礎(chǔ)上,形成調(diào)研報(bào)告。
20xx年12月,由民革中央與四川省政協(xié)聯(lián)合舉辦的首屆中國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇在四川攀枝花召開。
論壇達(dá)成了《首屆中國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇攀枝花共識》,并推動240億元的21個攀枝花康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目成功簽約,總計(jì)簽約意向高達(dá)400多億元,為康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展注入一劑強(qiáng)針。
找準(zhǔn)切入點(diǎn),就能推動經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
針對當(dāng)前康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨的難題,民革中央提出,將康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)定位為國家現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略中的一個重要方向。
康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)覆蓋面廣、產(chǎn)業(yè)鏈長,涉及醫(yī)療、社保、體育、文化、旅游、家政、信息等多方面,可以成為促進(jìn)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的重要抓手和實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要支撐。
大力發(fā)展健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)對擴(kuò)內(nèi)需、促就業(yè)、惠民生等具有重大的現(xiàn)實(shí)意義,也是積極應(yīng)對人口老齡化、滿足健康老齡化巨大剛性需求的長久之計(jì)。
民革中央?yún)⒄h政部有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者。
目前,xxx已出臺了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》和《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》,康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)頂層設(shè)計(jì)基本完成。
為此,民革中央建議進(jìn)一步完善產(chǎn)業(yè)政策體系,研究出臺產(chǎn)業(yè)子領(lǐng)域?qū)m?xiàng)政策,督促政策落實(shí)、落地。
以科學(xué)規(guī)劃為先導(dǎo),指導(dǎo)地方結(jié)合實(shí)際進(jìn)行發(fā)展規(guī)劃,加大政策支持力度;以設(shè)立國家健康產(chǎn)業(yè)投資基金為引導(dǎo),廣泛吸引社會資本投資;以生態(tài)環(huán)境為依托,以中醫(yī)藥服務(wù)為特色,鼓勵自然環(huán)境優(yōu)渥地區(qū)先行先試;以醫(yī)療資源為保障、以規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ),推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的融合,積極探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新路子、新標(biāo)準(zhǔn)。
康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展?jié)摿薮?,如何尋找到合適的突破口?在民革中央看來,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合就是最大的突破口。
建議出臺扶持政策,鼓勵和扶持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。
健全健康保險體系,發(fā)展護(hù)理保險,鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加強(qiáng)合作。
將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所設(shè)醫(yī)療部門提供的醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保范圍,同時鼓勵有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取遠(yuǎn)程醫(yī)療、委托管理、健康管理咨詢等多種形式,提高對失能失智老年人的服務(wù)能力,提供多樣化醫(yī)療、慢性病管理和健康管理服務(wù),有力推動建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系。
人才是康養(yǎng)事業(yè)發(fā)展十分重要的條件。
民革中央在調(diào)研中發(fā)現(xiàn),當(dāng)前康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)亟需的專業(yè)人才極為匱乏,直接制約了康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展壯大。
為此,民革中央建議國家重視康養(yǎng)人才隊(duì)伍建設(shè),建立完善康養(yǎng)職業(yè)教育體系,提高康養(yǎng)職業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量,為國家康養(yǎng)事業(yè)發(fā)展提供源源不斷的高素質(zhì)人力資源保障。
此外,民革中央還建議設(shè)立國家康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展實(shí)驗(yàn)區(qū),賦予實(shí)驗(yàn)區(qū)一些先行先試的相關(guān)政策,形成以區(qū)內(nèi)優(yōu)勢產(chǎn)品和服務(wù)為龍頭的產(chǎn)業(yè)集群,為實(shí)現(xiàn)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的跨越式發(fā)展探索路子、積累經(jīng)驗(yàn),推動我國現(xiàn)代服務(wù)業(yè)更好更快發(fā)展。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院工作總結(jié)篇二
預(yù)計(jì)到20xx年,老年人口將達(dá)到2億,約占總?cè)丝诘?6%。從20xx~20xx年的時間里,我國高齡老人將保持年均100萬人的增長。
而與此相對的是,中國整體養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)滯后。同時,老年人存在發(fā)病率高、帶病生存時間長、對衛(wèi)生保健依賴性強(qiáng)、醫(yī)療花費(fèi)高等特點(diǎn)。當(dāng)前的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在整體資源不足、分布不均、缺少專業(yè)化、服務(wù)單一、無法滿足老年人群醫(yī)療保健特殊需求等問題?,F(xiàn)就主要問題進(jìn)行分析,并針對醫(yī)院試點(diǎn)建立混合所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提出相關(guān)建議和意見。
一、現(xiàn)階段醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)化體系建設(shè)存在的主要問題。
(一)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模及標(biāo)準(zhǔn)化程度低,與醫(yī)院銜接程度不高。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要依靠設(shè)施建設(shè)來實(shí)現(xiàn)基本養(yǎng)老服務(wù)功能,特別是能夠針對失能、半失能的老人提供專業(yè)養(yǎng)護(hù)服務(wù),重點(diǎn)實(shí)現(xiàn)其生活照料、康復(fù)護(hù)理、緊急救援等功能。然而,在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)過程中,我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)二者相互獨(dú)立,面對老年人生活自理能力下降的客觀現(xiàn)象,醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法配合滿足其需求?,F(xiàn)有患病老人不得不奔波于醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或家庭之間,不僅耽擱治療時間,往往由于得不到有效的休息而形成小病變重的情況,增加了治療費(fèi)用,老年人需要長期護(hù)理的問題已經(jīng)提到議事議程。
(二)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)獨(dú)立盈利能力較弱,依靠國家補(bǔ)貼情況嚴(yán)重。
目前,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在可持續(xù)性發(fā)展過程中面臨的主要問題在于市場模糊、盈利困難、營銷不暢和持續(xù)性差。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在一定程度上屬于公益性質(zhì),盈利能力較弱,社會資本關(guān)注度低。目前進(jìn)入該行業(yè)的民營資本普遍規(guī)模小、資金實(shí)力弱、經(jīng)營穩(wěn)定性差,屬于相對“弱勢”資本。由于目前的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)沒有清晰的產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃前景,很多養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資成本高居不下,同時又面臨著老年人一方面經(jīng)濟(jì)承受能力相對有限,不可能承受高昂的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用,另一方面認(rèn)知、行動能力下降等客觀因素,屬于傷病高發(fā)“弱勢”人群。雖然一些資金實(shí)力較強(qiáng)的房產(chǎn)商頻頻試水養(yǎng)老地產(chǎn),但未有明確的盈利模式,沒有理清養(yǎng)老“地產(chǎn)”與養(yǎng)老“服務(wù)”之間的關(guān)系。
(三)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)高端企業(yè)管理和護(hù)理等專業(yè)人才缺乏,流動性強(qiáng),可持續(xù)性發(fā)展程度低。
養(yǎng)老人才短缺已為老年服務(wù)機(jī)構(gòu)快速增長的瓶頸。國內(nèi)還沒有高端、專業(yè)完善的養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊(duì),無論在團(tuán)隊(duì)管理還是人員培訓(xùn)方面,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏足夠的專業(yè)性和發(fā)展的可持續(xù)性。調(diào)研中發(fā)現(xiàn):
(1)養(yǎng)老高端企業(yè)管理和護(hù)理專業(yè)人才嚴(yán)重缺乏、隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理。
(2)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員流動性較強(qiáng),不利于企業(yè)持續(xù)性發(fā)展。
養(yǎng)老服務(wù)需要醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,醫(yī)院屬于資本和人才密集型企業(yè),已經(jīng)分享過了國家改革開放的紅利,發(fā)展勢頭良好,目前的現(xiàn)狀養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與之相比發(fā)展落差較大。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為一個單獨(dú)的機(jī)構(gòu)短時間內(nèi)無法與醫(yī)院形成有效的平等對接。
(四)多頭管理現(xiàn)象不利于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)化服務(wù)體系建設(shè)。
我國在養(yǎng)老服務(wù)方面“多頭管理”的現(xiàn)象十分突出,各地養(yǎng)老相關(guān)問題的管理工作分散在老干部局、民政局、人力資源和社會保障局、醫(yī)療xxx門、老齡委、消防、公安、防疫、街道等多個部門和單位。此外,婦聯(lián)、青聯(lián)、工會、殘聯(lián)等等機(jī)構(gòu)也或多或少地介入了養(yǎng)老的服務(wù)保障和管理工作。由于這些部門和單位的工作具有獨(dú)立性,部門之間缺少足夠的協(xié)作與溝通,管理過程中很難形成合力。
二、建議。
(一)政府發(fā)揮主導(dǎo)作用。
建議政府:首先明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的監(jiān)管責(zé)任主體,為醫(yī)院試點(diǎn)建立的混合所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立健全相關(guān)的法律法規(guī),設(shè)立監(jiān)管制度,出臺和完善相關(guān)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),建立等級評定制度和評估制度。同時,利用服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的提高加強(qiáng)市場競爭,減少人為控制因素,通過制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入、退出機(jī)制,規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的市場行為,形成“寬建嚴(yán)管”健康的監(jiān)督機(jī)制,促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)健康持續(xù)性發(fā)展。
(二)建立健全行業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。
建議:推動醫(yī)院為主體的混合所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu),利用醫(yī)院現(xiàn)有的規(guī)?;?biāo)準(zhǔn)化制度和現(xiàn)有養(yǎng)老政策法規(guī),整合成一套標(biāo)準(zhǔn)性、可實(shí)施的服務(wù)規(guī)范指南。同時,強(qiáng)化誠信優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立品牌效應(yīng)。通過一系列制度和行業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),形成一套組合拳。
(三)鼓勵多方社會資源參與。
建議:破除思想上的禁錮和政策上的壁壘,鼓勵靈活運(yùn)用公有制資本和非公有制資本。不同所有制的資本對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展有不同形式的促進(jìn)。如:
(1)引入國企,如中國醫(yī)藥集團(tuán)等公有制資本不僅可以有效利用資本,促進(jìn)國有資本保值,而且能夠利用其行業(yè)的專業(yè)特性針對性研究養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品,同時利用老人對國企的信任提高了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的品牌效應(yīng),抵御運(yùn)營風(fēng)險。
(2)引入民間資本等非公有制資本,利用非公有制資本的靈活性和高效性,通過董事會的決策,從一定程度上激發(fā)醫(yī)院在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)領(lǐng)域的活力,提高決策質(zhì)量,規(guī)范經(jīng)營、加強(qiáng)精細(xì)化管理,使醫(yī)院的公有制資產(chǎn)產(chǎn)生一加一大于二的產(chǎn)業(yè)效益。
(3)允許養(yǎng)老機(jī)構(gòu)員工持股,不僅大大增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)服務(wù)人員的積極性,使員工的發(fā)展與企業(yè)的發(fā)展緊緊的聯(lián)系在一起。甚至可以引入“眾籌”的概念,允許需要養(yǎng)護(hù)的老人和兒女入股養(yǎng)老機(jī)構(gòu),使需要養(yǎng)護(hù)的老年人既是消費(fèi)者又是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的股東,不僅能夠在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增長中獲得紅利,在養(yǎng)老的同時又有一種家的感覺。
(四)充分發(fā)揮市場調(diào)節(jié)作用。
建議:引入市場競爭機(jī)制,充分的發(fā)揮市場調(diào)節(jié)作用。評選出管理規(guī)范、服務(wù)專業(yè),能夠盈利的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。同時,政策應(yīng)該給予這個市場充分的、公平的競爭環(huán)境,各種形式的混合所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過“市場化”的方式運(yùn)營醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。這樣,經(jīng)營理念各異、運(yùn)營模式不同的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為生存、盈利各盡所能的尋找出口。通過養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)機(jī)構(gòu)的競爭和規(guī)模化發(fā)展,必定會在要求苛刻的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)中脫穎而出一批收費(fèi)合理,服務(wù)到位,口碑良好的可持續(xù)性發(fā)展勢頭的企業(yè)。從而使我國在市場競爭的風(fēng)浪中找到最適合我國發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的道路。國家也可以從現(xiàn)有繁雜的補(bǔ)助提供中抽身出來,通過購買服務(wù)的方式履行國家責(zé)任,減少國家負(fù)擔(dān)。
(五)調(diào)動醫(yī)保、社保等配套政策支持。
建議:給予一定的醫(yī)保、社保、科技等配套政策支持,推動醫(yī)院參與的混合所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的快速建設(shè)。結(jié)合醫(yī)院多年的“收支平衡、略有結(jié)余”醫(yī)保經(jīng)驗(yàn),和大醫(yī)院醫(yī)保額度較高的特點(diǎn),通過規(guī)?;?、專業(yè)化管理鏈條的梳理,降本增效,努力消化參股養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所增加的醫(yī)保額度,減少給國家增加醫(yī)保管理成本上的負(fù)擔(dān)。但需要考慮到,畢竟現(xiàn)階段我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系建設(shè)不夠成熟,“包袱”性的甩給醫(yī)院,容易大大降低了醫(yī)院在參股的混合所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的積極性,況且醫(yī)院涉及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)總體上屬于起步階段,經(jīng)驗(yàn)不足。
政府應(yīng)在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域與醫(yī)院建立定期對話機(jī)制,利用醫(yī)院在人口與健康領(lǐng)域具有一定的專業(yè)性,政府可以完善并適度提供一系列醫(yī)保、社保、科技等方面的鼓勵性政策,適當(dāng)提高積極參股養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)院在老年病方面的醫(yī)保額度。同時,對現(xiàn)有醫(yī)保制度進(jìn)行進(jìn)一步改革,在完善本市基本醫(yī)療保險制度基礎(chǔ)上,逐步建立老年人相關(guān)疾病的補(bǔ)充醫(yī)療保險制度。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院工作總結(jié)篇三
括老年人用品、養(yǎng)老金融產(chǎn)品、醫(yī)療保健、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等多個方面。同時,還能帶動養(yǎng)老保險、老年地產(chǎn)等諸多行業(yè)的發(fā)展,具有顯著的經(jīng)濟(jì)帶動效應(yīng)。
基于中國“未富先老”的國情,面對人口老齡化的挑戰(zhàn),中國養(yǎng)老問題日漸嚴(yán)峻,在此基礎(chǔ)上,中國出現(xiàn)了居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老三種養(yǎng)老模式。
(1)家庭照顧。
中國傳統(tǒng)養(yǎng)老模式以家庭養(yǎng)老(也稱家庭照顧)為主,即養(yǎng)老的物質(zhì)需要和生活照料由家庭成員提供。
(2)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,中國在社會福利設(shè)施建設(shè)方面有了較大的投入,尤其是在政府對老齡化問題的重視下,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的建設(shè)有了很大的改善。各種營造類家庭氣氛的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)紛紛成立,致力于讓老人在晚年獲得更多家庭的溫暖與感覺。此外,各種機(jī)構(gòu)更加重視以人為本,以客為主的服務(wù)建設(shè),要讓老人真正成為機(jī)構(gòu)的主人,從而使老年機(jī)構(gòu)照顧的質(zhì)量有了保證。機(jī)構(gòu)服務(wù)觀念的改變和政府政策的支持是機(jī)構(gòu)照顧可持續(xù)發(fā)展的重要動力。
(3)社區(qū)養(yǎng)老。
社區(qū)照顧,是指動員社區(qū)資源、運(yùn)用非正式支持網(wǎng)絡(luò)并聯(lián)合正式服務(wù)所提供的支援服務(wù)及措施,讓有需要的人在家里得到照顧,從而能夠過正常生活,達(dá)到與社區(qū)的融合。
綜上所述,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式能較好的適應(yīng)中國目前的國情,人口結(jié)構(gòu)等狀況,隨著人口老齡化壓力的增大和傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老服務(wù)功能的日益弱化,老年人特別是高齡老人對社會福利和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的需求不斷增加,養(yǎng)老職能將更多地依賴于社會,依賴于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的開展。隨著機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式在中國大范圍的成功推廣,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)將成為今后中國養(yǎng)老服務(wù)的主要模式。
目前,全國多個省市正在積極摸索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的方式。北京市推出了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”試點(diǎn)的扶持政策及相關(guān)的行業(yè)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量評價體系。河南省推出了老年醫(yī)養(yǎng)協(xié)作聯(lián)盟,通過醫(yī)院牽頭,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加盟,實(shí)現(xiàn)了區(qū)域內(nèi)的醫(yī)養(yǎng)協(xié)作、雙向轉(zhuǎn)診。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合最大的特點(diǎn)便是為老人提供及時、便利、權(quán)威的醫(yī)療服務(wù)。把醫(yī)療和養(yǎng)老結(jié)合在一起,有病及時治療,無病康復(fù)養(yǎng)老,成為有病老人、高齡失能老人的最佳去處。通過“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型的養(yǎng)老新模式,有效解決了老人的養(yǎng)老及就醫(yī)問題,不僅讓老人“老有所依”,更讓老人們“老有所醫(yī)”
二、項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容與規(guī)模。
項(xiàng)目擬投資2.54億元引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)設(shè)施,配套相應(yīng)的水、電、氣及輔助設(shè)施,建成可安置800名老人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老院。項(xiàng)目占地面積30畝(約20001平方米),土建工程主要包括老年公寓、老年文體活動中心、醫(yī)療康復(fù)中心、老年?duì)I養(yǎng)膳食中心、老年旅行社以及辦公區(qū)等。項(xiàng)目擬引進(jìn)的設(shè)備包括起居設(shè)備、廚衛(wèi)設(shè)備、空調(diào)、鍋爐與供暖管道、理療健身設(shè)備、輪椅、輪式擔(dān)架、電視機(jī)、閉路電視系統(tǒng)、通訊設(shè)備等日常設(shè)備以及骨科康復(fù)減重步態(tài)訓(xùn)練器、糖化血紅蛋白儀、移動x線機(jī)、超聲診斷掃描儀、心電圖儀、肺功能機(jī)、腦電圖機(jī)、腦血流機(jī)專業(yè)醫(yī)療設(shè)備。項(xiàng)目計(jì)劃從2013年11月開始實(shí)施,到2014年11月結(jié)束,建設(shè)期12個月。
項(xiàng)目的建設(shè),將為xxx市及周邊老年人提供一個養(yǎng)老為主、醫(yī)療為輔,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu),醫(yī)養(yǎng)結(jié)合讓老年人既能享受到養(yǎng)老服務(wù),又能得到專業(yè)醫(yī)療保障,不僅提升了老年人的生活質(zhì)量,還能提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的利用率,同時分流老年慢性病患者,緩解醫(yī)院床位緊張的壓力,可謂是三贏。養(yǎng)老院的建設(shè)也將帶動周邊的居民就業(yè),促進(jìn)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展,綜合而言,項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)社會效益明顯,符合我國產(chǎn)業(yè)政策及走可持續(xù)發(fā)展道路的理念,將對xxx市乃至xxx省經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展、轉(zhuǎn)型發(fā)展、跨越發(fā)展做出重大貢獻(xiàn),對于經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展均具有重要意義。
三、項(xiàng)目規(guī)劃。
項(xiàng)目市場定位:以xxx及周邊地區(qū)為目標(biāo)市場,以監(jiān)護(hù)、助護(hù)和生活護(hù)理為主,為老人提供生活、休息、保健、娛樂、醫(yī)療為一體的服務(wù)中心。
服務(wù)宗旨:切實(shí)解決xxx市及周邊地區(qū)老年人口養(yǎng)老問題,充分發(fā)揮社會保障作用,更好地履行“上為黨和政府分憂,下為人民群眾解愁”的宗旨。項(xiàng)目建成后,能夠安置800名老人,為他們提供養(yǎng)頤養(yǎng)天年、醫(yī)療康復(fù)和生活休閑的場所。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院工作總結(jié)篇四
本次活動是為了呼吁社會對孤寡老人給予更多的關(guān)注,為了讓孤寡老人們更多地感受到社會的溫暖,為了提高我部學(xué)生素質(zhì),培養(yǎng)尊老敬老的良好品德,帶著一份愛走進(jìn)**鎮(zhèn)福利院。
關(guān)愛老人,送去溫暖。
1、加強(qiáng)學(xué)生、團(tuán)員思想品德教育,培養(yǎng)學(xué)生、團(tuán)員的社會責(zé)任心。
2、給老人帶去關(guān)愛、快樂和溫暖,樹立榜樣,營造尊老敬老的良好風(fēng)尚。
3、加強(qiáng)學(xué)生、團(tuán)支部成員間的相互關(guān)系。
3月16日(周三)。
以班級為單位,除學(xué)生會成員外,每班推薦2~3人。共計(jì)50人左右。
**鎮(zhèn)福利院。
1、演唱《你讓我懂》;(王琳琳)。
2、小品表演《關(guān)愛老人,從心做起》;(小品社)。
3、詩詞朗誦《養(yǎng)兒方知父母恩》;(丁源)。
4、演唱《愛的供養(yǎng)》。(付夢園、朱永嘉)。
節(jié)目結(jié)束后,可以和老人進(jìn)行交流(推薦太倉本地人去),若有人愿意,到4.30(晚飯時間),因一部分老人生活不能自理,需相關(guān)人員進(jìn)行送飯、喂飯,同學(xué)也可以一起去體驗(yàn)一下。
水果:(待定)。
其他:(待定)。
1、本次活動參加成員由班主任推薦或自薦方式,要求參加成員平時成績優(yōu)異,品德高尚,懂得尊老、敬老。
2、3月16日(周三)下午兩節(jié)課后(班會課上),在電子屏前集合,由沈銀丹老師帶領(lǐng)前往。
3、當(dāng)天必須穿著好校服校褲,否則一律取消拜訪敬老院資格。
4、在前往敬老院的路程中(步行,約計(jì)10分鐘左右),自覺遵守交通規(guī)則,自覺遵守紀(jì)律,切勿吵鬧,如發(fā)生意外,后果自負(fù)。
5、進(jìn)入敬老院,自覺遵守相關(guān)紀(jì)律,切勿喧嘩、打鬧、玩耍。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院工作總結(jié)篇五
本報(bào)告是針對行業(yè)投資可行性研究咨詢服務(wù)的專項(xiàng)研究報(bào)告,此報(bào)告為個性化定制服務(wù)報(bào)告,我們將根據(jù)不同類型及不同行業(yè)的項(xiàng)目提出的具體要求,修訂報(bào)告目錄,并在此目錄的基礎(chǔ)上重新完善行業(yè)數(shù)據(jù)及分析內(nèi)容,為企業(yè)項(xiàng)目立項(xiàng)、申請資金、融資提供全程指引服務(wù)。
可行性研究報(bào)告是在招商引資、投資合作、政府立項(xiàng)、銀行貸款等領(lǐng)域常用的專業(yè)文檔,主要對項(xiàng)目實(shí)施的可能性、有效性、如何實(shí)施、相關(guān)技術(shù)方案及財(cái)務(wù)效果進(jìn)行具體、深入、細(xì)致的技術(shù)論證和經(jīng)濟(jì)評價,以求確定一個在技術(shù)上合理、經(jīng)濟(jì)上合算的最優(yōu)方案和最佳時機(jī)而寫的書面報(bào)告。
資管理中,可行性研究是指對擬建項(xiàng)目有關(guān)的自然、社會、經(jīng)濟(jì)、技術(shù)等進(jìn)行調(diào)研、分析比較以及預(yù)測建成后的社會經(jīng)濟(jì)效益。在此基礎(chǔ)上,綜合論證項(xiàng)目建設(shè)的必要性,財(cái)務(wù)的盈利性,經(jīng)濟(jì)上的合理性,技術(shù)上的先進(jìn)性和適應(yīng)性以及建設(shè)條件的可能性和可行性,從而為投資決策提供科學(xué)依據(jù)。
投資可行性報(bào)告咨詢服務(wù)分為政府審批核準(zhǔn)用可行性研究報(bào)告和融資用可行性研究報(bào)告。審批核準(zhǔn)用的可行性研究報(bào)告?zhèn)戎仃P(guān)注項(xiàng)目的社會經(jīng)濟(jì)效益和影響;融資用報(bào)告?zhèn)戎仃P(guān)注項(xiàng)目在經(jīng)濟(jì)上是否可行。具體概括為:政府立項(xiàng)審批,產(chǎn)業(yè)扶持,銀行貸款,融資投資、投資建設(shè)、境外投資、上市融資、中外合作,股份合作、組建公司、征用土地、申請高新技術(shù)企業(yè)等各類可行性報(bào)告。
報(bào)告通過對項(xiàng)目的市場需求、資源供應(yīng)、建設(shè)規(guī)模、工藝路線、設(shè)備選型、環(huán)境影響、資金籌措、盈利能力等方面的研究調(diào)查,在行業(yè)專家研究經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上對項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)效益及社會效益進(jìn)行科學(xué)預(yù)測,從而為客戶提供全面的、客觀的、可靠的項(xiàng)目投資價值評估及項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)程等咨詢意見。
報(bào)告用途:發(fā)改委立項(xiàng)、政府申請資金、申請土地、銀行貸款、境內(nèi)外融資等。
關(guān)聯(lián)報(bào)告:
可行性研究報(bào)告大綱(具體可根據(jù)客戶要求進(jìn)行調(diào)整)。
第一節(jié)產(chǎn)品市場現(xiàn)狀。
第二節(jié)市場形勢分析預(yù)測。
第三節(jié)行業(yè)未來發(fā)展前景分析。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院工作總結(jié)篇六
隨著人們生活水平的不斷提高及農(nóng)村獨(dú)生子女不斷增多,導(dǎo)致老年人的養(yǎng)老和醫(yī)療問題尤為突出。醫(yī)院不能養(yǎng)老,傳統(tǒng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)又不方便及時就醫(yī),不少入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人一旦患病,便時常往返于醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)間,不但耽誤了老人的治療,同時也增加了不少家庭的負(fù)擔(dān)。
國家實(shí)施的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策解決這一難題。我們醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作,在年初就將其納入了醫(yī)院發(fā)展的基本規(guī)劃,現(xiàn)結(jié)合我院實(shí)際情況匯報(bào)如下:一、完成的主要工作:
1、重新修訂了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施方案;
2、成立了由醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人卜凡廷院長為組長的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作管理小組;
8、每季度為老人進(jìn)行一次健康知識講座;
11、每月周不少于一次由高年資醫(yī)生到頤養(yǎng)中心為老人進(jìn)行健康咨詢等醫(yī)療服務(wù);
12、每月不少于四次組織老人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練活動;
1、受現(xiàn)有的醫(yī)、養(yǎng)體制和機(jī)制制約,醫(yī)養(yǎng)難“結(jié)合”?,F(xiàn)有的體制和機(jī)制是民政系統(tǒng)“管養(yǎng)老不醫(yī)護(hù)”,而衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)則是“管醫(yī)療不養(yǎng)老”,養(yǎng)老和醫(yī)護(hù)兩張皮,經(jīng)費(fèi)專列,??顚S茫尾〉摹搬t(yī)保錢”只能花在醫(yī)院,老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中就醫(yī)費(fèi)用,則無法在醫(yī)保報(bào)銷。
3、大多機(jī)構(gòu)養(yǎng)老醫(yī)護(hù)專業(yè)人才缺乏,專業(yè)水平有限,加上醫(yī)療設(shè)備簡單,只能進(jìn)行一般醫(yī)護(hù)處理,不能進(jìn)行專業(yè)醫(yī)療和急病搶救服務(wù)。特別是失能老人的專業(yè)護(hù)理和處置慢性病,目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)技遠(yuǎn)跟不上需要。
4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持養(yǎng)老服務(wù)困難。醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身醫(yī)療資源十分緊張,老年病人康復(fù)治療時間長,周轉(zhuǎn)慢,效益低,加之醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療糾紛等潛在風(fēng)險,醫(yī)院開展老年病療養(yǎng),經(jīng)濟(jì)效益遠(yuǎn)低于正常醫(yī)治,又得不到民政部門的床位補(bǔ)貼,難以收治老年康復(fù)病人?!搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”關(guān)系如不建立,醫(yī)療機(jī)構(gòu)很難為養(yǎng)老提供全面、及時、有效的醫(yī)療支持。
三、新年度思路:
1、進(jìn)一步加強(qiáng)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的合作。規(guī)范開展轉(zhuǎn)診和預(yù)約服務(wù),暢通就診綠色通道,提升服務(wù)能力,切實(shí)做好老年病、慢性病防治和康復(fù)護(hù)理服務(wù)工作。
2、進(jìn)一步深化與老年人家庭醫(yī)療契約服務(wù)。通過采取有效措施,不斷提高家庭醫(yī)生服務(wù)水平,切實(shí)為老年人提供日常護(hù)理、慢性病管理、康復(fù)、健康教育和咨詢、中醫(yī)保健等服務(wù)的能力。
3、進(jìn)一步加快發(fā)展專業(yè)規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn),鼓勵發(fā)展康復(fù)護(hù)理、老年護(hù)理、家庭護(hù)理等適應(yīng)不同人群需要的護(hù)理服務(wù),全面提高規(guī)范化服務(wù)水平。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院工作總結(jié)篇七
核心提示醫(yī)養(yǎng)一體養(yǎng)老院建設(shè)項(xiàng)目投資環(huán)境分析,醫(yī)養(yǎng)一體養(yǎng)老院建設(shè)項(xiàng)目背景和發(fā)展概況,醫(yī)養(yǎng)一體養(yǎng)老院建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)的必要性,醫(yī)養(yǎng)一體養(yǎng)老院建設(shè)行業(yè)競爭格局分析,醫(yī)養(yǎng)一體養(yǎng)老院建設(shè)行業(yè)財(cái)務(wù)指標(biāo)分析參考,醫(yī)養(yǎng)一體養(yǎng)老院建設(shè)行業(yè)市場分析與建設(shè)規(guī)模,醫(yī)養(yǎng)一體養(yǎng)老院建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)條件與選址方案,醫(yī)養(yǎng)一體養(yǎng)老院建設(shè)項(xiàng)目不確定性及風(fēng)險分析,醫(yī)養(yǎng)一體養(yǎng)老院建設(shè)行業(yè)發(fā)展趨勢分析。
第.一章總論。
1.1.2建設(shè)性質(zhì)。
1.1.5研究工作依據(jù)。
1.1.5.1國家政策、行業(yè)發(fā)展規(guī)劃、地區(qū)發(fā)展規(guī)劃。
1.1.5.2醫(yī)養(yǎng)一體養(yǎng)老院建設(shè)項(xiàng)目單位提供的基礎(chǔ)資料。
1.1.6研究工作范圍。
1.2可行性研究結(jié)論。
1.2.1市場預(yù)測和項(xiàng)目規(guī)模。
1.2.1.1市場需求量簡要分析。
1.2.1.2目標(biāo)市場的確定。
1.2.1.3產(chǎn)品方案及銷售收入預(yù)測。
1.2.2原材料、燃料和動力供應(yīng)。
1.2.3廠址。
1.2.4環(huán)境保護(hù)。
1.2.5工廠組織及勞動定員。
1.2.7投資估算和資金籌措。
1.2.7.1投資估算。
1.2.7.2資金籌措。
1.3主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表。
表1-1主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表。
第二章項(xiàng)目背景與投資的必要性。
2.1.1行業(yè)政策背景。
2.2投資的必要性。
2.2.1醫(yī)養(yǎng)一體養(yǎng)老院建設(shè)項(xiàng)目的建設(shè)是市場的需要。
2.2.2醫(yī)養(yǎng)一體養(yǎng)老院建設(shè)項(xiàng)目是增加地方的財(cái)政稅收的需要。
2.2.3醫(yī)養(yǎng)一體養(yǎng)老院建設(shè)項(xiàng)目是提高當(dāng)?shù)厝罕娛杖牒捅3稚鐣睒s穩(wěn)定的需要。
第三章市場分析。
3.1市場整體趨勢。
3.2市場規(guī)模。
3.3市場預(yù)測。
3.4產(chǎn)品的競爭力分析。
第四章建設(shè)條件與廠址選擇。
4.1.1概況。
4.1.2選擇原則。
4.1.3場址概述。
4.1.4工業(yè)集中區(qū)簡介。
4.2廠(場)址建設(shè)條件。
4.2.1地理。
氣候。
4.2.2資源概況。
4.2.3交通區(qū)位。
4.2.4社會經(jīng)濟(jì)條件。
4.3主要原輔材料供應(yīng)。
4.3.1主要原材料。
4.3.2燃料動力。
第五章工程技術(shù)方案。
5.2生產(chǎn)技術(shù)方案。
5.2.1技術(shù)來源。
5.2.2生產(chǎn)工藝流程。
5.3工程方案。
5.3.1土建。
5.3.1.1設(shè)計(jì)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。
5.3.1.2設(shè)計(jì)原則。
5.3.1.3工程概況。
5.3.1.4建筑要求和效果。
5.3.2廠區(qū)防護(hù)設(shè)施及綠化。
5.3.3道路停車場。
第六章總圖運(yùn)輸與公用輔助工程。
6.1總圖運(yùn)輸。
6.1.1總圖布置方案的'要點(diǎn)及說明。
6.1.1.1設(shè)計(jì)依據(jù)及基礎(chǔ)資料。
6.1.1.2總圖布置原則。
6.1.2總圖布置方案。
6.2場內(nèi)外運(yùn)輸。
6.2.1運(yùn)輸量。
6.2.2運(yùn)輸工具及運(yùn)輸方式。
6.2.2.1廠外運(yùn)輸。
6.2.2.2廠內(nèi)運(yùn)輸。
6.3公用輔助工程。
6.3.1給排水工程。
6.3.1.1設(shè)計(jì)依據(jù)。
6.3.1.2設(shè)計(jì)范圍。
6.3.1.3給水水源及用水量。
6.3.1.4排水。
6.3.2電氣工程。
6.3.2.1設(shè)計(jì)依據(jù)。
6.3.2.2設(shè)計(jì)范圍及內(nèi)容。
6.3.2.3負(fù)荷等級與供電電源的確定。
6.3.2.4低壓配電設(shè)計(jì)。
6.3.2.5防雷及電氣安全接地系統(tǒng)。
6.3.2.6綜合布線系統(tǒng)設(shè)計(jì)。
6.3.2.7有線電視系統(tǒng)設(shè)計(jì)。
6.3.3暖通。
6.3.4維修。
6.3.5通訊設(shè)施。
第七章節(jié)能。
7.1用能標(biāo)準(zhǔn)和節(jié)能規(guī)范。
7.1.1原則和標(biāo)準(zhǔn)。
7.1.2規(guī)范和依據(jù)。
7.2能耗狀況和能耗指標(biāo)分析。
7.3節(jié)能措施。
7.3.1建筑節(jié)能。
7.3.2節(jié)電措施。
7.4節(jié)水措施。
第八章環(huán)境保護(hù)。
8.1環(huán)境保護(hù)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。
8.1.1環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
8.1.2污染物排放標(biāo)準(zhǔn)。
8.2環(huán)境和生態(tài)現(xiàn)狀。
8.3主要污染源及污染物。
8.3.1建設(shè)期對環(huán)境的影響。
8.3.1.1大氣環(huán)境影響分析。
8.3.1.2水環(huán)境影響分析。
8.3.1.3聲環(huán)境影響分析。
8.3.1.4固體廢棄物影響分析。
8.3.2運(yùn)營期對環(huán)境的影響。
8.3.2.1水環(huán)境影響分析。
8.3.2.2大氣環(huán)境影響分析。
8.3.2.3噪聲環(huán)境影響分析。
8.3.2.4固體廢棄物影響分析。
8.4環(huán)境保護(hù)措施。
8.4.1建設(shè)期污染防治措施。
8.4.2運(yùn)營期污染防治措施。
8.4.2.1廢水治理方案。
8.4.2.2廢氣治理方案。
8.4.2.3噪聲治理方案。
8.4.2.4固體廢棄物治理方案。
8.4.2.5全廠綠化措施。
8.5環(huán)境監(jiān)測與環(huán)保機(jī)構(gòu)。
8.6公眾參與。
8.7環(huán)境影響評價。
第九章勞動安全衛(wèi)生及消防。
9.1勞動安全衛(wèi)生。
9.1.1設(shè)計(jì)依據(jù)。
9.1.2勞動安全。
9.1.2.1廠區(qū)布置與廠內(nèi)運(yùn)輸安全。
9.1.2.2防火防爆。
9.1.2.3防機(jī)傷、摔傷。
9.1.2.4電氣事故預(yù)防。
9.1.2.5防雷與接地。
9.1.3職業(yè)衛(wèi)生。
9.1.3.1防噪音。
9.1.3.2防暑降溫、防寒和防溫。
9.1.3.3降低勞動強(qiáng)度。
9.1.3.4女工保護(hù)。
9.2消防安全。
9.2.1設(shè)計(jì)主要依據(jù)。
9.2.2消防原則及措施。
第十章組織機(jī)構(gòu)與人力資源配置。
10.1組織機(jī)構(gòu)。
10.2人力資源配置。
10.2.1勞動定員。
10.2.2人員來源。
10.2.3人員培訓(xùn)。
10.3項(xiàng)目管理。
10.3.1財(cái)務(wù)管理。
10.3.2設(shè)備物資管理。
10.3.3工程管理。
12.1投資估算。
12.1.1編制依據(jù)。
12.1.2編制方法。
12.1.3建設(shè)投資總額。
12.1.3.1工程費(fèi)用。
12.1.3.2工程建設(shè)其他費(fèi)用。
12.1.3.3工程建設(shè)預(yù)備費(fèi)。
12.1.3.3建設(shè)期利息。
12.1.4流動資金估算。
12.1.4.1估算依據(jù)。
12.1.4.2估算結(jié)果。
12.1.5投資估算結(jié)果。
12.2資金籌措。
12.3投資使用計(jì)劃。
12.3.1投資使用計(jì)劃。
12.3.2借款償還計(jì)劃。
12.4投資估算表。
詳見經(jīng)濟(jì)附表:
建設(shè)投資估算表;。
建設(shè)期利息估算表;。
流動資金估算表;。
資金籌措與使用計(jì)劃表。
第十三章工程招標(biāo)方案。
13.1總則。
13.3招標(biāo)內(nèi)容。
13.4招標(biāo)基本情況表。
14.1財(cái)務(wù)評價依據(jù)及范圍。
14.2基礎(chǔ)數(shù)據(jù)及參數(shù)選取。
14.3財(cái)務(wù)效益與費(fèi)用估算。
14.3.1年銷售收入估算。
14.3.2產(chǎn)品總成本及費(fèi)用估算。
14.3.3利潤及利潤分配。
14.4財(cái)務(wù)分析。
14.4.1財(cái)務(wù)盈利能力分析。
14.4.2財(cái)務(wù)生存能力分析。
14.5財(cái)務(wù)清償能力分析。
14.6不確定性分析。
14.6.1盈虧平衡分析。
14.6.2敏感性分析。
14.7財(cái)務(wù)評價結(jié)論。
15.1風(fēng)險因素的識別。
15.2風(fēng)險評估。
15.3風(fēng)險對策研究。
第十七章附表。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院工作總結(jié)篇八
渭源縣中醫(yī)醫(yī)院(2016年10月25日)。
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo):
首先,我代表渭源縣中醫(yī)院全體職工對各位領(lǐng)導(dǎo)在百忙之中來我院檢查指導(dǎo)工作表示熱烈地歡迎!對各位領(lǐng)導(dǎo)長期以來給予我院工作的關(guān)心和幫助表示衷心的感謝!下面,我就渭源縣中醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作進(jìn)展情況簡要匯報(bào)如下,不妥之處,請批評指正。
一、醫(yī)院基本情況。
(件)。2015年共診治門診病人126433人(次),住院病人9895人(次)。2016年1-9月份共診治門診病人99328人(次),住院病人9458人(次),分別比上年同期增長、。人均門診費(fèi)用元,人均住院費(fèi)用元。
今年以來,我院被確定為全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作試點(diǎn)單位,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,通過多種途徑加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)工作。
一是為了加強(qiáng)對推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作組織領(lǐng)導(dǎo),成立了由院長任組長,分管副院長任副組長的加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合日常工作。醫(yī)院將推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作擺在重要位置,納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署和規(guī)劃。
二是為了使我院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn),近日,我院組織相關(guān)負(fù)責(zé)人到蘭州市城關(guān)區(qū)康樂醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)工作,學(xué)習(xí)借鑒兄弟醫(yī)院在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作中的好經(jīng)驗(yàn)、好做法,并動員全院力量積極開展工作,為推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)奠定了良好的工作基礎(chǔ)。
三是為了推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作有序推進(jìn),我院成立了老年病科,為老年人開通預(yù)約就診等便利的綠色通道,開展急診急救、預(yù)約就診、中醫(yī)養(yǎng)生保健、健康知識咨詢、健康檔案管理等服務(wù),確保老年人能夠得到及時有效的醫(yī)療救治。
衛(wèi)生、康復(fù)護(hù)理、生活照料、精神撫慰等需求,購進(jìn)安全有效的康復(fù)輔具、日常照護(hù)、文化娛樂等老年人用品用具和服務(wù)產(chǎn)品,努力為老年人提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的健康養(yǎng)老服務(wù)。
五是加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的宣傳力度,通過宣傳折頁,電子屏幕或打造宣傳長廊和宣傳一條街,讓全社會都了解實(shí)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的必要性和重要性,怎么樣開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作,開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的社會意義等,讓更多的人支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。
六是突出中醫(yī)特色養(yǎng)老服務(wù)。大力宣傳中醫(yī)養(yǎng)生治療、保健、康復(fù)知識、理念,探索多種中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)形式,積極組織開發(fā)藥膳在老年群體中的推廣和應(yīng)用,探索建立“食養(yǎng)(療)”、“藥養(yǎng)(療)”、“水養(yǎng)(療)”、“沙養(yǎng)(療)”、“文養(yǎng)(療)”等中醫(yī)藥特色養(yǎng)生、養(yǎng)老模式。
三、存在的問題。
是養(yǎng)老服務(wù)硬件設(shè)施不健全。由于醫(yī)院搬遷后,資金籌措困難,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合硬件設(shè)施還不到位。
四、下一步工作打算。
一是積極爭取項(xiàng)目資金。努力爭取國家和省、市、縣各級部門的支持和幫助,積極爭取項(xiàng)目資金,積極配置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作硬件設(shè)施。二是加大人才培養(yǎng)力度。采取多種形式引進(jìn)醫(yī)院急缺人才,合理配置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作科室人員結(jié)構(gòu),進(jìn)一步加強(qiáng)人才梯隊(duì)建設(shè)。同時,采取請進(jìn)來派出去的辦法,加強(qiáng)院內(nèi)人員的培養(yǎng)力度,努力提高醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)老護(hù)理綜合服務(wù)水平。三是進(jìn)一步完善便民就醫(yī)措施。在原有便民措施基礎(chǔ)上,通過患者調(diào)查、參觀學(xué)習(xí)、考察等方式進(jìn)一步增加、完善、改進(jìn)便民措施,并加大老年人綠色通道便民措施的資金投入,讓老年人就醫(yī)養(yǎng)老更方便、快捷。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院工作總結(jié)篇九
堅(jiān)持以老年人需求為導(dǎo)向,以提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量為工作出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),按照職責(zé)分工,舂力解決影響醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的突出問題,為老年人提供安全、規(guī)范、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),切實(shí)提升老年人的獲得感和滿意度。
二、主要目標(biāo)。
到2021年底,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)相關(guān)制度、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范初步建立,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力持續(xù)提高,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量得到提升。到2022年底,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評價體系基本建立,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量顯著提升。
三、重點(diǎn)內(nèi)容。
(一)全面開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量檢查。在全省范圍內(nèi)全面開展對各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的檢查,發(fā)現(xiàn)存在問題與不足,明確整改方向和內(nèi)容,推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。
(二)規(guī)范開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療管理相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范性文件及標(biāo)準(zhǔn),落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理核心制度,根據(jù)相關(guān)要求配置科室、人員和設(shè)施設(shè)備,規(guī)范開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(三)落實(shí)完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)和管理相關(guān)制度和標(biāo)準(zhǔn)。按照《省衛(wèi)生健康委關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)管理的通知》和國家《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)指南(試行)》、《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)管理指南(試行)》等文件要求,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的服務(wù)管理,鼓勵各地結(jié)合實(shí)際完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)服務(wù)管理制度和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。
(四)加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)管理人員、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、護(hù)理員等人才隊(duì)伍能力建設(shè),加大培養(yǎng)培訓(xùn)力度。鼓勵醫(yī)護(hù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),促進(jìn)人才有序流動。積極組織參加全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目,為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)人員提供繼續(xù)教育。
(五)加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)。加強(qiáng)信息技術(shù)支撐,繼續(xù)做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合監(jiān)測工作。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要加快與省全民健康信息平臺的服務(wù)對接,完善本機(jī)構(gòu)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)對居民健康檔案的調(diào)閱功能,及時、充分掌握老年患者的病程、病史和既往就診歷史,充分利用已有的醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)建設(shè)成果為老年患者提供服務(wù)。積極推動xxx省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智能服務(wù)平臺xxx的推廣和應(yīng)用。積極爭取擴(kuò)大我省參加國家老齡健康醫(yī)養(yǎng)結(jié)合遠(yuǎn)程協(xié)同服務(wù)試點(diǎn)范圍,推動老年人在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)即可獲得遠(yuǎn)程診療指導(dǎo)、在線復(fù)診等服務(wù)。
(六)加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)常態(tài)化疫倩防控和傳染病防控工作。按照國家和省里有關(guān)要求,加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)新冠肺炎常態(tài)化疫情防控,嚴(yán)格執(zhí)行疫情防控有關(guān)要求及工作規(guī)范、指南,明確分工,壓實(shí)責(zé)任,切實(shí)落實(shí)疫情防控各項(xiàng)措施。加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)感染管理和傳染病防控工作,降低機(jī)構(gòu)內(nèi)交叉感染風(fēng)險。
四、工作安排。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動自2020年起開始實(shí)施,為期三年,每年按照xxx全面自查一整改核查一總結(jié)提升xxx的程序開展工作。
(一)全面自查。各市州衛(wèi)生健康委制定行動實(shí)施方案,明確工作要求。根據(jù)行動方案,各市州會同所轄縣級衛(wèi)生健康行政部門組織轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)認(rèn)真開展自查。
(二)整改核查。各醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要結(jié)合自查情況,對發(fā)現(xiàn)的問題認(rèn)真整改,可立即整改的要立即整改,不能立即整改的,要明確整改方案及期限。各醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)填寫《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量自查整改表》,向當(dāng)?shù)乜h級衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告自查及整改情況。各市州衛(wèi)生健康委應(yīng)在機(jī)構(gòu)自查整改基礎(chǔ)上,指導(dǎo)所轄縣級衛(wèi)生健康行政部門對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)進(jìn)行核查,對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分類指導(dǎo)、督促整改。對存在違法違紀(jì)違規(guī)的機(jī)構(gòu),依法依紀(jì)依規(guī)處置。
(三)總結(jié)提升。各市州衛(wèi)生健康委要適時開展隨機(jī)實(shí)地抽查,對行動開展情況進(jìn)行全面總結(jié),形成本地區(qū)總結(jié)報(bào)告,并填寫《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動匯總表》,于每年10月上旬報(bào)送省衛(wèi)生健康委。省衛(wèi)生健康委和省中醫(yī)藥管理局將組織專家開展抽查評估,每年抽查評估內(nèi)容將有所側(cè)重。
五、工作要求。
(一)高度重視,認(rèn)真組織。各級衛(wèi)生健康行政部門要將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動作為年度重點(diǎn)任務(wù)進(jìn)行安排部署,結(jié)合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合監(jiān)測工作,加強(qiáng)工作保障,落實(shí)各項(xiàng)任務(wù),確保取得實(shí)效。要將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理納入醫(yī)療質(zhì)量管理體系范疇,嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)章和規(guī)范執(zhí)行,確保醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量安全。
(二)全面排查,整改提高。各市州衛(wèi)生健康委要督促縣級衛(wèi)生健康行政部門對其所轄醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)逬行逐一核查,對發(fā)現(xiàn)的問題建立臺賬z并及時整改。自查和整改工作應(yīng)實(shí)事求是,嚴(yán)禁弄虛作假。對自查中發(fā)現(xiàn)的普遍性問題,要統(tǒng)一硏究解決。受新冠肺炎疫情影響,2020年的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動時間緊、任務(wù)重,各市州衛(wèi)生健康委要加快相關(guān)工作進(jìn)度。各市州衛(wèi)生健康委應(yīng)于2021年1月25日前將2020年的行動總結(jié)報(bào)告及匯總表報(bào)送省衛(wèi)生健康委。
(三)鞏固成果,宣傳推廣。各級衛(wèi)生健康行政部門要認(rèn)真總結(jié)行動中發(fā)現(xiàn)的好經(jīng)驗(yàn)、好做法,并加大宣傳推廣,有關(guān)情況請及時報(bào)送省衛(wèi)生健康委。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院工作總結(jié)篇十
今年x月x日是中國第**個志愿者服務(wù)日,也是毛澤東等老一輩無產(chǎn)階級革命家向雷鋒同志學(xué)習(xí)題詞發(fā)表**周年紀(jì)念日。敬老助老是中華民族的傳統(tǒng)美德,也一直是少先隊(duì)活動的一項(xiàng)重要內(nèi)容。為繼承和發(fā)揚(yáng)雷鋒志愿服務(wù)精神,培養(yǎng)學(xué)生關(guān)注弱勢群體,關(guān)注他人,服務(wù)社會的意識。我校少先隊(duì)大隊(duì)部決定在3月12日開展少先隊(duì)員赴敬老院慰問活動。
充分發(fā)揮少先隊(duì)員在傳播文明、弘揚(yáng)新風(fēng)中的先鋒模范作用,弘揚(yáng)尊老敬老的新風(fēng),同時引導(dǎo)廣大學(xué)生積極參與到敬老助老志愿活動中去,切實(shí)為老年人排憂解難,做到愛老、敬老、為老,在社會上營造溫馨和諧、健康文明的.氛圍,讓學(xué)生在社會服務(wù)中得到體驗(yàn)和感悟,進(jìn)而培養(yǎng)尊老助老的良好品德和文明習(xí)慣,學(xué)會感恩,報(bào)答社會。
20**年3月12日中午14:0015:50。
李集敬老院。
敬老院孤寡老人。
李集小學(xué)部分少先隊(duì)員代表。
1、給老人送水果。精神需求固然重要,但物質(zhì)方面的幫助也不可少,給老人們送上水果,老人們一定會吃在嘴里,甜在心里。
2、幫助老人打掃衛(wèi)生。通過打地、拖地板、擦玻璃窗、洗被子衣物、鋪床、曬被子,給老人們提供一個潔凈的生活環(huán)境,使老人們身心愉快,減少疾病。
4、陪老人聊天。老人最需要的心靈安慰,敬老院老人大多無兒無女,很多心里話無處傾訴,通過與老人聊天,讓學(xué)生傾聽他們的心聲,對老人來說是一種釋放,同時對學(xué)生也是一種教育。
5、開展各種小活動。聽老人故事,聽唱歌,同時也為老人表演一些小節(jié)目,與老人文化娛樂,愉悅心情。
1、由專人提前與敬老院榮院長聯(lián)系,了解敬老院大致情況,以及確定具體活動時間。
2、活動前準(zhǔn)備好水果等慰問品,做好橫幅,要求少先隊(duì)員穿校服、戴紅領(lǐng)巾、戴?;?。
3、要求隊(duì)員自帶梳子、洗頭膏,指甲剪。
4、途中要列隊(duì)前進(jìn),注意交通安全,進(jìn)入養(yǎng)老院要主動向老人問好,不能追打喜鬧。
5、要求各位同學(xué)必須服從組織的分配安排,有紀(jì)律,注意個人行為,注重集體形象與學(xué)校形象,不可擅自行動,要集體行動。
6、要求參加同學(xué)在活動之后,每人寫一篇關(guān)于此次活動的作文,優(yōu)秀者可在墻報(bào)欄上展覽。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院工作總結(jié)篇十一
根據(jù)《上海市人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)推進(jìn)社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的實(shí)施意見》(滬府發(fā)〔〕28號)精神,為積極推動醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合發(fā)展,提出如下意見:
一、總體目標(biāo)和基本思路。
(一)總體目標(biāo)。
以老年人為本,實(shí)現(xiàn)基本養(yǎng)老公共服務(wù)應(yīng)保盡保,在社會養(yǎng)老服務(wù)體系中讓老年人得到連續(xù)、適宜、規(guī)范、便捷的基本醫(yī)療服務(wù)。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為載體,積極吸引和利用社會力量參與,承擔(dān)起對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)托養(yǎng)機(jī)構(gòu)以及居家老人的醫(yī)療服務(wù)支撐,實(shí)現(xiàn)社區(qū)內(nèi)各類老年群體基本醫(yī)療服務(wù)的全覆蓋。
在社區(qū)居家老年照護(hù)方面:20,社區(qū)托養(yǎng)機(jī)構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立簽約服務(wù)達(dá)到50%,20實(shí)現(xiàn)全覆蓋。用3-5年時間,實(shí)現(xiàn)居家醫(yī)療護(hù)理的醫(yī)保支付全覆蓋。
(二)基本思路。
1.在設(shè)施布局上體現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。在養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)布局時,與醫(yī)療設(shè)施通盤考慮、就近安排。鼓勵有一定規(guī)模的、新建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
2.在服務(wù)上體現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。全面實(shí)施老年照護(hù)統(tǒng)一需求評估,根據(jù)統(tǒng)一評估后確定的不同照護(hù)等級,整合社區(qū)居家老年照護(hù)、機(jī)構(gòu)老年照護(hù)和老年護(hù)理機(jī)構(gòu)等各類養(yǎng)老服務(wù)資源,合理匹配相應(yīng)的生活照料服務(wù)和護(hù)理服務(wù)。
3.在隊(duì)伍上體現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。統(tǒng)籌老年護(hù)理機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員、居家養(yǎng)老服務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè),將其中的醫(yī)護(hù)人員納入醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍總體規(guī)劃中。充分發(fā)揮民政、衛(wèi)計(jì)、人社等部門的培訓(xùn)資源的作用,在國家職業(yè)資格體系框架內(nèi),建立健全與老年照護(hù)統(tǒng)一需求評估相銜接、涵蓋醫(yī)療護(hù)理和生活照料等內(nèi)容的老年照護(hù)工作人員職業(yè)資格體系,完善崗位薪酬激勵制度。
4.在政策上體現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。對非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)、錄用專業(yè)醫(yī)護(hù)人員實(shí)施“以獎代補(bǔ)”扶持政策。研究制定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置老年護(hù)理床位的醫(yī)保支付政策,形成老年護(hù)理機(jī)構(gòu)(包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理床位)、居家醫(yī)療護(hù)理的合理醫(yī)保支付梯度政策。研究建立基本養(yǎng)老公共服務(wù)“補(bǔ)需方”的財(cái)政補(bǔ)貼機(jī)制。
二、任務(wù)措施。
(一)推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。
1.鼓勵有一定規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)住養(yǎng)老人實(shí)際醫(yī)療需求,按照國家醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對符合條件的護(hù)理站、醫(yī)務(wù)室、門診部、老年護(hù)理院等給予指導(dǎo),開辟綠色通道,提高審批效率。鼓勵具有一定規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置護(hù)理院,其中新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置護(hù)理院的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)按照滬發(fā)改社〔〕22號文執(zhí)行;選擇在部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展設(shè)置護(hù)理院試點(diǎn),在確保醫(yī)療安全和滿足醫(yī)療護(hù)理核心功能的前提下,形成便于操作的管理規(guī)范。實(shí)施養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“以獎代補(bǔ)”扶持政策,對符合條件的非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予一次性補(bǔ)貼,對其招用專職醫(yī)護(hù)人員給予一定的獎勵補(bǔ)貼。
2.依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心平臺整合醫(yī)療服務(wù)資源為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療支持。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約,按照《上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本服務(wù)項(xiàng)目》,結(jié)合自身服務(wù)能力和資源配置情況,對接住養(yǎng)老人的實(shí)際需求,開展巡診、家庭病床等上門服務(wù)。對于基本醫(yī)療服務(wù)之外的其他醫(yī)療服務(wù)需求,鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)采取合作或委托等方式向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買服務(wù)。
3.完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的支撐。綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)要與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立急救綠色通道和轉(zhuǎn)診機(jī)制,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)的老人提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。鼓勵有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)承接醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)需長期照護(hù)的失能老年人,逐步解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)中老年人“壓床”問題,形成醫(yī)療護(hù)理與養(yǎng)老服務(wù)間的轉(zhuǎn)介機(jī)制。
4.探索開展面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療。按照《關(guān)于組織開展面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療政策試點(diǎn)工作的通知》(發(fā)改高技〔2015〕1358號),開展相關(guān)政策研究。在遠(yuǎn)程醫(yī)療的操作規(guī)范、責(zé)任認(rèn)定、激勵機(jī)制、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等方面,研究制定適用于面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)政策、機(jī)制、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)。
(二)促進(jìn)社區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。
1.加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為社區(qū)托養(yǎng)機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)。由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)托養(yǎng)機(jī)構(gòu)(日間照料中心、長者照護(hù)之家、綜合為老服務(wù)中心等)簽約,開展巡診、健康宣教、慢病管理等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
2.推進(jìn)高齡老人醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃試點(diǎn)工作。結(jié)合老年照護(hù)統(tǒng)一需求評估工作的全面推進(jìn),完善居家醫(yī)療護(hù)理的醫(yī)保支付政策,逐步擴(kuò)大覆蓋面。在此基礎(chǔ)上,積極探索符合本市實(shí)際的老年長期護(hù)理保障制度。
3.加快形成一批社會辦的老年照護(hù)機(jī)構(gòu)。明確老年照護(hù)機(jī)構(gòu)的職能定位,加強(qiáng)對老年照護(hù)機(jī)構(gòu)的引導(dǎo)扶持和監(jiān)督管理,明確設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、審批流程。鼓勵社會力量積極申請開辦老年照護(hù)機(jī)構(gòu),大力提高社區(qū)及居家老年照護(hù)的供給能力。
4.深入推進(jìn)家庭醫(yī)生為居家老年人服務(wù)。繼續(xù)將居家老年人群作為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點(diǎn)和優(yōu)先對象,進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋面。繼續(xù)實(shí)施為65歲以上老年人開展免費(fèi)體檢和健康評估,建立和更新健康檔案,加強(qiáng)健康管理、健康教育。
(三)發(fā)展專業(yè)的老年醫(yī)療護(hù)理。
1.加快發(fā)展為老年人服務(wù)的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在充分利用現(xiàn)有的醫(yī)療資源基礎(chǔ)上,逐步形成有梯度的老年醫(yī)療護(hù)理體系。在市級層面,成立具備醫(yī)、教、研、防、管為一體的市老年醫(yī)學(xué)中心和老年醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科臨床基地;在區(qū)級層面,建立區(qū)老年醫(yī)院、綜合性醫(yī)院的老年???,發(fā)揮區(qū)域老年醫(yī)療中心的作用;在社區(qū)層面,發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、老年護(hù)理機(jī)構(gòu)、護(hù)理站的作用,開展機(jī)構(gòu)護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、居家護(hù)理服務(wù)。
2.努力提高綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)能力。二級以上綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,下同)有條件的應(yīng)開設(shè)老年病科及一定數(shù)量的老年護(hù)理床位,以滿足老年人的醫(yī)療和康復(fù)需求。對于區(qū)縣所屬綜合醫(yī)院設(shè)置老年護(hù)理床位的,給予一次性補(bǔ)助。二級以上綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)每年至少一次到醫(yī)療資源薄弱養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展義診活動。
(四)加強(qiáng)老年康復(fù)與中醫(yī)藥服務(wù)。
各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)要創(chuàng)造條件,配備康復(fù)設(shè)備與專業(yè)康復(fù)人員或引入專業(yè)的康復(fù)機(jī)構(gòu),開展康復(fù)服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要為老年人提供基本衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中的康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目,并加大有關(guān)康復(fù)教育、宣傳、培訓(xùn)等的力度。
將“治未病”理念融入養(yǎng)老全過程。在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中推廣中醫(yī)藥健康養(yǎng)老知識和適宜技術(shù)。開展融入中醫(yī)藥健康管理理念的老年人預(yù)防、護(hù)理、康復(fù)服務(wù)。加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理人員醫(yī)療保健、中醫(yī)藥技能培訓(xùn)。
三、配套政策與組織領(lǐng)導(dǎo)。
(一)突出規(guī)劃引導(dǎo)。各區(qū)縣要按照《上海市養(yǎng)老設(shè)施布局專項(xiàng)規(guī)劃(-20)》和《上海市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(-年)》明確的目標(biāo)要求,科學(xué)合理布局,加強(qiáng)養(yǎng)老設(shè)施與醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的統(tǒng)籌,實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)資源和醫(yī)療衛(wèi)生資源有效銜接,全面推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。
(二)強(qiáng)化老年照護(hù)統(tǒng)一需求評估。推進(jìn)全市老年照護(hù)統(tǒng)一需求評估體系建設(shè),不斷完善評估標(biāo)準(zhǔn),加快培育第三方專業(yè)評估機(jī)構(gòu)和有資質(zhì)的評估人員,確保評估客觀、公正、科學(xué)。同時,整合各類養(yǎng)老服務(wù)資源,合理匹配不同照護(hù)等級與相應(yīng)的生活照料服務(wù)和護(hù)理服務(wù),健全與服務(wù)項(xiàng)目相對應(yīng)的支付制度。
(三)加強(qiáng)人才培養(yǎng)。研究制定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員的定向培養(yǎng)、合作培養(yǎng)、針對性培養(yǎng)政策,不斷加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的人才保障。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員納入衛(wèi)生計(jì)生部門統(tǒng)一管理,在資格認(rèn)定、職稱評定、繼續(xù)教育和推薦評優(yōu)等方面,與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等對待或者予以適當(dāng)傾斜。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院工作總結(jié)篇十二
區(qū)是市主城區(qū),轄1個鎮(zhèn)、8個街道和1個省級經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū),有74個社區(qū),13個行政村,面積平方公里,常住人口萬人,全區(qū)65歲以上老年人萬人,占總?cè)丝诘摹?BR> 區(qū)設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生單位241家,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)10家,設(shè)置養(yǎng)老床位1500張,共有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)4家:區(qū)老年養(yǎng)護(hù)院、市老年公寓、區(qū)老年公寓、區(qū)社區(qū)北養(yǎng)老服務(wù)站。
其中,區(qū)社區(qū)北養(yǎng)老服務(wù)站、市老年公寓納入醫(yī)保定點(diǎn)單位,區(qū)社區(qū)北養(yǎng)老服務(wù)站被評為省第一批“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合社區(qū)示范中心”。
二、主要做法。
(一)加強(qiáng)規(guī)劃引領(lǐng)作用。
區(qū)政府出臺《區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系暨醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃(20xx-2020年)》,以老年人健康需求為導(dǎo)向,加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源配置,對床位在150張以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站,150張以下的鼓勵設(shè)立醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站,支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)老年病區(qū)、老年護(hù)理床位,鼓勵社會資本投入健康養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域,著力打造功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng),具有特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系。
(二)推進(jìn)老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。
一是設(shè)計(jì)符合老年人健康狀況的服務(wù)包。
針對高血壓、糖尿病等老年人常見疾病,設(shè)計(jì)家庭醫(yī)生簽約老年人服務(wù)包,20xx年全區(qū)65歲以上老年人家庭醫(yī)生簽約38237人,其中有償簽約5680人,簽約履約率達(dá)97%。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院工作總結(jié)篇十三
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合隨著中國進(jìn)入快速老齡化,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需求增大,多地出臺了扶植政策,概括為兩個方面,一是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)納入醫(yī)保,另一種則是直接對此類機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)貼支持。
今年三月,上海出臺扶持政策,全市非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)且正常投入使用的,最高可獲50萬元一次性補(bǔ)貼。此外,北京之前出臺的《關(guān)于加快本市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的實(shí)施辦法》,明確養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可申請納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。2016年推出的長期護(hù)理險對于養(yǎng)老醫(yī)療的市場也代表著長期的利好,有助于護(hù)理服務(wù)市場的增長。
中國的老齡化有幾個特點(diǎn)。第一是快速老齡化,2015年老年人口數(shù)量突破億,而2050年則可能有三分之一為老齡人口,老齡化速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過其他國家。
第二是空巢老齡化,中國老齡科學(xué)研究中心發(fā)布的2014中國老齡事業(yè)發(fā)展報(bào)告顯示,空巢老人已經(jīng)到達(dá)50%。這對老年人護(hù)理、精神關(guān)懷都帶來巨大壓力。
第三,失能老人和慢性病患者快速增加,2013年我國已經(jīng)有超過3700萬失能老人和超過1億慢性病老人。2020年,我國失能老年人將持續(xù)增長到的4200萬,80歲以上高齡老年人2900萬,空巢和獨(dú)居老年人億。
面對這些趨勢,中國的養(yǎng)老服務(wù)急迫需要一輪快速機(jī)構(gòu)化出現(xiàn)。過去一代的老年人護(hù)理很大程度上依賴家庭,那時因?yàn)槲覀冞€有人口紅利,可現(xiàn)在這正在快速消失。獨(dú)生子女結(jié)構(gòu)導(dǎo)致下來的老齡化不可能依賴家庭成員,必須依靠專業(yè)機(jī)構(gòu)。這個市場蛋糕會快速膨脹。
未來的養(yǎng)老服務(wù)可能成為基礎(chǔ)醫(yī)療的重要部分,具備醫(yī)療服務(wù)能力。核心問題是:老年人的醫(yī)療需求大但支付能力有限,養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)的核心支付方式是什么?機(jī)構(gòu)又通過什么途徑來賺錢?支付方問題仍然依賴醫(yī)保對養(yǎng)老醫(yī)療保障的提高。從其他國家的經(jīng)驗(yàn)來看,老年人醫(yī)療都是很難商業(yè)化的,大部分要靠政府支持。而對于中國這樣本來自費(fèi)就很高的國家,老年人本身支付能力有限,加上4-2-1家庭結(jié)構(gòu)導(dǎo)致每個子女分?jǐn)偟?個老人身上的經(jīng)濟(jì)能力也是有限的,因此養(yǎng)老和醫(yī)療結(jié)合的服務(wù)未來離不開政府支持。無疑這個缺口也很大,必須要靠更大的投入才能實(shí)現(xiàn)。
民營資本在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)上機(jī)會很大,但到底怎么賺錢?首先收入的主體不應(yīng)該是藥品,老年人的醫(yī)療需求有很多模糊點(diǎn),也最容易形成濫用。對內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品分開上的控制措施是保證服務(wù)安全和質(zhì)量的關(guān)鍵,也是醫(yī)保費(fèi)用不會失控的前提。而且,這類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模不會太大,也很難具備老年人慢性病和護(hù)理的用藥需求,因此把藥品撥給第三方是關(guān)鍵。
機(jī)構(gòu)盈利的關(guān)鍵在服務(wù)費(fèi)用。這里分為兩塊,一是醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用,二是護(hù)理費(fèi)用。這一方面取決于醫(yī)保對服務(wù)費(fèi)用到底有多大支持。養(yǎng)老服務(wù)要機(jī)構(gòu)化,服務(wù)費(fèi)用的提高在所難免,再加上中國未來勞動人口萎縮,會形成一輪醫(yī)療服務(wù)人才荒,養(yǎng)老上更是如此。供小于求將導(dǎo)致服務(wù)費(fèi)用上漲,如果可以控制好藥品的合理運(yùn)用,在老年人用藥這一塊上抽掉濫用藥和藥品價格虛高導(dǎo)致的額外成本,完全有可能把這部分不合理開支彌補(bǔ)到服務(wù)費(fèi)和護(hù)理費(fèi)上,增加醫(yī)保為養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)的覆蓋范圍。
另一塊則是可以部分商業(yè)化的服務(wù)。隨著長期護(hù)理險的推出,對于承接護(hù)理服務(wù)的機(jī)構(gòu)來說,商業(yè)化的機(jī)會是存在的。由于中國的長期護(hù)理險主要以政府主導(dǎo),采取醫(yī)保資金劃撥、財(cái)政補(bǔ)貼和個人繳納三部分組成資金池,這有助于在長期建成一個覆蓋面較廣的保障體系。
養(yǎng)老和醫(yī)療結(jié)合以及機(jī)構(gòu)化養(yǎng)老已經(jīng)是中國的必然趨勢。對于投資養(yǎng)老的民營機(jī)構(gòu),這股機(jī)構(gòu)化浪潮帶來的機(jī)會很多,包括服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)立,信息化數(shù)據(jù)互通,人才培訓(xùn)等幾個方面。但養(yǎng)老醫(yī)療是一個需要政策引導(dǎo)的行業(yè)。開放醫(yī)保,進(jìn)行政府補(bǔ)貼只是開頭,養(yǎng)老醫(yī)療很容易被濫用,也很容易滋生貓膩和騙保,因此嚴(yán)格的成本監(jiān)管是市場健康發(fā)展的必須。只有在產(chǎn)品上進(jìn)行嚴(yán)格管理,才能讓真正的核心價值——服務(wù),獲得更多的醫(yī)保支持,同時讓服務(wù)者獲得合理的回報(bào)。這樣才能促進(jìn)市場良性循環(huán),把盤子做大。
從醫(yī)療服務(wù)的產(chǎn)業(yè)流程上來看,民營資本在養(yǎng)老醫(yī)療上的機(jī)會分為服務(wù)、信息和產(chǎn)品三個方面。
中國的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)本就稀缺,具備醫(yī)療服務(wù)能力的更是少之又少,把養(yǎng)老當(dāng)床位賣是非常粗獷的發(fā)展模式,未來的機(jī)會更多是養(yǎng)老醫(yī)療機(jī)構(gòu),更注重其醫(yī)療屬性。
正因?yàn)楝F(xiàn)在的民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)把自己定位為床位和住點(diǎn),關(guān)心的是是否可以得到土地、水電煤等方面的優(yōu)惠,而各地落實(shí)力度不同,要推進(jìn)民營化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展就很難。
而養(yǎng)老醫(yī)療則不同,老年人對醫(yī)療服務(wù)的需求量大而且持續(xù),如果政府可以支持醫(yī)保支付,服務(wù)費(fèi)可能成為養(yǎng)老醫(yī)療的主要收入來源。這里的前提是醫(yī)保對服務(wù)費(fèi)用的定價能夠合理地反應(yīng)服務(wù)者的勞動價值。
未來我們將持續(xù)面臨勞動力不足,供少于求將逼迫市場調(diào)整服務(wù)價格,尤其在養(yǎng)老服務(wù)上,目前的勞動力成本被嚴(yán)重低估,服務(wù)者沒有動力。未來機(jī)構(gòu)化的同時,人力成本也會快速上漲,如果醫(yī)保的覆蓋比例不能反應(yīng)這種價格變動,養(yǎng)老醫(yī)療就很難做起來。
相比定位地產(chǎn)項(xiàng)目的投資者,在醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)布局的民營資本進(jìn)入養(yǎng)老醫(yī)療可能會更有利,他們可以將基礎(chǔ)醫(yī)療資源嫁接在養(yǎng)老服務(wù)上,甚至建立一個平臺,讓養(yǎng)老機(jī)構(gòu)選擇需要哪種服務(wù)包,比如專業(yè)康復(fù)、定期坐診、慢性病管理、遠(yuǎn)程醫(yī)療等。大的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可能會選擇內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),但有很多不具備這樣能力的機(jī)構(gòu),則可能會通過某個平臺獲取醫(yī)療服務(wù)。而有雄厚資金的地產(chǎn)投資方也可能為了提升養(yǎng)老項(xiàng)目的醫(yī)療價值,選擇醫(yī)療平臺嫁接服務(wù)。
養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)的關(guān)鍵是要標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)一致。比如老年人需求很大的康復(fù),需要專業(yè)的康復(fù)師和器材。大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏這些。未來的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需要配備統(tǒng)一培訓(xùn)的康復(fù)師,并且通過器材租賃滿足基層需求。要單個養(yǎng)老機(jī)構(gòu)去培訓(xùn)康復(fù)師或者去雇傭康復(fù)師可能很貴,但集中的提供打包服務(wù)的機(jī)構(gòu)就可以以量取勝,同時保證康復(fù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一。
當(dāng)養(yǎng)老和醫(yī)療接起來之后,信息的機(jī)會也隨之而生。目前的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信息管理基本是空白,非常不利于嫁接醫(yī)療服務(wù)。老年人的就診記錄、疾病管理需求、用藥等可以組成一個健康檔案,在此基礎(chǔ)上,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的互通才有可能。這還將直接有助于遠(yuǎn)程醫(yī)療在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的展開。如果說內(nèi)設(shè)和平臺化的醫(yī)療服務(wù)定位基礎(chǔ)醫(yī)療和疾病管理,那么對于術(shù)后、大病、突發(fā)情況則需要遠(yuǎn)程醫(yī)療配合,而完整的健康檔案是有效進(jìn)行遠(yuǎn)程服務(wù)的前提。
這類信息體系同樣是云技術(shù)的機(jī)會,向后可以衍生到老年人的用藥管理、醫(yī)療器械和日常生活需求。這些屬于產(chǎn)品范疇,也會是養(yǎng)老醫(yī)療機(jī)構(gòu)的機(jī)會。但這里的用藥管理并不是賣藥,賣藥更應(yīng)該由第三方進(jìn)行,而不是由醫(yī)療服務(wù)者進(jìn)行,這避免了藥品和服務(wù)掛鉤引起的費(fèi)用浪費(fèi)和藥品不足。這里的用藥管理更多是一種服務(wù),包括定期藥效評估,送藥上門,會員跟蹤等。由于老年用藥很多是長期的,提供藥品管理將有助于提高用戶忠誠度,并獲取病人信息,對服務(wù)也是有利的。
老年人在器械和日常生活上的需求也很大。由于很多康復(fù)項(xiàng)目、老年人護(hù)理器械等很多需要自費(fèi),不屬于醫(yī)保報(bào)銷范疇。有些項(xiàng)目價格還偏貴,用起來需要專業(yè)人士輔助,比如中風(fēng)后的專業(yè)康復(fù),現(xiàn)在只有少數(shù)病人得到這種服務(wù),一方面是理念和缺乏理解引起的,另一方面則是服務(wù)不到位,服務(wù)機(jī)構(gòu)很少。這些項(xiàng)目未來需求很大,可以通過租賃加專業(yè)服務(wù)包的形式提供給老年人,有助于做大整個養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的蛋糕,跑量也有助于價格調(diào)整。
一個大踏步進(jìn)入老齡化的社會需要的養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)的迫切的,民營資本的機(jī)會在于從賣床位賣地產(chǎn),轉(zhuǎn)向賣醫(yī)療服務(wù),且必須是有標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)化的服務(wù),這才能體現(xiàn)養(yǎng)老醫(yī)療的核心價值。但這一切的前提是支付方式——醫(yī)保和護(hù)理險對養(yǎng)老服務(wù)的定價可以反映市場勞動力的成本,缺乏這一點(diǎn)做前提,養(yǎng)老服務(wù)將難以改變?nèi)狈θ瞬诺睦Ь?,難以邁開步伐。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院工作總結(jié)篇十四
為全面加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展,科學(xué)統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源,更好地滿足廣大群眾的健康養(yǎng)老服務(wù)需求,根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見的通知》(國辦發(fā)〔20**〕84號)和**省人民政府辦公廳《**省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施意見》(湘政辦發(fā)〔20**〕86號)要求,結(jié)合我市實(shí)際,現(xiàn)就推進(jìn)我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,建立中高端養(yǎng)老院工作制定如下方案。
深入貫徹落實(shí)黨的十八屆三中、四中、五中、六中全會以及習(xí)近平總書記系列重要講話精神,以滿足廣大群眾健康養(yǎng)老服務(wù)需求為目標(biāo),以建立政府主導(dǎo)、社會參與、市場推動的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)為導(dǎo)向,以積極推動實(shí)施健康老齡化工程為抓手,堅(jiān)持因地制宜、合理布局、科學(xué)設(shè)置的原則,將養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機(jī)結(jié)合,實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接,為全市老年人搭建方便快捷、品質(zhì)優(yōu)良、普惠實(shí)用的新型養(yǎng)老院,全面提高老年人的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。
制定出臺加快推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,建立中高端養(yǎng)老院工作具體規(guī)劃和實(shí)施方案,在**城郊附近地段打造一所能容納三千余人,既包括傳統(tǒng)的生活護(hù)理服務(wù),又涵蓋精神心理、老年文化、康復(fù)保健、健康檢查、疾病診治及臨終關(guān)懷等多方面服務(wù)的較高功能檔次的新型養(yǎng)老院。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)老年人醫(yī)療服務(wù)綠色通道;養(yǎng)老院能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),護(hù)理型養(yǎng)老床位占養(yǎng)老院床位的**%以上,基本滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求。
以滿足廣大老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求為目標(biāo),以積極推動實(shí)施健康老齡化工程為抓手,以精細(xì)化管理,人性化服務(wù)為要求,因地制宜、合理布局、科學(xué)設(shè)置,將醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)有機(jī)結(jié)合,實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接,逐步形成規(guī)模適宜、布局合理、功能完善、安全便捷的中高端新型養(yǎng)老院,不斷滿足我市老年人多層次、多樣化健康養(yǎng)老服務(wù)需求。
(一)科學(xué)規(guī)劃布局。
市衛(wèi)計(jì)部門要爭取發(fā)改部門盡快立項(xiàng)實(shí)施,建成集醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)生、養(yǎng)老為一體的老年綜合服務(wù)區(qū)域;支持社會力量圍繞老年人預(yù)防保健、醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護(hù)理、生活照料、精神慰藉等方面的需求,參與興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院,開展養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。
責(zé)任單位:市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局、市民政局、市發(fā)展和改革局。
(二)準(zhǔn)確建立臺帳。
對全市65歲以上老年人健康狀況和衛(wèi)生服務(wù)需求進(jìn)行調(diào)查分析,建立健康檔案,了解需求趨勢,明確需求量。對全市所有敬老院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀及運(yùn)行情況進(jìn)行摸底調(diào)查,理清各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理模式、服務(wù)資源配置等情況,為開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,建立中高端養(yǎng)老院提供準(zhǔn)確的信息資料。
責(zé)任單位:市老齡委、市民政局、市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府。
(三)建立合作機(jī)制。
按照資源共享、就近就便的原則,養(yǎng)老院根據(jù)自身情況與就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定互聯(lián)制度,全方位保障老年人醫(yī)療服務(wù)。承擔(dān)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)責(zé)任醫(yī)生和護(hù)士,公布聯(lián)系方式及服務(wù)時間,每周服務(wù)不少于2次,并與服務(wù)老年人簽訂《健康管理服務(wù)協(xié)議書》。
責(zé)任單位:市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局、市民政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府。
(四)完善“醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體”運(yùn)作機(jī)制。
建立養(yǎng)老院與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)信息對接平臺,積極為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料及臨終關(guān)懷一體化的健康和養(yǎng)老服務(wù)。醫(yī)院與養(yǎng)老院分別建立對接服務(wù)聯(lián)系臺賬,讓老年人在疾病加重期或治療期進(jìn)入“住院狀態(tài)”,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要為老年病人在掛號、就診、檢查、辦理住院手續(xù)及轉(zhuǎn)診等方面提供便捷服務(wù),在相應(yīng)窗口明顯位置設(shè)置“老年人優(yōu)先”標(biāo)志,方便老年人在第一時間得到及時、專業(yè)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。處于康復(fù)期的老年病人可進(jìn)入“休養(yǎng)狀態(tài)”,養(yǎng)老院的床位可充當(dāng)醫(yī)院康復(fù)病房,接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)的康復(fù)期老年病人,解決出院老年人過渡期的臨床護(hù)理康復(fù)需求,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的無縫轉(zhuǎn)接,解決重癥、失能、半失能老年人的繼續(xù)養(yǎng)老服務(wù)問題。
責(zé)任單位:市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局、市民政局、市老齡委、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府。
(五)落實(shí)優(yōu)待政策。
對享受最低生活保障、特困老人供養(yǎng)、高齡津貼、計(jì)劃生育家庭等政策的老年人,參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新農(nóng)合醫(yī)療保險的,其個人承擔(dān)部分由市財(cái)政代繳;住院治療的,提高相應(yīng)報(bào)銷比例,解決異地結(jié)算問題,并依據(jù)相關(guān)政策予以醫(yī)療救助。
責(zé)任單位:市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局、市人力資源和社會保障局、市民政局、市醫(yī)保中心。
(六)加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。
依托國家相關(guān)政策,加大專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)和引進(jìn)力度,按照養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理規(guī)范,逐步對管理和服務(wù)人員落實(shí)持證上崗制度。養(yǎng)老院要為老年人群體開展托老、日間照料和居家養(yǎng)護(hù)等醫(yī)養(yǎng)照護(hù)服務(wù)。加強(qiáng)基層老年協(xié)會建設(shè),動員基層老年協(xié)會開展自助、互助服務(wù)和文化體育健身活動。
(七)突出中醫(yī)特色養(yǎng)老服務(wù)。
鼓勵和支持中醫(yī)院在養(yǎng)老院設(shè)置中醫(yī)門診部,中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老院進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè),將養(yǎng)老院設(shè)置的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療范圍。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的中醫(yī)門診部不受區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃布局、數(shù)量和地點(diǎn)限制,同等條件下優(yōu)先審批。大力宣傳中醫(yī)養(yǎng)生治療、保健、康復(fù)知識和理念,探索多種中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)形式,積極在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院推廣和應(yīng)用藥膳,探索建立“食養(yǎng)(療)”“藥養(yǎng)(療)”等中醫(yī)藥特色養(yǎng)生、養(yǎng)老新模式。
責(zé)任單位:市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局、市中醫(yī)醫(yī)院。
(一)加強(qiáng)規(guī)劃布局和用地保障。
要合理醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院的位置和布局,在項(xiàng)目規(guī)劃審批上給予優(yōu)先保障。優(yōu)先保障用地,不得以任何名義和形式改變用途。
(二)加強(qiáng)專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)。
型養(yǎng)老院就業(yè),對與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院簽訂5年以上正式勞動合同且在崗工作滿5年的人員,給予一定的優(yōu)惠政策。
(三)加大信息支撐保障。
大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)養(yǎng)服務(wù),建立老年人健康看護(hù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),積極開發(fā)基于互聯(lián)網(wǎng)的老年人健康監(jiān)測、緊急救護(hù)等實(shí)物、產(chǎn)品,提高為高齡、失能、半失能、失智等老年人健康養(yǎng)老服務(wù)的便捷性和針對性。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作是落實(shí)黨的十八屆四中、五中、六中全會精神的具體體現(xiàn),是提升全市老年人養(yǎng)老幸福指數(shù)的迫切要求。各級各有關(guān)部門要高度重視,將推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,建立中高端養(yǎng)老院工作擺在重要位置,納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進(jìn)養(yǎng)老、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署和規(guī)劃內(nèi)容,成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組,盡快制定實(shí)施方案和具體政策措施。
(二)明確部門職責(zé)。
衛(wèi)計(jì)部門要將促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要內(nèi)容來抓,引導(dǎo)鼓勵社會力量開辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院。民政部門要把促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展納入社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中,加快發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院,做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院的管理工作。發(fā)改部門要將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃,在項(xiàng)目審批上提供一站式的便捷服務(wù),積極爭取國家各項(xiàng)政策支持。財(cái)政部門要加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)投入,按政策支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院的發(fā)展。人社部門要完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院的醫(yī)保政策,將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院納入醫(yī)保定點(diǎn)單位,支持養(yǎng)老護(hù)理員教育培訓(xùn)、長期護(hù)理保障制度建設(shè)等。消防部門應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院的消防監(jiān)督,完善消防硬件設(shè)施建設(shè),開展消防安全培訓(xùn),提升養(yǎng)老院的火災(zāi)防范能級。國土、住建、規(guī)劃等部門要對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院在規(guī)劃審批和用地上給予優(yōu)先保障。各相關(guān)部門要加強(qiáng)協(xié)同配合,落實(shí)相關(guān)責(zé)任,積極出臺相關(guān)配套銜接制度,確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院各項(xiàng)優(yōu)惠扶持政策落到實(shí)處,共同支持和推動醫(yī)養(yǎng)融合,提高為老年人服務(wù)的能力和水平。
(三)大力做好宣傳工作。
要積極宣傳實(shí)施健康老齡化工程的重要意義,引導(dǎo)全社會關(guān)注扶持參與健康養(yǎng)老事業(yè)。市廣播電視臺要開設(shè)健康養(yǎng)老欄目,市衛(wèi)計(jì)部門要組織開展各種形式的健康宣講行動,引導(dǎo)廣大群眾樹立科學(xué)健康養(yǎng)老理念,加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合建立中高端養(yǎng)老院工作的深入開展。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院工作總結(jié)篇十五
20**年《xxx關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》《xxx關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》,提出了醫(yī)養(yǎng)融合的概念,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居民家庭。今年10月,嘉興煙雨社區(qū)一對老人死亡十天后被人發(fā)現(xiàn),原因在于獨(dú)居老年夫妻中,健康的一方死于意外,而失能者死于無人照顧,再次給我們警示,社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合模式的推廣迫在眉睫。近年來,張家港市老有頤養(yǎng)工程列為810工程,目前全市老年人口有22萬人,與總?cè)丝谡急取T陴B(yǎng)老體系建設(shè)過程中,提出了9064的養(yǎng)老格局,即除了4%的老年人能在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老外,96%的老年人需要依靠家庭和社區(qū)來養(yǎng)老,這就對我們社區(qū)養(yǎng)老公共服務(wù)提出了較高的要求,而在養(yǎng)老服務(wù)眾多項(xiàng)目中,健康服務(wù)的需求是首位的。根據(jù)張家港市老年協(xié)會的調(diào)研,全市有空巢老人32053人、失能失智老人10686人,老年人患病群體比例為97%以上,由于老年人行動的不便,能在社區(qū)解決部分的保健、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)等問題,是當(dāng)前老年人及其家庭的迫切需要。
一、基本情況。
二是社區(qū)衛(wèi)生及養(yǎng)老信息互通。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將老年人健康檔案信息進(jìn)行篩查,建立慢性病管理檔案,定期隨訪,指導(dǎo)康復(fù),為老年人身體健康服務(wù)。同時居家養(yǎng)老服務(wù)中有基本的血壓血糖測試項(xiàng)目,工作人員通過上門服務(wù)動態(tài)了解老年人身體狀況,將信息反饋給社區(qū)醫(yī)生,便于用藥及健康指導(dǎo),同時針對老年人需求開設(shè)了經(jīng)絡(luò)按摩等項(xiàng)目。三是社會力量參與醫(yī)養(yǎng)融合探索。張家港市與上海南鑫愷爾養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展中心合作聯(lián)合推廣“老年人健康生活指導(dǎo)管理模式”,在部分鎮(zhèn)試點(diǎn)建設(shè)4個老伙伴健康生活館。政府以購買健康生活指導(dǎo)管理服務(wù)券形式為轄區(qū)內(nèi)60周歲以上老人提供檔案建立、檢測評估、營養(yǎng)膳食指導(dǎo)服務(wù)、健康心理指導(dǎo)服務(wù)、休閑養(yǎng)生指導(dǎo)服務(wù)、體感運(yùn)動指導(dǎo)服務(wù)、居家環(huán)境指導(dǎo)服務(wù)等體驗(yàn)項(xiàng)目,其他項(xiàng)目市場化運(yùn)作。
二、存在問題。
一是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系不盡完善,資源較缺乏。全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有衛(wèi)技人員758名,站均人,存在著隊(duì)伍力量不足、素質(zhì)整體不高、隊(duì)伍不穩(wěn)定等問題,只能坐診、無法實(shí)現(xiàn)上門診療。同時全科醫(yī)生相對較少,較難滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公共性、個性化、特殊性等特點(diǎn)。二是居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目拓展有限,品質(zhì)較一般。服務(wù)人員能力水平有限,服務(wù)項(xiàng)目及內(nèi)容單一,由于缺乏專業(yè)的護(hù)工,服務(wù)方式上較為傳統(tǒng),日間照料中心根本無能力承接有個性需求的老年人。三是醫(yī)養(yǎng)融合工作機(jī)制尚未建立,推進(jìn)較困難。資源整合困難,目前,衛(wèi)生的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生、民政的居家養(yǎng)老服務(wù)、殘聯(lián)的社區(qū)康復(fù)、人社的養(yǎng)老保障等資源均處于各自為政的狀態(tài),老年人健康檔案信息也沒有實(shí)現(xiàn)部門共享,造成各部門重復(fù)調(diào)查。由于社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合領(lǐng)域尚未受到社會關(guān)注,缺乏引導(dǎo)和規(guī)范。
三、對策建議。
對于社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合模式,張家港市雖然沒有形成系統(tǒng)性的政策,但在完善養(yǎng)老體系和社區(qū)衛(wèi)生體系的文件中普遍涉及。20**年《張家港市十三屆人大二次會議代表議案辦理實(shí)施方案》提出要進(jìn)一步整合社區(qū)公共服務(wù)資源,搭建完善的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺。20《張家港市居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施細(xì)則》提出15類居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)組織,包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。年《市政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的意見》提出推行全科團(tuán)隊(duì)和家庭醫(yī)生制度,以及中醫(yī)藥服務(wù)進(jìn)社區(qū)等舉措,十分契合醫(yī)養(yǎng)融合主題。為實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)的目標(biāo),更好地服務(wù)全社會的老年人及家庭,提出如下建議:
(一)加快出臺醫(yī)養(yǎng)融合政策,建立部門聯(lián)動機(jī)制。在市級層面,建議由xxx門牽頭,民政、人社、殘聯(lián)等部門配合,盡快出臺張家港市推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合的`政策,界定政府職能,明確部門職責(zé)。除養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合外,注重結(jié)合社區(qū)規(guī)劃布局,合理分布社區(qū)養(yǎng)老及醫(yī)療衛(wèi)生資源。打破部門壁壘,建立突發(fā)急病老人進(jìn)醫(yī)院診療、出院老人回歸社區(qū)康復(fù)、健康老人在社區(qū)接受預(yù)防保健、失能老人在社區(qū)得到專業(yè)護(hù)理、獨(dú)居老人在社區(qū)有人定期巡視等各類機(jī)制,鼓勵現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)駐社區(qū)及老年人家庭開展醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)。同時依托社區(qū)服務(wù)業(yè)發(fā)展政策,加大社會力量投入社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)行業(yè)的扶持力度,鼓勵社會舉辦集疾病預(yù)防、慢病調(diào)養(yǎng)、康復(fù)護(hù)理等一條龍服務(wù)的家庭養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu),加快完善監(jiān)管及質(zhì)量評估制度,規(guī)范醫(yī)養(yǎng)融合市場行為。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院工作總結(jié)篇十六
為貫徹落實(shí)xxx三明市委、三明市人民政府《關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的意見》(明委發(fā)〔20xx〕3號)和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作的通知》(明醫(yī)改組〔20xx〕12號)精神,加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作,不斷滿足人民群眾健康養(yǎng)老服務(wù)需求,努力建設(shè)健康三元。現(xiàn)結(jié)合三元區(qū)實(shí)際,制定本方案。
一、基本原則。
以市委、市政府關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合及分級診療工作的部署為指導(dǎo),堅(jiān)持政府主導(dǎo)、多方參與、群眾自愿的原則,整合醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、養(yǎng)老等各項(xiàng)服務(wù)功能,充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作用,促進(jìn)社區(qū)居民的醫(yī)療和養(yǎng)老方式轉(zhuǎn)變,全面提升群眾健康水平。
二、目標(biāo)要求。
通過加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),合理配置并整合各類醫(yī)療和養(yǎng)老等服務(wù)資源,推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作的有序開展,使社區(qū)居民能夠在居住地就近享受醫(yī)療、康復(fù)、健康體檢、養(yǎng)老等各項(xiàng)醫(yī)養(yǎng)服務(wù),促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老、分級診療等制度的落實(shí),降低群眾醫(yī)療費(fèi)用,提升老年人健康養(yǎng)老服務(wù)水平,實(shí)現(xiàn)以醫(yī)帶養(yǎng)、以養(yǎng)促醫(yī)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作目標(biāo)。
三、方法步驟。
由區(qū)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭組織實(shí)施,采取統(tǒng)一部署、試點(diǎn)先行、全面推進(jìn)的方法,落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作有序開展。
分三個階段實(shí)施:第一階段(20xx年x月底前),在充分調(diào)研論證并學(xué)習(xí)借鑒其他地區(qū)成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,制定《三元區(qū)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作的實(shí)施方案》;第二階段(20xx年x月底前),在城關(guān)街道建新社區(qū)、富興堡街道富興社區(qū)進(jìn)行試點(diǎn),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),完善方案和相關(guān)制度措施;第三階段(20xx年x月底前),完成城關(guān)、白沙、富興堡三個街道的社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。
四、實(shí)施辦法。
(一)設(shè)置統(tǒng)一服務(wù)平臺。
2.舉辦方式。采取“公辦托管、購買服務(wù)”的方式舉辦,由區(qū)政府提供服務(wù)站業(yè)務(wù)用房,市財(cái)政補(bǔ)助設(shè)施設(shè)備購置費(fèi)用,區(qū)衛(wèi)計(jì)局公開招聘具備條件的個體醫(yī)療診所轉(zhuǎn)型為服務(wù)站,各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)延伸托管。具體實(shí)施過程中,堅(jiān)持做到五個結(jié)合:與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合,與民政、殘聯(lián)等部門的.老年人日間照料和殘疾人康樂等服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合、與國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合、與社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合、與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合。
3.加強(qiáng)服務(wù)站規(guī)劃建設(shè)。區(qū)規(guī)劃、住建部門要按照《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和每個社區(qū)設(shè)置一個服務(wù)站的要求,在規(guī)劃新區(qū)、住宅小區(qū)、商品房開發(fā)等項(xiàng)目時,做好服務(wù)站點(diǎn)設(shè)置規(guī)劃,規(guī)劃建設(shè)面積200平方米以上并處在該社區(qū)相對中心位置、交通便利(以臨街為主),做到同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、無償使用。具體布點(diǎn)安排:
(1)城關(guān)街道(共9個社區(qū)):紅印山、崇寧、芙蓉、建新、新亭、鳳崗、復(fù)康、新龍社區(qū)各新建1個服務(wù)站;下洋社區(qū)由城關(guān)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù),不再另行設(shè)置。
(2)白沙街道(共7個社區(qū)):臺江、長安、桃源、橋西、群一、群二社區(qū)各新建1個服務(wù)站;白沙社區(qū)由白沙街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù),不再另行設(shè)置。
(3)富興堡街道(共5個社區(qū)):東霞、永興、富文社區(qū)各新建1個服務(wù)站;富興社區(qū)由富興堡街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù),不再另行設(shè)置;由于新南社區(qū)毗鄰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,且人口偏少(約2500多人),日常診療業(yè)務(wù)量不足,因此采取由永興社區(qū)服務(wù)站統(tǒng)一提供服務(wù)的方式解決,不再另行設(shè)置服務(wù)站。
4.加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置。由區(qū)民政部門牽頭組織集中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)創(chuàng)造條件,依法按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部、護(hù)理站等。
5.推進(jìn)老年康復(fù)醫(yī)院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等老齡型醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。鼓勵轄區(qū)內(nèi)市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立老年人服務(wù)窗口或老年病專區(qū),鼓勵部分醫(yī)院轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老護(hù)理院。對社會資本舉辦的康復(fù)養(yǎng)老醫(yī)療機(jī)構(gòu),并經(jīng)民政部門審查符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立條件的新增養(yǎng)老床位,可享受社會資本辦醫(yī)的優(yōu)惠扶持政策;對具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護(hù)人員在職稱評聘、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面,享有與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員同等待遇。
(二)建立多方投入機(jī)制。
1.明確服務(wù)站投入責(zé)任。
(1)市級。市財(cái)政對服務(wù)站的設(shè)施設(shè)備購置給予適當(dāng)補(bǔ)助。
(2)區(qū)級。區(qū)財(cái)政負(fù)責(zé)統(tǒng)籌安排服務(wù)站業(yè)務(wù)用房所需資金的籌集;區(qū)民政、人社、殘聯(lián)、衛(wèi)計(jì)等部門對養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目給予一定的資金支持,并積極向上爭取項(xiàng)目資金,扶持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目做大做強(qiáng);區(qū)xxx統(tǒng)籌全區(qū)國有房產(chǎn)資源,提供部分位置合適的房產(chǎn)作為服務(wù)站業(yè)務(wù)用房,緩解區(qū)政府租賃或新建服務(wù)站的資金壓力。
(3)街道。各街道黨工委、辦事處負(fù)責(zé)統(tǒng)籌各自街道及所轄社區(qū)的房產(chǎn)資源,提供部分位置合適的房產(chǎn)作為服務(wù)站業(yè)務(wù)用房,緩解區(qū)政府租賃或新建服務(wù)站的資金壓力。
(4)服務(wù)站承辦人。區(qū)政府提供服務(wù)站業(yè)務(wù)用房后,由服務(wù)站承辦人負(fù)責(zé)內(nèi)部整修、科室設(shè)置以及開辦服務(wù)站所需的其他經(jīng)費(fèi)開支,保證服務(wù)站正常運(yùn)營。
(5)社會各界。鼓勵社會各界為實(shí)施老年人日間照料、殘疾人康樂服務(wù)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行捐助,鼓勵志愿者提供護(hù)理、衛(wèi)生清掃、幫廚等志愿服務(wù)。
2.明確服務(wù)站收入來源。
(1)政府購買服務(wù)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi),依據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)年度考核辦法,經(jīng)區(qū)衛(wèi)計(jì)、財(cái)政部門考核后撥付。
(2)服務(wù)站的診療服務(wù)收入和簽約服務(wù)收入。
(3)區(qū)民政、人社、殘聯(lián)、衛(wèi)計(jì)等部門的有關(guān)康復(fù)養(yǎng)老等服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)和政府的適當(dāng)補(bǔ)助,在相關(guān)部門考核后撥付。
參保人員在服務(wù)站就診的,按照規(guī)定享受優(yōu)惠的醫(yī)保待遇。
(三)探索建立多種服務(wù)模式。
1.普通的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為平臺,為本社區(qū)居民提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、雙向轉(zhuǎn)診、預(yù)約診療、社區(qū)醫(yī)生簽約等服務(wù),并為本社區(qū)行動不便的老年人、殘疾人提供上門診療、體檢、康復(fù)等服務(wù),推動基本醫(yī)療與養(yǎng)老健康服務(wù)有機(jī)結(jié)合。
2.與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)模式。在有條件的社區(qū),將服務(wù)站與社區(qū)居委會業(yè)務(wù)用房統(tǒng)籌,把醫(yī)養(yǎng)服務(wù)與社區(qū)居家養(yǎng)老及日間照料服務(wù)相結(jié)合,在普通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的基礎(chǔ)上,為在社區(qū)居委會進(jìn)行日間照料的老年人以及社區(qū)居家養(yǎng)老的對象實(shí)施上門診療、體檢、康復(fù)等服務(wù)。
3.與部門養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合的服務(wù)模式。積極與民政、人社、殘聯(lián)等部門對接,將服務(wù)站與民政部門的老年人日間照料、殘聯(lián)部門的殘疾人康復(fù)等服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合,在普通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的基礎(chǔ)上,對部門養(yǎng)老項(xiàng)目服務(wù)點(diǎn)的對象實(shí)施定向診療、體檢、康復(fù)等服務(wù)。
4.與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)模式。在加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的同時,鼓勵市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、市臺江醫(yī)院、市婦幼保健院、市第一醫(yī)院分院以及區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、服務(wù)站與市、區(qū)兩級民政部門直屬養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療服務(wù)協(xié)作關(guān)系,建立急救、轉(zhuǎn)診等合作機(jī)制,開通預(yù)約就診綠色通道,定期主動上門為老年人、殘疾人等提供醫(yī)療健康服務(wù)。
(四)規(guī)范服務(wù)行為。
1.建立檔案和臺帳。區(qū)衛(wèi)計(jì)局與各服務(wù)站簽訂托管協(xié)議,并委托各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)日常管理。各服務(wù)站要建立每天業(yè)務(wù)開展和財(cái)務(wù)收支情況賬冊,建立居民健康檔案、社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)檔案、需提供養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)的人員資料檔案和上門診療服務(wù)臺帳,以便區(qū)衛(wèi)計(jì)部門業(yè)務(wù)考核和經(jīng)費(fèi)撥付。
2.明確藥品進(jìn)口渠道。服務(wù)站臨床用藥可自行采購,也可采購三明市藥品限價采購目錄內(nèi)藥品,市醫(yī)療保障基金管理中心一律按三明市藥品限價采購藥品價格結(jié)算。
3.細(xì)化醫(yī)養(yǎng)服務(wù)內(nèi)容。組建全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì),公布聯(lián)系方式及服務(wù)流程,制訂完善服務(wù)承諾、服務(wù)公約、服務(wù)規(guī)范等制度,嚴(yán)格規(guī)范靜脈輸液和抗菌藥物使用,為老年人和殘疾人等提供及時、有效的健康服務(wù)。
4.健全人口健康信息平臺。推進(jìn)基層一體化衛(wèi)生信息管理,充實(shí)居民電子健康檔案,建立醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、健康管理等互聯(lián)互通、有效協(xié)同、共享應(yīng)用的健康信息服務(wù)體系。
5.規(guī)范醫(yī)養(yǎng)服務(wù)范疇。社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)對象主要是病情輕的常見病、慢性病和經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院后的康復(fù)老年人患者,殘疾人家庭、計(jì)生家庭行動不便的人員。處于急性或重大疾病的老年人,應(yīng)采取醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的方式解決,不適合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合范疇。
6.實(shí)施慢病統(tǒng)籌管理。街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可開具高血壓和糖尿病的確認(rèn)證明。對明確診斷的高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病患者在服務(wù)站就診的,給予免費(fèi)提供限定的基本藥物,在二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的按醫(yī)保規(guī)定比例報(bào)銷。
五、有關(guān)要求。
(一)加大宣傳力度。充分利用廣播電視、平面媒體、宣傳欄等媒介,以及社區(qū)居委會入戶走訪等時機(jī),大力宣傳醫(yī)改工作成效,宣傳醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的內(nèi)容,讓群眾及時了解和掌握醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的內(nèi)容、實(shí)施方式,營造良好社會氛圍。以全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展的“三好一滿意”和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理年活動為載體,推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),提高服務(wù)能力,逐步實(shí)現(xiàn)“看病就醫(yī)方便經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療服務(wù)安全可靠、公共衛(wèi)生服務(wù)可及、內(nèi)部管理規(guī)范有序、城鄉(xiāng)居民滿意信任”的目標(biāo)。
(二)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。
1.鼓勵醫(yī)學(xué)院校大中專畢業(yè)生和具有資質(zhì)的個體開業(yè)醫(yī)護(hù)人員到服務(wù)站或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部、護(hù)理站等工作,通過購買服務(wù)的方式獲取待遇報(bào)酬。
2.鼓勵各專業(yè)的醫(yī)師到服務(wù)站開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。
3.在服務(wù)站具有執(zhí)業(yè)資格的專業(yè)技術(shù)人員,執(zhí)行與其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的執(zhí)業(yè)資格、注冊考核、職稱評聘、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面的同等待遇。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院工作總結(jié)篇十七
我遵循醫(yī)院管理年活動所倡導(dǎo)的以“病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的服務(wù)宗旨,認(rèn)真執(zhí)行本年度護(hù)理工作計(jì)劃,按醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)的基本要求及標(biāo)準(zhǔn)考核細(xì)則,完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度,改進(jìn)服務(wù)流程,改善住院環(huán)境,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。現(xiàn)將我年護(hù)理工作做個總結(jié):
3、愛崗敬業(yè),熱心幫助患者,為病人做好事。今年有一位敬老院的孤寡老人因車禍入院,入院時滿身污穢,頭發(fā)蓬亂,生活起居無人照顧,在爭取了護(hù)士長的同意后,我來帶老人的病房,為老人擦盡身上的污穢,最全面的參考網(wǎng)站為他理發(fā)、剃胡須,從家里拿來衣服為他換上,并一直照顧他到出院。
1、基礎(chǔ)護(hù)理不到位,有時候病人的衛(wèi)生處置不及時,導(dǎo)致他們臥位不舒服;
2、學(xué)習(xí)積極性不夠高,無論文發(fā)表;
3、護(hù)理文書書寫有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院工作總結(jié)篇十八
xx年下半年以來,在鎮(zhèn)黨委、政府和縣衛(wèi)生局正確領(lǐng)導(dǎo)下,堅(jiān)持以農(nóng)村防疫保健工作為重點(diǎn),積極探索和逐步解決農(nóng)民看病難的問題,積極開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療和村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè),強(qiáng)化疾病預(yù)防控制體系及醫(yī)療救治體系建設(shè),深化衛(wèi)生改革,全面加強(qiáng)內(nèi)部管理和人才培養(yǎng),促進(jìn)全鎮(zhèn)衛(wèi)生工作全面發(fā)展。
1、實(shí)行院長負(fù)責(zé)制,重大決策由院務(wù)會和職工大會討論決定執(zhí)行。每周組織職工集中學(xué)習(xí)一次,內(nèi)容包括政治、業(yè)行風(fēng)等。重要文件精神及時組織學(xué)習(xí);加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。成立專門領(lǐng)導(dǎo)小組,提高職工隊(duì)伍素質(zhì)。進(jìn)一步加強(qiáng)各科室建設(shè),繼續(xù)“醫(yī)院管理年”活動,從提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量抓起,建設(shè)健全各項(xiàng)管理制度,嚴(yán)格執(zhí)行“德、能、勤、績”為標(biāo)準(zhǔn)的考核制度,實(shí)行績效工資與工作質(zhì)量、工作風(fēng)險程度及成績掛鉤,當(dāng)月核算兌現(xiàn)獎懲。
2、嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度、財(cái)經(jīng)紀(jì)律、堅(jiān)持原則,按上級分配辦法要求,搞好核算,半年內(nèi)向職工公布政務(wù)、財(cái)務(wù)4次,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公開,并嚴(yán)格按物價部門核定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
1、半年來,中、西門診共12470人次,平均日門診34.2人,開放病床使用率20張,住院228人,共1480天,實(shí)院病床使用率24.6%;超檢查102人次;化驗(yàn)檢查23人次;心電圖檢查24人次;處方、病歷的收寫符號規(guī)范,書寫率100%。加強(qiáng)醫(yī)院控制管理,有專人負(fù)責(zé),有專門護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)理技術(shù)操作。
1、總收入20.5萬元,其中醫(yī)療收入7.3萬元,藥品收入6.9萬元,其它收入6.3萬元。
2、總支出21.5萬元,其中醫(yī)療支出15.8萬元,藥品支出5.7萬元。
3、收支結(jié)余:-1萬元。
有藥事委員會,嚴(yán)格執(zhí)行國家物價部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),對毒、藥品實(shí)行五專管理,其它藥品加強(qiáng)質(zhì)量管理,禁止使用過期、失效及假劣藥品。購進(jìn)藥品經(jīng)藥事委員會通過后計(jì)劃調(diào)藥,并認(rèn)真填寫購進(jìn)紀(jì)律,藥房、庫房由專人管理。計(jì)劃年內(nèi)進(jìn)修人員3人,參加鄉(xiāng)級各科醫(yī)師培訓(xùn)3人。全院每周日下午進(jìn)行一次業(yè)務(wù)、政策培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
(1)全鄉(xiāng)0——7歲兒童1213人,今年出生133人,實(shí)建卡133人,建卡率100%,乙肝及時接種133人,及時接種率100%。
(2)全年冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)24次,已基本按計(jì)劃完成。
(3)0——14歲兒童麻疹強(qiáng)化免疫一次,應(yīng)種2892人,實(shí)種2831人,接種率達(dá)97.9%。
總的`來說,半年來,在當(dāng)?shù)攸h委、政府及上級業(yè)務(wù)管理部門的領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心下,工作取得了一定的成績。但也存在不足之處,我們決心在縣衛(wèi)生局和鎮(zhèn)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,明確工作目標(biāo),扎實(shí)工作,加強(qiáng)人才培訓(xùn),把全鎮(zhèn)衛(wèi)生工作推上更高的一個臺階。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院工作總結(jié)篇十九
geracomium是一家為老年人提供老年護(hù)理服務(wù)的非營利組織,也稱為養(yǎng)老院。西方國家的養(yǎng)老院通常是由地方政府或慈善機(jī)構(gòu)與企業(yè)合作設(shè)立的,可以接待各種需要的老年人。以下是為大家整理的關(guān)于,歡迎品鑒!
區(qū)級各相關(guān)單位:
為貫徹落實(shí)市委、市政府關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的決策部署,根據(jù)市衛(wèi)生健康委、民政局等10部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實(shí)施意見》(渝衛(wèi)發(fā)〔2020〕34號)精神,經(jīng)研究決定,現(xiàn)就深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展制定如下實(shí)施方案:
以健康中國重慶行動為引領(lǐng),以滿足全區(qū)老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求為目標(biāo),加快建設(shè)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系,進(jìn)一步完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)政策體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、管理制度,使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合投資主體更加多元、服務(wù)模式更加健全、服務(wù)隊(duì)伍更加專業(yè)、服務(wù)流程更加標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)品牌更加豐富,“養(yǎng)+防、治、護(hù)、安”(即基本養(yǎng)老+預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù))五位一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)不斷完善。到2022年,全區(qū)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人開通就診綠色通道;全區(qū)二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科不低于70%;有不少于1所獨(dú)立的老年護(hù)理院或依托區(qū)級醫(yī)院附設(shè)的老年護(hù)理院;社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機(jī)構(gòu)不少于5個;65歲以上老年人健康管理率72%以上。人均預(yù)期壽命達(dá)78.5歲。
(一)拓展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)老年健康服務(wù)功能。將老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)作為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃重點(diǎn),加大建設(shè)力度。鼓勵二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科,增設(shè)老年康復(fù)、護(hù)理床位,開展老年慢性病防治和康復(fù)護(hù)理等工作。引導(dǎo)部分二級及以下醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展成為收治重病、失能、半失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。
(二)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約合作。提倡養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照“方便就近、互惠互利”的原則,開展多種形式的簽約合作,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作內(nèi)容、方式、費(fèi)用,明確雙方責(zé)任,建立健全健康指導(dǎo)、急救急診、預(yù)約就診、定期巡診、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等合作機(jī)制,為合作養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的老年人提供疾病預(yù)防、疾病診治、康復(fù)護(hù)理及安寧療護(hù)等一體化的健康服務(wù),提升簽約服務(wù)質(zhì)量。確保入住老年人能夠得到及時有效的醫(yī)療健康服務(wù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。
(三)推動養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開辦或內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),為老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的診療康復(fù)護(hù)理服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診指征,為老年人提供連續(xù)、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可通過服務(wù)外包,委托經(jīng)營等方式,由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)和等級評定的重要內(nèi)容,確保所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式提供醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。
(四)提升社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。按照全區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋計(jì)劃,實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、敬老院利用現(xiàn)有資源,內(nèi)部改擴(kuò)建一批社區(qū)(街鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施,重點(diǎn)為社區(qū)(街鎮(zhèn))失能(含失智,下同)老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。支持新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與街道養(yǎng)老服務(wù)中心,鎮(zhèn)衛(wèi)生院與街鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心,村衛(wèi)生室與農(nóng)村互助養(yǎng)老點(diǎn)一體或毗鄰建設(shè)。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可設(shè)置康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)病床和養(yǎng)老床位,因地制宜開展家庭病床服務(wù)。支持有條件的養(yǎng)老服務(wù)中心開辦診所、護(hù)理院等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),逐步提高護(hù)理型養(yǎng)老床位比例。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。
(五)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向家庭延伸。以基本公共衛(wèi)生服務(wù)、老年病床建立、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手,為老年人提供居家健康養(yǎng)老服務(wù)?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求,為轄區(qū)內(nèi)老年人提供相應(yīng)的醫(yī)療健康服務(wù)。制定完善上門巡診、家庭病床等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為簽約老年人做好“五個一”(一個專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì),一份老年人健康檔案,一次年度免費(fèi)健康體檢,一個年度健康管理方案,一個慢性病長處方)保障,對居家重病、失能及部分失能老人提供“四項(xiàng)重點(diǎn)”(家庭病床、家庭巡診、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù))服務(wù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)發(fā)展改革委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。
(六)發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理、疾病治療和康復(fù)中的獨(dú)特作用,推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù),增強(qiáng)中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院加強(qiáng)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作,為入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預(yù)約診療、急診急救、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),鼓勵中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室,開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科,增加老年病床數(shù)量,開設(shè)老年人就診綠色通道,提升老年人常見病、多發(fā)病和慢性病診療能力。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開設(shè)中醫(yī)診所,提供具有中醫(yī)特色的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、健康管理服務(wù)。鼓勵和支持公立中醫(yī)醫(yī)院通過特許經(jīng)營等方式,以品牌、技術(shù)、人才、管理等優(yōu)勢資源與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展合作。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心等合作,推廣針灸、推拿、中醫(yī)康復(fù)等中醫(yī)藥適宜技術(shù),推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭。探索建立中醫(yī)藥養(yǎng)老服務(wù)實(shí)訓(xùn)基地,加強(qiáng)養(yǎng)老照護(hù)人員的中醫(yī)藥技能培訓(xùn),鼓勵中醫(yī)醫(yī)師在完成所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作任務(wù)的前提下,為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員提供中醫(yī)保健和調(diào)理知識技能培訓(xùn)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。
(七)加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化支撐。利用現(xiàn)有健康、養(yǎng)老等信息平臺,通過共享系統(tǒng),推進(jìn)跨部門、跨區(qū)域的業(yè)務(wù)協(xié)同和信息資源共享,加快數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范應(yīng)用,逐步建立統(tǒng)一的行業(yè)數(shù)據(jù)交換共享指標(biāo)體系,打造覆蓋居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”,鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)(指同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu))開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。完善居民電子健康檔案并加強(qiáng)管理,在老年人免費(fèi)健康體檢結(jié)束后1個月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導(dǎo)建議,以歷年體檢結(jié)果為基礎(chǔ),鼓勵利用體征監(jiān)測、穿戴設(shè)備等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和增值服務(wù),動態(tài)監(jiān)測居家老年人的身體健康狀況,為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案。促進(jìn)電子健康檔案在基層公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共享運(yùn)用,為老年人提供針對性的健康管理服務(wù)(含中醫(yī)藥健康管理服務(wù))。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)大數(shù)據(jù)發(fā)展局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。
(八)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品。立足實(shí)際,合理定位,科學(xué)規(guī)劃,探索推進(jìn)老年產(chǎn)品市場提質(zhì)擴(kuò)容。完善相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),推動與老年人生活息息相關(guān)的食品、藥品、保健品行業(yè)規(guī)范發(fā)展。加快發(fā)展老年功能代償產(chǎn)品市場,推動適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及家庭的各類醫(yī)療器械、康復(fù)輔具的研發(fā)生產(chǎn)。推動發(fā)展體外檢測醫(yī)療器械,滿足高齡、患病老年人的家庭照料和護(hù)理服務(wù)需求。創(chuàng)新開發(fā)智慧健康產(chǎn)品,針對家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)等不同應(yīng)用環(huán)境,發(fā)展健康管理類可穿戴設(shè)備、便攜式健康監(jiān)測設(shè)備、自助式健康檢測設(shè)備等智慧健康醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品。(區(qū)商務(wù)委、區(qū)科技局、區(qū)經(jīng)濟(jì)信息委、區(qū)市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。
(九)鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)區(qū)域總量不作規(guī)劃限制。按照“非禁即入”原則,不得設(shè)置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項(xiàng),沒有法律法規(guī)依據(jù)不得限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì)。支持社會力量通過市場化運(yùn)作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),并按規(guī)定享受稅費(fèi)、投融資、用地等有關(guān)優(yōu)惠政策。鼓勵采用政府和社會資本合作,通過公建民營、民辦公助等方式,為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),逐步形成政府引導(dǎo)、社會參與、市場驅(qū)動的健康養(yǎng)老發(fā)展格局。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)走集團(tuán)化、連鎖化發(fā)展道路。鼓勵保險公司、信托投資公司等金融機(jī)構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)民政局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)規(guī)劃自然資源局、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委、區(qū)稅務(wù)局、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)金融辦按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。
(十)加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門牽頭負(fù)責(zé)、民政部門配合。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分別由衛(wèi)生健康行政部門和民政部門負(fù)責(zé)進(jìn)行行業(yè)監(jiān)管。按照國家的監(jiān)管和考核辦法,加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量考核檢查力度,把醫(yī)療床位和家庭病床增加等情況納入考核。落實(shí)國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)指南。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范,建立健全相關(guān)規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度,嚴(yán)格落實(shí)消防安全責(zé)任和各項(xiàng)安全制度。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)應(yīng)急管理局、區(qū)消防支隊(duì)按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。
(十一)簡化審批登記。認(rèn)真貫徹落實(shí)市衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批登記工作的通知》(渝衛(wèi)發(fā)〔2019〕47號)要求,優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批流程和環(huán)境。對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站,取消行政審批,實(shí)行備案管理。舉辦二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,實(shí)行設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的,涉及建設(shè)、消防、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件,可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接在民政部門進(jìn)行登記備案,簡化手續(xù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。
(十二)加強(qiáng)土地保障。按照有關(guān)要求,編制本區(qū)縣醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃。區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局分別牽頭探索編制完善中心城區(qū)醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃,經(jīng)批準(zhǔn)后按程序納入相關(guān)國土空間規(guī)劃,切實(shí)保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展用地。非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)可依法使用國有劃撥土地,營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)以有償方式用地。探索完善社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施運(yùn)維長效機(jī)制,對使用綜合服務(wù)設(shè)施開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的,予以無償或低償使用。探索符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)。
在不改變規(guī)劃條件的前提下,允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房、校舍、辦公用房、培訓(xùn)設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),并適用過渡期政策,五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地;五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的,可按新用途、新權(quán)利類型、市場價,以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)。由非營利性機(jī)構(gòu)使用的,原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用。(區(qū)規(guī)劃自然資源局、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。
(十三)減輕稅費(fèi)負(fù)擔(dān)。落實(shí)各項(xiàng)稅費(fèi)優(yōu)惠政策,經(jīng)認(rèn)定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅,對其自用的房產(chǎn)、土地,按規(guī)定享受房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)享受小微企業(yè)等財(cái)稅優(yōu)惠政策。對在社區(qū)提供日間照料、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)的機(jī)構(gòu),符合條件的按規(guī)定給予稅費(fèi)減免、資金支持、水電氣熱價格優(yōu)惠等扶持。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)按規(guī)定實(shí)行行政事業(yè)性收費(fèi)優(yōu)惠政策。(區(qū)財(cái)政局、區(qū)稅務(wù)局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)經(jīng)濟(jì)信息委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。
(十四)強(qiáng)化投入支持。加大政府購買服務(wù)力度,支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù)。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。(區(qū)財(cái)政局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。
(十五)強(qiáng)化保險支持。擴(kuò)大基本醫(yī)療保險定點(diǎn)范圍。將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點(diǎn)范圍,正式運(yùn)營3個月后即可提出定點(diǎn)申請,定點(diǎn)評估完成時限不得超過3個月時間。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計(jì)算醫(yī)保起付線,積極推進(jìn)按病種、按疾病診斷相關(guān)分組(drg)、按床日等多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式。
厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的支付邊界,基本醫(yī)療保險基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治、醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用。
支持商業(yè)保險機(jī)構(gòu)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險,針對老年人風(fēng)險特征和需求特點(diǎn),開發(fā)專屬產(chǎn)品,增加老年人可選擇的商業(yè)保險品種并按規(guī)定報(bào)批報(bào)備,重點(diǎn)發(fā)展老年人疾病保險、醫(yī)療保險和意外傷害保險。探索鼓勵深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險提供全流程服務(wù)。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護(hù)理保險在內(nèi)的多種老年護(hù)理保險產(chǎn)品,滿足老年人護(hù)理保障需求。(區(qū)醫(yī)保局、區(qū)發(fā)展改革委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。
(十六)建立健全長期照護(hù)服務(wù)體系。按照市級部門健全的長期護(hù)理保險制度,為長期失能的參保老年人提供更加精準(zhǔn)的生活照料和與生活照料密切相關(guān)的護(hù)理服務(wù),減輕家庭照護(hù)壓力,提升專業(yè)照護(hù)水平。參照建立統(tǒng)一的老年人能力評估標(biāo)準(zhǔn)并開展評估,評估結(jié)果作為領(lǐng)取老年人補(bǔ)貼、接受基本養(yǎng)老服務(wù)的依據(jù)。以居家照護(hù)為重點(diǎn),逐步建立與居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)和住院護(hù)理等相適宜的長護(hù)險服務(wù)內(nèi)容和支付標(biāo)準(zhǔn)。(區(qū)醫(yī)保局、區(qū)民政局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。
(十七)完善醫(yī)療服務(wù)支持制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、老年病、安寧療護(hù)等床位不列入平均住院日統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。探索制定公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的價格指導(dǎo)政策,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)原則上應(yīng)當(dāng)以實(shí)際服務(wù)成本為基礎(chǔ),綜合市場供求狀況、群眾承受能力等因素核定。充分發(fā)揮價格的杠桿調(diào)節(jié)作用,提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的積極性,具備招標(biāo)條件的,鼓勵通過招標(biāo)方式確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。
支持開展上門服務(wù)。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)保障激勵機(jī)制,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在分配績效工資時重點(diǎn)向家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)傾斜。提供上門服務(wù)的機(jī)構(gòu)要投保責(zé)任險、醫(yī)療意外險、人身意外險等,防范應(yīng)對執(zhí)業(yè)風(fēng)險和人身安全風(fēng)險。落實(shí)老年慢性病用藥長期處方制度。根據(jù)診療需要和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)能力條件,適度放寬醫(yī)療科室和藥品目錄限制。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)財(cái)政局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)人力社保局、區(qū)金融辦按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。
(十八)加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。擴(kuò)大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)隊(duì)伍,將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍建設(shè)分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃,支持引導(dǎo)普通高校、職業(yè)院校(含技工院校)增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程,加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、健康管理、社工、老年服務(wù)與管理等專業(yè)人才培養(yǎng),擴(kuò)大相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源,設(shè)立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地、康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)基地、安寧療護(hù)病區(qū)或床位,有條件的地方可建設(shè)安寧療護(hù)中心,探索普通高校、職業(yè)院校、科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、行業(yè)學(xué)會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)技術(shù)技能人才。分級分類對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員及服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)和安全常識培訓(xùn),醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要優(yōu)先招聘培訓(xùn)合格的醫(yī)療護(hù)理員和養(yǎng)老護(hù)理員。
支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),實(shí)施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)區(qū)域注冊制度,支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等的職稱評定、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇。探索建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修輪訓(xùn)機(jī)制,提高其服務(wù)能力和水平。探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與健康養(yǎng)老服務(wù)的激勵機(jī)制,鼓勵退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。
充分發(fā)揮社會公益組織作用,加大對助老志愿服務(wù)項(xiàng)目和組織的培育和支持力度,鼓勵志愿服務(wù)組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)結(jié)對開展服務(wù),通過開展志愿服務(wù)給予老年人更多關(guān)愛照顧。鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及其他專業(yè)機(jī)構(gòu)為老年人家庭成員及家政服務(wù)等從業(yè)人員提供照護(hù)和應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)。(區(qū)教委、區(qū)人力社保局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、團(tuán)區(qū)委、區(qū)婦聯(lián)、區(qū)紅十字會按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。
(十九)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制,健全政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動、社會參與、協(xié)同推進(jìn)的工作機(jī)制,確保各項(xiàng)工作措施落到實(shí)處。各有關(guān)部門(單位)各司其職,進(jìn)一步加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合,形成合力,推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。
(二十)加強(qiáng)督促指導(dǎo)。衛(wèi)生健康、民政等有關(guān)部門按照本方案,結(jié)合部門職責(zé),將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入本部門年度工作重點(diǎn),加強(qiáng)對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的日常監(jiān)督管理,密切跟蹤工作進(jìn)展,適時開展工作督導(dǎo),推動解決工作中的重大問題,及時總結(jié)推廣好的經(jīng)驗(yàn)和做法,不斷完善相關(guān)政策,促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康發(fā)展。
黨中央、國務(wù)院高度重視醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作,黨的十八大以來作出一系列重大決策部署,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策體系不斷完善、服務(wù)能力不斷提升,人民群眾獲得感不斷增強(qiáng)。但是,當(dāng)前仍存在醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)需進(jìn)一步銜接、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量有待提高、相關(guān)支持政策措施需進(jìn)一步完善等問題。為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署,深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,鼓勵社會力量積極參與,進(jìn)一步完善居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系,更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求,經(jīng)國務(wù)院同意,現(xiàn)提出如下意見:。
(一)深化醫(yī)養(yǎng)簽約合作。制定醫(yī)養(yǎng)簽約服務(wù)規(guī)范,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作。按照方便就近、互惠互利的原則,鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展多種形式的簽約合作,雙方簽訂合作協(xié)議,明確合作內(nèi)容、方式、費(fèi)用及雙方責(zé)任,簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要在服務(wù)資源、合作機(jī)制等方面積極予以支持。各地要為醫(yī)養(yǎng)簽約合作創(chuàng)造良好政策環(huán)境,加大支持力度。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也可通過服務(wù)外包、委托經(jīng)營等方式,由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊的康復(fù)醫(yī)院(康復(fù)醫(yī)療中心)、護(hù)理院(護(hù)理中心)、安寧療護(hù)中心等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊密對接,建立協(xié)作機(jī)制。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診指征,為老年人提供連續(xù)、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。(國家衛(wèi)生健康委、民政部、國家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé),地方各級人民政府負(fù)責(zé))。
(二)合理規(guī)劃設(shè)置有關(guān)機(jī)構(gòu)。實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、敬老院利用現(xiàn)有資源,內(nèi)部改擴(kuò)建一批社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施,重點(diǎn)為社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))失能(含失智,下同)老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。城區(qū)新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可內(nèi)部建設(shè)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可設(shè)置康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)病床和養(yǎng)老床位,因地制宜開展家庭病床服務(wù)。發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理、疾病治療和康復(fù)中的獨(dú)特作用,推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)產(chǎn)品和服務(wù),增強(qiáng)社區(qū)中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。
有條件的地方可探索醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源整合、服務(wù)銜接,完善硬件設(shè)施,充實(shí)人員隊(duì)伍,重點(diǎn)為失能的特困老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。農(nóng)村地區(qū)可探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與敬老院、村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院統(tǒng)籌規(guī)劃,毗鄰建設(shè)。(國家衛(wèi)生健康委、民政部、國家發(fā)展改革委、財(cái)政部、自然資源部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、國家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé),地方各級人民政府負(fù)責(zé))。
(三)加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化支撐。充分利用現(xiàn)有健康、養(yǎng)老等信息平臺,打造覆蓋家庭、社區(qū)和機(jī)構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),推動老年人的健康和養(yǎng)老信息共享、深度開發(fā)和合理利用。實(shí)施智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計(jì)劃,支持研發(fā)醫(yī)療輔助、家庭照護(hù)、安防監(jiān)控、殘障輔助、情感陪護(hù)等智能服務(wù)機(jī)器人,大力發(fā)展健康管理、健康檢測監(jiān)測、健康服務(wù)、智能康復(fù)輔具等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)。推進(jìn)面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)(指同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu))的遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)。
完善居民電子健康檔案并加強(qiáng)管理,在老年人免費(fèi)健康體檢結(jié)束后1個月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導(dǎo)建議,以歷年體檢結(jié)果為基礎(chǔ),為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案并提供針對性的健康管理服務(wù)(含中醫(yī)藥健康管理服務(wù))。(國家衛(wèi)生健康委、工業(yè)和信息化部、民政部、國家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé),地方各級人民政府負(fù)責(zé))。
(四)簡化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批登記。各地要認(rèn)真貫徹落實(shí)國家衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批登記工作的通知》(國衛(wèi)辦老齡發(fā)〔2019〕17號)要求,優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批流程和環(huán)境。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的(不含急救中心、急救站、臨床檢驗(yàn)中心、中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)、港澳臺獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)),設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的,涉及建設(shè)、消防、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件,可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接進(jìn)行登記備案,簡化手續(xù)。(國家衛(wèi)生健康委、民政部、國家發(fā)展改革委、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、市場監(jiān)管總局、國家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé),地方各級人民政府負(fù)責(zé))。
(五)鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)區(qū)域總量不作規(guī)劃限制。按照“非禁即入”原則,不得設(shè)置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項(xiàng),沒有法律法規(guī)依據(jù)不得限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì)。涉及同層級相關(guān)行政部門的,當(dāng)?shù)卣?wù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)行“一個窗口”辦理,并一次性告知審批事項(xiàng)及流程、受理?xiàng)l件、材料清單、辦理時限等內(nèi)容。支持社會力量通過市場化運(yùn)作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),并按規(guī)定享受稅費(fèi)、投融資、用地等有關(guān)優(yōu)惠政策。各地可采取公建民營、民辦公助等方式支持社會力量為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),鼓勵地方結(jié)合實(shí)際制定多種優(yōu)惠支持政策。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)走集團(tuán)化、連鎖化發(fā)展道路。鼓勵保險公司、信托投資公司等金融機(jī)構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。(國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、民政部、財(cái)政部、自然資源部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、人民銀行、稅務(wù)總局、市場監(jiān)管總局、銀保監(jiān)會、證監(jiān)會、國家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé),地方各級人民政府負(fù)責(zé))。
(六)加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門(含中醫(yī)藥主管部門,下同)牽頭負(fù)責(zé)、民政部門配合。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分別由衛(wèi)生健康行政部門和民政部門負(fù)責(zé)進(jìn)行行業(yè)監(jiān)管。國家衛(wèi)生健康委會同民政部等部門制定監(jiān)管和考核辦法,加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量考核檢查力度,把醫(yī)療床位和家庭病床增加等情況納入考核。研究制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)指南和管理指南。各醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范,建立健全相關(guān)規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度,嚴(yán)格落實(shí)消防安全責(zé)任和各項(xiàng)安全制度。(國家衛(wèi)生健康委、民政部、應(yīng)急部、國家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé),地方各級人民政府負(fù)責(zé))。
(七)減輕稅費(fèi)負(fù)擔(dān)。落實(shí)各項(xiàng)稅費(fèi)優(yōu)惠政策,經(jīng)認(rèn)定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅,對其自用的房產(chǎn)、土地,按規(guī)定享受房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)享受小微企業(yè)等財(cái)稅優(yōu)惠政策。對在社區(qū)提供日間照料、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)的機(jī)構(gòu),符合條件的按規(guī)定給予稅費(fèi)減免、資金支持、水電氣熱價格優(yōu)惠等扶持。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)按規(guī)定實(shí)行行政事業(yè)性收費(fèi)優(yōu)惠政策。(財(cái)政部、稅務(wù)總局、國家發(fā)展改革委、市場監(jiān)管總局按職責(zé)分工負(fù)責(zé),地方各級人民政府負(fù)責(zé))。
(八)強(qiáng)化投入支持。各地要加大政府購買服務(wù)力度,支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù)。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。(財(cái)政部、國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委、民政部按職責(zé)分工負(fù)責(zé),地方各級人民政府負(fù)責(zé))。
(九)加強(qiáng)土地供應(yīng)保障。各地在編制國土空間規(guī)劃時,要統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,做好用地規(guī)劃布局,切實(shí)保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展用地。非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)可依法使用國有劃撥土地,營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)以有償方式用地。鼓勵地方完善社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施運(yùn)維長效機(jī)制,對使用綜合服務(wù)設(shè)施開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的,予以無償或低償使用。鼓勵符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)。
在不改變規(guī)劃條件的前提下,允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房、校舍、辦公用房、培訓(xùn)設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),并適用過渡期政策,五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地;五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的,可按新用途、新權(quán)利類型、市場價,以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)。由非營利性機(jī)構(gòu)使用的,原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用。?(自然資源部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、財(cái)政部、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、國家衛(wèi)生健康委、民政部按職責(zé)分工負(fù)責(zé),地方各級人民政府負(fù)責(zé))。
(十)拓寬投融資渠道。鼓勵社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以股權(quán)融資、項(xiàng)目融資等方式籌集開辦資金和發(fā)展資金。鼓勵金融機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合特點(diǎn),創(chuàng)新金融產(chǎn)品和金融服務(wù),拓展多元化投融資渠道,發(fā)揮“投、貸、債、租、證”協(xié)同作用,加大金融對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的支持力度。鼓勵地方探索完善抵押貸款政策,拓寬信貸擔(dān)保物范圍。(人民銀行、銀保監(jiān)會、證監(jiān)會、國家發(fā)展改革委、自然資源部、國家衛(wèi)生健康委、民政部按職責(zé)分工負(fù)責(zé),地方各級人民政府負(fù)責(zé))。
(十一)完善公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的價格政策。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)原則上應(yīng)當(dāng)以實(shí)際服務(wù)成本為基礎(chǔ),綜合市場供求狀況、群眾承受能力等因素核定。充分發(fā)揮價格的杠桿調(diào)節(jié)作用,提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的積極性,具備招標(biāo)條件的,鼓勵通過招標(biāo)方式確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。(國家發(fā)展改革委、市場監(jiān)管總局按職責(zé)分工負(fù)責(zé),地方各級人民政府負(fù)責(zé))。
(十二)支持開展上門服務(wù)。研究出臺上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范,完善上門醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)政策。建立健全保障機(jī)制,適當(dāng)提高上門服務(wù)人員的待遇水平。提供上門服務(wù)的機(jī)構(gòu)要投保責(zé)任險、醫(yī)療意外險、人身意外險等,防范應(yīng)對執(zhí)業(yè)風(fēng)險和人身安全風(fēng)險。建立老年慢性病用藥長期處方制度。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)要為簽約老年人提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生等基礎(chǔ)性簽約服務(wù)及個性化服務(wù)。(國家衛(wèi)生健康委、財(cái)政部、國家醫(yī)保局、人力資源社會保障部、國家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé),地方各級人民政府負(fù)責(zé))。
(十三)加大保險支持和監(jiān)管力度。將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點(diǎn)范圍,正式運(yùn)營3個月后即可提出定點(diǎn)申請,定點(diǎn)評估完成時限不得超過3個月時間。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計(jì)算醫(yī)保起付線,積極推進(jìn)按病種、按疾病診斷相關(guān)分組(drg)、按床日等多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式。鼓勵有條件的地方按規(guī)定逐步增加納入基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目。
厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的支付邊界,基本醫(yī)療保險基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治、醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用,不得用于支付生活照護(hù)等養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用。實(shí)行長期護(hù)理保險制度的地區(qū),失能老年人長期護(hù)理費(fèi)用由長期護(hù)理保險按規(guī)定支付。加快推進(jìn)長期護(hù)理保險試點(diǎn)。
支持商業(yè)保險機(jī)構(gòu)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險,針對老年人風(fēng)險特征和需求特點(diǎn),開發(fā)專屬產(chǎn)品,增加老年人可選擇的商業(yè)保險品種并按規(guī)定報(bào)批報(bào)備,重點(diǎn)發(fā)展老年人疾病保險、醫(yī)療保險和意外傷害保險。鼓勵深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險提供全流程服務(wù)。研究引入壽險賠付責(zé)任與護(hù)理支付責(zé)任的轉(zhuǎn)換機(jī)制,支持被保險人在生前失能時提前獲得保險金給付,用于護(hù)理費(fèi)用支出。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護(hù)理保險在內(nèi)的多種老年護(hù)理保險產(chǎn)品,滿足老年人護(hù)理保障需求。(國家醫(yī)保局、發(fā)展改革委、銀保監(jiān)會按職責(zé)分工負(fù)責(zé),地方各級人民政府負(fù)責(zé))。
(十四)擴(kuò)大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)隊(duì)伍。將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍建設(shè)分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃。鼓勵引導(dǎo)普通高校、職業(yè)院校(含技工院校)增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程,加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、健康管理、社工、老年服務(wù)與管理等專業(yè)人才培養(yǎng),擴(kuò)大相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源,設(shè)立一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地,探索普通高校、職業(yè)院校、科研機(jī)構(gòu)、行業(yè)學(xué)會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)培訓(xùn)模式。各地要制定培訓(xùn)計(jì)劃,分級分類對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員及服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)和安全常識培訓(xùn),醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要優(yōu)先招聘培訓(xùn)合格的醫(yī)療護(hù)理員和養(yǎng)老護(hù)理員。
充分發(fā)揮社會公益組織作用,加大對助老志愿服務(wù)項(xiàng)目和組織的培育和支持力度,鼓勵志愿服務(wù)組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)結(jié)對開展服務(wù),通過開展志愿服務(wù)給予老年人更多關(guān)愛照顧。鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及其他專業(yè)機(jī)構(gòu)為老年人家庭成員及家政服務(wù)等從業(yè)人員提供照護(hù)和應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)。(教育部、人力資源社會保障部、國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委、民政部、共青團(tuán)中央、全國婦聯(lián)、中國紅十字會按職責(zé)分工負(fù)責(zé),地方各級人民政府負(fù)責(zé))。
(十五)支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。實(shí)施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)區(qū)域注冊制度,支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修輪訓(xùn)機(jī)制,提高其服務(wù)能力和水平。鼓勵退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。各地要出臺支持政策,引導(dǎo)職業(yè)院校護(hù)理及相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等的職稱評定、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)沒有條件為醫(yī)務(wù)人員提供繼續(xù)教育培訓(xùn)的,各地衛(wèi)生健康行政部門可統(tǒng)籌安排有條件的單位集中組織培訓(xùn)。(國家衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障部、教育部按職責(zé)分工負(fù)責(zé),地方各級人民政府負(fù)責(zé))。
各地、各有關(guān)部門要高度重視,加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào),形成工作合力。各級衛(wèi)生健康行政部門要會同民政等部門加強(qiáng)監(jiān)督檢查和考核評估。在創(chuàng)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省的基礎(chǔ)上,繼續(xù)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)示范縣(市、區(qū))和機(jī)構(gòu)創(chuàng)建,對落實(shí)政策積極主動、成績突出的地區(qū)和機(jī)構(gòu),在安排財(cái)政補(bǔ)助方面給予傾斜支持,發(fā)揮其示范帶動作用,推動全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作深入健康發(fā)展。
現(xiàn)結(jié)合三元區(qū)實(shí)際,制定本方案。
以市委、市政府關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合及分級診療工作的部署為指導(dǎo),堅(jiān)持政府主導(dǎo)、多方參與、群眾自愿的原則,整合醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、養(yǎng)老等各項(xiàng)服務(wù)功能,充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作用,促進(jìn)社區(qū)居民的醫(yī)療和養(yǎng)老方式轉(zhuǎn)變,全面提升群眾健康水平。
通過加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),合理配置并整合各類醫(yī)療和養(yǎng)老等服務(wù)資源,推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作的有序開展,使社區(qū)居民能夠在居住地就近享受醫(yī)療、康復(fù)、健康體檢、養(yǎng)老等各項(xiàng)醫(yī)養(yǎng)服務(wù),促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老、分級診療等制度的落實(shí),降低群眾醫(yī)療費(fèi)用,提升老年人健康養(yǎng)老服務(wù)水平,實(shí)現(xiàn)以醫(yī)帶養(yǎng)、以養(yǎng)促醫(yī)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作目標(biāo)。
由區(qū)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭組織實(shí)施,采取統(tǒng)一部署、試點(diǎn)先行、全面推進(jìn)的方法,落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作有序開展。
分三個階段實(shí)施:第一階段(2015年5月底前),在充分調(diào)研論證并學(xué)習(xí)借鑒其他地區(qū)成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,制定《三元區(qū)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作的實(shí)施方案》;第二階段(2015年7月底前),在城關(guān)街道建新社區(qū)、富興堡街道富興社區(qū)進(jìn)行試點(diǎn),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),完善方案和相關(guān)制度措施;第三階段(2015年9月底前),完成城關(guān)、白沙、富興堡三個街道的社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。
(一)設(shè)置統(tǒng)一服務(wù)平臺。
1.設(shè)置及要求。由區(qū)政府統(tǒng)一設(shè)置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),建立健全醫(yī)養(yǎng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺。城關(guān)、白沙、富興堡街道原則上每個社區(qū)居委會設(shè)置1個社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)站(以下簡稱服務(wù)站);街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所在的社區(qū),由該中心加掛牌子并履行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作任務(wù),不再單獨(dú)設(shè)置服務(wù)站。非新建的服務(wù)站業(yè)務(wù)用房面積不少于150平方米,新規(guī)劃建設(shè)的面積不少于200平方米,掛“三元區(qū)衛(wèi)計(jì)局xx社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)站”牌子。
2.舉辦方式。采取“公辦托管、購買服務(wù)”的方式舉辦,由區(qū)政府提供服務(wù)站業(yè)務(wù)用房,市財(cái)政補(bǔ)助設(shè)施設(shè)備購置費(fèi)用,區(qū)衛(wèi)計(jì)局公開招聘具備條件的個體醫(yī)療診所轉(zhuǎn)型為服務(wù)站,各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)延伸托管。具體實(shí)施過程中,堅(jiān)持做到五個結(jié)合:與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合,與民政、殘聯(lián)等部門的老年人日間照料和殘疾人康樂等服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合、與國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合、與社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合、與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合。
3.加強(qiáng)服務(wù)站規(guī)劃建設(shè)。區(qū)規(guī)劃、住建部門要按照《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和每個社區(qū)設(shè)置一個服務(wù)站的要求,在規(guī)劃新區(qū)、住宅小區(qū)、商品房開發(fā)等項(xiàng)目時,做好服務(wù)站點(diǎn)設(shè)置規(guī)劃,規(guī)劃建設(shè)面積200平方米以上并處在該社區(qū)相對中心位置、交通便利(以臨街為主),做到同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、無償使用。具體布點(diǎn)安排:
(1)城關(guān)街道(共9個社區(qū)):紅印山、崇寧、芙蓉、建新、新亭、鳳崗、復(fù)康、新龍社區(qū)各新建1個服務(wù)站;下洋社區(qū)由城關(guān)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù),不再另行設(shè)置。
(2)白沙街道(共7個社區(qū)):臺江、長安、桃源、橋西、群一、群二社區(qū)各新建1個服務(wù)站;白沙社區(qū)由白沙街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù),不再另行設(shè)置。
(3)富興堡街道(共5個社區(qū)):東霞、永興、富文社區(qū)各新建1個服務(wù)站;富興社區(qū)由富興堡街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù),不再另行設(shè)置;由于新南社區(qū)毗鄰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,且人口偏少(約2500多人),日常診療業(yè)務(wù)量不足,因此采取由永興社區(qū)服務(wù)站統(tǒng)一提供服務(wù)的方式解決,不再另行設(shè)置服務(wù)站。
4.加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置。由區(qū)民政部門牽頭組織集中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)創(chuàng)造條件,依法按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部、護(hù)理站等。
5.推進(jìn)老年康復(fù)醫(yī)院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等老齡型醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。鼓勵轄區(qū)內(nèi)市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立老年人服務(wù)窗口或老年病專區(qū),鼓勵部分醫(yī)院轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老護(hù)理院。對社會資本舉辦的康復(fù)養(yǎng)老醫(yī)療機(jī)構(gòu),并經(jīng)民政部門審查符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立條件的新增養(yǎng)老床位,可享受社會資本辦醫(yī)的優(yōu)惠扶持政策;對具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護(hù)人員在職稱評聘、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面,享有與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員同等待遇。
(二)建立多方投入機(jī)制。
1.明確服務(wù)站投入責(zé)任。
(1)市級。市財(cái)政對服務(wù)站的設(shè)施設(shè)備購置給予適當(dāng)補(bǔ)助。
(2)區(qū)級。區(qū)財(cái)政負(fù)責(zé)統(tǒng)籌安排服務(wù)站業(yè)務(wù)用房所需資金的籌集;區(qū)民政、人社、殘聯(lián)、衛(wèi)計(jì)等部門對養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目給予一定的資金支持,并積極向上爭取項(xiàng)目資金,扶持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目做大做強(qiáng);區(qū)國資委統(tǒng)籌全區(qū)國有房產(chǎn)資源,提供部分位置合適的房產(chǎn)作為服務(wù)站業(yè)務(wù)用房,緩解區(qū)政府租賃或新建服務(wù)站的資金壓力。
(3)街道。各街道黨工委、辦事處負(fù)責(zé)統(tǒng)籌各自街道及所轄社區(qū)的房產(chǎn)資源,提供部分位置合適的房產(chǎn)作為服務(wù)站業(yè)務(wù)用房,緩解區(qū)政府租賃或新建服務(wù)站的資金壓力。
(4)服務(wù)站承辦人。區(qū)政府提供服務(wù)站業(yè)務(wù)用房后,由服務(wù)站承辦人負(fù)責(zé)內(nèi)部整修、科室設(shè)置以及開辦服務(wù)站所需的其他經(jīng)費(fèi)開支,保證服務(wù)站正常運(yùn)營。
(5)社會各界。鼓勵社會各界為實(shí)施老年人日間照料、殘疾人康樂服務(wù)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行捐助,鼓勵志愿者提供護(hù)理、衛(wèi)生清掃、幫廚等志愿服務(wù)。
2.明確服務(wù)站收入來源。
(1)政府購買服務(wù)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi),依據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)年度考核辦法,經(jīng)區(qū)衛(wèi)計(jì)、財(cái)政部門考核后撥付。
(2)服務(wù)站的診療服務(wù)收入和簽約服務(wù)收入。
(3)區(qū)民政、人社、殘聯(lián)、衛(wèi)計(jì)等部門的有關(guān)康復(fù)養(yǎng)老等服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)和政府的適當(dāng)補(bǔ)助,在相關(guān)部門考核后撥付。
3.支持享受相關(guān)醫(yī)保政策。由區(qū)衛(wèi)計(jì)局協(xié)調(diào)市醫(yī)療保障基金管理中心,對服務(wù)站和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部、護(hù)理站等符合醫(yī)療定點(diǎn)條件的,依申請并經(jīng)驗(yàn)收納入醫(yī)保(城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),簽訂定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議。參保人員在服務(wù)站就診的,按照規(guī)定享受優(yōu)惠的醫(yī)保待遇。
(三)探索建立多種服務(wù)模式。
1.普通的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為平臺,為本社區(qū)居民提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、雙向轉(zhuǎn)診、預(yù)約診療、社區(qū)醫(yī)生簽約等服務(wù),并為本社區(qū)行動不便的老年人、殘疾人提供上門診療、體檢、康復(fù)等服務(wù),推動基本醫(yī)療與養(yǎng)老健康服務(wù)有機(jī)結(jié)合。
2.與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)模式。在有條件的社區(qū),將服務(wù)站與社區(qū)居委會業(yè)務(wù)用房統(tǒng)籌,把醫(yī)養(yǎng)服務(wù)與社區(qū)居家養(yǎng)老及日間照料服務(wù)相結(jié)合,在普通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的基礎(chǔ)上,為在社區(qū)居委會進(jìn)行日間照料的老年人以及社區(qū)居家養(yǎng)老的對象實(shí)施上門診療、體檢、康復(fù)等服務(wù)。
3.與部門養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合的服務(wù)模式。積極與民政、人社、殘聯(lián)等部門對接,將服務(wù)站與民政部門的老年人日間照料、殘聯(lián)部門的殘疾人康復(fù)等服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合,在普通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的基礎(chǔ)上,對部門養(yǎng)老項(xiàng)目服務(wù)點(diǎn)的對象實(shí)施定向診療、體檢、康復(fù)等服務(wù)。
4.與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)模式。在加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的同時,鼓勵市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、市臺江醫(yī)院、市婦幼保健院、市第一醫(yī)院分院以及區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、服務(wù)站與市、區(qū)兩級民政部門直屬養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療服務(wù)協(xié)作關(guān)系,建立急救、轉(zhuǎn)診等合作機(jī)制,開通預(yù)約就診綠色通道,定期主動上門為老年人、殘疾人等提供醫(yī)療健康服務(wù)。
(四)規(guī)范服務(wù)行為。
1.建立檔案和臺帳。區(qū)衛(wèi)計(jì)局與各服務(wù)站簽訂托管協(xié)議,并委托各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)日常管理。各服務(wù)站要建立每天業(yè)務(wù)開展和財(cái)務(wù)收支情況賬冊,建立居民健康檔案、社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)檔案、需提供養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)的人員資料檔案和上門診療服務(wù)臺帳,以便區(qū)衛(wèi)計(jì)部門業(yè)務(wù)考核和經(jīng)費(fèi)撥付。
2.明確藥品進(jìn)口渠道。服務(wù)站臨床用藥可自行采購,也可采購三明市藥品限價采購目錄內(nèi)藥品,市醫(yī)療保障基金管理中心一律按三明市藥品限價采購藥品價格結(jié)算。
3.細(xì)化醫(yī)養(yǎng)服務(wù)內(nèi)容。組建全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì),公布聯(lián)系方式及服務(wù)流程,制訂完善服務(wù)承諾、服務(wù)公約、服務(wù)規(guī)范等制度,嚴(yán)格規(guī)范靜脈輸液和抗菌藥物使用,為老年人和殘疾人等提供及時、有效的健康服務(wù)。
4.健全人口健康信息平臺。推進(jìn)基層一體化衛(wèi)生信息管理,充實(shí)居民電子健康檔案,建立醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、健康管理等互聯(lián)互通、有效協(xié)同、共享應(yīng)用的健康信息服務(wù)體系。
5.規(guī)范醫(yī)養(yǎng)服務(wù)范疇。社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)對象主要是病情輕的常見病、慢性病和經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院后的康復(fù)老年人患者,殘疾人家庭、計(jì)生家庭行動不便的人員。處于急性或重大疾病的老年人,應(yīng)采取醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的方式解決,不適合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合范疇。
6.實(shí)施慢病統(tǒng)籌管理。街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可開具高血壓和糖尿病的確認(rèn)證明。對明確診斷的高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病患者在服務(wù)站就診的,給予免費(fèi)提供限定的基本藥物,在二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的按醫(yī)保規(guī)定比例報(bào)銷。
(一)加大宣傳力度。充分利用廣播電視、平面媒體、宣傳欄等媒介,以及社區(qū)居委會入戶走訪等時機(jī),大力宣傳醫(yī)改工作成效,宣傳醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的內(nèi)容,讓群眾及時了解和掌握醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的內(nèi)容、實(shí)施方式,營造良好社會氛圍。以全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展的“三好一滿意”和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理年活動為載體,推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),提高服務(wù)能力,逐步實(shí)現(xiàn)“看病就醫(yī)方便經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療服務(wù)安全可靠、公共衛(wèi)生服務(wù)可及、內(nèi)部管理規(guī)范有序、城鄉(xiāng)居民滿意信任”的目標(biāo)。
(二)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。
1.鼓勵醫(yī)學(xué)院校大中專畢業(yè)生和具有資質(zhì)的個體開業(yè)醫(yī)護(hù)人員到服務(wù)站或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部、護(hù)理站等工作,通過購買服務(wù)的方式獲取待遇報(bào)酬。
2.鼓勵各專業(yè)的醫(yī)師到服務(wù)站開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。
3.在服務(wù)站具有執(zhí)業(yè)資格的專業(yè)技術(shù)人員,執(zhí)行與其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的執(zhí)業(yè)資格、注冊考核、職稱評聘、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面的同等待遇。
4.集中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要組建專業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍,承擔(dān)老年人的生活照護(hù)。重點(diǎn)培養(yǎng)和引進(jìn)醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、社會工作者等具有執(zhí)業(yè)或職業(yè)資格的專業(yè)技術(shù)人員和工勤技能人員。
(三)提升服務(wù)水平。
1.根據(jù)全市統(tǒng)一部署并結(jié)合工作實(shí)際,選派服務(wù)站、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)工作者到市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行老年醫(yī)學(xué)和康復(fù)護(hù)理知識培訓(xùn),提高基層老年醫(yī)療康復(fù)水平。
2.服務(wù)站要針對老年人和行動不便的人員,給予免費(fèi)上門診療、康復(fù)、送藥等服務(wù),以及體格檢查、測血壓、快速血糖測定,有條件的可以上門開展生化血采樣、便攜式心電圖檢查等服務(wù)。
3.區(qū)衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)定期組織醫(yī)師和護(hù)士到服務(wù)站、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展巡回醫(yī)療和護(hù)理保健服務(wù)。
4.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、服務(wù)站要與就近的市級醫(yī)院建立急救、與街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立轉(zhuǎn)診等合作機(jī)制,開通預(yù)約就診綠色通道,負(fù)責(zé)向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診和接收上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)下轉(zhuǎn)的病人,同時做好老年人慢性病管理和康復(fù)護(hù)理。
5.積極探索建立護(hù)理轉(zhuǎn)移機(jī)制,鼓勵有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、服務(wù)站承接醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)需長期照護(hù)的半失能和失能老年人,解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)中老年人的“壓床”問題。
(四)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督考核。
1.由區(qū)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作開展,及時研究解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作中的問題;區(qū)衛(wèi)計(jì)、財(cái)政、民政、人社、殘聯(lián)等有關(guān)部門要加強(qiáng)合作,嚴(yán)格履職,加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)及督導(dǎo)考核,落實(shí)相應(yīng)政策措施。
2.將開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)情況納入街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任年薪考評體系,督促街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心履行好監(jiān)督管理職能。
3.由區(qū)衛(wèi)計(jì)、民政等部門負(fù)責(zé)將服務(wù)人群的滿意度作為考核機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員業(yè)績的重要標(biāo)準(zhǔn),建立健全服務(wù)站和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部、護(hù)理站等的準(zhǔn)入、考核評估、退出和監(jiān)管機(jī)制,加強(qiáng)政策執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查。
4.建立健全服務(wù)信息公示和服務(wù)滿意度評價制度,定期收集社區(qū)居民、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人的意見和建議,同時要把考核評價結(jié)果進(jìn)行公示,接受社會監(jiān)督。對在工作中成績顯著的機(jī)構(gòu)及個人給予表彰和獎勵,對管理混亂、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全存在重大隱患、不能很好履行職責(zé)的機(jī)構(gòu),依法依規(guī)予以處罰或取消托管資格。