概　述
    五硬是指小兒頭項(xiàng)硬、口硬、手硬、足硬和肌肉硬而言。其臨床特征恰與五軟相反，頭項(xiàng)、胸腔和腰背等處緊張、強(qiáng)硬而不柔軟，伴以手足冰涼、身體不溫。是新生兒常見的疾患之一。本病在寒冷季節(jié)發(fā)病率較高，好發(fā)于早產(chǎn)體弱或伴有其他疾患之小兒。
    病因病機(jī)
     陽氣虛衰 先天稟賦不足，氣血未充，以致陽氣不能溫煦肌膚，營于四末，故見肌膚不溫，蒼白腫亮，壓之凹陷。頭項(xiàng)缺乏氣血濡養(yǎng)，則顯硬板不靈活，難以伸屈俯仰。
     寒凝血澀 氣候寒冷，生后護(hù)理不當(dāng)，保暖較差，或因感受他病，或陽氣虛衰，進(jìn)一步發(fā)展，致氣血運(yùn)行失常，寒凝血澀，出現(xiàn)肌膚清冷，腫硬板結(jié)，患處皮膚色暗發(fā)紫，猶如凍傷。
    此外，尚有風(fēng)邪內(nèi)襲。所謂：“諸暴強(qiáng)直，皆屬于風(fēng)?！?，出現(xiàn)面頰肌膚僵硬，關(guān)節(jié)強(qiáng)直，難以活動，不想吮乳，昏昏欲睡，如“小蠟人”。病變多在肝脾二經(jīng)。
    一般護(hù)理
     保暖復(fù)溫，可予熱水袋、有條件者可用暖箱。
     耐心喂養(yǎng)，特別是吸吮力差的新生兒，可以滴管喂奶，供給足夠的營養(yǎng)。
     以艾葉溫灸，局部取穴與循經(jīng)取穴相結(jié)合。針后加灸關(guān)元、氣海、足三里，以溫腎健脾固其本。
     積極治療原發(fā)疾病。
    辨證施護(hù) 證　候 癥　狀 護(hù)治原則 代表方 護(hù)　理
    陽
    氣
    虛
    衰 　患兒全身冰冷，僵臥少動，昏昏多睡，氣息微弱，哭聲低怯無力，仰頭取氣，關(guān)節(jié)不利，頭身難以動搖，局部皮膚硬如木，蒼白腫亮，按之凹陷，硬腫范圍較廣，唇舌淡白。 益氣溫陽 參附湯加減 　1．保暖防寒，室溫22℃～24℃。
    2．密切觀察病情變化，隨時(shí)防止窒息。
    3．及時(shí)喂哺，保證熱量，防止衰竭的發(fā)生。
    寒
    凝
    血
    澀 　四肢發(fā)涼，全身欠溫，皮膚失去柔軟常態(tài)，僵硬不能捏起，多見于小腿、臀、臂、面頰等部位，患處皮膚色暗發(fā)紫，或紅腫如凍傷，面色晦暗，唇舌暗紅。 溫經(jīng)通絡(luò) 當(dāng)歸四逆湯加減 　1．積極施以復(fù)溫措施。加強(qiáng)喂養(yǎng)，保證營養(yǎng)。
    2．局部紅腫如凍傷樣，可以韭菜煮湯加適量白酒，溫擦局部，注意勿損傷皮膚。
    3．加強(qiáng)巡視，注意病情變化，及時(shí)治療和護(hù)理。